Šoninės onichomikozės nuotrauka

By | 2020-01-08

Turinys:

Onichomikozė – priežastys, gydymas, nuotrauka

Bendra apžvalga

  1. 1) Apie hormoninius sutrikimus ir padidėjusį geležies kiekį organizme rodo rudų išilginių juostelių buvimą nagų plokštelės paviršiuje.
  2. 2) Širdies problemas ir širdies nepakankamumą galima nustatyti pagal šviesiai mėlyną arba šviesiai violetinę spalvą.
  3. 3) Balkšva spalva būdinga antinksčių hiperfunkcijai, difuziniams kepenų pokyčiams ir autoimuniniams procesams skydliaukėje..
  4. 4) Blyškiai arba šviesiai rausva nagų spalva, anemijos ir kraują formuojančių organų ligų požymiai.
  5. 5) Virškinimo trakto problemos nustatomos išilginėmis juostelėmis ir baltais taškeliais ant nagų plokštelės paviršiaus.
  6. 6) Jei kūne trūksta kalcio, silicio ir cinko, nagai tampa trapūs ir atsiranda delaminacijos požymių.
  • trichofitozė;
  • favus;
  • epidermofitozė
  • per didelis kojų prakaitavimas;
  • nutukimas
  • blogi įpročiai (rūkymas ir alkoholis);
  • antibakterinių vaistų vartojimo taisyklių nesilaikymas;
  • stresas ir netinkama mityba;
  • endokrininės ligos

Onichomikozės įvairovė

šoninis subungualis (šoninis potipis) Grybelinė nagų infekcija pastebima nuo šoninės piršto ašies.
distalinis potipis Grybelis pirmiausia lokalizuojasi ant odos, prasiskverbdamas į apatinę proksimalinės pagalvės dalį.
distalinis šoninis subungualinis (distalinis šoninis) potipis Subungual lokalizacijos forma.
Trichophyton mentagrophytes (paviršutiniškai baltas) potipis Retos formos. Infekcija pirmiausia lokalizuojama ant viršutinio plokštelės paviršiaus, po to įsiskverbimas į gemalo zoną.
potipis proksimalinis, (sukėlė T. Rubrumas). Infekcija prasiskverbia per nago paviršių per tarpvietės raukšlę, po to įsiskverbia į augimo zoną.
Endonix onichomikozė Užsikrečiama per odą
Candida – onichomikozė Būdinga infekcijos pasekmė yra nago plokštelės atsiskyrimas nuo lovos.

Kaip aš galiu užsikrėsti?

  • didelė drėgmė;
  • amžiaus faktorius;
  • kūno rengybos užsiėmimai;
  • maudytis viešoje sieloje;
  • mikrotraumos;
  • odos baktericidinio ir rūgštinio aktyvumo pažeidimas;
  • odos minkštėjimas ir trapumas (maceracija), ilgai kontaktuojant su skysčiu;
  • sandarūs, uždari batai;
  • vitaminų trūkumas ir AIDS;
  • infekcinės ligos ir sisteminės kraujo ligos;
  • pusiausvyros sutrikimas autonominėje nervų sistemoje.

Onichomikozės simptomai

  • pažymima poodinė hiperkeratozė ryškia forma;
  • jautrus kelių pirštų grybeliui iš karto;
  • infekcija daugiausia iš nagų; (žr. kojų nagų grybelio gydymą)
  • grybelis ant vienos rankos ir abiejų kojų;
  • nedidelė odos infekcija ir pėdų odos lupimasis;
  • plokštės sutirštintos, drumstos spalvos ;;
  • lova sutirštėja ir sukietėja;
  • skleronichijos pasireiškimas yra įmanomas;
  • nago kraštas yra šiek tiek pakeltas į viršų.
  • infekcija paveikia pirmąjį ir penktąjį pirštus;
  • dermatofitozė tarp kojų pirštų, dažnas atvejis;
  • plokštelė atrodo grubiai ir gali trupėti;
  • ant plokštelės viršaus pastebimi balkšvi dėmeliai, panašūs į miltelių dėmeles.
  • paroquinia – pastebimas Reiterio sindromas (uždegiminis tarpvietės keterų procesas)
  • pažymima plokštelės pagrindo leukonychija, pamažu plinta giliau į visą nagą;
  • baltas plokštelės dažymas tik prie nago pagrindo, išlaikant įprastą aplinkinio paviršiaus spalvą;
  • infekcija dažniausiai pastebima dešinės rankos moterims.

Onichomikozės gydymas

  • paskirs vietinę terapiją;
  • vaistas – sisteminė terapija;
  • papildoma – kombinuota terapija.
  • bendra paciento sveikata;
  • fono ligų buvimas ir gydymas;
  • vėlyvosios distalinės – šoninės ligos rūšys;
  • proksimalinis ligos tipas;
  • distrofiniai – visiškos apraiškos;
  • neefektyvus gydymas vietiniais vaistais;
  • jei liga pasireiškia grybelinėmis odos ir plaukų infekcijomis.

Prevencija

  • higiena;
  • reguliarus batų ir pirštinių dezinfekavimas;
  • Nevaikščiokite viešose vietose (voniose ir baseinuose) be specialių batų;
  • nenusiplėškite ir iš pirštų išpjaukite barbus
  • Dirbdami su kaustinėmis skystomis medžiagomis, mūvėkite pirštines

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl gydymo?

Jei perskaitę straipsnį manote, kad turite šiai ligai būdingų simptomų, turėtumėte kreiptis į dermatologo patarimą.

Pirštų onichomikozės gydymas

Klasiokai:

Atkreipkite dėmesį į savo nagus. Ką matai? Įprastos skaidrios plokštelės, esančios ant pirštų ir kojų pirštų. Be abejo, moterys taip pat švęs gražų manikiūrą ir pedikiūrą. Ar žinote, kad nagai yra gana pažeidžiama mūsų kūno dalis? Jie gali tarnauti kaip išorinis bendros organizmo būklės rodiklis arba patys gali nukentėti nuo įvairių patogeninių bakterijų agresijos. Nemaloniausias ir vienas iš labiausiai paplitusių negalavimų yra onichomikozė arba, paprasčiau tariant, nagų grybelis. Remiantis statistika, kas 5 žmonės susidūrė su panašia problema, o kai kurie – ne kartą.

Nuotrauka iš svetainės: zomba.com.ru

Dėl to, kad ši problema nekelia grėsmės gyvybei, daugelis ją leidžia savaime, dėl to dar labiau apsunkina patogeninį procesą. „Idealus manikiūras“ pasakoja apie grybelio pavojų ir kaip nagų onichomikozės gydymas.

Nagų onichomikozė: būdingi problemai, priežastys, pasekmės, nuotrauka

Onichomikozė priklauso vienos iš labiausiai paplitusių ligų grupei. Grybeliniai pėdų nagų pažeidimai dažniau atsiranda vyrams dėl to, kad jie yra nuolat priversti dėvėti uždarus batus, kenčia nuo labiau prakaituojančių pėdų. Taip pat rizika yra pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, nutukimu, kraujagyslių patologijomis, senyvo amžiaus žmonėms ir žmonėms, kenčiantiems nuo didelio prakaitavimo.

Nuotrauka iš svetainės: lechim-gribok-nogtei.ru

Nuotrauka iš svetainės: school185.spb.r

Dažnai grybeliniai nagų pažeidimai prasideda besimptomis ir beveik nepastebimai, tačiau be tinkamos medicininės intervencijos progresuoja ir gali pasireikšti recidyvais visą gyvenimą. Todėl svarbu laiku nustatyti problemą. Pagrindiniai grybelinės nagų infekcijos požymiai:

  • Natūralaus skaidrumo praradimas pakaitomis su geltona, pilka ir net juoda nagų spalva, atsižvelgiant į ligos stadiją;
  • Trapūs trupantys nagai, perdirbant nagus susidaro didelis kiekis „šiukšlių“;
  • Plokščių sutirštėjimas ir deformacija dėl keratinizuotų masių augimo;
  • Įtrūkimai ir lustai;
  • Niežėjimas, audinių hipertermija ir odos lupimasis prie nagų;
  • Būdingas rūgštaus prinokimo kvapas iš kojų.

Nuotrauka iš svetainės: kak-poschitat-sredniy

Pagrindinės nagų grybelio priežastys yra tiesioginis kontaktas su užsikrėtusiu asmeniu arba netiesiogiai per daiktus ir namų apyvokos daiktus. Taip pat rizikinga žmonėms, kurių imunitetas yra susilpnėjęs arba kurie sirgo sunkia virusine liga. Sveikiems žmonėms, kaip taisyklė, kūnas yra atsparus grybelių priepuoliams. Nepaisant to, reikėtų apsvarstyti, kas gali padidinti nagų grybelio užkrėtimo riziką:

  • Nepaisykite asmeninės higienos. Šlykštus požiūris į higienos procedūras yra tiesioginis kelias nugalėti grybelines ligas. Laikykitės taisyklės, kad kasdien plaukite kojas, keiskite apatinius drabužius ir tvarkykite batus.
  • Artimas kontaktas su pacientu, kurio nagus paveikė grybelis. Rizikos grupę sudaro artimieji ir namų ūkiai..

Jei ką nors šeimos narį paveikė grybelinė liga, atsargiai laikykitės asmeninės higienos. Nenaudokite įprastų daiktų ir higienos reikmenų su pacientu ir reguliariai atlikite priešgrybelinius patalpų sanitarinius veiksmus. Atminkite – grybelinė infekcija dažniausiai pasireiškia namų ūkio lygiu.

  • Apsilankymas bendrose vietose, kuriose yra daug drėgmės. Vonios, baseinas, paplūdimys – visa tai yra objektai, kuriuose galite lengvai pasiimti grybelį. Todėl tokiose vietose visada dėvėkite gumines šlepetes..
  • Ant kojų esančios atviros žaizdos, įaugęs nagas ir pūlingos nagų ligos bus idealūs „vartai“ grybeliui įsiskverbti. Stenkitės laiku gydyti pėdų žaizdas, atlikite prevencines procedūras, užkirsdami kelią infekcijai grybeline infekcija.
  • Ilgalaikis dirbtinių nagų ir gelinių dangų nešiojimas taip pat gali sukelti grybelines infekcijas. Todėl manikiūro prietaisus laikykite švarius ir venkite sužeisti nagų plokšteles ir pirštų periungalinę sritį.

Nagų onichomikozės formos: nuotrauka ir gydymas

Neatlikus tinkamo gydymo, grybelis progresuoja ir gresia visiškas nagų plokštelių praradimas. Mažiausias įtarimas dėl grybelinės infekcijos yra proga pasikonsultuoti su gydytoju, kuris atliks skrebinę grybą. Jei įtarimai pasitvirtins, nagų onichomikozei gydyti bus paskirti specialūs vaistai.

Bet prieš gydant pirštų onichomikozę, reikia nustatyti grybelinės infekcijos formą. Taigi, išskiriami šie onichomikozės tipai:

  • Normotrofinis. Naudojant šį tipą, nėra paties nago ir subungalio srities sustorėjimo. Pastebimas nagų trapumas ir geltonai pilkų juostelių susidarymas liesose plokštelėse. Su šia forma yra veiksmingi konservatyvūs ir tradiciniai vietiniai gydymo būdai – tepalai, lakai, geliai ir kt..

Nuotrauka iš svetainės: nogribok.ru

  • Hipertrofuotas. Ši forma atsiranda nesant ilgesnio gydymo arba neveiksmingo poveikio problemai. Naudojant šį tipą atsiranda nagų plokštelių ir nago guolio sustorėjimas, kuris išlieka ilgą laiką net sėkmingai gydant nagų hipertrofinę onichomikozę. Toks pažeidimas būdingas sunkiai stadijai ir reikalauja rimtesnio gydymo nuo narkotikų – tablečių ir antibiotikų.

Nuotrauka iš svetainės: nogribok.ru

  • Atrofiškas. Tai pasireiškia kaip nagų augimo pažeidimas su vėlesniu plokštelės atsiskyrimu nuo nagų lovos. Deja, šios formos negalima gydyti konservatyviais gydymo metodais, todėl reikia chirurgiškai pašalinti pažeistas plokšteles.

Nuotrauka iš svetainės: nogribok.ru

Grybelio lokalizacijos vietoje nagų onichomikozė skirstoma į:

  • Distalis. Dažniausia grybelinės infekcijos vystymosi forma. Infekcija prasideda nuo laisvo plokštelės krašto. Iš pradžių nagų lova yra veikiama. Išoriškai tai pasireiškia dulkių, patenkančių po nagais, arba geltonos dėmės pavidalu. Nešioti batus šios formos pacientams sukelia diskomfortą.

Nuotrauka iš svetainės: microbak.ru

  • Šonas. Su šia forma grybelis paveikia nago plokštelės šonines dalis ir periungulinius keterus. Dažnai lydi įaugęs nagas..

Nuotrauka iš svetainės: pjfcr.aintop.linkpc.net

  • Proksimalinis. Pažeidimas, kuriame iš pradžių paveikiama nagų augimo bazė.

Nuotrauka iš svetainės: microbak.ru

  • Visiška onichomikozė. Požymiai – paveikta visa plokštelė, ji sutirštėja, sutemsta, jos spalva tampa geltona ar net ruda. Vystantis ligai nagai deformuojasi ir įgauna korakoido formą. Atsiranda nešvarių pilkų vagų, laisvas nago kraštas atsilaisvina.

Nuotrauka iš svetainės: microbak.ru

Kaip gydyti kojų nagų onichomikozę

Nagų grybelinių infekcijų gydymas yra gana sudėtingas ir ilgas procesas, reikalaujantis integruoto požiūrio. Priešgrybelinių priemonių arsenale – gydymas tabletėmis, tepalais, voniomis, aplikacijos, sudėtingais atvejais – nago plokštelės pašalinimas. Tradiciniai namų metodai taip pat sulaukė gana gerų apžvalgų gydant nagų onichomikozę, tačiau verta atsiminti, kad jie veikia tik kaip pagalbinės priemonės, papildančios pagrindinį gydymą..

Atminkite, kad nėra universalių vaistų nuo nagų onichomikozės. Kiekviena ligos forma reikalauja individualaus požiūrio. Tik gydytojas, vadovaudamasis analizės rezultatais, nustatys tinkamą gydymo schemą. Savarankiškas gydymas kojų grybeliu yra pavojingas!

Nagų onichomikozės medicininis gydymas: vaistai ir apžvalgos

Nagų grybelio gydymo pagrindas yra šios priemonės:

  • Bendrojo ir vietinio poveikio priešgrybelinių vaistų, taip pat vaistų, skirtų pagerinti kraujo apytaką kapiliaruose, vartojimas.
  • Kruopštus asmeninių ir namų apyvokos daiktų antimikrobinis gydymas.
  • Vaistinių lakų, užkertančių kelią pakartotiniam grybelinių ligų atkryčiui, naudojimas.

Nuotrauka iš svetainės: moipusik.ru

Kalbant apie vaistus, yra daug nebrangių, tačiau veiksmingų vaistų nagų onichomikozei gydyti:

  • Taigi, gydant grybelinius pažeidimus, pasireiškiančius lengvu ir vidutiniu laipsniu, skiriami vietinio gydymo vaistai – tepalai, kremai, losjonai ir kt., Kurie tiesiogiai dedami ant pažeistų plokštelių ir odos aplink jas (Lotseril, Nizoral, Lamisil). “,„ Exoderil “ir kt.)
  • Sunki ligos eiga visada yra gydoma tabletėmis nuo nagų onichomikozės. Jų priėmimas turėtų būti atliekamas atidžiai prižiūrint gydytojui dėl šalutinio poveikio, kurį jie turi..
  • Esant sunkiems pasikartojantiems grybelinės infekcijos pasireiškimams, kai konservatyvios medicinos priemonės nesėkmingos, priimamas sprendimas dėl chirurginio pažeistų plokštelių pašalinimo..
  • Jei nagų grybelį papildomai komplikuoja bakterinė infekcija, skiriamas gydymas antibiotikais.
  • Lengvais ligos atvejais kartais pakanka įprastų liaudies vaistų poveikio.

Nagų onichomikozės gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Neatmeskite tradicinių metodų. Taigi net tarp gydytojų galite rasti gerų atsiliepimų apie grybelio gydymą liaudies gynimo priemonėmis. Svarbiausia atsiminti, kad alternatyvi terapija negali pakeisti grybelio medicininio gydymo, tačiau ji yra gera pagrindinio gydymo pagalbinė priemonė. Apsvarstykite keletą kovos su onichomikoze receptų, gautų iš namų „kiaulės banko“:

Nuotrauka iš svetainės: vktopest.ru

  • Gerai patikrintas nagų onichomikozės gydymas namuose arbatmedžio aliejumi. Koncentruotą aliejų reikia tepti po paveikta plokštele (po vieną lašą ant nagų). Šios manipuliacijos turėtų būti atliekamos mažiausiai tris kartus per dieną. Norint pasiekti geresnį efektą, rekomenduojama klijuoti atitinkamai apdorotus nagus, klijus.
  • Gana efektyvi priemonė kovojant su nagų grybeliu yra įprastas alkoholinis jodo tirpalas. Nagų plokšteles rekomenduojama reguliariai dažyti jodu du kartus per dieną. Maždaug po savaitės atsiranda nedidelis niežėjimas ir deginimo pojūtis – tikras ženklas, kad grybelis pradeda atsitraukti. Apskritai tokio gydymo kursas yra skirtas nuo 2 iki 3 mėnesių.

Prieš atliekant bet kokias medicinines procedūras, pažeistą vietą pirmiausia reikia išgarinti ir pašalinti keratinizuotą sluoksnį. Priešingu atveju narkotikai prasiskverbs pro negyvų ląstelių storį..

  • Gera prevencinė ir gydomoji priemonė yra acto vonios. Tokioms procedūroms jums reikės įprasto 9% acto rūgšties tirpalo, praskiesto vandeniu santykiu nuo 1 iki 8.
  • Paprastas, bet gana galingas priešgrybelinis yra įprastas česnakas. Į nagus, iš anksto garintus vonelėje su kalio permanganatu, rekomenduojama tepti česnako sultis. Veiksminga česnako sulčių alternatyva yra karštųjų pipirų ar svogūnų sultys.
  • Be išorinių liaudies vaistų, gerai įrodė ir gydomosios tinktūros bei nuovirai. Vienas efektyviausių yra kaliaro šaknies nuoviras. 1 – 2 šaukštai. l smulkiai supjaustytą kalcio šaknį, užpilkite 100 ml. verdantis vanduo. Gautas mišinys turėtų būti virinamas 1-2 minutes. Po to tirpalas turi būti atsargiai filtruojamas. Gerkite 2–3 kartus per dieną po vieną arbatinį šaukštelį, nuplautą paprastu vandeniu (sultinys turi gana kartaus skonio).

Kaip matote, nagų grybelis yra gana klastinga ir sudėtinga liga, kurią reikia ilgai ir nuodugniai gydyti prižiūrint gydytojui. Be to, net ir po visiško pasveikimo kurso, siekiant išvengti atkryčio pavojaus, reikia nuolat atlikti profilaktines procedūras..

Nagų pleiskanojimas – onicholizė

Onicholizė – Tai yra nago pokyčiai, dėl kurių nago plokštelė tolsta nuo nago guolio. Nagas tampa melsvas, gelsvas arba rudas, tampa trapus ir trapus. Onicholizė gali vykti tiek viename, tiek keliuose pirštuose. Gali nukentėti tiek rankų, tiek kojų nagai..
[dėmesio tipas = raudona] Onicholizės gydymas užtruks ilgai, tuo tarpu labai svarbu nustatyti ligos priežastį. [/ dėmesys]

Priežastys

Viena dažniausių onicholizės priežasčių yra nago plokštelės sužalojimas. Nagų plokštelės atsiribojimą dažnai galima pastebėti pataikius į piršto falangą susidarius apatinei hematomai, nudegimams, mechaniniam nago „įplyšimui“ dėl tokios neurozės kaip onichotilomanija ir onichofagija..

Kita onicholizės priežastis yra infekcija, dažniausiai grybelinė infekcija. Tačiau bakterinio pobūdžio infekcija taip pat gali sukelti nago atsiskyrimą. Paprastai onicholizė yra ryškaus ar užsitęsusio uždegiminio proceso rezultatas.

Daug rečiau onicholizės vystymosi priežastis yra kontaktas su alergenais. Paprastai tokiu atveju ligą sukelia ilgalaikis dirginančios medžiagos poveikis nagams ir odai, pavyzdžiui, alergija lateksui..

Kartais onicholizė, kaip ir onichozė, vystosi atsižvelgiant į kitas ligas, pavyzdžiui, psoriazę, egzemą, endokrininius sutrikimus, kraujagyslių ir neurologines ligas. Yra buvę onicholizės atvejų dėl antibiotikų vartojimo, ypač jei reikalingas ilgas gydymo antibakteriniais vaistais kursas..

Klinikinis vaizdas

Pagrindiniai onicholizės simptomai:

  • Nelygi sienos linija, skirianti rausvą ir baltą nagų dalį.
  • Pakeitus nago plokštelės spalvą, nagas gali atrodyti balintas, gelsvas, cianotiškas. Jei onicholizę sukelia trauma, nagas gali pasidaryti purpurinis arba juodas dėl kraujo krešulio..
  • Odos sustorėjimas po nagų plokštele.
  • Pakeiskite nago formą.

Onicholizė neskausminga, tačiau, jei yra antrinė infekcija, gali atsirasti skausmas.

Onicholizė gali būti visiška arba dalinė. Pastaruoju atveju paveikiama tik dalis nagų plokštelės. Tačiau procesas gali progresuoti, o tai sugadins visą nago plotą.

Diagnostikos metodai

Onicholizės diagnozė yra pagrįsta išoriniu nagų tyrimu. Grybelinis tyrimas tikrai yra nustatytas, nes onicholizė gali būti grybelinės infekcijos pasekmė. Grybelinė infekcija taip pat gali sukelti tokią ligą kaip onichomikozė..

Be to, jei neaiški onicholizės vystymosi priežastis, būtina nukreipti pacientą išsamiam ištyrimui, kad būtų galima nustatyti ligą, sukėlusią nagų plikimą..

Gydymas

Onicholizės gydymo metodas priklauso nuo priežasčių, dėl kurių atsirado nagai. Jei nagų plokštelių atsiskyrimą sukelia bendra liga, būtina apsilankyti pas specialistą ir atlikti jo paskirtą gydymo kursą. Tokiais atvejais neveiksminga naudoti tik vietinę terapiją, nes ligos priežastis lieka neišspręsta.

Tuo atveju, jei onicholizė yra antibiotikų terapijos rezultatas, reikės stengtis atkurti natūralią žarnyno mikroflorą. Taigi šiuo atveju nagų atsiribojimo priežastis yra blogas mikroelementų ir vitaminų, būtinų tinkamam nagų augimui, virškinimas.

Lengviausias būdas kovoti su onicholize, kuri išsivystė dėl traumos. Tokiu atveju gydymo technika pasirenkama atsižvelgiant į nagų plokštelės pažeidimo laipsnį.

Atliekant regioninę onicholizę, jums tiesiog reikia atsargiai kirpti nagus.

Jei stebima regioninė onicholizė, rekomenduojama nagus tiesiog apkarpyti ir apsaugoti nuo sužalojimų bei kitokio neigiamo poveikio. Norint sumažinti užsikrėtimo riziką, rekomenduojama nagus apsaugoti antibakteriniu pleistru..

Jei nagų pažeidimo plotas yra didelis, gali būti rekomenduota pašalinti chirurginiu būdu pažeistą nago dalį ir vėliau tepti medicininius tvarsčius. Gydymui naudojami tepalai su antibiotikais ir antiseptiniai tirpalai..

Jei po nagų yra hematoma, tada gydymo metodas pasirenkamas atsižvelgiant į jo dydį. Esant mažai hematomai, paprastai nenaudojami jokie specialūs agentai. Esant didelėms hematomoms, nurodomas chirurginis kraujo krešulio pašalinimas.

Norint atkurti nagus su onicholize, gali būti paskirtas dešimties procentų geriamasis želatinos tirpalas. Jums reikia vartoti tirpalą penkis kartus per dieną, vienkartinė dozė – šaukštas. Tirpalo vartojimo laikas yra mažiausiai 3 mėnesiai.

[dėmesio tipas = žalia] Patarimas! Taip pat bus naudingas savarankiškas pirštų, nagų, kuriuos paveikia onicholizė, masažas. Toks masažas turėtų būti atliekamas kiekvieną dieną. [/ Dėmesio]

Grybelinio pobūdžio onicholizei gydyti gali būti paskirtas Castelani skystis (fukorcinas). Jis tepamas ant skaudamų nagų 4 kartus per dieną medvilniniu tamponu. Kai tirpalas išdžius, sutepkite paveiktas vietas oksitetraciklino tepalu (3–5%)..

Pacientams, sergantiems onicholize, skiriami ir atstatomieji vaistai – vitaminai, kalcio ir geležies preparatai.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Onicholizė taip pat gali padėti gydymui naudojant tradicinę mediciną. Štai keletas vaistų, kuriuos rekomenduoja tradiciniai gydytojai:

  1. Šiltos vonios, pridedant jūros druskos. Atlikite šią procedūrą du kartus per dieną 3 mėnesius. Gydomosioms vonioms rekomenduojama įsigyti paprasčiausios jūros druskos be priedų ir kvapiųjų medžiagų..
  2. Alyvos įtrinimas onicholizės metu padės greičiau atkurti nagus. Turi būti naudojamas alyvuogių arba šaltalankių aliejus. Aliejus turėtų būti tepamas vakare, šiek tiek tarkuotas, o tada, užsidėjus pirštines iš medvilninio audinio, eik miegoti. Galite sumaišyti aliejų su keliais lašais sulčių, išspaustų iš citrinos.
  3. Aliuminio kompresai gali būti gana veiksmingi gydant onicholizę. Reikia paimti 5 gr. alavo, 25 ml glicerino ir 50 ml vandens. Sumaišykite šiuos komponentus ir naudokite kompresams ant skaudamų nagų. Kompozicija turėtų mirkyti tvarsliavos gabalą, sulankstytą 4-6 kartus, uždėti šį tvarsliavą ant nagų ir uždengti lipnia plėvele. Užfiksuokite kompresą tvarsčiu, palikite per naktį.
  4. Vitaminų vonios padės gydyti onicholizę. Jums reikia paimti šaukštą susmulkintų pušies spyglių ir sausos ramunėlių žolės. Augalines žaliavas užvirinkite stikline verdančio vandens. Tada sumaišykite atvėsintą ir filtruotą tirpalą su puse stiklinės stipriai užvirintos žaliosios arbatos. Pirštus pamirkykite šiltame tirpale, palaikykite 30 minučių.
  5. Želatinos vonios padeda onicholizei. Pusė šaukšto želatinos užpilama stikline vandens, palaikoma pusvalandį, po to kaitinama mikrobangų krosnelėje arba ant viryklės, kol visiškai ištirps. Naudokite atvėsintą tirpalą, kad 15 minučių laikytumėte vonias nagams. Procedūra turėtų būti atliekama 3 kartus per savaitę.

Prevencija

Onicholizės prevencija yra higienos normų laikymasis ir kruopšti nagų priežiūra. Be to, nagai turėtų būti apsaugoti nuo sužeidimų ir chemikalų..

Kai atsiranda pirmieji onicholizės požymiai, atidėti vizito pas dermatologą nereikia. Ankstyvas gydymas leidžia greičiau susidoroti su problema.

*****

Onichomikozė – priežastys, gydymas, nuotrauka

Bendra apžvalga

  1. 1) Apie hormoninius sutrikimus ir padidėjusį geležies kiekį organizme rodo rudų išilginių juostelių buvimą nagų plokštelės paviršiuje.
  2. 2) Širdies problemas ir širdies nepakankamumą galima nustatyti pagal šviesiai mėlyną arba šviesiai violetinę spalvą.
  3. 3) Balkšva spalva būdinga antinksčių hiperfunkcijai, difuziniams kepenų pokyčiams ir autoimuniniams procesams skydliaukėje..
  4. 4) Blyškiai arba šviesiai rausva nagų spalva, anemijos ir kraują formuojančių organų ligų požymiai.
  5. 5) Virškinimo trakto problemos nustatomos išilginėmis juostelėmis ir baltais taškeliais ant nagų plokštelės paviršiaus.
  6. 6) Jei kūne trūksta kalcio, silicio ir cinko, nagai tampa trapūs ir atsiranda delaminacijos požymių.
  • trichofitozė;
  • favus;
  • epidermofitozė
  • per didelis kojų prakaitavimas;
  • nutukimas
  • blogi įpročiai (rūkymas ir alkoholis);
  • antibakterinių vaistų vartojimo taisyklių nesilaikymas;
  • stresas ir netinkama mityba;
  • endokrininės ligos

Onichomikozės įvairovė

šoninis subungualis (šoninis potipis) Grybelinė nagų infekcija pastebima nuo šoninės piršto ašies.
distalinis potipis Grybelis pirmiausia lokalizuojasi ant odos, prasiskverbdamas į apatinę proksimalinės pagalvės dalį.
distalinis šoninis subungualinis (distalinis šoninis) potipis Subungual lokalizacijos forma.
Trichophyton mentagrophytes (paviršutiniškai baltas) potipis Retos formos. Infekcija pirmiausia lokalizuojama ant viršutinio plokštelės paviršiaus, po to įsiskverbimas į gemalo zoną.
potipis proksimalinis, (sukėlė T. Rubrumas). Infekcija prasiskverbia per nago paviršių per tarpvietės raukšlę, po to įsiskverbia į augimo zoną.
Endonix onichomikozė Užsikrečiama per odą
Candida – onichomikozė Būdinga infekcijos pasekmė yra nago plokštelės atsiskyrimas nuo lovos.

Kaip aš galiu užsikrėsti?

  • didelė drėgmė;
  • amžiaus faktorius;
  • kūno rengybos užsiėmimai;
  • maudytis viešoje sieloje;
  • mikrotraumos;
  • odos baktericidinio ir rūgštinio aktyvumo pažeidimas;
  • odos minkštėjimas ir trapumas (maceracija), ilgai kontaktuojant su skysčiu;
  • sandarūs, uždari batai;
  • vitaminų trūkumas ir AIDS;
  • infekcinės ligos ir sisteminės kraujo ligos;
  • pusiausvyros sutrikimas autonominėje nervų sistemoje.

Onichomikozės simptomai

  • pažymima poodinė hiperkeratozė ryškia forma;
  • jautrus kelių pirštų grybeliui iš karto;
  • infekcija daugiausia iš nagų; (žr. kojų nagų grybelio gydymą)
  • grybelis ant vienos rankos ir abiejų kojų;
  • nedidelė odos infekcija ir pėdų odos lupimasis;
  • plokštės sutirštintos, drumstos spalvos ;;
  • lova sutirštėja ir sukietėja;
  • skleronichijos pasireiškimas yra įmanomas;
  • nago kraštas yra šiek tiek pakeltas į viršų.
  • infekcija paveikia pirmąjį ir penktąjį pirštus;
  • dermatofitozė tarp kojų pirštų, dažnas atvejis;
  • plokštelė atrodo grubiai ir gali trupėti;
  • ant plokštelės viršaus pastebimi balkšvi dėmeliai, panašūs į miltelių dėmeles.
  • paroquinia – pastebimas Reiterio sindromas (uždegiminis tarpvietės keterų procesas)
  • pažymima plokštelės pagrindo leukonychija, pamažu plinta giliau į visą nagą;
  • baltas plokštelės dažymas tik prie nago pagrindo, išlaikant įprastą aplinkinio paviršiaus spalvą;
  • infekcija dažniausiai pastebima dešinės rankos moterims.

Onichomikozės gydymas

  • paskirs vietinę terapiją;
  • vaistas – sisteminė terapija;
  • papildoma – kombinuota terapija.
  • bendra paciento sveikata;
  • fono ligų buvimas ir gydymas;
  • vėlyvosios distalinės – šoninės ligos rūšys;
  • proksimalinis ligos tipas;
  • distrofiniai – visiškos apraiškos;
  • neefektyvus gydymas vietiniais vaistais;
  • jei liga pasireiškia grybelinėmis odos ir plaukų infekcijomis.

Prevencija

  • higiena;
  • reguliarus batų ir pirštinių dezinfekavimas;
  • Nevaikščiokite viešose vietose (voniose ir baseinuose) be specialių batų;
  • nenusiplėškite ir iš pirštų išpjaukite barbus
  • Dirbdami su kaustinėmis skystomis medžiagomis, mūvėkite pirštines

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl gydymo?

Jei perskaitę straipsnį manote, kad turite šiai ligai būdingų simptomų, turėtumėte kreiptis į dermatologo patarimą.

Pirštų grybelio simptomai ir stadijos

Nagų grybelis (onichomikozė) yra labiausiai paplitusi liga, kurios metu nagai pagelsta, tampa trapūs ir stori, padengti įtrūkimais. Pradinėse stadijose nagų grybelio simptomai yra vos pastebimi. Ligą sunku gydyti dėl susilpnėjusio ląstelių imuniteto. Liga lėta, progresuoja be tinkamo gydymo ir gali lydėti pacientą visą gyvenimą.

Dažniau nagų grybelis nustatomas vyrams ir žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema. Paveikti pacientai, sergantys cukriniu diabetu, nutukimu, asmenys, turintys kraujagyslių patologiją ir odos ligas. Dėl kojų prakaitavimo padidėja pėdų ir kojų nagų grybelinės infekcijos tikimybė.

Grybelis gali patekti ant nagų plokštelių iš drabužių, batų, iš manikiūro rinkinių, kilimų, grindų. Jis patenka į nagus per odos mikro įtrūkimus ir per nagų guolį. Jo yra daug ten, kur šilta ir drėgna: dušuose, voniose, drabužinėse ir baseinuose. Sveikiems žmonėms liga vystosi retai..

Fig. 1. Nuotraukoje parodytas nagų ir pėdų grybelis.

Ligos priežastis

Onichomikozę sukelia trys grybelių rūšys (po vieną arba kartu). Daugumą ligos atvejų sukelia rūšių grybeliai. Trichophyton rubrum. Daug rečiau – Trichophyton interdigitale, Epidermophyton floccosum ir Microsporum ir Aspergillus.

    Mielių rūšys Cand>

Fig. 2. Nuotraukoje grybelis Trichophyton rubrum (raudonasis trichophyton) yra pagrindinis onichomikozės kaltininkas (mikroskopinis vaizdas ir kolonijų augimas maistinėje terpėje)..

Koks yra infekcijos šaltinis?

  • Artimos ir artimos ligos gali tapti patogenų šaltiniu ir jums.
    Grybelis šeimai perduodamas naudojant bendrą rankšluostį, šlepetes, patalynę ir kt..
  • Grybelis ant rankų gali tapti nagų ir odos ligų šaltiniu.
  • Dideliais kiekiais grybelis gyvena vonios kambariuose, dušuose ir baseinuose.
  • Infekcijos šaltinis gali būti paciento drabužiai ir batai, manikiūro rinkiniai, kilimai ir grindys.

į turinį ↑

Kas padidina ligos riziką

  • Pėdų odos grybelis.
  • Sumažėjęs imunitetas.
  • Šeimos nariai, sergantys grybelinėmis infekcijomis.
  • Senatvė.
  • Cukrinis diabetas.
  • Mikrotraumos ir spygliukai.
  • Padidėjęs prakaitavimas kojomis.
  • Nepatogūs ir nekokybiški batai.
  • Įprotis viešai vaikščioti basomis.
  • Gyvenimas ir darbas drėgname klimate.
  • Ilgesnis dirbtinių nagų nešiojimas.

Fig. 3. Nuotraukoje bėgantis kojų nagų grybelis.

Kas turi įtakos onichomikozės vystymuisi ir progresui

  • Bendra sveikata.
  • Jautrumas infekcijai.
  • Drėgmė ir šiluminis fonas.
  • Nagų plokštelės tipas (nagai auga lėčiau).

į turinį ↑

Toenail grybelio simptomai

Fig. 4. Nuotraukoje yra skirtingi kojų nagų grybelio etapai..

Ligos pradžioje įprasta nagų spalva. Jis tampa nepermatomas. Tarp jo ir lovos atsiranda tarpas, kuriame yra patys grybeliai.

Nagai dažomi viena iš spalvų: balkšvai pilkšvos, geltonos, žalios ir rudos, iki juodos. Matomos geltonos pailgos juostelės viduje ir po nagais. Dėmės skirtingi atspalviai.

Virš paveiktos nagų lovos sutirštėja ir deformuotas. Raguotosios masės didėja palaipsniui, užkertant kelią narkotikų įsiskverbimui.

Iš pradžių padidėjo trapumas ir toliau, kai grybelis paveikia visą nagų plokštelę, jis prasideda trupėti ir žlugimas. Kai susidaro perdirbimas didelis kiekis „šiukšlių“, sudarytas iš sunaikintų fragmentų ir epidermio. Dažnai pažymima odos pažeidimas aplink.

Fig. 5. Nuotraukoje parodyti skirtingi kojų nagų grybelio etapai..

Fig. 6. Nuotraukoje parodyti skirtingi kojų nagų grybelio etapai..

Onichomikozės formos

Fig. 7. Onichomikozės formos.

  1. Distalinė poodinė onichomikozė.
  2. Šoninė onichomikozė.
  3. Balta paviršinė onichomikozė.
  4. Proksimalinė poodinio poodinio onichomikozė.
  5. Visiška distrofinė onichomikozė.

Distalinė povandeninė ir šoninė onichomikozė

Ši ligos forma yra labiausiai paplitusi. Iki 90% atvejų tai sukelia Trichophyton rubrum genties grybeliai. Nagų plokštelės infekcija prasideda nuo pažeisto pėdos odos laisvojo krašto. Iš pradžių paveikiama nagų lova. Pažeidimo tipas primena skiltelę ar gelsvos spalvos dėmę. Ligai progresuojant, nagas sutirštėja ir gali įtrūkti arba atsiriboti nuo odos. Distalinę poodinę onichomikozę sunku gydyti. Dėvėti batus sukelia diskomfortą.

Fig. 8. Nuotraukoje nagų grybelis yra distalinis poodinis ir šoninis onichomikozė..

Balta paviršinė onichomikozė

Antra dažniausiai pasitaikanti onichomikozės forma. 90% atvejų ligą sukelia Trichophyton interdigitale genties grybelis, paveikiantis tik viršutinį nagų plokštelės sluoksnį, kuris niekada nesutirštėja ir neatsiskiria nuo odos. Laikui bėgant, visas jo paviršius tampa birus, kaip kreidos milteliai. Gydymas ateina greitai.

Fig. 9. Nuotraukoje parodytas nagų grybelis – balta paviršinė onichomikozė.

Proksimalinė poodinio poodinio onichomikozė

Fig. 10. Nuotraukoje nagų grybelis – proksimalinė poodinė onichomikozė.

Ši onichomikozės forma yra reta. Raudonasis trichofitonas kraujyje ir limfos takuose plinta visame kūne. Tai rodo nago pažeidimas iš užpakalinės srities (proksimalinės) ir patogeno aptikimas kirkšnies srities limfmazgiuose ir prostatos liaukos sekrecija. Liga dažnai pranešama ŽIV infekuotiems žmonėms. Pažeidimas prasideda nuo odos nagų raukšlės srityje, kuri sustorėja. Toliau procese dalyvauja nago plokštelė, kuri įgauna baltą nepermatomą spalvą.

Visiška distrofinė onichomikozė

Ši ligos forma yra vieno iš aukščiau aprašytų onichomikozės tipų ar jų derinio progresavimo pasekmė. Nagų plokštelė yra iš dalies arba visiškai sunaikinta..

Fig. 11. Nuotraukoje parodytas nagų grybelis – totalinė distrofinė onichomikozė.

Ligos su panašiais simptomais

Iš visų infekcinių ligų onichomikozė pasitaiko 50% atvejų. Panašūs simptomai pasireiškia ir šiomis ligomis:

  • Egzema.
  • Psoriazė.
  • Reuters sindromas.
  • Daria liga.
  • Kerpių planus.
  • Pachichonija.
  • Kerpių planus.
  • Norvegijos niežai.

Fig. 12. Nuotraukoje pseudomonas onichija. Ligos priežastis yra Pseudomonas aeruginosa.

Fig. 13. Nuotraukoje parodytas nagas po sužalojimo.

Fig. 14. Nuotraukoje onichozizas. Liga pasižymi nagų plokštelių suskaidymu..

Fig. 15. Nuotraukoje nugalėk psoriazę.

Nagų grybelio diagnozė

Norėdami gauti informacijos apie tai, kas sukėlė šiuos ar kitus pokyčius, turite pasikonsultuoti su dermatologu, kuris organizuoja ligos diagnozavimo procedūrą. Įbrėžimas iš paveiktos dalies bus išsiųstas į laboratoriją ligos priežastims nustatyti.

Mikroskopija paaiškės grybelio buvimas, o pasėjimas į maistinę terpę išryškins gryną patogeno kultūrą ir nustatys jautrumą priešgrybeliniams vaistams.

Fig. 16. Nuotraukoje medžiagos laboratoriniams tyrimams rinkinys.

Fig. 17. Nuotraukoje grybelis Trichophyton rubrum (raudonasis trichophyton) yra pagrindinis onichomikozės kaltininkas (mikroskopinis vaizdas).

Fig. 18. Nuotraukoje yra Candida grybai (augimas auginimo terpėje).

Prieš pradedant gydymą, būtina nustatyti infekcijos tipą..

Fig. 19. Esant menkiausiam įtarimui dėl ligos, būtina kuo greičiau pasitarti su gydytoju, kuris diagnozuos ligą ir paskirs tinkamą gydymą. Negalima savarankiškai gydytis. Galų gale, jūs galite perduoti ligą savo šeimai ir draugams.

Toenail grybelį lengviau išvengti. Dažniau tikrinkite pėdas ir kojų nagus. Ankstyvas gydymas padės greitai pagerinti būklę, sumažinti diskomforto jausmą ir pašalinti kosmetinį poveikį..

Ką reikia žinoti apie nagų grybelį

Nagų grybelis (onichomikozė) ant kojų yra liga, kuri išsivystė dėl dermatofitų grybelių pažeistų nagų plokštelių (iki 96%), rečiau pelėsių ir mielių (apie 4%). Infekcija dažniausiai plinta iš pėdų odos su ilgai trunkančiomis mikozėmis ant kojų. Čia ji randa palankias sąlygas vystytis – padidėja drėgmė ir maistinės medžiagos. Dėl patogenų įtakos sutrinka struktūra ir keičiasi nagų plokštelių spalva. Laikui bėgant, visiškas jų sunaikinimas.

Onichomikozė yra ne tik kosmetinis defektas, bet ir rimta liga, kurią būtina nedelsiant nustatyti ir tinkamai gydyti prižiūrint dermatologui..

Grybelis ant kojų yra užregistruotas milijonams žmonių pasaulyje. Onichomikoze serga apie 5% visų gyventojų. Labiausiai paplitusi liga yra 50–60 metų žmonėms. Šioje amžiaus grupėje serga kas antras žmogus. Juose patologiją gydyti sunku dėl somatinės patologijos, daugiausia kraujagyslių ir endokrininės. Vyrai suserga dažniau nei moterys. Vyresni žmonės suserga dažniau nei jauni. Vaikai retai suserga, daugiausia kenčia nuo sunkių ligų. Sergant AIDS, liga turi netipinį vaizdą..

Fig. 1. Toenail grybelis.

Priežastiniai onichomikozės sukėlėjai

Kojų onichomikozės priežastis yra skirtingos grybelių rūšys: dermatofitai, mielės ar pelėsiniai grybeliai vieni arba kartu.

  • Dermatofitų grybeliai sudaro iki 90% visų onichomikozių. Jiems atstovauja Trichophyton genties grybai (dažniausiai T. rubrum ir T.mentagrophytes var. Interdigitale). Dažniausiai nagų plokšteles ant kojų pažeidžia Trichophyton rubrum. Dermatofitai yra paplitę vidutinio klimato šalyse..
  • Į mieles panašūs Cand genties grybai

Fig. 2. Dažniausia kojų onichomikozės priežastis yra Trichophyton rubrum. Patogenų mikroskopinis vaizdas (nuotrauka kairėje) ir kolonijų augimas mitybinėje terpėje (nuotrauka dešinėje).

Ligos epidemiologija

Dauguma onichomikozių yra antropofilinės infekcijos. Žmonės suserga ir platina infekciją.

Grybai dermatofitai

Dermatofitų grybelių rezervuaras ir šaltinis yra sergantis asmuo, kurio patogenai yra perduodami tiesioginiu kontaktu ar jo asmeniniais daiktais. Infekcija beveik visada plinta nagų nagais nuo pažeistų pėdų, kurių liga pasireiškia tiek aiškiai, tiek slaptai (ištrintos mikozės formos). Infekcijos rizika padidėja daug kartų, jei sergama vienu iš šeimos narių.

Grybai perduodami per užkrėstus batus, drabužius, nagų dildeles ir nagų kirpimo mašinas, kilimus, skalbinius, rankšluosčius, skalbinius ir kt. Infekcija perduodama naudojant bendrą vonios kambarį, duše, saunoje, baseine, sporto salėse ir paplūdimiuose. Padeda basomis pasiekti kojas, vaikštant basomis bendrose vietose. Patogenai ilgą laiką gyvena ant medinių grindų ir grindų.

Į mieles panašūs grybai

Į mieles panašūs Candida genties grybeliai yra saprofitinė flora ir visada gyvena ant žmogaus odos. Gera imuninė sistema slopina patogenų augimą. Ilgalaikis antibiotikų, kontraceptikų, gliukokortikoidų ir citostatikų vartojimas, endokrininė patologija (dažnai cukrinis diabetas) ir daugybė ligų, ardančių imuninę sistemą, prisideda prie aktyvaus grybelių augimo. Į mieles panašūs grybeliai prasiskverbia pro nagus nuo paties paciento odos ir gleivinių arba patenka į žmogaus organizmą užkrėstu maistu, kuriame gausu angliavandenių..

Pelėsiniai grybai

Pelėsiniai grybeliai gyvena dirvožemyje. Jų ginčai kyla dėl gaminių, daiktų ir aplinkos objektų. Ne dermatofitai plinta tarp žmonių.

Fig. 3. Dermatofitų grybelių rezervuaras ir šaltinis yra sergantis asmuo.

Ligos rizikos veiksniai

Dėl dermatofitų infekcijos grybeliais būdingas paveldimas polinkis, vyrų lytis, senatvė, kraujagyslių ligos, cukrinis diabetas, imunodeficito sąlygos, gausus kojų prakaitavimas, nagų traumos ir kitos dermatomikozės.

Dėl mielių infekcijos Candida grybai būdinga padidėjusi temperatūra ir drėgmė, imunodeficito sąlygos, padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje, nagų sužalojimai ir asmens higienos taisyklių nesilaikymas.

Dėl pelėsio infekcijos būdingos sunkios imunodeficito sąlygos ir sužeisti nagai.

Fig. 4. Onichomikozės išsivystymo rizikos veiksnys yra dėvėti griežtus batus, dėl ko pasikeičia nagų augimo kryptis..

Fig. 5. Onichomikozės išsivystymo rizikos veiksnys – įaugę nagai.

Rizikos grupės

Onichomikozės išsivystymo rizikos grupę sudaro:

  • Asmenys, nuolat besinaudojantys persirengimo kambariais, dušais, saunomis ir pan..
  • Profesionalūs sportininkai (plaukikai, futbolininkai, sportininkai ir kt.).
  • Karinis personalas ir kitos žmonių grupės, naudojančios firminius batus.
  • Patinai.
  • Amžius virš 60 metų.

Prisidėkite prie kojų grybelio vystymosi:

  • Dėvėti sandarius, prigludusius batus.
  • Gausus prakaitavimas ar sausos pėdos.
  • Nagų sužalojimai ir įbrėžimai, pėdų, įbrėžtų nagų ir kt..
  • Gyvenimas drėgname ir karštame klimate.
  • Vaikščiojimas basomis viešumoje.
  • Odos ligos, kuriomis pažeidžiamas nagų keratinizavimas (psoriazė, ichtiozė).
  • Ligos, tokios kaip cukrinis diabetas, imunodeficito sutrikimai, apatinių galūnių kraujotakos sutrikimai, kraujo ligos, ilgalaikis kortikosteroidų, antibiotikų ir citostatikų vartojimas.
  • Genetinis polinkis.

Fig. 6. Nagų struktūra: 1 – laisvas kraštas, 2 – nago plokštelė, 3 – nago skylė, 4 – odelė. Nagų plokštelė yra ant nagų guolio, turi laisvą (distalinį) kraštą, 2 šonines (šonines) ir proksimalines (lizdo srityje), apjuostas nagų ritinėliais. Dėl permatomų indų jo paviršius lygus, lygus, rausvos spalvos. Po užpakaliniu voleliu yra matrica – nago daigai (skylės tęsinys).

Pirštų grybelio vystymosi būdai

Yra keletas būdų, kaip grybai gali įsiskverbti į nagų plokštelę:

  • Distalinis arba distalinis šoninis (nuo laisvojo ar šoninio krašto).
  • Paviršutiniškas (tiesiai per nagų plokštelę).
  • Proksimalinis (povandeninis).

Distalinis-šoninis grybelių įsiskverbimo būdas

Trichophyton rubrum grybeliams būdingas distalinis arba distalinis-šoninis prasiskverbimo būdas. Patogenai patenka į nagų plokštelę iš laisvojo krašto (distalinio) arba šoninio ploto (šoninio krašto). Pagrindinis uždegiminis procesas šiuo atveju vyksta nagų lovoje, kur vyksta padidėjęs ląstelių dauginimasis. Ragenos sluoksnis laisvajame krašte sutirštėja (hiperkeratozė), dėl to nagų plokštelė pakyla ir pleiskanoja (onicholizė)..

Toliau infekcija plinta skylės kryptimi ir prasiskverbia į nagų plokštelę, kuri pamažu (lėtai) griūva. Nugalėjus matricai, įvyksta visiška distrofinė onichomikozė.

Hiperkeratozė nagų lovoje pastebima sergant lėtine egzema, psoriaze, karpos, kerpių plokštele.

Fig. 7. Distalinis-šoninis pažeidimas su onichomikoze kojose.

Fig. 8. Distalinis-šoninis pralaimėjimo kelias yra būdingesnis Trichophyton rubrum grybeliams.

Fig. 9. Sergant rubrofitija, ligos sukėlėjai dažnai patenka ant kojų pirštų nuo pažeistų kojų. Nuotraukoje rubrofitas.

Paviršinis grybelinis kelias

Grybai Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale yra agresyvesnė prieš ragines nagų plokštelių struktūras nei kiti dermatofitai. Jie pirmiausia veikia išorinę nagų plokštelės dalį, sukeldami baltos paviršinės onichomikozės vystymąsi. Grybai, veikiami keratinazės fermentų, perforuoja stratum corneum hyfae, palaipsniui gaudydami visus nagų plokštelės sluoksnius. Labiausiai pažeidžiami 1 ir 5 kojų pirštai. Jie yra tie, kuriuos labiausiai traumuoja batai einant. Su liga pažeidžiami 1 ir 4 tarpslanksteliniai raukšlės.

Manoma, kad paviršinę onichomikozės formą gali sukelti ir ne dermatofitai – grybeliai: Acremonium spp., Fusarium oxysporum ir kai kurios Aspergillus rūšys..

Fig. 10. Toenail grybelis. Paviršinis pažeidimo tipas.

Proksimalinis grybelinis kelias

Yra trečias būdas grybeliams įsiskverbti į nagų plokštelę – per proksimalinį nagų volelį ir nago guolį. Pažeidimas prasideda nuo odos nagų volelio srityje, kuri tirštėja ir pleiskanoja nuo nago paviršiaus. Be to, procese dalyvauja galutinė matricos dalis ir nago sluoksnis, jei pažeista, ant nago atsiranda įbrėžimų, nelygumų ir įtrūkimų. Į patogenų įsiskverbimą į nagų plokštelę laikui bėgant nagas įgyja baltą nepermatomą spalvą. Laikui bėgant pastebimas visiškas nagų plokštelės sunaikinimas ir praradimas. Dažniau pasireiškia ŽIV infekuotiems pacientams, kai infekcija plinta per kraujagysles.

Fig. 11. Proksimalinis grybelių įsiskverbimo į nago plokštelę kelias.

Į mieles panašių Candida genties grybų nugalėjimo ypatybės

Candida grybelių nugalėjimas prasideda nuo paronichijos – proksimalinės (esančios šalia lizdo) pagalvėlės uždegimo. Pastebimas jos patinimas ir sustorėjimas, dėl kurio odelė atsiskiria nuo plokštelės paviršiaus. Be to, grybeliai laisvai patenka į matricą ir nagų dugną, todėl laikui bėgant nagas atsiskiria nuo pirštų audinio.

Pasižymi grybelių prisirišimu prie ne dermatofitų

Nagų nugalėjimas grybelių nedrofotiškumu yra antraeilis. Pelėsiniai grybeliai (dažnai Scytalidium spp.) Apgyvendinami jau paveiktame nagelyje – įtrūkimai, tarpai tarp nagų dugno žvynelių ar apleistų indų. Toliau vystosi hiperkeratozė ir lėtas nagų plokštelės sunaikinimas..

Kojų onichomikozės klinikinės formos

Yra kelios onichomikozės formos ant kojų:

  • Distalinis šonas.
  • Baltas paviršius.
  • Proksimalinis.
  • Visiškas distrofinis.

Distalinė-šoninė poodinė onichomikozė kojose

Ši ligos forma yra labiausiai paplitusi. Daugeliu atvejų onichomikozės priežastis yra dermatomicetai, ypač Trichophyton rubrum. Patogenai prasiskverbia į nagų plokštelę iš laisvojo krašto ir šoninių kraštų. Išsivysto poodinė hiperkeratozė, dėl kurios nagas atsiskiria nuo piršto audinio (onicholizė), jis praranda skaidrumą, įgauna balkšvą ar gelsvą spalvą ir pradeda trupėti. Išsivysčius subungulinei hiperkeratozei, nago plokštelė atrodo sustorėjusi. Progresuojant ligai, pažeidimo židinys plečiasi skylės link, tai patvirtina pasirodžiusios geltonos juostelės. Laikui bėgant, visa nago plokštelė ir matrica dalyvauja patologiniame procese, kuris ilgainiui sukelia distrofiją ir nago sunaikinimą..

Vyresnio amžiaus žmonėms dažnai būdinga hiperkeratozė (sustorėjimas), onichogrifozė (sustorėjimas ir deformacija paukščio nago pavidalu) arba koilonychija (įgaubta deformacija). Jų nagus dažnai pažeidžia mišrioji flora – dermatofitai, pelėsiai ir net bakterijos.

Fig. 12. Dialinė-šoninė kojų onichomikozės forma (spalvos pasikeitimas ir sunaikinimas).

Fig. 13. Šoninė kojų onichomikozės forma (spalvos pasikeitimas, sustorėjimas ir sunaikinimas).

Fig. 14. distalinė onichomikozės forma kojose. Spalvos spalva ir sustorėjimas.

Paviršinė (balta) onichomikozės forma ant kojų

Balta paviršinė onichomikozė kojose yra antra dažniausia pažeidimo forma. Jos priežastis daugiausia yra grybeliai Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale, kurie prasiskverbia į nagų plokštelę tiesiai per viršutinę (nugaros) dalį, taip pat kai kurie ne dermatofitų grybelių tipai. Daugiausia pažeidžiamas piršto nagas, rečiau penktasis.

Iš pradžių ant jų paviršiaus atsiranda mažos baltos dėmės ir juostelės, kurios ilgainiui užfiksuoja vis didesnį paviršių. Palaipsniui spalva tampa geltona, ochra. Nagų paviršius tampa laisvas, šiurkštus, miltelių pavidalo, lengvai nubraižomas. Sustorėjimas ir atsiskyrimas nuo nagų lovos neįvyksta.

Fig. 15. Baltųjų dėmių atsiradimas ligos pradžioje.

Fig. 16. Laikui bėgant grybeliniai pažeidimai užfiksuoja visą nagų plokštelę.

Fig. 17. Baltojo paviršinio ir distalinio šoninės kojų nagų grybelio derinys.

Proksimalinė poodinė onichomikozės forma kojose

Ši mikozės forma yra retenybė. Tai sudaro apie 3% visų onichomikozių. Priežastis yra mielių tipo grybeliai Candida albicans ir Trichophyton rubrum. Prieš nagų kandidozę pasireiškė tarpvietės volelio uždegimas. Jis išsipučia, įgauna raudoną spalvą, tampa žvalus. Odelė pakyla, o infekcija prasiskverbia į galutinę matricos ir nago dugno dalį, jei pažeista, ant nago plokštelės atsiranda įdubimų, nelygumų ir įtrūkimų, pastebimas natūralus blizgesys ir drumstumas. Palaipsniui nagas sunaikinamas, sunkiais atvejais jis išnyksta. Ši onichomikozės forma kojose dažnai nustatoma ŽIV infekuotiems pacientams..

Fig. 18. Proksimalinė onichomikozės forma kojose.

Bendra distrofinė onichomikozės forma kojose

Ši onichomikozės forma dažnai išsivysto kartu su ilgalaikiu (lėtiniu) susirgimu, kurio priežastis dažniau būna grybeliai Trichophyton rubrum ir Candida albicans. Tuo pačiu metu patologiniame procese dalyvauja nago plokštelė, lova ir matrica. Nagų eksfoliacija atsiranda dėl subungulinės hiperkeratozės. Laikui bėgant nago plokštelė sunaikinama, o naujoji dėl paveiktos matricos neauga arba blogai auga.

Fig. 19. Visiškas nagų sunaikinimas.

Fig. 20. Bendra distrofinė onichomikozės forma kojose.

Nagų plokštelių pažeidimo tipai

Yra 3 onichomikozės variantai:

  • Normotrofinis.
  • Hipertrofuotas.
  • Atrofiškas.

Normotrofinis onichomikozės tipas kojose

Esant normotrofiniam tipui, infekcija yra lokalizuota viršutiniuose nago plokštelės sluoksniuose. Jo storis ir spalva ligos metu nesikeičia, tačiau gilumoje matomos dėmės ir juostelės. Nagų spalva kinta nuo baltos iki giliai geltonos. Po kurio laiko dėmės ir juostelės susilieja. Pažeista sritis tęsiasi iki visos nagų plokštelės, išskyrus bukas. Trapumas ir trupėjimas nepastebimi. Kartais pastebimas nežymus laisvojo krašto atsipalaidavimas. Tinkamai gydant, įmanoma išgydyti..

Fig. 21. Normotrofinis pažeidimo tipas.

Hipertrofinis onichomikozės tipas kojose

Šis onichomikozės tipas yra labiausiai paplitęs. Dėl subungulinės hiperkeratozės išsivystymo nago plokštelė smarkiai sutirštėja, deformuojasi ir praranda blizgesį. Nagai tampa nelygūs, nuobodu, įgauna rusvai pilką spalvą ir susiraukšlėja. Šulinio plotas nepaveiktas. Liga pacientui sukelia apčiuopiamą diskomfortą. Vyresnio amžiaus pacientams pastebima onichogrifozės raida – nagai sustorėja, pailgėja ir susilenkia kaip paukščio letena..

Fig. 22. Hipertrofinis onichomikozės tipas kojose.

Fig. 23. Hipertrofinis onichomikozės tipas kojose. Onychogryphosis.

Atrofinis onichomikozės tipas kojose

Esant atrofiniam (onicholiziniam) tipui, nago plokštelė greitai praranda ryšį su nago guoliu, jo sluoksniuose atsiranda daug tuštumų, ji sustingsta, tampa plonesnė ir keičia spalvą į balkšvą arba gelsvai balkšvą. Paviršius ilgą laiką išlieka lygus. Dalinis sunaikinimas įvyksta laikui bėgant..

Fig. 24. Atrofinis nagų pažeidimo tipas.

Fig. 25. Onicholizinis (atrofinis) onichomikozės kojose tipas.

Pirštų grybelio požymiai ir simptomai

Dažniausiai nago kaita prasideda nuo laisvojo (distalinio) arba šoninio (šoninio) krašto.

Spalvos pasikeitimas. Su onichomikoze nago plokštelės spalvos pasikeitimas yra pirmasis ligos požymis. Jis tampa nepermatomas, dažnai praranda blizgesį, įgauna baltą ar geltoną spalvą, o pažeidus pelėsį jis tampa rudas, rudas, žalias ir net juodas..

Sustorėjimas. Dėl padidėjusio subungulinės hiperkeratozės padidėja raginių masių skaičius, todėl nagas sutirštėja..

Susmulkinimas ir sunaikinimas. Ligos, atsirandančios dėl gyvybiškai svarbių grybelių veiklos, metu nago plokštelė pirmiausia subyrėja ir po to laikui bėgant visiškai sunaikinama..

Fig. 26. Nuotraukoje – pasikeitusi pirštų nagų spalva, sergant grybeline liga.

Fig. 27. Visų pėdų nagų plokštelių pažeidimas: spalvos pasikeitimas, sustorėjimas ir sunaikinimas.

Fig. 28. Sunaikinimas prasideda nuo laisvojo krašto.

Fig. 29. Visų nagų sunaikinimas ant kojos, sergant onichomikoze.

Fig. 30. Sustorėjimas ir deformacija (onichogrifozė).

Fig. 31. Vyresnio amžiaus žmonėms dažnai pastebima sunki hiperkeratozė (sustorėjimas) ir onichogrifozė (sustorėjimas ir deformacija paukščio nago pavidalu)..

Fig. 32. Toenail grybelis. Hiperkeratozė ir onichogrifozė (dažnai pasireiškia senyviems žmonėms).

Nagų pažeidimo ypatumai esant skirtingoms onichomikozės rūšims

Nagų pažeidimai sergant įvairių rūšių grybelinėmis ligomis turi savo ypatybes. Pagrindiniai patogenų tipai yra Trichophyton rubrum (70 – 90%) ir Trichophyton mentagrophytes v.interdigitale (8 – 30%). Candida albicans, pelėsiniai grybeliai, T. mentagrophytes v. Gypseum, T. verrucosum, T. tonsurans ir T. violaceum, Epidermophyton floccosum, Trichophyton schonleinii yra daug rečiau..

Onichomikozė kojose su rubrofitu

Rubrofitozė Rusijos Federacijoje sudaro nuo 70 iki 90% visų pėdų mikozių. Dėl ligos dažniausiai pažeidžiamos pėdos (dažniausiai tai būna plokščialapė-sausa rūšis). Nepakeičiamas pėdų rubrofitozės palydovas yra kojų nagų grybelis. Su mikoze dažniausiai išsivysto distalinė-šoninė onichomikozės forma, būdinga ryški hiperkeratozė, iškart pažeidžiami keli kojos pirštai ir dažnai vienos rankos pirštai. Liga tęsiasi be jokių ypatingų subjektyvių pojūčių. Skausmas ir diskomfortas dėvint batus pasireiškia sunkia hiperkeratozė, onichogrifozė ir įaugusiais nagais. Infekcijos šaltinis dažnai randamas paciento šeimoje.

Dažnai registruojamos susijusios onichomikozės: Trichophyton rubrum ir Candida albicans, Trichophyton rubrum ir pelėsiniai grybeliai. Svarbu įvertinti kultūros tyrimus.

Fig. 33. Nuotraukoje onichomikozė pėdų rubrofitozės fone (distalinė-šoninė forma).

Onichomikozė kojose, kai yra prisirišimas prie T. mentagrophytes grybelių. v.interdigitale

Grybai T. mentagrophytes. v.interdigitale veikia pėdų ir nagų odą. Epidermofitozė sudaro nuo 10 iki 30% visų pėdų mikozių.

Su liga paveikiama viršutinė (nugaros) nago plokštelės dalis. Paprastai išsivysto paviršutiniška balta onichomikozės forma. Patologiniame procese daugiausia dalyvauja 1 ir 5 kojų pirštai (juos labiausiai traumuoja batai vaikščiojant) ir 1 ir 4 tarpslanksteliniai raukšlės. Perdavimas vyksta naudojant bendrą vonios kambarį, duše, saunoje, baseine, paplūdimiuose ir baseinuose.

Fig. 34. Pirštų grybelis, kurį sukelia Trichophyton mentagrophytes. v.interdigitale (balto paviršiaus forma).

Onichomikozė ant kojų, kai paveikiami Candida genties mielių grybeliai

Ši kojų mikozės forma yra retenybė. Tai sudaro mažiau nei 3% visų onichomikozių. Dažnai liga užfiksuojama žmonėms, sergantiems lėtine generalizuota kandidozė. Nagų nugalėjimas, kaip taisyklė, prasideda šalia skylės esančio periunginio volelio uždegimu. Pastebimas jos patinimas ir sustorėjimas, dėl kurio odelė atsiskiria nuo plokštelės paviršiaus. Be to, grybeliai laisvai patenka į matricą ir nago dugną (proksimalinė povandeninė forma), jei pažeista, ant nago atsiranda įdubimų, nelygumų ir įtrūkimų, pastebimas natūralus blizgesio ir drumstumo praradimas, atsiranda rusvai ruda spalva. Palaipsniui nagas sunaikinamas, sunkiais atvejais jis išnyksta.

Fig. 35. Kombinuota onichomikozės forma kojose.

Onichomikozė kojose, kurią sukelia pelėsis

Pelėsio grybeliai apgyvendinami jau paveiktuose nagų įtrūkimuose, tarpų tarp nagų dugno žvynelių ar apleistų indų. Toliau vystosi hiperkeratozė ir lėtas nagų plokštelės naikinimas, kuris ligos metu tampa juodas (Scytalidium spp.) Arba žalias arba pilkas (Scopulariopsis brevicaulis)..

Fig. 36. Pelėsinė onichomikozė kojose, kurią sukelia Scopulariopsis brevicaulis (nuotrauka kairėje) ir Aspergillus spp. (nuotrauka dešinėje).

Onichomikozės diagnozė

Onichomikozės diagnozė yra pagrįsta epidemiologinės istorijos duomenimis, ligos klinikiniu vaizdu ir laboratorinių tyrimų metodo duomenimis..

Medžiagos mikroskopinis tyrimas nustato ligos pobūdį (grybelis ar kitas patogenas). Grybai atpažįstami atliekant mikrobiologinį tyrimą (medžiagos inokuliacija į maistinę terpę) ir grynos kultūros mikroskopija. Procesas yra sunkus, pusė atvejų pavyksta. Tinkamas medžiagos surinkimas iš paveiktų nagų yra raktas į sėkmingą mikrobiologinį tyrimą.

Fig. 37. Trichophyton rubrum grybų kolonijos dažnai būna baltos ir purios, medvilninės tekstūros (nuotrauka kairėje). Kriaušės formos mikrokonidijų (vienaląsčių sporų) mikroskopinė mikroskopija dedama ant hifos, kaip paukščiai ant vielos.

Diferencinė diagnozė

Grybelinės ligos sudaro tik pusę atvejų, kai pacientai kreipiasi į dermatologus pasikeitus nagų formai ir spalvai. Onichomikozę reikia atskirti nuo egzemos, psoriazės, Reiterio sindromo, pachichinijos, Darier ligos, kerpių planšeto, Norvegijos niežų ir bakterinių pažeidimų..

Leave a Reply