Onichomikozės odos gydymas

By | 2020-01-20
0 Comment

Turinys:

Pirštų grybelio simptomai ir gydymas (onichomikozė)

Grybelinis nagų grybelis (onichomikozė) yra gana dažna liga visame pasaulyje. Susilpnėjęs imunitetas yra pagrindinė ligos priežastis. Nagų grybelio gydymas ant rankų nėra lengva užduotis. Liga dažnai lydi žmogų visą gyvenimą.

Nagų grybelio ant rankų priežastys

Grybai paplitę visoje aplinkoje. Jie mėgsta drėgmę ir šilumą. Paveikti beveik visi žmogaus kūno organai ir sistemos, įskaitant nagus. Žmogaus rankos yra unikalus įrankis, kurį sukuria pati gamta. Jie nuolat liečiasi su daugeliu objektų, todėl jiems didelę įtaką daro aplinkos veiksniai, įskaitant mikrobus. Nagų grybelis ant rankų ne visada vystosi sąlytyje su patogenu. Geras imunitetas ir asmens higiena apsaugo žmogų nuo šios ligos.

Fig. 1. Nuotraukoje nagų grybelis ant rankų (onichomikozė) yra viena iš labiausiai paplitusių ligų pasaulyje.

Pagrindinę onichomikozės dalį sukelia Trichophyton rubrum (raudonasis trichophyton) rūšies grybelis. Daug rečiau ligos šaltinis yra rūšies grybeliai Trichophyton interdigitale, Epidermophyton floccosum, Microsporum, Aspergillus ir Candida albicans.

Raudonasis trichofitonas kraujyje ir limfos takuose plinta visame kūne. Tai rodo nago pažeidimas iš užpakalinės srities (proksimalinės) ir patogeno aptikimas kirkšnies srities limfmazgiuose ir prostatos liaukos sekrecija. Ši onichomikozės forma yra reta. Liga dažnai pranešama ŽIV infekuotiems žmonėms..

Fig. 2. Nuotraukoje grybelis Trichophyton rubrum (raudonasis trichophyton) yra pagrindinis onichomikozės kaltininkas.

Koks yra infekcijos šaltinis?

  • Artimos ir artimos ligos gali tapti patogenų šaltiniu ir jums. Grybelis šeimai perduodamas naudojant bendrą rankšluostį, patalynę ir kt..
  • Grybelis ant kojų odos ir nagų gali būti rankų onichomikozės šaltinis.
  • Dideliais kiekiais grybelis gyvena vonios kambariuose, dušuose ir baseinuose.
  • Grybelių šaltinis gali būti paciento drabužiai ir batai, manikiūro rinkiniai, kilimai ir grindys.

Fig. 3. Nuotraukoje parodytas nagų grybelis ant rankų.

Kas skatina onichomikozės vystymąsi

  • Šilta ir drėgna aplinka, klimatas.
  • Nuolatinis stresas.
  • Nesveikos dietos, kurių metu gausu saldumynų.
  • Netinkama rankų higiena.
  • Dirbtiniai nagai, po kuriais grybeliai gyvena ir vystosi drėgnose vietose. Ypač pavojinga nešioti dirbtinius nagus ilgiau nei 3 mėnesius.
  • Sumažėjęs imunitetas ir jautrumas ligoms.
  • Ilgalaikis antibiotikų ir geriamųjų kontraceptikų vartojimas.
  • Cukrinio diabeto liga.

į turinį ↑

Kaip vystosi liga?

Dažniau grybeliai patenka į nagą per nagų dugną, kur jie prasiskverbia pro nedidelius pjūvius ir įtrūkimus odoje. Esant gerai sveikatai ir stipriam imunitetui, grybelis neišsivysto.

Nagų grybelis progresuoja lėtai. Nesant tinkamo gydymo, infekcija plinta į kitas sritis, galiausiai visiškai sunaikindama nagų plokštelę.

Onichomikozė dažnai pasikartoja. Po sėkmingo gydymo iki 20% žmonių vėl suserga.
Pažeisti nagai gali būti užkrėsti bakterine flora, tada atsiranda ūminė paronichija (audinių, esančių aplink nago plokštelę, uždegimas).

Fig. 4. Nuotraukoje parodytas nagų grybelis ant rankų.

Piršto grybelio požymiai ir simptomai

Skiriami šie klinikiniai onichomikozės tipai:

1. Onichomikozė. Normotrofinis tipas.

Nagų plokštelės konfigūracija ir jos storis ilgą laiką nesikeičia. Bet jo gilumoje ir kraštuose galite pamatyti dėmelius ir juosteles nuo baltos iki tamsiai geltonos. Laikui bėgant, beicuoti plotai susilieja, užimdami visą plokštelę. Nago užpakalinė dalis (šalia skylės) liko nepažeista..

Fig. 5. Nuotraukoje pirmieji nagų grybelio požymiai ant rankų. Pažeidimo tipas primena skeveldras (arba gelsvos spalvos dėmę)..

Fig. 6. Nuotraukoje parodytas nagų grybelis ant rankų. Normotrofinis onichomikozės tipas.

2. Onichomikozė. Hipertrofinis tipas.

Fig. 7. Nuotraukoje parodytas nagų grybelis ant rankų. Hipertrofinis onichomikozės tipas.

Esant šio tipo onichomikozei, grybelinė infekcija sukelia hiperkeratozę nagų lovos odoje. Virš jo esantis nagas sutirštėja, o jo storyje atsiranda baltos dėmės ir geltonos spalvos juostelės. Nagų plokštelė pradeda prarasti savo medžiagą, todėl jos išvaizda turi savotišką „koroziją“, kartais užfiksuojančią visą plokštelės plotą. Jei hiperkeratozė yra labai išsivysčiusi, tada nagas įgyja gumbų išvaizdą ir augimo krypties pasikeitimą (onichogrifozė). Onychogryphosis dažnai gali būti matomas ant kojų

3. Onichomikozė. Onicholitinis tipas.

Fig. 8. Nuotraukoje parodytas nagų grybelis ant rankų. Onicholitinis onichomikozės tipas.

Pastebimas greitas nago plokštelės atsiskyrimas nuo nagų lovos nuo laisvojo krašto šono. Jos spalva yra balkšva arba balkšvai geltona, o paviršius išlieka lygus. Dažnai vienas pacientas gali pamatyti keletą klinikinių ligos formų.

Fig. 9. Nagų plokštelės atskyrimas nuo nagų lovos nuo laisvojo krašto šono yra onicholizinio tipo nagų grybelio požymis..

Fig. 10. Nuotraukoje grybelio pasekmės ant rankų – sunaikinti nagai.

Bakterinės onichomikozės komplikacijos

Grybelinius nagus ant rankų gali komplikuoti paronichija – bakterinis nagų ritinio uždegimas, pasireiškiantis skausmu, patinimu, paraudimu, vietiniu ir bendru karščiavimu. Kartais gali būti matomas pūlių išsiskyrimas..

Fig. 11. Uždegimas aplink pirštą (paronichija).

Ligos su panašiais simptomais

Iš visų infekcinių ligų onichomikozė pasitaiko 50% atvejų. Panašūs simptomai pasireiškia ir šiomis ligomis:

  • Egzema.
  • Psoriazė.
  • Reuters sindromas.
  • Daria liga.
  • Kerpių planus.
  • Pachichonija.
  • Kerpių planus.
  • Norvegijos niežai.

Fig. 12. Nagų pažeidimas sergant psoriaziniu artritu.

Fig. 13. Nuotraukoje pavaizduoti žali nagai. Onychia pseudomonas. Ligą sukelia Pseudomonas aeruginosa ertmių kolonizavimas po nagais.

Fig. 14. Nuotraukoje nagai po chemoterapijos.

Fig. 15. Nuotraukoje parodyti nagai po sužalojimo.

Nagų grybelio ant rankų diagnozė

Norėdami gauti informacijos apie tai, kas sukėlė nagų pažeidimą, turite pasikonsultuoti su dermatologu, kuris organizuoja ligos diagnozavimo procedūrą. Įbrėžimas iš paveiktos dalies bus išsiųstas į laboratoriją ligos priežastims nustatyti.

Mikroskopija nustatys patogeno buvimą, o paskiepijus bus nustatomas grybelio tipas ir jo jautrumas priešgrybeliniams vaistams.

Fig. 16. Nuotraukoje „Trichophyton rubrum“ po mikroskopu ir augimas maistinėje terpėje.

Rankų nagų grybelio gydymas

Sunku išgydyti onichomikozę. Ligą sunku gydyti ir ji gali lydėti pacientą visą gyvenimą..

Koks yra gydymo pagrindas

  • Bendrojo ir vietinio poveikio priešgrybelinių vaistų vartojimas.
  • Vaistų, gerinančių kraujotaką mažuose galūnių induose, vartojimas.
  • Asmeninių ir namų apyvokos daiktų priešgrybelinis gydymas.
  • Onichomikozės pasikartojimo prevencijai naudojami priešgrybeliniai lakai..

Nagų grybelio ant rankų gydymo metodai

Dermatologas naudoja visą eilę vaistų ir metodų.

  • Dėl grybelinės infekcijos, kurios kursas lengvas ar vidutinis, taikyti tepalai, kremai, losjonai, lašai, purškikliai, geliai ir lakai, kurie dedami ant pažeisto nago ir aplinkinių audinių. Jie parduodami vaistinėse be gydytojo recepto ir yra standartiniai vaistai gydant onichomikozę. Jie neturi šalutinio poveikio ir suteikia ilgalaikę terapiją..
    Pateikiami šiuolaikiniai priešgrybeliniai vaistai intrakonazolas, terbinafinas ir flukonazolas. Jie ilgą laiką būna paveiktose vietose ir neprasiskverbia į kraują. Gerai veikia lengvas ar vidutinio sunkumo ligos formas..
  • Sergant vidutinio sunkumo ir sunkia onichozė, vartojamos tabletės. Jų vartojimas padidina išgydymo galimybę ir reikalauja nuolatinės medicininės priežiūros dėl daugelio šalutinių reiškinių..
  • Kai kuriais atvejais lazerio terapijos poveikis.
  • Sergant sunkiomis ir pasikartojančiomis grybelinėmis infekcijomis, nagas pašalinamas chirurginiu ir nechirurginiu būdu.
  • Kai pritvirtinama bakterinė infekcija, skiriami antibiotikai.
  • Kai paviršinė onichomikozė, kai kuriems pacientams naudingas arbatmedžio aliejus ir kremas.

Prieš pradedant nagų grybelio gydymą ant rankų, būtina nustatyti infekcijos tipą. Negalima savarankiškai gydytis. Tik gydytojas parinks tinkamą gydymą ir gali jums padėti..

Nagų grybelio gydymas priešgrybeliniais sisteminiais vaistais

Onichomikozės gydymas tablečių preparatais yra skiriamas vidutinio sunkumo ir sunkiai onichozei gydyti. Jų vartojimas padidina grybelio išgydymo tikimybę, tačiau dėl daugybės šalutinių reiškinių reikalinga nuolatinė medicininė priežiūra..

Onichomikozės gydymui naudojamos 2 grupės priešgrybelinių tablečių:

  • 1 vaistų grupei (azolams) atstovauja intrakonazolas, flukonazolas, ketokonazolas;
  • 2 vaistų grupei (alilaminams) atstovauja terbinafinas, naftiinas.

Vieną, kasdienę ir kursinę priešgrybelinių vaistų dozę pasirenka tik gydytojas.

Fig. 17. Nuotraukoje nagų grybelio gynimo priemonės – 2 pagrindinių grupių vaistai tabletėse ir kapsulėse.

Prieš gydydami rankų nagų grybelį, turite atidžiai perskaityti vaisto instrukcijas ir gydymo metodo aprašymą.

Vietinis nagų grybelio gydymas

Taikant vietinį gydymą, nagų plokštelės paviršiuje susidaro didelė priešgrybelinių vaistų koncentracija. Bet ten, kur vystosi grybelis (nagų lovoje), vaistų koncentracija yra nepakankama.

Pateikiamos vietinio nagų grybelio gynimo priemonės:

  • lakai: Loceryl, Batrafen, Cycloperox. Demiktenas, Neilo ekspertas;
  • kremai: Loceryl, Nizoral, Microspore, Exoderil ir kt .;
  • purškalai: Daktarinas, Lamisilis ir kt..
  • sprendimai: Loceryl, Exoderil, Clotrimazole, Terbinafine, Bifonazole, Cycloperox.

Fig. 18. Veiksminga priemonė nuo grybelio – kremas, tepalas, purškiklis ir Lamisil tirpalas.

Priešgrybeliniai vaistai tirpalų, lakų ir tepalų pavidalu, kaip vienkomponentis gydymas, naudojami pažeidus nagų plokštelę ne daugiau kaip 2/3 jos ploto..

Kremai ir tepalai

Kremai, tepalai ir purškikliai dažniau naudojami gydant grybelinius odos pažeidimus..
Kremai, tepalai ir purškikliai dažniau naudojami gydant grybelinius odos pažeidimus. Jie sukuria didelę priešgrybelinių vaistų koncentraciją taikymo srityje, tačiau taip pat padeda sušvelninti odą, ją drėkinant..

Fig. 19. Odos pažeidimams dažniau naudojami priešgrybeliniai kremai..

Fig. 20. Nuotraukoje grybelio gynimo priemonės yra priešgrybeliniai kremai „Lamisil“, „Clotrimazole“ ir „Terbinafine“..

Sprendimai

Priešgrybeliniai vaistai tirpalų pavidalu yra plačiai naudojami onichomikozės gydymui. Skysta forma skatina gilų įsiskverbimą ir didelės vaisto koncentracijos sukūrimą.

Priešgrybeliniai vaistai tirpalų pavidalu naudojami pažeidus nagų plokštelę ne daugiau kaip 2/3 jos ploto. Šiuos vaistus taip pat rekomenduojama vartoti norint išvengti ligų..

Fig. 21. Skysto nagų grybelio gynimo priemonės Exoderil ir Thermicon.

Fig. 22. Veiksminga nagų grybelio priemonė Loceryl ir priešgrybelinis serumas Mikozan.

Fig. 23. Vietinis priešgrybelinio vaisto Irunin vartojimas.

Šios formos priešgrybeliniai vaistai vartojami tik pradinėse ligos stadijose. Gydomieji lakai minkština nagų plokštelę ir žymiai padidina priešgrybelinio vaisto koncentraciją joje. Taikyti keletą kartų per dieną („Neil expert“) arba vieną ar du kartus per savaitę („Loceryl“). Lakų apdorojimo procedūra išsamiai aprašyta instrukcijose.

Prieš tepdami gydomąjį priešgrybelinį laką, nago plokštelę reikia gerai nuvalyti. Lakas turi būti tepamas kasdien, kol užauga sveikas nagas. Šio metodo efektyvumas svyruoja nuo 10 iki 50%.

Fig. 24. Veiksmingos priemonės pradiniame nagų grybelio gydymui ir prevencijai – lakai Batrafen Neil ekspertas.

Fig. 25. Nuotraukoje parodytas keratolitinis koloidinis lakas.

Papildomas gydymas

Kai minkštos grybelinės nagų infekcijos, aliejus ir arbatmedžio kremas kai kuriems pacientams padeda.

Nagų grybelio gydymas ant rankų bus sėkmingas, jei turite kantrybės ir nenutraukite gydymo. Nagų plokštelės ant rankų auga greičiau nei ant kojų, todėl gydymo rezultatus galima pamatyti kuo greičiau.

Pažeisto nago pašalinimas naudojant nechirurginius metodus

Mechaniniai pažeistų nagų skyrių pašalinimo metodai

Būtina nuolat prižiūrėti nagus. Jei nagus paveikė grybelis, būtina ypatinga priežiūra. Raginės masės nuolat auga, o tai neleidžia įsiskverbti į narkotikus. Juos galima pašalinti naudojant medicininį pedikiūrą, mechaninėmis priemonėmis (žnyplėmis, grandikliais ir nagų dildėmis) bei naudojant vaistus..

Fig. 26. Pjovimo replių naudojimas pažeistoms briaunų dalims pašalinti.

Nagų plokšteles galima apdoroti specialiu prietaisu (medicininiu pedikiūru). Procedūra atliekama grožio salone. Pažeistą nagų dalį galima lengvai pašalinti specialiu freza..

Fig. 27. Nagų valymas mašina naudojant specialų frezavimo įrankį.

Vaistų vartojimas nagams minkštinti

Metodas naudojamas esant sunkioms pasikartojančioms grybelinėms infekcijoms. Kai naudojamas onichoplastas, ant pažeisto nago užtepamas karbamido tepalas ir jis ištirpinamas. Prieš tepdami keratolitinį pleistrą „Onychoplast“, nago plokštelė nuvaloma.

Fig. 28. Jodinolis minkština nagą ir prisideda prie jo neskausmingo pašalinimo. Jis naudojamas kaip kompresas. Onichoplastas yra tanki masė. Užtepę ant nagų, klijais tinku.

Naudojant minkštinamus rinkinius

Į „Microspore“ ir „Kanespor“ sudėtį įeina bifonazolas – galingas priešgrybelinis agentas. Kremas tepamas ant pažeisto nago ir užklijuojamas tinku. Procedūra kartojama kasdien. Visa procedūra išsamiai aprašyta instrukcijose..

Vaistų vartojimas nagams minkštinti yra gera chirurginio gydymo alternatyva. Tokių pleistrų pagalba pažeistus nagus galima neskausmingai ir palyginti greitai pašalinti..

Chirurginis pašalinimas

Kai nepavyko panaudoti kitų metodų, nagas pašalinamas chirurginiu būdu. Tačiau dėl procedūros skausmingumo ir daugybės kontraindikacijų šis gydymo metodas naudojamas retai. Pašalinimas lydi gemalo zonos sunaikinimą ir nago dugno traumą.

  • Laikykitės asmeninės higienos.
  • Pasirūpinkite, kad šeimos nariai, turintys nagų, pėdų ar pėdų grybelį, būtų tinkamai gydomi.
  • Naudokite tik savo manikiūro rinkinį.
  • Įsitikinkite, kad nagų salone naudojami tik sterilūs instrumentai.
  • Manikiūro lakas ir dirbtiniai nagai gali prisidėti prie ligos vystymosi..
  • Stiprinkite silpnas nagų plokšteles. Stenkitės jų nesužeisti..

Fig. 29. Dažnai plaukite ir nusausinkite rankas.

Fig. 30. Naudodamiesi „RESULT Nail Care“, galite gydyti grybelį, užkirsti kelią ligoms ir atkurti nagų struktūrą..

Grybelinį nagų grybelį lengviau išvengti. Ligos atveju nenaudokite vaistų. Tinkamai parinktas nagų grybelio gydymas ant rankų padės greitai atkurti buvusį rankų grožį..

Fig. 31. Sveikos rankos – puiki nuotaika

Pilnas odos kandidozės aprašymas: priežastys, simptomai ir gydymas

Šiame straipsnyje jūs sužinosite, kas yra odos kandidozė. Kaip, kokiomis sąlygomis pasireiškia liga. Šio tipo pienligės simptomai, ypač jo diagnozė ir gydymas. Visiško pasveikimo prognozė.

Straipsnio autorė: Yachnaya Alina, onkologė chirurgė, aukštoji medicininė kvalifikacija, turinti bendrosios medicinos laipsnį.

Augimas atvirose odos vietose, Candida grybų odos raukšlių ir nagų srityje yra vadinamas odos ir jos priedų kandidozė..

Odos ir jos priedų kandidozės tipai

Patogeno (Candida grybelių) požymis yra nuolatinis buvimas normalioje gleivinių ir odos mikrofloroje, tačiau nedideliais kiekiais. Kolonijų augimas pagreitina žemą organizmo apsauginio barjero – imunodeficito – lygį. Šiuo atveju viena grybelinė ląstelė eina per keturias stadijas, kurios lemia ligos būklės vystymąsi:

Sandarus prisitvirtinimas prie odos – sukibimas.

Spartus ląstelių dalijimasis padidėjus grybelių populiacijai – kolonizacija.

Paviršinio odos sluoksnio sunaikinimas jo aktyviais fermentais – invazija.

Grybelinės kolonijos plitimas per visą odos storį – įsiskverbimas.

Ligos būklės apraiškos pasireiškia jau pirmajame etape, tačiau simptomų sunkumas yra nereikšmingas. Ryškus klinikinis vaizdas apnašų pavidalu ant odos apibūdina antrąją grybelinės infekcijos vystymosi stadiją. Niežėjimas ir aplinkinių audinių pokyčiai yra patogeno patekimo į odą požymis. Visų keturių etapų (visų kartu) laiko intervalas yra 1–4 dienos.

Odos kandidozės apraiškos. Spustelėkite nuotrauką, kad ji būtų aiškiai matoma

Odos kandidozė – ženklus imuninės gynybos sumažėjimo žymeklis. Pavojus yra ne pats patologinis procesas, o tai, kad jis atspindi viso organizmo būklę. Apsauginio barjero sumažėjimas yra bet kokio tipo infekcinių ir uždegiminių ligų, pasireiškiančių netipinėmis ir sunkiomis formomis, vystymosi priežastis, dėl kurios pacientas gali net mirti. Todėl, nepaisant tariamo nekenksmingumo, odos kandidozė yra rimta priežastis kreiptis į gydytoją.

Atsižvelgiant į grybelio sugebėjimą įsiskverbti į odą, neįmanoma išgydyti patologijos paprasčiausiai nuplaunant paveiktą vietą. Norint visiškai išgydyti, būtinos šios sąlygos:

  • Natūralios odos apsaugos atkūrimas veikiant ligas aktyvinantiems veiksniams.
  • Specializuota priešgrybelinė vaistų terapija.

Neįvykdžius vienos iš sąlygų, patologijos išgydyti negalima. Terapijos kurso fone galite gauti laikiną teigiamą poveikį, tačiau bus ligos atkrytis.

Dermatovenerologas gydo odos kandidozę, prireikus įtraukdamas kitus specialistus grybelinių aktyvatorių ligoms ištaisyti.

Plėtros priežastys

Pagrindinė priežastis yra sumažėjusi viso organizmo, o ypač odos, apsauga. Tai lemia daugybė veiksnių ir ligų, kurias galima suskirstyti į tris grupes:

Išorinis – prisideda prie patogeno įsiskverbimo į odą dėl nuolatinės traumos, imuninės sistemos odos elemento pažeidimo ir (arba) palankių sąlygų reprodukcijai sukūrimo.

Vidinės – organizmo ligos, sąlygos ir reakcijos, veikiančios bendrą žmogaus apsauginį foną.

Pačio grybelio savybės yra tam tikros rūšies patogenai, turintys agresyvesnius fermentus, kad galėtų prasiskverbti į odos audinius.

Kenksmingos darbo sąlygos, nuolat veikiant aukštai drėgmei, temperatūrai, plovikliams (vonios, baseinai, valymas)

Lėtiniai ir ilgalaikiai ūminiai odos uždegiminiai pokyčiai (kerpės, egzema, psoriazė, dermatitas)

Darbas su antibakteriniais vaistais jų pakavimo etape (farmakologinė gamyba)

Įgimtos ir įgytos imunodeficito būsenos (ŽIV, limfocitų patologija – pagrindinės imuninės sistemos ląstelės)

Grybų sporų buvimas darbo vietoje (maisto ruošimas, konservų gamyklos)

Lėtinės virškinimo trakto, inkstų ir kepenų ligos (pepsinė opa, Krono liga, hepatitas, cirozė, nefritas)

Sintetiniai drabužiai karšto klimato sąlygomis

Visų tipų anemija (susijusi su vitamino B12, geležies ar folio rūgšties trūkumu)

Sauskelnės vaikams ir lovoje gulintiems žmonėms

Pagrindinių maistinių medžiagų (baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų, mineralų ir elektrolitų) mainų patologija

Vystyklų bėrimas odos raukšlėse

Ligos, susijusios su hormonų pusiausvyros sutrikimu (1 ir 2 tipo cukrinis diabetas, sutrikusi kiaušidžių, skydliaukės ar hormonų struktūra smegenyse)

Dirbtiniai uždari batai

Infekcinės ir uždegiminės ligos, bet kurios lokalizacijos sunkiu ūminiu ar lėtiniu būdu (sinusitas, tonzilitas, pneumonija, enteritas ir kt.)

Nudegimai (šiluminiai, cheminiai, radiacijos)

Vėlyva bet kokių sunkių somatinių ligų stadija (onkologinis procesas, nepakankamas širdies, inkstų ir kepenų darbas)

Neigiamas vaistų (chemoterapinio, hormoninio, antibakterinio) poveikis

Vaiko gimdymo laikotarpis

Seniulio (po 75 metų) ir vaiko (12–14 metų) amžius

Tipai: patologijos klasifikacija

Patologinių pokyčių vystymosi srityje

Išorinės priežastys Vidinės priežastys

Lokalizuota odos kandidozė

Grybelinė odos infekcija

Odos priedų grybelinė infekcija

Plaukų folikulai ant galvos, veido ar kūno (folikulitas)

Nagai ir aplinkiniai audiniai (onichomikozė)

Generalizuota odos kandidozė

Įgimta visos odos pažeidimo forma naujagimiams

Naujagimių kandidozės infekcijos statistika

Pagal klinikinę eigą

Odos kandidozės tipas Koks jis toks

Procesas trunka mažiau nei du mėnesius.

Liga trunka ilgiau nei du mėnesius arba pasikartoja daugiau nei keturis kartus per 12 mėnesių

Simptomatologija

Patologijos sunkumą, atsižvelgiant į ribojamąjį režimą kandidozės odoje, nustato:

  • pažeidimo lokalizacija (raukšlių pokyčiai sukelia didesnį diskomfortą);
  • darbo vieta (grybelis rankų srityje – daugeliu atvejų sustabdymo iš darbo priežastis, jei tai susiję su maistu, farmakologija ar valymu);
  • pradinė kūno būsena (bet kurios ligos ekstremalios stadijos turi ryškių apribojimų bet kokių apkrovų atžvilgiu).

Dideli odos raukšlės

Kandidozės tipas Aprašymas, charakteristika

Kirkšnis, tarpkojis ir sėdmenys

Galva ir kaklas – su sunkiu nutukimu

Po pieno liaukomis

Stiprus niežėjimas, deginimas, lengvas diskomfortas ar skausmas odos raukšlės srityje

Balkšvos spalvos išvaizda su odos sustorėjimo ir atsipalaidavimo požymiais

Paviršiaus odos sluoksnio defekto formavimas, atsirandantis dėl blizgančios, drėgnos tamsios vyšnios spalvos erozijos su baltu žievelės žieveliu aplink

Tų pačių defektų susidarymas aplink centrinį su laipsnišku jų suliejimu

Tęsiant eroziją, jos virsta opomis

Didelių odos raukšlių kandidozė (po pieno liaukomis). Spustelėkite nuotrauką, kad ji būtų aiškiai matoma

Raukšlės tarp pirštų

Dažniausia grybelinės infekcijos lokalizacija Odos pokyčių etapai

Sunkus niežėjimas ir deginimas tarpslankstelinėse raukšlėse

Mažas rausvas bėrimas

Paviršinio odos sluoksnio eksfoliacija burbuliukų pavidalu centrinėse bėrimų vietose

Burbuliukai atsidaro, formuodami ryškiai raudoną eroziją su baltu kraštu ir verkdami

Kandidozė tarp pirštų

Lygi oda

Dažniausia grybelinės infekcijos lokalizacija Odos pokyčių etapai

Plotas šalia paveiktos odos raukšlės

Areola spenelis žindymo metu

Po tvarsliava, įskaitant tinką, po operacijų, traumų ir nudegimų

Stiprus niežėjimas, deginimas, odos skausmas

Ryškiai raudonos spalvos bėrimai iki 3–5 mm, kurie greitai pasidaro dideli, verkiantys su erozija balta danga

Lygios odos kandidozė

Palmės

Dažniausia grybelinės infekcijos lokalizacija Odos pokyčių etapai

Vidutinis niežėjimas, diskomfortas

Mažos, paviršutiniškos pūliai panašios pūslelės, kurios spontaniškai atsidaro

Stiprus lupimasis pienligės srityje ant delnų odos

Vidutinis ar lengvas niežėjimas

Odos paraudimas su padidintu delno piešiniu

Odos spalva keičiasi į rusvai rudą, jos tirštėjimas ir nuolatinis saikingas lupimasis

Okolonogtevaya zona (paronichija)

Forma Odos pokyčių etapai

Dešiniosios rankos viduriniai ir žiediniai pirštai

Kairės rankos vidurinis pirštas

Išreikštas volelio paraudimas aplink nagą

Maži įtrūkimai šioje srityje verkiant, kurie gilėja į eroziją

Pagalvėlės audinyje atsiranda nedideli abscesai, turintys stiprų skausmą.

Toliau chronizuojant procesą, ant ritinėlio esanti oda sutirštėja, nuolat šveičiama.

Pokyčiai pereina prie paties nago kaip gilių įdubimų ir įdubimų forma

Nagų plokštelė (onichomikozė)

Dažniausia grybelinės infekcijos lokalizacija Odos pokyčių etapai

Proksimalus (pradedant nuo pagalvėlės aplink nagą) – labiausiai paplitusi forma

Gimdos spalvos dažymas

Taikoma visai plokštelei

Nagas trupėja, pleiskanoja, tolsta nuo pagrindo

Distalinis ar ribinis

Pakeiskite nago spalvą išilgai krašto

Šioje zonoje atsilaisvina, sutirštėja, lupiasi plokštelė

Plaukų svogūnėliai (folikulitas)

Forma Odos pokyčių etapai

Nuolatinis, vidutinio sunkumo niežėjimas

Mažos pustulės prie plaukų išėjimo į odą

Turinys pasirodo savaime, suformavus tankų mazgelį

Diagnostika

Odos kandidozė negali būti nustatyta tik dėl klinikinių ligos apraiškų. Jie neturi būdingų bruožų, yra panašūs į daugelį odos patologijų (psoriazė, egzema, kerpės, kitos grybelinės infekcijos)..

Norint teisingai diagnozuoti, būtina atlikti papildomą tyrimą su tvora, skiriančia nuo pažeistos vietos.

Dažniausia grybelinės infekcijos lokalizacija Odos pokyčių etapai

Dažykite medžiagą specialiu tirpalu

Apžiūrėkite stiklą po mikroskopu

Grybelio buvimas nustatomas visais vystymosi etapais

Bakteriologiniai ar mikologiniai tyrimai

Gautą medžiagą pasėkite į maistinę terpę

Gaukite grynų grybelių populiaciją

Nustatykite grybelio tipą ir jo jautrumą vaistams

Imunologiniai tyrimai – retai atliekami dėl mažo efektyvumo

Kraujas iš venos tiriamas, ar nėra imuninių kompleksų (antikūnų), kuriuos organizmas išskiria esant patologijai

Molekuliniai tyrimai yra tiksliausias diagnostikos metodas.

Nustatomi grybelio ląstelių fragmentai, jo genetinė medžiaga gautoje medžiagoje

Nagų, paveiktų įvairių rūšių grybelių, mikroskopinis vaizdas.

Gydymas

Odos kandidozę galima išgydyti tik visiškai pašalinus imunologinį organizmo gynybos pažeidimą.. Jei tai neįmanoma (negrįžtami imunodeficitai, nenoras pašalinti polinkį sukeliančių veiksnių) – terapija duos laikiną teigiamą rezultatą, tačiau infekcija pasikartos.

Terapijoje pirmenybė teikiama vietinėms priešgrybelinių vaistų formoms dėl rimto neigiamo poveikio vartojant tabletes (sisteminis ligos gydymas)..

Vietinis gydymas

Diagnostinė procedūra Ką daryti
Vaistas Išleidimo forma Dozė Kiek kartų per dieną tepti Vidutinė gydymo trukmė savaitėmis
Klotrimazolas Grietinėlės 1 proc. 5-10 g 2–3 1-6
Gelis 1 proc. 5 g 2–4
1% tirpalas 2–5 ml 2–4
Tepalas 1 proc. 3–5 g 1–5
Natamicinas Grietinėlės 2 proc. 5-10 g 1–3 1-6
Mikonazolas Grietinėlės 2 proc. 5-10 g 2 2–6

Sisteminis gydymas

Kai odos kandidozę reikia gydyti tabletėmis, kapsulėmis arba injekciniu tirpalu į veną:

  • lėtinė, daugelį metų vykstanti grybelinė infekcija;
  • nepagydomos predisponuojančios ligos (onkologinis procesas, ŽIV, diabetas, paveldimi imunodeficitai);
  • daugybinė odos židinių lokalizacija;
  • vietinių vaistų rezultatų trūkumas;
  • dažni infekcijos recidyvai.
Vaistas Išleidimo forma Dozė Kiek kartų per dieną vartoti ar vartoti
Amfotericinas B 50 tūkst. Vienetų sprendimas 0,3–0,7 mg / kg kūno svorio 1
Natamicinas 100 mg tabletės 1 skirtukas. 4
Itrakonazolas 100 mg kapsulės 1-2 dangteliai. 1–2
Flukonazolas 50–150 mg kapsulės 50–400 mg 1

Vidutinė tokio gydymo trukmė: 1-6 savaitės (vartojant bet kokį vaistą).

Prognozė

Odos ir jos darinių (nagų, plaukų) kandidozinių pažeidimų gydymo sąlygos priklauso nuo:

Nuo ligos formos – ūminė ar lėtinė.

Patogenų reakcija į gydymą.

Preliminarūs ligos veiksniai.

Patologija gydoma nuo vienos savaitės iki kelerių metų. Visiškas išgydymas įvyksta daugiau nei 80% pacientų, laiku gydantis ir visiškai įgyvendinus rekomendacijas.

Leave a Reply