Pėdų onichomikozės diagnozė

By | 2020-01-13

Turinys:

Pėdų onchomikozė

Infekcinė liga, paveikianti nagų plokštelę ir aplinkinius audinius, vadinama onichomikoze. Šis negalavimas yra gana dažnas reiškinys ir pagal statistiką beveik kas penktas žmogus su tuo susidūrė. Tuo pačiu metu užsikrėsti grybeline infekcija yra labai paprasta. Neaptiktos viešose vietose gali gyventi negyvos odos dalelės su grybelių sporomis. Kai toks duetas patenka ant odos, patogenas įvedamas. Ypatingas pavojus žmonėms yra pėdų onichomikozė, kai imuninė sistema blogai atlieka savo funkcijas. Todėl, norėdami apsisaugoti nuo mikozės, turite išsamiai žinoti apie įkrovimo būdus ir priežastis.

Ligos priežastys

Kai koja liečiasi su atviru paviršiumi, pavyzdžiui, saunoje, sporto salėje, kur nors viešoje dušo vonioje ar kitose perpildytose vietose, kuriose yra didelis drėgmės lygis, yra tikimybė užsikrėsti grybeliu. Patogeninės sporos, kurios provokuoja ligos vystymąsi ir dauginimąsi, renkasi drėgną ar ne šarminę aplinką. Svarstyklės, nukritusios nuo paciento odos, ilgą laiką gali gyventi ir daugintis drėgnoje aplinkoje. Todėl lankantis tokiose vietose niekas nėra apsaugotas nuo mikozės. Tačiau to galima išvengti pateikus pagrindines prevencijos taisykles.

Be to, medicinos praktikoje labai dažni infekcijos šeimoje atvejai. Kai namų ūkiai naudoja tuos pačius namų apyvokos daiktus. Net ir ant vonios kilimėlių ar skalbinių gali patekti mikotinė infekcija. Norint netapti onichomikozės auka, rekomenduojama laikinai atskirti pacientą nuo sveikų šeimos narių.

Kas prisideda prie infekcijos

  • Silpnas imunitetas (kai imuninė sistema normaliai funkcionuoja, tada grybelio sporos iškart miršta prarijus).
  • Kojų sužalojimai ar žaizdos.
  • Nepakankamas apatinių galūnių kraujo tiekimas.
  • Gretutinė liga, pavyzdžiui, diabetas.
  • Gydymo kortikosteroidais pasekmė.
  • Plokščios pėdos.
  • Prastos kokybės batai.
  • Kraujo ligos.
  • Nagų sužalojimas.

Žinant, kaip atsiranda infekcija, reikia sustiprinti higieną ir imtis prevencinių priemonių. Bet jei infekcija įvyko, tada sėkmingo ir greito gydymo raktas yra ankstyvas ligos nustatymas.

Kaip klasifikuojama pėdų onichomikozė

Atsižvelgiant į mikozės infekcijos vietą ir tipą, svarstomos dvi ligos klasifikacijos..

Atsižvelgiant į patogeninių organizmų tipą, išskiriama ši klasifikacija:

  1. Atrofiškas.
  2. Normotrofinis.
  3. Hipertrofuotas.

Atsižvelgiant į pažeidimo vietą, nustatomi šie grybelio tipai:

  • Distalis (patogenai vystosi tik kraštinėje medetkos dalyje).
  • Šoninė (pažeidimo vieta yra lokalizuota nago ritinio srityje, o infekcija yra abiejose nago plokštelės pusėse).
  • Proksimalinis (ligos vystymosi židinys yra pačiame augimo pagrinde ir tęsiasi iki užpakalinio volelio).
  • Iš viso (mikozė visiškai pažeidžia visą medetkos paviršių).

Simptomatologija

Pirmosiose stadijose negalavimo požymiai gali būti labai panašūs į kitus nagų negalavimus, todėl pacientas yra klaidinamas. Todėl neįmanoma tiksliai diagnozuoti remiantis tik tyrimais. nepaisant to, yra specialių bendrųjų simptomų, kurie padės pacientui pastebėti, kad kažkas buvo ne taip, ir kreiptis į mikologą.

Nagų plokštelės pokyčiai dėl grybelio gali būti dviejų tipų:

  1. Hipertrofuotas (nagas tampa storesnis ir tai vyksta netolygiai).
  2. Atrofiškas (yra medetkų mitybos pažeidimas, dėl kurio jos visiškai išeikvojamos ir susiformuoja).

Be to, yra ir kitų matomų ženklų, įspėjančių apie mikozės atsiradimą:

  • Keičiasi medetkos spalva, atsiranda baltų dėmių ant jos.
  • Aplinkinių audinių paraudimas ir uždegimas.
  • Blogas pėdos kvapas.
  • Padidėjęs prakaitavimas.
  • Niežėjimas.
  • Odos lupimasis.

Išsiaiškinę tokius požymius, turėtumėte skubiai kreiptis į konsultaciją su mikologu ar, kraštutiniais atvejais, pas dermatologą. Tik laiku diagnozavus mikozę, negalima atidėti gydymo daugelį mėnesių (netgi įmanoma išsaugoti paveiktą nagų plokštelę)..

Diagnozė negalavimų

Visų pirma, gydytojas išsamiai ištiria paveiktą vietą. Tuomet būtina nustatyti patogeno rūšį, būtent nuo to priklausys tolesnis gydymas ir paskirtų vaistų grupė. Pavyzdžiui, savarankiškas gydymas gali tik pakenkti ir padaryti terapiją ilgesnę. Ir viskas paaiškinama netinkamai parinktais vaistais, kurie nesugeba paveikti vieno ar kito patogeno tipo.

Kitas pacientas siunčiamas į sėjos rezervuarą – specialią laboratorinę analizę, siekiant nustatyti patogeninio organizmo tipą. Be to, yra paskirtas kultūrinis tyrimas, o kai kuriais atvejais – ir mikroskopinis.

Taip pat reikalinga klinikinė diagnozė, nes onichomikozės simptomai gali būti panašūs į medetkų psoriazės, kerpių kerpių, kerotodermos ir avitaminozės apraiškas. Patvirtinus diagnozę pacientui sudaromas gydymo režimas. Jei liga neprogresuoja, tuomet galite tai padaryti naudodamiesi vietiniais vaistais, jei liga yra jau pažengusi, tada negalite išsiversti be smūgio jėgos kaip antimikotinių vaistų..

Onichomikozės gydymas

Priklausomai nuo patogeno tipo, skiriama tam tikra vaistų grupė, galinti paveikti šią konkrečią grybelinės infekcijos rūšį. Bet, jei infekcija paveikė didžiąją dalį nagų, tada norint išvengti tolesnio sporų plitimo ir jų patekimo į kraują, rekomenduojama pašalinti nago plokštelę..

Medetkų pašalinimas

Šie pašalinimo būdai neįtraukia chirurginės intervencijos, nes šis metodas yra pripažintas neveiksmingu ir su galimais atkryčiais. Todėl šiandien praktikuojamas specialaus vaisto, kurio pagrindą sudaro karbamidas, ar panašaus poveikio pleistras ant užkrėstų nagų. Šis pašalinimas yra neskausmingas ir tuo pat metu dezinfekuoja ir regeneruoja audinius..

Priešingu atveju, jei neatsikratysite infekcinio židinio, tada gali atsirasti rimtų pūlių formavimosi pasekmių. Kas ateityje sukels stiprų uždegiminį procesą. Po pašalinimo vietiniai vaistai bus efektyvesni, nes jie greitai prasiskverbia į audinius ir blokuoja infekciją..

Fizioterapinis poveikis

Šiandien lazerio terapija pripažinta greičiausiu ir geriausiu onichomikozės gydymo metodu. Metodas veikia labai paprastai: paveikta sritis apdorojama lazeriu, kur yra reguliuojamas radiacijos intensyvumas. Taigi, sija skverbiasi giliai į audinį ir sunaikina grybelio sporas. Jei reikia suprasti, tada lazerio terapija yra alternatyvus vietinio gydymo metodas. Toks poveikis infekcijai yra patogesnis ir nereikalauja per daug laiko ir veiksmų. Dažnai lazeris skiriamas, kai netoleruojami priešgrybeliniai tepalai, būtent jų veiklioji medžiaga.

Atkreipkite dėmesį, kad šis konkretus gydymo būdas turi savo pagrindinių privalumų – neskausmingą procedūros atlikimą, alerginių reakcijų nebuvimą ir bet kokį kitą šalutinį poveikį. Tačiau ekspertai rekomenduoja derinti lazerio veikimą su sisteminiais antimikotiniais vaistais.

Liaudies gynimo priemonės nuo onichomikozės

Mikozę galima pašalinti veikiant stipriems vaistams. Bet kokiu atveju geriamųjų vaistų poveikį turi patvirtinti vietinis gydymas. Todėl vaistinių išorinius preparatus galima lengvai pakeisti įrodytais liaudies gynimo būdais. Taip pat šis gydymo metodas tinka nėščioms moterims ar pacientams, kuriems yra sunkus kepenų ar inkstų pažeidimas. Tuomet draudžiama vartoti priešgrybelinius vaistus. Taigi pėdų onichomikozės gydymui gali būti naudojami šie veiksmingi vaistai:

  • Česnako tinktūra. Priemonė paruošiama namuose ir numatyta du kartus per dieną. Dažydami venkite sąlyčio su odos voleliu, nes jis gali nudeginti..
  • Jodas. Tai unikali priemonė, kuri susidoroja su nagų grybeliu. Jis turi būti dedamas kiekvieną dieną tiesiai į infekcijos vietą. Gali būti, kad po poros dienų atsiras deginimo pojūtis. Bet sustabdyti jodo terapijos kursą neverta, toks deginimas rodo jodo poveikį grybelinei infekcijai.
  • Užpilas yra celandinas. Gatavas produktas bus naudojamas galūnių garinimui prieš tiesiogiai tepant išorinį preparatą.
  • Soda-muilo tirpalas. Tai laikoma viena geriausių priemonių, leidžiančių maksimaliai sušvelninti ir dezinfekuoti nagų plokštelę prieš ją pašalinant ar padarant. Šią vandens procedūrą rekomenduojama atlikti kiekvieną kartą, kol visiškai pašalins pažeistą medetką.
  • Kombucha. Unikalus augalas, iš kurio galima gaminti gėrimą. Toks gėrimas turės antibakterinį poveikį. Taip pat rekomenduojami tiesioginiai losjonai ant pažeistų vietų nuo augalo gabalo..
  • Arbatmedžio aliejus. Esminė reabilitacijos terapijos priemonė. Labai dažnai šiuos komponentus galima rasti paruoštų priešgrybelinių vaistų sudėtyje. Aliejus veiksmingai veikia skaudančias vietas, nes priklauso stipriems natūralios kilmės antiseptiniams agentams..

Prevencinės priemonės

Norėdami išvengti infekcijos, galite vadovautis pagrindinėmis rekomendacijomis:

  1. Nedėvėkite kitų žmonių batų.
  2. Pirkite batus tik iš natūralių medžiagų, ypač jei pėdos linkusios į gausų prakaitavimą.
  3. Stebėkite savo imunitetą ir valgykite pakankamai vitaminų.
  4. Pirtyse ir sporto salėse turėkite keičiamus batus, venkite pėdos sąlyčio su atviru paviršiumi.
  5. Lankantis paplūdimiuose priešgrybeliniai lakai, vienkartinis tokios priemonės taikymas trunka lygiai savaitę.
  6. Kruopščiai nušluostykite kojas po dušo ar kitų vandens procedūrų, ypač tarp pirštų. Drėgmė lydi tik infekciją.
  7. Reguliariai keiskite kojines (jos neturėtų būti pagamintos iš sintetinių audinių).
  8. Po ligos privaloma atlikti visišką asmeninių daiktų dezinfekavimą.

Taigi, laikantis asmeninės higienos ir pagrindinių prevencijos taisyklių, galima išvengti pėdų onichomikozės..

Dešinės blauzdos trofinės opos. Pėdų onchomikozė – ligos istorija

Kategorija: Atvejų istorijos
Kategorija: Medicina
Failo dydis: 16 kb
Parsisiuntimų skaičius:
Peržiūrų skaičius:
Darbo aprašymas: ligos istorija dešinės kojos trofinės opos. Pėdų onchomikozė
Daugiau apie darbą: Perskaitykite arba atsisiųskite
DĖMESIO: Svetainės administracija nerekomenduoja naudoti nemokamų ligų įrašų mokytojui, norėdama užsisakyti unikalias ligų istorijas, spustelėkite nuorodą nebrangiai užsisakyti ligų istorijas.
Žiūrėti
Atsisiųsti
Užsakymas

Paso duomenys

Pilnas vardas .______

Amžius 68 metai

Lytis: Vyras

Šeiminė padėtis: vedęs

Darbo vieta: pensininkas

Profesija: Iki išėjimo į pensiją dirbo gynybos pramonėje parduotuvės vadovu.

Namo adresas: miestas ______

Priėmimo į kliniką laikas: 2005 m. Rugsėjo 29 d

Diagnozė: dešinės blauzdos trofinės opos. Pėdų onchomikozė.

Gretutinės ligos: idiopatinis fibrozinis alveolitas; II laipsnio hipertenzija.

Skundai patikrinimo metu

1. Deginimas dešinės blauzdos trofinės opos srityje

2. Dusulys mankštos metu

3. Kosulys

Anamnezė morbi

<...> mano, kad serga nuo 1990 m., nes tada, kai krito vasarnamis, jis gavo mėlynę dešinėje blauzdos apatinėje dalyje. Dėl to šioje vietoje susiformavo žaizda, kuri netrukus tapo pluta ir maždaug po savaitės įgijo opos pobūdį, kuris atsivėrė arčiau rudens. Ta proga pacientas kreipėsi į rajono kliniką. Gydant buvo vartojamas Actovegin (5 ml / m) ir Solcoseryl tepalas. Tokios terapijos metu paciento būklė pagerėjo, tačiau 1996 m. Opa vėl atsinaujino, o Anatolijus Petrovičius buvo paguldytas į MMA dermatologijos kliniką, pavadintą jos vardu. Sechenovas, kur jam buvo atliktas ozono terapijos kursas, kuris davė teigiamą poveikį. 1997 m. Jam buvo atlikta operacija, susijusi su varikoze apatinių galūnių venomis. 2003 m. Opos apatiniame blauzdos trečdalyje vėl pradėjo varginti, o pacientas vėl buvo paguldytas į MMA odos ligų kliniką, pavadintą Sechenovas, kur jam buvo suteiktas toks gydymas: „Trental“ 1,0 1 t 3 r / d, „Tavegil“ 1 t / dieną, Diazolin 1 t 3 r / d .; vietinis žaizdos paviršius buvo apdorotas vandenilio peroksidu, pašalinus plutą, užtepami 2% boro losjonai. Oda aplink defektą patepta dermatolio pasta su kortikosteroidais. Kai žaizdos paviršius buvo visiškai nuvalytas nuo pūlių, buvo naudojamas Iruxol tepalas ir gentamicino tepalas, o aplink žaizdos defektą tepamas cinko pasta, Loriden S. Buvo vykdomas ozono terapijos kursas. 2005 m. Balandžio – rugsėjo mėn. Jis buvo Pulmonologijos tyrimų institute diagnozavęs idiopatinį fibrozinį alveolitą ir gavo prednizoną..

2005 m. Rugsėjo mėn. Pradžioje vėl pradėjo nerimauti trofinė opa, dėl kurios pacientas kreipėsi į MMA odos ligų kliniką, pavadintą I.M. Sechenova.

Anamnezė vitae

Pacientas gimė 1937 m. Protiniame ir fiziniame tobulėjime jis neatsiliko nuo savo bendraamžių. Būdamas septynerių metų jis įstojo į mokyklą. Treniruotėse nepatyriau jokių sunkumų, baigiau dešimt klasių, turiu aukštąjį išsilavinimą (MIGAiK), specialybė – dizainerė-optikė-mechanikė. Tarnavo kariuomenėje.

Vedęs.

Pacientas nerūko ir niekada nerūkė. Iškentęs ūminio miokardo infarkto priepuolį, jis nutraukė šį įprotį. Jis geria alkoholį tik per atostogas, pavyzdžiui, Naujuosius metus ir artimų giminaičių bei draugų gimtadienius. Jis geria kavą tik ryte, nevartoja narkotikų.

Ankstesnės ligos, traumos ir operacijos:

Dėl vaikų infekcijų pacientas sirgo tik „kiaulytėmis“. Peršalimo man praktiškai nebuvo. 1956 m. Vengrijoje kovų metu gavo dešinės kojos blauzdos žaizdą. 1997 m. – apatinių galūnių varikozinių venų operacija.

Alerginė istorija:

Pastebėtas netoleravimas vaistui levomicetinui.

Paveldimumas nėra našta.

Statusas praesens

Bendra būklė yra gana patenkinta. Ji jaučiasi gerai. Paciento sąmonė aiški. Pozicija aktyvi. Veido išraiška yra rami. Normali kūno temperatūra (36,6).

Kūnas yra hiperstheninis (galva apvali, veidas platus, bruožai minkšti, kaklas trumpas, storas, krūtinė plati, trumpa).

Aukštis 176 cm., Kūno svoris 97 kg., Kūno masės indeksas 31 kg / m 2 .

Galima daryti išvadą, kad pacientas turi antsvorio. Be to, kūno masės indeksas jau šiek tiek viršija pradinę nutukimo ribą (25–30 kg / m 2). Gali būti, kad tai yra 2 tipo cukrinio diabeto rizikos veiksnys (žr. Testus: padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje)..

Poodiniai riebalai yra pernelyg išreikšti, daugiausia pilvo srityje. Raukšlės ties bamba yra apie 5 cm, edemos nėra. Varpos venos beveik nepastebimos. Lipomų ir kitų poodinių formacijų nėra. Poodinio riebalinio audinio skausmas palpacijos metu, taip pat poodinė emfizema.

Plaukų augimas nėra sutrikdytas. Kūno plaukų tipas.

Pastebima normalios spalvos paveiktos srities oda, švari, sausa oda; matomos gleivinės yra šviesiai rausvos, sklera balta. Nagai ant rankų yra ovalūs, rausvi, švarūs, su išilgine styga, nelupkite.

Tyrimo metu edema nebuvo nustatyta.

Limfinė sistema

Pagumburio, pogumburio, gimdos kaklelio, yarmino, supraclavikuliariniai, aksiliariniai ir ulnariniai limfmazgiai nėra palpuojami..

Raumenų sistema

Raumenų sistema yra gerai išvystyta. Skausmas judesių ir palpacijos metu nepastebėtas. Raumenų tonusas yra normalus, sutankėjimo, taip pat nėra vietinės hipertrofijos ar atrofijos požymių..

Skundų nėra. Smūgio metu nėra skausmo, nėra kaukolės, krūtinės, stuburo, dubens, galūnių kaulų deformacijų.

Normalios konfigūracijos jungtys. Judesiai juose yra aktyvūs, atliekami visa apimtimi. Palpuojant neskausmingumas nepastebėtas. Oda virš normalios spalvos sąnarių.

Laisvas kvėpavimas pro nosį. Iš nosies nėra išskyrų. Balsas nėra garsus, bet ir ne tylus. Kvėpavimo tipas yra įvairus, vyrauja pilvo tipas. Kvėpavimas yra tolygus, gilus. Kvėpavimo dažnis – 16 per minutę.

Kraujospūdis 160/90 mm Hg todėl abiejų rankų impulsų slėgis yra 70 mm Hg. Atliekant paprastą skaičiavimą (Pvedė= Pd+1 / 2Pn) paaiškėja, kad vidutinis kraujo spaudimas yra 1125 mm Hg. Kojoms kraujospūdis nebuvo matuojamas. Pacientas turi antro laipsnio hipertenziją, taip pat pažymima ekstrasistolė.

Virškinimo sistema

Skundų iš virškinimo trakto nėra. Pacientas turi gerą apetitą, gerai kramto maistą. Kramtant, nuryjant ir per skystą bei kietą maistą per stemplę nėra jokio skausmo, neskausminga. Žarnyno veikla nepriklausoma, kėdė įprasta, kartą per dieną, dekoruota, rudos spalvos, be patologinių priemaišų (kraujo ir gleivių).

Egzaminas žodžiu

Liežuvis yra įprastos formos ir dydžio, drėgnas, šiek tiek padengtas balta danga. Dantenos yra rausvos, nejučia, be uždegimo ir pigmentacijos. Palatine arkos tonzilės neišsikiša. Gleivinė ryklė yra drėgna, rausva, švari. Lūpų ir skruostų vidinio paviršiaus gleivinė, taip pat kietasis ir minkštasis gomurys be patologinių formacijų.

Pilvo apžiūra

Pilvas yra apvalios formos, vidutiniškai padidėjęs dėl poodinių riebalų, simetriškas iš abiejų pusių, dalyvauja kvėpuojant. Nėra venų venų.

Skundų nėra. Skausmo juosmens srityje ir šlapimo pūslėje nėra. Šlapinimosi metu nėra skausmo, nokturijos, taip pat klaidingo noro šlapintis.

Kalbant apie skydliaukę, pastebimo padidėjimo nėra, nepastebėta egzoftalmos, padidėjęs blizgesys, taip pat nėra akių obuolių nuobodulio. Nedidelis ištiestų rankų pirštų drebulys nepastebėtas.

… užmezga gerą kontaktą, jo nuotaika yra lygi (stabili), jis yra visiškai adekvatus; erdvėje, laike ir į save orientuotas tobulai. Intelektas atitinka išsivystymo lygį, atminties praradimas ir dėmesio susilpnėjimas nepastebimas. Pacientas atsako į klausimus tinkamai, negalvodamas apie juos. Miego sutrikimas: gerai užmiega, bet naktį prabunda kelis kartus dėl kosulio. Miegas vidutiniškai praeina 8 valandas per dieną, per dieną jis miega apie 2 valandas. Po pabudimo jaučiasi gerai. Pažeidimai dėl skausmo, temperatūros, lytėjimo, gilaus jautrumo, taip pat motorinės sferos nepastebimi. Veido asimetrijos nėra, nosolabialinės raukšlės dešinėje ir kairėje yra vienodai išreikštos. Vidutinio dydžio, tiek dešinės, tiek kairės, mokiniai yra vienodo dydžio, išlaikoma reakcija į šviesą. Regėjimo, klausos, kvapo pokyčių, patologinių refleksų atsiradimo nebuvo nustatyta. Galvos skausmai, galvos svaigimas nepastebimi, išskyrus atvejus, kai kraujospūdis padidėja iki 210/140, kai daugiausia skauda galvą kakle. Bet paskutinį kartą slėgis tokius skaičius pasiekė 1980 m. Nebuvo jokio alpimo.

Lėtinio pobūdžio odos pažeidimas, lokalizuotas dešinės blauzdos priekinio paviršiaus apatiniame trečdalyje. 4×2 ir 3×1,5 cm dydžio opos netaisyklingų apvalių kontūrų su aštriais kraštais ir lygiais kraštais. Oda aplink sustingusi raudona, infiltruota, su lupimu.

Ant dešinės blauzdos priekinio paviršiaus yra randas po ankstesnės operacijos, susijęs su apatinių galūnių varikoze.

Plaukai, taip pat ir rankų nagai nėra keičiami, pėdų nagų plokštelės yra visiškai pažeistos, purvinos geltonos spalvos, trupinėja išilgai laisvojo krašto. Ant padų odos yra hiperkeratiniai sluoksniai su baltai geltonomis skalėmis. Sausa oda.

Deginimas ir skausmas pažeidimuose pastebimi subjektyviai..

Paciento apžiūros planas

1. Šlapimo tyrimas

2. Kraujo tyrimai:

l bendras kraujo tyrimas

l cukraus tyrimas kraujyje

l Wassermano reakcija

Instrumentinių tyrimų rezultatai

Leave a Reply