Pirmieji onichomikozės požymiai

By | 2020-02-14

Turinys:

Kojų onichomikozės simptomai

Toenail grybelio simptomai pasireiškia estetiniais defektais. Jie skiriasi priklausomai nuo užkrečiamos ligos sunkumo ir laikotarpio, per kurį nebuvo atliekamas gydymas, trukmės. Skausmo nei suaugusiems, nei vaikams nėra, tačiau, išsivysčius onichomikozės stadijai, jie vis tiek gali atsirasti. Be to, kai kurie pacientai gali patirti psichologinį diskomfortą, o simptomai kartais pasireiškia gretutine liga (pavyzdžiui, mikotiniu dermatitu)..

Fiziniai požymiai

Fiziniai nago plokštelės pokyčiai yra pirmas grybelinės pėdų infekcijos požymis. Pagrindiniai onichomikozės simptomai:

  • nago spalva (balta, juoda, geltona, žalia);
  • nago plokštelės sustorėjimas;
  • trapumas ir trapumas;
  • tarpvietės lovos ir nagų plokštelės aplinkinių audinių spalva;
  • odos aplink nagą sausumas ir lupimasis;
  • blogas kvapas (purus ar sugedęs sūris).

Ne visi aprašyti simptomai pasireiškia vienu metu, tačiau jei pastebėjote bent vieną iš jų, tai proga kreiptis į gydytoją.

Skausmas

Jei onichomikozės gydymas nėra atliekamas ilgą laiką, tai gali sukelti odos uždegimą aplink nagų plokštelę. Dėl to skausmas atsiranda po nagu ir aplink jį, ypač dėvint gana tankius batus, atliekant pratimus ir bėgiojant. Skausmo intensyvumas labai priklauso nuo uždegiminio proceso išplitimo laipsnio.

Psichologiniai simptomai

Be ženklų, kurie tiesiogiai rodo grybelinę nagų plokštelių infekciją, kai kurie pacientai pradeda patirti psichologinį diskomfortą. Dėl pasikeitusių nagų išvaizdos jie vengia socialinio kontakto. Kojų onichomikozės atveju problema beveik visada išsprendžiama dėvint batus su uždara koja, tačiau tokie pacientai stengiasi išvengti vietų, kur turi nusiauti batus..

Gretutinių ligų simptomai

Dažnai pacientai, turintys grybelinę infekciją ant kojų, pastebi gretutinės ligos simptomus – mikotinį dermatitą, atsirandantį dėl organizmo alerginės reakcijos į grybelio sporas. Niežti raudoni odos bėrimai atsiranda nuo kūno, nutolusių nuo pirštų nagų (pavyzdžiui, ant rankų), ir tai gali klaidinti diagnozę. Dažnai yra dermatofitozė – pėdų odos pažeidimas su grybeline infekcija.

Simptomai pagal onichomikozės tipą

Onichomikozės apraiškos skiriasi priklausomai nuo ligos formos:

  • Esant distalinei ir distalinei-šoninei poodinei onichomikozei, kraštinės ir šoninės nago plokštelės dalys sutirštėja, tampa nepermatomos ir balkšvos. Nagų lovos oda sutirštėja ir tampa kietesnė (hiperkeratozės pradžia), nagas atsiskiria nuo lovos (onicholizės pradžia). Nagų plokštelė keičia spalvą (nuo baltos iki rudos). Jo paviršius tampa nelygus, šiurkštus ir trapus, kai kuriais atvejais nagas pradeda delamuoti.
  • Esant endonikso onichomikozei (kai infekcija pasireiškia per odą, su kuria patogeniniai mikroorganizmai plinta į nagų plokštelę), nagas įgyja pieno baltumą. Nėra jokių onicholizės požymių (nago atskyrimas nuo lovos). Povandeninė lova ne sutirštėja ir netampa kieta (nėra hiperkeratozės).
  • Balta paviršinė onichomikozė pasireiškia dėmių ar neryškių baltų juostelių atsiradimu nagų plokštelės paviršiuje. Nagas pasidaro šiurkštus, lengvai sutrūkinėja.
  • Esant proksimalinei poodinio poodinio onichomikozei, nago spalvos pasikeitimas prasideda srityje, esančioje šalia odelės..
  • Esant totalinei distrofinei onichomikozei, nago plokštelė sutirštėja, tampa nepermatoma ir įgauna gelsvai rudą arba žalsvai rudą spalvą (kartais tamsesnė – juoda). Pažeista visa nago plokštelė ir matrica.

Onichomikozės formos požymiai

Šalies grybelinių ligų klasifikacijoje išskiriamos trys pagrindinės nagų onichomikozės formos:

Skirtingi ir ligos simptomai. Taigi, esant normotrofiniams, matomi nago pokyčiai yra minimalūs, jis keičia spalvą ir praranda blizgesį. Negydant ligos, liga tampa hipertrofinė – nago plokštelė sutirštėja, atsiranda subungurio srities hiperkeratozė, nagas tampa nepermatomas, kietas, šiurkštus. Esant pažangiausiai onichomikozės formai – atrofinei – nagas sunaikinamas ir atskiriamas nuo lovos (onicholizė)

Užsikrėtus mielėmis

Jei paciento nagų plokštelės yra užkrėstos mielėmis (Candida grybeliais), gali atsirasti kiti simptomai:

  • audinių aplink nagą pažeidimas;
  • tarpvietės volelio uždegimas (eritema);
  • paveiktų pirštų patinimas.

Pirštų grybelio simptomai ir gydymas (onichomikozė)

Grybelinis nagų grybelis (onichomikozė) yra gana dažna liga visame pasaulyje. Susilpnėjęs imunitetas yra pagrindinė ligos priežastis. Nagų grybelio gydymas ant rankų nėra lengva užduotis. Liga dažnai lydi žmogų visą gyvenimą.

Nagų grybelio ant rankų priežastys

Grybai paplitę visoje aplinkoje. Jie mėgsta drėgmę ir šilumą. Paveikti beveik visi žmogaus kūno organai ir sistemos, įskaitant nagus. Žmogaus rankos yra unikalus įrankis, kurį sukuria pati gamta. Jie nuolat liečiasi su daugeliu objektų, todėl jiems didelę įtaką daro aplinkos veiksniai, įskaitant mikrobus. Nagų grybelis ant rankų ne visada vystosi sąlytyje su patogenu. Geras imunitetas ir asmens higiena apsaugo žmogų nuo šios ligos.

Fig. 1. Nuotraukoje nagų grybelis ant rankų (onichomikozė) yra viena iš labiausiai paplitusių ligų pasaulyje.

Pagrindinę onichomikozės dalį sukelia Trichophyton rubrum (raudonasis trichophyton) rūšies grybelis. Daug rečiau ligos šaltinis yra rūšies grybeliai Trichophyton interdigitale, Epidermophyton floccosum, Microsporum, Aspergillus ir Candida albicans.

Raudonasis trichofitonas kraujyje ir limfos takuose plinta visame kūne. Tai rodo nago pažeidimas iš užpakalinės srities (proksimalinės) ir patogeno aptikimas kirkšnies srities limfmazgiuose ir prostatos liaukos sekrecija. Ši onichomikozės forma yra reta. Liga dažnai pranešama ŽIV infekuotiems žmonėms..

Fig. 2. Nuotraukoje grybelis Trichophyton rubrum (raudonasis trichophyton) yra pagrindinis onichomikozės kaltininkas.

Koks yra infekcijos šaltinis?

  • Artimos ir artimos ligos gali tapti patogenų šaltiniu ir jums. Grybelis šeimai perduodamas naudojant bendrą rankšluostį, patalynę ir kt..
  • Grybelis ant kojų odos ir nagų gali būti rankų onichomikozės šaltinis.
  • Dideliais kiekiais grybelis gyvena vonios kambariuose, dušuose ir baseinuose.
  • Grybelių šaltinis gali būti paciento drabužiai ir batai, manikiūro rinkiniai, kilimai ir grindys.

Fig. 3. Nuotraukoje parodytas nagų grybelis ant rankų.

Kas skatina onichomikozės vystymąsi

  • Šilta ir drėgna aplinka, klimatas.
  • Nuolatinis stresas.
  • Nesveikos dietos, kurių metu gausu saldumynų.
  • Netinkama rankų higiena.
  • Dirbtiniai nagai, po kuriais grybeliai gyvena ir vystosi drėgnose vietose. Ypač pavojinga nešioti dirbtinius nagus ilgiau nei 3 mėnesius.
  • Sumažėjęs imunitetas ir jautrumas ligoms.
  • Ilgalaikis antibiotikų ir geriamųjų kontraceptikų vartojimas.
  • Cukrinio diabeto liga.

į turinį ↑

Kaip vystosi liga?

Dažniau grybeliai patenka į nagą per nagų dugną, kur jie prasiskverbia pro nedidelius pjūvius ir įtrūkimus odoje. Esant gerai sveikatai ir stipriam imunitetui, grybelis neišsivysto.

Nagų grybelis progresuoja lėtai. Nesant tinkamo gydymo, infekcija plinta į kitas sritis, galiausiai visiškai sunaikindama nagų plokštelę.

Onichomikozė dažnai pasikartoja. Po sėkmingo gydymo iki 20% žmonių vėl suserga.
Pažeisti nagai gali būti užkrėsti bakterine flora, tada atsiranda ūminė paronichija (audinių, esančių aplink nago plokštelę, uždegimas).

Fig. 4. Nuotraukoje parodytas nagų grybelis ant rankų.

Piršto grybelio požymiai ir simptomai

Skiriami šie klinikiniai onichomikozės tipai:

1. Onichomikozė. Normotrofinis tipas.

Nagų plokštelės konfigūracija ir jos storis ilgą laiką nesikeičia. Bet jo gilumoje ir kraštuose galite pamatyti dėmelius ir juosteles nuo baltos iki tamsiai geltonos. Laikui bėgant, beicuoti plotai susilieja, užimdami visą plokštelę. Nago užpakalinė dalis (šalia skylės) liko nepažeista..

Fig. 5. Nuotraukoje pirmieji nagų grybelio požymiai ant rankų. Pažeidimo tipas primena skeveldras (arba gelsvos spalvos dėmę)..

Fig. 6. Nuotraukoje parodytas nagų grybelis ant rankų. Normotrofinis onichomikozės tipas.

2. Onichomikozė. Hipertrofinis tipas.

Fig. 7. Nuotraukoje parodytas nagų grybelis ant rankų. Hipertrofinis onichomikozės tipas.

Esant šio tipo onichomikozei, grybelinė infekcija sukelia hiperkeratozę nagų lovos odoje. Virš jo esantis nagas sutirštėja, o jo storyje atsiranda baltos dėmės ir geltonos spalvos juostelės. Nagų plokštelė pradeda prarasti savo medžiagą, todėl jos išvaizda turi savotišką „koroziją“, kartais užfiksuojančią visą plokštelės plotą. Jei hiperkeratozė yra labai išsivysčiusi, tada nagas įgyja gumbų išvaizdą ir augimo krypties pasikeitimą (onichogrifozė). Onychogryphosis dažnai gali būti matomas ant kojų

3. Onichomikozė. Onicholitinis tipas.

Fig. 8. Nuotraukoje parodytas nagų grybelis ant rankų. Onicholitinis onichomikozės tipas.

Pastebimas greitas nago plokštelės atsiskyrimas nuo nagų lovos nuo laisvojo krašto šono. Jos spalva yra balkšva arba balkšvai geltona, o paviršius išlieka lygus. Dažnai vienas pacientas gali pamatyti keletą klinikinių ligos formų.

Fig. 9. Nagų plokštelės atskyrimas nuo nagų lovos nuo laisvojo krašto šono yra onicholizinio tipo nagų grybelio požymis..

Fig. 10. Nuotraukoje grybelio pasekmės ant rankų – sunaikinti nagai.

Bakterinės onichomikozės komplikacijos

Grybelinius nagus ant rankų gali komplikuoti paronichija – bakterinis nagų ritinio uždegimas, pasireiškiantis skausmu, patinimu, paraudimu, vietiniu ir bendru karščiavimu. Kartais gali būti matomas pūlių išsiskyrimas..

Fig. 11. Uždegimas aplink pirštą (paronichija).

Ligos su panašiais simptomais

Iš visų infekcinių ligų onichomikozė pasitaiko 50% atvejų. Panašūs simptomai pasireiškia ir šiomis ligomis:

  • Egzema.
  • Psoriazė.
  • Reuters sindromas.
  • Daria liga.
  • Kerpių planus.
  • Pachichonija.
  • Kerpių planus.
  • Norvegijos niežai.

Fig. 12. Nagų pažeidimas sergant psoriaziniu artritu.

Fig. 13. Nuotraukoje pavaizduoti žali nagai. Onychia pseudomonas. Ligą sukelia Pseudomonas aeruginosa ertmių kolonizavimas po nagais.

Fig. 14. Nuotraukoje nagai po chemoterapijos.

Fig. 15. Nuotraukoje parodyti nagai po sužalojimo.

Nagų grybelio ant rankų diagnozė

Norėdami gauti informacijos apie tai, kas sukėlė nagų pažeidimą, turite pasikonsultuoti su dermatologu, kuris organizuoja ligos diagnozavimo procedūrą. Įbrėžimas iš paveiktos dalies bus išsiųstas į laboratoriją ligos priežastims nustatyti.

Mikroskopija nustatys patogeno buvimą, o paskiepijus bus nustatomas grybelio tipas ir jo jautrumas priešgrybeliniams vaistams.

Fig. 16. Nuotraukoje „Trichophyton rubrum“ po mikroskopu ir augimas maistinėje terpėje.

Rankų nagų grybelio gydymas

Sunku išgydyti onichomikozę. Ligą sunku gydyti ir ji gali lydėti pacientą visą gyvenimą..

Koks yra gydymo pagrindas

  • Bendrojo ir vietinio poveikio priešgrybelinių vaistų vartojimas.
  • Vaistų, gerinančių kraujotaką mažuose galūnių induose, vartojimas.
  • Asmeninių ir namų apyvokos daiktų priešgrybelinis gydymas.
  • Onichomikozės pasikartojimo prevencijai naudojami priešgrybeliniai lakai..

Nagų grybelio ant rankų gydymo metodai

Dermatologas naudoja visą eilę vaistų ir metodų.

  • Dėl grybelinės infekcijos, kurios kursas lengvas ar vidutinis, taikyti tepalai, kremai, losjonai, lašai, purškikliai, geliai ir lakai, kurie dedami ant pažeisto nago ir aplinkinių audinių. Jie parduodami vaistinėse be gydytojo recepto ir yra standartiniai vaistai gydant onichomikozę. Jie neturi šalutinio poveikio ir suteikia ilgalaikę terapiją..
    Pateikiami šiuolaikiniai priešgrybeliniai vaistai intrakonazolas, terbinafinas ir flukonazolas. Jie ilgą laiką būna paveiktose vietose ir neprasiskverbia į kraują. Gerai veikia lengvas ar vidutinio sunkumo ligos formas..
  • Sergant vidutinio sunkumo ir sunkia onichozė, vartojamos tabletės. Jų vartojimas padidina išgydymo galimybę ir reikalauja nuolatinės medicininės priežiūros dėl daugelio šalutinių reiškinių..
  • Kai kuriais atvejais lazerio terapijos poveikis.
  • Sergant sunkiomis ir pasikartojančiomis grybelinėmis infekcijomis, nagas pašalinamas chirurginiu ir nechirurginiu būdu.
  • Kai pritvirtinama bakterinė infekcija, skiriami antibiotikai.
  • Kai paviršinė onichomikozė, kai kuriems pacientams naudingas arbatmedžio aliejus ir kremas.

Prieš pradedant nagų grybelio gydymą ant rankų, būtina nustatyti infekcijos tipą. Negalima savarankiškai gydytis. Tik gydytojas parinks tinkamą gydymą ir gali jums padėti..

Nagų grybelio gydymas priešgrybeliniais sisteminiais vaistais

Onichomikozės gydymas tablečių preparatais yra skiriamas vidutinio sunkumo ir sunkiai onichozei gydyti. Jų vartojimas padidina grybelio išgydymo tikimybę, tačiau dėl daugybės šalutinių reiškinių reikalinga nuolatinė medicininė priežiūra..

Onichomikozės gydymui naudojamos 2 grupės priešgrybelinių tablečių:

  • 1 vaistų grupei (azolams) atstovauja intrakonazolas, flukonazolas, ketokonazolas;
  • 2 vaistų grupei (alilaminams) atstovauja terbinafinas, naftiinas.

Vieną, kasdienę ir kursinę priešgrybelinių vaistų dozę pasirenka tik gydytojas.

Fig. 17. Nuotraukoje nagų grybelio gynimo priemonės – 2 pagrindinių grupių vaistai tabletėse ir kapsulėse.

Prieš gydydami rankų nagų grybelį, turite atidžiai perskaityti vaisto instrukcijas ir gydymo metodo aprašymą.

Vietinis nagų grybelio gydymas

Taikant vietinį gydymą, nagų plokštelės paviršiuje susidaro didelė priešgrybelinių vaistų koncentracija. Bet ten, kur vystosi grybelis (nagų lovoje), vaistų koncentracija yra nepakankama.

Pateikiamos vietinio nagų grybelio gynimo priemonės:

  • lakai: Loceryl, Batrafen, Cycloperox. Demiktenas, Neilo ekspertas;
  • kremai: Loceryl, Nizoral, Microspore, Exoderil ir kt .;
  • purškalai: Daktarinas, Lamisilis ir kt..
  • sprendimai: Loceryl, Exoderil, Clotrimazole, Terbinafine, Bifonazole, Cycloperox.

Fig. 18. Veiksminga priemonė nuo grybelio – kremas, tepalas, purškiklis ir Lamisil tirpalas.

Priešgrybeliniai vaistai tirpalų, lakų ir tepalų pavidalu, kaip vienkomponentis gydymas, naudojami pažeidus nagų plokštelę ne daugiau kaip 2/3 jos ploto..

Kremai ir tepalai

Kremai, tepalai ir purškikliai dažniau naudojami gydant grybelinius odos pažeidimus..
Kremai, tepalai ir purškikliai dažniau naudojami gydant grybelinius odos pažeidimus. Jie sukuria didelę priešgrybelinių vaistų koncentraciją taikymo srityje, tačiau taip pat padeda sušvelninti odą, ją drėkinant..

Fig. 19. Odos pažeidimams dažniau naudojami priešgrybeliniai kremai..

Fig. 20. Nuotraukoje grybelio gynimo priemonės yra priešgrybeliniai kremai „Lamisil“, „Clotrimazole“ ir „Terbinafine“..

Sprendimai

Priešgrybeliniai vaistai tirpalų pavidalu yra plačiai naudojami onichomikozės gydymui. Skysta forma skatina gilų įsiskverbimą ir didelės vaisto koncentracijos sukūrimą.

Priešgrybeliniai vaistai tirpalų pavidalu naudojami pažeidus nagų plokštelę ne daugiau kaip 2/3 jos ploto. Šiuos vaistus taip pat rekomenduojama vartoti norint išvengti ligų..

Fig. 21. Skysto nagų grybelio gynimo priemonės Exoderil ir Thermicon.

Fig. 22. Veiksminga nagų grybelio priemonė Loceryl ir priešgrybelinis serumas Mikozan.

Fig. 23. Vietinis priešgrybelinio vaisto Irunin vartojimas.

Šios formos priešgrybeliniai vaistai vartojami tik pradinėse ligos stadijose. Gydomieji lakai minkština nagų plokštelę ir žymiai padidina priešgrybelinio vaisto koncentraciją joje. Taikyti keletą kartų per dieną („Neil expert“) arba vieną ar du kartus per savaitę („Loceryl“). Lakų apdorojimo procedūra išsamiai aprašyta instrukcijose.

Prieš tepdami gydomąjį priešgrybelinį laką, nago plokštelę reikia gerai nuvalyti. Lakas turi būti tepamas kasdien, kol užauga sveikas nagas. Šio metodo efektyvumas svyruoja nuo 10 iki 50%.

Fig. 24. Veiksmingos priemonės pradiniame nagų grybelio gydymui ir prevencijai – lakai Batrafen Neil ekspertas.

Fig. 25. Nuotraukoje parodytas keratolitinis koloidinis lakas.

Papildomas gydymas

Kai minkštos grybelinės nagų infekcijos, aliejus ir arbatmedžio kremas kai kuriems pacientams padeda.

Nagų grybelio gydymas ant rankų bus sėkmingas, jei turite kantrybės ir nenutraukite gydymo. Nagų plokštelės ant rankų auga greičiau nei ant kojų, todėl gydymo rezultatus galima pamatyti kuo greičiau.

Pažeisto nago pašalinimas naudojant nechirurginius metodus

Mechaniniai pažeistų nagų skyrių pašalinimo metodai

Būtina nuolat prižiūrėti nagus. Jei nagus paveikė grybelis, būtina ypatinga priežiūra. Raginės masės nuolat auga, o tai neleidžia įsiskverbti į narkotikus. Juos galima pašalinti naudojant medicininį pedikiūrą, mechaninėmis priemonėmis (žnyplėmis, grandikliais ir nagų dildėmis) bei naudojant vaistus..

Fig. 26. Pjovimo replių naudojimas pažeistoms briaunų dalims pašalinti.

Nagų plokšteles galima apdoroti specialiu prietaisu (medicininiu pedikiūru). Procedūra atliekama grožio salone. Pažeistą nagų dalį galima lengvai pašalinti specialiu freza..

Fig. 27. Nagų valymas mašina naudojant specialų frezavimo įrankį.

Vaistų vartojimas nagams minkštinti

Metodas naudojamas esant sunkioms pasikartojančioms grybelinėms infekcijoms. Kai naudojamas onichoplastas, ant pažeisto nago užtepamas karbamido tepalas ir jis ištirpinamas. Prieš tepdami keratolitinį pleistrą „Onychoplast“, nago plokštelė nuvaloma.

Fig. 28. Jodinolis minkština nagą ir prisideda prie jo neskausmingo pašalinimo. Jis naudojamas kaip kompresas. Onichoplastas yra tanki masė. Užtepę ant nagų, klijais tinku.

Naudojant minkštinamus rinkinius

Į „Microspore“ ir „Kanespor“ sudėtį įeina bifonazolas – galingas priešgrybelinis agentas. Kremas tepamas ant pažeisto nago ir užklijuojamas tinku. Procedūra kartojama kasdien. Visa procedūra išsamiai aprašyta instrukcijose..

Vaistų vartojimas nagams minkštinti yra gera chirurginio gydymo alternatyva. Tokių pleistrų pagalba pažeistus nagus galima neskausmingai ir palyginti greitai pašalinti..

Chirurginis pašalinimas

Kai nepavyko panaudoti kitų metodų, nagas pašalinamas chirurginiu būdu. Tačiau dėl procedūros skausmingumo ir daugybės kontraindikacijų šis gydymo metodas naudojamas retai. Pašalinimas lydi gemalo zonos sunaikinimą ir nago dugno traumą.

  • Laikykitės asmeninės higienos.
  • Pasirūpinkite, kad šeimos nariai, turintys nagų, pėdų ar pėdų grybelį, būtų tinkamai gydomi.
  • Naudokite tik savo manikiūro rinkinį.
  • Įsitikinkite, kad nagų salone naudojami tik sterilūs instrumentai.
  • Manikiūro lakas ir dirbtiniai nagai gali prisidėti prie ligos vystymosi..
  • Stiprinkite silpnas nagų plokšteles. Stenkitės jų nesužeisti..

Fig. 29. Dažnai plaukite ir nusausinkite rankas.

Fig. 30. Naudodamiesi „RESULT Nail Care“, galite gydyti grybelį, užkirsti kelią ligoms ir atkurti nagų struktūrą..

Grybelinį nagų grybelį lengviau išvengti. Ligos atveju nenaudokite vaistų. Tinkamai parinktas nagų grybelio gydymas ant rankų padės greitai atkurti buvusį rankų grožį..

Fig. 31. Sveikos rankos – puiki nuotaika

Leave a Reply