Pėdos nuotraukų onichomikozės gydymas

By | 2020-02-20

Turinys:

Pėdos nuotraukų onichomikozės gydymas

Pėdų grybelis yra dažna liga, dėl kurios reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Būdingas nemalonių pojūčių pasireiškimo dažnis vaikštant. Be to, kenčia estetinė pusė, o jei gydymas atliekamas neteisingai, tada negraži išvaizda išliks visam gyvenimui. Mikroorganizmai nepastebimai užkrečia pėdą, dažnai žmogus susigaudo, kai jau per vėlu.

Pėdų grybelis yra viena iš labiausiai paplitusių ligų

Pasireiškus pirmiesiems infekcijos požymiams, turite apsilankyti pas dermatologą, kuris atliks diagnozę, kad išsiaiškintų infekcijos priežastį – specifinį grybelį..

Remiantis statistika, iki 70% pasaulio gyventojų bent kartą gyvenime buvo užsikrėtę grybelinėmis infekcijomis, įskaitant kandidozę ir onichomikozę. Vaikas serga rečiau nei suaugusieji, o vyrai po 60 metų – dažniau nei moterys.

Čia daugiau naudingos informacijos apie vaikų pėdų grybelio gydymą..

Pėdų grybelio tipai ir simptomai

Mikozės simptomai tiesiogiai priklauso nuo rūšies, kiekvienai iš jų būdingi saviti, specialūs požymiai, kaip atrodo negalavimai..

Yra trys pėdų grybelio formos:

  • interdigitalinė dermatofitozė ūmiomis ir lėtinėmis formomis;
  • į mokasiną panašus;
  • vezikulinis, opinis.

Dažni ligos simptomai yra stiprus niežėjimas ir deginimas, odos sudirginimas, po to lupimasis, dalelių kritimas. Būtent šiuos požymius dažniausiai galima pamatyti nuotraukoje internete, su kuriomis pilna interneto. Verta paminėti, kad išsamumo sumetimais gydytojas turi tiksliai suprasti, kaip atsirado liga, todėl turite aprašyti simptomus, kurie praeina vienas po kito.

Interdigitalinė dermatofitozė

Kokia ši forma? Dažniausiai pasitaiko tarp 4 ir 5 pirštų. Jis atsiranda įtrūkimų pavidalu: kai drėgna, oda atrodo patinusi, o nudžiūvus, jos dalelės nulupamos ir nukrinta. Dažnai kartu su interdigitaline dermatofitozė pėda yra paveikta kitų bakterinių infekcijų. Prasideda bėgimo forma. Simptomai sustiprėja, diskomfortas – taip pat pacientas jaučia stiprų skausmą, kurio negali atsikratyti.

Pradinis grybo interdigitalinės formos etapas.

Jei oda nulaužta, gali išeiti kraujas, sukeliantis papildomų kančių. Įeina psichologinis faktorius – kai kurie žmonės patys bando nulupti žvynuotas odos daleles, ir tai nerekomenduojama, nes vyksta nauja infekcija. Ligos pasunkėjo.

Pažvelkite į šį straipsnį rasite daugiau nuotraukų: kaip grybelis atrodo ant kojų.

Į mokasiną panaši forma

Bendras pavadinimas “sportininko pėda” yra apie šią grybelio formą ant kojų. Tai gana sunku, jis vadinamas, kai gydymas yra apleistas, tačiau tai lengviausia atpažinti. Su šia patologija paveikiamos nagų plokštelės, kurios pradeda keisti spalvą į juodą, žalią, mėlyną arba geltoną. Prarandamas skaidrumas, nagai pamažu deformuojasi, sutrūkinėja ir sutrūkinėja.

Vezikulinė (opinė) forma

Gana reta ligos forma, palyginti su interdigitaline ir mokasinu. Tai pasireiškia pūslių bėrimu su drumstu skysčiu per visą pėdos paviršių. Laikui bėgant jie subrendo ir sprogo.

Nuotraukoje parodyta pėdos grybelio opinė forma

Papildomi simptomai, pastebėti pacientams:

  • nuolatinis niežėjimas ir deginimas;
  • pleiskanota, pleiskanota oda;
  • pirštų ligos, kurios taip pat užsikrečia grybeliu, kontaktuodamos su užkrėstomis kūno dalimis;
  • pėdų patinimas;
  • kartais pakyla kūno temperatūra.

Vezikulinės rūšies gydymas yra paprasčiausias, nes patogeniniai mikroorganizmai prasiskverbia ne daug giliau, bet lieka pūslelėse. Tačiau pridėjus bakterinę infekciją, atsigavimas atidedamas ilgą laiką.

Ligos priežastys

Ligos šaltinis yra žmogus, turintis pėdų grybelį, kurio odos dalelės lieka ant daiktų ar viešose vietose. Tai gali būti vonios, baseinai, drabužinės ir sporto salių dušai. Onichomikozė jaučiasi puikiai esant didelei drėgmei ir yra stabili esant žemai temperatūrai.

Dažniausiai ligos vystymosi priežastys yra:

  • antisanitarinės sąlygos grožio salonuose, kai pedikiūro priemonės nėra apdorojamos ar blogai atliekamos;
  • kitų žmonių daiktų – rankšluosčių, skalbinių, šukų – naudojimas;
  • higienos trūkumas, per didelis kojų prakaitavimas.

Dėl netinkamos higienos ar per didelio pėdų prakaitavimo atsiranda pėdų grybelis.

Tačiau neužtenka vieno kontakto su patogeno mikroorganizmu. Yra papildomų rizikos veiksnių, kurie pablogina situaciją ir sustiprina, pagreitina ligos vystymąsi..

Tai apima:

  • pėdos ir nagų sužalojimai, nes užsikrėtus liga dažnai pereina į odą;
  • sumažėjęs imunitetas. Kai tai įvyksta, mikroorganizmai pradeda pulti kerštu, atsikratyti jų tampa daug sunkiau;
  • ŽIV infekcija
  • blogi įpročiai – alkoholizmas, rūkymas, persivalgymas;
  • širdies ir kraujagyslių ligos, diabetas;
  • apatinių galūnių limfostazė.

Dažnai sakoma, kad antibiotikų vartojimas išprovokuoja kojų užkrėtimą grybeliu. Kaip tai suprasti? Tokių vaistų vartojimas labai pablogina imuninės sistemos gebėjimą atsispirti infekcijai..

Pėdų grybelio diagnozė

Specialistas turi atidžiai ištirti paciento pėdų paviršių, kad būtų galima palyginti simptomus, palyginti juos su viena iš grybelio formų..

Be to, paprastai užduodami šie klausimai:

  • kai pirmą kartą atsirado ženklai;
  • ar pablogėjo paciento būklė;
  • kurie simptomai atsirado pirmieji, o kurie atsirado kitu metu;
  • ar pacientas turi blogų įpročių, taip pat kiti veiksniai, provokuojantys ligos vystymąsi – širdies ir kraujagyslių ligos, cukrinis diabetas;
  • kaip dažnai pacientas lankėsi medicininėse apžiūrose;
  • kur atliekama pedikiūro procedūra – namuose ar salone;
  • ar imamasi prevencinių priemonių lankantis viešose pirtyse, saunose, baseinuose, paplūdimiuose.

Specialistas užduos jums klausimus, kurie leis tiksliau nustatyti diagnozę.

Norint diagnozuoti specifinį pėdų grybelio tipą, būtina pašalinti paciento odos fragmentą lengvu įbrėžimu. Papildomai imami nagų plokštelės mėginiai. Dažnai bandymai atliekami su kitais specialistais, siekiant išsiaiškinti paciento imuninės sistemos būklę.

Kas yra pavojinga pėdų mikozė?

Su pėdų grybeliu dažnai atsiranda komplikacijų, dėl kurių pablogėja bendra paciento būklė. Jo kūnas taip pat nėra geriausioje padėtyje, nes liga jam daro ypač neigiamą poveikį..

  1. Bet kokie įbrėžimai ir žaizdos, net mažiausi ir nepastebimi, yra gydomi daug ilgiau nei anksčiau. Dažniau atsiranda dermatitas ir egzema, paciento pasveikimas vėluoja.
  2. Grybai ir jų metaboliniai produktai sukelia alerginę reakciją į paciento odą – dilgėlinę, Quincke edemą.
  3. Infekcija lengvai paveikia kūną, prasiskverbia pro pėdų įtrūkimus. Be to, tai neigiamai veikia grybelio gydymo procesą – liga yra sudėtinga.
  4. Padų karpos dažnai formuojasi ant kojų odos, todėl reikia papildomo poveikio.

Gydymo namuose metodai

Pėdos grybelis yra gydomas namuose, sveikimo stadijoje galite naudoti liaudies gynimo priemones. Bet tam būtina aiškiai nustatyti ligos formą, taip pat kas ją sukėlė. Be šių duomenų poveikis mikroorganizmams neturi prasmės – specialistas tiesiog negalės pasirinkti tinkamų vaistų.

Atskira vaistų terapija ir grybelio gydymas liaudies gynimo priemonėmis.

Vaistų terapija

Tarp vaistinių vaistų nuo kojų grybelio yra ši pagalba:

  • priešgrybeliniai, antiseptiniai tepalai;
  • kremai;
  • lakai;
  • geliai.

Lauko įrenginiai

„Lamisil“ tepalas naudojamas įvairioms odos mikozėms. Taikymas – du kartus per dieną, atsižvelgiant į grybelio formą ir pažeidimo laipsnį. Vaistą rekomenduojama tepti naktį, tada uždenkite marle, jei infekcija liečiasi su odos raukšlėmis..

„Lamisil“ yra patikrinta priemonė kojų grybeliui gydyti

Šalutinis poveikis yra retas, tačiau paprastai jis išreiškiamas kaip alergija – dilgėlinė ar Quincke edema. Kartais sutrinka kepenų veikla, atsiranda pykinimas ir vėmimas. Esant šiems simptomams, tepalo vartojimą reikia skubiai nutraukti ir pasikonsultuoti su specialistu.

Kontraindikacijos vaistui:

  • padidėjęs jautrumas;
  • nėštumas, žindymas;
  • vaikai iki 12 metų.

Vaistinėje „Lamisil“ galite nusipirkti už 500–800 rublių, atsižvelgiant į kiekį (pakuotėse po 15 ir 30 g). Yra pigių analogų – Terbinafinas už 70 rublių, Exifin už 220 rublių.

Vienas efektyviausių vaistų yra „Stop Active“ aliejus. Gydytojų ir realių pacientų apžvalgos įrodo nepaprastą veiksmingumą, kai naudojamos kaip grybelio gydymo priemonė. Naudojimo laikotarpis – iki vieno mėnesio.

Naujas veiksmingas priešgrybelinis preparatas – „Stop Active“ aliejus

Vaistas leidžia atsikratyti niežėjimo ir įtrūkimų su visais trijų rūšių pėdų grybeliu. Dėl visiškai natūralios sudėties nėra jokio šalutinio poveikio, išskyrus lengvus alerginius simptomus – vis dėlto, kai jie atsiranda, turite nedelsdami nutraukti vartojimą ir kreiptis į gydytoją.

Tarp kontraindikacijų yra:

  • inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumas;
  • nėštumas (vartoti atsargiai);
  • žmonių, sergančių uždegiminėmis odos ligomis.

Vaisto kaina yra 900 rublių.

Narkotikai viduje

Narkotikai viduje (pvz., Tabletės) yra skiriami kaip pagalbiniai vaistai sunkiais atvejais – esant paūmėjimui ar lėtinei ligos formai..

Tarp tokių vaistų, gaminamų kapsulių pavidalu, išsiskiria Diflucan Pfeifer. Pagrindinis jo poveikis yra priešgrybelinis, jis sėkmingai pašalina mikroorganizmus ir sustabdo jų tolesnį dauginimąsi..

Tarp kontraindikacijų išskiriamas padidėjęs jautrumas vaisto komponentams. Šalutinis poveikis – galimas nedidelis galvos svaigimas, viduriavimas, pykinimas ir vėlesnis vėmimas, mėšlungis.

Vaisto kaina yra 969 rubliai.

Tačiau yra nebrangių analogų:

  • Gideonas Richteris – 615 rublių;
  • „Mikomaks Zentiva“ – 569 rubliai;
  • Flucostat – 316 rubliai;
  • “Diflason” – 240 rublių;
  • Flukonazolas – 180 rublių.

“Diflazon” – 1 kapsulė 150 mg

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Alternatyvioji terapija yra tik pagrindinio gydymo su grybelio preparatais pagrindinio gydymo papildymas. Todėl pirmiausia pasitarkite su gydytoju dėl tokios intervencijos tinkamumo..

Kadangi actas iš vyno turi ryškų priešgrybelinį, priešuždegiminį poveikį, naudinga iš jo gaminti vonias.

  1. Gerai nuplaukite kojas ir nusausinkite..
  2. Paruoškite baseiną. Užpildykite jį vyno acto tirpalu.
  3. 3–5 minutes nuleiskite koją į indą.
  4. Naktį dėvėkite kojines. Jie turi būti iš anksto sudrėkinti acto tirpalu.

Taip pat padės vonios su druska ir vandeniu. Taikymo schema yra tokia pati, kaip ir ankstesniu atveju, tačiau galų gale rekomenduojama tiesiog nuplauti kojas vėsiu vandeniu.

Tepalas iš išsijotų pelenų ir kiaulienos riebalų padės apsaugoti pėdas ir sustabdyti mikroorganizmų dauginimąsi. Gerai išmaišykite ingredientus iki vientisos masės. Tepkite paveiktas vietas du kartus per dieną, pirmiausia nusiplaukite ir nusausinkite.

Liaudies gynimo priemonės turėtų būti naudojamos tik pasikonsultavus su specialistu

Daugiau apie efektyvų pėdų mikozės gydymą skaitykite čia.

Prevencija

Atminkite, kad pėdų grybelis gali lengvai grįžti, jei nesiimsite prevencinių priemonių. Tai nereiškia, kad pacientas privalo laikytis gydytojo nurodymų kurį laiką po pasveikimo ir tada juos pamiršti.

Pirmiausia reikia pasirūpinti imuninės sistemos būkle. Gydytojas turėtų skirti vitaminų kompleksus, specialiai parinktus atsižvelgiant į individualias jūsų kūno savybes. Prasta kraujotaka taip pat turėtų būti atmesta, todėl prasminga užsiregistruoti į terapinio masažo kursus ar daryti specialią gimnastiką.

Būtina atsikratyti žemos kokybės batų. Stebėkite patogumą, neleiskite gausiai prakaituoti pėdų – tai yra pirmoji grybelinių infekcijų atsiradimo priežastis.

Kai atsigausite po mikroorganizmų ant kojų, nedelsdami dezinfekuokite visus savo namų paviršius. Jei įmanoma, atsisakykite apsilankymo viešuose baseinuose, saunose, pirtyse ir sporto salių spintelėse, būkite ypač atsargūs – nešiokite šlepetes ir kojines..

Neleiskite pašaliniams asmenims naudoti asmeninių daiktų, tačiau nelieskite jų daiktų – pavyzdžiui, rankšluosčių, skalbinių. Per juos plinta infekcija..

Sunku visam laikui atsikratyti pėdų mikozės, jei nežinote paprastų saugos taisyklių. Laikykitės prevencinių priemonių, saugokite savo imuninę sistemą ir nedėvėkite aptemptų batų. Ir jei liga vis tiek vargino jūsų kojas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Kaip gydyti problemą, kokios priemonės padės – specialistas galės teisingai paskirti.

Onichomikozė (nagų grybelis) – priežastys, tipai, simptomai, diagnozė, gydymas ir prevencija

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Onichomikozė yra grybelinė nagų plokštelės infekcija, kurią gali sukelti įvairių rūšių patogenai grybeliai. Su onichomikoze gali būti pažeista viena ar kelios nagų plokštelės ant rankų, kojų ar tuo pačiu metu ant pirštų apatinių ir viršutinių galūnių. Tačiau klinikinis vaizdas ir infekcijos eigos ypatumai yra vienodi tiek pirštų, tiek pėdų nagų plokštelėse. Tai yra, pirštų onichomikozė nesiskiria nuo pirštų.

Tačiau yra įvairių nagų grybelinės infekcijos eigos variantų, kuriuos lemia tik patogeno rūšis, patologinio proceso trukmė ir nagų plokštelės pažeidimo mastas. Onichomikozė vaikams, suaugusiesiems ir pagyvenusiems žmonėms yra visiškai tos pačios ligos, kurios skiriasi viena nuo kitos tik pasveikimo greičiu..

Pėdų ir rankų nagų onchomikozė – infekcijos atsiradimo dažnis ir patogenai

Remiantis tarptautine statistika, onichomikoze serga 10 – 20% visų Žemės gyventojų, o tarp visų nagų ligų grybelinės infekcijos sudaro ne mažiau kaip 1/3. Tačiau per pastarąjį dešimtmetį šie skaičiai buvo patikslinti, nes praktikuojantys dermatologai pastebėjo, kad padaugėja pacientų, ieškančių pagalbos mikozė nagai.

Deja, klinikinių stebėjimų duomenys rodo, kad dėl infekcijos šeimoje onichomikozės dažnis padidėja ne tik suaugusiesiems, bet ir vaikams. Be to, infekcijos išsivystymo tikimybė didėja senstant, ypač vyresniems nei 65 metų žmonėms dėl lėtinių ligų, tokių kaip kraujagyslių patologija, nutukimas, pėdų osteoartropatija, cukrinis diabetas ir kt..

Onichomikozę gali sukelti šie patogeninių ir sąlygiškai patogeninių grybelių tipai:

  • Dermatofitas Trichophyton rubrum (75–90% atvejų yra infekcijos sukėlėjas);
  • Dermatofitas Trichophyton interdigitale (yra infekcijos sukėlėjas 10 – 20% atvejų);
  • Trichophytes T. violaceum, T. tonsurans, T. schoenleinii, T. mentagrophytes var. gipsas, T. Verrucosum (jie yra patogenai 1–3% atvejų);
  • Kirkšnies epidermofitonas Epidermophyton floccosum;
  • Sukėlėjas microsporia Microsporum canis;
  • Į mieles panašūs Candida genties grybai;
  • Aspergillum pelėsiai.

Pastaraisiais metais padaugėjo onichomikozės atvejų, kuriuos sukelia pelėsiai ar keletas grybelių rūšių. Taigi, labiausiai paplitęs yra kombinuotas nagų plokštelių pažeidimas su dermatofitais ir pelėsiu ar mielėmis.

Onichomikozė vaikams

Onichomikozė vaikams nei klinikinė eiga, nei simptomatika, nei pėdų ar rankų nagų plokštelių pažeidimo požymiai, nei kiti parametrai, turintys reikšmės diagnozei ir gydymui, nesiskiria nuo suaugusiųjų. Todėl netinkama skirti vaikų onichomikozę atskiram straipsniui ar skyriui.

Onichomikozės priežastys ir vystymasis

Onichomikozės, taip pat kitų infekcinių ligų vystymosi priežastis yra patogeninis mikroorganizmas, šiuo atveju grybelis. Infekcija vystosi po to, kai grybelis patenka į nagų struktūrą, kur jis pradeda daugintis ir sudaro tunelius bei praėjimus..

Infekcija patogeniniais grybais, sukeliančiais onichomikozę, dažniausiai įvyksta lankantis įvairiose viešose vietose, kuriose žmonės bent kurį laiką stovi ar vaikšto basomis, pavyzdžiui, voniose, saunose, baseinuose, dušai didelėse įmonėse, sporto salėse ir kt. . Gana dažnai onichomikozės sukėlėjas perduodamas toje pačioje šeimoje, kai naudojami tie patys namų apyvokos daiktai, kaip skalbiniai, šlepetės, pledai, trelinai, pirštinės ir kt..

Infekcija dažniausiai įvyksta taip: onichomikoze sergančių žmonių odos ir nagų dribsniai išnyksta ir krinta ant pledų, patalynės, skalbinių, vonios paviršių, kilimų, rankšluosčių ir kitų daiktų. Šiose skalėse yra grybelių sporų ir grybų, kurios gali išlikti metų metus. Kai kitas asmuo užlipo ant ar palietė namų apyvokos daiktą, ant kurio yra tokios svarstyklės, jie prilimpa prie jo odos, grybelis suaktyvėja ir pereina prie nagų. Mediniai daiktai yra ypač pavojingi infekcijos atžvilgiu, nes skalių su grybeliais beveik neįmanoma nuplauti ir pašalinti iš medžio porų. Dažniausiai pirmiausia užsikrečia pėdų nagų grybeliai, o pats žmogus juos jau perkelia į rankų nagų plokšteles.

Prie onichomikozės infekcijos prisideda šie veiksniai:

  • Plokščios pėdos;
  • Nagų sužalojimai;
  • Įvairūs pėdų ir rankų odos vientisumo pažeidimai (įpjovimai, įbrėžimai, įbrėžimai ir kt.);
  • Kojų venų varikozė;
  • Vegetatyvinė distonija;
  • Imunodeficito būsenos;
  • Nešioti batus, sukuriančius garų kambario efektą;
  • Sandarūs, nepatogūs batai;
  • Sumažėjęs ar padidėjęs pėdų prakaitavimas;
  • Higienos taisyklių nesilaikymas;
  • Cukrinis diabetas;
  • Kraujo ligos
  • Ilgalaikis antibiotikų, gliukokortikoidų ir citostatikų vartojimas.

Esant predisponuojančioms veiksnėms, onichomikozės infekcija atsiranda greičiau ir lengviau, palyginti su žmonėmis, kurie jų neturi..

Onichomikozė dažniausiai išsivysto ne iš karto, o po pėdų odos užkrėtimo. Prieš atsirandant būdingam nago pažeidimui, paprastai nerimaujama dėl lupimo, įtrūkimų, maceracijos ir pūslių susidarymo ant odos tarpslankstelinių raukšlių srityje, ant pado ar delno. Dažnai šį odos pažeidimą lydi niežėjimas. Ir tik po kurio laiko grybelis paveiktas delnų ar pėdų oda, jis eina į nagus. Retais atvejais yra izoliuota onichomikozė, kai grybelis prasiskverbia tiesiai į nagų plokštelę iš vieno iš jo kraštų..

Onichomikozės formos (klasifikacija)

Šiuo metu buvusios SSRS šalyse naudojamos dvi onichomikozės klasifikacijos – pirmoji pagrįsta patologinių nagų plokštelės pakitimų tipu, o antroji – proceso lokalizavimu..

Atsižvelgiant į vyraujančius patologinius nagų struktūros pokyčius, visos onichomikozės skirstomos į šias rūšis:

  • Normotrofinis;
  • Hipertrofuotas;
  • Atrofinis (onicholizinis).

Remiantis nagų plokštelės grybelinės infekcijos lokalizavimu, išskiriamos šios onichomikozės formos:

  • Distalinė onichomikozė (grybelis paveikia tik laisvą nago kraštą, kuris paprastai yra nupjaunamas);
  • Šoninė onichomikozė (viena ar abi nago pusės, esančios šalia odos ritinėlių, paveiktos grybelio);
  • Proksimalinis (grybelis paveikia užpakalinį volelį ir nago daigą pačiame jo dugne);
  • Viso (grybelis paveikia visą nagų plokštelės paviršių);
  • Balta paviršinė onichomikozė (mikotinė leukonichija), kurios metu ant nagų atsiranda baltos dėmės.

Distalinė ir šoninė onichomikozės dažnai derinamos viena su kita, todėl kai kurie gydytojai ir mokslininkai jas sujungia į vieną formą – distalinę-šoninę poodinę onichomikozę..

Simptomai

Onichomikozės normotrofinė

Normotrofinei onichomikozei būdinga tik tai, kad pasikeičia nago plokštelės spalva, išlaikant normalų storį ir blizgesį. Pirmiausia pasirodo įvairių dydžių ir formų dėmės ir juostelės, nudažytos balta arba ochros geltona spalva nago šonuose. Onichomikozei progresuojant šios dėmės ir juostelės didėja, pamažu dengdamos visą nagų plokštelę. Dėl to visas nagas keičia spalvą, išlaikydamas normalų storį ir blizgesį.

Esant normotrofinei onichomikozei, nagas dažnai neauga prie nago lovos (onicholizė), todėl jį galima lengvai netyčia ar tyčia pašalinti.

Hipertrofinė onichomikozė

Hipertrofinei onichomikozei būdingas nago spalvos pasikeitimas ir vis didėjantis storis (daugiau nei 2 mm). Nagas sustorėja dėl subungurinės hiperkeratozės – padidėja odos dribsnių formavimasis.

Esant hipertrofinei onichomikozei, pažeisti nagai praranda blizgesį, tampa nuobodu, sustorėja, sutrūkinėja ir stipriai deformuojasi. Kuo nago deformacija stipresnė, tuo ilgesnė liga. Gana dažnai žmonėms, kurie ilgą laiką kenčia nuo hipertrofinės onichomikozės, yra onichogrifozė, tai yra nago deformacija paukščio nago pavidalu..

Nagų plokštelės palaipsniui sunaikinamos, ypač stipriai šoninėse dalyse. Dėl nagų plokštelių deformacijos, sustorėjimo ir sunaikinimo gana dažnai žmonės jaučia skausmą vaikščiodami.

Nagai paprastai būna pilki arba purvinai geltoni..

Atrofinė onichomikozė

Distalinė ir šoninė (povandeninė) onichomikozė

Distalinei ir šoninei (povandeninei) onichomikozei būdingi vienodi pokyčiai skirtingose ​​nagų plokštelės dalyse. Be to, labai dažnai distalinė ir šoninė onichomikozės yra derinamos viena su kita.

Pažeista nago dalis tampa nuobodu, taškuota skersiniais grioveliais ir nudažyta šviesiai geltonu atspalviu. Jei onichomikozę išprovokuoja pelėsiai, tuomet nagų plokštelę galima dažyti mėlynai žalia arba juoda spalva.

Nagas trupėja, dėl to jo laisvas galas arba šoninės dalys tampa šiurkščios. Palaipsniui visa paveikta sritis dažoma, nagų fragmentai išnyksta. Infekcijai progresuojant, kiti nago fragmentai nusidažo spalva ir išnyksta, todėl įgyja netaisyklingą formą, kuri visiškai neuždengia nagų lovos. Laikui bėgant, visas nagas dingsta ir ant piršto lieka tik nagų lova, padengta keratinizuotos odos skalėmis.

Esant šoninei onichomikozei, nagą supančios šoninės odos keteros patinsta, parausta, sutirštėja ir tampa skausmingos. Jei bakterinė infekcija prisijungia prie grybelinės infekcijos, paspaudus iš po ritinėlių gali atsirasti nedidelis pūlių kiekis.

Proksimalinė onichomikozė

Proksimalinė onichomikozė yra gana reta ir jai būdinga nago pažeidimas nuo odos ritinėlio gemalo zonos srityje. Šis onichomikozės tipas dažniausiai pasireiškia tais atvejais, kai pašalinamas eponichis – specialus odos sluoksnis, esantis tarp nagų plokštelės ir užpakalinio volelio, o kasdienėje kalboje vadinamas odelėmis..

Proksimalinė onichomikozė prasideda baltos dėmės susidarymu ant nago dalies, esančios šalia augimo zonos. Šioje baltoje vietoje grybelis sudaro tunelius ir praėjimus, kuriuose yra jo grybiena ir sporos. Pamažu grybelis prasiskverbia pro nagų lovos ląsteles, tarsi apjuosdamas augančią nagą iš visų pusių. Tai lemia visišką dar neišdygusių nagų sunaikinimą.

Visiška onichomikozė

Visiška onichomikozė yra paskutinė proksimalinės, distalinės ar šoninės stadija, nes jai būdingas viso nago plokštelės paviršiaus pažeidimas. Paprastai grybelinė infekcija prasideda nuo nedidelio nagų ploto pralaimėjimo ir palaipsniui plinta į visą, formuojant visišką onichomikozę.

Nagas tampa nuobodu, trupantis, pleiskanojantis, deformuotas ir dažomas įvairiais pilkos, baltos arba purvinai geltonos spalvos atspalviais..

Balta paviršinė onichomikozė

Balta paviršutinė onichomikozė pasižymi opaliai baltų dėmių susidarymu nago užpakalinio ritinėlio srityje, kurios pamažu plinta į visą nago plokštelės paviršių. Tarp jų susiliejusios baltos dėmės atrodo kaip apibarstyti smulkiais milteliais.

Diagnostika

Onichomikozės gydymas

Bendrieji terapijos principai

Šiuolaikinis efektyvus onichomikozės gydymas susideda iš šių metodų ir vaistų vienu metu vartojimo:

  • Sisteminių priešgrybelinių vaistų priėmimas;
  • Paveiktų nagų ir aplinkinės odos vietų gydymas vietiniais priešgrybeliniais preparatais, pavyzdžiui, tepalais, geliais, lakais ir kt .;
  • Nagų plokštelės pašalinimas chirurginiu ar konservatyviu metodu, kartu su visišku pralaimėjimu ir dideliu sustorėjimu;
  • Vaistų, gerinančių pėdų ir rankų periferinių audinių kraujotaką, vartojimas;
  • Kineziterapijos kursai taip pat buvo skirti pagerinti pėdų ir rankų kraujotaką.

Norint veiksmingai ir patikimai gydyti onichomikozę, privaloma vartoti sisteminius priešgrybelinius vaistus, kurie sunaikina patogeną. Kadangi grybelis dauginasi sporomis, kurios ilgą laiką gali likti neaktyvios nagų gemalo zonoje, tačiau yra gana perspektyvios, norint visiškai išgydyti infekciją, būtina pasiekti šių sporų sunaikinimą. Paprastai, augant nagų plokštelei, šios sporos pakyla ir suaktyvėja, sukeldamos infekcinį procesą. Štai kodėl onichomikozės gydymas priešgrybeliniais vaistais atliekamas ilgą laiką – kol visiškai užaugs nauja ir sveika nagų plokštelė, nes tai reikš, kad visos sporos, likusios gemalo zonoje, mirė.

Be sisteminių priešgrybelinių preparatų, labai rekomenduojama naudoti vietinius preparatus, kurie tepami tiesiai ant nagų plokštelės. Šie priešgrybeliniai vaistai prisideda prie vietinio grybelio sporų ir grybienos sunaikinimo nagų skalėse, taip užkertant kelią galimų pakartotinės infekcijos objektų plitimui. Galų gale, jei svarstyklės su grybeliais nukris nuo nagų, jos liks batuose, kojinėse, kilimuose ir kituose namų apyvokos daiktuose, nes tai gali lengvai užkrėsti antrą ar net trečią kartą.

Onichomikozei gydyti būtina naudoti sisteminius ir vietinius priešgrybelinius vaistus. Nagų plokštelės pašalinimas atliekamas ne visais atvejais, o tik tada, kai ji smarkiai deformuojasi ir sutirštėja, dėl to neįmanoma naikinti grybelio visose nago ląstelėse. Kitų vaistų vartojimas ir fizioterapija yra asmens prašymu.

Per visą onichomikozės gydymo laikotarpį kartą per dvi savaites būtina atlikti kontrolinį tyrimą su gydytoju. Praėjus šešiems mėnesiams po gydymo pabaigos, reikia nulakuoti nagą atliekant tolesnį mikroskopinį tyrimą. Jei mikroskopija atskleidžia grybelio grybą, gydymo kursą reikia pakartoti.

Baigęs onichomikozės gydymą, kartą per savaitę rekomenduojama profilaktiškai nagų plokšteles gydyti specialiais priešgrybeliniais lakais, skirtais vietiniam naudojimui (pvz., Loceryl, Batrafen ir kt.)..

Leiskite mums išsamiau apsvarstyti visas būtinas onichomikozės gydymo rūšis.

Nagų plokštelės pašalinimas konservatyviai

Nagų plokštelės pašalinimas konservatyviai atliekamas naudojant keratolitinius pleistrus, kurie minkština nagą. Uždėjus tokį pleistrą, nagas lengvai ir neskausmingai pašalinamas paprastomis žirklėmis arba ne aštriu skalpeliu..

Šiuo metu nagui pašalinti naudojami šie keratolitiniai pleistrai:

  • Onichoplastas 30%;
  • Karbamidas 20%;
  • Salicilo-chinzol-dimeksido pleistras;
  • „Mycospore“ rinkinys.

Šiuos pleistrus galima užsisakyti receptų skyriuje arba nusipirkti paruoštų vaistinėse.

Prieš tepdami kompoziciją ant nagų, būtina klijuoti įprasto lipnaus tinko gabaliukus ant šalia esančių sveikų odos vietų, kad apsaugotumėte juos nuo keratolitinio poveikio. Tada masė tepama ant nagų 1 – 2 mm sluoksniu, po to ji tvirtinama įprastu lipniu tinku ir paliekama 2 – 3 dienoms. Po to lipnus tinkas nulupamas, pašalinama likusi masė, o sublizuotos nagų dalys nukerpamos skalpeliu. Tada, jei reikia, procedūra kartojama, kol pašalinamas visas nagas ir lieka tik nagų lova.

Nuėmus nagą, neapsaugota nagų lova yra apdorojama priešgrybeliniais lakais, pavyzdžiui, Batrafen, Loceril ir kt..

Nagų plokštelės chirurginis pašalinimas

Pirmenybė teikiama chirurginiam nago plokštelės, o ne konservatyviam, nes tai leidžia ne tik pašalinti pažeistą nagą, bet ir nuvalyti nagų dugną iš daugybės keratinizuotų epidermio dribsnių (hiperkeratozės), kuriuose gali būti cistos su daugybe grybelio sporų. Klinikiniai stebėjimai parodė, kad chirurginiu būdu pašalinus nagą ir subungulinę hiperkeratozę, terapijos efektyvumas yra didesnis, o atkryčio rizika yra žymiai mažesnė, palyginti su konservatyviu pažeisto nago pašalinimo metodu..

Nagų chirurginis pašalinimas atliekamas taip:
1. Ant piršto pagrindo uždedamas turnyras;
2. Pirštas yra apdorotas bet kokiu antiseptiku;
3. Į šoninius piršto paviršius įvedamas vietinis anestetikas;
4. Pincetai įkišami po laisvu nago kraštu dešiniojo ar kairiojo kampo srityje;
5. Nuspauskite pincetą prie nago pagrindo;
6. Atskirkite nagą, apversdami judesį kryptimi nuo kampo iki centro;
7. Pašalinkite raginių svarstyklių susikaupimą ant nagų lovos;
8. Drėkinkite nagų lovą sorbento milteliais antibiotiku;
9. Užtepkite sterilų tvarsliava.

Po to, kai ant nagų lovos susidaro naujas epitelis, jis gydomas vietiniais priešgrybeliniais preparatais – lakais, tepalais, losjonais ir kt..

Sisteminis onichomikozės gydymas

Sisteminis onichomikozės gydymas yra priešgrybelinių vaistų vartojimas nuo 6 iki 12 mėnesių. Šiuo metu onichomikozei gydyti naudojami šie priešgrybeliniai vaistai:

  • Griseofulvinas;
  • Ketokonazolas;
  • Itrakonazolas;
  • Terbinafinas;
  • Flukonazolas.

Pateikiami tik tarptautiniai veikliųjų ingredientų pavadinimai (INN), kad būtų išvengta ilgų vaistų, kuriuose yra šių veikliųjų medžiagų ir kurie parduodami skirtingais komerciniais pavadinimais, sąrašų.

Griseofulviną ir ketokonazolą pėdų onichomikozei reikia vartoti 9–18 mėnesių, o rankas – 4–6 mėnesius. Šių vaistų vartojimas leidžia išgydyti onichomikozę tik 40% pacientų. Jei atliekamas chirurginis nago plokštelės pašalinimas, išgydymo procentas padidėja iki 55 – 60%.

Itrakonazolas naudojamas pagal dvi galimas schemas – nuolatinį vartojimą ir pulso terapiją. Nuolat naudojant pirštų onichomikozę, gydymas trunka 3 mėnesius, o nutraukimas – 6 mėnesius. Pulsų terapija yra vaisto kaita per savaitę ir pertrauka tarp jų per tris savaites. Pirštų onichomikozei gydyti reikalingi du impulsų terapijos kursai, o kojoms – 3 – 4 kursai. Visiškas išgydymas net ir be konservatyvaus nagų pašalinimo pastebimas 80 – 85% pacientų.

Terbinafinas pirštų onichomikozei gydyti vartojamas 1,5 mėnesio, o pėdos – 3 mėnesius. Išgydoma 88 – 94% pacientų.

Fliukonazolas pirštų onichomikozei gydyti imamas per šešis mėnesius, o pėdos – per 8 – 12 mėnesių. Išgydymas stebimas 83 – 92% pacientų.

Taigi akivaizdu, kad veiksmingiausi vaistai onichomikozei gydyti yra Terbinafinas, Itrakonazolas ir Flukonazolas..

Vietinis onichomikozės gydymas

Vietinis onichomikozės gydymas turėtų papildyti sisteminį gydymą, bet jokiu būdu jo nepakeisti. Reikėtų prisiminti, kad vietinis onichomikozės gydymas neleis visiškai išgydyti, jei jis nebus derinamas su priešgrybelinių vaistų vartojimu viduje tablečių, kapsulių, tirpalų ir kitų farmacinių formų pavidalu, nes grybelio sporos ilgą laiką gali likti sunaikintuose audiniuose gyvybingos būklės. Vietinio onichomikozės gydymo preparatai tiesiog negali prasiskverbti į šiuos sunaikintus audinius, nes jie yra nago guolio ląstelėse, tiesiai po naga..

Vietinę onichomikozės terapiją sudaro nagų ar nagų dugno gydymas įvairiais vaistais, gaminančiais tepalų, kremų, lakų, losjonų, purškalų ir kt. Pavidalu. Šiuo metu veiksmingi vietiniai priešgrybeliniai vaistai, skirti vartoti onichomikozėms gydyti, yra šie:

  • Preparatai, kurių sudėtyje yra klotrimazolo (Amiklon, Imidil, Kandibene, Kanizon ir kt.);
  • Preparatai, kuriuose yra mikonazolo (Dactarin, Mycozone);
  • Bifonazolio preparatai (Bifasamas, Bifonazolas, Bifosinas, Mikosporas);
  • Ekonazolio preparatai (Pevaril ir kiti);
  • Izokonazolio preparatai (Travogen, Travocort);
  • Terbinafino preparatai (Atifin, Binafine, Lamisil, Mikonorm ir kt.);
  • Naftifino preparatai (Exoderil);
  • Amorolfino preparatai (Loceryl);
  • Ciklopiroksolamino preparatai (Batrafen, Fongial).

Vietinė terapija atliekama tol, kol užauga naujas sveikas nagas. Taikant vietinius priešgrybelinius vaistus ant nagų, būtina prižiūrėti nagų plokšteles, kasdien jas plauti šiltu vandeniu ir muilu, pjaustyti ir pjaustyti..

Kineziterapija

Vaistai, gerinantys rankų ir kojų kraujotaką onichomikozei gydyti

Šie vaistai pagerina pirštų ir kojų pirštų aprūpinimą krauju, todėl garantuoja priešgrybelinio vaisto tiekimą į nagus reikiama koncentracija. Taip pat suaktyvėjusi kraujotaka prisideda prie greito naujo nago augimo, o tai padeda šiek tiek sumažinti terapijos trukmę.

Šiuo tikslu patartina vartoti šiuos vaistus:

  • Pentoksifilinas (Trental, Agapurin ir kt.) 400 mg 2–3 kartus per dieną;
  • Kalcio dobesilatas (Doxy-Hem, Doxyium) nuo 250 iki 500 mg 3 kartus per dieną;
  • Niacinas nuo 150 iki 300 mg 3 kartus per dieną arba 15 injekcijų 1 ml 1% tirpalo.

Šie vaistai, gerinantys kraujotaką, taip pat yra pagalbiniai ir gali būti naudojami kartu su priešgrybeliniais preparatais, o ne vietoj jų..

Onichomikozės gydymo schema

Vaistai onichomikozei gydyti

Preparatai sisteminiam naudojimui

Preparatai sisteminiam vartojimui sergant onichomikoze yra parodyti lentelėje, kurios kairiajame stulpelyje nurodomas tarptautinis veikliosios medžiagos pavadinimas, o dešiniajame stulpelyje pateikiami komerciniai vaistų, kurių sudėtyje yra šio aktyvaus komponento, pavadinimai;.

Veikliosios medžiagos pavadinimas Komerciniai vaistų pavadinimai, pagal kuriuos
jie parduodami vaistinėse
Griseofulvinas Griseofulvinas
„Griseofulvin Forte“
Fulcinas
Ketokonazolas Ketokonazolo tabletės
Mikozoralinės tabletės
Nizoral tabletės
Oronazolo tabletės
Fungino tabletės
„Fungistab“ tabletės
„Fungavis“ tabletės
Fungolonas
Itrakonazolas Irunin kapsulės
Itrazole kapsulės
Itrakonazolo kapsulės
Canditral kapsulės
Mikonicholio kapsulės
Orungal kapsulės ir geriamasis tirpalas
„Orungamine“ kapsulės
Orunite kapsulės
Rumikozės kapsulės
Tecnazole kapsulės
Terbinafinas Atifin tabletės
Binafino tabletės
Bramisil tabletės
Lamisil tabletės
Terbizil tabletės
Terbinafino tabletės
Terbinox tabletės
Terbifin tabletės
„Thermicon“ tabletės
Tigal Sanovel tabletės
Tebicour tabletės
Fungoterbino tabletės
Qidocan tabletės
Sužadinimo tabletės
Exifin tabletės
Flukonazolas Vero-flukonazolo kapsulės
„Diflason“ kapsulės
Difluzole kapsulės
„Diflucan“ kapsulės ir milteliai
Medoflucon kapsulės
„Mikomax“ kapsulės, sirupas
„Mikosist“ kapsulės
Mycoflucan tabletės
„Nofung“ kapsulės
Procanazole kapsulės
„Fangiflu“ kapsulės
Fluzole kapsulės
Flukozido kapsulės
Flukonazolo kapsulės, tabletės
Fluconorm kapsulės
Flunol kapsulės
„Forkan“ kapsulės
„Funzol“ kapsulės
Ciscan kapsulės

Tepalai onichomikozės gydymui

Tepalai, naudojami onichomikozei gydyti, parodyti lentelėje, kairiajame stulpelyje nurodytas tarptautinis veikliosios medžiagos pavadinimas. O dešiniajame stulpelyje pateiktas komercinių pavadinimų sąrašas, pagal kuriuos vaistai, kuriuose yra šios veikliosios medžiagos, parduodami vaistinėse.

Be tepalų, lentelėje taip pat parodytos kitos formos vietiniam naudojimui, tokios kaip geliai, lakai, purškikliai, losjonai ir kt..

Veikliosios medžiagos pavadinimas Komerciniai narkotikų pavadinimai
Ketokonazolas Dermazolio kremas
Mikoket tepalas
Mikozoralinis tepalas
Nizoral kremas
Pleiskanų tepalas
Sebozolio tepalas
Klotrimazolas „Amiklon“ kremas
„Imidil“ kremas
„Candibene“ kremas
Candide kremas ir milteliai
Kremas „Candizole“
„Canesten“ kremas ir purškiklis
„Canizon“ kremas ir tirpalas
Klotrimazolio gelis, kremas ir tepalas
Grybelinis kremas
„Fungicip“ kremas
Mikonazolas Daktarino purškiklis
Mikozono kremas
Bifonazolas Bifasamo kremas
Bifonazolo kremas, milteliai ir tirpalas
Bifosino kremas, milteliai, purškiklis ir tirpalas
„Mikospor“ kremas ir tirpalas
Ekonazolas Pevarilas
Izokonazolas „Travogen“ kremas
Kremas „Travocort“
Terbinafinas Atifin kremas
Binafino kremas
„Lamisil“ kremas, purškiklis, gelis
Lamellar purškiklis
„Mikonorm“ kremas
Tebicour grietinėlė
Terbizuotas Agio kremas
„Terbizil“ kremas
Terbyx kremas ir purškiklis
Terbinafino kremas
Terbinox kremas
Terbifino kremas ir purškiklis
„Thermicon“ kremas ir purškiklis
Ungusan kremas
Fungoterbino kremas ir purškiklis
Exifine kremas
Exiter kremas
Naftinas Exoderil kremas ir tirpalas
Amorolfinas Locerilas
Ciklopiroksolaminas Batrafen gelis, kremas ir lakas
Fongial kremas ir nagų lakas

Gydymas lazeriu

Onichomikozė – nuotrauka

Batų gydymas onichomikozei

Batus, sergančius onichomikoze, siekiant dezinfekuoti ir pašalinti grybelių sporas, rekomenduojama gydyti šiomis medžiagomis:

  • 25% formalino tirpalas;
  • 40% acto rūgšties tirpalas;
  • 0,5% chlorheksidino tirpalas;
  • Purškimas daktarinu.

Batai viduje ir išorėje turi būti nušluostomi tam tikru tirpalu sudrėkinta tamponu, ypač atsargiai apdorodami vidpadžius ir šoninius paviršius. Tada tamponas sudedamas į batų kojas, supakuojamas į plastikinį maišelį, atsargiai rišamas ir paliekamas parai. Po to batai išimami iš maišo, tamponas išimamas, nuvalomas amoniaku ir vėdinamas, kad būtų pašalintas specifinis kvapas.

Kojines, pėdkelnes, kojines ir kitus medžiaginius daiktus galima dezinfekuoti virinant 2% muilo-sodos tirpale 20 minučių. Manikiūro reikmenys dezinfekuojami panardinant į alkoholį ir deginant po ugnimi.

Autorius: Nasedkina A.K.. Biomedicininių tyrimų specialistas.

Leave a Reply