Pirštų nagų foto ir gydymo mikozė

By | 2020-02-04

Turinys:

Onichomikozė arba kojų nagų mikozė: gydymas ir vaistai nuo ligos

Gražios, gerai prižiūrimos kojos yra bet kurios merginos pasididžiavimas, visų vyrų garbinimo objektas. Tačiau šiandien labai paplitusi nagų mikozė (onichomikozė), kuri kelia grėsmę kojų sveikatai ir išvaizdai..

Šis negalavimas ne tik gadina išvaizdą, bet ir sukelia daug nemalonių padarinių: mikozė dauginasi, patenka į kraują, plinta visame kūne ir taip apsinuodija. Be to, sumažėja imunitetas, be apsauginių jėgų žmogus gali lengvai pasiimti kitus, kenksmingesnius virusus, kurių kova ilgai tęsis. Todėl, aptikę ligą, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją ir pradėti gydymą.

Atsiradimo priežastys

Mikozė perduodama iš užkrėsto asmens sveikam. Sergančiam pacientui iš pažeistų nagų plokštelių išbrinksta dribsniai, kurie patenka ant kilimų, suoliukų, grindų, įvairiose vietose, su kuriomis liečiasi kiti žmonės..

Kaip bebūtų keista, sportininkai dažnai suserga, nes lankosi sporto salėse, pirtyse, saunose, naudojasi viešąja sporto įranga, kurioje susitelkia daugybė įvairių patogeninių bakterijų. Nagų infekcija mikoze prisideda prie daugybės kitų veiksnių:

  • asmens higienos taisyklių nesilaikymas (naudojant kažkieno rankšluosčius, batus, vaikščiojant basomis pirtyse). Infekcija gali įvykti šeimos viduje, nes daugelis žmonių mieliau vaikšto basomis aplink butą. Dažniausiai infekcija vaikšto iš suaugusiųjų į vaikus ratu, todėl verta namuose laikytis visų atsargumo priemonių;
  • susilpnėjęs imunitetas;
  • sutrikusi kojų kraujotaka (venų varikozė, kitos ligos);
  • lėtinių ligų (cukrinis diabetas, AIDS, virškinimo trakto ligos ir kt.) eiga, endokrininės sistemos problemos, onkologinės ligos;
  • nesterilių manikiūro aksesuarų naudojimas (grožio salone būtinai tvarkykite priešais esančius įrankius). Taip pat gydymo metu nekirpkite žirklėmis sveiko nago ir paciento;
  • nepatogūs batai, sužeidžiantys nagą, prisideda prie infekcijos. Dėvėdami „nekvėpuojančius batus“, gausus prakaitas sukuria palankią aplinką grybelinių kolonijų dauginimuisi;
  • senatvės (beveik 60 proc. žmonių, vyresnių nei 55 metų, kenčia nuo šios ligos). Tai atsitinka dėl su amžiumi susijusių pokyčių, susilpnėjusio imuniteto, kitų veiksnių, turinčių įtakos gyvenimo kokybei;
  • profesinė liga. Karinis personalas, medicinos darbuotojai, kalnakasiai ir skalbyklos nuolat verčiami naudotis viešosiomis dušomis, pirtimis, todėl užsikrėtimo rizika jiems bus kelis kartus didesnė nei biuro darbuotojams;
  • vartoti tam tikrus imunitetą mažinančius vaistus (antibiotikus, imunosupresantus);.

Viltis, kad liga praeis, neverta. Pailgėjusi ligos eiga prisideda prie infekcijos augimo, infekcija ne tik nagais, bet ir rankomis.

Sužinokite geriausius veido kaukių iš pomidorų, skirtų spuogų, raukšlių ir kitų bėdų, receptus.

Kaip užmaskuoti spuogus ant veido ir padaryti paraudimą mažiau pastebimą? Perskaitykite atsakymą šiame puslapyje..

Ligos simptomai ir rūšys

Labai sunku nepastebėti onichomikozės atsiradimo. Liga pasireiškia konkrečiai, net asmuo, neturintis medicininio išsilavinimo, galės nustatyti infekcijos buvimą nagų plokštelėje. Bet štai, kaip su tuo susitvarkyti, pasitikėk specialistu.

Sveikas nagas turi lygią struktūrą, be iškilimų ir iškilimų. Iš pradžių nago plokštelės srityje yra nedidelis niežėjimas, paraudimas, daugelis nekreipia daug dėmesio į šį procesą, bet veltui, tada tokie nago atvejai nutinka:

  • nagų plokštelė tampa gelsvai žalia;
  • nagas deformuojasi, atsiranda gumbai, iškilimai, šiurkštumas;
  • išnyksta natūralus blizgesys;
  • pilvaplėvės volelis tampa uždegimas;
  • nago atrofija;
  • padidėjęs trapumas.

Atsižvelgiant į nagų pažeidimo laipsnį, onichomikozės yra trijų tipų:

  • normotrofinis. Tai yra pradinis etapas, dar neprasidėjęs. Pats nagas nekeičia formos, nepraranda natūralaus blizgesio, keičiasi tik nago plokštelės spalva, tampa gelsva, dažniausiai pažeidžiamas 1-asis ar 5-asis nagas;
  • hipertrofuotas. Etapui būdingas patogenų plitimas, pažeidžiama pati struktūra, ji deformuota, nagas lupasi, atsiranda skausmas vaikštant. Jis taip pat praranda blizgesį, tampa storas;
  • atrofinis. Šis procesas yra pats sudėtingiausias, nagų plokštelė miršta, prasideda skilimo procesas. Šį tipą labai lengva nustatyti pagal jo specifinę pilką spalvą..

Narkotikų gydymas

Grybelinė infekcija yra labai klastinga, mikroorganizmai yra labai gyvybingi, norint atsikratyti jų reikės daug pastangų.

Dažnai tie, kurie vieną kartą sirgo, turi atkryčių. Nedidelis infekcijos židinys, įsitaisęs ant jūsų nagų, lauks imuniteto sumažėjimo (peršalimas, nėštumas) ir tada smogs. Todėl verta visapusiškai gydyti onichomikozę (vartoti vaistus viduje + tepti kremą išoriškai, specialiais lakais).

Gydymas skiriamas atsižvelgiant į šiuos veiksnius:

  • pažeidimo sritis;
  • patologijos terminas;
  • gretutinės ligos ar būklės (nėštumas).

Šiais laikais mokslininkai yra sukūrę daugybę vaistų kovai su nagų mikoze. Šiuolaikiniai vaistai turi puikų pliusą: šios lėšos kurį laiką kaupiasi nagų plokštelėje, taip pagreitindamos gijimo procesą, apsaugodamos nuo pakartotinės infekcijos 2-3 savaites. Tačiau gydymas vis tiek trunka apie 3 mėnesius.

Pažengusioje stadijoje yra skiriamos priešgrybelinės tabletės (antimycotics), gydymą šiais vaistais skiria tik gydytojas, jie turi daug kontraindikacijų. Pvz., Negalima vartoti kartu su hormoniniais kontraceptikais, nėščios moterys paprastai draudžia tabletes. Jie gali gydyti būsimas motinas po vaiko gimimo arba naudoti tik neagresyvius tepalus (siekiant laikinai sumažinti diskomfortą, užkirsti kelią ligos vystymuisi)..

Tarp populiariausių geriamųjų vaistų nuo onichomikozės yra šie:

  • Ketokonazolas Šis vaistas vartojamas kasdien po 1 tabletę valgio metu. Gydymo kursas svyruoja nuo 4 mėnesių iki šešių mėnesių;
  • Flukonazolas Šios tabletės išgeriamos pagal gydytojo nurodymus;
  • Nystatinas, Nevorinas. Šie vaistai yra klasifikuojami kaip polietileniniai antibiotikai, juos vartoti griežtai draudžiama..

Kartu su narkotikų vartojimu į paveiktas vietas dedami įvairūs kremai ir purškikliai:

  • Exoderil kremas;
  • „Lamisil“ purškiklis / gelis / kremas;
  • Atifin kremas;
  • „Thermicon“ purškiklis / kremas dr.

Ankstesniais etapais galima naudoti tik specialius lakus, tepti juos 2 kartus per savaitę, 3–5 mėnesius, efektyviausius iš jų:

  • Mycosan (nagų serumas);
  • Locerilas;
  • Batrafenas.

Egzistuoja alternatyvūs metodai: specialus pleistras, padedantis pašalinti pažeistą nagų plokštelę, tada užauginti naują. Tokį įrankį galima įsigyti beveik bet kurioje vaistinėje. Patogumas yra tas, kad pleistrą reikia nešioti neišimant maždaug 5 dienas, atsargiai nuimkite išplėstas nagų dalis, tada dar kartą pakartokite procedūrą. Tačiau dėl sveikatos ir grožio kurį laiką galite kentėti.

Po terapijos kurso atlikite infekcijos testus ar net po mėnesio (viskas priklauso nuo gydymo trukmės), tik po neigiamų rezultatų galima nutraukti visas gydymo priemones. Net po visiško pasveikimo stebėkite nagų būklę, esant mikozei, dažni recidyvai.

Liaudies gynimo priemonės ir receptai

Jei nenorite pirkti vaistinių produktų, o mikozė gadina gyvenimą, tada jums mes pasirinkome liaudies receptų sąrašą. Šie vaistai yra laiko patikrinti, nesukelia alerginės reakcijos, beveik neturi kontraindikacijų (išskyrus individualų vieno iš komponentų netoleravimą).

Veiksmingiausių liaudies mikstūrų sąrašas:

  • jodo. Atrodytų, kad jame yra kažkas ypatingo, tačiau ši priemonė ne tik neigiamai veikia grybelių kolonijas, bet ir žudo visus kitus mikrobus, sudarydama nepalankią aplinką įvairių mikroorganizmų gyvenimui. Jį naudoti labai paprasta: kiekvieną naktį tepkite medvilniniu tamponu ant viso nagų plokštelės paviršiaus, nenuplaukite. Jei jaučiate deginimo pojūtį, tada tai yra normali reakcija, tačiau esant stipriam niežėjimui, jodą vartokite kas antrą dieną. Prevencijai tepkite ant sveikų nagų;
  • eteriniai aliejai. Nepirkite pigiausio, geriau išleisti daugiau pinigų, bet nusipirkite aukštos kokybės: alyvuogių aliejaus, arbatmedžio ir levandų. Lygiomis dalimis sumaišykite visas sudedamąsias dalis, tepkite ant nagų, taip pat galite apdoroti nedidelius odos plotus aplink, kad išvengtumėte tolesnės infekcijos. Po tokių manipuliavimų būtinai užsivilkite kojines iš natūralių audinių. Geriau tai padaryti naktį, todėl aliejai geriau įsisavinami;
  • obuolių sidro actas. Šiame produkte sudrėkinkite medvilninius tamponus, porą valandų tepkite ant pažeistų nagų, prieš tai kruopščiai nuvilkite kojas. Per 2-3 savaites pradės augti naujas sveikas nagas, palaipsniui nupjaukite seną, taigi pagreitinsite gijimo procesą;
  • deguto muilas. Tiesiog naktį plaukite nagus, galite net visą padą, užsidėti kojines. Įtrindami galite pridėti porą lašų bet kokio eterinio aliejaus, taip sušvelninsite produkto poveikį;
  • česnakai. Smulkiai sutarkuokite daržovės galvą, gautą srutą užtepkite ant nagų, apvyniokite lipnia plėvele ar įprastu maišeliu, palikite 12 valandų (geriausia naktį);
  • celandine. Į 1 litrą verdančio vandens įmeskite 300 g sauso augalo, leiskite užvirti pusvalandį. Įmerkite kojas į šį sultinį (įsitikinkite, kad yra šilto vandens), palaikykite 1 valandą. Ši procedūra gali būti atliekama kiekvieną dieną. Po 3-4 savaičių pastebėsite teigiamą rezultatą. Nesitikėkite greitai pasveikti, mikozė yra liga, kuriai reikia ilgalaikio gydymo, nes grybelis yra labai atkaklus.

Kaip atsikratyti spuogų žymių ant veido? Šiuo adresu aprašomi veiksmingi metodai..

Sekite nuorodą http://vseokozhe.com/borodavki/n-na-litse/raznovidnosti.html ir perskaitykite įdomų straipsnį apie tai, kaip gydyti karpas ant veido.

Prevencinės priemonės

Onichomikozės galima išvengti, net labai reikalingos, nelaikykite grybelio smulkmeniška liga, pažengusioje stadijoje jis sukelia daug problemų.

Laikykitės šių taisyklių, tada sumažės rizika susirgti iki minimumo:

  • neleisk niekam nešioti tavo batų (ypač mieloms moterims);
  • apsilankykite voniose, saunose, paplūdimiuose specialiose guminėse šlepetėse;
  • laikykitės asmeninės higienos taisyklių (naudokite savo šlepetes, rankšluostį ir pan.);
  • palaikykite imunitetą (sveikas miegas + subalansuota mityba ir nepamirškite apie vitaminus ir mineralus).

Iš šio vaizdo įrašo galite sužinoti dar daugiau apie nagų mikozę:

Straipsnis man patiko? Prenumeruokite svetainės atnaujinimus naudodami RSS arba sekite „VKontakte“, „Odnoklassniki“, „Facebook“, „Google Plus“ ar „Twitter“ naujienas..

Užsiprenumeruokite atnaujinimus el. Paštu:

Papasakok savo draugams!

Onychomikozė ar kojų pirštų mikozė: gydymas ir vaistai nuo ligos: 5 komentarai

Maloniai nustebau, kad yra ir kitų šios infekcijos gydymo būdų. Ir tada aš nuėjau į vaistinę, exoderilis yra labai padorus. Ir jūs negalite išlipti su kitu buteliu. Dabar būsiu traktuojamas pagal liaudį. Ačiū autoriui už informatyvų straipsnį.

Tokia liga atrodo tiesiog šlykšti … Nenorėčiau su tuo susidurti.

Aš einu maudytis ir dažnai lankau baseiną, po kelių sužeidusi koją po dušu
laikas jautė niežėjimą kojoje ir kažkas atsitiko nagams.
Nuėjau pas gydytoją ir pasakiau, kad turiu grybelį ir jis išrašė daug vaistų..
Su baime pirkau viską, kas padėjo, bet nesigydžiau, nuėjau pas konsultaciją pas kitą gydytoją.
Jis patarė man nusipirkti naują produktą „Norma Fit“ aliejaus, sakė, kad jis tikrai padės.
Praėjo 2–3 savaitės ir visa tiesa apie stebuklą praėjo.

Niekada nemaniau, kad kartą nuėję į baseiną, galite grįžti namo jau su tokiu skausmu kaip nagų grybelis, tačiau, kaip paaiškėjo, galite. Ji net negalvojo apie tai naudodama liaudies vaistus, nes tai užtruko ilgai, ji tuoj pat nuvyko pas gydytoją ir rekomendavo vaistą „misol“, kuris per dieną visiškai pašalino niežėjimą, o po dviejų savaičių visiškai grybelis.

Norint sėkmingai išgydyti grybelį, nereikia savarankiškai gydytis. Galų gale, norėdami pasirinkti tinkamą vaistą nuo jo, turite žinoti jo padermę. Ir tik gydytojas gali paimti įbrėžimą ir nustatyti grybelio padermę. Jei neeksperimentuosite, bet pradėsite teisingą gydymą iš karto, grybelis netaps lėtinis ir jums nereikės vartoti jokių kitų geriamųjų preparatų. Man buvo išrašytas „Candide“, ir likus pusvalandžiui iki jo užtepimo, aš patepiau nagą Uroderm, kad jis atlaisvintų nago plokštelę, o vaistas geriau ir giliau įsiskverbdavo į nago storį. Urodermas, beje, padidina visų priešgrybelinių vaistų veiksmingumą.

Viskas apie pėdų grybelį

Grybelis ant kojų (pėdų mikozė) yra viena iš labiausiai paplitusių grybelinių infekcijų rūšių planetoje. Kas penktas planetos gyventojas kenčia nuo šios ligos, kas antras – šalyse, kuriose yra karštas ir drėgnas klimatas. Liga užfiksuota suaugusiesiems (paprastai nuo 20 iki 50 metų), pastaraisiais metais ji užregistruota paaugliams ir vaikams, įskaitant kūdikius. Vyrai suserga dažniau nei moterys.

Grybelis ant kojų vadinamas „visos šalies infekcija“ arba „civilizacijos atgaila“. Mikozės priežastis yra dermatofitų grybeliai Trichophyton rubrum (70–90% atvejų), Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale (10–30%), pelėsiai ir į mieles panašūs grybeliai (2 – 5% atvejų). Dažnai registruojami kelių patogenų deriniai. Mitybai jie naudoja keratiną, kurio dideliais kiekiais yra odos stratum corneum ir jo prieduose. Negydoma liga trunka mėnesius ir metus. Pagrindiniai rizikos veiksniai yra drėgmė ir karštas klimatas, uždaryti batai ir gausus kojų prakaitavimas. Rusijos Federacijoje labiausiai paplitęs pėdų mikozės sukėlėjas yra Trichophyton rubrum. Patogeniniai grybeliai yra visur. Infekcijos rezervuaras ir šaltinis yra sergantis asmuo. Dažniausiai liga prasideda pažeidus pėdų tarpdančius. Progresuojant, mikozė, kurią sukelia Trichophyton rubrum, apima nagus, pėdos ir blauzdos odą. Diagnozę patvirtina mikroskopinis odos dribsnių tyrimas, grybelių identifikavimas atliekamas mikrobiologiniu tyrimu.

Fig. 1. Kojų grybelis (pėdų mikozė).

Kojų mikozės sukėlėjai

70–90% atvejų nustatomi grybeliai Trichophyton rubrum, daug rečiau – Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale. Mielių ir pelėsių grybeliai užfiksuojami 2–5% atvejų. Epidermophyton floccosum retai išsiskiria mūsų šalyje.

Grybai turi nepaprastą stabilumą aplinkoje, kur jie sugeba išgyventi daugiau nei 2 metus. Jie randami visur: smėlyje, pakrančių žvirgžduose ir žemėje, ant senų sergančių medžių ir medžio daiktų (sėdynių, estakadų ir grindų). Skirtingos jų rūšys pritaikytos gyvenimui tamsoje ir saulės šviesoje. Buveinės pH yra intervale nuo 3 iki 8, optimali vystymosi temperatūra yra aplinkos temperatūra nuo 1 iki 60 0 С, jie gali atlaikyti užšalimą skystame azote, jie išlieka gyvybingi šaldytuve džiovintoje būsenoje daugiau nei 10 metų ir yra atsparūs ultravioletiniams spinduliams. Aukšta temperatūra kenkia patogenams, ir tuoj pat miršta mikroorganizmai.

Drėgmė ir šiluma yra idealios sąlygos mikroorganizmams augti ir vystytis. Štai kodėl grybelis ant kojų dažniausiai užfiksuojamas vasarą, kai sustiprėja pėdų prakaitavimas..

Nesipriešinkite grybelių patekimui į žmogaus kūną evoliucijos procese išsivysčiusiems veiksniams:

  • Gleivinių ir odos apsauginė funkcija.
  • Mantijos rūgštingumas yra nenukleino riebalų rūgštis (neutrali arba silpnai šarminė terpė yra optimali mikroorganizmų gyvenimui.
  • Makrofagų fagocitinis aktyvumas.
  • Ląstelinio imuniteto funkcinis aktyvumas.

Norėdami įveikti apsauginius žmogaus kūno barjerus, grybeliai naudoja daugybę proteolitinių fermentų. Taigi keratinazė sugeba skaidyti baltymus į peptonus ir aminorūgštis, užtikrinančias patogenų mitybą ir skatinančią epidermio pašalinimą iš dermos bei audinių tirpimą..

Prie pėdų grybelio vystymosi prisideda daugybė lėtinių ligų, kuriomis sudaromos sąlygos mikroorganizmams prasiskverbti į odą ir nagus:

  • Sumažėjęs kraujo tekėjimas kojose, stebimas lėtiniu venų nepakankamumu, ateroskleroziniais kraujagyslių pažeidimais, angiopatijomis, atsirandančiomis cukrinio diabeto fone.
  • Sumažėja bendras kūno reaktyvumas ir odos apsauginiai mechanizmai.
  • Nutukimas.
  • Sąnarių patologija, siauros tarpslankstinės raukšlės ir plokščios pėdos.
  • Nešioti nepatogius batus.
  • Vegetatyvinė hiperhidrozė, kurią lydi gausus prakaitavimas.
  • Imunodeficitas.
  • Kortikosteroidų, antibiotikų ir citostatikų priėmimas.
  • Hipovitaminozė.
  • Paveldimas polinkis.

Padidėjęs prakaitavimas ar sausos kojos, įtrūkimai ir įbrėžimai tarpslankstelinėse raukšlėse prisideda prie pėdų mikozės išsivystymo, įbrėžimų, atsirandančių dėvint nepatogius batus, perkaitant ar perkaitus pėdas, dėvint batus ir kojines iš sintetinių audinių..

Fig. 2. Nuotraukoje Trichphyton rubrum (raudonasis trichophyton) yra dažniausia kojų grybelio priežastis. Mikroskopija nustato kriaušės formos mikrokonidijas (vienaląstes sporas), esančias ant hifos, kaip paukščius ant vielos (nuotrauka kairėje). Grybelis dėl savo pavadinimo turi savybę įnešti raudoną pigmentą į kolonijų pagrindą, kai auginamas Saburo auginimo terpėje (nuotrauka dešinėje).

Fig. 3. Antra dažniausia pėdų grybelio priežastis yra Trichophyton mentagrophytes var.interdigitale. Mikroskopija nustato ilgą šakotą grybą, dažnai su spiralinėmis garbanomis galuose (nuotrauka kairėje). Kolonijos yra aksominės ir miltingos, periferijoje juosia ratlankiai, sudaryti iš jaunų ūglių, šliaužiančių išilgai maistinės terpės (nuotrauka dešinėje).

Ligos epidemiologija

Patogenų rezervuaras ir šaltinis yra tik sergantis žmogus.

Infekcijos perdavimas įvyksta šeimoje ir viešose vietose: baseinuose, saunose, saunose, paplūdimiuose ir sporto salėse.

Grybų perdavimo faktoriai yra asmeniniai pacientų daiktai: batai, žirklės, rankšluosčiai, skalbiniai, manikiūro reikmenys ir kt. Patogenai ilgą laiką būna ant guminių kilimėlių, medinių strypų, suoliukų, grindų dangos, kilimų ir takų. Infekcijos šaltinis yra neapdorotas vonios kambarys.

Fig. 4. Grybelis ant kojų. Pakenkta tarpslankstelinėms raukšlėms ir pėdų odai..

Pėdų grybelio simptomai

Užsikrėtę grybeliai ilgą laiką gali išlikti saprofitinėje būsenoje ir nesukelti klinikinių apraiškų (miokardo nešiotojas)..

Trichphyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes var.interdigitale ir Epidermophyton floccosum sukeltas grybelis ant kojų kliniškai vyksta taip pat. Visų pirma, patogenai yra lokalizuoti tarpdančiuose raukšlėse ant kojų. Progresuojant mikozei, atsiranda perėjimas prie pėdų ir jų užpakalinio paviršiaus.

Yra keletas pėdų grybelio klinikinių formų:

  • Susidėvėjęs.
  • Žvynuotas.
  • Hiperkeratolitinis.
  • Opreloidas (intertiginous, interdigital).
  • Dihidrotinis.
  • Aštrus.
  • Onichomikozė (nagų pažeidimas).

Fig. 5. Grybelis ant kojų – labiausiai paplitusi mikozės forma planetoje.

Ištrintas pėdų grybelis

Liga pasireiškia nedideliu lupimu ir paviršiaus įtrūkimais vienos (dažniau) ar kelių (rečiau) tarpslankstelinių raukšlių srityje. Uždegiminis komponentas blogai išreiškiamas. Nėra subjektyvių pojūčių..

Fig. 6. Pėdų grybelis prasideda pažeidus tarpslankstinius raukšles.

Fig. 7. Pėdų grybelis.

Intertrigininė (interdigitalinė, opreloidinė) grybelio forma ant kojų

Šis pėdų mikozės tipas yra labiausiai paplitęs. Pažeidimo vietos dažniausiai būna 3 ir 4 tarpdančiuose, odelės įgauna sodrią raudoną spalvą, atsiranda erozija ir įtrūkimai, dažnai gilūs. Uždegimo sritys turi aiškias ribas. Periferijoje išryškėja balkšvos epidermio plėvės zonos. Kartais pažeidžiamos kaimyninės pėdos vietos. Pacientai nerimauja dėl deginimo, niežėjimo ir skausmo. Dažnai interdigitalinė forma virsta dishidrotine. Kai kuriais atvejais liga įgyja lėtinę eigą. Paūmėjimai būna pavasarį ir vasarą.

Fig. 8. Pėdų mikozė, interdigitalinė forma.

Fig. 9. Intertrigininė grybelio forma ant kojų.

Plaukelio formos grybelis ant kojų

Šio tipo pėdų mikozei būdingas lupimasis ant pirštų, pėdų ir arkų šoninių paviršių. Uždegiminio komponento nėra. Odos paraudimas, lydimas niežėjimo, pastebimas retai. Mikozės priežastis yra Trichphyton rubrum grybeliai. Dažnai liga derinama su padų hiperkeratozė..

Fig. 10. Pėdų mikozė, pleiskanota forma.

Plaukelių-hiperkeratotinė grybelio forma ant kojų

Šio tipo pėdų mikozė išsivysto pacientams, kenčiantiems nuo plazminės ligos formos. Padų oda įgauna melsvai raudoną spalvą, jos grioveliuose atsiranda įvairių rūšių šveitimo būdų: pityriato, žiedo ar lamelės. Atsižvelgiant į tai, atsiranda ribotos ar difuzinės hiperkeratozės (keratinizacijos) sritys, turinčios gelsvą spalvą, dažnai turinčios įtrūkimus paviršiuje. Negydant, pažeidimai plinta visame pėdos paviršiuje. Pasklindant ant šoninių paviršių, pažeista odos vieta primena baleto batus. Pacientai yra susirūpinę dėl vidutinio niežėjimo ir dažnai skausmingumo..

Plokščios ir plačialapės hiperkeratotinės formos dažnai pašalina pacientų ir gydytojų dėmesį, o tai sukelia infekcijos plitimą aplinkoje.

Fig. 11. Pėdų grybelis, plekšninė-hiperkeratotinė forma.

Dishidrotinė grybelio forma ant kojų

Šis pėdų mikozės tipas yra retesnis nei intertriginės, plokščios ir hiperkeratotinės formos. Ligos priežastis dažniausiai yra grybelis Trichophyton mentagrophytes var.interdigitale.

Ant pėdų odos, daugiausia arkų, atsiranda giliai išsidėsčiusios burbuliukai ir burbuliukai, užpildyti drumstu skysčiu, sandariai liečiami. Laikui bėgant, burbuliukai spontaniškai atsidarė, išryškindami lygų rausvai raudonos spalvos paviršių. Kartais ant jo atsiranda naujų pūslelių, atidarius raudoną spalvos erozinį paviršių, pastebimas verkimas.

Pažeidimas dažnai užfiksuoja reikšmingą plantacijos plotą, eina į pirštų nugarą ir pėdos arką. Pacientai niežti.

Išnykus uždegiminiam procesui, suformuojamos kelios zonos:

  • Centrinėje zonoje oda lygi, spalva rausvai raudona su melsvu atspalviu, padengta keliais mažais žvyneliais..
  • Vidurinėje zonoje, hipereminiame ir edematiniame fone, yra daugybė erozijų su negausiomis išskyromis.
  • Išilgai periferijos yra daugiakamerės pūslelės ir kameros.

Kai pritvirtinama bakterinė infekcija, pūslelių turinys susitraukia ir tampa drumstas, sustiprėja hiperemija, išsiplečia uždegimo sritis, pėda išsipučia, judesys joje apribotas dėl skausmo. Išsivysto limfangitas ir limfadenitas. Neatlikus tinkamo gydymo, liga užklumpa daugelį metų..

Fig. 12. Pėdų grybelis, dishidrotinė forma.

Ūminė grybelio forma ant kojų

Esant dideliam jautrumui patogenams, išsivysto ūminė eksudacinė mikozės forma. Liga greitai vystosi. Pėdų ir blauzdų oda tampa sodriai raudona ir patinusi. Atsiranda daugybė pūslelių ir pūslių, užpildytų seroziniu skysčiu. Kai jie atidaromi, atsiranda erozija, tarpslankstelinėse erdvėse – maceracija ir įtrūkimai. Kūno temperatūra žymiai pakyla. Vystosi limfangitas ir limfadenitas. Pacientams rūpi silpnumas ir galvos skausmas..

Fig. 13. Ūminė grybelio forma ant kojų.

Trichphyton rubrum sukeltos pėdų mikozės požymiai

Rubrofitozė Rusijos Federacijoje sudaro 70–90% visų pėdų mikozės atvejų. Kojų grybelinės infekcijos ypatybės:

  1. Trichphyton rubrum grybai pažeidžia pėdų ir rankų odą, nagus ir bet kurios kūno dalies odą, įskaitant raukšles ir retai galvos odą..
  2. Liga prasideda 3-iojo ir 4-ojo tarpslankstelinių raukšlių ant kojų pažeidimais. Laikui bėgant, netinkamai gydant, pažeidžiamos visos tarpdalinės erdvės, pado oda, jos šoninis ir nugarinis paviršiai..
  3. 25% pacientų, sergančių grybeliu ant kojų, fiksuojami rankų pažeidimai – darbinės rankos pradžioje, po to – antroji..
  4. Nagų pažeidimas yra daugialypis, pasireiškia pėdų grybeliu 80–100% pacientų, 20% pacientų pažeidžiami nagai..
  5. Grybelis ant kojų per rubrofitą dažniausiai pasireiškia plekšnine ir plačialapė-keratotine forma. Su paūmėjimais gali atsirasti eksudacinių apraiškų..

Plaukelio formos grybelis ant kojų yra ištrinamas ir egzistuoja neribotą laiką. Kojų lupimas yra kelių rūšių:

  • Panašu į miltus, kai tarpslanksčių raukšlių ir pėdų oda atrodo apibarstyta miltais.
  • Žiedo formos (apykaklės) lupimasis atsiranda atidarant pūsleles. Periferijoje eritematines dėmeles supa išpūstas epitelis..
  • Didelės plokštelės lupimasis atsiranda ryškios hiperkeratozės vietose ir yra dribsniai, tvirtai pritvirtinti prie odos paviršiaus.

Laikui bėgant, sausa pėdų oda padidėja, ji įgauna gelsvai pilką spalvą, tampa šiurkšti ir šiurkšti. Ragenos sluoksnis sutirštėja iki šiurkščiavilnumo, ypač trinties ir slėgio vietose, atsiranda skausmingi gilūs įtrūkimai, žymiai išreikšti ant kulnų. Plaukelių-keratotinė grybelio forma ant kojų 70–80% atvejų užfiksuota senyvo amžiaus žmonėms.

  1. Turint rubrofitą, retai išsivysto eksudacinės apraiškos. Dažniausiai ilgesnį vaikščiojimą, prastai vėdinamų batų nešiojimą, ilgalaikį tepalų ir kremų su kortikosteroidais naudojimą. Liga pasižymi daugybinių pūslelių atsiradimu, kurios laikui bėgant atsiveria. Pacientai yra susirūpinę dėl niežėjimo, deginimo ir skausmo..

Fig. 14. Kojų grybelis, kurį sukelia Trichphyton rubrum.

Fig. 15. Intertrigininė grybelio forma ant kojų su rubromikoze.

Fig. 16. 25% pacientų, sergančių grybeliu ant kojų, fiksuojami rankų pažeidimai – darbinės rankos pradžioje, po to – antroji..

Fig. 17. Grybelis ant kojų su rubrofitais. Nukenčia pėdos, nagai ir užpakalinės pėdų dalys.

Trichophyton interdigitale sukeltos pėdų mikozės požymiai

Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale paveikia kojas 10–30% atvejų. Ligos ypatybės:

  1. Su mikoze pažeidžiama tik pėdų oda ir retai nagai ant 1 ir 5 pirštų.
  2. Dažniausiai liga tęsiasi dėl ryškaus uždegiminio komponento ir atsiranda alerginės reakcijos kaip bėrimas ant galūnių, kamieno ir veido odos..

Liga prasideda ūmiai pažeidus tarpslankstinius raukšles, kur pastebima odos maceracija. Ant pėdų odos atsiranda burbuliukų ir pūslių, kurių turinys greitai suyra dėl prisitvirtinusios bakterinės floros. Pėda išsipučia, pakyla kūno temperatūra, ant apatinių ir viršutinių galūnių, kamieno ir veido odos atsiranda alerginis bėrimas, padidėja kirkšnies limfmazgiai. Bendras pėdų pažeidimo vaizdas primena egzemą.

Fig. 18. Kojų grybelis, kurį sukelia Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale.

Ligos diagnozė

Vienintelis pėdų grybelio diagnozavimo metodas yra mikroskopija, kai ligos metu odos dribsniuose randamas grybelinis grybiena. Kultūriniame tyrime nustatomas patogenas.

Fig. 19. Mikroskopinis grybelių Trichphyton rubrum vaizdas (kairėje nuotraukoje) ir Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale (nuotrauka dešinėje).

Diferencinė diagnozė

Interdigitalinę grybelio formą ant kojų reikia atskirti nuo eritrazmos, impetigo, smulkiosios keratolizės, tarpdigitalinės kandidozės, tarpsezoninės infekcijos, kurią sukelia Pseudomonas aeruginosa..

Augalinę epidermofitozę reikia atskirti nuo psoriazės, dishidrotinės egzemos, difuzinio neurodermatito, alerginio kontaktinio dermatito, mažo taško keratolizės, keratodermos..

Dihidrotinę dermatofitozę reikia atskirti nuo bulious impetigo, alerginio kontaktinio dermatito, dishidrotinės egzemos, cistinės dermatozės..

Kojų grybelio gydymas

Pėdų grybelio gydymas yra sudėtingas ir priklauso nuo ligos formos. Ja siekiama greitai pašalinti patogeninius grybelius iš paveiktų vietų ir pašalinti polinkį sukeliančius veiksnius: traumas, padidėjusį kojų prakaitavimą, gretutines ligas. Priešgrybelinis gydymas atliekamas lokaliai ir sistemingai (imantis antimiotikų viduje).

Pėdų grybelio gydymas atliekamas etapais. Iš pradžių atliekamas parengiamasis etapas, kurio tikslas – kovoti su ūmiu uždegimu, kuris išsivysto kartu su pėdų mikozės interdigitalinėmis ir dishidrotinėmis formomis, ir pašalinti hiperkeratozės vietas plokščiakalbėje-keratotinėje formoje. Tada eikite į etiotropinį gydymą, kurio tikslas – patogenų sunaikinimas paveiktose vietose..

Keratolitinių agentų naudojimas

Plikos ir plazminės-hiperkeratinės pėdų mikozės formos dažniau registruojamos senyvo amžiaus žmonėms. Parengiamasis gydymo etapas juose sumažinamas iki raginio sluoksnio pašalinimo. Šiurkščios odos pašalinimas ir ragenos sluoksnio minkštinimas skatina gilesnį priešgrybelinių preparatų įsiskverbimą.

Norint pašalinti ragenos sluoksnį, naudojami įvairūs metodai ir priemonės..

  • Veiksmingiausias sunkiai hiperkeratozės gydymui yra Arievicho atsiskyrimas. Tepalas, kuriame yra salicilo ir pieno rūgšties, tepamas ant padų po kompresu naktį 4–5 dienas..
  • Veiksminga naudoti pieno-salicilo kolodiją, kuri sutepa padais ryte ir vakare 6 – 8 dienas. Tada naktį po kompresu užpilama 5% salicilo vazelino. Ryte imama pėdų muilo-sodos vonia. Išsiplėtęs epidermis pašalinamas mechaniškai, naudojant šlifavimo failą ar žirkles.
  • Keratolitinį poveikį turi 2-5% sieros salicilo ir 5% sieros dervos tepalai..

Fig. 20. Plikos mikozės suragėjusios ir suragėjusios-hiperkeratotinės formos. Prieš vartojant priešgrybelinius vaistus, reikia pašalinti raginius nuosėdas..

Kojų grybelio uždegimo gydymas

Kova su uždegimu parengiamojoje fazėje vykdoma su interdigitalinėmis ir dishidrotinėmis grybelių formomis ant kojų, kurios dažniausiai stebimos jauniems žmonėms.

Su lengvu uždegimu gydymas gali būti nedelsiant pradėtas vartojant vietinius priešgrybelinius vaistus kremų, tepalų ir purškalų pavidalu..

Su salų uždegiminiais reiškiniais gydymas pradedamas pašalinant hiperemiją, edemą, eksudaciją, egzemą ir alerginius bėrimus..

1 etapas. Pirmame etape naudojami losjonai arba drėgnai džiovinami tvarsčiai su vienu iš antiseptikų:

  • 2% boro rūgšties tirpalas 2 – 3 kartus per dieną 1 – 2 dienas.
  • 1% vandeninis ryškiai žalios spalvos tirpalas 1 – 2 kartus per dieną 1 – 2 dienas.
  • Kalio permanganato 1: 6000 tirpalas 1 – 2 kartus per dieną 1 – 2 dienas.
  • 0,5% rezorcinolio tirpalas 1 – 2 kartus per dieną 1 – 2 dienas.
  • Fucorcin tirpalas 1 – 2 kartus per dieną 2 – 3 dienas.
  • Etakridino laktato tirpalas.
  • Sutraukiantis ir priešuždegiminis poveikis turi vandeninį tanino tirpalą.

15 minučių rodomos šiltos vonios su kalio permanganato tirpalu, o po to pėdos apdorojamos anilino dažais (metileno mėlyna, ryškiai žalia arba Castellani skystis)..

2 etapas. Antrame gydymo etape naudojami tepalai ir pastos:

  • Boro-naftalano pasta 2 – 5% 2 kartus per dieną 5 – 7 dienas.
  • ASD pasta 5% 2 kartus per dieną 5 – 7 dienas.

Tada 7 dienas (ne daugiau!) Naudojami daugiakomponentiai kremo pavidalo preparatai, kurių sudėtyje yra kortikosteroido, priešgrybelinių ir antibakterinių preparatų..

  • Sudėtyje yra antimikotinių, antibakterinių ir priešuždegiminių komponentų kremo, tepalo ir losjono „Pimafukort“, kremo ir tepalo „Triderm“..
  • Sudėtyje yra priešgrybelinių ir priešuždegiminių komponentų „Candide-B“ kremo ir „Mycozolon“ tepalo .
  • Sudėtyje yra tepalo „Dermozolone“, „Lorinden C“ ir „Sinalar K“ antimikrobinių ir priešuždegiminių komponentų..

Dideli burbuliukai turi būti pradurti sterilia adata, ragenos sluoksnio likučiai pašalinami žirklėmis..

Esant sunkioms alerginėms apraiškoms, atliekama desensibilizuojanti terapija. Antihistamininiai vaistai vartojami 10–15 dienų per burną arba leidžiami į veną.

Fig. 21. Kova su uždegimu parengiamojoje fazėje vykdoma su interdigitaline ir dishidrotine grybelio forma ant kojų

Priešgrybelinių vaistų vartojimas

Po poūmiam uždegimas ir būrys raginį sluoksnį taikyti vietinius priešgrybeliniais kaip kremas: klotrimazoliu Kanesten, ketokonazolas, isoconazole, naftifine, terbinafinas (Lamisil, Ekzifin), Econazole, Nizoral, antifungin, Candid, Daktarin, Mikospor, Mifungar, Pimafutsin tt.

Gydant mikozę, atsižvelgiant į ryškų uždegiminį komponentą, nurodomas pėdų drėkinimas Lamisil purškalu. Padengdami pažeidimus plona plėvele, jie izoliuoja nuo aplinkos. „Lamisil Dermgel“ turi ryškų vėsinantį poveikį. Naudojant „Lamisil“ kremą, veiklioji medžiaga saugoma odoje 7 dienas po jo panaikinimo.

Fig. 22. Bėganti grybelio forma ant kojų.

Sisteminė kortikosteroidų terapija gydant pėdų grybelį

Geriamieji kortikosteroidai naudojami esant didelėms eksudacinėms apraiškoms – stipriam pėdų patinimui ir daugybei dermatofitų.

Sisteminė priešgrybelinė terapija gydant pėdų grybelį

Dėl vietinės terapijos neveiksmingumo ir išplitusios pėdų mikozės yra skiriami sisteminiai antimiotikai. Vartojant priešgrybelinius vaistus viduje, užtikrinamas jų kaupimasis raginėse medžiagose per pjūvį. Vartojami tokie vaistai kaip flukonazolas (Forkan, Diflucan), Terbinafine (Lamisil), Intrakonazolas (Orungal, Sporonox)..

Kojų grybelio gydymas nuo atkryčio

Išnykus pėdų mikozės klinikinėms apraiškoms ir neigiamiems grybelių tyrimams, 2 mėnesius atliekamas gydymas nuo atkryčio. Ankstesnių pažeidimų vietas reikia sutepti 1% klotrimazolio tirpalu, 2% jodo tirpalu arba priešgrybeliniais tepalais ir kremais..

Fig. 23. Kojų grybelis, kurį sukelia Trichphyton rubrum.

Kojų grybelio profilaktika

Asmeninė prevencija yra labai svarbi norint užkirsti kelią infekcijai. Tokių renginių organizavimas ypač aktualus žmonėms, reguliariai lankantiems baseinus, pirtis, pirtis, kūno rengybos klubus ir sporto skyrius. Šiai problemai reikia skirti daug dėmesio sportininkams, kariškiams, kalnakasiams ir kitoms žmonių kategorijoms..

  • Kruopščiai nuplaukite ir nusausinkite pėdas ir tarpdančius..
  • Norėdami užkirsti kelią grybeliui, naudokite antimiotikus kremo pavidalu, kuris lengvai įsigeria į odą ir nedažo drabužių..
  • Pirkite patogius batus, kojines ir vidpadžius, pagamintus iš natūralių audinių..
  • Pavasario-vasaros laikotarpiu gydykite kojas priešgrybeliniais vaistais.
  • Tvarkykite batus, kojines ir apatinius drabužius.

Daugiau apie pėdų grybelio prevenciją skaitykite straipsnyje „Kojų nagų grybelio gydymas“.

Fig. 24. Gerai nusiplaukite ir nusausinkite kojas..

Fig. 25. Pėdų gydymas antiseptikais ir priešgrybeliniais vaistais.

Fig. 26. Viešose vietose naudokite šlepetes. Nusausinkite batus džiovintuvais.

Leave a Reply