Onichomikozės nagų mikozė

By | 2020-02-13

Turinys:

Mikozės. Odos ir nagų grybelinių ligų problema

Odos ir nagų grybelinės ligos priklauso žmonių užkrečiamųjų ligų, sukeliančių patogeninius grybelius, grupei. Grybelinės infekcijos (arba mikozės) yra skirtingi, tačiau odos ir nagų pažeidimai yra viena iš labiausiai paplitusių mikozių. Tai yra užkrečiama liga, perduodamas iš žmogaus į asmenį.

Milijonai žmonių gali jus užkrėsti mikoze

Remiantis medicinine statistika ir epidemiologiniais tyrimais, Rusijoje grybelinės nagų ligos gali būti tikimasi beveik vienam iš dešimties suaugusiųjų. Remiantis Europos Achilo projektu, maždaug 25% bet kurio gydytojo (nebūtinai dermatologo) pacientų yra grybelinė odos ar kojų nagų liga..

Rusijos tyrinėtojų grupė, vadovaujama akademiko Yu.V. Sergejeva nustatė, kad Maskvoje tarp gana klestinčių gyventojų segmentų nagų grybeliu sirgo daugiau nei 5 proc. Be to, sergamumas per pastaruosius 10 metų išaugo 2,5 karto.
Tikimasi tolesnio sergamumo padidėjimo. Tai ne tik mūsų šalies, bet ir visų išsivysčiusių šalių, turinčių šaltą klimatą, problema. Pavyzdžiui, Suomijoje ir Kanadoje pėdų nagų mikozės buvo aptiktos dar labiau nei mūsų.

Vien Rusijoje grybeline odos ar pėdų nagų liga gali sirgti apie 10 milijonų žmonių. Jie visi yra užkrečiami ir kiekvienas gali perduoti jums infekciją. Kaip jis perduodamas? Viskas paprasta: grybelio paveiktos svarstyklės krenta iš odos arba iš po nagų. Galite žengti ant jų ir taip „pasiimti“ grybelinę infekciją.

Grybelinė nagų liga jūsų šeimą dažnai užklumpa

Nenuostabu, kad dabar labai lengva užsikrėsti grybeline infekcija. Tuo pat metu grybelio tikimybė didėja su amžiumi. Maždaug 2 kartus per 10 gyvenimo metų. Todėl nuo vyresnio nei 50 metų žmogaus kelis kartus didesnė tikimybė užsikrėsti grybeliu nei nuo jauno vyro. Infekcija 30% atvejų įvyksta šeimoje, pas giminaitį, kuris serga pėdų ar nagų grybeliu.

Dažniausiai infekcija perduodama per įprastus batus, bet kartais per kitus namų apyvokos daiktus. Vienodai dažnai infekcija pasireiškia viešose vietose: pirtyse, dušuose, sporto salėse, sporto klubuose ir baseinuose. Paprastai pirmiausia pažeidžiama pėdų oda, o paskui nagai.

Ką daryti, jei jau esate užsikrėtę ir sergate mikoze?

Patogeniniai grybeliai, sukeliantys odos ir nagų pažeidimus, yra akivaizdžiai patogeniški. Tai reiškia, kad jie negali gyventi ant savo odos ar nagų „lygiai taip“. Užsikrėtęs žmogus automatiškai suserga grybeline liga (mikoze).

Bet palaukite … Gal tai nėra grybelinė liga.?

Gal reikėtų atlikti interaktyvų grybelinės ligos tikimybės testą.?

Bet jei tai grybelinė liga, tuomet ją reikia gydyti. Nes kitaip – grybelį duodate sau valgyti. Nes kitaip – užkrėsite artimuosius ir draugus, o paskui kitus žmones. Nes grybelis pakeis tavo gyvenimą, jei jo neatsikratysi.

Mūsų svetainės puslapiuose sužinosite apie šiuolaikinius grybelio gydymo metodus ir kaip visus šiuos metodus pritaikyti medicinos centrų, kuriuose šis gydymas atliekamas, vietose.!

Nacionalinės mikologijos akademijos programa nuo 2003 m. Kovoti su masinėmis infekcinėmis grybelinėmis ligomis Rusijoje

Onichomikozė arba kojų nagų mikozė: gydymas ir vaistai nuo ligos

Gražios, gerai prižiūrimos kojos yra bet kurios merginos pasididžiavimas, visų vyrų garbinimo objektas. Tačiau šiandien labai paplitusi nagų mikozė (onichomikozė), kuri kelia grėsmę kojų sveikatai ir išvaizdai..

Šis negalavimas ne tik gadina išvaizdą, bet ir sukelia daug nemalonių padarinių: mikozė dauginasi, patenka į kraują, plinta visame kūne ir taip apsinuodija. Be to, sumažėja imunitetas, be apsauginių jėgų žmogus gali lengvai pasiimti kitus, kenksmingesnius virusus, kurių kova ilgai tęsis. Todėl, aptikę ligą, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją ir pradėti gydymą.

Atsiradimo priežastys

Mikozė perduodama iš užkrėsto asmens sveikam. Sergančiam pacientui iš pažeistų nagų plokštelių išbrinksta dribsniai, kurie patenka ant kilimų, suoliukų, grindų, įvairiose vietose, su kuriomis liečiasi kiti žmonės..

Kaip bebūtų keista, sportininkai dažnai suserga, nes lankosi sporto salėse, pirtyse, saunose, naudojasi viešąja sporto įranga, kurioje susitelkia daugybė įvairių patogeninių bakterijų. Nagų infekcija mikoze prisideda prie daugybės kitų veiksnių:

  • asmens higienos taisyklių nesilaikymas (naudojant kažkieno rankšluosčius, batus, vaikščiojant basomis pirtyse). Infekcija gali įvykti šeimos viduje, nes daugelis žmonių mieliau vaikšto basomis aplink butą. Dažniausiai infekcija vaikšto iš suaugusiųjų į vaikus ratu, todėl verta namuose laikytis visų atsargumo priemonių;
  • susilpnėjęs imunitetas;
  • sutrikusi kojų kraujotaka (venų varikozė, kitos ligos);
  • lėtinių ligų (cukrinis diabetas, AIDS, virškinimo trakto ligos ir kt.) eiga, endokrininės sistemos problemos, onkologinės ligos;
  • nesterilių manikiūro aksesuarų naudojimas (grožio salone būtinai tvarkykite priešais esančius įrankius). Taip pat gydymo metu nekirpkite žirklėmis sveiko nago ir paciento;
  • nepatogūs batai, sužeidžiantys nagą, prisideda prie infekcijos. Dėvėdami „nekvėpuojančius batus“, gausus prakaitas sukuria palankią aplinką grybelinių kolonijų dauginimuisi;
  • senatvės (beveik 60 proc. žmonių, vyresnių nei 55 metų, kenčia nuo šios ligos). Tai atsitinka dėl su amžiumi susijusių pokyčių, susilpnėjusio imuniteto, kitų veiksnių, turinčių įtakos gyvenimo kokybei;
  • profesinė liga. Karinis personalas, medicinos darbuotojai, kalnakasiai ir skalbyklos nuolat verčiami naudotis viešosiomis dušomis, pirtimis, todėl užsikrėtimo rizika jiems bus kelis kartus didesnė nei biuro darbuotojams;
  • vartoti tam tikrus imunitetą mažinančius vaistus (antibiotikus, imunosupresantus);.

Viltis, kad liga praeis, neverta. Pailgėjusi ligos eiga prisideda prie infekcijos augimo, infekcija ne tik nagais, bet ir rankomis.

Sužinokite geriausius veido kaukių iš pomidorų, skirtų spuogų, raukšlių ir kitų bėdų, receptus.

Kaip užmaskuoti spuogus ant veido ir padaryti paraudimą mažiau pastebimą? Perskaitykite atsakymą šiame puslapyje..

Ligos simptomai ir rūšys

Labai sunku nepastebėti onichomikozės atsiradimo. Liga pasireiškia konkrečiai, net asmuo, neturintis medicininio išsilavinimo, galės nustatyti infekcijos buvimą nagų plokštelėje. Bet štai, kaip su tuo susitvarkyti, pasitikėk specialistu.

Sveikas nagas turi lygią struktūrą, be iškilimų ir iškilimų. Iš pradžių nago plokštelės srityje yra nedidelis niežėjimas, paraudimas, daugelis nekreipia daug dėmesio į šį procesą, bet veltui, tada tokie nago atvejai nutinka:

  • nagų plokštelė tampa gelsvai žalia;
  • nagas deformuojasi, atsiranda gumbai, iškilimai, šiurkštumas;
  • išnyksta natūralus blizgesys;
  • pilvaplėvės volelis tampa uždegimas;
  • nago atrofija;
  • padidėjęs trapumas.

Atsižvelgiant į nagų pažeidimo laipsnį, onichomikozės yra trijų tipų:

  • normotrofinis. Tai yra pradinis etapas, dar neprasidėjęs. Pats nagas nekeičia formos, nepraranda natūralaus blizgesio, keičiasi tik nago plokštelės spalva, tampa gelsva, dažniausiai pažeidžiamas 1-asis ar 5-asis nagas;
  • hipertrofuotas. Etapui būdingas patogenų plitimas, pažeidžiama pati struktūra, ji deformuota, nagas lupasi, atsiranda skausmas vaikštant. Jis taip pat praranda blizgesį, tampa storas;
  • atrofinis. Šis procesas yra pats sudėtingiausias, nagų plokštelė miršta, prasideda skilimo procesas. Šį tipą labai lengva nustatyti pagal jo specifinę pilką spalvą..

Narkotikų gydymas

Grybelinė infekcija yra labai klastinga, mikroorganizmai yra labai gyvybingi, norint atsikratyti jų reikės daug pastangų.

Dažnai tie, kurie vieną kartą sirgo, turi atkryčių. Nedidelis infekcijos židinys, įsitaisęs ant jūsų nagų, lauks imuniteto sumažėjimo (peršalimas, nėštumas) ir tada smogs. Todėl verta visapusiškai gydyti onichomikozę (vartoti vaistus viduje + tepti kremą išoriškai, specialiais lakais).

Gydymas skiriamas atsižvelgiant į šiuos veiksnius:

  • pažeidimo sritis;
  • patologijos terminas;
  • gretutinės ligos ar būklės (nėštumas).

Šiais laikais mokslininkai yra sukūrę daugybę vaistų kovai su nagų mikoze. Šiuolaikiniai vaistai turi puikų pliusą: šios lėšos kurį laiką kaupiasi nagų plokštelėje, taip pagreitindamos gijimo procesą, apsaugodamos nuo pakartotinės infekcijos 2-3 savaites. Tačiau gydymas vis tiek trunka apie 3 mėnesius.

Pažengusioje stadijoje yra skiriamos priešgrybelinės tabletės (antimycotics), gydymą šiais vaistais skiria tik gydytojas, jie turi daug kontraindikacijų. Pvz., Negalima vartoti kartu su hormoniniais kontraceptikais, nėščios moterys paprastai draudžia tabletes. Jie gali gydyti būsimas motinas po vaiko gimimo arba naudoti tik neagresyvius tepalus (siekiant laikinai sumažinti diskomfortą, užkirsti kelią ligos vystymuisi)..

Tarp populiariausių geriamųjų vaistų nuo onichomikozės yra šie:

  • Ketokonazolas Šis vaistas vartojamas kasdien po 1 tabletę valgio metu. Gydymo kursas svyruoja nuo 4 mėnesių iki šešių mėnesių;
  • Flukonazolas Šios tabletės išgeriamos pagal gydytojo nurodymus;
  • Nystatinas, Nevorinas. Šie vaistai yra klasifikuojami kaip polietileniniai antibiotikai, juos vartoti griežtai draudžiama..

Kartu su narkotikų vartojimu į paveiktas vietas dedami įvairūs kremai ir purškikliai:

  • Exoderil kremas;
  • „Lamisil“ purškiklis / gelis / kremas;
  • Atifin kremas;
  • „Thermicon“ purškiklis / kremas dr.

Ankstesniais etapais galima naudoti tik specialius lakus, tepti juos 2 kartus per savaitę, 3–5 mėnesius, efektyviausius iš jų:

  • Mycosan (nagų serumas);
  • Locerilas;
  • Batrafenas.

Egzistuoja alternatyvūs metodai: specialus pleistras, padedantis pašalinti pažeistą nagų plokštelę, tada užauginti naują. Tokį įrankį galima įsigyti beveik bet kurioje vaistinėje. Patogumas yra tas, kad pleistrą reikia nešioti neišimant maždaug 5 dienas, atsargiai nuimkite išplėstas nagų dalis, tada dar kartą pakartokite procedūrą. Tačiau dėl sveikatos ir grožio kurį laiką galite kentėti.

Po terapijos kurso atlikite infekcijos testus ar net po mėnesio (viskas priklauso nuo gydymo trukmės), tik po neigiamų rezultatų galima nutraukti visas gydymo priemones. Net po visiško pasveikimo stebėkite nagų būklę, esant mikozei, dažni recidyvai.

Liaudies gynimo priemonės ir receptai

Jei nenorite pirkti vaistinių produktų, o mikozė gadina gyvenimą, tada jums mes pasirinkome liaudies receptų sąrašą. Šie vaistai yra laiko patikrinti, nesukelia alerginės reakcijos, beveik neturi kontraindikacijų (išskyrus individualų vieno iš komponentų netoleravimą).

Veiksmingiausių liaudies mikstūrų sąrašas:

  • jodo. Atrodytų, kad jame yra kažkas ypatingo, tačiau ši priemonė ne tik neigiamai veikia grybelių kolonijas, bet ir žudo visus kitus mikrobus, sudarydama nepalankią aplinką įvairių mikroorganizmų gyvenimui. Jį naudoti labai paprasta: kiekvieną naktį tepkite medvilniniu tamponu ant viso nagų plokštelės paviršiaus, nenuplaukite. Jei jaučiate deginimo pojūtį, tada tai yra normali reakcija, tačiau esant stipriam niežėjimui, jodą vartokite kas antrą dieną. Prevencijai tepkite ant sveikų nagų;
  • eteriniai aliejai. Nepirkite pigiausio, geriau išleisti daugiau pinigų, bet nusipirkite aukštos kokybės: alyvuogių aliejaus, arbatmedžio ir levandų. Lygiomis dalimis sumaišykite visas sudedamąsias dalis, tepkite ant nagų, taip pat galite apdoroti nedidelius odos plotus aplink, kad išvengtumėte tolesnės infekcijos. Po tokių manipuliavimų būtinai užsivilkite kojines iš natūralių audinių. Geriau tai padaryti naktį, todėl aliejai geriau įsisavinami;
  • obuolių sidro actas. Šiame produkte sudrėkinkite medvilninius tamponus, porą valandų tepkite ant pažeistų nagų, prieš tai kruopščiai nuvilkite kojas. Per 2-3 savaites pradės augti naujas sveikas nagas, palaipsniui nupjaukite seną, taigi pagreitinsite gijimo procesą;
  • deguto muilas. Tiesiog naktį plaukite nagus, galite net visą padą, užsidėti kojines. Įtrindami galite pridėti porą lašų bet kokio eterinio aliejaus, taip sušvelninsite produkto poveikį;
  • česnakai. Smulkiai sutarkuokite daržovės galvą, gautą srutą užtepkite ant nagų, apvyniokite lipnia plėvele ar įprastu maišeliu, palikite 12 valandų (geriausia naktį);
  • celandine. Į 1 litrą verdančio vandens įmeskite 300 g sauso augalo, leiskite užvirti pusvalandį. Įmerkite kojas į šį sultinį (įsitikinkite, kad yra šilto vandens), palaikykite 1 valandą. Ši procedūra gali būti atliekama kiekvieną dieną. Po 3-4 savaičių pastebėsite teigiamą rezultatą. Nesitikėkite greitai pasveikti, mikozė yra liga, kuriai reikia ilgalaikio gydymo, nes grybelis yra labai atkaklus.

Kaip atsikratyti spuogų žymių ant veido? Šiuo adresu aprašomi veiksmingi metodai..

Sekite nuorodą http://vseokozhe.com/borodavki/n-na-litse/raznovidnosti.html ir perskaitykite įdomų straipsnį apie tai, kaip gydyti karpas ant veido.

Prevencinės priemonės

Onichomikozės galima išvengti, net labai reikalingos, nelaikykite grybelio smulkmeniška liga, pažengusioje stadijoje jis sukelia daug problemų.

Laikykitės šių taisyklių, tada sumažės rizika susirgti iki minimumo:

  • neleisk niekam nešioti tavo batų (ypač mieloms moterims);
  • apsilankykite voniose, saunose, paplūdimiuose specialiose guminėse šlepetėse;
  • laikykitės asmeninės higienos taisyklių (naudokite savo šlepetes, rankšluostį ir pan.);
  • palaikykite imunitetą (sveikas miegas + subalansuota mityba ir nepamirškite apie vitaminus ir mineralus).

Iš šio vaizdo įrašo galite sužinoti dar daugiau apie nagų mikozę:

Straipsnis man patiko? Prenumeruokite svetainės atnaujinimus naudodami RSS arba sekite „VKontakte“, „Odnoklassniki“, „Facebook“, „Google Plus“ ar „Twitter“ naujienas..

Užsiprenumeruokite atnaujinimus el. Paštu:

Papasakok savo draugams!

Onychomikozė ar kojų pirštų mikozė: gydymas ir vaistai nuo ligos: 5 komentarai

Maloniai nustebau, kad yra ir kitų šios infekcijos gydymo būdų. Ir tada aš nuėjau į vaistinę, exoderilis yra labai padorus. Ir jūs negalite išlipti su kitu buteliu. Dabar būsiu traktuojamas pagal liaudį. Ačiū autoriui už informatyvų straipsnį.

Tokia liga atrodo tiesiog šlykšti … Nenorėčiau su tuo susidurti.

Aš einu maudytis ir dažnai lankau baseiną, po kelių sužeidusi koją po dušu
laikas jautė niežėjimą kojoje ir kažkas atsitiko nagams.
Nuėjau pas gydytoją ir pasakiau, kad turiu grybelį ir jis išrašė daug vaistų..
Su baime pirkau viską, kas padėjo, bet nesigydžiau, nuėjau pas konsultaciją pas kitą gydytoją.
Jis patarė man nusipirkti naują produktą „Norma Fit“ aliejaus, sakė, kad jis tikrai padės.
Praėjo 2–3 savaitės ir visa tiesa apie stebuklą praėjo.

Niekada nemaniau, kad kartą nuėję į baseiną, galite grįžti namo jau su tokiu skausmu kaip nagų grybelis, tačiau, kaip paaiškėjo, galite. Ji net negalvojo apie tai naudodama liaudies vaistus, nes tai užtruko ilgai, ji tuoj pat nuvyko pas gydytoją ir rekomendavo vaistą „misol“, kuris per dieną visiškai pašalino niežėjimą, o po dviejų savaičių visiškai grybelis.

Norint sėkmingai išgydyti grybelį, nereikia savarankiškai gydytis. Galų gale, norėdami pasirinkti tinkamą vaistą nuo jo, turite žinoti jo padermę. Ir tik gydytojas gali paimti įbrėžimą ir nustatyti grybelio padermę. Jei neeksperimentuosite, bet pradėsite teisingą gydymą iš karto, grybelis netaps lėtinis ir jums nereikės vartoti jokių kitų geriamųjų preparatų. Man buvo išrašytas „Candide“, ir likus pusvalandžiui iki jo užtepimo, aš patepiau nagą Uroderm, kad jis atlaisvintų nago plokštelę, o vaistas geriau ir giliau įsiskverbdavo į nago storį. Urodermas, beje, padidina visų priešgrybelinių vaistų veiksmingumą.

Odos ir nagų grybelinių infekcijų diagnostika ir gydymas

Kokie yra dažniausiai pasitaikančių odos ir nagų mikozių klinikiniai požymiai? Koks jų gydymo būdas? Grybelinės odos, plaukų ir nagų infekcijos priklauso paviršinių mikozių grupei. Tuo pačiu ir pralaimėjimas

Kokie yra dažniausiai pasitaikančių odos ir nagų mikozių klinikiniai požymiai??
Koks yra jų gydymo požiūris?

Grybelinės odos, plaukų ir nagų infekcijos priklauso paviršinių mikozių grupei. Tuo pačiu metu odos pažeidimus galima pastebėti poodinėmis ir giliosiomis mikozėmis, o tai atsitinka daug rečiau. Maždaug pusė 400 plius mikozės sukėlėjų sukelia odos infekcijas.

Remiantis didžiausio Achilo epidemiologinio tyrimo, atlikto 1997–1998 m. Ir apimančio 11 Europos šalių, įskaitant Rusiją, duomenimis, lygios odos mikozės sudaro apie 2 proc., O pėdų ir onichomikozės (nagų mikozės) – 22 proc. Priežasčių kreiptis į gydytoją. Apie trečdalis dermatologų pacientų susirenka dėl pėdų mikozės, o beveik pusė atvyksta dėl onichomikozių.

Šiuolaikinės klasifikacijos išskiria įvairias paviršutiniškas mikozes, atsižvelgiant į pažeidimo vietą arba patogeno rūšį (grupę).

Kojų mikozė

Kojų mikozė (Kode pedis) yra visur ir yra labiau paplitę nei bet kuri kita odos mikozė. Įvairių šaltinių duomenimis, nuo jų kenčia 1/5 visų gyventojų. Pagrindinis pėdų mikozės sukėlėjas yra T. rubrum, daug rečiau pėdų mikozę sukelia T. mentagrophytes var.interdigitale, dar rečiau kiti dermatofitai. Kojų mikozė dėl T. rubrum ir T. Mentagrophytes, turi epidemiologijos ir klinikinio pateikimo ypatybes. Tuo pačiu metu galimi pėdų mikozės variantai, būdingi vienam patogenui, bet sukelti kitam.

Kojų mikozė, kurią sukelia T. rubrum (pėdų rubrofitozė), dažniau pasireiškia šeimoje, tiesiogiai liečiant pacientą, taip pat per batus, drabužius ar bendrus namų apyvokos daiktus. Infekcijai būdinga lėtinė eiga, abiejų pėdų pažeidimai, dažnas išplitimas į lygią odą ir nagų plokšteles. Ilgai trunkant, būdingas delnų odos, kaip taisyklė, dešinės (darbinės) rankos – „dviejų pėdų ir vieno šepetėlio“ sindromas (Tinea pedum et manuum) Paprastai T. rubrum sukelia lėtinę plikos-hiperkeratotinę pėdų mikozės formą, vadinamąjį „mokasino tipą“. Su šia forma pažeidžiamas pėdos padų paviršius. Pažeistoje vietoje pastebima silpna eritema, vidutinio sunkumo ar stiprus lupimasis, o kai kuriais atvejais ir storas hiperkeratozės sluoksnis. Hiperkeratozė ryškiausia tose vietose, kur tenka didžiausia apkrova. Tais atvejais, kai fokusas ištisinis ir apima visą pado paviršių, pėda tampa tarsi apsirengusi eritemos ir hiperkeratozės sluoksniu, kaip mokasinai. Liga, kaip taisyklė, nėra lydima subjektyvių pojūčių. Kartais pėdų rubrofitozės apraiškos yra minimalios, jas apibūdina nedidelis lupimasis ir įtrūkimai ant pado – vadinamoji susidėvėjusi forma..

Kojų mikozė dėl T. mentagrophytes (pėdų epidermofitozė), dažniau pasitaiko viešose vietose – sporto salėse, voniose, saunose, baseinuose. Esant pėdų epidermofitozei, dažniausiai stebima tarpvietinė Tinea pedis forma. 3, 4, kartais 1-ajame tarpslanksteliniame raukšlėje atsiranda įtrūkimas, kraštais ribojamas baltų maceruoto epidermio juostelių, prieš juos supančios eritemos fone. Šiuos reiškinius gali lydėti nemalonus kvapas (ypač pridėjus antrinę bakterinę infekciją) ir dažniausiai jie būna skausmingi. Kai kuriais atvejais pažeidžiama artimiausia kojų oda (I ir V). T. mentagrophytes yra stiprus sensibilizatorius ir kartais sukelia vezikulinę pėdų mikozės formą. Tokiu atveju ant pirštų, tarpslankstelinėse raukšlėse, ant arkos ir šoninių pėdos paviršių susidaro maži burbuliukai. Retais atvejais jie susilieja, sudarydami burbuliukus (bulių formą).

Pėdų mikozės gydymui naudojami tiek vietiniai, tiek sisteminiai priešgrybeliniai vaistai. Vietinė terapija yra efektyviausia ištrintoms ir interdigitalinėms pėdų mikozės formoms. Šiuolaikiniams vietiniams antimikotikams priskiriami kremai (pvz., Lamisilis, eksoderilis, nizoralis), aerozoliai (lamisilis, daktarinas), tepalai (pvz., Įvairūs klotrimazolio preparatai). Jei šių lėšų nėra, naudokite vietinius antiseptikus („Castellani“ skystį, fukorciną ir kt.). Gydymo trukmė yra nuo dviejų savaičių, kai naudojami modernūs vaistai, iki keturių – naudojant tradicines priemones. Vietinė terapija dažnai pasmerkta nesėkmei, kai yra lėtinė pliko-hiperkeratotinė pėdų mikozės forma, apimanti rankas ar lygią odą, ir nagų pažeidimai. Tokiais atvejais skiriami sisteminiai vaistai – terbinafinas (lamisilis, eksifinas) – 250 mg per parą mažiausiai dvi savaites, itrakonazolas (orungalinis) – 200 mg du kartus per dieną vieną savaitę. Pažeidus nagą, terapijos trukmė pailgėja. Sisteminė terapija taip pat skiriama salų uždegiminiams reiškiniams, vezikulinėms ir buliozinėms infekcijos formoms. Išoriškai tokiais atvejais naudojami losjonai, antiseptikų, aerozolių tirpalai, taip pat kombinuotai veikiantys vaistai, derinantys kortikosteroidų hormonus ir antimikotinius vaistus (tridermas, lorinden C, candida B, mikozolonas). Nurodyta desensibilizuojanti terapija.

Onichomikozė

Onichomikozė pasireiškia maždaug 1/10 visų gyventojų ir yra plačiai paplitusi. Sergamumas didėja su amžiumi (iki 65% po 65 metų), kuris visų pirma susijęs su kraujagyslių patologija, nutukimu, pėdos osteoartropatija, taip pat diabetu. Pagrindinis provokuojantis veiksnys yra pėdos nagų ir odos pažeidimas, dažniausiai dėvint aptemptus batus. Onichomikozė ant kojų yra nuo trijų iki septynių kartų dažnesnė nei ant rankų. Pagrindinis onichomikozės sukėlėjas yra T. rubrum. Tačiau iki 1/4 nagų infekcijos gali sukelti pelėsiai ir mielės, atsparios daugybei priešgrybelinių preparatų..

Skiriamos trys pagrindinės onichomikozės klinikinės formos: distalinis šoninis, proksimalinis ir paviršinis, atsižvelgiant į patogeno įvedimo vietą. Dažniausia distalinė forma. Šiuo atveju grybelio elementai prasiskverbia į nagą iš pažeistos odos toje vietoje, kur yra nutrūkęs nago ir odos distalinio (laisvojo) galo ryšys. Infekcija plinta į nagų šaknis, o norint ją išplėsti, grybelis turi būti didesnis nei natūralus nago augimo priešinga kryptimi greitis. Nagų augimas sulėtėja su amžiumi (iki 65% po 65–70 metų), todėl vyresnio amžiaus žmonėms vyrauja onichomikozė. Klinikinės distalinės formos apraiškos yra nago plokštelės skaidrumo praradimas (onicholizė), atsirandanti kaip balkšvos ar gelsvos dėmės nago storyje ir poodinė hiperkeratozė, kurioje nagas atrodo sustorėjęs. Esant retai proksimalinei formai, grybeliai prasiskverbia proksimalinį nagų veleną. Nago storyje prie šaknies atsiranda baltos arba geltonos dėmės. Esant paviršutiniškai formai, onichomikozę vaizduoja dėmės ant nagų plokštelės paviršiaus. Kiekviena onichomikozės forma laikui bėgant gali pažeisti visas nago dalis, sunaikinti nago plokštelę ir prarasti nago funkcijas. Panašūs onichomikozės variantai yra vadinami vadinamąja bendra distrofine forma..

Nagų kandidozę dažniausiai lydi paronichija – tarpvietės volelio uždegimas. Dėl periodinių paronichijos paūmėjimų atsiranda distrofiniai nago pokyčiai, pasireiškiantys skersiniais nago plokštelės grioveliais..

Pagrindinė diagnozės patvirtinimo priemonė yra patologinės medžiagos (nago plokštelės fragmentų ir iš po jos išrautos medžiagos fragmentų) mikroskopija ir sėjimas, izoliuojant kultūrą. Pastarasis yra toli gražu ne visada įmanomas ir prieinamas ne visoms šalies laboratorijoms..

Gydydami onichomikozę, jie taip pat naudoja vietinę ir sisteminę terapiją arba jų derinį – kombinuotą terapiją. Vietinė terapija dažniausiai taikoma tik esant paviršutiniškai formai, pradiniams distalinės formos reiškiniams ar vieno nago pažeidimams. Kitais atvejais efektyvesnė sisteminė terapija. Šiuolaikinės vietinės onichomikozės gydymo priemonės apima priešgrybelinius nagų lakus, ypač vaistų loteriją su patogia dozavimo schema (kartą per savaitę). Vietinis gydymas atliekamas prieš klinikinį ir mikologinį išgydymą. Sisteminę terapiją sudaro terbinafinas (lamisilis, exifin tabletės), itrakonazolas (įprastos kapsulės) ir flukonazolas (difliukano kapsulės). Terbinafino preparatai yra veiksmingi dermatofito onichomikozei gydyti T. rubrum ir T. mentagrophytes, Diflucan – dermatofitai ir mielių grybai Candida, Orungal – su bet kokios etiologijos onichomikoze. Lamisil arba eksifinas skiriamas po 250 mg per parą 6 ar daugiau savaičių, sergant rankų onichomikoze, o nuo 12 savaičių – sergant pėdų onichomikoze. Orungal yra skiriamas impulsų terapijos režimu po 200 mg du kartus per dieną vieną savaitę su trijų savaičių pertrauka, tada šis ciklas kartojamas vieną kartą, kai yra rankų onichomikozė, ir mažiausiai du kartus, kai yra kojų onichomikozė. Gydymo bet kokiais vaistais trukmė priklauso nuo klinikinės onichomikozės formos, pažeidimo paplitimo, subungulinės hiperkeratozės laipsnio, paveikto nago ir paciento amžiaus. Norėdami apskaičiuoti trukmę, šiuo metu naudojamas specialus KIOTOS indeksas [Sergeev A. J., 1999]. Kombinuota terapija gali būti paskirta tais atvejais, kai nepakanka tik sisteminės terapijos arba ji trunka ilgiau. Veiksmingas ir patogus kombinuotas gydymo režimas yra vaisto Diflucan (150 mg vieną kartą per savaitę) derinimas kartu su tuo pačiu arba vėlesniu lazerinio lako skyrimu, taip pat kartą per savaitę, kol klinikinis gydymas.

Lygios odos ir didelių raukšlių mikozė

Lygios odos mikozė (Kode corporis s. apyvarta) yra rečiau nei pėdų mikozės ar onichomikozės. Paprastai Rusijoje jie vadinami T. rubrum (lygios odos rubrofitija) arba Microsporum canis (lygios odos mikrosporija). Taip pat aptinkamos zoonozinės lygios odos mikozės, kurias sukelia retesnių rūšių dermatofitai. Didelių raukšlių mikozė (Tinea cruris) paprastai vadinami T. rubrum ir Epidermophyton floccosum, taip pat atsiranda didelių raukšlių kandidozė.

Lygios odos mikozės židiniai turi būdingų bruožų – žiedinį ekscentrinį augimą ir nubrėžtus kontūrus. Dėl to, kad grybelio įvedimo į naujas sritis fazės, uždegiminė reakcija ir jos raiška pamažu keičiasi užkrėstoje odoje, židinių augimas nuo centro iki periferijos atrodo kaip besiplečiantis žiedas. Žiedas suformuotas eritemos ir infiltracinio volelio pagalba, jo centre pastebimas lupimasis. Sujungus kelis žiedinius židinius, susidaro vienas didelis židinys su policikliniais žvynuotais kontūrais. Dėl rubrofitijos, dažniausiai pažeidžiančios suaugusiuosius, būdingi dažni židiniai su vidutine eritema, o pacientas taip pat gali nustatyti pėdų ar rankų mikozę, onichomikozę. Mikrosporijai, dažniausiai paveikiančiai vaikus, užkrėstus naminiais gyvūnais, būdingi maži į monetas panašūs židiniai uždarose odos vietose, dažnai – galvos odos mikrosporijos židiniai..

Kai kuriais atvejais gydytojai, nepripažindami lygios odos mikozės, skiria eritrocito ir infiltracijos vietoje kortikosteroidų tepalus. Tokiu atveju uždegiminiai reiškiniai išnyksta, o mikozė įgauna ištrintą formą (vadinamąją Kode inkognito).

Didelių raukšlių mikozė, kurią sukelia dermatofitai (Tinea cruris), taip pat išlaiko jiems būdingus bruožus: periferinis volelis, skiriamoji geba centre ir policikliniai kontūrai. Tipiškiausia lokalizacijos vieta yra kirkšnies raukšlės ir šlaunies vidus.

Kandidozė šioje lokalizacijoje būdinga įtrūkimais, erozija ir įbrėžtomis odos vietomis giliai raukšlėje, susiliejančiomis erozijomis, papulėmis ir pustulėmis, kurios sudaro pažeidimą, ir panašiais ekranizacijomis pažeidimo kraštuose. Visus bėrimus kirkšnies srityje paprastai lydi niežėjimas..

Gydant lygios odos ir raukšlių mikozę, naudojami tie patys principai, kaip ir gydant pėdų mikozę. Vietiniams priešgrybeliniams vaistams skiriami atskiri židiniai, esant bendriesiems židiniams, sisteminiai vaistai skiriami pagal panašias schemas, o kartu su nagų ar plaukų pažeidimais skiriama sisteminė terapija pagal šių lokalizacijų schemas. Gydymas vietiniais vaistais atliekamas prieš klinikinį ir mikologinį išgydymą, po kurio pridedama dar viena savaitė..

„Versicolor“

Daugiaspalvis (pityriazė) versicolor sukelia grybelį Pityrosporum orbiculare (sin. Malassezia furfur) Liga paplitusi karštose šalyse, o mūsų klimatas kamuoja iki 5–10% gyventojų. Įvairiaspalvė kerpė dažniau vystosi žmonėms, gausiai prakaitavusiems, kuriems būdingi paūmėjimai karštuoju metų laiku.

Daugiaspalvių kerpių elementai yra ant krūtinės, viršutinės nugaros, pečių odos. Šioje srityje atsiranda mažos dėmės, pirmiausia rausvos, o vėliau geltonos arba kavos, šviesiai rudos spalvos. Įdegusios odos fone dėmės atrodo lengvesnės. Dėmės linkusios susilieti su formavus didelius židinius, tačiau gali egzistuoti atskirai. Nėra uždegiminių reiškinių, yra nedidelis pityriazės lupimasis.

Diagnozuojant daugiaspalvius kerpius, naudojamas Balzerio jodo tyrimas: dėmės sutepamos jodo tinktūra, po kurios jos įgauna tamsiai rudą spalvą. Po Vudo lempa daugiaspalvių kerpių kišenės suteikia geltoną spindesį.

Įvairiaspalvių kerpių gydymas paprastai atliekamas vietiniais antimycotikais: kremais (nizoral, lamisil), aerozoliais (lamisil, dactarin). Šios lėšos yra naudojamos du kartus per dieną dvi savaites. Patogi forma yra priešgrybelinis šampūnas Nizoral. Jis naudojamas kartą per dieną 5–7 dienas. Jei dažni kerpių pažeidimai ir dažni atkryčiai, skiriami sisteminiai antimikotiniai vaistai: nizoral arba orungal 200 mg per parą vienai savaitei..

Literatūra

1. Rodionovas A. N. Grybelinės odos ligos. Sankt Peterburgas: Petras, 1998 m.
2. Rukavišnikovas V. M. Pėdų mikozė. M .: MSD, 1999 m.
3. Sergejevas J. V., Sergejevas A. J. Onichomikozė: grybelinės nagų infekcijos. M .: Geotar medicina, 1998 m.
4. Sergejevas A. J., Sergejevas V. V. Kandidozė: infekcijos pobūdis, agresijos ir gynybos mechanizmai, diagnozė ir gydymas. M .: Triad-X, 2000 m.
5. Stepanova Z. V. Grybelinės ligos. M .: „Kron-Press“, 1996 m.

Leave a Reply