Onichomikozės priežastys ir gydymas

By | 2020-02-17

Turinys:

Onichomikozė – priežastys, gydymas, nuotrauka

Bendra apžvalga

  1. 1) Apie hormoninius sutrikimus ir padidėjusį geležies kiekį organizme rodo rudų išilginių juostelių buvimą nagų plokštelės paviršiuje.
  2. 2) Širdies problemas ir širdies nepakankamumą galima nustatyti pagal šviesiai mėlyną arba šviesiai violetinę spalvą.
  3. 3) Balkšva spalva būdinga antinksčių hiperfunkcijai, difuziniams kepenų pokyčiams ir autoimuniniams procesams skydliaukėje..
  4. 4) Blyškiai arba šviesiai rausva nagų spalva, anemijos ir kraują formuojančių organų ligų požymiai.
  5. 5) Virškinimo trakto problemos nustatomos išilginėmis juostelėmis ir baltais taškeliais ant nagų plokštelės paviršiaus.
  6. 6) Jei kūne trūksta kalcio, silicio ir cinko, nagai tampa trapūs ir atsiranda delaminacijos požymių.
  • trichofitozė;
  • favus;
  • epidermofitozė
  • per didelis kojų prakaitavimas;
  • nutukimas
  • blogi įpročiai (rūkymas ir alkoholis);
  • antibakterinių vaistų vartojimo taisyklių nesilaikymas;
  • stresas ir netinkama mityba;
  • endokrininės ligos

Onichomikozės įvairovė

šoninis subungualis (šoninis potipis) Grybelinė nagų infekcija pastebima nuo šoninės piršto ašies.
distalinis potipis Grybelis pirmiausia lokalizuojasi ant odos, prasiskverbdamas į apatinę proksimalinės pagalvės dalį.
distalinis šoninis subungualinis (distalinis šoninis) potipis Subungual lokalizacijos forma.
Trichophyton mentagrophytes (paviršutiniškai baltas) potipis Retos formos. Infekcija pirmiausia lokalizuojama ant viršutinio plokštelės paviršiaus, po to įsiskverbimas į gemalo zoną.
potipis proksimalinis, (sukėlė T. Rubrumas). Infekcija prasiskverbia per nago paviršių per tarpvietės raukšlę, po to įsiskverbia į augimo zoną.
Endonix onichomikozė Užsikrečiama per odą
Candida – onichomikozė Būdinga infekcijos pasekmė yra nago plokštelės atsiskyrimas nuo lovos.

Kaip aš galiu užsikrėsti?

  • didelė drėgmė;
  • amžiaus faktorius;
  • kūno rengybos užsiėmimai;
  • maudytis viešoje sieloje;
  • mikrotraumos;
  • odos baktericidinio ir rūgštinio aktyvumo pažeidimas;
  • odos minkštėjimas ir trapumas (maceracija), ilgai kontaktuojant su skysčiu;
  • sandarūs, uždari batai;
  • vitaminų trūkumas ir AIDS;
  • infekcinės ligos ir sisteminės kraujo ligos;
  • pusiausvyros sutrikimas autonominėje nervų sistemoje.

Onichomikozės simptomai

  • pažymima poodinė hiperkeratozė ryškia forma;
  • jautrus kelių pirštų grybeliui iš karto;
  • infekcija daugiausia iš nagų; (žr. kojų nagų grybelio gydymą)
  • grybelis ant vienos rankos ir abiejų kojų;
  • nedidelė odos infekcija ir pėdų odos lupimasis;
  • plokštės sutirštintos, drumstos spalvos ;;
  • lova sutirštėja ir sukietėja;
  • skleronichijos pasireiškimas yra įmanomas;
  • nago kraštas yra šiek tiek pakeltas į viršų.
  • infekcija paveikia pirmąjį ir penktąjį pirštus;
  • dermatofitozė tarp kojų pirštų, dažnas atvejis;
  • plokštelė atrodo grubiai ir gali trupėti;
  • ant plokštelės viršaus pastebimi balkšvi dėmeliai, panašūs į miltelių dėmeles.
  • paroquinia – pastebimas Reiterio sindromas (uždegiminis tarpvietės keterų procesas)
  • pažymima plokštelės pagrindo leukonychija, pamažu plinta giliau į visą nagą;
  • baltas plokštelės dažymas tik prie nago pagrindo, išlaikant įprastą aplinkinio paviršiaus spalvą;
  • infekcija dažniausiai pastebima dešinės rankos moterims.

Onichomikozės gydymas

  • paskirs vietinę terapiją;
  • vaistas – sisteminė terapija;
  • papildoma – kombinuota terapija.
  • bendra paciento sveikata;
  • fono ligų buvimas ir gydymas;
  • vėlyvosios distalinės – šoninės ligos rūšys;
  • proksimalinis ligos tipas;
  • distrofiniai – visiškos apraiškos;
  • neefektyvus gydymas vietiniais vaistais;
  • jei liga pasireiškia grybelinėmis odos ir plaukų infekcijomis.

Prevencija

  • higiena;
  • reguliarus batų ir pirštinių dezinfekavimas;
  • Nevaikščiokite viešose vietose (voniose ir baseinuose) be specialių batų;
  • nenusiplėškite ir iš pirštų išpjaukite barbus
  • Dirbdami su kaustinėmis skystomis medžiagomis, mūvėkite pirštines

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl gydymo?

Jei perskaitę straipsnį manote, kad turite šiai ligai būdingų simptomų, turėtumėte kreiptis į dermatologo patarimą.

Onichomikozės tipai ir priežastys

Kas yra onichomikozė??

Onichomikozė yra grybelinė nagų liga. Nuo šios ligos kenčia 10–15% gyventojų, o tarp vyresnių nei 60 metų žmonių ji pasitaiko beveik 30%. Onichomikozė yra ilgalaikis grybelinės infekcijos, plindančios ir jautrinančios organizmą, dėmesys, dėl šios priežasties pagrindinis grybelinių infekcijų gydymo tikslas yra visiškas patogeno pašalinimas..

Onichomikozės tipai

Yra trys onichomikozės tipai:
1) n ormotrofinė – keičiasi nagų spalva, atsiranda juostelių ir dėmių, tačiau nagų blizgesys ir storis išlieka normalūs;
2) d yra hipertrofuota – keičiasi nago spalva, dingsta blizgesys, nagas tirštėja ir deformuojasi. Taip atsitinka, kad nagas sunaikinamas išilgai kraštų;
3) apie nicholitinį (atrofinį) – paveikto nago dalis atrofuojasi ir yra atitraukiama nuo nago guolio.

Onichomikozės priežastys

Onichomikozės priežastis gali būti namų apyvokos daiktai: vonios kilimėliai, skalbiniai, manikiūro aksesuarai, batai, lankantis baseine, pirtyje, saunoje, duše, sporto salėje. Onichomikoze gali susirgti bet kokio amžiaus žmogus. Per pastaruosius dešimt metų sergamumas tarp vaikų ir paauglių padidėjo.

Onichomikozės atsiradimas gali prisidėti prie įvairių traumų, pėdų kaulų, rankų kaulų lūžių, galūnių kraujotakos sutrikimų (Raynaud liga, varikozinės venos ir kt.). Žmonėms, kenčiantiems nuo sunkių somatinių ir endokrininių ligų bei imuninės sistemos sutrikimų, rizika susirgti yra didesnė, o ligos eiga sunkesnė. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, pėdų mikozės su nagų pažeidimais dažnis yra beveik tris kartus didesnis nei kitų žmonių.

Su onichomikoze ne tik pasikeičia nagas, bet ir įvyksta alerginis kūno pertvarkymas. Be to, grybeliai gali išskirti toksinus..

Diagnostika

Ne visada vizualiai nago išvaizdoje galima teigti, kad jį paveikė būtent grybelinė infekcija. Norėdami tiksliai diagnozuoti, turite nusiųsti nedidelį nupjauto nago plotą į mikroskopinį tyrimą.

Sėkmingiausiam gydymui būtina išsiaiškinti patogeno rūšį. Tam patologinė medžiaga turi būti sėjama į specialią maistinę terpę..

Onichomikozės prevencija

Onichomikozės prevencija grindžiama asmeniniais ir socialiniais įvykiais bei sveikatos mokymu. Ne mažiau svarbus pacientų stebėjimas. Klinikinį pacientų, sergančių pėdų mikozėmis, tyrimą atlieka dermatologai. Šis įvykis apima ankstyvą ligos nustatymą ir pacientų gydymą šeimoje, darbe, vaikų priežiūros įstaigose. Kontroliuokite sistemingą gydymą ir tolesnį pacientų, kurie baigė gydymą, stebėjimą. Infekcijos židiniuose vykdomos kovos su epidemijomis ir dezinfekavimo priemonės, taip pat atliekamas sanitarinis-edukacinis darbas.

Labai svarbu laikytis pėdų odos priežiūros higienos taisyklių: neturėtumėte leisti mikrotraumos, atsikratyti per didelio kojų prakaitavimo ir vystyklų bėrimo (dulkių dorojimas boro rūgšties ir talko milteliais, grynu urotropinu, gydymas 40% urotropino tirpalu), būtina pašalinti sausą odą, nuospaudų. Lankantis voniose, saunose, duše, baseine, ant kojų mūvėkite uždarytas gumines šlepetes. Nuplovę kojas, jas sausai nušluostykite, kojines ir kojines reikia keisti kiekvieną dieną. Kadangi grybai ilgą laiką gyvena akmenukuose ir smėlyje, paplūdimyje taip pat būtina nešioti šlepetes, nenešti kitų žmonių batų. Svarbu laiku gydyti distrofinius nagų pokyčius, nes nagai yra mažiau apsaugoti nuo patogeno įsiskverbimo. Tinkamai ir atidžiai laikydamiesi visų tokios nemalonios ligos kaip onichomikozės taisyklių, galite išvengti.

Ekspertas redaktorius: Pavelas A. Mochalovas | D.M.N. bendrosios praktikos gydytojas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas I. M. Sechenovas, specialybė – „Medicinos verslas“ 1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.

Onichomikozė: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Visą „iLive“ turinį tikrina medicinos ekspertai, kad būtų užtikrintas kuo didesnis tikslumas ir suderinamumas su faktais..

Turime griežtas informacijos šaltinių pasirinkimo taisykles ir remiamės tik gerbiamomis svetainėmis, akademinių tyrimų institutais ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atminkite, kad skliausteliuose pateikti skaičiai ([1], [2] ir tt) yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus..

Jei manote, kad kuri nors iš mūsų medžiagų yra netiksli, pasenusi ar kitaip abejotina, pasirinkite ją ir paspauskite Ctrl + Enter.

Onichomikozė yra grybelinė nagų plokštelių infekcija, paplitusi tarp visų pasaulio šalių gyventojų.

Kas sukelia onichomikozę?

Apie 10% gyventojų kenčia nuo onichomikozės. Rizikos grupei priskiriami pacientai, sergantys padų dermatomikoze, nagų distrofija, kraujotakos sutrikimais ir senyvo amžiaus žmonės. Pirštai nagais užkrėsti 10 kartų dažniau nei ant rankų. Apie 60–80% atvejų sukelia dermatofitai (pvz., Trichophyton rubrum). Kitais atvejais infekciją sukelia Aspergillus, Scopulariopsis, Fusarium. Pacientams, sergantiems lėtine mukocutanine kandidozė, gali išsivystyti kandidozinė onichomikozė (labiau paplitusi ant rankų)..

Šiuo metu didėjančią onichomikozės etiologijos svarbą įgyja į mieles panašūs Candida genties grybeliai ir pelėsiniai grybeliai, taip pat mišrioji grybelinė infekcija.

Pavienė nagų plokštelių infekcija grybeliais yra reta. Paprastai nagų pažeidimas atsiranda antrą kartą, kai grybelis plinta iš pažeistos piršto odos, pavyzdžiui, esant pėdų, rankų mikozei. Taip pat galimas hematogeninis grybelio įvedimas į nagų matricos sritį.

Toks onichomikozės atsiradimo variantas įvyksta dėl nagų falangos traumos, taip pat pacientams, sergantiems endokrininėmis ligomis, imunodeficito ligomis, visų pirma, ilgai gydant gliukokortikosteroidais, citostatikais, ŽIV infekcija ir kt. Onichomikozės patogenezėje kraujotakos sutrikimai yra svarbūs apatinėms galūnėms, ypač didelėms. (venų varikozė, išnaikinamas endarteritas, širdies nepakankamumas su vožtuvo defektais ir hipertenzija). Svarbios yra funkcinės ir organinės nervų sistemos ligos, dėl kurių pažeidžiamas trofinis audinys. Pastaraisiais metais padaugėjo jaunų pacientų, turinčių patogenetinę onichomikozės, angiotrofonurozės, ypač Raynaud simptomų komplekso, vystymosi pagrindą. Atsižvelgiant į sistemines Raynaud reiškinio apraiškas, dažnai nustatomi grybeliniai nagų pažeidimai, dažniausiai su rankų nagų plokštelių pažeidimais. Iš onichomikozę linkusių veiksnių yra endokrininės ligos (egzogeninis ir endogeninis hiperkortizmas, diabetas, lytinių liaukų funkcijos sutrikimai), imunodeficitas (kortikosteroidų, citostatikų, imunosupresantų, ŽIV infekcijos vartojimas), kai kurios lėtinės odos ligos, kurioms būdingas rago formavimasis ir nagų plokštelės distrofija (ichtiozė, keratoderma, kerpės plokštuma). Tarp išorinių priežasčių svarbų vaidmenį vaidina nagų plokštelių ir distalinių galūnių – mechaninių, cheminių (profesinių ir buitinių) sužalojimai, taip pat nušalimas ir šaltkrėtis. Sužalojimas ne tik skatina grybelio patekimą į nagų plokštelę, bet dažnai išprovokuoja onichomikozės atsiradimą asmenims, jau užkrėstiems grybeliais. Periunginės žnyplės traumos manikiūro ir pedikiūro metu prisideda prie rankų onichomikozės atsiradimo žmonėms, sergantiems pėdų mikoze ir onichomikoze..

Onichomikozės simptomai

Su onichomikoze pėdų nagų plokštelės dažniau įsitraukia į procesą, rečiau – į rankas. Paprastai pažeidimas prasideda nuo I ir V kojų pirštų. Pagrindiniai klinikiniai onichomikozės požymiai yra spalvos, nago formos pokyčiai dėl subungulinės hiperkeratozės ir nago plokštelės sunaikinimo. Dėl onichomikozės, atsirandančios dėl dermatofitų ar mišrios mikrofloros, nagų volelis, kaip taisyklė, nepaveikiamas.

Atsižvelgiant į dominuojantį klinikinį simptomą, išskiriamos trys klinikinės onichomikozės formos: hipertrofinė, normotrofinė ir atrofinė..

Esant hipertrofinei formai, nagų plokštelė sutirštėja dėl subungulinės hiperkeratozės ir įgauna gelsvą spalvą. Tuo pačiu metu nago paviršius ilgą laiką gali išlikti lygus. Ateityje gali atsirasti nago plokštelės atsiskyrimas nuo nagų guolio, ji praranda blizgesį, jos kraštai tampa nelygūs.

Esant normaliai trofinei pažeidimo formai, nago storyje yra gelsvos ir baltos spalvos plotų, tuo tarpu nago plokštelė nekeičia savo formos, poodinė hiperkeratozė nėra išreikšta..

Atrofinei onichomikozės formai būdingas reikšmingas retinimas, nago plokštelės eksfoliacija iš nagų lovos, tuštumų susidarymas ar jos dalinis sunaikinimas.

Onichomikozės klasifikacija yra labiausiai paplitusi Europos ir Amerikos dermatologijoje, atsižvelgiant ne tik į paveiktos nagų plokštelės klinikinius požymius, bet ir į grybelių įsiskverbimo į ją galimybes. Atskirti distalinę, distalinę-šoninę, baltąją paviršinę, proksimalinę poodinę ir visišką distrofinę onichomikozę.

Distalinė ir distalinė-šoninė poodinė onichomikozė yra dažniausia onichomikozės forma, 85% atvejų ji atsiranda dėl Trichophyton rubrum. Šioje formoje patogenas paprastai patenka į nagą iš paveiktos pėdų odos. Nagų plokštelė yra užkrėsta nuo laisvojo krašto, paprastai po nagų lovos pralaimėjimo, patologinis procesas lėtai plinta matricos link, suskaidant ar geltonai ovalią vietą. Ši forma gali būti lydima subungulinės hiperkeratozės..

Balta paviršinė onichomikozė dažniausiai būna sukeliama Trichophyton mentagrophytes (maždaug 90% atvejų), rečiau ji būna susijusi su Aspergillus genties pelėsiais. Esant baltai paviršutiniškai onichomikozei, į procesą dažniausiai įtraukiamos pirmųjų pirštų nagų plokštelės. Privaloma šios onichomikozės formos išsivystymo priemonė yra nago plokštelės minkštėjimas drėgnoje aplinkoje, tuo tarpu patogenas lokalizuotas paviršutiniškai, matrica ir nagų lova nedalyvauja. Šiai klinikinei formai būdingi paviršiniai balti židiniai nago plokštelėje, minint įprastą leukonychiją.

Proksimalinė poodinio poodinio onichomikozė, kaip ir balta paviršinė, yra reta. Jis atsiranda nurijus patogeną iš periunginio volelio šoninės ar aplinkinės odos, arba, dar rečiau, išsivysto baltojo paviršinio onichomikozės fone. Šiai formai būdinga ligos pradžia nuo proksimalinės nagų plokštelės dalies ir greitas nagų matricos įsitraukimas. Kliniškai, pasireiškus noksiminei onichomikozei, pirmiausia yra nago plokštelės skylės spalvos pakitimai, po kurių gana greitai gali atsirasti onicholizė (nagų lovos nago atsiskyrimas)..

Visiška distrofinė onichomikozė išsivysto distalinės ar distalinės-šoninės, rečiau proksimalinės onichomikozės fone. Ši įvairovė randama dermatofitų ir pelėsių grybuose bei Candida genties mielėse. Ištyrus, užregistruojamas visos nago plokštelės įsitraukimas, dažnai ją iš dalies ar visiškai sunaikinant.

Onichomikozės diagnozė

Nagų plokštelės, sergančios onichodistrofija, klinikinių apraiškų įvertinimas yra svarbus tiek diagnozuojant įvairias odos ligas, tiek somatinę patologiją. Teisingas dermatologinės būklės, įskaitant nagų plokštelių būklę, aiškinimas lemia diagnostikos paieškos kryptį įvairiose medicinos srityse. Būtent šis faktas padidina nagų būklės įvertinimo svarbą ne tik tam tikros ligos diagnozavimui, bet ir makroorganizmo būklei įvertinti..

Laboratoriniai diagnostikos metodai papildo, patvirtina arba atmeta klinikinę diagnozę. Dermatologo praktikoje plačiai naudojami mikologiniai tyrimai (mikroskopija ir kultūra). Taip pat atliekami mikrobiologiniai, histologiniai (įtariant nagų dugno gerybinius ir piktybinius navikus) tyrimai. Diagnostikos metodų pasirinkimas priklauso nuo klinikinių apraiškų pažeistame (-uose) nage (-uose). . Nagų būklės įvertinimas apima jų formos, paviršiaus, storio, spalvos vertinimą. Neabejotiną vaidmenį diagnozėje vaidina klinikinių apraiškų nagų ritinio srityje analizė.

Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į pokyčių atsiradimą, taip pat būtina atlikti mikroskopinę analizę ir ištirti skaldą. Kartais sunku paimti reikiamą mėginį, nes ne visose paveiktose vietose yra grybų. Diagnozuojant reikia atskirti psoriazę ir kerpių planus.

Onichomikozės diferencinė diagnozė

Panašios klinikinės apraiškos paveikė nagus žvyneline, keratoderma, kerpių plokštele ir onikodistrofija.

Kaip apklausa?

Onichomikozės gydymas

Onichomikozės gydymas yra labai aktuali šiuolaikinės dermatologijos ir dermatokosmetologijos problema. Dažnai ši liga pacientams tampa kosmetikos problema, smarkiai paveikianti gyvenimo kokybę, psichologinę ir somatinę būklę. Onichomikozės terapija gali būti išorinė ir sisteminė. Išorinių priešgrybelinių vaistų vartojimas yra pateisinamas tik esant pradiniam nagų plokštelės distalinės dalies pažeidimui, kai procese dalyvauja ne daugiau kaip trečdalis jo ir nėra ryškios poodinių hiperkeratozių. Kitais atvejais nurodomas sisteminių priešgrybelinių vaistų vartojimas. Apskritai, renkantis terapijos metodą, gydytojas kviečiamas atkreipti dėmesį į požymių rinkinį: nagų plokštelės įsitraukimo apimtį (iki 1/3 ar daugiau kaip 1/3), pažeidimo lokalizaciją (distalinę ar proksimalinę), onichomikozės buvimą ant rankų ir (arba) kojų, skaičių. paveikti nagai, į kuriuos pažeidžiami pirštai, poodinių hiperkeratozių sunkumas.

Praėjusio amžiaus 80-ųjų viduryje buvo pristatyti geriamieji priešgrybeliniai agentai iš azolo grupės (itrakonazolas, flukonazolas), taip pat terbinafinas, kurie pasižymi stipresniu, selektyvesniu poveikiu grybelių fermentams nei ketokonazolas, buvo svarbus laimėjimas gydant paviršutiniškas ir sistemines mikozes. Šių priemonių pranašumai yra platus veikimo spektras, galimybė selektyviai kauptis ir sustingti nago plokštelėje, negrįžtant į kraują. Itrakonazolas („Orungal“ ir kiti), kurio neabejotinas pranašumas yra veikimo spektro plotis (veikia fungicidiškai gijų, mielių ir pelėsių grybelius), yra skiriamas impulsų terapijos metodu: 200 mg du kartus per dieną per pirmąją kiekvieno mėnesio savaitę. Rankų onichomikozės gydymo trukmė yra 2 mėnesiai, esant pėdų pirštų onichomikozei, vaistą rekomenduojama skirti 3 mėnesius. Efektyviai naudojant impulsų terapiją onichomikozei žymiai sumažėja šalutinių reiškinių dažnis ir sumažėja visa vaisto dozė..

Terbinafinas (Lamisil, Ekeifin ir kt.) Taip pat yra vienas iš pasirinktų vaistų onichomikozei gydyti, ypač jei juos sukelia dermatofitai. Vaistas vartojamas kartą per parą po 250 mg. Sergant rankų ir kojų onichomikoze, lamisilis skiriamas nuo 6 savaičių iki 3 mėnesių.

Flukonazolas (Diflucan, Mikosist ir kt.) Skiriamas rankų ir kojų onichomikozei, kurią sukelia dermatofitai ar mišrioji mikroflora. Vaisto dozė yra 150 mg vieną kartą per savaitę 6 mėnesius rankų onichomikozei ir 6–12 mėnesių pėdų onichomikozei gydyti..

Reikėtų pabrėžti, kad chirurginis nagų pašalinimas gydant onichomikozę yra labai nepageidautinas dėl galimybės negrįžtamai pažeisti matricą ir vėliau vystytis nuolatinei onichomidezei, formuojant pterygiją. Šiuolaikinių antimikotikų, kurie linkę kauptis raginiuose odos priedėliuose, naudojimas ilgą laiką leidžia palaikyti fungicidinę koncentraciją paveiktoje vietoje. Atsižvelgiant į sisteminę terapiją, gali būti atliekamas išorinis priešgrybelinis gydymas; naudokite specialias nagų plokštelei skirtas formas – lako formas su įvairiais priešgrybeliniais preparatais (amorolfinu – Loceryl, ciklopiroksolaminu – Batrafenu). Lygiagrečiai būtina gydyti kartu vartojamą pėdų mikozę, naudojant išorinius priešgrybelinius vaistus. Kremo, tepalo, purškalo pavidalu skiriamos šios vaistų grupės:

Bendra išorinio gydymo trukmė priklauso nuo individualaus nagų plokštelių augimo greičio. Nagų plokšteles rekomenduojama prižiūrėti, reguliariai jas klijuoti, taip pat galima naudoti įvairius keratolitinius preparatus (pieno-salicilo kolodiją ir kt.)..

Onichomikozės gydymas turėtų apimti ne tik veiksmingą etiologinį, bet ir patogenezinį gydymą, taip pat pagrindinės gretutinės patologijos nustatymą ir ištaisymą. Kartu su priešgrybelinių antibiotikų paskyrimu reikalinga terapija, siekiant pagerinti mikrocirkuliaciją tolimosiose galūnėse. Pentoksifilinas (Trental, Agapurin) vartojamas, 400 mg 2–3 kartus per dieną, kalcio papildas (Doxychem, Doxyum) 250–500 mg 3 kartus per dieną, nikotino rūgšties preparatai (ksantinolio nikotinatas 150–300 mg 3 kartus per dieną). maisto arba 1 ml 1% nikotino rūgšties tirpalo į raumenis N 10-15 per kursą). Pacientams parodomos fizioterapinės procedūros, kuriomis siekiama pagerinti kraujotaką distalinėse galūnėse. Šiuo tikslu gali būti rekomenduojamos įvairios paravertebralinių slankstelių, esančių lumbosakraliniame ir cervicothoracic stubure, procedūros – UHF terapija, amplipulsinis gydymas, diatermija (N 7-10 per parą) ir kt. Periferiniam projekcijai taip pat naudojamas supervaskulinis kraujo švitinimas lazeriu. arterijos. Išėjimo spinduliuotės galia yra nuo 15 iki 50 mW, kiekvienos švitinimo zonos ekspozicijos laikas yra 6–10 minučių. Poveikio plotai, procedūrų trukmė ir skaičius nustatomi atsižvelgiant į kraujagyslių patologijos variantą ir onichomikozės tipą. Siekiant padidinti šios technikos efektyvumą, naudojamas įrenginys, sukuriantis neigiamą slėgį (0,1–0,13 atm) lazerio spinduliuotės ekspozicijos srityje..

Onichomikozės gydymo veiksmingumas daugiausia priklauso nuo to, ar nuo batų ir kitų namų apyvokos daiktų yra priešgrybelinis gydymas. Šiuo tikslu gali būti naudojamas 10% formalino tirpalas, 0,5% chlorheksidino bigliukonato tirpalas, purškiamas mikonazolas (Dactarin)..

Po onichomikozės gydymo rekomenduojamas profilaktinis nagų plokštelių, taip pat pėdų, gydymas, naudojant modernų priešgrybelinį kremą, laką ir purškalą (vaistų grupės: azolai, terbinafinas, amorolfinas, ciklopiroksolaminas ir kt.)..

Norėdami išvengti atkryčio, turite trumpai nupjauti nagus, nuvalykite kojas po vonios, naudokite priešgrybelinius miltelius..

Leave a Reply