Terbinafinas nuo nagų mikozės

pagal | 2020-02-25

Turinys:

Terbinafinas nuo nagų mikozės

Kremas ir tepalas Terbinafinas grybeliui gydyti

Odos mikozėms ir nagų onichomikozėms gydyti naudojamas tepalas „Terbinafine“ grybelinėms kojoms. Vaistas nurodo išorinius vaistus, naudojamas monoterapijoje arba kaip sudėtinio priešgrybelinio gydymo dalis. Vaistus gamina skirtingi gamintojai, jiems būdingos indikacijos ir kontraindikacijos..

Kompozicija, forma, gamyba

Preparatai, kurių pavadinimas Terbinafine, turi tą pačią sintetinės kilmės medžiagą. Tai antimycotic iš alilaminų grupės, turinčios platų priešgrybelinį aktyvumą. Vidaus rinkoje pateikiamos įvairios vaisto dozavimo formos:

Vaisto forma Pakavimo tūris Taikymas
Grietinėlės, 1 proc. Aliuminio / polimero vamzdelis, 15 g arba 30 g Išoriškai
Tepalas, 1 proc. Aliuminio / polimero vamzdelis, 10 g / 15 g Išoriškai
Purškiamas terbinafinas, 1 proc. Plastikinis buteliukas su išpylimo dangteliu, 10 ml arba 25 ml Išoriškai
Terbinafino tabletės, 250 mg arba 125 mg Lizdinėse plokštelėse Nr. 7,10,14,28 Žodžiu (viduje)
Sprendimas, 1 proc. Stiklinis butelis, 30 ml Išoriškai

Kremą Terbinafinas iš grybelio gamina vietiniai ir užsienio gamintojai. Tarp Rusijos bendrovių yra „Vertex“, „OJSC Biosynthesis“, „Biotek“. Užsienio gamintojai – „Belmedpreparaty“ (Baltarusija), „Aurobindo Pharma“ (Indija). Tepalas Terbinafino DFP iš grybelio yra registruotas Maskvos farmacijos fabriko produktas. Visų formų veiklioji medžiaga yra terbinafino hidrochloridas.

Skirtumas tarp kremo ir tepalo

Kuris yra geriau: „Terbinafine“ kremas ar tepalas – daugelis vartotojų užduoda šį klausimą. Dozavimo formos skiriasi pagalbinėmis medžiagomis:

  • Tepalas turi tankią konsistenciją dėl parafino turinio. Ilgą laiką ant pažeisto paviršiaus lieka priešgrybelinis sluoksnis. Iš jo veiklioji medžiaga pamažu prasiskverbia į epidermio sluoksnius, nagų plokštelę, darydama ilgalaikį priešgrybelinį poveikį. Terbinafino tepalas padeda esant odos mikozei ir nagų onichomikozei apleista forma.
  • Terbinafino kremas yra lengvesnės tekstūros, gerai pasiskirsto paveiktoje vietoje. Vaistas greitai absorbuojamas odos audiniuose, užpildo nagų plokštelės mikro įtrūkimus ir mikroporus. Kreminė vaisto forma yra veiksminga pėdų, pirštų ir nagų grybelinėms infekcijoms gydyti. Veiklioji medžiaga absorbuojama užkrėstoje vietoje, sudarydama sąlygas grybeliui mirti.

Vartojimo indikacijos

Dermatologijoje Terbinafinas yra pripažintas vienu geriausių antimikotinių vaistų. Medžiaga pasižymi destruktyviomis savybėmis, susijusiomis su dermatomicitais – mikozių ir onichomikozių patogenais. Vaistas neleidžia susidaryti specialiam fermentui, skirtam ergosterolio sintezei, – svarbiam grybų ląstelių sienelės komponentui. Terapinės vaisto dozės slopina gyvybinę parazito veiklą, sukeldamos grybienos ir sporų mirtį. Vietinio tepalo nuo grybelio vartojimo indikacijos:

  • kamieno, galūnių lygios odos dermatomikozė;
  • grybelinis tarpdigitalinės erdvės pažeidimas;
  • pityriasis versicolor, vystyklų bėrimas, kandidozė;
  • pelėsių grybeliai, nagų onichomikozė.

Terbinafinas fungistatiškai veikia grybų pelėsius, mieles, dimorfinius, lėtina jų augimą ir vystymąsi. Kai grybelinė kojų nagų infekcija, tepalas turi vietinį poveikį – naikina parazito ląsteles viršutiniuose odelės sluoksniuose, nago dugne..

Esant giliai poodinio onichomikozei, išorinis gydymas derinamas su sisteminiu tabletės antimycotic skyrimu.

Kontraindikacijos

Terbinafino tepalas turi būti naudojamas tik išoriniams tikslams. Veiklioji medžiaga į sisteminę kraujotaką patenka minimaliomis dozėmis, kurios negali sukelti rimtų padarinių organizmui. Dėl šios priežasties šio vaisto vartojimo kontraindikacijų sąrašas yra nereikšmingas:

  • alerginių reakcijų į komponentus buvimas;
  • su lėtinėmis kepenų ir inkstų patologijomis;
  • su sisteminėmis kraujo, kraujagyslių patologijomis;
  • vaikystėje ir paauglystėje iki 12 metų.

Terbinafino tepalas skiriamas atsargiai visais nėštumo, žindymo ir žindymo trimestrais. Preparato tikslingumas, efektyvumas ir galimybė jį suderinti su mikologu.

Šalutinis poveikis

Taikant išorinę terapiją, apžvalgos apie tepalo „Terbinafine“ naudojimą nuo nagų grybelio rodo, kad nėra neigiamų pasekmių. Retais atvejais pastebimi vietinio neigiamo odos sudirginimo simptomai:

  • stiprus niežėjimas, deginimas;
  • sausumas, lupimasis gydymo vietoje;
  • bėrimas, paraudimas, dermatitas.

Esant netolerancijai aktyviajam komponentui, leidžiama alerginė reakcija, pasireiškianti odos edemos, dilgėlinės forma.

Esant labai sunkiems simptomams, gydymas vaistais nutraukiamas, pakeičiamas kitu antimycotic agentu.

Taikymo taisyklės

Tepalo „Terbinafine“ iš grybelio naudojimo instrukcijos nurodo, kad reikia reguliariai ir nuodugniai gydyti paveiktą vietą. Kompoziciją rekomenduojama tepti probleminei sričiai ir aplinkiniams sveikiems audiniams. Odos apdorojimo procesą sudaro keli etapai:

  • nuplaukite užkrėstą vietą šiltu vandeniu;
  • nusausinkite vienkartinėmis servetėlėmis ar rankšluosčiu;
  • užtepkite ploną tepalo sluoksnį ir tolygiai sumalkite;
  • palaukite, kol produktas visiškai įsigers.

Raukšlės, interdigitalinės zonos, vystyklų bėrimai yra padengti tepalo sluoksniu ir viršuje padengti marle. Palikite kompresą per naktį. Procedūros reguliarumas yra mažiausiai 1-2 kartus per dieną. Gydymo kursas yra iki 8 ar daugiau savaičių iki visiško pasveikimo. Tada 7–14 dienų vaistas taikomas kaip atkryčio prevencija.

Terbinafino tepalo naudojimas su nagų grybeliu:

  • kojos panardinamos į šiltą vonią su muilo ar sodos-druskos tirpalu;
  • sušvelnintos nagų plokštelės ir keratinizuotos odelės, supjaustytos žirklėmis;
  • nagas yra kiek įmanoma sutrumpintas, nupjaunamas vienkartine dilde;
  • išvalyta nagų lova padengta plonu tepalo sluoksniu;
  • uždengtas medvilninės marlės tamponu.

Procedūra atliekama 1-2 kartus per dieną. Terapijos kursas trunka iki 3–4 mėnesių ar ilgiau, kol užkrėstas nagas visiškai pakeičiamas sveika nago plokštele.

Pirmieji pagerėjimo požymiai pastebimi per 2–3 savaites nuo gydymo pradžios. Nesant teigiamos reakcijos, terapija nutraukiama, atliekama pakartotinė nagų įbrėžimų laboratorinė analizė, odos mėginiai. Tyrimas atliekamas siekiant nustatyti grybelinį ligos pobūdį..

Specialios instrukcijos

Terbinafino tepalas tepamas reguliariai, sistemingai, laikantis gydytojo nurodymų. Negalima iš anksto nutraukti gydymo, nes tai gali išprovokuoti pakartotinę infekciją. Pažengusiems onichomikozės atvejais patariama išorinį gydymą derinti su sisteminiais antimikotikais. Su gydytoju suderinta galimybė išgerti tabletes nuo grybelio.

Terbinafinas nuo nagų mikozės

Kaina, analogai

„Terbinafine“ kremo kaina vaistinėse svyruoja nuo 150 iki 250 r. priklausomai nuo gamintojo ir regiono. Visiški vaisto farmaciniai ekvivalentai yra produktai, kurių sudėtyje yra ta pati veiklioji medžiaga. Populiariausi tepalo „Terbinafine“ analogai:

Atsiliepimai

Man asmeniškai patiko „Terbinafine“ tepalas. Jis gerai įsigeria, lengvai tepamas. Pėdų grybelio gydymas man užtruko 3 mėnesius. Tikiuosi visiško pasveikimo.

Nebrangus naminis terbinafinas padėjo man išgydyti pėdų grybelį.

Terbinafino tepalas buvo derinamas su Terbinafine tabletėmis. Tai padėjo man išgydyti odos grybelį ir nagus. Tai užtruko tik 4 mėnesius.

Terbinafinas – vartojimo instrukcijos, analogai, apžvalgos ir atpalaidavimo formos (kremas arba tepalas 1%, tabletės 125 mg ir 250 mg, purškiamasis) vaistai, skirti suaugusiųjų, vaikų ir nėštumo odos ir nagų grybeliui gydyti. Sudėtis

Šiame straipsnyje galite perskaityti vaisto vartojimo instrukcijas Terbinafinas. Pateikiami svetainės lankytojų atsiliepimai – šio vaisto vartotojai, taip pat medicinos specialistų nuomonės apie Terbinafino vartojimą jų praktikoje. Didelis prašymas yra aktyviai pridėti savo apžvalgas apie vaistą: vaistas padėjo ar nepadėjo atsikratyti ligos, kokios komplikacijos ir šalutinis poveikis buvo pastebėtas, galbūt gamintojo nepaskelbtas anotacijoje. Terbinafino analogai, esant turimiems struktūriniams analogams. Naudojimas odos ir nagų grybelio gydymui suaugusiems, vaikams, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Vaisto sudėtis.

Terbinafinas – yra alilaminas, turintis platų spektrą veiksmų prieš grybelius, sukeliančius odos, plaukų ir nagų ligas, įskaitant dermatofitus. Mažos koncentracijos, jis turi fungicidinį poveikį Trychophyton spp. Dermatofitams. (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, pelėsiniai grybeliai (pvz., Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis), mielės, daugiausia Candida albicans. Mažos koncentracijos terbinafinas turi fungicidinį poveikį dermatofitams, pelėsiams ir kai kuriems dimorfiniams grybeliams. Veikimas prieš mielių grybelius, priklausomai nuo jų rūšies, gali būti fungicidinis arba fungistatinis.

Terbinafinas specifiškai slopina grybelio ląstelių sterolių biosintezės ankstyvojoje stadijoje. Tai lemia ergosterolio trūkumą ir tarpląstelinį skvaleno kaupimąsi, dėl kurio grybelinė ląstelė žūva. Terbinafino poveikis atliekamas slopinant fermento skvaleno epoksidazę grybelio ląstelių membranoje. Šis fermentas nepriklauso citochromo P450 sistemai. Terbinafinas nedaro įtakos hormonų ar kitų vaistų metabolizmui.

Geriant Terbinafine per odą, plaukus ir nagus, susidaro vaisto koncentracijos, užtikrinančios fungicidinį poveikį..

Vartojant per burną, jis nėra efektyvus gydant daugiaspalvius kerpius, kuriuos sukelia Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur)..

Sudėtis

Terbinafino hidrochloridas + pagalbinės medžiagos.

Farmakokinetika

Vartojant su maistu, dozės koreguoti nereikia. Terbinafinas greitai prasiskverbia pro odą ir kaupiasi riebalinėse liaukose. Plaukų folikuluose ir plaukuose susidaro didelė koncentracija, po kelių savaičių taikymo jis prasiskverbia pro nagų plokšteles. Jis kaupiasi stratum corneum (koncentracija padidėja 10 kartų 2-ą dieną išgėrus 250 mg, 70 kartų – 12-tą dieną) ir nagams (difuzijos greitis viršija nago augimo greitį) tokiose koncentracijose, kurios suteikia fungicidinį poveikį. Terbinafinas metabolizuojamas kepenyse ir sudaro neaktyvius metabolitus. Daugiausiai jis išsiskiria per inkstus (70%) metabolitų pavidalu, taip pat per odą. Nėra duomenų apie vaisto kaupimąsi organizme. Išsiskiria į motinos pieną. Terbinafino pusiausvyros koncentracijos kraujo plazmoje pokyčių, atsižvelgiant į amžių, nerasta, tačiau pacientams, kurių inkstų ar kepenų funkcija sutrikusi, vaistas gali pasišalinti lėčiau, todėl padidėja terbinafino koncentracija kraujyje..

Vietiniam naudojimui absorbcija – 5%, turi silpną sisteminį poveikį.

Indikacijos

  • grybelinės odos ir nagų ligos (onichomikozė), kurias sukelia Trychophyton spp. (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violacium), Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum) ir Epidermophyton floccosum;
  • galvos odos mikozės (trichofitozė, mikrosporija);
  • sunkios, įprastos kamieno ir galūnių lygios odos dermatomikozės, kurias reikia sistemingai gydyti;
  • daugiaspalvis kerpės (Pityriasis versicolor), kurį sukelia Pityrosporum orbiculare (dar žinomas kaip Malassezia furfur).
  • odos ir gleivinių kandidozė.

Išleidimo formos

Kremas išoriniam naudojimui 1% (kartais klaidingai vadinamas tepalu ar geliu).

125 mg ir 250 mg tabletės.

Purškiklis išoriniam naudojimui 1% (prekės ženklu Fungoterbin).

Naudojimo instrukcijos ir naudojimo būdas

Viduje, po valgio. Įprasta dozė: 250 mg vieną kartą per parą.

Vyresni nei 3 metų vaikai

Kūno svoris nuo 20 iki 40 kg – 125 mg vieną kartą per parą.

Kūno svoris didesnis nei 40 kg – 250 mg vieną kartą per parą.

Gydymo kurso trukmė ir dozavimo režimas nustatomi individualiai ir priklauso nuo proceso lokalizacijos ir ligos sunkumo.

Onichomikozė: terapijos trukmė vidutiniškai yra 6–12 savaičių. Pažeidus pirštų ir kojų pirštų nagus (išskyrus didžiojo kojos pirštą) arba jaunam pacientui, gydymo trukmė gali būti trumpesnė nei 12 savaičių. Didelės kojos piršto infekcijai paprastai pakanka 3 mėnesių gydymo kurso..

Kai kuriems pacientams, kuriems sumažėjęs nagų augimo greitis, gali prireikti ilgesnio gydymo laikotarpio..

Grybelinės odos infekcijos: gydant interdigitalinę, plantarinę ar kojines primenančią infekciją, gydymas trunka 2–6 savaites; su kitų kūno dalių mikozėmis: blauzdos – 2–4 savaitės, liemens – 2–4 savaitės; su grybelinėmis infekcijomis, kurias sukelia Candida genties grybeliai – 2–4 savaitės; galvos odos mikozėmis, kurias sukelia Microsporum genties grybeliai – daugiau nei 4 savaites.

Galvos odos mikozės gydymo trukmė yra apie 4 savaites, o užsikrėtus Microsporum canis ji gali būti ilgesnė.

Vyresnio amžiaus pacientams vaistas skiriamas tokiomis pačiomis dozėmis kaip ir suaugusiesiems.

Pacientams, sergantiems kepenų ar inkstų nepakankamumu – 125 mg 1 kartą per dieną.

Suaugusieji ir vaikai nuo 12 metų

Prieš tepant kremą, būtina nuvalyti ir nusausinti pažeistas vietas. Kremas tepamas vieną ar du kartus per dieną plonu sluoksniu ant pažeistos odos ir gretimų sričių ir švelniai įtrinamas. Dėl infekcijų, kurias lydi vystyklų išbėrimas (po pieno liaukomis, tarpslankstelinėse erdvėse, tarp sėdmenų, kirkšnies srityje), kremo taikymo vieta gali būti padengta marle, ypač naktį. Esant išplitusioms grybelinėms kūno infekcijoms, kremą rekomenduojama vartoti mėgintuvėliuose po 30 g.

Terbinafinas nuo nagų mikozės

Vidutinė gydymo trukmė: kamieno, kojų dermatomikozė – 1 savaitė 1 kartą per dieną; pėdų dermatomikozė – 1 savaitę 1 kartą per dieną; odos kandidozė – 1-2 savaites 1 arba 2 kartus per dieną; versicolor versicolor: 2 savaites 1 arba 2 kartus per dieną.

Klinikinių apraiškų sunkumo sumažėjimas paprastai pastebimas pirmosiomis gydymo dienomis. Nereguliarus gydymas arba priešlaikinis jo nutraukimas yra infekcijos atnaujinimo rizika. Jei po vienos ar dviejų gydymo savaičių pagerėjimo požymių nėra, diagnozė turi būti patikrinta.

Vaisto dozavimo režimas senyvo amžiaus žmonėms nesiskiria nuo aukščiau išvardytų.

Nerekomenduojama vartoti šio vaisto jaunesniems kaip 12 metų vaikams..

Šalutinis poveikis

  • pilvo jausmas skrandyje;
  • sumažėjęs apetitas;
  • dispepsija
  • pykinimas
  • viduriavimas
  • neutropenija, agranulocitozė, trombocitopenija, pancitopenija;
  • anafilaktoidinės reakcijos (įskaitant angioneurozinę edemą);
  • galvos skausmas
  • skonio pažeidimas;
  • odos reakcijos (įskaitant išbėrimą, dilgėlinę);
  • Stivenso-Džonsono sindromas;
  • toksinė epidermio nekrolizė;
  • į psoriazę panašus išbėrimas;
  • esamos psoriazės paūmėjimas;
  • alopecija;
  • artralgija;
  • mialgija;
  • nuovargis
  • odos raudonoji vilkligė, ŠKL ar jų paūmėjimas.

Kontraindikacijos

  • lėtinė ar aktyvi kepenų liga;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas (CC mažiau kaip 50 ml / min.);
  • vaikų amžius (iki 3 metų) ir kūno svoris iki 20 kg (už šią tabletę) ir iki 12 metų kremas;
  • žindymo laikotarpis;
  • laktazės trūkumas, laktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija;
  • padidėjęs jautrumas terbinafinui ar kitiems vaisto komponentams.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Kadangi nėščių moterų Terbinafine saugumo tyrimai nebuvo atlikti, vaisto nėštumo metu vartoti negalima.

Terbinafinas patenka į motinos pieną, todėl jo paskirtis yra draudžiama žindymo metu.

Naudoti vaikams

Kontraindikuotinas jaunesniems kaip 3 metų vaikams, sveriantiems iki 20 kg tabletėmis, ir vaikams iki 12 metų kremui..

Specialios instrukcijos

Neteisingas vartojimas ar ankstyvas gydymo nutraukimas padidina atkryčio riziką.

Gydymo trukmę taip pat gali įtakoti tokie veiksniai, kaip gretutinės ligos, nagų būklė su onichomikoze gydymo pradžioje..

Jei po 2 savaičių odos infekcijos gydymo nepagerėja, būtina iš naujo nustatyti sukėlėją ir jo jautrumą vaistui..

Sisteminis vartojimas sergant onichomikoze yra pateisinamas tik tuo atveju, kai daugumoje nagų yra visiškas pažeidimas, yra sunki poodinio žandikaulio hiperkeratozė, ankstesnio vietinio gydymo neveiksmingumas..

Gydant onichomikozę, klinikinis laboratorijoje patvirtintas atsakas paprastai stebimas praėjus keliems mėnesiams po mikologinio išgydymo ir gydymo nutraukimo dėl sveiko nago augimo greičio.

Nagų plokštelių pašalinimas gydant rankų onichomikozę 3 savaites ir pėdų onichomikozė 6 savaites nėra būtinas..

Esant kepenų ligai, terbinafino klirensas gali sumažėti. Gydymo metu būtina stebėti kepenų transaminazių aktyvumą kraujo serume.

Retais atvejais po 3 mėnesių gydymo pasireiškia cholestazė ir hepatitas. Jei yra sutrikusios kepenų funkcijos požymių (silpnumas, nuolatinis pykinimas, apetito praradimas, per didelis pilvo skausmas, gelta, tamsus šlapimas ar išmatų spalva), vartojimą reikia nutraukti..

Pacientams, sergantiems psoriaze, terbinafino reikia skirti atsargiai, nes labai retais atvejais terbinafinas gali sukelti psoriazės paūmėjimą.

Gydant terbinafinu, reikia laikytis bendrųjų higienos taisyklių, kad būtų išvengta pakartotinio užkrėtimo per apatinius drabužius ir batus tikimybės. Gydymo metu (po 2 savaičių) ir jo pabaigoje būtina atlikti priešgrybelinį batų, kojinių ir kojinių gydymą..

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Duomenų apie terbinafino poveikį gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus nėra.

Vaistų sąveika

Jis slopina CYP2D6 izofermentą ir sutrikdo vaistų, tokių kaip tricikliai antidepresantai ir selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (pvz., Desipraminas, fluvoksaminas), beta adrenoblokatorių (metoprololio, propranololio), antiaritminių vaistų (flekainidas, propafenilozenonas, pvz. ) ir antipsichoziniai (pvz., chlorpromazinas, haloperidolis) agentai.

Vaistai, sukeliantys citochromo P450 izofermentus (pavyzdžiui, rifampicinas), gali pagreitinti terbinafino metabolizmą ir išsiskyrimą iš organizmo. Vaistai – citochromo P450 izofermentų inhibitoriai (pavyzdžiui, cimetidinas) gali sulėtinti terbinafino metabolizmą ir išsiskyrimą iš organizmo. Kartu vartojant šiuos vaistus, gali reikėti koreguoti terbinafino dozę.

Galimi menstruacijų pažeidimai vartojant terbinafiną ir geriamuosius kontraceptikus.

Terbinafinas sumažina kofeino klirensą 21% ir pailgina jo pusinės eliminacijos periodą 31%. Neveikia fenazono, digoksino, varfarino klirenso.

Kartu vartojant etanolį (alkoholį) ar vaistus, pasižyminčius hepatotoksiniu poveikiu, yra pavojus, kad vaistai gali pažeisti kepenis.

Narkotiko Terbinafinas analogai

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • Atifinas;
  • Binafinas;
  • Lamisilis;
  • Lamisil Dermgel;
  • Lamisil Uno;
  • Lamikanas;
  • Lamelė;
  • Mikonormas;
  • Mikoterbinas;
  • Onihon;
  • „Tebicour“
  • Terbizuotas Agio;
  • Terbizilis;
  • Terbix;
  • „Terbinafine Hexal“;
  • „Terbinafine Pfizer“;
  • Terbinafino DFP;
  • Terbinafinas Sar;
  • „Terbinafine Teva“;
  • Terbinafino hidrochloridas;
  • Terbinoksas;
  • Terbifinas;
  • Termisonas;
  • Tigal Sanovel;
  • Ungusanas;
  • Fungoterbinas;
  • Tsidokanas;
  • Jaudulys;
  • Exifin.

Parašykite komentarą