Pirštų nagų onichomikozė

By | 2020-02-11

Turinys:

Pirštų onichomikozės gydymas

Klasiokai:

Atkreipkite dėmesį į savo nagus. Ką matai? Įprastos skaidrios plokštelės, esančios ant pirštų ir kojų pirštų. Be abejo, moterys taip pat švęs gražų manikiūrą ir pedikiūrą. Ar žinote, kad nagai yra gana pažeidžiama mūsų kūno dalis? Jie gali tarnauti kaip išorinis bendros organizmo būklės rodiklis arba patys gali nukentėti nuo įvairių patogeninių bakterijų agresijos. Nemaloniausias ir vienas iš labiausiai paplitusių negalavimų yra onichomikozė arba, paprasčiau tariant, nagų grybelis. Remiantis statistika, kas 5 žmonės susidūrė su panašia problema, o kai kurie – ne kartą.

Nuotrauka iš svetainės: zomba.com.ru

Dėl to, kad ši problema nekelia grėsmės gyvybei, daugelis ją leidžia savaime, dėl to dar labiau apsunkina patogeninį procesą. „Idealus manikiūras“ pasakoja apie grybelio pavojų ir kaip nagų onichomikozės gydymas.

Nagų onichomikozė: būdingi problemai, priežastys, pasekmės, nuotrauka

Onichomikozė priklauso vienos iš labiausiai paplitusių ligų grupei. Grybeliniai pėdų nagų pažeidimai dažniau atsiranda vyrams dėl to, kad jie yra nuolat priversti dėvėti uždarus batus, kenčia nuo labiau prakaituojančių pėdų. Taip pat rizika yra pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, nutukimu, kraujagyslių patologijomis, senyvo amžiaus žmonėms ir žmonėms, kenčiantiems nuo didelio prakaitavimo.

Nuotrauka iš svetainės: lechim-gribok-nogtei.ru

Nuotrauka iš svetainės: school185.spb.r

Dažnai grybeliniai nagų pažeidimai prasideda besimptomis ir beveik nepastebimai, tačiau be tinkamos medicininės intervencijos progresuoja ir gali pasireikšti recidyvais visą gyvenimą. Todėl svarbu laiku nustatyti problemą. Pagrindiniai grybelinės nagų infekcijos požymiai:

  • Natūralaus skaidrumo praradimas pakaitomis su geltona, pilka ir net juoda nagų spalva, atsižvelgiant į ligos stadiją;
  • Trapūs trupantys nagai, perdirbant nagus susidaro didelis kiekis „šiukšlių“;
  • Plokščių sutirštėjimas ir deformacija dėl keratinizuotų masių augimo;
  • Įtrūkimai ir lustai;
  • Niežėjimas, audinių hipertermija ir odos lupimasis prie nagų;
  • Būdingas rūgštaus prinokimo kvapas iš kojų.

Nuotrauka iš svetainės: kak-poschitat-sredniy

Pagrindinės nagų grybelio priežastys yra tiesioginis kontaktas su užsikrėtusiu asmeniu arba netiesiogiai per daiktus ir namų apyvokos daiktus. Taip pat rizikinga žmonėms, kurių imunitetas yra susilpnėjęs arba kurie sirgo sunkia virusine liga. Sveikiems žmonėms, kaip taisyklė, kūnas yra atsparus grybelių priepuoliams. Nepaisant to, reikėtų apsvarstyti, kas gali padidinti nagų grybelio užkrėtimo riziką:

  • Nepaisykite asmeninės higienos. Šlykštus požiūris į higienos procedūras yra tiesioginis kelias nugalėti grybelines ligas. Laikykitės taisyklės, kad kasdien plaukite kojas, keiskite apatinius drabužius ir tvarkykite batus.
  • Artimas kontaktas su pacientu, kurio nagus paveikė grybelis. Rizikos grupę sudaro artimieji ir namų ūkiai..

Jei ką nors šeimos narį paveikė grybelinė liga, atsargiai laikykitės asmeninės higienos. Nenaudokite įprastų daiktų ir higienos reikmenų su pacientu ir reguliariai atlikite priešgrybelinius patalpų sanitarinius veiksmus. Atminkite – grybelinė infekcija dažniausiai pasireiškia namų ūkio lygiu.

  • Apsilankymas bendrose vietose, kuriose yra daug drėgmės. Vonios, baseinas, paplūdimys – visa tai yra objektai, kuriuose galite lengvai pasiimti grybelį. Todėl tokiose vietose visada dėvėkite gumines šlepetes..
  • Ant kojų esančios atviros žaizdos, įaugęs nagas ir pūlingos nagų ligos bus idealūs „vartai“ grybeliui įsiskverbti. Stenkitės laiku gydyti pėdų žaizdas, atlikite prevencines procedūras, užkirsdami kelią infekcijai grybeline infekcija.
  • Ilgalaikis dirbtinių nagų ir gelinių dangų nešiojimas taip pat gali sukelti grybelines infekcijas. Todėl manikiūro prietaisus laikykite švarius ir venkite sužeisti nagų plokšteles ir pirštų periungalinę sritį.

Nagų onichomikozės formos: nuotrauka ir gydymas

Neatlikus tinkamo gydymo, grybelis progresuoja ir gresia visiškas nagų plokštelių praradimas. Mažiausias įtarimas dėl grybelinės infekcijos yra proga pasikonsultuoti su gydytoju, kuris atliks skrebinę grybą. Jei įtarimai pasitvirtins, nagų onichomikozei gydyti bus paskirti specialūs vaistai.

Bet prieš gydant pirštų onichomikozę, reikia nustatyti grybelinės infekcijos formą. Taigi, išskiriami šie onichomikozės tipai:

  • Normotrofinis. Naudojant šį tipą, nėra paties nago ir subungalio srities sustorėjimo. Pastebimas nagų trapumas ir geltonai pilkų juostelių susidarymas liesose plokštelėse. Su šia forma yra veiksmingi konservatyvūs ir tradiciniai vietiniai gydymo būdai – tepalai, lakai, geliai ir kt..

Nuotrauka iš svetainės: nogribok.ru

  • Hipertrofuotas. Ši forma atsiranda nesant ilgesnio gydymo arba neveiksmingo poveikio problemai. Naudojant šį tipą atsiranda nagų plokštelių ir nago guolio sustorėjimas, kuris išlieka ilgą laiką net sėkmingai gydant nagų hipertrofinę onichomikozę. Toks pažeidimas būdingas sunkiai stadijai ir reikalauja rimtesnio gydymo nuo narkotikų – tablečių ir antibiotikų.

Nuotrauka iš svetainės: nogribok.ru

  • Atrofiškas. Tai pasireiškia kaip nagų augimo pažeidimas su vėlesniu plokštelės atsiskyrimu nuo nagų lovos. Deja, šios formos negalima gydyti konservatyviais gydymo metodais, todėl reikia chirurgiškai pašalinti pažeistas plokšteles.

Nuotrauka iš svetainės: nogribok.ru

Grybelio lokalizacijos vietoje nagų onichomikozė skirstoma į:

  • Distalis. Dažniausia grybelinės infekcijos vystymosi forma. Infekcija prasideda nuo laisvo plokštelės krašto. Iš pradžių nagų lova yra veikiama. Išoriškai tai pasireiškia dulkių, patenkančių po nagais, arba geltonos dėmės pavidalu. Nešioti batus šios formos pacientams sukelia diskomfortą.

Nuotrauka iš svetainės: microbak.ru

  • Šonas. Su šia forma grybelis paveikia nago plokštelės šonines dalis ir periungulinius keterus. Dažnai lydi įaugęs nagas..

Nuotrauka iš svetainės: pjfcr.aintop.linkpc.net

  • Proksimalinis. Pažeidimas, kuriame iš pradžių paveikiama nagų augimo bazė.

Nuotrauka iš svetainės: microbak.ru

  • Visiška onichomikozė. Požymiai – paveikta visa plokštelė, ji sutirštėja, sutemsta, jos spalva tampa geltona ar net ruda. Vystantis ligai nagai deformuojasi ir įgauna korakoido formą. Atsiranda nešvarių pilkų vagų, laisvas nago kraštas atsilaisvina.

Nuotrauka iš svetainės: microbak.ru

Kaip gydyti kojų nagų onichomikozę

Nagų grybelinių infekcijų gydymas yra gana sudėtingas ir ilgas procesas, reikalaujantis integruoto požiūrio. Priešgrybelinių priemonių arsenale – gydymas tabletėmis, tepalais, voniomis, aplikacijos, sudėtingais atvejais – nago plokštelės pašalinimas. Tradiciniai namų metodai taip pat sulaukė gana gerų apžvalgų gydant nagų onichomikozę, tačiau verta atsiminti, kad jie veikia tik kaip pagalbinės priemonės, papildančios pagrindinį gydymą..

Atminkite, kad nėra universalių vaistų nuo nagų onichomikozės. Kiekviena ligos forma reikalauja individualaus požiūrio. Tik gydytojas, vadovaudamasis analizės rezultatais, nustatys tinkamą gydymo schemą. Savarankiškas gydymas kojų grybeliu yra pavojingas!

Nagų onichomikozės medicininis gydymas: vaistai ir apžvalgos

Nagų grybelio gydymo pagrindas yra šios priemonės:

  • Bendrojo ir vietinio poveikio priešgrybelinių vaistų, taip pat vaistų, skirtų pagerinti kraujo apytaką kapiliaruose, vartojimas.
  • Kruopštus asmeninių ir namų apyvokos daiktų antimikrobinis gydymas.
  • Vaistinių lakų, užkertančių kelią pakartotiniam grybelinių ligų atkryčiui, naudojimas.

Nuotrauka iš svetainės: moipusik.ru

Kalbant apie vaistus, yra daug nebrangių, tačiau veiksmingų vaistų nagų onichomikozei gydyti:

  • Taigi, gydant grybelinius pažeidimus, pasireiškiančius lengvu ir vidutiniu laipsniu, skiriami vietinio gydymo vaistai – tepalai, kremai, losjonai ir kt., Kurie tiesiogiai dedami ant pažeistų plokštelių ir odos aplink jas (Lotseril, Nizoral, Lamisil). “,„ Exoderil “ir kt.)
  • Sunki ligos eiga visada yra gydoma tabletėmis nuo nagų onichomikozės. Jų priėmimas turėtų būti atliekamas atidžiai prižiūrint gydytojui dėl šalutinio poveikio, kurį jie turi..
  • Esant sunkiems pasikartojantiems grybelinės infekcijos pasireiškimams, kai konservatyvios medicinos priemonės nesėkmingos, priimamas sprendimas dėl chirurginio pažeistų plokštelių pašalinimo..
  • Jei nagų grybelį papildomai komplikuoja bakterinė infekcija, skiriamas gydymas antibiotikais.
  • Lengvais ligos atvejais kartais pakanka įprastų liaudies vaistų poveikio.

Nagų onichomikozės gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Neatmeskite tradicinių metodų. Taigi net tarp gydytojų galite rasti gerų atsiliepimų apie grybelio gydymą liaudies gynimo priemonėmis. Svarbiausia atsiminti, kad alternatyvi terapija negali pakeisti grybelio medicininio gydymo, tačiau ji yra gera pagrindinio gydymo pagalbinė priemonė. Apsvarstykite keletą kovos su onichomikoze receptų, gautų iš namų „kiaulės banko“:

Nuotrauka iš svetainės: vktopest.ru

  • Gerai patikrintas nagų onichomikozės gydymas namuose arbatmedžio aliejumi. Koncentruotą aliejų reikia tepti po paveikta plokštele (po vieną lašą ant nagų). Šios manipuliacijos turėtų būti atliekamos mažiausiai tris kartus per dieną. Norint pasiekti geresnį efektą, rekomenduojama klijuoti atitinkamai apdorotus nagus, klijus.
  • Gana efektyvi priemonė kovojant su nagų grybeliu yra įprastas alkoholinis jodo tirpalas. Nagų plokšteles rekomenduojama reguliariai dažyti jodu du kartus per dieną. Maždaug po savaitės atsiranda nedidelis niežėjimas ir deginimo pojūtis – tikras ženklas, kad grybelis pradeda atsitraukti. Apskritai tokio gydymo kursas yra skirtas nuo 2 iki 3 mėnesių.

Prieš atliekant bet kokias medicinines procedūras, pažeistą vietą pirmiausia reikia išgarinti ir pašalinti keratinizuotą sluoksnį. Priešingu atveju narkotikai prasiskverbs pro negyvų ląstelių storį..

  • Gera prevencinė ir gydomoji priemonė yra acto vonios. Tokioms procedūroms jums reikės įprasto 9% acto rūgšties tirpalo, praskiesto vandeniu santykiu nuo 1 iki 8.
  • Paprastas, bet gana galingas priešgrybelinis yra įprastas česnakas. Į nagus, iš anksto garintus vonelėje su kalio permanganatu, rekomenduojama tepti česnako sultis. Veiksminga česnako sulčių alternatyva yra karštųjų pipirų ar svogūnų sultys.
  • Be išorinių liaudies vaistų, gerai įrodė ir gydomosios tinktūros bei nuovirai. Vienas efektyviausių yra kaliaro šaknies nuoviras. 1 – 2 šaukštai. l smulkiai supjaustytą kalcio šaknį, užpilkite 100 ml. verdantis vanduo. Gautas mišinys turėtų būti virinamas 1-2 minutes. Po to tirpalas turi būti atsargiai filtruojamas. Gerkite 2–3 kartus per dieną po vieną arbatinį šaukštelį, nuplautą paprastu vandeniu (sultinys turi gana kartaus skonio).

Kaip matote, nagų grybelis yra gana klastinga ir sudėtinga liga, kurią reikia ilgai ir nuodugniai gydyti prižiūrint gydytojui. Be to, net ir po visiško pasveikimo kurso, siekiant išvengti atkryčio pavojaus, reikia nuolat atlikti profilaktines procedūras..

Pirštų onichomikozės gydymas: vaistai, apžvalgos

Dauguma žmonių mano, kad grybelinės odos ir nagų ligos yra kosmetinės problemos, kurias reikėtų spręsti kosmetikos priemonėmis. Tiesą sakant, tokia įprasta nagų liga kaip onichomikozė yra pavojinga.

Negydant ligos, atsiranda imuniteto problemų, kurios apskritai paveikia onichomikozę sergančio paciento kūną. Kodėl onichomikozė turi būti gydoma, kaip tai padaryti ir kokie veiksmingi vaistai egzistuoja, mes sužinome išsamiau.

Kas yra onichomikozė?

Kai asmuo nustato nagų problemų atsiradimą, tai rodo pradines onichomikozės ar nagų grybelio stadijas.

Dažniausiai grybelis pažeidžia kojų nagus, tačiau jei liga negydoma, tada jis plinta visame kūne ir pasiekia rankas. Nagų grybelis yra grybelinė infekcija, kurią sukelia bet koks patogeninis grybelis..

Infekcijos stadijoje ligos aptikti beveik neįmanoma, tačiau negalavimai pasireiškia pablogėjus nagų būklei. Jei ilgą laiką nesiimama priemonių kovoti su patogenu, tada laikui bėgant yra stipri nagų plokštelių deformacija iki jų sunaikinimo. Be to, jei laiku neišspręsite patogeniško grybelio, tai paveikia nagų šaknų sistemą, dėl to jo augimas sustoja.

Dažnai žmogus kreipiasi į dermatologą, pastebėjęs pablogėjusią kojų nagų būklę. Pagrindinis ligos simptomas yra pablogėjusi nagų būklė. Bet priklausomai nuo patogeninių grybų veislių, ligos eiga gali skirtis.

Onichomikozės eigos simptomus taip pat veikia tokie veiksniai kaip patologinio proceso trukmė ir nagų pažeidimo vieta. Onichomikozė vienodai veikia tiek suaugusius, tiek vaikus, tačiau pagrindinis skirtumas yra pasveikimo greitis. Onichomikozė yra pavojinga nagų liga, kurią reikia gydyti.

Kaip ir kur pagauti infekciją

Žmogaus onichomikozės sukėlėjas gali būti 1 iš 50 patogeninių grybelių, kurie išprovokuoja didelę nagų plokštelės ant kojų ir rankų pažeidimą. Pažeisti nagai ant rankų nustatomi tik retais atvejais, o dažnai ligos sukėlėjas pradeda savo parazitinį aktyvumą nuo kojų.

Galite pasiimti patogeninį grybelį susisiekę su pacientu. Pasikartojančio kontakto su įvairių rūšių grybeliais rizika yra gana didelė, tačiau ne visi turi ligos vystymąsi. Pakanka vieną kartą apsilankyti saunoje ar pirtyje, kad po kurio laiko būtų nustatyti pirmieji ligos simptomai.

Galite užsikrėsti ne tik susisiekę su onichomikoze sergančiu ligoniu, bet ir palietę suolą, lovelę, kilimą ir kitas vietas, kur gali gyventi patogeniniai grybai. Liga per šeimą dažniausiai perduodama lankantis viešose vietose. Todėl, jei bent vienas šeimos narys kenčia nuo onichomikozės, tuomet turėtumėte reikalauti jos gydymo.

Iš pradžių, kai patogeninės bakterijos patenka į odą, prasideda pėdų grybelio vystymasis, kuris išsivysto ir sukelia onichomikozę. Norėdami apsisaugoti nuo tokios ligos, turėtumėte neįtraukti apsilankymų viešose vietose. Bet čia apsisaugoti neįmanoma, nes nesant higienos nagą gali paveikti grybelis. Jei ilgą laiką nešiojate pigius batus, kurie trukdo kojoms kvėpuoti, padidėja negalavimų išsivystymo rizika.

Kojines reikia keisti bent kartą per dieną, o tai ne visada leidžia apsaugoti onichomikozę nuo nemalonių ligos simptomų. Kokie onichomikozės simptomai, sužinosime vėliau, tačiau kol kas nagrinėsime ligos tipus.

Onichomikozės tipai

Onichomikozė skirstoma į šias pagrindines rūšis:

  • normotrofinis;
  • hipertrofuotas;
  • atrofinis.

1) Normotrofinis ligos rūšis yra pasireiškimas, kai nago plokštelės forma nesikeičia, o storis išlieka standartinis. Normotrofinei išvaizdai būdinga pakitusi nagų spalva. Spalvos pokytis pasireiškia subtiliomis baltomis juostelėmis ir dėmėmis.

2) Hipertrofuotas rūšiai būdingas laipsniškas poodinių auglių formavimasis ar hiperkeratozė. Dėl augimo augimo šią rūšį labai sunku gydyti. Bet jei tai nebus padaryta, pasekmės tiek nagui, tiek asmeniui gali būti katastrofiškos. Yra nago deformacija, taip pat jo sunaikinimas. Be to, vaikščiojant atsiranda skausmas. Nagų spalva pasikeičia į baltą, o po to pasidaro geltona.

3) Atrofiškas išvaizda pasireiškia pasikeitus nago spalvai į pilką. Tuo pačiu metu nagas atrofuojasi ir pleiskanoja.

Žinodami pagrindinius ligos tipus, turėtumėte išspręsti pagrindinius pirštų nagų onichomikozės simptomus.

Grybelio simptomai

Atsižvelgiant į onichomikozės tipą, atsiranda įvairių ligos požymių. Nepaisant to, liga turi bendrų simptomų, pasireiškiančių daugiausia kiekvieno tipo liga. Prieš pradėdamas gydyti ligą, gydytojas turi ją diagnozuoti, dėl kurios atliekamas ne tik paciento tyrimas, bet ir apklausa. Šie simptomai yra pagrindiniai nagų onichomikozės simptomai:

  • baltų dėmių ar juostelių atsiradimas nago storyje;
  • odos paraudimas toje vietoje, kur auga šaknis;
  • nago plokštelės būklės pablogėjimas;
  • nagų lupimas ir odos lupimasis ant pirštų.

Nagai tampa trapūs, sustorėję ir pradeda trupėti. Per metus liga gali išsivystyti taip, kad nagai visiškai susiraukšlėtų. Tuo pačiu metu žmogui tampa sunku vaikščioti, atsiranda diskomfortas ir ribotas judėjimas.

Nagų preparatų onichomikozė yra nebrangi, bet efektyvi, ją turi skirti gydytojas. Neįmanoma užsiimti savigyda, ypač neturint žinių ir įgūdžių. Parazito tipą galite nustatyti atlikdami grandymą, kurį patyręs gydytojas analizuoja mikroskopu. Tik patvirtinus diagnozę, yra tinkamas paskirtos ligos gydymas. Kaip gydyti pirštų onichomikozę, taip pat, kokie preparatai tam yra, mes apsvarstysime išsamiau.

Gydymas

Pirštų onichomikozės gydymo pagrindas yra priešgrybelinis gydymas, kurį sudaro tepalų ir kremų vartojimas. Tokių tepalų ir kremų pagrindą sudaro galingas antibiotikas, leidžiantis sunaikinti įvairius parazitų tipus. Jei liga perėjo į komplikacijos stadiją, tai yra, pastebimos sritys su nekrotinėmis dalimis, tada jos turi būti pašalintos. Yra įvairių būdų tai padaryti..

Onichomikozė gydoma tiek vietiniais, tiek sisteminiais vaistais, kurių metu vaistas vartojamas per burną. Vaisto poveikis taip pat nukreipiamas tiesiai į nagų plokštelę. Jei onichomikozės išsivystymo priežastis sukelia tokie parazitų tipai kaip dermatofitai, tada skiriama bendrųjų antimycotic vaistų.

Vaistai

Tokie vaistai taip pat tinkami negalavimams, kuriuos išprovokuoja pelėsiai ir į mieles panašūs grybeliai, gydyti. Bet prieš skirdamas gydymą, gydytojas turi tiksliai diagnozuoti. Onichomikozės gydymui gali būti naudojami nebrangūs, bet ne mažiau veiksmingi vaistai. Tai apima šias narkotikų rūšis:

    Locerilas. Jūs galite išgydyti grybelį ant nagų naudodami nebrangų, bet veiksmingą sprendimą, vadinamą Loceryl. Tirpalas turi išorinį taikymo metodą ir yra naudojamas kovai su įvairių rūšių grybeliais ir patogeninėmis bakterijomis. Pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga yra amorolfinas. Kiekvienas nagas yra apdorojamas Loceryl, ir net tie, ant kurių nėra ligos požymių. Tirpalas prasiskverbia pro nagą, tuo pačiu užmušdamas patogeninius parazitus. Vaistui tiekiamos įvairios priemonės: dildės, špagatai, tamponai. Pašalinę keratinizuotas daleles ir sritis, galite naudoti gydomąjį vaistą Loceril. Norėdami tai padaryti, naudokite menteles ir nagų failus. Tamponai užtepa vaistą ant nagų paviršiaus.

Svarbu žinoti! Gydant onichomikozę, draudžiama naudoti įvairių rūšių kosmetiką, nes tai sumažina vaistų efektyvumą.

Pigus, bet veiksmingas vaistas „Loceril“ praktiškai pašalina šalutinių simptomų vystymąsi. Retai pacientai gali skųstis tokiomis nemaloniomis pasekmėmis kaip deginimo pojūtis gydymo narkotikais srityje. Jei asmuo turi vaisto sudėties netoleravimo požymių, jo vartojimą reikia atmesti. Vaisto Lotseril nerekomenduojama vartoti moterims, kurios yra bet kuriame nėštumo etape, taip pat žindymo metu. Šiuo vaistu negalima gydyti onichomikozės vaikams iki 15 metų. Šio nebrangaus, bet veiksmingo vaisto kaina yra apie 1300 rublių.

  • Flukonazolas. Norėdami gydyti ligą iš vidaus, gydytojas gali skirti flukonazolą. Vaistas tiekiamas kapsulėmis, kurios geriamos per burną. Išgėrus kapsulę, veiklioji medžiaga patenka į kraują. Norima vaisto koncentracija susidaro praėjus penkioms dienoms po pirmosios dozės. Jau nuo 5 dienos stebimas sudėtingas grybelių sunaikinimas. Kapsulės dozė yra 150 mg, o vartojimo trukmė nustatoma gydytojo nuožiūra. Flukonazolio gamintojas perspėja, kad vaistas draudžiamas žmonėms, sergantiems inkstų ir kepenų ligomis. Gydymas flukonazolu ypač griežtai draudžiamas, jei nustatomas didelis jautrumas vaisto sudėčiai. Šis veiksmingas vaistas turi teigiamų atsiliepimų, nes jis tikrai veiksmingai kovoja su įvairių rūšių grybelinėmis infekcijomis. Vaisto kaina yra apie 25 rubliai už kapsulę.
  • Klotrimazolas. Agentas onichomikozei gydyti, visų pirma skirtas išoriniam vartojimui. Kovoja su visais žinomais grybelinių parazitų tipais. Panašiai, kaip ir naudojant Loceryl, prieš tepant Clotrimazole, pažeistą nagų vietą reikia nuvalyti ir kruopščiai nusausinti. Vaistas vartojamas 2–3 kartus per dieną. Nors vaistas yra veiksmingas, yra atvejų, kai po 2 savaičių kurso jokių teigiamų pokyčių nepastebima. Tokiu atveju turėtumėte pranešti gydytojui. Vaistas draudžiamas žmonėms, turintiems alerginių reakcijų į vaisto sudėtį, taip pat nėščioms, žindančioms ir jaunesniems nei 15 metų vaikams. Kaina yra priimtina (55 rubliai), tačiau vaistas kovoja su sudėtingomis ligų rūšimis.
  • Vis dar yra daugybė įvairių vaistų, vaistų ir vaistų onichomikozei gydyti. Gydymas liaudies vaistais yra ne mažiau efektyvus, bet tik gavus gydytojo leidimą. Šiuo metu veiksmingiausias ir efektyviausias onichomikozės gydymas lazeriu. Tačiau šis metodas yra gana brangus, nors jis leidžia atsikratyti ligos per vieną sesiją..

    Išvada

    Apibendrinant svarbu pažymėti, kad prevencija yra pats tinkamiausias ir veiksmingiausias gydymo būdas. Norėdami tai padaryti, turite stebėti ne tik kojas, nagus ir higieną, bet ir palaikyti imunitetą. Juk visos ligos pasunkėja būtent tada, kai sumažėja apsauginis kūno barjeras. Todėl turėtumėte vadovautis teisingu gyvenimo būdu, vartoti vitaminus, sportuoti. Net ir radę tokios sunkios ligos simptomus, neturėtumėte patekti į neviltį, tačiau turite pasikonsultuoti su dermatologu ir kuo greičiau pradėti tinkamą gydymą..

    *****

    Pirštų grybelio simptomai ir stadijos

    Nagų grybelis (onichomikozė) yra labiausiai paplitusi liga, kurios metu nagai pagelsta, tampa trapūs ir stori, padengti įtrūkimais. Pradinėse stadijose nagų grybelio simptomai yra vos pastebimi. Ligą sunku gydyti dėl susilpnėjusio ląstelių imuniteto. Liga lėta, progresuoja be tinkamo gydymo ir gali lydėti pacientą visą gyvenimą.

    Dažniau nagų grybelis nustatomas vyrams ir žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema. Paveikti pacientai, sergantys cukriniu diabetu, nutukimu, asmenys, turintys kraujagyslių patologiją ir odos ligas. Dėl kojų prakaitavimo padidėja pėdų ir kojų nagų grybelinės infekcijos tikimybė.

    Grybelis gali patekti ant nagų plokštelių iš drabužių, batų, iš manikiūro rinkinių, kilimų, grindų. Jis patenka į nagus per odos mikro įtrūkimus ir per nagų guolį. Jo yra daug ten, kur šilta ir drėgna: dušuose, voniose, drabužinėse ir baseinuose. Sveikiems žmonėms liga vystosi retai..

    Fig. 1. Nuotraukoje parodytas nagų ir pėdų grybelis.

    Ligos priežastis

    Onichomikozę sukelia trys grybelių rūšys (po vieną arba kartu). Daugumą ligos atvejų sukelia rūšių grybeliai. Trichophyton rubrum. Daug rečiau – Trichophyton interdigitale, Epidermophyton floccosum ir Microsporum ir Aspergillus.

      Mielių rūšys Cand>

    Fig. 2. Nuotraukoje grybelis Trichophyton rubrum (raudonasis trichophyton) yra pagrindinis onichomikozės kaltininkas (mikroskopinis vaizdas ir kolonijų augimas maistinėje terpėje)..

    Koks yra infekcijos šaltinis?

    • Artimos ir artimos ligos gali tapti patogenų šaltiniu ir jums.
      Grybelis šeimai perduodamas naudojant bendrą rankšluostį, šlepetes, patalynę ir kt..
    • Grybelis ant rankų gali tapti nagų ir odos ligų šaltiniu.
    • Dideliais kiekiais grybelis gyvena vonios kambariuose, dušuose ir baseinuose.
    • Infekcijos šaltinis gali būti paciento drabužiai ir batai, manikiūro rinkiniai, kilimai ir grindys.

    į turinį ↑

    Kas padidina ligos riziką

    • Pėdų odos grybelis.
    • Sumažėjęs imunitetas.
    • Šeimos nariai, sergantys grybelinėmis infekcijomis.
    • Senatvė.
    • Cukrinis diabetas.
    • Mikrotraumos ir spygliukai.
    • Padidėjęs prakaitavimas kojomis.
    • Nepatogūs ir nekokybiški batai.
    • Įprotis viešai vaikščioti basomis.
    • Gyvenimas ir darbas drėgname klimate.
    • Ilgesnis dirbtinių nagų nešiojimas.

    Fig. 3. Nuotraukoje bėgantis kojų nagų grybelis.

    Kas turi įtakos onichomikozės vystymuisi ir progresui

    • Bendra sveikata.
    • Jautrumas infekcijai.
    • Drėgmė ir šiluminis fonas.
    • Nagų plokštelės tipas (nagai auga lėčiau).

    į turinį ↑

    Toenail grybelio simptomai

    Fig. 4. Nuotraukoje yra skirtingi kojų nagų grybelio etapai..

    Ligos pradžioje įprasta nagų spalva. Jis tampa nepermatomas. Tarp jo ir lovos atsiranda tarpas, kuriame yra patys grybeliai.

    Nagai dažomi viena iš spalvų: balkšvai pilkšvos, geltonos, žalios ir rudos, iki juodos. Matomos geltonos pailgos juostelės viduje ir po nagais. Dėmės skirtingi atspalviai.

    Virš paveiktos nagų lovos sutirštėja ir deformuotas. Raguotosios masės didėja palaipsniui, užkertant kelią narkotikų įsiskverbimui.

    Iš pradžių padidėjo trapumas ir toliau, kai grybelis paveikia visą nagų plokštelę, jis prasideda trupėti ir žlugimas. Kai susidaro perdirbimas didelis kiekis „šiukšlių“, sudarytas iš sunaikintų fragmentų ir epidermio. Dažnai pažymima odos pažeidimas aplink.

    Fig. 5. Nuotraukoje parodyti skirtingi kojų nagų grybelio etapai..

    Fig. 6. Nuotraukoje parodyti skirtingi kojų nagų grybelio etapai..

    Onichomikozės formos

    Fig. 7. Onichomikozės formos.

    1. Distalinė poodinė onichomikozė.
    2. Šoninė onichomikozė.
    3. Balta paviršinė onichomikozė.
    4. Proksimalinė poodinio poodinio onichomikozė.
    5. Visiška distrofinė onichomikozė.

    Distalinė povandeninė ir šoninė onichomikozė

    Ši ligos forma yra labiausiai paplitusi. Iki 90% atvejų tai sukelia Trichophyton rubrum genties grybeliai. Nagų plokštelės infekcija prasideda nuo pažeisto pėdos odos laisvojo krašto. Iš pradžių paveikiama nagų lova. Pažeidimo tipas primena skiltelę ar gelsvos spalvos dėmę. Ligai progresuojant, nagas sutirštėja ir gali įtrūkti arba atsiriboti nuo odos. Distalinę poodinę onichomikozę sunku gydyti. Dėvėti batus sukelia diskomfortą.

    Fig. 8. Nuotraukoje nagų grybelis yra distalinis poodinis ir šoninis onichomikozė..

    Balta paviršinė onichomikozė

    Antra dažniausiai pasitaikanti onichomikozės forma. 90% atvejų ligą sukelia Trichophyton interdigitale genties grybelis, paveikiantis tik viršutinį nagų plokštelės sluoksnį, kuris niekada nesutirštėja ir neatsiskiria nuo odos. Laikui bėgant, visas jo paviršius tampa birus, kaip kreidos milteliai. Gydymas ateina greitai.

    Fig. 9. Nuotraukoje parodytas nagų grybelis – balta paviršinė onichomikozė.

    Proksimalinė poodinio poodinio onichomikozė

    Fig. 10. Nuotraukoje nagų grybelis – proksimalinė poodinė onichomikozė.

    Ši onichomikozės forma yra reta. Raudonasis trichofitonas kraujyje ir limfos takuose plinta visame kūne. Tai rodo nago pažeidimas iš užpakalinės srities (proksimalinės) ir patogeno aptikimas kirkšnies srities limfmazgiuose ir prostatos liaukos sekrecija. Liga dažnai pranešama ŽIV infekuotiems žmonėms. Pažeidimas prasideda nuo odos nagų raukšlės srityje, kuri sustorėja. Toliau procese dalyvauja nago plokštelė, kuri įgauna baltą nepermatomą spalvą.

    Visiška distrofinė onichomikozė

    Ši ligos forma yra vieno iš aukščiau aprašytų onichomikozės tipų ar jų derinio progresavimo pasekmė. Nagų plokštelė yra iš dalies arba visiškai sunaikinta..

    Fig. 11. Nuotraukoje parodytas nagų grybelis – totalinė distrofinė onichomikozė.

    Ligos su panašiais simptomais

    Iš visų infekcinių ligų onichomikozė pasitaiko 50% atvejų. Panašūs simptomai pasireiškia ir šiomis ligomis:

    • Egzema.
    • Psoriazė.
    • Reuters sindromas.
    • Daria liga.
    • Kerpių planus.
    • Pachichonija.
    • Kerpių planus.
    • Norvegijos niežai.

    Fig. 12. Nuotraukoje pseudomonas onichija. Ligos priežastis yra Pseudomonas aeruginosa.

    Fig. 13. Nuotraukoje parodytas nagas po sužalojimo.

    Fig. 14. Nuotraukoje onichozizas. Liga pasižymi nagų plokštelių suskaidymu..

    Fig. 15. Nuotraukoje nugalėk psoriazę.

    Nagų grybelio diagnozė

    Norėdami gauti informacijos apie tai, kas sukėlė šiuos ar kitus pokyčius, turite pasikonsultuoti su dermatologu, kuris organizuoja ligos diagnozavimo procedūrą. Įbrėžimas iš paveiktos dalies bus išsiųstas į laboratoriją ligos priežastims nustatyti.

    Mikroskopija paaiškės grybelio buvimas, o pasėjimas į maistinę terpę išryškins gryną patogeno kultūrą ir nustatys jautrumą priešgrybeliniams vaistams.

    Fig. 16. Nuotraukoje medžiagos laboratoriniams tyrimams rinkinys.

    Fig. 17. Nuotraukoje grybelis Trichophyton rubrum (raudonasis trichophyton) yra pagrindinis onichomikozės kaltininkas (mikroskopinis vaizdas).

    Fig. 18. Nuotraukoje yra Candida grybai (augimas auginimo terpėje).

    Prieš pradedant gydymą, būtina nustatyti infekcijos tipą..

    Fig. 19. Esant menkiausiam įtarimui dėl ligos, būtina kuo greičiau pasitarti su gydytoju, kuris diagnozuos ligą ir paskirs tinkamą gydymą. Negalima savarankiškai gydytis. Galų gale, jūs galite perduoti ligą savo šeimai ir draugams.

    Toenail grybelį lengviau išvengti. Dažniau tikrinkite pėdas ir kojų nagus. Ankstyvas gydymas padės greitai pagerinti būklę, sumažinti diskomforto jausmą ir pašalinti kosmetinį poveikį..

    Onichomikozė – nagų grybelis

    Grybelis ant nagų onichomikozės

    Pagal diagnozuotą onichomikozę yra visa grupė grybelinių ligų, sukeliančių rimtą nagų uždegimą ant rankų ar kojų. Tai yra labiausiai paplitusi infekcijos rūšis, kuria susiduria daugiau nei 10% aktyvaus vidutinio amžiaus gyventojų. Nagų plokštelės ligos yra vienodai paplitusios pacientams, nepriklausomai nuo lyties ar amžiaus.

    Onichomikozės priežastys

    Dermatologijoje yra daugiau nei 50 patogeninių arba sąlygiškai patogeninių grybelių porūšių, kurie žmonėms gali sukelti onichomikozę. Beveik 90% atvejų šios mikozės priežastis ir iškvietimas į specialistą yra įvairūs dermatofitai, tarp kurių yra labai paplitę trichofitonai ir epidermofitonai. Retais atvejais infekcija ir nagų plokštelių pažeidimas atsiranda dėl „Candida“ grybelių ar mikromikozinių patogenų sporų „kaltės“..

    Daugelis minėtų grybų nuolat randami kasdieniame gyvenime, parazituoja ant sveiko žmogaus odos ar kūno. Tačiau daugiau nei 85% žmonių turi pakankamai stiprų imunitetą, galintį atlaikyti infekciją..

    Pacientams, sergantiems tam tikromis ligomis ar ypatybėmis, gresia onichomikozė:

    • vėlyvosios diabeto stadijos;
    • imunodeficitas sergant ŽIV ar hepatitu C, sergant tuberkulioze ar onkologija;
    • žarnyno liga;
    • varikoziniai indai ant kojų;
    • 1 ir 2 laipsnių nutukimas;
    • kai kurios galūnių kraujagyslių patologijos.

    Onichomikozė rankose nuotrauka

    Pastaraisiais metais mikologai ir dermatologai užfiksavo tikrą grybelinių ligų antplūdį. Tai siejama su aktyviu ir nekontroliuojamu stiprių antibiotikų vartojimu. Jie naikina ne tik patogenines bakterijas, bet ir sveiką mikroflorą, silpnina žmogaus imunitetą.

    Netiesiogiai paveikia onichomikozės atsiradimą ir išorinius veiksnius:

    • dėvėti nekokybiškus ar griežtus batus;
    • gausus prakaitavimas (prie to prisideda didelis drabužių ar batų sintetikos kiekis);
    • įprasti higienos standartai;
    • pėdos ar nagų mikrotrauma (įskaitant atliekant kosmetines procedūras).

    Beveik visi grybai dauginasi arba lieka šiltoje ir drėgnoje aplinkoje. Todėl didžiausias onichomikoze sergančių pacientų skaičius yra tarp pirčių, baseinų, dušų lankytojų didelėse įmonėse. Ne rečiau liga perduodama šeimoje: per įprastus higienos reikmenis, rankšluosčius, batus ar skalbinius, vaikštant basomis ant vonios kilimėlių..

    Pagrindiniai onichomikozės simptomai

    Onichomikozės ant kojų nuotrauka

    Onichomikozė gali paveikti nagų plokšteles ant rankų ir kojų, pasireiškdama beveik tais pačiais simptomais:

    • plokštelė tampa balta, geltona, paviršius atrodo sensta;
    • nagai stipriai deformuojasi, atsiranda įdubimai, išilginės juostelės ir nelygumai;
    • jie gali trupėti, delaminuoti ir nutrūkti;
    • dažnai pastebimas neteisingas augimas, augantis į šoninius ritinius, o tai sukelia skausmą vaikštant batus.

    Kai kuriose onichomikozės formose liga yra lydima odos, esančios tarp pirštų, infekcijos, pilvaplėvės keterų. Jam būdingas stiprus paraudimas, niežėjimas, lupimasis, deginimas ar įtrūkimai. Kyla pavojus, kad bus visiškai atmestas nagų plokšteles, uždegimas gali sukelti nago šaknis.

    Formų klasifikacija

    Specialistai suskirsto visas onichomikozės formas į tris pagrindines grupes, kurios skiriasi nagų pažeidimo laipsniu ir distrofija:

    1. Normotrofinė: lengviausia forma, kurioje plokštelė šiek tiek keičia atspalvį, tačiau išlaiko savo formą ir dydį.
    2. Hipertrofuotas: nagai pastebimai sutirštėja dėl aktyvaus keratino sluoksnio augimo. Jie stipriai deformuojasi, praleidžiant daug nemalonių minučių vaikščiojant, sukurdami estetinį paciento defektą.
    3. Atrofiškas: formai būdingas reikšmingas nago plokštelės modifikavimas, tamsių dėmių, gilių griovelių atsiradimas. Uždegiminis procesas gali patraukti aplink esančią odą, nago pagrindą.

    Onichomikozė sukelia įvairių rūšių grybelinius patogenus, todėl kai kurios ligos rūšys skiriasi keletu požymių:

    • Distalinė onichomikozė: paprasčiausia, kai uždegimas paveiktas tik laisvu nagų kraštu. Tai labiau būdinga vyresnio amžiaus žmonėms, jis gali išsivystyti bėgant metams, tačiau gali pakenkti ir prarasti visą nagą. Kreipiasi Candida genties mielių grybeliai ir pelėsių sukėlėjai. Dažnai kartu su rimtesnėmis onichomikozės formomis..
    • Proksimalinė onichomikozė: reta forma, kai nagas paveikiamas pirštu (augimo zona). Jis pasižymi gebėjimu visiškai sunaikinti plokštelę prie šaknies. Visas paviršius užpildytas besiplečiančiomis grybelių kolonijomis, kurios daro jį minkštą ir porėtą..
    • Balta paviršinė forma (balta paviršinė onichomikozė): ypatinga išvaizda, kurios metu nago paviršius padengtas šviesiai atspalvio dėmėmis. Viršutinis sluoksnis aktyviai sunaikinamas ir tampa miltelių pavidalo, tarsi padengtas geriausiais milteliais.
    • Visiška onichomikozė: ypatinga rūšis, kuri atsiranda kaip paskutinė kitų formų stadija. Neišvengiamas yra viso nago nugalimas, jo sunki deformacija ir sunaikinimas.

    Onichomikozės gydymas

    Nizoral 30 mg tabletės nuo grybelio

    Šiuolaikinis onichomikozės ir kitų grybelinių ligų gydymo metodas visiškai priklauso nuo patogeno rūšies ir būtinai yra išsamus. Pagrindas yra vietinis gydymas, kurio metu ant paruošto plokštelės paviršiaus tepami specialūs tepalai ir kremai.

    Dažniausiai ekspertai pacientams rekomenduoja:

    Prieš naudojimą reikia pašalinti onichomikozės pažeistą nago dalį. Lengvais atvejais procedūra atliekama namuose po malonių šiltų vonių. Esant dideliam visos plokštelės pažeidimui ar infekcijai, ji visiškai pašalinama chirurginiu būdu.

    Be vietinio gydymo, gali būti skiriami tablečių formos antimikotiniai vaistai: „Griseofulvin“ arba „Orungal“. Naudojimo kursą nustato dermatologas, remdamasis analizėmis ir onichomikozės išsivystymo laipsniu. Gerą efektą suteikia kineziterapija, ultravioletinė spinduliuotė, korekcija lazeriu, vitaminų kompleksų vartojimas imunitetui stiprinti.

    Onichomikozė: gydymas liaudies gynimo priemonėmis

    Gydant onichomikozę, sisteminę terapiją galima papildyti keletu paprastų, natūraliais komponentais pagrįstų receptų:

    • Padarykite kompresus su „Kombucha“ gabalėliais, kurie kiekvieną vakarą tepami po plėvele dvi savaites.
    • Garinkite nagus šiltame vandenyje su jūros druska, tada gydykite juos įprastu jodu, sutepdami odą.
    • Kruopščiai sumaišykite vieną šviežią kiaušinį ir šaukštą acto esencijos, įpilkite augalinio aliejaus. Kompozicija tepama ant užkrėsto paviršiaus, paliekant per naktį.
    • Virkite minkštimą iš kelių skiltelių česnako. Jis tepamas ant nagų, paliekant keletą valandų, tada nušluostomas stalo actu.

    Alternatyvius metodus galima derinti su priešgrybeliniais vaistais. Kompleksinio gydymo poveikis bus pastebimas užaugus sveikam ir lygiam nagui. Pacientas turi laikytis specialios dietos, higienos, atsikratyti prakaitavusių pėdų ir stebėti batų švarą.

    Onichomikozės apžvalgos

    Karina, 32 metai, Sterlitamakas

    Man 32 metai, nesu vedęs. Šių metų birželį ji kreipėsi į gydytoją užsiaugintu naglu. Gydytojai patarė pašalinti. Išėmiau ir perdaviau analizei. Jie parodė, kad man yra pažengusi onichomikozė. Ši žinia mane sukrėtė, aš tiesiog atsikračiau įaugusio nago, kaip dabar tai skauda. Dermatologas paskyrė gydymo kursą, kuris buvo katastrofiškas mano kepenims. Pirmą savaitę – „Orungal“ kapsulės du kartus per dieną. Kartokite kas ketvirtą mėnesio savaitę šešis mėnesius. Tada nusipirkite „Clotrimazole“ kremą, pamirkykite nagus soda, nuvalykite nagų dilde ir tepkite tolygiai. Iš viršaus tepkite medvilninį tamponą, prisotintą šiuo kremu, ir palikite per naktį, kol praeis. Dėl šio grybelio nėra jokio asmeninio gyvenimo, nes nuolat į kokius tinkus, tvarsčius ar dar ką nors. Dabar vaizdas su mano nagais šiek tiek pagerėjo, nes darbe kolegos patarė man patepti nagus chloheksidinu. Atrodo, kad tai padeda, ar tai yra tabletė … Aš nežinau, kas veikia, o kas ne. Kol kas nėra skundų dėl kepenų, bet aš nežinau, kam pasiruošti.

    Ruslanas, 40 metų, Chuguevas

    Kažkada man ant nagų buvo grybelis – onichomikozė. Aš nuėjau pas dermatologą ir ji išrašė antibiotikų, bet aš jų negėriau, nes Aš bijojau kepenų ir viso kūno. Grybelį pradėjau gydyti Batrafen tepalu ir labai sėkmingai. Be to, jis gėrė vitaminus, tapo selektyvus mitybos tikslais, gėrė erškėčio kapsules, echinacea lašindavo į arbatą. Maždaug bėgant 3,5 mėnesio, grybelis sukietėjo. Tai yra ilgas verslas, todėl neturėtumėte atidėti gydymo. Linkiu greito pasveikimo..

    Polina, 34 metai

    Labas vakaras Mano patirtyje buvo tokia problema: beveik visus metus mano vyras nenorėjo prisipažinti, kad ant nagų turi grybelį. Nors žudyti … Visi kalbėjo ir giminaičiai, ir draugai, ir darbe, tačiau jis viską neigė, nors simptomai buvo veide. Buvau matęs pakankamai reklamos ir nusipirkęs brangų laką „Lamizil“. Noriu visiems pasakyti, kad tai tik apgaulė, iš jo visiškai nėra prasmės. Tada vaikai vos įtikino jį kreiptis į dermatologą. Gydytojas paskyrė tablečių nuo grybelio griseofulvino ir klotrimazolio tepalo. Šeši mėnesiai privertė jį vakarais gerti ir pasitepti kremu, tačiau rezultatas buvo. Dabar jo nagai yra gana sveiki, spalva, forma normali, onichomikozės simptomų nėra ir jie vyro netrikdo. Tikiuosi, kad neturėsite tokių problemų (visos sveikatos))

    Gydytojai perspėja! Shocking statistika – sustabdyta, daugiau nei 74% odos ligų – parazitų (Acacida, Giardia, Toccocapa) infekcijos požymis. Blizgantys žmonės sužadina žiedo atspalvį, o pirmasis kenčia nuo mūsų gresiančios sistemos, kuri turi būti apsaugota nuo įvairių ligų. Parazitologijos instituto vadovas pasidalino paslaptimi, kad norint jų greitai atsikratyti ir nuvalyti odą, paaiškėja, kad to pakanka. Skaityti daugiau .

    Onichomikozė: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

    Visą „iLive“ turinį tikrina medicinos ekspertai, kad būtų užtikrintas kuo didesnis tikslumas ir suderinamumas su faktais..

    Turime griežtas informacijos šaltinių pasirinkimo taisykles ir remiamės tik gerbiamomis svetainėmis, akademinių tyrimų institutais ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atminkite, kad skliausteliuose pateikti skaičiai ([1], [2] ir tt) yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus..

    Jei manote, kad kuri nors iš mūsų medžiagų yra netiksli, pasenusi ar kitaip abejotina, pasirinkite ją ir paspauskite Ctrl + Enter.

    Onichomikozė yra grybelinė nagų plokštelių infekcija, paplitusi tarp visų pasaulio šalių gyventojų.

    Kas sukelia onichomikozę?

    Apie 10% gyventojų kenčia nuo onichomikozės. Rizikos grupei priskiriami pacientai, sergantys padų dermatomikoze, nagų distrofija, kraujotakos sutrikimais ir senyvo amžiaus žmonės. Pirštai nagais užkrėsti 10 kartų dažniau nei ant rankų. Apie 60–80% atvejų sukelia dermatofitai (pvz., Trichophyton rubrum). Kitais atvejais infekciją sukelia Aspergillus, Scopulariopsis, Fusarium. Pacientams, sergantiems lėtine mukocutanine kandidozė, gali išsivystyti kandidozinė onichomikozė (labiau paplitusi ant rankų)..

    Šiuo metu didėjančią onichomikozės etiologijos svarbą įgyja į mieles panašūs Candida genties grybeliai ir pelėsiniai grybeliai, taip pat mišrioji grybelinė infekcija.

    Pavienė nagų plokštelių infekcija grybeliais yra reta. Paprastai nagų pažeidimas atsiranda antrą kartą, kai grybelis plinta iš pažeistos piršto odos, pavyzdžiui, esant pėdų, rankų mikozei. Taip pat galimas hematogeninis grybelio įvedimas į nagų matricos sritį.

    Toks onichomikozės atsiradimo variantas įvyksta dėl nagų falangos traumos, taip pat pacientams, sergantiems endokrininėmis ligomis, imunodeficito ligomis, visų pirma, ilgai gydant gliukokortikosteroidais, citostatikais, ŽIV infekcija ir kt. Onichomikozės patogenezėje kraujotakos sutrikimai yra svarbūs apatinėms galūnėms, ypač didelėms. (venų varikozė, išnaikinamas endarteritas, širdies nepakankamumas su vožtuvo defektais ir hipertenzija). Svarbios yra funkcinės ir organinės nervų sistemos ligos, dėl kurių pažeidžiamas trofinis audinys. Pastaraisiais metais padaugėjo jaunų pacientų, turinčių patogenetinę onichomikozės, angiotrofonurozės, ypač Raynaud simptomų komplekso, vystymosi pagrindą. Atsižvelgiant į sistemines Raynaud reiškinio apraiškas, dažnai nustatomi grybeliniai nagų pažeidimai, dažniausiai su rankų nagų plokštelių pažeidimais. Iš onichomikozę linkusių veiksnių yra endokrininės ligos (egzogeninis ir endogeninis hiperkortizmas, diabetas, lytinių liaukų funkcijos sutrikimai), imunodeficitas (kortikosteroidų, citostatikų, imunosupresantų, ŽIV infekcijos vartojimas), kai kurios lėtinės odos ligos, kurioms būdingas rago formavimasis ir nagų plokštelės distrofija (ichtiozė, keratoderma, kerpės plokštuma). Tarp išorinių priežasčių svarbų vaidmenį vaidina nagų plokštelių ir distalinių galūnių – mechaninių, cheminių (profesinių ir buitinių) sužalojimai, taip pat nušalimas ir šaltkrėtis. Sužalojimas ne tik skatina grybelio patekimą į nagų plokštelę, bet dažnai išprovokuoja onichomikozės atsiradimą asmenims, jau užkrėstiems grybeliais. Periunginės žnyplės traumos manikiūro ir pedikiūro metu prisideda prie rankų onichomikozės atsiradimo žmonėms, sergantiems pėdų mikoze ir onichomikoze..

    Onichomikozės simptomai

    Su onichomikoze pėdų nagų plokštelės dažniau įsitraukia į procesą, rečiau – į rankas. Paprastai pažeidimas prasideda nuo I ir V kojų pirštų. Pagrindiniai klinikiniai onichomikozės požymiai yra spalvos, nago formos pokyčiai dėl subungulinės hiperkeratozės ir nago plokštelės sunaikinimo. Dėl onichomikozės, atsirandančios dėl dermatofitų ar mišrios mikrofloros, nagų volelis, kaip taisyklė, nepaveikiamas.

    Atsižvelgiant į dominuojantį klinikinį simptomą, išskiriamos trys klinikinės onichomikozės formos: hipertrofinė, normotrofinė ir atrofinė..

    Esant hipertrofinei formai, nagų plokštelė sutirštėja dėl subungulinės hiperkeratozės ir įgauna gelsvą spalvą. Tuo pačiu metu nago paviršius ilgą laiką gali išlikti lygus. Ateityje gali atsirasti nago plokštelės atsiskyrimas nuo nagų guolio, ji praranda blizgesį, jos kraštai tampa nelygūs.

    Esant normaliai trofinei pažeidimo formai, nago storyje yra gelsvos ir baltos spalvos plotų, tuo tarpu nago plokštelė nekeičia savo formos, poodinė hiperkeratozė nėra išreikšta..

    Atrofinei onichomikozės formai būdingas reikšmingas retinimas, nago plokštelės eksfoliacija iš nagų lovos, tuštumų susidarymas ar jos dalinis sunaikinimas.

    Onichomikozės klasifikacija yra labiausiai paplitusi Europos ir Amerikos dermatologijoje, atsižvelgiant ne tik į paveiktos nagų plokštelės klinikinius požymius, bet ir į grybelių įsiskverbimo į ją galimybes. Atskirti distalinę, distalinę-šoninę, baltąją paviršinę, proksimalinę poodinę ir visišką distrofinę onichomikozę.

    Distalinė ir distalinė-šoninė poodinė onichomikozė yra dažniausia onichomikozės forma, 85% atvejų ji atsiranda dėl Trichophyton rubrum. Šioje formoje patogenas paprastai patenka į nagą iš paveiktos pėdų odos. Nagų plokštelė yra užkrėsta nuo laisvojo krašto, paprastai po nagų lovos pralaimėjimo, patologinis procesas lėtai plinta matricos link, suskaidant ar geltonai ovalią vietą. Ši forma gali būti lydima subungulinės hiperkeratozės..

    Balta paviršinė onichomikozė dažniausiai būna sukeliama Trichophyton mentagrophytes (maždaug 90% atvejų), rečiau ji būna susijusi su Aspergillus genties pelėsiais. Esant baltai paviršutiniškai onichomikozei, į procesą dažniausiai įtraukiamos pirmųjų pirštų nagų plokštelės. Privaloma šios onichomikozės formos išsivystymo priemonė yra nago plokštelės minkštėjimas drėgnoje aplinkoje, tuo tarpu patogenas lokalizuotas paviršutiniškai, matrica ir nagų lova nedalyvauja. Šiai klinikinei formai būdingi paviršiniai balti židiniai nago plokštelėje, minint įprastą leukonychiją.

    Proksimalinė poodinio poodinio onichomikozė, kaip ir balta paviršinė, yra reta. Jis atsiranda nurijus patogeną iš periunginio volelio šoninės ar aplinkinės odos, arba, dar rečiau, išsivysto baltojo paviršinio onichomikozės fone. Šiai formai būdinga ligos pradžia nuo proksimalinės nagų plokštelės dalies ir greitas nagų matricos įsitraukimas. Kliniškai, pasireiškus noksiminei onichomikozei, pirmiausia yra nago plokštelės skylės spalvos pakitimai, po kurių gana greitai gali atsirasti onicholizė (nagų lovos nago atsiskyrimas)..

    Visiška distrofinė onichomikozė išsivysto distalinės ar distalinės-šoninės, rečiau proksimalinės onichomikozės fone. Ši įvairovė randama dermatofitų ir pelėsių grybuose bei Candida genties mielėse. Ištyrus, užregistruojamas visos nago plokštelės įsitraukimas, dažnai ją iš dalies ar visiškai sunaikinant.

    Onichomikozės diagnozė

    Nagų plokštelės, sergančios onichodistrofija, klinikinių apraiškų įvertinimas yra svarbus tiek diagnozuojant įvairias odos ligas, tiek somatinę patologiją. Teisingas dermatologinės būklės, įskaitant nagų plokštelių būklę, aiškinimas lemia diagnostikos paieškos kryptį įvairiose medicinos srityse. Būtent šis faktas padidina nagų būklės įvertinimo svarbą ne tik tam tikros ligos diagnozavimui, bet ir makroorganizmo būklei įvertinti..

    Laboratoriniai diagnostikos metodai papildo, patvirtina arba atmeta klinikinę diagnozę. Dermatologo praktikoje plačiai naudojami mikologiniai tyrimai (mikroskopija ir kultūra). Taip pat atliekami mikrobiologiniai, histologiniai (įtariant nagų dugno gerybinius ir piktybinius navikus) tyrimai. Diagnostikos metodų pasirinkimas priklauso nuo klinikinių apraiškų pažeistame (-uose) nage (-uose). . Nagų būklės įvertinimas apima jų formos, paviršiaus, storio, spalvos vertinimą. Neabejotiną vaidmenį diagnozėje vaidina klinikinių apraiškų nagų ritinio srityje analizė.

    Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į pokyčių atsiradimą, taip pat būtina atlikti mikroskopinę analizę ir ištirti skaldą. Kartais sunku paimti reikiamą mėginį, nes ne visose paveiktose vietose yra grybų. Diagnozuojant reikia atskirti psoriazę ir kerpių planus.

    Onichomikozės diferencinė diagnozė

    Panašios klinikinės apraiškos paveikė nagus žvyneline, keratoderma, kerpių plokštele ir onikodistrofija.

    Kaip apklausa?

    Onichomikozės gydymas

    Onichomikozės gydymas yra labai aktuali šiuolaikinės dermatologijos ir dermatokosmetologijos problema. Dažnai ši liga pacientams tampa kosmetikos problema, smarkiai paveikianti gyvenimo kokybę, psichologinę ir somatinę būklę. Onichomikozės terapija gali būti išorinė ir sisteminė. Išorinių priešgrybelinių vaistų vartojimas yra pateisinamas tik esant pradiniam nagų plokštelės distalinės dalies pažeidimui, kai procese dalyvauja ne daugiau kaip trečdalis jo ir nėra ryškios poodinių hiperkeratozių. Kitais atvejais nurodomas sisteminių priešgrybelinių vaistų vartojimas. Apskritai, renkantis terapijos metodą, gydytojas kviečiamas atkreipti dėmesį į požymių rinkinį: nagų plokštelės įsitraukimo apimtį (iki 1/3 ar daugiau kaip 1/3), pažeidimo lokalizaciją (distalinę ar proksimalinę), onichomikozės buvimą ant rankų ir (arba) kojų, skaičių. paveikti nagai, į kuriuos pažeidžiami pirštai, poodinių hiperkeratozių sunkumas.

    Praėjusio amžiaus 80-ųjų viduryje buvo pristatyti geriamieji priešgrybeliniai agentai iš azolo grupės (itrakonazolas, flukonazolas), taip pat terbinafinas, kurie pasižymi stipresniu, selektyvesniu poveikiu grybelių fermentams nei ketokonazolas, buvo svarbus laimėjimas gydant paviršutiniškas ir sistemines mikozes. Šių priemonių pranašumai yra platus veikimo spektras, galimybė selektyviai kauptis ir sustingti nago plokštelėje, negrįžtant į kraują. Itrakonazolas („Orungal“ ir kiti), kurio neabejotinas pranašumas yra veikimo spektro plotis (veikia fungicidiškai gijų, mielių ir pelėsių grybelius), yra skiriamas impulsų terapijos metodu: 200 mg du kartus per dieną per pirmąją kiekvieno mėnesio savaitę. Rankų onichomikozės gydymo trukmė yra 2 mėnesiai, esant pėdų pirštų onichomikozei, vaistą rekomenduojama skirti 3 mėnesius. Efektyviai naudojant impulsų terapiją onichomikozei žymiai sumažėja šalutinių reiškinių dažnis ir sumažėja visa vaisto dozė..

    Terbinafinas (Lamisil, Ekeifin ir kt.) Taip pat yra vienas iš pasirinktų vaistų onichomikozei gydyti, ypač jei juos sukelia dermatofitai. Vaistas vartojamas kartą per parą po 250 mg. Sergant rankų ir kojų onichomikoze, lamisilis skiriamas nuo 6 savaičių iki 3 mėnesių.

    Flukonazolas (Diflucan, Mikosist ir kt.) Skiriamas rankų ir kojų onichomikozei, kurią sukelia dermatofitai ar mišrioji mikroflora. Vaisto dozė yra 150 mg vieną kartą per savaitę 6 mėnesius rankų onichomikozei ir 6–12 mėnesių pėdų onichomikozei gydyti..

    Reikėtų pabrėžti, kad chirurginis nagų pašalinimas gydant onichomikozę yra labai nepageidautinas dėl galimybės negrįžtamai pažeisti matricą ir vėliau vystytis nuolatinei onichomidezei, formuojant pterygiją. Šiuolaikinių antimikotikų, kurie linkę kauptis raginiuose odos priedėliuose, naudojimas ilgą laiką leidžia palaikyti fungicidinę koncentraciją paveiktoje vietoje. Atsižvelgiant į sisteminę terapiją, gali būti atliekamas išorinis priešgrybelinis gydymas; naudokite specialias nagų plokštelei skirtas formas – lako formas su įvairiais priešgrybeliniais preparatais (amorolfinu – Loceryl, ciklopiroksolaminu – Batrafenu). Lygiagrečiai būtina gydyti kartu vartojamą pėdų mikozę, naudojant išorinius priešgrybelinius vaistus. Kremo, tepalo, purškalo pavidalu skiriamos šios vaistų grupės:

    Bendra išorinio gydymo trukmė priklauso nuo individualaus nagų plokštelių augimo greičio. Nagų plokšteles rekomenduojama prižiūrėti, reguliariai jas klijuoti, taip pat galima naudoti įvairius keratolitinius preparatus (pieno-salicilo kolodiją ir kt.)..

    Onichomikozės gydymas turėtų apimti ne tik veiksmingą etiologinį, bet ir patogenezinį gydymą, taip pat pagrindinės gretutinės patologijos nustatymą ir ištaisymą. Kartu su priešgrybelinių antibiotikų paskyrimu reikalinga terapija, siekiant pagerinti mikrocirkuliaciją tolimosiose galūnėse. Pentoksifilinas (Trental, Agapurin) vartojamas, 400 mg 2–3 kartus per dieną, kalcio papildas (Doxychem, Doxyum) 250–500 mg 3 kartus per dieną, nikotino rūgšties preparatai (ksantinolio nikotinatas 150–300 mg 3 kartus per dieną). maisto arba 1 ml 1% nikotino rūgšties tirpalo į raumenis N 10-15 per kursą). Pacientams parodomos fizioterapinės procedūros, kuriomis siekiama pagerinti kraujotaką distalinėse galūnėse. Šiuo tikslu gali būti rekomenduojamos įvairios paravertebralinių slankstelių, esančių lumbosakraliniame ir cervicothoracic stubure, procedūros – UHF terapija, amplipulsinis gydymas, diatermija (N 7-10 per parą) ir kt. Periferiniam projekcijai taip pat naudojamas supervaskulinis kraujo švitinimas lazeriu. arterijos. Išėjimo spinduliuotės galia yra nuo 15 iki 50 mW, kiekvienos švitinimo zonos ekspozicijos laikas yra 6–10 minučių. Poveikio plotai, procedūrų trukmė ir skaičius nustatomi atsižvelgiant į kraujagyslių patologijos variantą ir onichomikozės tipą. Siekiant padidinti šios technikos efektyvumą, naudojamas įrenginys, sukuriantis neigiamą slėgį (0,1–0,13 atm) lazerio spinduliuotės ekspozicijos srityje..

    Onichomikozės gydymo veiksmingumas daugiausia priklauso nuo to, ar nuo batų ir kitų namų apyvokos daiktų yra priešgrybelinis gydymas. Šiuo tikslu gali būti naudojamas 10% formalino tirpalas, 0,5% chlorheksidino bigliukonato tirpalas, purškiamas mikonazolas (Dactarin)..

    Po onichomikozės gydymo rekomenduojamas profilaktinis nagų plokštelių, taip pat pėdų, gydymas, naudojant modernų priešgrybelinį kremą, laką ir purškalą (vaistų grupės: azolai, terbinafinas, amorolfinas, ciklopiroksolaminas ir kt.)..

    Norėdami išvengti atkryčio, turite trumpai nupjauti nagus, nuvalykite kojas po vonios, naudokite priešgrybelinius miltelius..

    Leave a Reply