Onichomikozės sveikata ar nagai

By | 2020-01-27

Turinys:

Nagų onichomikozės gydymas

Onichomikozė yra grybelinė nagų plokštelių infekcija. Pradiniame etape liga yra beveik besimptomė ir sukelia tik estetinį diskomfortą. Tačiau tada onichomikozė nagams, kurių gydymas nebuvo pradėtas laiku, sukelia skausmą, o vėliau, užkrėtus limfmazgius, pažeidžiamas visas kūnas..

Kaip gydyti nagų onichomikozę?

Paprastai naudoti tik kremus ir tepalus neveiksminga. Kova su liga gali būti sėkminga tik atlikus kompleksinį gydymą, naudojant sisteminius antimikotinius ir išorinius vaistus, kuriais siekiama pagerinti kraujotaką ir pagreitinti nagų augimą..

Gydymo laikotarpiu, jei įmanoma, būtina atsisakyti vartoti kitus vaistus. Norint išvengti odos alergijos išsivystymo, rekomenduojama laikytis hipoalerginės dietos..

Preparatai nagų onichomikozei gydyti

Dažniausios kovos su negalavimu priemonės yra:

  1. Terbinafinas, vartojamas po 250 mg per dieną. Pirštų onichomikozės gydymo trukmė yra pusantro mėnesio, o pėdų nagų – nuo trijų iki šešių mėnesių..
  2. Itrakonazolas, paskirta pagal pulso schemą: kiekvieno mėnesio savaitę gerkite dvi kapsules per dieną. Norint atsikratyti rankų onichomikozės, užtenka dviejų impulsų, trijų – keturių kojose.
  3. Flukonazolas atsižvelgiant į aukščiau išvardytus vaistus, yra antros eilės vaistas. Jam skiriama po 200 mg kiekvieną dieną tris mėnesius..

Vietiniam vartojimui naudojami šie vaistai:

  1. Bifonazolas sutepkite nagų plokštelę ir palikite parai. Tada, panardinę galūnes į vonią, lengvai pašalinami nago gabalai. Procedūra kartojama tol, kol nagas visiškai nenukrinta..
  2. Taip pat galite padengti nagus gydantis lakas, anksčiau pašalindami paveiktas vietas nagų dilde. Procedūrą atlikite kartą per savaitę.
  3. Delnai ir kojos yra sutepti amorolfinas kiekvieną vakarą, kol pasirodys sveiki nagai.

Onichomikozės gydymas lazeriu

Lazerio terapija dažnai naudojama kovojant su liga. Šis metodas yra greitas ir efektyvus būdas pašalinti grybelį..

Lazeris veikia giliuosius audinių sluoksnius, onichomikozės nagų grybelinių infekcijų vietose. Pažeistas nagas auga, palaipsniui pakeičiamas sveiku.

Šio metodo pranašumai yra šie:

  • procedūros neskausmingumas;
  • greitas grybelio sunaikinimas;
  • pašalina chirurginės intervencijos poreikį;
  • mažos onichomikozės gydymo lazeriu išlaidos, palyginti su vaistų terapija.

Prieš atlikdami procedūrą, turite pasikonsultuoti su dermatologu, kuris parengs jums tinkamą programą ir paskirs reikiamą tyrimą. Po trijų mėnesių galite pastebėti rezultato pagerėjimą. Daugeliui pacientų grybelis sunaikinamas 95%, likusiems reikia papildomų procedūrų.

Nagų onichomikozė – gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Galite atsikratyti ligos naudodamiesi namų gynimo priemonėmis:

  1. Neskiestas arbatmedžio eterinis aliejus tepamas ant pažeistų nagų..
  2. Tada pleistras priklijuojamas prie apdorotos vietos.
  3. Procedūrą pakartokite tris kartus per dieną.

Taip pat rekomenduojama propolio ekstraktą ar jo tinktūrą tepti ant skaudamų dėmių 20 proc..

Veiksmingos priemonės yra kompresai, pagaminti iš „Kombucha“, infuzuotų mažiausiai tris mėnesius:

  1. Paveiktas kūno vietas pirmiausia reikia garinti vonioje, pridedant jodo arba kalio permanganato..
  2. Po to “Kombucha” užtepamas ant nagų plokštelių ir užrišamas tvarsčiu.
  3. Procedūra turi būti atliekama kiekvieną dieną keturias savaites.

Onichomikozė – kas tai? Veiksmingas nagų onichomikozės gydymas

Grybelinės ligos sukelia daugybę problemų, kurias lydi niežėjimas, deginimas, nemalonūs pojūčiai, taip pat sugadinta nagų išvaizda. Pradinis pažeidimo etapas leidžia paslėpti odą ir nagus po drabužiais, tačiau tada tai tampa neįmanoma.

Kuo stipresnis pažeidimas, tuo sunkiau jį pašalinti. Šiame straipsnyje apsvarstykite tokią ligą kaip onichomikozė. Kas tai yra Kaip atrodo grybelis? Kas sukelia grybelinę infekciją? Kokie yra gydymo metodai? Ar nagų grybelis gydomas? Išanalizuosime atsakymus į šiuos ir kitus ne mažiau svarbius klausimus..

Normalią pėdų nagų plokštelės būklę galima vadinti lygiu lygiu paviršiumi, turinčiu šiek tiek rausvos spalvos struktūrą. Tačiau sveikos nagų plokštelės išvaizdą gadina grybeliniai pirštų nagų pažeidimai, kurie keičia jų struktūrą ir spalvą. Tai onichomikozė. Nuotrauka pateikiama žemiau.

Kaip pasireiškia ši liga? Turėtumėte atkreipti dėmesį į pagrindinius grybelio pasireiškimo simptomus. Iš pradžių įmanomas nedidelis lupimasis ir niežėjimo pojūtis tarp pirštų, pamažu didėjant ir ryškėjant..

Po kurio laiko toje pačioje vietoje atsiras įtrūkimų ir mažų pūslelių, o atidarius odelę, ant jos liks opos. Taigi onichomikozė dažniausiai pasireiškia. Kas tai yra ir kaip tai gydyti, domina daugelį žmonių, susidūrusių su šiuo reiškiniu.

Dėmesio! Negalima manyti, kad po opos atsiradimo ir proveržio liga praėjo, o pats grybelis išnyks, kai žaizdos užgyja. Taip nėra. Pamažu grybelis paveikia visą nago struktūrą..

Kaip nustatyti nagų grybelį? Daugelis žmonių neturi supratimo, kaip atrodo ši grybelinė infekcija, todėl, atsiradus simptomams pradiniame etape, į juos dažnai nekreipiama jokio dėmesio. Palaipsniui pažeidimas išsivysto į sunkesnę stadiją ir jį jau lydi nemalonūs pojūčiai. Svarbu laiku pasirinkti veiksmingą nagų onichomikozės gydymo būdą..

Kaip atpažinti nagų grybelį ant kojų? Atkreipkite dėmesį į pagrindinius jo atsiradimo požymius:

  • Nagų plokštelė keičia spalvą. Rožinė pradeda keisti pilką, baltą, geltoną, rudą ar net žalią..
  • Nagų struktūra plonėja. Jis tampa toks trapus, kad nagai pradeda trupėti.
  • Nagai pradeda pleiskanoti.
  • Odos aplink nagų plokštelę niežėjimas ir uždegimas.
  • Pažeista sritis tampa ypač jautri ir skausminga..

Jei nesiimsite jokių priemonių grybeliui gydyti, ligos eiga gali pablogėti. Simptomai taps ryškesni, nagų plokštelė bus labai kompaktiška. Nagų nagų grybelio gydymas sunkioje stadijoje yra labai ilgas, sudėtingas ir kai kuriais atvejais neveiksmingas. Mes aprašėme onichomikozę. Kas tai yra, tapo aiškiau.

Kaip atpažinti ligą?

Daugelis žmonių neturi supratimo, kaip atrodo ši pralaimėjimo forma, todėl ilgą laiką gali nekreipti jokio dėmesio į vykstančius pokyčius. Paprastai, sergant nagų onichomikoze, galima stebėti nagų plokštelės formos ir storio pasikeitimą, jos virsmą. Tačiau kiekvienam asmeniui ši liga pasireiškia skirtingai, todėl norint suprasti bendrą pažeidimo vaizdą, reikia pamatyti paveiktų nagų nagų nuotraukas. Su tokia liga kaip “onichomikozė” veiksmingas gydymas turėtų būti pasirinktas individualiai.

Veiksniai, provokuojantys infekciją

Kodėl atsiranda grybelis? Daugeliui jo formavimo priežasčių tebėra paslaptis, nors bendrieji simptomai yra aiškūs..

Dėmesio! Pagrindinis užkrėtimo veiksnys yra tiesioginis kontaktas su jau užkrėstu asmeniu arba jau užkrėstų namų apyvokos daiktų naudojimas. Taip pat prie pralaimėjimo prisideda higienos taisyklių nesilaikymas. Galite užsikrėsti namuose rankšluosčiais ar batais..

Tačiau neturėtumėte galvoti, kad onichomikozė jus aplenks, jei visi šeimos nariai bus sveiki. Reikėtų apsvarstyti infekcijos tikimybę viešose vietose, tokiose kaip pirtis, baseinas, sporto salė ar sauna. Būtent čia visada yra didelis drėgmės laipsnis, o temperatūros režimas skatina įvairių grybelinių mikrobų vystymąsi. Ligos sukėlėjas patenka į kūną per odos įtrūkimus..

Taigi, jie sukelia infekciją:

  1. Su amžiumi susiję šarminių-rūgščių balanso pokyčiai odoje.
  2. Lėtinė ligos eiga.
  3. Sumažėjusi imuninė sistema.
  4. Sutrikusi virškinimo ir skydliaukės veikla.
  5. Įvairių patologinių procesų, susijusių su bloga kraujotaka kojose, buvimas.
  6. Metabolizmo sutrikimas.
  7. Cukrinis diabetas.

Dėl to atsiranda onichomikozė. Kas tai yra, mes apžvelgėme aukščiau.

Kojų grybeliniai pažeidimai yra padalijami atsižvelgiant į jų vietą ir turi būdingus požymius bei ypatybes. Pirmiausia turite nustatyti, ką asmuo serga onichomikoze. Po diagnozės lengviau pasiimti vaistus..

Kojų onichomikozės tipai yra suskirstyti į šiuos tipus:

  • Nagų plokštelės mikozė. Dažniausiai pasitaikanti veislė, kurioje atsiranda gelsva nago paviršiaus struktūra, po kurios jis pradeda tamsėti ir netgi pasidaro juodas. Paveikta plokštelė gali pakeisti savo formą ir struktūrą, dėl kurios ji stipriai retėja, o kartais, priešingai, sutankėja. Jaučiamas nagų paviršiaus šiurkštumas.
  • Grybelinis tarpskilvelinis pažeidimas. Sukelia odos lupimąsi, deginimą ir niežėjimą. Nesu laiku gydant, ant odos atsiranda burbuliukų su skysčiu, kuris periodiškai tampa drumstas ir pradeda nutekėti. Komplikacijos sukelia įtrūkimus, labai ilgai gyja.
  • Pėdos grybelis. Pirmuoju simptomu galima vadinti nemalonaus pėdų kvapo atsiradimą, paprastai pasireiškiantį dėl aktyvaus grybelinių bakterijų plitimo ant kojų. Tada yra odos paraudimas, yra nagų šiurkštumas, opų susidarymas ir lupimasis.

Nagų onichomikozė: gydymas

Kokios priemonės gali padėti gydyti pėdų grybelį? Paprastai grybelinės infekcijos yra gydomos sunkiai ir joms reikia vartoti sustiprintus vaistus. Pažeidimą reikia pradėti šalinti pačioje jo aptikimo pradžioje. Savalaikiškumas padeda išvengti rimtų pažeidimų ir komplikacijų..

Kaip atsikratyti grybelio amžinai? Daugelis gydytojų rekomenduoja tam naudoti įvairius vaistus, tačiau pirmiausia turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu dėl apžiūros.

Dėmesio! Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis, jei nustatoma grybelinė infekcija? Jei turite įtarimų dėl onichikozės, turite nedelsdami kreiptis į dermatologą. Jis atliks reikiamus tyrimus ir paskirs veiksmingas grybelio gydymo priemones..

Priešgrybelinės tabletės

Greitam grybelio gydymui daugelis dermatologų pataria naudoti specialius antimikotinius ar priešgrybelinius vaistus, kurie pasižymi padidintu aktyvumu prieš patogeninius grybelius..

Tabletes pagal jų kilmę galima suskirstyti į dvi rūšis – natūralias ir dirbtines. Norėdami didesnio vaistų veiksmingumo, turite laikytis gydytojo rekomendacijų dėl dozavimo ir vartojimo trukmės gydant tokią ligą kaip nagų onichomikozė. Gydymas susideda iš šių vaistų vartojimo:

  1. Polietileno grupės priešgrybeliniai vaistai. Tai apima Pimafuciną, Amfotericiną, Nistatiną. Šios rūšies vaistai nuo išplitusio grybelio, paveikiančio gleivinę, virškinimo organus ir odą.
  2. Azolo grupės priemonės yra: Iruninas, Mycozoral, Itrazolas, Flucostat, Flukonazolas, tai yra, sintetiniai priešgrybeliniai vaistai, naudojami nagams, plaukams, odai ir gleivinėms gydyti..
  3. Alilamino grupės vaistai yra „Lamisil“, „Terbinafine“ ir „Exitern“. Tai yra vaistai, naudojami plačiam pėdų nagų grybeliui. Šios grupės priemonės neturėtų būti naudojamos kepenų, inkstų patologijoms nėštumo ir žindymo metu.

Visa tai sudaro veiksmingą nagų onichomikozės gydymo būdą. Narkotikus turėtų skirti gydytojas.

Reikėtų pažymėti, kad priešgrybeliniai vaistai turi būti naudojami reguliariai, be jokių triukų. Praleidus bent vieną dozę, sumažėja tolesnio gydymo efektyvumas.

Geriausios priemonės

Kaip greitai ir amžinai išgydyti grybelį? Patyrę gydytojai pataria vartoti geriausius vaistus, kurie gali visiškai atsikratyti ligos.

Kaip teisingai pasirinkti vieną iš priemonių? Verta paminėti, kad nagų onichomikozės gydymas yra ilgas procesas, o po pirmojo vaisto vartojimo grybelis neišnyks..

Visą gydymo periodą gali tekti vartoti daugiau nei vieną vaisto pakuotę, kuri pasirodys tvarkinga suma, taigi, jūs turite žinoti nemažai nebrangių, tačiau veiksmingų priemonių, turinčių teigiamą poveikį pažeidimui..

Šie pigūs vaistai daugelio pacientų pažymėti kaip veiksmingi vaistai nagų plokštelių pažeidimams gydyti:

  • „Batrafen Lac“. Ankstyvosiose stadijose liga yra labai efektyvi. Aktyvusis komponentas “ciklopiroksas” daro teigiamą poveikį nagų plokštelės struktūrai. Prieš naudodami laką, kuo trumpiau nupjaukite nagus. Lakas turėtų nuolat dengti nagus, todėl rekomenduojama jį tepti kartą per 2 savaites.
  • “Mikozan” yra serumas, kuris naudojamas kaip nepriklausomas agentas pradiniame grybelinės infekcijos etape. Pažengusiais atvejais jis naudojamas kaip pagrindinės terapijos priedas. Gydymo metu serumą reikia įtrinti į pažeistą vietą 2 kartus per dieną maždaug 6-8 savaites. Tik esant tokiai būklei, atsiras nagų onichomikozė. Gydymas, vaistai, jų vartojimo teisingumas – šias problemas būtinai reikia aptarti su gydytoju.
  • „Nagai“. Jis naudojamas progresavusios mikozės atvejais kaip alternatyva chirurginei intervencijai. Jei nagų plokštelė prieš gydymą buvo visiškai pažeista, ji turi būti pašalinta. Vaisto sudėtyje galima išskirti propilenglikolį, stearino rūgštį ir karbamidą, kurie prisideda prie pažeistų audinių atmetimo ir mirties. Antiseptinis poveikis atsiranda dėl arbatmedžio aliejaus. Prieš naudojimą pirštai garinami muilo-sodos tirpale ir 4 dienas uždedami pleistru su vaistu, po kurio jis pašalinamas kartu su pažeistu nagu..
  • “Flukonazolas”. Priemonė yra pigi, pašalinanti įvairių organų, įskaitant nagus, grybelius. Galbūt nagų gydymas kartu su vaistu, turinčiu vietinį poveikį. Svarbu atsižvelgti į kontraindikacijas ir vengti perdozavimo. Dažnai užtenka vieno taikymo, kad onichomikozė išnyktų. Gydymas (vaistai yra laisvai prieinami) turėtų būti išsamus.
  • „Mikospor“. Vaistas, kurį sudaro tepalas, pleistras ir grandiklis. Prieš vartojant vaistą, kojos turi būti garuose, tada viršutinį nago sluoksnį reikia nuimti grandikliu, užtepti tepalu ir užklijuoti pleistru. Procedūra kartojama po 2 dienų, kol užauga sveikas nagas..
  • Loceryl Lac. Tiekiama mažame buteliuke, skirta vidutinei ir lengvajai grybelio formai pašalinti. Prieš naudojimą kojos nugarinamos, nusausinamos ir nuriebalinamos. Lakas vienu sluoksniu tepamas ant viso nagų paviršiaus, atnaujinti reikia po 2 savaičių.

Čia yra nagų onichomikozės gydymas. Vaistai parenkami įvairūs ir veiksmingi..

Liaudies gynimo priemonės

Grybelis taip pat gali paveikti vaikų kojas, todėl sintetiniams vaistams, kurie turi šalutinį poveikį ir kontraindikacijas, geriau teikti pirmenybę tradicinės medicinos receptams..

Dėmesio! Atminkite, kad kai kuriuos vaistus reikės vartoti ilgą laiką, nes jie yra mažiau veiksmingi nei vaistai.

Liaudies gynimo priemonės yra lengvai prieinamos už kainą, todėl kiekvienas gali jas sau leisti. Apsvarstykite alternatyvių vaistų, gydančių nagų onichomikozę, pavyzdžius.

Vienas iš geriausių antiseptinių vaistų, dezinfekuojančių paveiktas vietas ir pašalinančių patogenus su galimybe naudoti nuo nagų grybelio.

  • Visi paveikti nagai yra gydomi..
  • Pėdos garuose.
  • Į vonią įpilama soda ir jūros druska santykiu nuo 1 iki 2 valg. šaukštai litre vandens.
  • Gydymo trukmė yra 30 dienų..

Arbatos grybas

Grybeliui gydyti padeda ne skystis, o pats grybas. Iš plėvelių reikia išvalyti grybo gabalėlį ir susmulkinti iki į košę panašios būklės, o po to trinti į paveiktas vietas 3 kartus per dieną. Po naudojimo nukentėję nagai pradės slinkti ir bus pakeisti naujais..

Actas

Naudodamiesi actu, atsargiai atsižvelkite į tai, kad norint išvengti nudegimų, jo koncentracija neturėtų viršyti 9%.

  1. Naktį nagai sudrėkinti actu, uždėti ant kojinių ir palikti iki ryto.
  2. Stiklinė acto pilama į dubenį karšto vandens ir kojos troškinamos 15 minučių. Tokias vonias galima daryti kas 2 dienas.
  3. Į nagą patepkite actu mirkytą vatą ir pritvirtinkite juostos pagalba. Procedūra kartojama kiekvieną dieną visą savaitę, tada reikia padaryti pertrauką trims dienoms ir vėl viską pakartoti.

Celandine

Celandino sultys padeda pašalinti visus patogenus ir patogenus.

  • Išspauskite 100 ml sulčių ir sumaišykite su 100 ml alkoholio, reikalaukite dienos. Tada jie jį garina, nuvalo kojas ir sutepkite nagus gauta tinktūra. Pakartokite 3 kartus per dieną..
  • Sausas celandinas užpilamas verdančiu vandeniu ir reikalaujama 20 minučių, tada sumaišomas su tokiu pat santykiu vandeniu ir 20 minučių garinamas..
  • Celandinas pilamas aliejumi (2 cm sluoksnis virš jo paviršiaus), po valandos valomas tamsioje vietoje savaitę. Tada įpilkite tokio paties kiekio aliejaus. Pėdos garinamos, apdorojamos vandenilio peroksidu ir sutepamos produktu..

Nagų onichomikozė yra gana sunki ir sunki liga, kuriai reikia atidaus dėmesio. Gydymui nereikia pamiršti skambučio į specialistą, kuris padės išsirinkti tinkamiausią vaistą.

Taip pat nepamirškite, kad kiekvienas vaistas turi savo skirtumus ir priėmimo taisykles. O kuris iš jų jums tinka asmeniškai, gali nustatyti tik dermatologas. Išgydytam nagui gydyti svarbu atsiminti ir nuolat naudoti antiseptines medžiagas, kad būtų išvengta pakartotinio grybelio užkrėtimo..

Onichomikozė: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Visą „iLive“ turinį tikrina medicinos ekspertai, kad būtų užtikrintas kuo didesnis tikslumas ir suderinamumas su faktais..

Turime griežtas informacijos šaltinių pasirinkimo taisykles ir remiamės tik gerbiamomis svetainėmis, akademinių tyrimų institutais ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atminkite, kad skliausteliuose pateikti skaičiai ([1], [2] ir tt) yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus..

Jei manote, kad kuri nors iš mūsų medžiagų yra netiksli, pasenusi ar kitaip abejotina, pasirinkite ją ir paspauskite Ctrl + Enter.

Onichomikozė yra grybelinė nagų plokštelių infekcija, paplitusi tarp visų pasaulio šalių gyventojų.

Kas sukelia onichomikozę?

Apie 10% gyventojų kenčia nuo onichomikozės. Rizikos grupei priskiriami pacientai, sergantys padų dermatomikoze, nagų distrofija, kraujotakos sutrikimais ir senyvo amžiaus žmonės. Pirštai nagais užkrėsti 10 kartų dažniau nei ant rankų. Apie 60–80% atvejų sukelia dermatofitai (pvz., Trichophyton rubrum). Kitais atvejais infekciją sukelia Aspergillus, Scopulariopsis, Fusarium. Pacientams, sergantiems lėtine mukocutanine kandidozė, gali išsivystyti kandidozinė onichomikozė (labiau paplitusi ant rankų)..

Šiuo metu didėjančią onichomikozės etiologijos svarbą įgyja į mieles panašūs Candida genties grybeliai ir pelėsiniai grybeliai, taip pat mišrioji grybelinė infekcija.

Pavienė nagų plokštelių infekcija grybeliais yra reta. Paprastai nagų pažeidimas atsiranda antrą kartą, kai grybelis plinta iš pažeistos piršto odos, pavyzdžiui, esant pėdų, rankų mikozei. Taip pat galimas hematogeninis grybelio įvedimas į nagų matricos sritį.

Toks onichomikozės atsiradimo variantas įvyksta dėl nagų falangos traumos, taip pat pacientams, sergantiems endokrininėmis ligomis, imunodeficito ligomis, visų pirma, ilgai gydant gliukokortikosteroidais, citostatikais, ŽIV infekcija ir kt. Onichomikozės patogenezėje kraujotakos sutrikimai yra svarbūs apatinėms galūnėms, ypač didelėms. (venų varikozė, išnaikinamas endarteritas, širdies nepakankamumas su vožtuvo defektais ir hipertenzija). Svarbios yra funkcinės ir organinės nervų sistemos ligos, dėl kurių pažeidžiamas trofinis audinys. Pastaraisiais metais padaugėjo jaunų pacientų, turinčių patogenetinę onichomikozės, angiotrofonurozės, ypač Raynaud simptomų komplekso, vystymosi pagrindą. Atsižvelgiant į sistemines Raynaud reiškinio apraiškas, dažnai nustatomi grybeliniai nagų pažeidimai, dažniausiai su rankų nagų plokštelių pažeidimais. Iš onichomikozę linkusių veiksnių yra endokrininės ligos (egzogeninis ir endogeninis hiperkortizmas, diabetas, lytinių liaukų funkcijos sutrikimai), imunodeficitas (kortikosteroidų, citostatikų, imunosupresantų, ŽIV infekcijos vartojimas), kai kurios lėtinės odos ligos, kurioms būdingas rago formavimasis ir nagų plokštelės distrofija (ichtiozė, keratoderma, kerpės plokštuma). Tarp išorinių priežasčių svarbų vaidmenį vaidina nagų plokštelių ir distalinių galūnių – mechaninių, cheminių (profesinių ir buitinių) sužalojimai, taip pat nušalimas ir šaltkrėtis. Sužalojimas ne tik skatina grybelio patekimą į nagų plokštelę, bet dažnai išprovokuoja onichomikozės atsiradimą asmenims, jau užkrėstiems grybeliais. Periunginės žnyplės traumos manikiūro ir pedikiūro metu prisideda prie rankų onichomikozės atsiradimo žmonėms, sergantiems pėdų mikoze ir onichomikoze..

Onichomikozės simptomai

Su onichomikoze pėdų nagų plokštelės dažniau įsitraukia į procesą, rečiau – į rankas. Paprastai pažeidimas prasideda nuo I ir V kojų pirštų. Pagrindiniai onichomikozės klinikiniai požymiai yra spalvos, nago formos pokyčiai dėl subungulinės hiperkeratozės ir nago plokštelės sunaikinimo. Dėl onichomikozės, atsirandančios dėl dermatofitų ar mišrios mikrofloros, nagų volelis, kaip taisyklė, nepaveikiamas.

Atsižvelgiant į dominuojantį klinikinį simptomą, išskiriamos trys klinikinės onichomikozės formos: hipertrofinė, normotrofinė ir atrofinė..

Esant hipertrofinei formai, nagų plokštelė sutirštėja dėl subungulinės hiperkeratozės ir įgauna gelsvą spalvą. Tuo pačiu metu nago paviršius ilgą laiką gali išlikti lygus. Ateityje gali atsirasti nago plokštelės atsiskyrimas nuo nagų guolio, ji praranda blizgesį, jos kraštai tampa nelygūs.

Esant normaliai trofinei pažeidimo formai, nago storyje yra gelsvos ir baltos spalvos plotų, tuo tarpu nago plokštelė nekeičia savo formos, poodinė hiperkeratozė nėra išreikšta..

Atrofinei onichomikozės formai būdingas reikšmingas retinimas, nago plokštelės eksfoliacija iš nagų lovos, tuštumų susidarymas ar jos dalinis sunaikinimas.

Onichomikozės klasifikacija yra labiausiai paplitusi Europos ir Amerikos dermatologijoje, atsižvelgiant ne tik į paveiktos nagų plokštelės klinikinius požymius, bet ir į grybelių įsiskverbimo į ją galimybes. Atskirti distalinę, distalinę-šoninę, baltąją paviršinę, proksimalinę poodinę ir visišką distrofinę onichomikozę.

Distalinė ir distalinė-šoninė poodinė onichomikozė yra dažniausia onichomikozės forma, 85% atvejų ji atsiranda dėl Trichophyton rubrum. Šioje formoje patogenas paprastai patenka į nagą iš paveiktos pėdų odos. Nagų plokštelė yra užkrėsta nuo laisvojo krašto, paprastai po nagų lovos pralaimėjimo, patologinis procesas lėtai plinta matricos link, suskaidant ar geltonai ovalią vietą. Ši forma gali būti lydima subungulinės hiperkeratozės..

Balta paviršinė onichomikozė dažniausiai būna sukeliama Trichophyton mentagrophytes (maždaug 90% atvejų), rečiau ji būna susijusi su Aspergillus genties pelėsiais. Esant baltai paviršutiniškai onichomikozei, į procesą dažniausiai įtraukiamos pirmųjų pirštų nagų plokštelės. Privaloma šios onichomikozės formos išsivystymo priemonė yra nago plokštelės minkštėjimas drėgnoje aplinkoje, tuo tarpu patogenas lokalizuotas paviršutiniškai, matrica ir nagų lova nedalyvauja. Šiai klinikinei formai būdingi paviršiniai balti židiniai nago plokštelėje, minint įprastą leukonychiją.

Proksimalinė poodinio poodinio onichomikozė, kaip ir balta paviršinė, yra reta. Jis atsiranda nurijus patogeną iš periunginio volelio šoninės ar aplinkinės odos, arba, dar rečiau, išsivysto baltojo paviršinio onichomikozės fone. Šiai formai būdinga ligos pradžia nuo proksimalinės nagų plokštelės dalies ir greitas nagų matricos įsitraukimas. Kliniškai, pasireiškus noksiminei onichomikozei, pirmiausia yra nago plokštelės skylės spalvos pakitimai, po kurių gana greitai gali atsirasti onicholizė (nagų lovos nago atsiskyrimas)..

Visiška distrofinė onichomikozė išsivysto distalinės ar distalinės-šoninės, rečiau proksimalinės onichomikozės fone. Ši įvairovė randama dermatofitų ir pelėsių grybuose bei Candida genties mielėse. Ištyrus, užregistruojamas visos nago plokštelės įsitraukimas, dažnai ją iš dalies ar visiškai sunaikinant.

Onichomikozės diagnozė

Nagų plokštelės, sergančios onichodistrofija, klinikinių apraiškų įvertinimas yra svarbus tiek diagnozuojant įvairias odos ligas, tiek somatinę patologiją. Teisingas dermatologinės būklės, įskaitant nagų plokštelių būklę, aiškinimas lemia diagnostikos paieškos kryptį įvairiose medicinos srityse. Būtent šis faktas padidina nagų būklės įvertinimo svarbą ne tik tam tikros ligos diagnozavimui, bet ir makroorganizmo būklei įvertinti..

Laboratoriniai diagnostikos metodai papildo, patvirtina arba atmeta klinikinę diagnozę. Dermatologo praktikoje plačiai naudojami mikologiniai tyrimai (mikroskopija ir kultūra). Taip pat atliekami mikrobiologiniai, histologiniai (įtariant nagų dugno gerybinius ir piktybinius navikus) tyrimai. Diagnostikos metodų pasirinkimas priklauso nuo klinikinių apraiškų pažeistame (-uose) nage (-uose). . Nagų būklės įvertinimas apima jų formos, paviršiaus, storio, spalvos vertinimą. Neabejotiną vaidmenį diagnozėje vaidina klinikinių apraiškų nagų ritinio srityje analizė.

Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į pokyčių atsiradimą, taip pat būtina atlikti mikroskopinę analizę ir ištirti skaldą. Kartais sunku paimti reikiamą mėginį, nes ne visose paveiktose vietose yra grybų. Diagnozuojant reikia atskirti psoriazę ir kerpių planus.

Onichomikozės diferencinė diagnozė

Panašios klinikinės apraiškos paveikė nagus žvyneline, keratoderma, kerpių plokštele ir onikodistrofija.

Kaip apklausa?

Onichomikozės gydymas

Onichomikozės gydymas yra labai aktuali šiuolaikinės dermatologijos ir dermatokosmetologijos problema. Dažnai ši liga pacientams tampa kosmetikos problema, smarkiai paveikianti gyvenimo kokybę, psichologinę ir somatinę būklę. Onichomikozės terapija gali būti išorinė ir sisteminė. Išorinių priešgrybelinių vaistų vartojimas yra pateisinamas tik esant pradiniam nagų plokštelės distalinės dalies pažeidimui, kai procese dalyvauja ne daugiau kaip trečdalis jo ir nėra ryškios poodinių hiperkeratozių. Kitais atvejais nurodomas sisteminių priešgrybelinių vaistų vartojimas. Apskritai, renkantis terapijos metodą, gydytojas kviečiamas atkreipti dėmesį į požymių rinkinį: nagų plokštelės įsitraukimo apimtį (iki 1/3 ar daugiau kaip 1/3), pažeidimo lokalizaciją (distalinę ar proksimalinę), onichomikozės buvimą ant rankų ir (arba) kojų, skaičių. paveikti nagai, į kuriuos pažeidžiami pirštai, poodinių hiperkeratozių sunkumas.

Praėjusio amžiaus 80-ųjų viduryje buvo pristatyti geriamieji priešgrybeliniai agentai iš azolo grupės (itrakonazolas, flukonazolas), taip pat terbinafinas, kurie pasižymi stipresniu, selektyvesniu poveikiu grybelių fermentams nei ketokonazolas, buvo svarbus laimėjimas gydant paviršutiniškas ir sistemines mikozes. Šių priemonių pranašumai yra platus veikimo spektras, galimybė selektyviai kauptis ir sustingti nago plokštelėje, negrįžtant į kraują. Itrakonazolas („Orungal“ ir kiti), kurio neabejotinas pranašumas yra veikimo spektro plotis (veikia fungicidiškai gijų, mielių ir pelėsių grybelius), yra skiriamas impulsų terapijos metodu: 200 mg du kartus per dieną per pirmąją kiekvieno mėnesio savaitę. Rankų onichomikozės gydymo trukmė yra 2 mėnesiai, esant pėdų pirštų onichomikozei, vaistą rekomenduojama skirti 3 mėnesius. Efektyviai naudojant impulsų terapiją onichomikozei žymiai sumažėja šalutinių reiškinių dažnis ir sumažėja visa vaisto dozė..

Terbinafinas (Lamisil, Ekeifin ir kt.) Taip pat yra vienas iš pasirinktų vaistų onichomikozei gydyti, ypač jei juos sukelia dermatofitai. Vaistas vartojamas kartą per parą po 250 mg. Sergant rankų ir kojų onichomikoze, lamisilis skiriamas nuo 6 savaičių iki 3 mėnesių.

Flukonazolas (Diflucan, Mikosist ir kt.) Skiriamas rankų ir kojų onichomikozei, kurią sukelia dermatofitai ar mišrioji mikroflora. Vaisto dozė yra 150 mg vieną kartą per savaitę 6 mėnesius rankų onichomikozei ir 6–12 mėnesių pėdų onichomikozei gydyti..

Reikėtų pabrėžti, kad chirurginis nagų pašalinimas gydant onichomikozę yra nepageidautinas dėl galimybės negrįžtamai pažeisti matricą ir vėliau vystytis nuolatinei onichomidezei, formuojant pterygiją. Šiuolaikinių antimikotikų, kurie linkę kauptis raginiuose odos priedėliuose, naudojimas ilgą laiką leidžia palaikyti fungicidinę koncentraciją paveiktoje vietoje. Atsižvelgiant į sisteminę terapiją, gali būti atliekamas išorinis priešgrybelinis gydymas; naudokite specialias nagų plokštelei skirtas formas – lako formas su įvairiais priešgrybeliniais preparatais (amorolfinu – Loceryl, ciklopiroksolaminu – Batrafenu). Lygiagrečiai būtina gydyti kartu vartojamą pėdų mikozę, naudojant išorinius priešgrybelinius vaistus. Kremo, tepalo, purškalo pavidalu skiriamos šios vaistų grupės:

Bendra išorinio gydymo trukmė priklauso nuo individualaus nagų plokštelių augimo greičio. Nagų plokšteles rekomenduojama prižiūrėti, reguliariai jas klijuoti, taip pat galima naudoti įvairius keratolitinius preparatus (pieno-salicilo kolodiją ir kt.)..

Onichomikozės gydymas turėtų apimti ne tik veiksmingą etiologinį, bet ir patogenezinį gydymą, taip pat pagrindinės gretutinės patologijos nustatymą ir ištaisymą. Kartu su priešgrybelinių antibiotikų paskyrimu reikalinga terapija, siekiant pagerinti mikrocirkuliaciją tolimosiose galūnėse. Pentoksifilinas (Trental, Agapurin) vartojamas, 400 mg 2–3 kartus per dieną, kalcio papildas (Doxychem, Doxyum) 250–500 mg 3 kartus per dieną, nikotino rūgšties preparatai (ksantinolio nikotinatas 150–300 mg 3 kartus per dieną). maisto arba 1 ml 1% nikotino rūgšties tirpalo į raumenis N 10-15 per kursą). Pacientams parodomos fizioterapinės procedūros, kuriomis siekiama pagerinti kraujotaką distalinėse galūnėse. Šiuo tikslu gali būti rekomenduojamos įvairios paravertebralinių slankstelių, esančių lumbosakraliniame ir cervicothoracic stubure, procedūros – UHF terapija, amplipulsinis gydymas, diatermija (N 7-10 per parą) ir kt. Periferiniam projekcijai taip pat naudojamas supervaskulinis kraujo švitinimas lazeriu. arterijos. Išėjimo spinduliuotės galia yra nuo 15 iki 50 mW, kiekvienos švitinimo zonos ekspozicijos laikas yra 6–10 minučių. Poveikio plotai, procedūrų trukmė ir skaičius nustatomi atsižvelgiant į kraujagyslių patologijos variantą ir onichomikozės tipą. Siekiant padidinti šios technikos efektyvumą, naudojamas įrenginys, sukuriantis neigiamą slėgį (0,1–0,13 atm) lazerio spinduliuotės ekspozicijos srityje..

Onichomikozės gydymo veiksmingumas daugiausia priklauso nuo to, ar nuo batų ir kitų namų apyvokos daiktų yra priešgrybelinis gydymas. Šiuo tikslu gali būti naudojamas 10% formalino tirpalas, 0,5% chlorheksidino bigliukonato tirpalas, purškiamas mikonazolas (Dactarin)..

Po onichomikozės gydymo rekomenduojamas profilaktinis nagų plokštelių, taip pat pėdų, gydymas, naudojant modernų priešgrybelinį kremą, laką ir purškalą (vaistų grupės: azolai, terbinafinas, amorolfinas, ciklopiroksolaminas ir kt.)..

Norėdami išvengti atkryčio, turite trumpai nupjauti nagus, nuvalykite kojas po vonios, naudokite priešgrybelinius miltelius..

Leave a Reply