Onichomikozės prognozė

By | 2020-02-17

Turinys:

Normotrofinė onichomikozė kojose

Garsus sovietų dermatologas, tyrinėjęs pėdų grybelines ligas, A.M. Arievichas, klasifikuodamas onichomikozę, išskyrė tris pagrindinius tipus: normotrofinį, hipertrofinį ir atrofinį. Ši klasifikacija grindžiama kriterijais, pagal kuriuos keičiant nago storį keičiasi liga. Anot jos, normotrofinė onichomikozė yra pradinė nagų grybelio forma, kuri negydoma gali pereiti į hipertrofinę, o vėliau į atrofinę..

Atsiradimo priežastys

Normotrofinis nagų grybelis sukelia tas pačias priežastis kaip ir kitos grybelio formos. Patogeninių mikroorganizmų, dažniausiai priklausančių dermatofitų genčiai, sporos patenka ant odos paviršiaus, o per paviršių per mikrodugnius giliai įsiskverbia į odą ir nagų plokštelę.

Liga perduodama iš sergančio žmogaus sveikam asmeniui tiesioginio kontakto arba per daiktus. Onichomikozė dažnai pasireiškia žmonėms, turintiems odos ir nagų ant kojų traumų, taip pat tiems, kurie susilpnėję dėl ligos ar vartojančių daugybę vaistų, turinčių imunitetą..

Pagrindiniai simptomai

Normostrofinei onichomikozės formai būdingas mažiausiai ryškus pasireiškimas ir švelniausia eiga. Pagrindiniai ligos požymiai:

  • dalinis nagų plokštelių spalvos pasikeitimas (galuose ir šoniniuose pjūviuose (šonuose) jie įgauna baltą, pilkšvą arba geltoną atspalvį);
  • blizgesio sumažinimas, nagai tampa niūrūs.

Palaipsniui visas nago plokštelės paviršius keičia spalvą, o jo storis išlieka nepakitęs, taip pat forma. Subungulinė hiperkeratozė šiame etape nėra išreikšta.

Medicininiai vaistai gydymui

Kaip ir su kuo gydyti normotrofinę onichomikozę, gali nustatyti tik gydytojas specialistas, atlikęs diagnozę ir gavęs laboratorinių tyrimų rezultatus, kurių metu nustatomas patogeninio grybelio, sukėlusio ligą, tipas. Gydytojas nustato priešgrybelinių vaistų dozavimą, jų dozavimo režimą, taip pat gydymo kurso trukmę.

Dėl didelio efektyvumo, dažniausiai gydantis normotrofinę onichomikozę, yra tabletės ir kapsulės:

  • Itrakonazolas (veiksmingas grybeliui, kurį sukelia Candida genties mielės, gydyti).
  • Terbinafinas (veiksmingas gydant onichomikozę, kurios vystymąsi skatina dermatofitų grybeliai).
  • Flukonazolas (veiksmingas onichomikozės, kurią sukelia mielės, pelėsiai ir dermatofitai, gydymui).

Vaistinė pristato vaistus, kurių sudėtis panaši, tačiau skirtingi pavadinimai, todėl renkantis pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į veikliąją medžiagą.

Be to, vietiniai preparatai gali būti skiriami įvairiomis formomis. Dažniausiai su normalia koifine onichomikoze kojose gydytojai nurodo vartoti:

  • antimikotiniai tepalai, geliai ir kremai (Lamisil, Triderm ir kt.);
  • priešgrybeliniai lakai (Batrafen, Loceryl ir kt.);
  • purškalai ir tirpalai, kuriuos galima tepti ant nagų ir aplink jį esančios odos („Mikospor“, „Lamellar“ ir kt.).

Baigęs gydymo kursą, gydytojas gali papildomai skirti vartoti prevencinius vaistus, kurie užkirs kelią ligos atkryčiui..

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Tradicinę mediciną rekomenduojama vartoti tik pasitarus su gydytoju ir tik kaip papildomą vaistą. Neteisingas tradicinės medicinos pasirinkimas ir neracionalus jų vartojimas gali pabloginti normotrofinę onichomikozę, tuo pačiu kompetentingas požiūris padės greičiau pašalinti grybelinę infekciją..

Actas

Obuolių sidro actas normotrofinei onichomikozei gydyti dažnai naudojamas gryna forma – su juo gaminami losjonai. Medvilnės pagalvėlės sudrėkinamos skystyje ir 10-15 minučių tepamos ant pažeisto nago paviršiaus. Procedūra kartojama kasdien..

Dažnai su actu ir pasidarykite vonias. Į du su puse ar tris litrus šilto vandens įpilama 200 mililitrų acto. Pėdos 15-20 minučių panardinamos į vonią. Procedūra kartojama kelis kartus per savaitę..

Celandine

Šiltuoju metų laiku šviežio celandino augalo sultys gali būti naudojamos onichomikozei gydyti. Paveikti nagai kelis kartus per dieną tepami sultimis. Jei šviežio augalo nėra, tuomet galite naudoti vaistinių aliejų iš celandinų, kurie nagų plokštele patepami medvilniniu tamponu..

Vandenilio peroksidas

Vandenilio peroksidas yra naudojamas gryna forma losjonams. Pirštų nagai gerai garinami šiltoje vonioje, po to medvilnės pagalvėlės, prisotintos vandenilio peroksidu, 20-30 minučių dedamos į jų paviršių. Jie taip pat daro vonias su peroksidu. 5-6 šaukštus 3% peroksido ištirpinama dviejuose trijuose litruose šilto vandens. Procedūros trukmė yra 15-20 minučių.

Prognozė

Teisingai nustačius mikroorganizmą, sukėlusį normotrofinę onichomikozę, ir tinkamai parinkus vaistus, gydymo prognozė yra teigiama. Kadangi normotrofinė forma yra pradinė ligos forma, ji gerai reaguoja į gydymą, o gydymo kursas, kai organizmas reaguoja tinkamai, yra minimalus ir daugeliu atvejų yra tik kelias savaites..

Onichomikozė

Onichomikozė yra dažna infekcinio pobūdžio nagų plokštelės liga. Onichomikozė perduodama per kontaktą su infekcijos nešiotoju ir naudojantis jo asmeniniais daiktais. Infekcija dažniausiai vyksta viešose vietose ir šeimoje.

Onichomikozė: priežastys ir simptomai

Onichomikozė žmogaus organizme gali pasireikšti skirtingais būdais, priklausomai nuo sukėlėjo. Liga dažniausiai pasireiškia pėdomis, rečiau lokalizuota ant rankų.

Onichomikozė gali būti šių formų:

  • Normatrofiškas (požymiai: nagų neryškumas, gelsva nago plokštelės krašto spalva ir sustorėjimas nago kampuose).
  • Hipertrofinis (atsiranda nago sustorėjimas ir jo deformacija į korakoido formą, spalva pasikeičia į pilką).
  • Atrofiškas (nago plokštelė smarkiai sunaikina ir deformuojasi, pasikeičia pigmentacija ir atsidaro nago lovos erdvė).

Kai kuriais atvejais onichomikozė pasireiškia visomis trimis formomis vienu metu.

Onichomikozę gali sukelti šie patogeniniai grybeliai:

  • dermatofitai;
  • į mieles panašūs Candida genties grybai;
  • pelėsiniai grybeliai.

Onichomikozė daugeliu atvejų derinama su rankų ir kojų mikoze. Žmogus gali būti užkrėstas vietose, kuriose yra daug drėgmės, per infekcijos šaltinius – takus, suolus baseinuose, dušus ir drabužines. Onichomikozė gali atsirasti nepakankamai išvalius viešąsias patalpas, kai naudojami kitų žmonių daiktai – rankšluosčiai, skalbiniai ar batai..

Infekcijos vystymąsi palengvina pakartotinis nagų plokštelių sužalojimas, gretutinių ligų buvimas, pažeidžiant įprastą galūnių kraujo tiekimą. Onichomikozė gali pasireikšti žmonėms, ilgą laiką vartojantiems kortikosteroidų, antibakterinį ir imunosupresinį gydymą..

Onichomikozės gydymas ir prevencija

Onichomikozę sunku gydyti tradiciniais vietiniais priešgrybeliniais preparatais. Aptikus šį negalavimą, pažeistą nago plokštelę reikia pašalinti operatyviniu būdu arba naudojant keratolitinius tinkus. Užkrėstas nagas nupjaunamas arba supjaustomas fragmentais. Keratolitiniai pleistrai padeda sušvelninti nago plokštelę, o po to ją neskausmingai pašalinti žirklėmis ar bukas skalpeliu..

Onichomikozė sėkmingai gydoma itrakonazolu ir terbinafinu. Chirurginio ir konservatyvaus gydymo metodų derinys suteikia palankią prognozę. Kombinuotas gydymas padeda sumažinti sisteminių antibiotikų vartojimo laiką ir padidinti gydymo efektyvumą.

Norint išvengti onichomikozės, svarbu laikytis asmeninės higienos taisyklių, atmesti galimybę naudoti kitų žmonių drabužius ir batus, net kai tai susiję su artimais žmonėmis. Taip pat svarbu atsikratyti per didelio kojų prakaitavimo ir laiku atlikti dezinfekavimą mikrotraumos.

Ligos onichomikozės ypatumai ir pagrindiniai jos gydymo metodai

Nagai labai dažnai kenčia nuo įvairių grybelinių infekcijų. Viena iš labiausiai paplitusių nagų ligų yra onichomikozė. Deja, nuo 10 iki 20% žmonių visame pasaulyje yra susipažinę su šia liga..

Ligos ypatybės

Onichomikozė yra viena iš daugelio grybelinių nagų ligų. Grybelis, veikiantis kaip infekcijos sukėlėjas, pažeidžia nagų apsauginę funkciją. Be to, ši liga turi labai pavojingą toksinį poveikį žmogaus nervų sistemai..

Grybelis naikina nago audinius, kai jis prasiskverbia į giluminius jo sluoksnius. Nagų ląstelių sunaikinimas trunka tol, kol jos suyra iki mažiausios medžiagos, kurią grybelis gali lengvai absorbuoti. Grybelio gyvybiškai svarbūs produktai per limfą prasiskverbia pro kraują ir taip nuodija sergančiųjų kūną.

Infekcija grybeline infekcija prisideda prie imuninės sistemos susilpnėjimo. Dažniausiai tai pasireiškia pagyvenusių žmonių nagais. Grybelis pažeidžia nagų audinius, taip pat odą. Šie mikroskopiniai organizmai turi labai aukštą gyvybingumą, jiems nėra sunku greitai prisitaikyti prie įvairių sąlygų, todėl išgydyti ligą labai sunku..

Nagų onichomikozė (nuotrauka)

Klasifikacija

Onichomikozės metu įprasta išskirti 3 tipus:

  1. Atrofiškas. Jis pasižymi įprastos nagų spalvos pasikeitimu į rusvai pilką. Laikui bėgant, pažeistas nagas atrofuojasi, jis yra atitraukiamas nuo lovos.
  2. Hipertrofuotas. Šiai rūšiai būdingas poodinės hiperkeratozės padidėjimas. Tai tampa deformacijų, dalinio nagų sunaikinimo priežastimi, provokuoja skausmą judant. Šio tipo ligą gydyti sunku dėl aukščiau išvardytų priežasčių.
  3. Normotrofinis. Išsaugota nagų forma ir išvaizda, taip pat natūralus blizgesys. Šiam grybelio tipui būdinga nago plokštelės spalvos pasikeitimas, ant kurios atsiranda dėmės, juostelės šoninėse vietose.

Šis vaizdo įrašas pasakoja apie nagų onichomikozės ypatybes:

Atsiradimo priežastys

Liga vystosi dėl prasiskverbimo į dermatofitų grybelių nagų plokštelę. Grybai gali prasiskverbti giliai į audinius tik tada, kai yra sužeista nagų plokštelė. Žala nagams atsiranda tokiais atvejais:

  1. Dėvėti griežtus, nepatogius batus. Ši priežastis laikoma dažniausia..
  2. Sportas, buitinės traumos. Jie užima antrą vietą pagal dažnį..
  3. Pedikiūras Nagų plokštelė yra sužeista odelės pašalinimo procese, per didelis nagų pjovimas.

Po to, kai grybelis įsiskverbia į nagų plokštelę, prasideda aktyvus jo augimas. Šis procesas paveikia odą, esančią po nagais, o tai labai apsunkina gydymą..

Kur galiu pasiimti grybelį? Šis parazitas nėra išrankus dėl sąlygų ir beveik visur laukia:

  • siela ant grindų;
  • baseine (ant plytelių);
  • ant kilimų;
  • ant kažkieno apatinių;
  • paplūdimyje;
  • ant manikiūro metu naudojamų aksesuarų;
  • ant šlepečių svečiams.

Užsikrėsti grybeliu labiausiai linkę žmonės su susilpnėjusiu imunitetu, medžiagų apykaitos ligomis (hipotirozė, ŽIV, cukrinis diabetas). Taip pat didelė tikimybė užsikrėsti žmonėms, kurie ilgą laiką buvo gydomi tokiais vaistais:

  • kortikosteroidai;
  • antibakteriniai vaistai;
  • imuninę sistemą slopinantys vaistai.

Grybelis teikia pirmenybę drėgnai aplinkai, todėl jam lengviau įsiskverbti į nago plokštelės audinius. Susitraukimo rizika padidėja suminkštėjus nagams, odai karštu vandeniu.

Labai dažnai onichomikozė vystosi toje pačioje šeimoje. Nukritę odos dribsniai gali būti ant bet kokio paviršiaus (kilimai, šlepetės, šluostės, grindys). Grybelis plinta labai greitai. Nagų infekcija ant rankų atsiranda šukuojant paveiktas vietas.

Onichomikozės simptomai

Kiekviena iš trijų ligos rūšių turi savo individualius simptomus, kurie taip pat priklauso nuo ligos sunkumo. Pagrindiniai simptomai, būdingi kiekvienam iš trijų onichomikozės tipų, yra šie:

  1. Uždegiminio proceso buvimas periunginės volelio srityje.
  2. Nagų plokštelės distrofinių pokyčių buvimas.
  3. Nagų viduje susidaro baltos, geltonos dėmės, juostelės.
  4. Nago atrofija atsiskyrus nuo lovos.

Kiekvienai rūšiai būdingi individualūs simptomai:

  • Normotrofinis ligos tipui būdingas nago spalvos pasikeitimas (baltas, gelsvas), dėmių, juostelių susidarymas. Išlaikomas normalus storis, nagų blizgesys.
  • Hipertrofuotas ligos tipui būdingas spalvos pasikeitimas, blizgesio praradimas, sustorėjimas, nago plokštelės deformacija, jos sunaikinimas, pastebimas iš nago šonų. Skausmas atsiranda vaikštant.
  • Onicholitinis ligos tipui būdingas spalvos pasikeitimas į rusvai pilką, nago sugadinimas, jo plonėjimas, atitraukimas nuo lovos. Po nago atmetimo pažeista vieta padengta laisvu sluoksniu.

Šis vaizdo įrašas pasakoja apie tai, kaip atrodo onichomikozė:

Diagnostika

Norint tiksliai nustatyti diagnozę, reikia kreiptis į specialistą – dermatologą. Jis paskirs pacientui šių tipų diagnostinius tyrimus:

Norint atlikti tikslią diagnozę, reikės diferencinės diagnozės, kad būtų pašalintos tokios ligos kaip kerpių plokštuma, psoriazė, egzema.

Gydymas

Labai dažnai ligos terapija prasideda vartojant vietinius priešgrybelinius vaistus (kremus, tepalus). Šiuose vaistuose yra antimycotics, kurie veikia grybelines infekcijas..

Viena aktuali priešgrybelinė terapija bus neveiksminga. Tai turi būti atlikta pašalinus užkrėstas nagų vietas.. Ankstyvą onichomikozės stadiją galima gydyti vietiniais priešgrybeliniais vaistais. Bet norint kovoti su užsitęsusia, plinta visiems nagams grybeline infekcija, reikalingas sisteminis gydymas.

Terapinis

  • Po apžiūros gydytojas paprastai rekomenduoja vartoti antimikotikus. Taip pat būtina vartoti išoriškai vaistus, kurie pagerina kraujotaką, pagreitina nagų plokštelių augimą.
  • Šiuolaikinėje medicinoje lazerio spinduliuotė dažnai buvo naudojama nagų onichomikozei gydyti
    ir kojos. Remiantis tyrimais, šis metodas yra neskausmingas, labai efektyvus..

Apie vaistus nagų onichomikozei gydyti ant kojų ir rankų su geromis apžvalgomis, nebrangius, bet veiksmingus, aprašysime žemiau.

Vaistai

Rankų nagams gydyti prireiks 4–6 mėnesių. O pėdų nagų gydymas atidėtas 9-18 mėnesių. Tarp labiausiai paplitusių vaistų, naudojamų kovojant su grybeliu, pažymime:

Gydymo kursą, vaistą, dozavimą pasirenka specialistas. Tuo pat metu atsižvelgiama į tokius niuansus kaip grybelinės infekcijos lokalizacija, jos plitimas, pažeidimo laipsnis, paciento individualus tolerancija vaistams..

Chirurginis

Jei nagų plokštelėje yra negyvų vietų, jas reikės pašalinti. Tai galima atlikti šiais būdais:

Visiškai negyvą plokštelę galima pašalinti dviem būdais:

  • chirurginiu metodu;
  • keratolitinių vaistų vartojimas.

Apie onichomikozės, nagų grybelio gydymą namuose skaitykite žemiau.

Liaudies metodai

Liaudiškais metodais labai sunku išgydyti ligą. Jei pageidaujama, juos galima derinti su vaistų terapija. Yra žinomi šie kovos su infekcija būdai:

  • Gydymas jodu (5%).
  • Propolio naudojimas pagreitina paveikto nago kritimą, pagreitina naujos, sveikos nago plokštelės augimą.
  • Česnako nagų trinimas.
  • Kombucha kompresas. Padėkite nakčiai.

Ligų prevencija

  • Vienas iš labai efektyvių prevencinių metodų yra sveikatos mokymas..
  • Sužeidžiant pėdą, su pažeidimu reikia elgtis labai atsargiai..
  • Taip pat rekomenduojama naudoti modernias priemones, skirtas kovoti su per dideliu kojų prakaitavimu, sausa oda.

Norėdami išvengti infekcijos, turite laikytis šių nurodymų:

  1. Jums reikia apsilankyti saunose, baseinuose, voniose su guminiais batais.
  2. Po bet kokio vandens valymo kojas reikia labai atsargiai nušluostyti..
  3. Dėvėkite patogius batus.
  4. Kojines reikia keisti kasdien.
  5. Draudžiama dėvėti kažkieno batus.

Jei pastebite kokių nors nago plokštelės išvaizdos pokyčių, turite susisiekti su specialistais, kad nustatytumėte tikslią diagnozę.

Komplikacijos

  • Jei audinius suspaudžia batai, liga gali pablogėti. Pacientas susiduria su distalinio poodinio onichomikozės atsiradimu.
  • Neatlikus tinkamo gydymo, onichomikozė lemia sergančio kūno išsiskyrimą, virškinimo sistemos sutrikimus ir gali sukelti sunkią alerginę reakciją..
  • Liga sukelia kosmetines problemas, kurios yra labai nemalonios, ypač ant rankų..

Prognozė

Grybelinių infekcijų gydymas ankstyvosiose stadijose gali būti atliekamas su vietiniais priešgrybeliniais vaistais, antimycotics. Mirus daugumai nagų plokštelių, rekomenduojamas chirurginis gydymas. Grybelio paveikto nago pašalinimas žymiai sutrumpins antimikotikų vartojimo laiką ir pagreitins paciento gijimą..

Šis vaizdo įrašas papasakos apie galimas onichomikozės komplikacijas ir prognozes:

Onichomikozės prognozė

Onichomikozės gydymas – nagų grybelis:
Distalinė-šoninė poodinė onichomikozė (kojų nagai):
– Suaugusiesiems ir paaugliams vaistai skiriami vartoti per burną (atsiminkite apie galimą vaistų sąveiką, šalutinį poveikį ir gydymo efektyvumo laboratorinę kontrolę)..
a) Terbinafinas – 250 mg per parą 3 mėnesius.
b) Itrakonazolas – 200 mg per parą 12 savaičių. arba 200 mg 2 kartus per dieną per savaitę, tada 3 savaičių pertrauka Tada kursas kartojamas, išlaikant tokią schemą 3-4 mėnesius.
c) Kai kurie ekspertai mieliau skiria flukonazolą, tačiau FDA nepatvirtina onichomikozės gydymui. d) Griseofulvinas – mažas efektyvumas, reikalauja ilgo gydymo kurso.
– Vietiniai vaistai (pvz., Ciklopiroksas, amorolfinas) gali padėti vaikams. Kai išrašomi priešgrybeliniai vaistai viduje, dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į vaiko kūno svorį. (Terbinafinas, itrakonazolas ir flukonazolas nėra patvirtinti FDA vaikų onichomikozės gydymui, tačiau juos galima skirti „ne pagal instrukcijas“.

Balta paviršinė onichomikozė yra geriau nei poodinis pritaikomas vietiniam gydymui (ciklopiroksas, amorolfinas), kartais taip pat gali reikėti vaistų nuo sisteminio vartojimo.

Onichomikozės prognozė – nagų grybelis:
• Visiško išgydymo prognozė yra neaiški. Vartojant priešgrybelinius vaistus viduje, išgydoma 80% atvejų, tačiau dažnai pasitaiko recidyvų.
• Siekiant užkirsti kelią atkryčiui, pacientams patariama kruopščiai nušluostyti kojas po prausimosi po dušu ar maudantis, užsimauti šlepetes prieš apsilankymą viešuose dušuose, mūvėti medvilnines kojines ir naudoti miltelius su priešgrybeliniu vaistu (pvz., Urotropinu)..

Kai reikia specialisto patarimo:
• Jei abejojate diagnoze ar įprastas gydymas nepadeda pacientui, pasitarkite su specialistu.

Leave a Reply