Onichomikozės vadovėlis

By | 2020-02-21

Turinys:

onichomikozė

Kategorija: Dermatovenerologijos slauga / Odos ir nagų riebalinių bei prakaito liaukų ligos

Onichomikozė yra užkrečiama grybelinės etiologijos nagų liga, kurią sukelia dermatomicetai, mielės ar pelėsiai.

Kojų nagų plokštelės infekcija dažniausiai vyksta viešose voniose, saunose, baseinuose. Onichomikoze sergantiems pacientams krentančios patogeninių grybelių skalės krinta ant grindų, suoliukų, trelinų, takų, kilimų ir patalynės. Didelės drėgmės sąlygomis grybus galima ne tik ilgai laikyti, bet ir daugintis, ypač ant nedažytų medinių suoliukų ir trelinų, todėl jie tampa intensyviu infekcijos šaltiniu..

  • normotrofinisišsaugomas nago plokštelės storis ir konfigūracija, keičiasi jos spalva ir skaidrumas;
  • hipertrofuotasnagų plokštelė žymiai sutirštėja dėl subungulinės hiperkeratozės;
  • atrofinisnagų plokštelės retinimas.

Mechaninis pašalinimas – pažeistų nago plokštelės fragmentų padavimas ar pjaustymas smeigėmis.

Keratolitinių pleistrų naudojimas gydant onichomikozę gali sušvelninti nagą, todėl jis lengvai ir neskausmingai pašalinamas iš nagų lovos paviršiaus..

Terbinafinas Skiriama 250 mg per dieną (suaugusiesiems); rankų onichomikozės gydymo trukmė gali būti iki 1,5 mėnesio, pėdų onichomikozės – nuo 3 iki 6 mėnesių; itrakonazolo – 2 kapsulės 2 kartus per dieną (400 mg) 7 dienas.

  1. Stukanova N. P. Odos ir lytiškai plintančios ligos: mokymo vadovas – Red. 5-oji – Rostovas netaikoma: Feniksas, 2014 m.
  2. Pavlov S. T. odos ir lytiškai plintančių ligų vadovėlis, skirtas Lenino akademijos karo medicinos ordino studentams S. M. Kirovas. Lenino akademijos karo medicinos orderio paskelbimas. S. M. Kirovas. Leningradas, 1960 m.

TEKSTILĖ Odos ir lytiškai plintančios ligos. O.L. Ivanovas (žodžiu). Olegas Leonidovičius Ivanovas Odos ir lytiškai plintančios ligos

Pavadinimas Olegas Leonidovičius Ivanovas Odos ir lytiškai plintančios ligos
Inkaras TEKSTILĖ Odos ir lytiškai plintančios ligos. O.L. Ivanovas (žodžiu) .doc
Data 2017-02-10
Dydis 1,75 Mb.
Failo formatas
Failo pavadinimas TEKSTILĖ Odos ir lytiškai plintančios ligos. O.L. Ivanovas (žodžiu).doc
Tipas Dokumentai
# 2519
Kategorija Medicina
puslapis 77 iš 77
Bazės pasirinkimas: Mokslinis tiriamasis darbas Ivanova K.I. 5 kursai („Autosave“, „Ivanovo.docx“ istorija, Kazakovas Sergejus Olegovičius. Pagrindinės socialinės partnerystės formos, SAZ (kieta valiuta) – „Ivanovskio Kirilo stom“. 202.pptx, kursyvusis „Ivanova.docx“, Pirogovas Nikolajus Ivanovičius.docxas, Nikolajus Ivanovičius Bukharin.docx, ataskaita) ivanova.docx, Larisa Ivanovna 1 kursui ORiSM.docx, Larisa Ivanovna 1 kursui ORiSM.docx.

GARDNERELLA

Etiologija ir patogenezė.
Gardnerella vaginalis – fakultatyvūs anaerobiniai, maži gramneigiami ar be gramų be kapsulės judantys strypai, dažnai nejudantys coccobacilli, 1,0–2,0 μm ilgio, 0,3–0,6 μm storio, dažnai turintys polimorfizmą, gaminantys aminorūgštis ir acto rūgštį.
C. vaginalis yra patogeninis mikroorganizmas, dažnai aptinkamas dėl Urogenitalinių organų uždegiminių ligų reprodukcinio amžiaus moterims, rečiau vyrams. Infekcija įvyksta lytinio kontakto metu, tai patvirtina sveikų mergelių C. vaginalis nebuvimas. Užsikrėtimo galimybę riboja mažas patogeno virulentiškumas, tačiau jis padidėja vartojant intrauterinius kontraceptikus, hormonų pusiausvyros sutrikimą, imunologinį reaktyvumą, žarnyno mikrobiocenozę, ankstesnę antibiotikų terapiją ir urogenitalinio trakto uždegimines ligas. Svarbiausias C. vaginalis infekcijos rizikos veiksnys yra dažnas seksualinių partnerių pasikeitimas ir buvimas vaginitu. 50% atvejų C. vaginalis infekcija yra besimptomė, dažniausiai pastebima vyrams. Sergant gardnerelioze, nustatomi ir kiti LLI patogenai: į mieles panašūs Candida genties grybeliai, chlamidijos, gonokokas, Trichomonas ir kt. Inkubacinis periodas yra nuo 5 dienų iki 3 savaičių (vidutiniškai 7–10 dienų)..

Gardnereliozės klasifikacija panašus į gonorėją.
Svarbiausias klinikinis moterų gardnereliozės pasireiškimas yra bakterinė vaginozė – polimikrobinis klinikinis sindromas, kuriam būdingi specifiniai makšties išsiskyrimo anomalijos ir makšties ekologijos pažeidimas, kai laktobakterinę florą keičia anaerobiniai mikrobai: Bacteroides, Peptococcus, Peptostreptococcus grp,. B, Mobiluncus spp., Micoplasma hominis ir kt.. Bakterinė vaginozė pasireiškia makšties ir gimdos kaklelio, šlaplės gleivinės hiperemija. Naujaisiais ūminiais atvejais išskyros iš makšties yra gausios, balkšvai pilkos, vienalytės, tankios, išskyrų iš gimdos kaklelio kanalo ir šlaplės dažniausiai nėra. Procese gali dalyvauti gimdos ertmė ir priedėliai (salpingitas), tuo tarpu pacientai skundžiasi niežėjimu, deginimu, gausia makšties išskyra su aštriu žuvies kvapu, sustiprėjančia po lytinių santykių. Esant naujiems kankinantiems ir lėtiniams procesams, šie pasireiškimai yra mažiau reikšmingi arba jų nėra. Bakterinę vaginozę gali komplikuoti chorioamnionitas, pogimdyminis endometritas ir bakteriemija. Vyrams gardnereliozė pasireiškia kaip torpid uretritas, kurį komplikuoja prostatitas, epididimitas ir kt. (Žr. „Gonorėja“)..

Gardnereliozės diagnozė nustatoma atsižvelgiant į „pagrindines“ ląsteles – makšties epitelio ląsteles, visiškai uždengtas smulkiomis kintamomis kokcobakterijomis (aptinkamas natūraliame preparate arba pagal Gram dėmę) ir teigiamą 10% KOH mėginį (žuvies kvapas, atsirandantis dėl nenormalių aminų pertekliaus į laisvuosius). lakieji junginiai). Papildomi kriterijai yra sekretų pH nuo 5,0 iki 6,5, reikšmingas pieno rūgšties bakterijų sumažėjimas arba visiškas nebuvimas, leukocitų nebuvimas ir Coccobacillary floros kintamumas.

Gydymas. prie šviežia nekomplikuota infekcija moterims ir vyrams gydymas yra ribojamas tinidazolo vartojimu (per pirmąsias 2 dienas, bet po 2,0 g tuo pačiu metu, trečią ir ketvirtą dieną – po 0,5 g 2 kartus per dieną); arba metronidazolas, bet 0,5 g 3 kartus per dieną 7 dienas; tiberalinis 0,5 g 2 kartus per dieną 5 dienas arba klindamicinas geriamas 300 mg 3 kartus per dieną 7 dienas. Šviežios kankorėžinės ir lėtinės formos gydymas turėtų būti išsamus, naudojant imunoterapiją (vakcina „Solkotrichovac“) ir vietinį gydymą (makšties kremas, dalacinas ar kotrimoksazolas, makšties gelis su metronidazoliu 7 dienas)..

ŽIV ŽIV INFEKCIJA IR ODA

ŽIV infekcija yra viena iš imunodeficito priežasčių. Jo sukėlėjai ŽIV 1 ir ŽIV 2 sukelia tas pačias klinikines apraiškas žmonėms. Vidutinis laikotarpis nuo užsikrėtimo iki AIDS pradžios yra 10 metų.
ŽIV infekuotų žmonių odos ligos paprastai atsiranda prieš imunodeficitą ir nereikalauja specialių gydymo metodų. Atsiradus imunodeficitui, keičiasi jų klinika ir eiga, todėl kyla ne tik sunkumų diagnozuojant, bet ir gydant dermatozę..
Seborėjinis dermatitas yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių AIDS pasireiškimų ir paprastai prasideda prieš pasireiškiant kitiems jo simptomams. Jos sunkumas koreliuoja su padidėjusiu imuninės sistemos slopinimu ir bendros paciento būklės pablogėjimu. Procesas prasideda nuo niežtinčių eriteminių dėmių, padengtų riebiomis ir hiperkeratotinėmis skalėmis ir pilkšvai gelsvos spalvos pluta veido, veido, galvos odoje, kirkšnies raukšlėse ir viršutinių galūnių ekstendentų paviršiuose. Ant galvos odos ją lydi storos, purvinos pilkos hiperkeratotinės plokštelės, kurias gali lydėti necicatricial alopecija. Sergant AIDS, procesas gali įgyti apibendrintą pobūdį arba išplėsti visoje odoje intensyviai niežtinčių, susiliejančių eriteminių folikulų plokštelių pavidalu. Gydymui naudojamas 2% ketokonazolo kremas.
Herpes simplex – Dažna AIDS sergančiųjų liga. Herpes virusas gali pasireikšti ir pagilinti subklinikinę ŽIV infekciją. Herpetinė infekcija gali turėti netipinę kliniką ir išliekančią sunkią eigą. Bėrimas yra dažnai pasklidęs ir negydant atsiranda lėtinių opų burnoje, ant veido, lytinių organų srityje ir bet kurioje kitoje kūno vietoje. Opos tampa gilios ir sunkiai gydomos. Jų eigą dar apsunkina papildoma antrinė bakterinė infekcija. Sunkiai progresuojančios ir skausmingos perianalinės ir tiesiosios žarnos opos pirmiausia yra homoseksualių vyrų. Lėtinės perianalinės opos, kurias sukėlė ŽIV, buvo klaidingai suprastos. Infekcija gali plačiai plisti ir gali būti painiojama su kitomis ligomis, tokiomis kaip impetiga. Žvynelinė gali būti ankstyvas AIDS simptomas žmonėms, kuriems gresia pavojus. Tai dažnai randama pacientams prieš klinikinius AIDS pasireiškimus. Reikėtų apsvarstyti galimą vėjaraupių ir pūslelinės plitimą ore, ypač kambariuose, kur dauguma pacientų yra imuninę sistemą slopinantys. Jei virusiniai odos pažeidimai yra užkrėsti ŽIV, naudokite aciklovirą (viduje arba į veną). Yra aciklovirui atsparios formos.

Dažnas įvairių formų grybeliniai odos pažeidimai . Burnos ir gerklės kandidozė pasireiškia beveik visiems pacientams, dažnai tai yra pirmasis AIDS simptomas ir rodo ligos progresavimą. Paskirstykite keturios klinikinės formos burnos ir ryklės pažeidimai: pienligė (pseudomembraninė kandidozė); hiperplazinė kandidozė (Candida leukoplakia); atrofinė kandidozė ir Aš paskambinsiu (Candida cheilitas). Ant skruostų ir liežuvio susidaro plokštelės, kurios dažnai sukelia gerklės skausmą ir disfagiją. Infekcija gali patekti į stemplę. Stemplės, trachėjos, bronchų ir plaučių kandidozė išsivysto esant stipriam imunodeficitui. Negydant liga tampa sunki, tačiau vidaus organų pažeidimas ir fungemija, kaip taisyklė, neatsiranda. Kartais yra kandidozinė onichija ir pasikartojantis kandidozinis vulvovaginitas. Trichophiton rubrum sukelta mikozė ir onichomikozė yra dažni. Be to, onichomikozė, kaip taisyklė, įvyksta proksimalinėje povandeninėje formoje, kartu su pieniška balta dėme proksimalinėje nago plokštelės dalyje, kuri kitiems žmonėms yra reta..

Odos ir gleivinių grybelinių infekcijų gydymas atliekamas ketokonazolu, Orungal ir kitais sisteminiais antimycotic vaistais, kurie ne visada užkerta kelią atkryčių atsiradimui. Tokiais atvejais būtina paskirti pakartotinius gydymo kursus. Atspariais ir ypač sunkiais atvejais naudojamos intraveninės mikonazolo ar amfotericino B infuzijos..

Susijęs su AIDS Kapoši sarkoma Kliniškai jis pasireiškia daugybe ir plačiai paplitusių elementų tiek ant odos, tiek ant gleivinės. Liga, kaip taisyklė, vystosi homoseksualiems vyrams ir moterims, kurie užsikrėtę ŽIV per seksualinį, o ne švirkštinį. Iš pradžių patologinį procesą apibūdina šiek tiek padidėję ovalūs arba pailgi melsvai violetiniai infiltratai su neryškiais kraštais. Dažniausiai jie randami ant kamieno, galvos ir kaklo ir gali atsirasti sužalojimo vietoje (įskaitant injekciją) kaip izomorfinė Kebnerio reakcija arba atsirasti dermatome, kurį anksčiau paveikė herpes zoster. Procesui greitai progresuojant, atsiranda raudonos arba violetinės plokštelės ir mazgai. Būdinga generalizuota poliamfadenopatija. Galų gale daugumai pacientų būdingas specifinis vidaus organų (pirmiausia virškinimo trakto) pažeidimas. Histologinis vaizdas yra panašus į klasikinę Kapoši sarkomos formą.

Ar gydymas atliekamas injekcijomis? interferonas.
ŽIV infekuotų žmonių psoriazė yra sunki, kai pasireiškia generalizuota pustulinė psoriazė ar eritroderma, dažnai pažeidžiant delnus. Paprastai psoriazės atsiradimas ar pasunkėjimas yra blogas prognostinis AIDS požymis..

Sergančiųjų AIDS paskleista pityriazė versicolor vystantis odos infiltracijai ir kerpėms; atskiri ar plačiai paplitę virusinės karpos, molluscum contagiosum ir bakterinės odos infekcijos (dažniau stafilokokinė ir streptokokinė piodermija , šanciforminės, lėtinės opinės, vegetatyvinės piodermos formos); netipiškai tekančios niežai su liepų, galvos odos pažeidimais, daugybinėmis hiperkeratotinėmis žvynelinėmis plokštelėmis eriteminiame fone (norvegiškos niežai), intensyvus niežėjimas, sunkiai gydomos poodiniu dermatitu; mazginis niežėjimas, piktybinės odos limfomos ir kt. ŽIV infekuotų žmonių sifilis progresuoja greičiau; praeina keli mėnesiai iki tretinio sifilio išsivystymo.

Dermatozių gydymui ŽIV infekuotiems pacientams reikia nuolatinės klinikinės ir laboratorinės priežiūros. Etiropinių vaistų nuo bakterinių, virusinių ir grybelinių infekcijų dozės turėtų būti didesnės, o gydymo kursai turėtų būti ilgesni ir prireikus pakartoti. Pasiekus klinikinį pasveikimą, būtina profilaktiškai vartoti etiotropinius vaistus. ŽIV infekuotiems pacientams reikalinga psichologinė pagalba ir reguliarus atidus stebėjimas..

Pėdų grybelio priežastys, simptomai ir gydymas

Kas yra pėdų grybelis?

Pėdų grybelis yra mikotikinis tarpdangalinių erdvių odos pažeidimas su galimybe patekti į patologinį kojų nagų procesą (onichomikozė) ir toliau plisti į kitas žmogaus kūno vietas. Šią ligą sukelia kojų odos užkrėtimas mikroskopiniais grybeliais – dermatofitiniais, mielėmis ir pelėsiais. Bet kuriuos grybelinius odos pažeidimus galima sujungti į ligų grupę, vadinamą dermatomikozėmis. Taip pat žiūrėkite: Dermatomiozito priežastys ir simptomai.

Remiantis statistika, grybelinėmis kojų ligomis tik Rusijoje serga 20% visų šalies gyventojų. Potencialų pavojų žmonėms kelia beveik 500 gamtoje egzistuojančių mikotinių organizmų rūšių. Tam tikromis sąlygomis jie visi gali parazituoti ant žmogaus kūno ir jo viduje, prisidedant prie vietinių ir sisteminių grybelinių patologijų vystymosi..

Grybelinis pėdų pažeidimas keičia odos, o vėliau ir nagų struktūrą. Simptomų sunkumas priklausys nuo grybelio, dėl kurio atsirado liga, rūšies. Dažnai patologiją lydi lupimasis, odos dribsnių sluoksniavimas, stiprus niežėjimas. Galimas uždegimas.

Pėdos grybelio simptomai

Pėdų grybelio simptomai priklausys nuo patogeno rūšies ir įsitraukimo į odos ir nagų patologinį procesą laipsnio.

Pėdos grybelio simptomai, nugalėję trichofitono raudonį:

Tai pasireiškia liga pažeidus tarpslankstinius raukšles. Be to, artimiausios pėdų raukšlės – tarp trečiojo ir ketvirtojo pirštų – yra pradinė rubrofitijos lokalizacijos vieta. Po to patologiniame procese paeiliui dalyvauja pėdų padų, šoninis ir nugarinis paviršiai, infekcija gali persikelti į delnus ir nagus;

Oda tampa sausa, sustorėja. Būdingas vagų formavimas. Ligai progresuojant, ragenos sluoksnis sutirštėja iki šiurkščių odos raukšlių, įtrūkimai tampa gilesni, jungiasi skausmingi pojūčiai;

Dribsnių ar žvynelių odos lupimasis;

Dauguma pacientų skundžiasi, kad trikdo niežėjimą;

Ištrinti klinikinį vaizdą įmanoma su eksudatyviais rubrofitozės variantais, įskaitant intertriginius (atsirandančius kaip vystyklų išbėrimas), dishidrotinius (su pūslelių atsiradimu) ir mišrius tarpgryninius-dishidrotinius pažeidimus. Įtrūkimai tarp pirštų yra subtilūs, lupimasis yra paviršutiniškas, lengvas niežėjimas. Esant tokiai formai, liga gali tęstis ilgą laiką, todėl žmogus dažnai nesikreipia į medicinos pagalbą;

Kartais pastebima leukonychija – baltų juostelių ir dėmių atsiradimas ant nagų;

Be pėdų, grybelis gali paveikti dideles odos raukšles, pavyzdžiui, gleivinę, kirkšninę, esančią po pieno liaukomis;

Kojų grybelis atsiranda dėl daugybinių nagų plokštelių pažeidimų.

Trichofitono raudonumas retai kamuoja vaikus, kuriuos mokslininkai sieja su dideliu odos ir nagų plokštelių atsinaujinimo greičiu. Paauglystėje liga diagnozuojama 17% atvejų, dažniau kenčia berniukai.

Kojų grybelio su trichofitono interdigitaliniu pažeidimu simptomai:

Dažniausiai kenčia trečias ir ketvirtas tarpslanksteliniai raukšlės, taip pat pėdos padas, jos šoninis paviršius, pirštai ir arka;

Uždegiminis procesas yra ryškus, panašus į aukščiau esantį pėdos grybelį, bet niekada nesislepia;

Lupimą dažnai lydi eksudaciniai reiškiniai;

Galbūt alerginių reakcijų su bėrimais ant kamieno, veido ir galūnių vystymasis;

Nagų pažeidimai yra vienkartiniai, dažniau pastebimi ant pirmojo ir penktojo kojų pirštų.

Pėdos grybelio simptomai, atsižvelgiant į klinikinę ligos formą:

Ištrynus grybelio formą, lupimasis yra nedidelis, dažnai jis būna tik vienoje tarpslankstelinėje raukšlėje. Įtrūkimai yra maži, nematomi, paviršutiniški. Pacientas nejaučia diskomforto, nesikonsultuoja su gydytoju;

Su plokščia forma, šoninis pėdų paviršius ir raukšlės tarp kojų pirštų yra dribsniai. Uždegimas nepastebėtas, kartais įmanoma odos hiperemija, kurią lydi niežėjimas. Ant padų oda yra lichened, dėl storėjimo stratum corneum sukuriamas jos lako blizgesio efektas. Natūralių odos įtrūkimų srityje pastebimas lamelių lupimasis, pastebimai sustiprėjęs odos raštas. Tačiau pacientas nepatiria jokio susirūpinimo dėl kojų odos būklės, išskyrus, galbūt, estetinį defektą;

Esant hiperkeratotinei pėdos grybelio formai, ant jo arkų susidaro sausos ir plokščios papulės su melsvomis apnašomis. Šių bėrimų centre susidaro žvynuoti sluoksniai, kurie turi pilkšvai baltą atspalvį, o išilgai jų periferijos ribojasi su pleiskanojančiu epidermiu. Atidžiau apžiūrėję, galite vizualizuoti burbulus. Esami bėrimai linkę susilieti suformuojant didelius židinius ir palaipsniui užfiksuojant visą padą. Klinikinis vaizdas gali būti panašus į psoriazę. Taip pat žiūrėkite: Psoriazė – stadijos, priežastys, simptomai. Oda sausa, gali atsirasti vidutinis niežėjimas, kartais pacientai skundžiasi skaudančiomis kojomis;

Su intertrigine ligos forma klinikinės apraiškos yra panašios į vystyklų bėrimo simptomus. Dažniausiai pažeidžiamos raukšlės tarp trečiojo ir ketvirtojo, taip pat tarp ketvirtojo ir penktojo pirštų. Šiose vietose oda parausta, patinsta, išsivysto maceracija. Erozijos gali būti gilios ir gana skausmingos. Suapvalintos paveiktos srities ribos, aštrus jų sunkumas, balkšvo epitelio buvimas periferijoje leidžia atskirti grybelinę infekciją nuo vystyklų bėrimo. Niežėjimas, skausmas ir deginimas yra dažni subjektyvūs šios ligos formos simptomai;

Dėl pėdų grybelio dishidrotinės formos ant odos atsiranda daug pūslelių, kurių viršuje yra sustorėjimas. Dažniausiai jie lokalizuojami ant pėdos arkos. Galima užfiksuoti didelius pado skyrius, tarpdančius. Atidarius burbuliukus, ant odos susidaro rausvai raudonos spalvos erozija, kuri ir toliau šlapinasi. Stiprėjant uždegimui, padidėja hiperemija ir edema, todėl pėdos grybelio dishidrotinė forma tampa panaši į ūmią egzemą. Taip pat žiūrėkite: Kojos egzemos priežastys ir simptomai.

Pėdų grybelis yra lėtinė liga, turinti polinkį į dažną atkrytį. Sausas monotoniškas kursas būdingas senyviems pacientams. Paūmėjimai dažniausiai pasireiškia jauno amžiaus ir suaugus. Grybelis dažnai apibūdinamas kaip ilgalaikis procesas, o infekcija pasireiškia ankstyvoje jaunystėje.

Kojų grybelio su Candida genties grybeliu simptomai:

Oda yra hiperemiška ir patinusi;

Pažeidimo židinys yra apsuptas išplitusiu epidermio kraštu;

Serijos pūslelės ir mažos pustulės yra periferijoje.

Pėdų grybelio priežastys

Pėdų grybelis yra infekcinė liga. Dažniausiai pėdų grybelines infekcijas sukelia grybeliai, priklausantys dermatofitų grupei. Tai yra pelėsiniai grybeliai iš ascomycetes, kurių 30 rūšių sugeba išprovokuoti ligą – rubrofitą ar rubromikozę. Jie sudaro daugiau kaip 70% pėdų grybelio atvejų..

Maždaug 10% pasaulio gyventojų kenčia nuo pėdų epidermofitozės, kurią sukelia grybelis Trichophyton mentagrophytes. Gali būti, kad pėdų odą paveikia pelėsiai ir į mieles panašūs grybeliai, tačiau taip nutinka daug rečiau – maždaug 1,5% atvejų..

Galimos šios pėdų grybelio atsiradimo priežastys:

Dauguma sveikų žmonių (iki 28 proc.) Užsikrečia pėdų grybeliu lankydamiesi viešose vietose. Tai gali būti ne tik saunos, baseinai, pirtys, bet ir sporto klubai, kūno rengybos centrai;

Galima pėdos grybelio infekcija šeimos viduje, sergant giminaičiui, kuris vengia gydymo. Dažniausiai tai yra pagyvenusių ir vyresnių žmonių artimieji. Įprasti rankšluosčiai, šlepetės, asmeninės higienos priemonės, vonios, dušai, pėdų kilimėliai – visa tai padidina šeimos užkrėtimo riziką;

Dėl sumažėjusio imuniteto padidėja mikoze sergančių pacientų skaičius tarp vyresnio amžiaus žmonių. Negana to, dažniausiai serga vyrai, o jų pėdų grybelis derinamas su onichomikoze. Taip pat žiūrėkite: Onichomikozė – priežastys ir prevencija;

Blogėjančios aplinkos sąlygos ir higienos taisyklių nepaisymas gali būti provokuojantys veiksniai;

Nekontroliuojamas antibakterinių vaistų, imunosupresantų, citostatikų, gliukokortikoidų vartojimas – visa tai padidina mikotinės infekcijos riziką;

Profesinės rizikos veiksniai. Galimybė užsikrėsti tarp darbuotojų yra didelė – tai yra saunų, vonių, dušų, baseinų darbuotojai. Rizikos grupei taip pat priklauso sportininkai, kalnakasiai, metalurgai, kariškiai;

Gyvenimo būdas apskritai;

Esamos somatinės patologijos;

Antsvoris;

Cukrinis diabetas, o rizika atsiranda esant diabetinės pėdos simptomui;

Pėdų odos sužalojimas taip pat padidina grybelio patekimo riziką. Galimi sužalojimai yra ragenos, ragenos, hallux valgus, osteoartritas.

Kas yra pavojingas pėdų grybelis?

Jei pėdų grybelis ilgą laiką negydomas, tada tai pavojinga dėl rimtų pasekmių išsivystymo.

Visų pirma, dėl mikotinių organizmų ir jų metabolinių produktų (pigmentų, toksinų, fermentų, antibiotikų) įtakos išsivysto polivalentinė sensibilizacija. Dėl to padidėja alerginių apraiškų iš odos, kraujagyslių ir gleivinių skaičius. Tokių alerginių reakcijų komplikacijos labai sustiprėja ir dažnesnės. Susiformavęs atsparumas vaistams ir netoleravimas antibakteriniams vaistams, ypač penicilinų serijai.

Esamas šienligė tampa ryškesnis, tas pats pasakytina ir apie vaskulitą. Dėl mikogeninės sensibilizacijos gali pablogėti įvairių dermatito formų (atopinio ir seborėjinio), taip pat kitų odos patologijų: hemodermos, psoriazės, dermatozių.

Be to, patogenai lengvai įsiskverbia į odoje susidarančius įtrūkimus ir eroziją. Pacientai, sergantys pėdų grybeliu, tris kartus dažniau kenčia nuo piodermijos ir raudonėlių, kuriuos lydi limfostazė ir elephantiasis. Papildomas tokių bakterinių komplikacijų pavojus kyla ir dėl to, kad jas ypač sunku gydyti antibakteriniais vaistais. Taip yra dėl įgyto atsparumo, atsirandančio dėl ilgo grybelių gaminamų antibiotinių medžiagų poveikio bakterijoms.

Kitas pavojus, kurį sukelia neapdorotas pėdų grybelis, yra padidėjusi padų karpos išsivystymo rizika. Jie labai dažnai susiformuoja esant ragenoms ir hiperkeratozėms. Taip yra dėl sumažėjusio vietinio imuniteto, kuris nesugeba kontroliuoti papilomų virusų augimo ir vystymosi..

Kojų grybelio gydymas

Kojų grybeliui gydyti naudojami šie vaistai:

Griseofulvinas

Pagrindinis poveikis, leidžiantis atsikratyti pėdų grybelio, yra fungistatinis poveikis. T. y., Dėl šio vaisto vartojimo mikotiniai organizmai nustoja daugintis

0,125 mg tabletėse;

Kaip sudėtinio tepalo, vadinamo Grimelan, dalis;

Geriamosios suspensijos (100 ml) pavidalu;

Tablečių vartojimo schema: Pirmąsias 30 gydymo dienų vartojama kartą per parą po 16 mg vienam kūno svorio kilogramui. Kitas 30 dienų dozė nesikeičia, tačiau priėmimas vyksta kas antrą dieną. Trečio mėnesio gydymo schema yra panaši į antrą, gydymo pabaiga augant sveikiems nagams.

Tepalo taikymo schema: sutepkite pažeistą vietą 14 dienų. Gydant kandidozę, terapijos efekto nėra.

Onkologiniai procesai organizme;

Vaiko gimdymo ir žindymo laikotarpis;

Terbinafinas

Kiti vaisto pavadinimai: Lamisil, Binafine, Thermicon, Terbinox.

Jis turi ryškų priešgrybelinį aktyvumą. Vaistas daro neigiamą poveikį visoms mikotinių organizmų grupėms, įskaitant Candida genties grybus.

Tablečių pavidalu (0,25 g arba 0,125 g);

Vietiniam naudojimui skirto purškalo pavidalu;

Geriamojo tirpalo pavidalu.

Dozavimo grafikas: Suaugusieji vartoja vaistą ne daugiau kaip 2 kartus per dieną nuo 14 iki 45 dienų (dozė 0,25 g). Vaikams iki 40 kg nurodoma 0,125 g dozė; iki 20 kg dozė -, 0625 g

Tepalo taikymo schema: Vietinis tepalas apima kompozicijos įtrinimą į pažeistas vietas iki 2 kartų per dieną. Gydymas gali trukti nuo 7 dienų iki 6 savaičių..

Sunkios kepenų ir inkstų patologijos;

Kojų kraujagyslių angiopatija, išnaikinantis endarteritą;

Žindymo ir nėštumo laikotarpis.

Flukonazolas

Kiti vaisto pavadinimai: Diflazon, Medoflucon, Mikosist, Diflucan, Flucoral, Mikomaks, Flukostat, Flukorik, Flumed, Flumikon, Flusenil, Florcan.

Didelis aktyvumas prieš Candida genties grybus.

0,2 tablečių pavidalu;

0,5, 1,0, 2,0 ir 1,5 g kapsulių pavidalu;

Į veną leidžiamo tirpalo pavidalu.

Dozavimo schema: 1 kartą per septynias dienas vartokite 150 mg dozę arba 1 kartą per dieną 50 mg dozę. Gydymo kursas yra 1,5 mėnesio.

Amžius iki 4 metų;

Vartojimas kartu su astemizoliu ir terfenadinu;

Pažymėtos inkstų ir kepenų patologijos;

Nėštumo laikotarpis.

Sertakonazolas

Kiti vaisto pavadinimai: Sertamikol, Zilain.

Jis pasižymi plačiu antimikotiniu poveikiu prieš Candida genties mielių grybus ir gramteigiamus streptokokus bei stafilokokus. Gali turėti fungistatinį ir fungicidinį poveikį.

Tirpalo pavidalu;

Tepalo taikymo schema: Kremas tepamas iki 2 kartų per dieną plonu sluoksniu. Gydymo kursas yra vienas mėnuo.

Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams;

Žindymo metu draudžiama tepti kremą ant pieno liaukų.

Itrakonazolas

Kiti vaisto pavadinimai: Irunin, Kanazol, Canditral, Orgunal, Sporanox.

Leidžia kovoti su dermatofitais, mielėmis ir pelėsių grybeliais. Kai kurie grybelių kamienai rodo atsparumą pagrindinei veikliajai medžiagai.

Išleidimo forma: tiekiama 0,1 g kapsulėmis ir geriamojo tirpalo pavidalu.

Tablečių vartojimo schema: Išgerkite po valgio, ne daugiau kaip 2 kartus per dieną 14 dienų (galbūt padidindami gydymo trukmę). Su onichomikoze, kursinis gydymas.

Žindymo laikotarpis;

Vaiko gimdymo laikotarpis;

Kepenų ir inkstų patologija;

Sunki plaučių liga;

Vyresnio amžiaus žmonės ir vaikystė.

Ekonazolas

Kiti vaisto pavadinimai: Ifenec, Ekalin, Gino-Pevaril, Ecodax.

Jis pasižymi plačiu antimikotiniu veikimo spektru, gali sukelti baktericidinį ir fungicidinį poveikį. Veiksminga nuo pelėsių ir mielių, taip pat nuo dermatofitų. Rekomenduojama naudoti esant grybelių atsparumui kitiems vaistams.

Losjono pavidalu;

Vietinio naudojimo sprendimo pavidalu;

Aerozolis.

Tepalo taikymo schema: Vaistas taikomas sausai pėdų odai iki 3 kartų per dieną. Gydymo kursas yra 14 dienų, kai didelis pėdų paviršiaus keratinizavimas gali padidėti iki 6 savaičių.

Amžius iki 18 metų;

Individualus padidėjęs jautrumas vaisto komponentams.

Vaiko gimdymo laikotarpis.

Natamicinas

Kiti vaisto pavadinimai: Pimafucinas, Pimafucortas.

Veikia prieš visas mikotinių organizmų grupes, kurios gali išprovokuoti pėdų grybelį.

Vietinio vartojimo pakabos forma;

Pimafucino yra žvakučių ir tablečių pavidalu, tačiau jis naudojamas žarnyno ir moterų lytinių organų grybelinėms infekcijoms gydyti..

Tepalo taikymo schema: Vaistas taikomas pažeistoms odos vietoms 1 kartą per dieną ar daugiau. Terapijos kursą galima pratęsti iki mėnesio..

Galimos kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaistui.

Klotrimazolas

Kiti vaisto pavadinimai: Vikaderm, Candide B, Antifungin, Imidil, Lotrimin, Candibene, Yenamazole, Candil, Canizole, Canesten, Clomazole, Lotrimin, Klofan, Faktodin, Funginal, Fungizid, Fungitsip..

Plataus spektro vaistas, kuris yra daugelio antimikotinių vaistų pagrindas. Galimas aktualus pritaikymas.

Losjono pavidalu;

Aerozolis.

Tepalo taikymo schema: Vaistas tepamas ant švarių, sausų padų iki 3 kartų per dieną. Maksimalus gydymo kursas yra mėnuo arba plius 3 savaitės po visų ligos simptomų išnykimo.

Kontraindikacijos: pirmasis nėštumo trimestras.

Naftifina hidrochloridas

Kiti vaisto pavadinimai: Fetimin, Exoderil.

Vaistas yra veiksmingas nuo visų mikotinių organizmų grupių, sukeliančių grybelinę pėdų infekciją. Be to, jis turi antibakterinį ir priešuždegiminį poveikį..

Išorinio taikymo sprendimo forma.

Tepalo taikymo schema: Vaistas tepamas ant švarios pėdų odos iki 2 kartų per dieną. Gydymo kursas yra iki 2 mėnesių. Jei onichomikozė nustatoma lygiagrečiai, gydymą galima pratęsti iki 8 mėnesių.

Vaiko gimdymo laikotarpis;

Žindymo laikotarpis.

Kojų grybelio gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Efektyvus pėdų grybelio gydymas yra įmanomas tik vartojant narkotikus. Liaudies gynimo priemonės yra taikomos tik pasitarus su gydytoju ir veikia kaip pagalbinės.

Nebrangūs, bet veiksmingi vaistai pėdų grybeliui gydyti

Nebrangus, bet efektyvus pėdų grybelio gydymas apima:

Sanguirythrin tabletėse (kaina ne didesnė kaip 100 rublių);

Nagas ir Nogtimicinas – vaistai, padedantys atsikratyti onichomikozės, kuri 77% atvejų lydi pėdos grybelį. Šių lėšų kaina neviršija 120 rublių;

Flukonazolio tabletės už 140 rublių;

„Fungavis“ tabletės su pagrindine veikliąja medžiaga ketokonazolu (120 rublių);

Tepalas „Mikozoral“ ketokonazolo pagrindu – iki 180 rublių;

Tepalas Fundizol – 100 rublių;

Kremas ir tepalas Terbinafinas, Atifin kremas, Exifin kremas, Thermicon kremas. Visi šie vaistai yra gaminami terbinafino pagrindu ir kainuoja ne daugiau kaip 200 rublių;

Bifosino kremas bifonazolo pagrindu – iki 40 rublių;

Kreolino tepalas onichomikozės gydymui – 160 rublių.

Alternatyvus pėdų grybelio gydymas

Vandenilio peroksidas turi daug gydomųjų savybių, įskaitant antiseptinį ir antibakterinį poveikį. Ji neturi kontraindikacijų, tai įrodė profesorius Neumyvakinas, kuris savo knygoje „Vandenilio peroksidas. Mitai ir tikrovė “. Išsamiai aprašytas ir skaitytojui prieinamas šios priemonės poveikis ir veikimo mechanizmas.

Nagų grybeliui gydyti profesorius taip pat rekomenduoja naudoti vandenilio peroksidą. Norint gauti maksimalų efektą, reikia suminkštinti nagus sodos tirpale (šaukštelis sodos imamas į litrą karšto vandens). Kai nagai tampa minkšti, ant pažeistos plokštelės uždedamas medvilninis padas, prisotintas vandenilio peroksidu. Anksčiau diskui reikia suteikti sergančio nago formą. Jei įmanoma, peroksidą reikia įlašinti į nagų ertmę iki 3 kartų per dieną..

Medvilninio tampono veikimo laikas yra iki 1 valandos kojoms ir iki 15 minučių rankoms. Pakanka dviejų procedūrų per dieną. Kad tamponas visą laiką išliktų prisotintas peroksido, pirštą reikia apvynioti celofanu arba uždėti ant piršto galiuko.

Pašalinus tamponą, galimas deginimo pojūtis ir diskomfortas. Norint pašalinti šiuos simptomus, tereikia pirštą praskalauti vandeniu.

Peroksido kompresus galima pakeisti pėdų voniomis. Norėdami tai padaryti, nedidelis vaisto kiekis praskiedžiamas vandeniu (šaukštas litre 3% koncentracijos). Tuomet grybelio ar rankų paveiktos kojos 15 minučių nuleidžiamos į vonią. Gydymo peroksidu poveikį galima nustatyti po 4 dienų.

Kojų su grybeline infekcija prevencija ir priežiūra

Ligų prevencija sumažinama iki šių veiksmų:

Būtina tinkamai palaikyti imuninės sistemos būklę. Dėl to verta atsisakyti netinkamos mitybos, nuo ilgalaikio ir nekontroliuojamo antibakterinių vaistų vartojimo. Lėtinių infekcijų, hipovitaminozės prevencija ir savalaikis gydymas, išvengiant streso ir per didelio darbo – visa tai teigiamai paveiks organizmo apsaugą;

Būtina atsikratyti ligų, kurios gali sukelti pėdų grybelį. Tarp tokių ligų yra plokščios pėdos, pėdų odos sužalojimai, įskaitant netinkamą pedikiūrą, nuospaudos. Svarbu vengti per didelio kojų prakaitavimo, nes patogiosios floros vystymuisi palankiausia drėgna aplinka;

Reikėtų vengti kontakto su grybeliais. Lankantis bet kokiose viešose vietose, jūs turite naudoti tik savo asmeninius daiktus, draudžiama dėvėti kito žmogaus batus ir kojines, nusiplauti save rankšluosčiais ar nusiprausti su bendra skalbinių servetėle;

Kai namas serga grybeliu, būtina reikalauti privalomo jo gydymo ir įsitikinti, kad jis laikosi pėdų priežiūros taisyklių;

Visiems žmonėms reikia laiku ir kokybiškai kojų higienos;

Jei aptinkami ligos požymiai, kuo greičiau pasikonsultuokite su dermatologu ar mikologu.

Nustatydami pėdų grybelį, turite laikytis šių priežiūros taisyklių, kurios leis neužkrėsti aplinkinių:

Šlepetės turi būti uždarytos. Negalima vaikščioti basomis net aplink namą. Infekcija gali būti perduodama per mikroskopinius odos dribsnius, kurie lengvai atsiskiria nuo sergančių pėdų ir lieka ant grindų;

Batai turėtų būti gydomi antimikotiniais preparatais iki 2 kartų per dieną, pavyzdžiui, Gibitan, acto rūgštimi 40% tirpale arba formaldehidu 25% tirpale. Neįmanoma atsikratyti grybelio batų, juos veikiant saulės spinduliams arba kaitinant ant akumuliatoriaus;

Plaukite savo daiktus atskirai nuo sveikiems šeimos nariams priklausančių daiktų;

Pėdas reikia plauti kasdien ir vartoti priešgrybelinius vaistus, kuriuos paskyrė gydytojas;

Po vonios jis turi būti nuplaunamas karštu vandeniu ir papildomai apdorojamas dezinfekavimo priemone;

Svarbus kasdienis drėgnas valymas bute ir vėdinimas kambaryje;

Kojines reikia keisti kuo dažniau, kojos turi būti sausos;

Kai gydymo kursas bus baigtas, turėtumėte atsikratyti visų kojinių, batų ir asmens priežiūros priemonių, kurias anksčiau naudojo sergantis asmuo..

Straipsnio autorius: Pavelas Aleksandrovičius Mochalovas | D.M.N. bendrosios praktikos gydytojas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas I. M. Sechenovas, specialybė – „Medicinos verslas“ 1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.

Leave a Reply

Copyright 2019-2020
Šioje svetainėje esanti medžiaga yra saugoma autorių teisių. Kopijuoti leidžiama tik su nuoroda į šaltinį.
Sitemap ---> | Powered by Mikozė ir onichomikozė