Onichomikozės nagų gydymo forumo apžvalgos

pagal | 2020-02-11

Turinys:

Onichomikozė (nagų grybelis), su kuria susidūrė?

Dėl visų simptomų man ši košė yra tik ant kojų pirštų. Artimiausiu metu nekyla jokių klausimų kreiptis į gydytoją, ne laikas = (ar kas nors gali pasakyti, kuriuos receptus?

Ekspertai Woman.ru

Gaukite ekspertų nuomonę savo tema

Pustovoitova Jelena Jurjeva

Psichologas. Specialistas iš svetainės b17.ru

Boldova Olga Ivanovna

Psichologas, vadovas, medicinos psichologas. Specialistas iš svetainės b17.ru

Catherine Gomez Suarez

Psichologas, konsultuojantis psichologas. Specialistas iš svetainės b17.ru

Natalija Maratovna Rozhnova

Psichologas. Specialistas iš svetainės b17.ru

Volkova Irina Vladimirovna

Psichoterapeutas, seksologas. Specialistas iš svetainės b17.ru

Jelena Viktorovna Vaganova

Psichologas, reabilitologas. Specialistas iš svetainės b17.ru

Svetlana Černyšova

Psichologas, konsultantas. Specialistas iš svetainės b17.ru

Dyachenko Elena Vladimirovna

Psichologas, geštalto terapeutas treniruotėse. Specialistas iš svetainės b17.ru

Arzamastsevas Dmitrijus Valerevičius

Psichologas, egzistencinis terapeutas. Specialistas iš svetainės b17.ru

Šeludyakovas Sergejus

Psichologas, klinikinis psichologas. Specialistas iš svetainės b17.ru

Mano mama sirgo. tai *** tiesiog negali būti išgydyta. Ji gėrė antibiotikus ir tepinėjo nagus kažkokiu agentu, pavadinimo nepamenu. Esmė – gerti tabletes nuo šios infekcijos, kol ligoniški nagai bus visiškai pakeisti. Nagai ant kojų keičiasi lėtai, mama buvo gydoma mažiau nei metus

Taip, paprastas flukostatas ir kol nagai nesikeis, bent šešis mėnesius. Eiti apskritai sulaužė ant flukostato

Aš turėjau visus 10 kojų pirštų. „Lamisil“ tabletėse padėjo. Po šešių mėnesių priėmimo išaugo gražūs sveiki nagai.

1, antibiotikai nepadeda nuo grybelinės ligos :)) Jūs ką nors painiojate!

Aišku, aišku, kad reikia laukti nagų, kol jie užaugs sveiki, tiesiog žinok bent ką gerti .. Lamisil .. ačiū)

Orungal (antimycotic) ir nago plokštelės pašalinimas!

Susijusios temos

Liaudies gynimo priemonė, gana hemorojus, bet veiksminga.
10 dienų prieš miegą sutepkite nagų plokštelę šviežiomis česnakų sultimis (+ galite įpilti arbatmedžio eterinio aliejaus), tada uždėkite medvilnines pirštines ar kojines, atsižvelgiant į problemą.

Po to, kai pašalinau įaugusį nagą ir išsiunčiau analizei, paaiškėjo, kad jau buvau grybelis pažengusiame etape. Aš 28 metų, vienišas. Mane pribloškia tai, ką man paskyrė dermatologas (vėliau) – gydymo kursas yra tiesiog stulbinantis. Orungal – 2 kapsulės 2 kartus per dieną – vieną savaitę, kartojant kas 5 savaites metus! Čia daug žmonių rašo apie kepenis – ar tikrai galiu pasodinti kepenis šiuo Orungal? Tada – mycosporas, palaukite, kol nagai nulups. Tepkite juos ant visų pirštų. Nykščiu aišku – bet kaip su mažyliais? Tie rinkinyje esantys pleistrai nėra skirti jiems. Aš jau nesakau, jei grybelis yra ant rankų – o kaip Nii? Naudojant šį kremą, „Mikospor“ reikia vaikščioti 24 valandas – pleistru – tada pamirkyti kojas, bandyti subraižyti nagą ir vėl pasitepti bei uždėti ant pleistro. Na tai maras. Kaip paaiškinti meilužei, kodėl nuolat pleistrai? Ir apskritai – procesas nėra greitas, kol viską išpjaustai, kol praleidi, kol užklijuoji pleistrą. bent pusvalandį.

Dėl visų simptomų man ši košė yra tik ant kojų pirštų. Artimiausiu metu nekyla jokių klausimų kreiptis į gydytoją, ne laikas = (ar kas nors gali pasakyti, kuriuos receptus?

Nuo onichomikozės man padėjo Terbinafinas. Dermatologas paskyrė „Neurobeks“. Bet faktas yra tas, kad 14 tablečių šio narkotiko kainuoja apie 120 UAH. Gydymo kursas yra 3 mėnesiai. Ir „Terbinafine“ ta pati veiklioji medžiaga, ir iš tikrųjų sudėtis yra identiška „Neurobex“, o kaina – 50 UAH. Nežinau, galbūt yra skirtumas, bet man tai padėjo, o piniginė yra gerai)
Kartu su terbinafinu kasdien gėriau pieną, nes šios priešgrybelinės tabletės neigiamai veikia kepenis..
Linkiu visiems, susidūrusiems su šia problema, greito pasveikimo!

Jis išgydė nagų grybelį su degutu
arklių kanopos.
http://youtu.be/0nE5v6SWu7I
http://vk.com/gribok_nogtej

1, antibiotikai nepadeda nuo grybelinės ligos :)) Jūs ką nors painiojate!

Sveiki visi! Gerai, kad jūs ir jūsų artimieji yra gydomi nuo grybelio. Mano vyras net nenori pripažinti, kad turi grybelį. Bet net plika akimi galima pastebėti, kad jis turi grybelį – du nagai visiškai, o trečias prasideda. Apdorotas laku „Lamisil“ – nepadėjo (gal todėl, kad nedažnai). Neleidžiama gauti šukuosenos. Vakar įtikinau ir kapeikos taip pat pradėjo susitraukti ketvirtą nagą. Jis nenori kreiptis į gydytoją ir visiškai nenori girdėti tablečių. Niekada negulėkite ligoninėse. Pumpurai kažkaip įtikina išgerti. Čia toks užburtas ratas.

Man buvo dviejų didelių kojų pirštų grybelis, net nežinau, kur drįsau jo pasiimti, ilgą laiką tepiau eksoderiliu, rezultatas buvo lygus nuliui, nagų atauga iškart pasidarė geltona ir sugriežtėjo. Vaistinėje radau „Nogtimycin 911“ kremą iš dvynių technologijos, jo dėka po 4-5 tepinėlių galėjau pašalinti užkrėstą nagą, o po to sveiki nagai pradėjo augti, kremas yra stiprus, reikia švelniai tepti ir po pleistru..

Jie padeda. Specialūs antibiotikai nuo grybelių.

Jie padeda. Specialūs antibiotikai nuo grybelių.

Aš susirgau nagų grybeliu 1997–1998 m., Kai man buvo 30 metų. „Man buvo malonu“ nėra tinkamas žodis: mano draugas tai turėjo, todėl ji negalėjo nieko blogo padaryti dėl šio grybo. Taip pat lankiausi pas dermatologus – tepalai, valymai, net nuplėšiant chirurgų nagų plokšteles. Kentėjo 7-8 metų agonija. Daug pastangų – jokio rezultato.
Dabar gyvenu Ispanijoje, Balearų salose, Maljorkos Palmoje. Ir ji atėjo į rezonansą su savo ispanu. Jis turi problemą – baltos dėmės – vitiligo. Ką tik pradėtas gydymas, koks bus rezultatas – būtinai parašysiu
Aš rašau onichomikozės forume, nes aš jau 8 metus gydau nagų grybelį, kuris buvo ant mano rankų ir kojų, ant visų nagų. Išleido daug laiko ir pinigų, tačiau nesigydė. Bet ji neketino pasiduoti. Kažkas patarė – „Rezonanse“. 1 metus 1 mėnesį. 8 metų problema buvo išspręsta šios klinikos gydytojų pastangomis. Labai ačiū jiems už tai. Tačiau ne visi mano, kad tai įmanoma. Pavyzdžiui, matydama, kad rezultatas auga, aš paskambinau mamai į „Rezonansą“. Ji yra medicinos universiteto profesorė, medicinos mokslų daktarė. O ką tu galvoji? 2 mėnesiai buvo gydomas toliau bet kuriame. T. y. reikia tikėti ir atkakliai.
Jei nebūčiau parodęs šių savybių, būčiau praėjęs gydymą, kuris man buvo paskirtas rezonansu. Nuo gydymo pabaigos praėjo beveik 3 metai – man viskas gerai. Aš gydysiu savo vyrą. Aš parašysiu, nes jie turi labai įdomų metodą. Jaučiuosi visiškai kitaip. Jaučiuosi sveika, lyg būčiau 10 metų jaunesnė.

Onichomikozė: gydymas ir prevencija

Grybeliniai nagų pažeidimai (onichomikozė) yra viena iš labiausiai paplitusių dermatologinių ligų. Dažniausiai nagų grybelis yra lokalizuotas ant kojų..

Jie pasitaiko 10–15 proc. Gyventojų, o vyresni nei 60 metų žmonės – beveik 30 proc..

Onichomikozė yra seniai veikiama grybelinės infekcijos, kuri prisideda prie jos plitimo ir organizmo sensibilizacijos (padidėjusio jautrumo), todėl pagrindinis onichomikozės gydymo tikslas yra visiškas patogeno pašalinimas (išnaikinimas)..

Priežastiniai onichomikozės sukėlėjai

Sukėlėjai yra šie grybeliai:

  1. Dermatofitai, tarp jų visų pirma yra T. rubrum, kuris daro žalą pėdų, rankų nagams ir bet kuriai odos sričiai. Tada T. mentagrophytes var. interdigitale, paveikiantis nagus ant I ir V kojų pirštų. Iš trichofitonų nagų pažeidimus sukelia T. violaceum, T. tonsurans, T. schoenleinii, T. mentagrophytes var. gipsas, T. verrucosum.
  2. Mielių ir pelėsių grybeliai, iš pastarųjų, dažniausiai Scopulariopsis brevicaulis, daugiausia pažeidžiami nagai ant pirmųjų pirštų; tada įvairių rūšių Aspergillus, Penicillium, Cephalosporium, Alternaria, Acremonium, Fusarium, Scitalidium ir kt. Pelėsių, kaip sukėlėjų onichomikozės sukėlėjų, apie kuriuos neseniai ginčijamasi, svarba šiuo metu yra aktuali įrodyta ir nebeabejoju.

Infekcijos keliai

Gali atsirasti onichomikozės infekcija per namų apyvokos daiktus: vonios kilimėliai, skalbiniai, manikiūras, batai ir lankantis baseine, vonioje, saunoje, duše, sporto salėje. Bet kokio amžiaus pacientai yra užsikrėtę, įskaitant vaikus, ir per pastaruosius dešimt metų sergamumas tarp vaikų ir paauglių padidėjo.

Nagų infekciją palengvina jų sužalojimai, pėdų kaulų, rankų kaulų lūžiai, sutrikęs galūnių kraujo tiekimas (širdies nepakankamumas, išnaikinamas endarteritas, Raynaud liga, venų varikozė ir kiti)..

Asmenys, kenčiantys nuo sunkių somatinių ir endokrininių ligų, taip pat dėl ​​imuninės sistemos sutrikimų, rago formavimosi anomalijų, yra labiau linkę į ligą ir sunkų proceso plitimą; gaunantys kortikosteroidų hormonus, imuninę sistemą slopinančią ir didelę antibiotikų terapiją. Pėdų mikozių dažnis su nagų pažeidimais yra beveik 3 kartus didesnis nei bendrojoje populiacijoje pacientams, sergantiems cukriniu diabetu.

Onichomikozei būdingas ne tik pakitęs nagas, bet ir alerginis kūno pertvarkymas. Be to, grybeliai gali išskirti toksinus; įrodyta limfogeninės infekcijos plitimo galimybė.

Onichomikozės formos ir simptomai

Onichomikozės klinikinės apraiškos yra įvairios, tai priklauso nuo patogeno rūšies. Dažniau pažeidžiami nagai ant kojų (iki 80 proc.), Rečiau rankos, tuo pačiu pastebimi pėdų ir rankų pažeidimai. Reikėtų pažymėti, kad kai kuriais atvejais nagų išvaizda gali būti vienoda tiek sergant onichomikoze, tiek sergant ne grybelinėmis ligomis. Su panašiais panašumais, galimos diagnostinės klaidos..

Atsižvelgiant į nagų plokštelės pakitimų pobūdį, išskiriamos šios pažeidimo formos:

  • normotrofinis,
  • hipertrofuotas,
  • atrofinis
  • ir onicholizės tipas.

prie normotrofinė forma normali paveiktų nagų konfigūracija ilgą laiką išsaugoma, jie yra nuobodu, turi gelsvą spalvą ties tolimiausiu kraštu, tirštėja plokštelių kampuose dėl subungulinės hiperkeratozės.

prie hipertrofinė forma nago plokštelė sutirštėja, iš pradžių būna gelsvos spalvos, palaipsniui nagai deformuojasi, skersine juostele, nuobodu, purvinai pilka spalva, atsilaisvina laisvame krašte. Dažnai nagai įgyja korakoido formą arba keičiasi atsižvelgiant į onichogrifozės tipą, dažnai ant pirmųjų pirštų..

prie atrofinė forma plokštelės yra žymiai sunaikintos, deformuotos ir atrodo, kad korozijos metu yra distalinis kraštas, nagų guolis yra iš dalies atidengtas, padengtas trupinančių palaidų raguotų masių sluoksniu, nagai yra nuobodu, gelsvi arba pilkšvi..

prie onicholizė plokštelės tampa plonesnės, atskirtos nuo nagų sluoksnio, praranda blizgesį, tampa purvinai pilkos arba gelsvos spalvos, tačiau normali spalva išlieka matricos srityje. Kai kuriems pacientams gali būti kombinuota onichomikozės forma..

Nagų pažeidimas su onichomikozė vaikams turi keletą funkcijų:

  • grubūs nagai,
  • konfigūracija ne visada keičiama,
  • plokštelė dažniau paveikiama distaliniame krašte,
  • subungulinė hiperkeratozė yra retesnė.

Dėl onichomikozės dėl T.rubrum nagų pažeidimai yra daugybiniai. Ligos ant kojų pirštų prasideda geltonomis dėmėmis ar išilginėmis juostelėmis išilgai plokštelių šoninių kraštų. Ant rankų nagų jie atrodo plokštelės centre ir jų spalva yra šviesesnė – balkšvi ar pilkšvi, nuobodu nagais..

Esant T.interdigitale sukeltai onichomikozei, pastebima normali tropinė pažeidimo forma, plokštelės centre atsiranda ryškiai geltonos spalvos dėmės ar juostelės, kartais nagas ties laisvu kraštu sutirštėja, plokštelė deformuojasi, kuri, atrodo, yra korozija..

Jei nugalėti į mieles panašūs Candida genties grybai, procesas prasideda nuo užpakalinių ar šoninių keterų, daugiausia ant rankų pirštų. Voleliai sutirštėja, patinsta, padidėja hiperemija, palei kraštą matomos sidabrinės skalės, dingsta eponichija, palpuojant jaučiamas skausmas, kartais išsiskiria pūlių lašas. Nagų plokštelės paprastai būna nelygios, skersiniai grioveliai eina lygiagrečiai užpakaliniam ritiniui, kartais plokštelė sunaikinama proksimaliniame regione. Tačiau šie nagų pokyčiai sukelia trofinius anomalijas volelio srityje.

Su kandidozė, nago plokštelė plonėja nuo šoninių kraštų, rečiau nuo distalinės dalies, neauga prie lovos, turi gelsvą spalvą. Pažeisti nagą galima nepakeitus volelio.

Dėl onichomikozės dėl pelėsinių grybelių nago plokštelės spalva keičiasi priklausomai nuo patogeno rūšies, ji yra geltona, žalia, mėlyna, ruda, juoda.

Atsižvelgiant į pažeidimo vietą, būtina atskirti onichomikozę:

  • distalinis,
  • šoninis,
  • distalinis šoninis,
  • proksimalinis,
  • viso,
  • paviršutiniškas.

Be to, šoninis pažeidimas gali plisti išilgai plokštelės krašto iki trečdalio, dviejų trečdalių nagų, iki matricos ir giliau. Tai ypač svarbu atsižvelgti skiriant gydymą..

Nagų onichomikozės diagnozė

Onichomikozės diagnozė nustatoma remiantis klinikinėmis apraiškomis, grybelio nustatymu atliekant mikroskopinį patologinės medžiagos tyrimą ir grybelio kultūros išskyrimu ant maistinių terpių..

Norėdami tai padaryti, maži nagų gabaliukai, povandeniniai raginiai sluoksniai supilami į centrifugos mėgintuvėlį su 15–20% KOH arba NaOH tirpalu, paliekami parai kambario temperatūroje..

Tada nuosėdos su „Pasteur“ pipete supilamos į stiklinę plokštelę, uždengiamos dangteliu ir stebimos mikroskopu mažu ir dideliu padidinimu..

Esant grybelinei infekcijai, grybelio grybiena randama gijų pavidalo gijų pavidalu, kurie gali būti ploni ir stori, lygi, šakota, išskaidyta ar sporinė, taip pat pumpuruojančių sporų arba grybienos grupės su pumpurais (su kandidozė)..

Grybelio rūšis nustatoma sėjant į Saburo auginimo terpę. Patyręs laboratorijos asistentas, atliekantis mikroskopinį patologinės medžiagos tyrimą, gali atskirti dermatofitinį grybą nuo mielių ar pelėsio.

Diferencinė diagnozė

Onichomikozė turėtų būti diferencijuojama atsižvelgiant į nagų pokyčius, kurie pastebimi sergant psoriaze, kerpių plokštele, egzema, taip pat nežinomos etiologijos onichodistrofijomis. Nagų odos ligų pokyčiai gali atsirasti prieš odos išbėrimą ir ilgą laiką būti izoliuoti..

prie psoriazė Dažnai stebimas nagų lupimasis iš lovos ties distaliniu kraštu (onicholizė), plokštelių sutirštėjimas dėl subungulinės hiperkeratozės, kai kuriems pacientams plokštelės gali nugrimzti į nykščius kaip lupimasis fossa. Kartais nagai sunaikinami, įgauna gelsvą spalvą, tačiau būdingiausias bruožas yra odos volelio tankinimas ties pakitusiu plokštelės kraštu, kurio niekada nėra stebima onichodistrofijos metu.

prie kerpių planus nago centre dažnai susidaro gilus įtrūkimas, pokyčiai taip pat gali būti išilginių žvynelių, įtrūkimų, su ryškia poodinio hiperkeratozės forma, lūžę distaliniame plokštelės krašte. Dėl skilimo kartais atsiranda trapumas, dalinis ar visiškas nago praradimas..

prie egzema ant pirštų ar kojų pirštų nagai tampa nelygūs dėl susiformavusių skersinių vagų, jie minkštėja, pleiskanoja tolimiausiame krašte. Paprastai nagų volelis sutirštėja, eponichijos gali nebūti, nes esant kandidozės pažeidimui uždegiminiai reiškiniai yra nereikšmingi.

Onichidistrofija ar trofiniai nagų pokyčiai vystosi dėl tiesioginio įvairių veiksnių poveikio: sąlyčio su plovikliu, valymo priemonėmis, profesinio pavojaus, taip pat dėl ​​vidaus organų patologijos..

Onichomikozės gydymas

Esant mikotiniams nagų plokštelių pažeidimams, vien vietinių priešgrybelinių vaistų vartojimas yra neveiksmingas.

Pasikliauti sėkme galima tik išsamiai patogenetiškai gydant ligą. Tai apima

  • sisteminiai antimikotikai,
  • išorinis gydymas,
  • vaistai, gerinantys nagų plokštelių augimą ir kraujotaką.

Gydymo metu patartina atsisakyti kitų vaistų vartojimo, išskyrus gyvybiškai svarbius.

Norint išvengti priešgrybelinių vaistų šalutinio poveikio, atsirandantio dėl įvairių alerginių odos pažeidimų, gali būti naudinga hipoalerginė dieta, ypač asmenims, turintiems vaistų ir mitybos tolerancijos istoriją. Prieš pradedant onichomikozės gydymą, patartina atlikti bendrąjį ir biocheminį kraujo tyrimą.

  • Sisteminiai antimycotikai

Įdiegus sisteminius antimikotikus, atsirado reali galimybė padėti pacientams, kenčiantiems nuo onichomikozės. Šiandien yra platus šių vaistų pasirinkimas. Gydytojas nustato jų paskyrimo poreikį, nustato priėmimo režimą ir trukmę.

Griseofulvinas Jis buvo naudojamas mikologinėje praktikoje apie 40 metų ir yra pirmasis sisteminis antimycotic, vartojamas onichomikozei gydyti. Pirmąjį gydymo mėnesį vaistas skiriamas 6-8 tabletėms per dieną (750–1000 mg), antruoju – ta pačia doze kas antrą dieną, vėliau – iki sveikų nagų plokštelių augimo – 2 kartus per savaitę. Griseofulvinas geriamas 3 dalimis su šaukšteliu augalinio aliejaus. Rankų onichomikozės gydymo trukmė yra 4–6 mėnesiai, pėdų onichomikozės – 9–12 ir net 18 mėnesių. Daugybė šalutinių reiškinių, taip pat didelis ligos recidyvų procentas riboja vaisto vartojimą.

Ketokonazolas (Nizoral) tepkite 200 mg paros dozę (1 tabletę) valgio metu. Rankų nagų plokštelių pažeidimų gydymo trukmė yra 4–6, pėdų onichomikozės – 8–12 mėnesių..

Itrakonazolas (Orungal) paskirtas impulsų metodu: 7 dienos po 400 mg per parą (200 mg ryte ir vakare), tada 3 savaičių pertrauka ir 7 dienų gydymo kursas; su rankų onichomikoze – 2 impulsų terapijos kursai, su pėdų onichomikoze – 3–4 kursai.

Terbinafinas („Lamisil“) vartoti kasdien per parą po 250 mg (1 tabletę), sergant rankų onichomikoze – 1,5 mėnesio, su kojų onichomikoze – 3 mėnesius.

Flukonazolas (diflucanas) skiriama po 150 mg dozę kartą per savaitę 6 mėnesius sergant rankų onichomikoze ir 8–12 mėnesių pėdų onichomikoze. Šiuo metu Ukrainos rinkoje pasirodė flukonazolas – „Mikosist“. Nagų mikotinei infekcijai gydyti vaistas vartojamas palyginti neseniai..

Terbinafinas (Exifin) Tai alilamino darinys, turintis platų priešgrybelinį poveikį, pasižymintis fungicidiniu poveikiu dermatofitams, pelėsiams ir kai kuriems dimorfiniams grybeliams. 1 tabletėje yra 250 mg terbinafino hidrochlorido.

Nurijus, Exifin greitai pasiskirsto per odinį odos sluoksnį ir kaupiasi lipofiliniame stratum corneum. Exifin taip pat išskiriamas į riebalus, todėl jo didelė koncentracija yra plaukų folikuluose, plaukuose ir odoje. Per kelias pirmąsias savaites pavartojus vaisto, veiklioji medžiaga kaupiasi odos ir nagų plokštelėse tokiomis koncentracijomis, kurios suteikia fungicidinį poveikį..

Vaistas išsiskiria daugiausia su šlapimu, daugiausia metabolitų pavidalu. Maistas neturi įtakos Exifin biologiniam prieinamumui. Exifin vartojimo indikacijos yra šios: dermatomikozė (odos ir nagų plokštelių epidermofitozė, rubromikozė, trichofitozė, mikrosporija), odos kandidozė, gleivinės..

  • Išorinis gydymas

Derinant sisteminį ir išorinį onichomikozės gydymą galima pasiekti greitesnį pasveikimą. Prieš apdorojant nagų plokštelę priešgrybeliniais tirpalais, lakais, reikia pažeistą nagų vietą pašalinti mechaniškai arba naudojant keratolitinius tinkus..

„Batrafen“ nagų lakas (veiklioji medžiaga yra ciklopiroksas) naudojamas nagų plokštelių sutepimui kartą per dieną plonu sluoksniu 6 dienas, 7-tą dieną lakas pašalinamas nagų lako valikliu ir lakas vėl tepamas. Vidutinė nagų gydymo procedūra yra 6 mėnesiai, o pirštų nagai – 9–12 mėnesių.

Nagų lakas „Lotseril“ (Veiklioji medžiaga yra amorolfino hidrochloridas, 5% 5 ml) tepamas ant pažeistų pirštų ar kojų nagų 1-2 kartus per savaitę. Vidutinė nagų gydymo procedūra yra 6 mėnesiai, o pirštų nagai – 9–12 mėnesių.

Šiandien neabejojama tuo, kad kombinuotas gydymas yra efektyviausias onichomikozės gydymo būdas, todėl esminis dalykas yra pasirinkti optimalų sisteminių ir išorinių priešgrybelinių vaistų derinį..

Pacientų, sergančių onichomikoze, išgydymo kriterijus yra klinikinių apraiškų išnykimas, visiškas nagų augimas ir 3 kartus neigiami grybelių tyrimai, atlikti gydymo pabaigoje, vėliau – po 2 ir 2 mėnesių. Klinikinę pacientų, sergančių onichomikoze, stebėjimą rekomenduojama atlikti kas 3 mėnesius per metus.

Ypač svarbios visapusiškai gydant pacientus, kenčiančius nuo onichomikozės, yra kovos su epidemijomis priemonės. Taigi pacientui, gydomam dėl onichomikozės, būtina apdirbti naudojamus batus, kurie turi būti dezinfekuoti. Medvilninis tamponas, sudrėkintas 40% formalino tirpalu, nuvalykite batų vidų ir palikite jį kojų pirštai. Batai naktį dedami į plastikinį maišelį, tada tamponas pašalinamas, batai vėdinami, kol išnyks dezinfekavimo kvapas. Kojinės ir kojinės verda. Dirbant su batais reikia imtis atsargumo priemonių, nes formalinas yra toksiška medžiaga..

Šioje ataskaitoje pateikiami klinikinio terbinafino (Exifin, „Dr. Reddy’s Laboratories Ltd., Indija“), vaisto tablečių, kurių sudėtyje yra 250 mg terbinafino hidrochlorido, tyrimo rezultatai. Tyrimas buvo atliktas Donecko miesto klinikiniame dermatovenerologiniame dispanseryje Nr. Exifin buvo paskirtas 63 pacientams, sergantiems onichomikoze (iš jų 14 moterų, 45 vyrai ir 4 vaikai). Pacientų amžius yra nuo 4 iki 73 metų. Ligos trukmė svyravo nuo 5 mėnesių iki 40 metų. Diagnozė visiems pacientams buvo patvirtinta mikroskopu ir 46 kultūriniu būdu (gautas Trichophyton rubrum augimas). Pėdų nagų plokštelių pažeidimai buvo pastebėti 48 pacientams, šepetėliai – 9, pėdų ir rankų – 6. Hipertrofinė forma – 36 žmonėms, normotrofinė – 19, nagų pažeidimai pagal onicholizės tipą – 8; daugybinių nagų pažeidimai – 54, vienkartiniai – 9 pacientams. Prieš pradedant gydymą, visiems pacientams buvo atliktas biocheminis kepenų funkcijos tyrimas. Į tyrimą nebuvo įtrauktos nėščios, maitinančios motinos, pacientai, sergantys lėtinėmis kepenų ir inkstų patologijomis, taip pat tie, kurie neseniai buvo gydomi vietiniais ir sisteminiais antimikotikais. Suaugusieji vartojo Exifin 250 mg per parą, vaikai, sveriantys iki 20 kg – 62,5 mg, nuo 20 iki 40 kg – 125 mg, daugiau kaip 40 kg – 250 mg. Visiems suaugusiems pacientams buvo išrašyti kraujagyslių ir vaistai, gerinantys nagų plokštelių augimą, išorinė terapija. Gydymo trukmė 38 pacientams buvo 3 mėnesiai, 17 pacientų – 4, 8–2. Klinikinis ir mikologinis išgydymas buvo pasiektas 38 pacientams, 17 pacientų buvo stebimi po trijų mėnesių gydymo (kol pirmųjų kojų pirštų nagų plokštelės visiškai atauga), o gydymas tęsiamas 8 pacientams. Visi pacientai gerai gydėsi Exifin..

Mūsų pastebėjimai rodo, kad Exifin yra labai efektyvus vaistas pacientams, sergantiems onichomikoze dėl Trichophyton rubrum. Gydymo terminas yra nuo 3 iki 6 mėnesių. Vaistas toleruoja gerai, jo palyginti mažos išlaidos leidžia gydyti daugiau pacientų.

Onichomikozės prevencija

Onichomikozės prevencija apsiriboja asmeniniais ir socialiniais įvykiais, taip pat sanitariniu-auklėjamuoju darbu. Svarbu klinikinis pacientų stebėjimas..

Klinikinę pacientų, sergančių pėdų mikozėmis, apžiūrą atlieka dermatologai, ji apima šias priemones:

  • ankstyvas pacientų nustatymas ir gydymas šeimoje, darbe, vaikų priežiūros įstaigose;
  • sistemingo gydymo ir vėlesnio pacientų, kurie jį baigė, stebėjimas;
  • antiepidemijos ir dezinfekavimo priemonių atlikimas infekcijos židiniuose;
  • sveikatos mokymas.

Didelės svarbos yra asmens higienos taisyklių laikymasis prižiūrint pėdų odą:

  • mikrotraumų prevencija,
  • pašalinamas gausus prakaitavimas ir vystyklų bėrimas (milteliai su boro rūgštimi ir talku, grynas urotropinas, gydymas 40% urotropino tirpalu),
  • taip pat pašalinti sausą odą, odos paūmėjimus.

Lankantis pirtyje, saunoje, duše, baseine turėtų būti

  • naudokite uždarytas gumines šlepetes;
  • nuvalykite kojas po plovimo,
  • kasdien keiskite kojines (kojines),
  • paplūdimyje naudokite šlepetes, nes grybai ilgą laiką laikomi smėlyje ir akmenukuose;
  • Nedėvėkite kažkieno batų;
  • gydyti distrofiškai pakitusį nagą, nes jie yra labiau linkę į ligos sukėlėjus.

Tik kruopštus asmens higienos laikymasis gali užkirsti kelią tokiai nemaloniai ligai kaip onichomikozė.

Parašykite komentarą