Onichomikozės klinikinės apraiškos

By | 2020-01-29

Turinys:

Onichomikozė: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Visą „iLive“ turinį tikrina medicinos ekspertai, kad būtų užtikrintas kuo didesnis tikslumas ir suderinamumas su faktais..

Turime griežtas informacijos šaltinių pasirinkimo taisykles ir remiamės tik gerbiamomis svetainėmis, akademinių tyrimų institutais ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atminkite, kad skliausteliuose pateikti skaičiai ([1], [2] ir tt) yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus..

Jei manote, kad kuri nors iš mūsų medžiagų yra netiksli, pasenusi ar kitaip abejotina, pasirinkite ją ir paspauskite Ctrl + Enter.

Onichomikozė yra grybelinė nagų plokštelių infekcija, paplitusi tarp visų pasaulio šalių gyventojų.

Kas sukelia onichomikozę?

Apie 10% gyventojų kenčia nuo onichomikozės. Rizikos grupei priskiriami pacientai, sergantys padų dermatomikoze, nagų distrofija, kraujotakos sutrikimais ir senyvo amžiaus žmonės. Pirštai nagais užkrėsti 10 kartų dažniau nei ant rankų. Apie 60–80% atvejų sukelia dermatofitai (pvz., Trichophyton rubrum). Kitais atvejais infekciją sukelia Aspergillus, Scopulariopsis, Fusarium. Pacientams, sergantiems lėtine mukocutanine kandidozė, gali išsivystyti kandidozinė onichomikozė (labiau paplitusi ant rankų)..

Šiuo metu didėjančią onichomikozės etiologijos svarbą įgyja į mieles panašūs Candida genties grybeliai ir pelėsiniai grybeliai, taip pat mišrioji grybelinė infekcija.

Pavienė nagų plokštelių infekcija grybeliais yra reta. Paprastai nagų pažeidimas atsiranda antrą kartą, kai grybelis plinta iš pažeistos piršto odos, pavyzdžiui, esant pėdų, rankų mikozei. Taip pat galimas hematogeninis grybelio įvedimas į nagų matricos sritį.

Toks onichomikozės atsiradimo variantas įvyksta dėl nagų falangos traumos, taip pat pacientams, sergantiems endokrininėmis ligomis, imunodeficito ligomis, visų pirma, ilgai gydant gliukokortikosteroidais, citostatikais, ŽIV infekcija ir kt. Onichomikozės patogenezėje kraujotakos sutrikimai yra svarbūs apatinėms galūnėms, ypač didelėms. (venų varikozė, išnaikinamas endarteritas, širdies nepakankamumas su vožtuvo defektais ir hipertenzija). Svarbios yra funkcinės ir organinės nervų sistemos ligos, dėl kurių pažeidžiamas trofinis audinys. Pastaraisiais metais padaugėjo jaunų pacientų, turinčių patogenetinę onichomikozės, angiotrofonurozės, ypač Raynaud simptomų komplekso, vystymosi pagrindą. Atsižvelgiant į sistemines Raynaud reiškinio apraiškas, dažnai nustatomi grybeliniai nagų pažeidimai, dažniausiai su rankų nagų plokštelių pažeidimais. Iš onichomikozę linkusių veiksnių yra endokrininės ligos (egzogeninis ir endogeninis hiperkortizmas, diabetas, lytinių liaukų funkcijos sutrikimai), imunodeficitas (kortikosteroidų, citostatikų, imunosupresantų, ŽIV infekcijos vartojimas), kai kurios lėtinės odos ligos, kurioms būdingas rago formavimasis ir nagų plokštelės distrofija (ichtiozė, keratoderma, kerpės plokštuma). Tarp išorinių priežasčių svarbų vaidmenį vaidina nagų plokštelių ir distalinių galūnių – mechaninių, cheminių (profesinių ir buitinių) sužalojimai, taip pat nušalimas ir šaltkrėtis. Sužalojimas ne tik skatina grybelio patekimą į nagų plokštelę, bet dažnai išprovokuoja onichomikozės atsiradimą asmenims, jau užkrėstiems grybeliais. Periunginės žnyplės traumos manikiūro ir pedikiūro metu prisideda prie rankų onichomikozės atsiradimo žmonėms, sergantiems pėdų mikoze ir onichomikoze..

Onichomikozės simptomai

Su onichomikoze pėdų nagų plokštelės dažniau įsitraukia į procesą, rečiau – į rankas. Paprastai pažeidimas prasideda nuo I ir V kojų pirštų. Pagrindiniai onichomikozės klinikiniai požymiai yra spalvos, nago formos pokyčiai dėl subungulinės hiperkeratozės ir nago plokštelės sunaikinimo. Dėl onichomikozės, atsirandančios dėl dermatofitų ar mišrios mikrofloros, nagų volelis, kaip taisyklė, nepaveikiamas.

Atsižvelgiant į dominuojantį klinikinį simptomą, išskiriamos trys klinikinės onichomikozės formos: hipertrofinė, normotrofinė ir atrofinė..

Esant hipertrofinei formai, nagų plokštelė sutirštėja dėl subungulinės hiperkeratozės ir įgauna gelsvą spalvą. Tuo pačiu metu nago paviršius ilgą laiką gali išlikti lygus. Ateityje gali atsirasti nago plokštelės atsiskyrimas nuo nagų guolio, ji praranda blizgesį, jos kraštai tampa nelygūs.

Esant normaliai trofinei pažeidimo formai, nago storyje yra gelsvos ir baltos spalvos plotų, tuo tarpu nago plokštelė nekeičia savo formos, poodinė hiperkeratozė nėra išreikšta..

Atrofinei onichomikozės formai būdingas reikšmingas retinimas, nago plokštelės eksfoliacija iš nagų lovos, tuštumų susidarymas ar jos dalinis sunaikinimas.

Onichomikozės klasifikacija yra labiausiai paplitusi Europos ir Amerikos dermatologijoje, atsižvelgiant ne tik į paveiktos nagų plokštelės klinikinius požymius, bet ir į grybelių įsiskverbimo į ją galimybes. Atskirti distalinę, distalinę-šoninę, baltąją paviršinę, proksimalinę poodinę ir visišką distrofinę onichomikozę.

Distalinė ir distalinė-šoninė poodinė onichomikozė yra dažniausia onichomikozės forma, 85% atvejų ji atsiranda dėl Trichophyton rubrum. Šioje formoje patogenas paprastai patenka į nagą iš paveiktos pėdų odos. Nagų plokštelė yra užkrėsta nuo laisvojo krašto, paprastai po nagų lovos pralaimėjimo, patologinis procesas lėtai plinta matricos link, suskaidant ar geltonai ovalią vietą. Ši forma gali būti lydima subungulinės hiperkeratozės..

Balta paviršinė onichomikozė dažniausiai būna sukeliama Trichophyton mentagrophytes (maždaug 90% atvejų), rečiau ji būna susijusi su Aspergillus genties pelėsiais. Esant baltai paviršutiniškai onichomikozei, į procesą dažniausiai įtraukiamos pirmųjų pirštų nagų plokštelės. Privaloma šios onichomikozės formos išsivystymo priemonė yra nago plokštelės minkštėjimas drėgnoje aplinkoje, tuo tarpu patogenas lokalizuotas paviršutiniškai, matrica ir nagų lova nedalyvauja. Šiai klinikinei formai būdingi paviršiniai balti židiniai nago plokštelėje, minint įprastą leukonychiją.

Proksimalinė poodinio poodinio onichomikozė, kaip ir balta paviršinė, yra reta. Jis atsiranda nurijus patogeną iš periunginio volelio šoninės ar aplinkinės odos, arba, dar rečiau, išsivysto baltojo paviršinio onichomikozės fone. Šiai formai būdinga ligos pradžia nuo proksimalinės nagų plokštelės dalies ir greitas nagų matricos įsitraukimas. Kliniškai, pasireiškus noksiminei onichomikozei, pirmiausia yra nago plokštelės skylės spalvos pakitimai, po kurių gana greitai gali atsirasti onicholizė (nagų lovos nago atsiskyrimas)..

Visiška distrofinė onichomikozė išsivysto distalinės ar distalinės-šoninės, rečiau proksimalinės onichomikozės fone. Ši įvairovė randama dermatofitų ir pelėsių grybuose bei Candida genties mielėse. Ištyrus, užregistruojamas visos nago plokštelės įsitraukimas, dažnai ją iš dalies ar visiškai sunaikinant.

Onichomikozės diagnozė

Nagų plokštelės, sergančios onichodistrofija, klinikinių apraiškų įvertinimas yra svarbus tiek diagnozuojant įvairias odos ligas, tiek somatinę patologiją. Teisingas dermatologinės būklės, įskaitant nagų plokštelių būklę, aiškinimas lemia diagnostikos paieškos kryptį įvairiose medicinos srityse. Būtent šis faktas padidina nagų būklės įvertinimo svarbą ne tik tam tikros ligos diagnozavimui, bet ir makroorganizmo būklei įvertinti..

Laboratoriniai diagnostikos metodai papildo, patvirtina arba atmeta klinikinę diagnozę. Dermatologo praktikoje plačiai naudojami mikologiniai tyrimai (mikroskopija ir kultūra). Taip pat atliekami mikrobiologiniai, histologiniai (įtariant nagų dugno gerybinius ir piktybinius navikus) tyrimai. Diagnostikos metodų pasirinkimas priklauso nuo klinikinių apraiškų pažeistame (-uose) nage (-uose). . Nagų būklės įvertinimas apima jų formos, paviršiaus, storio, spalvos vertinimą. Neabejotiną vaidmenį diagnozėje vaidina klinikinių apraiškų nagų ritinio srityje analizė.

Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į pokyčių atsiradimą, taip pat būtina atlikti mikroskopinę analizę ir ištirti skaldą. Kartais sunku paimti reikiamą mėginį, nes ne visose paveiktose vietose yra grybų. Diagnozuojant reikia atskirti psoriazę ir kerpių planus.

Onichomikozės diferencinė diagnozė

Panašios klinikinės apraiškos paveikė nagus žvyneline, keratoderma, kerpių plokštele ir onikodistrofija.

Kaip apklausa?

Onichomikozės gydymas

Onichomikozės gydymas yra labai aktuali šiuolaikinės dermatologijos ir dermatokosmetologijos problema. Dažnai ši liga pacientams tampa kosmetikos problema, smarkiai paveikianti gyvenimo kokybę, psichologinę ir somatinę būklę. Onichomikozės terapija gali būti išorinė ir sisteminė. Išorinių priešgrybelinių vaistų vartojimas yra pateisinamas tik esant pradiniam nagų plokštelės distalinės dalies pažeidimui, kai procese dalyvauja ne daugiau kaip trečdalis jo ir nėra ryškios poodinių hiperkeratozių. Kitais atvejais nurodomas sisteminių priešgrybelinių vaistų vartojimas. Apskritai, renkantis terapijos metodą, gydytojas kviečiamas atkreipti dėmesį į požymių rinkinį: nagų plokštelės įsitraukimo apimtį (iki 1/3 ar daugiau kaip 1/3), pažeidimo lokalizaciją (distalinę ar proksimalinę), onichomikozės buvimą ant rankų ir (arba) kojų, skaičių. paveikti nagai, į kuriuos pažeidžiami pirštai, poodinių hiperkeratozių sunkumas.

Praėjusio amžiaus 80-ųjų viduryje buvo pristatyti geriamieji priešgrybeliniai agentai iš azolo grupės (itrakonazolas, flukonazolas), taip pat terbinafinas, kurie pasižymi stipresniu, selektyvesniu poveikiu grybelių fermentams nei ketokonazolas, buvo svarbus laimėjimas gydant paviršutiniškas ir sistemines mikozes. Šių priemonių pranašumai yra platus veikimo spektras, galimybė selektyviai kauptis ir sustingti nago plokštelėje, negrįžtant į kraują. Itrakonazolas („Orungal“ ir kiti), kurio neabejotinas pranašumas yra veikimo spektro plotis (veikia fungicidiškai gijų, mielių ir pelėsių grybelius), yra skiriamas impulsų terapijos metodu: 200 mg du kartus per dieną per pirmąją kiekvieno mėnesio savaitę. Rankų onichomikozės gydymo trukmė yra 2 mėnesiai, esant pėdų pirštų onichomikozei, vaistą rekomenduojama skirti 3 mėnesius. Efektyviai naudojant impulsų terapiją onichomikozei žymiai sumažėja šalutinių reiškinių dažnis ir sumažėja visa vaisto dozė..

Terbinafinas (Lamisil, Ekeifin ir kt.) Taip pat yra vienas iš pasirinktų vaistų onichomikozei gydyti, ypač jei juos sukelia dermatofitai. Vaistas vartojamas kartą per parą po 250 mg. Sergant rankų ir kojų onichomikoze, lamisilis skiriamas nuo 6 savaičių iki 3 mėnesių.

Flukonazolas (Diflucan, Mikosist ir kt.) Skiriamas rankų ir kojų onichomikozei, kurią sukelia dermatofitai ar mišrioji mikroflora. Vaisto dozė yra 150 mg vieną kartą per savaitę 6 mėnesius rankų onichomikozei ir 6–12 mėnesių pėdų onichomikozei gydyti..

Reikėtų pabrėžti, kad chirurginis nagų pašalinimas gydant onichomikozę yra nepageidautinas dėl galimybės negrįžtamai pažeisti matricą ir vėliau vystytis nuolatinei onichomidezei, formuojant pterygiją. Šiuolaikinių antimikotikų, kurie linkę kauptis raginiuose odos priedėliuose, naudojimas ilgą laiką leidžia palaikyti fungicidinę koncentraciją paveiktoje vietoje. Atsižvelgiant į sisteminę terapiją, gali būti atliekamas išorinis priešgrybelinis gydymas; naudokite specialias nagų plokštelei skirtas formas – lako formas su įvairiais priešgrybeliniais preparatais (amorolfinu – Loceryl, ciklopiroksolaminu – Batrafenu). Lygiagrečiai būtina gydyti kartu vartojamą pėdų mikozę, naudojant išorinius priešgrybelinius vaistus. Kremo, tepalo, purškalo pavidalu skiriamos šios vaistų grupės:

Bendra išorinio gydymo trukmė priklauso nuo individualaus nagų plokštelių augimo greičio. Nagų plokšteles rekomenduojama prižiūrėti, reguliariai jas klijuoti, taip pat galima naudoti įvairius keratolitinius preparatus (pieno-salicilo kolodiją ir kt.)..

Onichomikozės gydymas turėtų apimti ne tik veiksmingą etiologinį, bet ir patogenezinį gydymą, taip pat pagrindinės gretutinės patologijos nustatymą ir ištaisymą. Kartu su priešgrybelinių antibiotikų paskyrimu reikalinga terapija, siekiant pagerinti mikrocirkuliaciją tolimosiose galūnėse. Pentoksifilinas (Trental, Agapurin) vartojamas, 400 mg 2–3 kartus per dieną, kalcio papildas (Doxychem, Doxyum) 250–500 mg 3 kartus per dieną, nikotino rūgšties preparatai (ksantinolio nikotinatas 150–300 mg 3 kartus per dieną). maisto arba 1 ml 1% nikotino rūgšties tirpalo į raumenis N 10-15 per kursą). Pacientams parodomos fizioterapinės procedūros, kuriomis siekiama pagerinti kraujotaką distalinėse galūnėse. Šiuo tikslu gali būti rekomenduojamos įvairios paravertebralinių slankstelių, esančių lumbosakraliniame ir cervicothoracic stubure, procedūros – UHF terapija, amplipulsinis gydymas, diatermija (N 7-10 per parą) ir kt. Periferiniam projekcijai taip pat naudojamas supervaskulinis kraujo švitinimas lazeriu. arterijos. Išėjimo spinduliuotės galia yra nuo 15 iki 50 mW, kiekvienos švitinimo zonos ekspozicijos laikas yra 6–10 minučių. Poveikio plotai, procedūrų trukmė ir skaičius nustatomi atsižvelgiant į kraujagyslių patologijos variantą ir onichomikozės tipą. Siekiant padidinti šios technikos efektyvumą, naudojamas įrenginys, sukuriantis neigiamą slėgį (0,1–0,13 atm) lazerio spinduliuotės ekspozicijos srityje..

Onichomikozės gydymo veiksmingumas daugiausia priklauso nuo to, ar nuo batų ir kitų namų apyvokos daiktų yra priešgrybelinis gydymas. Šiuo tikslu gali būti naudojamas 10% formalino tirpalas, 0,5% chlorheksidino bigliukonato tirpalas, purškiamas mikonazolas (Dactarin)..

Po onichomikozės gydymo rekomenduojamas profilaktinis nagų plokštelių, taip pat pėdų, gydymas, naudojant modernų priešgrybelinį kremą, laką ir purškalą (vaistų grupės: azolai, terbinafinas, amorolfinas, ciklopiroksolaminas ir kt.)..

Norėdami išvengti atkryčio, turite trumpai nupjauti nagus, nuvalykite kojas po vonios, naudokite priešgrybelinius miltelius..

Molluscum contagiosum: gydymas, infekcijos metodai, simptomai ir nuotraukos

Molluscum contagiosum yra užkrečiama odos liga, pasireiškianti tankiomis mazgeliais, esančiais apatinėje pilvo dalyje, kirkšnies srityje ir ant klubų. Raupų ​​virusų grupė išprovokuoja ligą. Nepaisant to, kad virusas veikia tik žmones, gyvūnai gali jį pernešti. Dažniausiai pasitaikantys vieno ir dviejų tipų virusai.

Infekcijos metodai

Visų pirma, infekcija atsiranda keičiantis skysčiais, intymiai. Be to, yra buitinių moliuskų užkrėtimo perdavimo veiksnių, vienos patalynės, skalbinių naudojimo. Infekcija gali įvykti viešajame baseine.

Moliusko vystymąsi skatina nepaisyti higienos normų. Virusas gali būti patalpų dulkėse, todėl vaikų priežiūros įstaigose dažnai būna epidemijos protrūkių. Verta atkreipti dėmesį į platų molluscum contagiosum viruso geografinį paplitimą.

Ligos simptomai

Po užsikrėtimo viruso inkubacinis periodas trunka apie dvi savaites, nors yra klinikinių atvejų, kai šis laikotarpis trunka mėnesius. Molluscum contagiosum simptomai yra gana būdingi. Pirmiausia atsiranda maži mazgeliai, primenantys rutulius. Gali pasireikšti tiek viename pasireiškime, tiek grupėse.

Manifestacijos ant odos nesukelia skausmingų pojūčių; paspaudus jos atsidaro, išryškindamos sudrėkintą medžiagą. Iš esmės moliuskas savaime išnyksta maždaug po šešių mėnesių nuo jo atsiradimo, todėl gydymo indikacijos ne visada pateikiamos.

Paprastai odos bėrimai nesukelia subjektyvių pojūčių, tik retais atvejais gali būti lengvas niežėjimas. Nemalonesnė moliuskų užkrėtimo eiga apima prisirišimą prie bakterinės infekcijos, kuri gali sukelti uždegiminius procesus.

Kas yra pavojinga molluscum contagiosum?

Nėra rimtų ligos padarinių, tuo tarpu tokia reakcija nereiškia atsisakymo gydyti molluscum contagiosum. Pirma, išorinius pasireiškimus galima supainioti su sifiliu, o ne tęsti gydymą, pradedant sifilinį negalavimą. Antra, tokia liga kaip molluscum contagiosum rodo imuninės sistemos pažeidimą, kad neveikia visa gynybos sistema.

Be to, tai gali reikšti, kad kūne yra kitų infekcinių ligų, kurios gali būti perduodamos lytiškai, pavyzdžiui, mikoplazmozė ir gonorėja..

Gydymas ir diagnozė

Tiksliai diagnozuoti molluscum contagiosum nėra sunku. Visų pirma, diagnozė nustatoma remiantis klinikinėmis ligos apraiškomis, retais atvejais, kai kyla abejonių dėl diagnozės, skiriamas histologinis tyrimas..

Jei po tyrimo paaiškėja, kad odą veikia būtent moliuskas, o ne gerybinio ar piktybinio pobūdžio navikai, gydymas nėra būtinas. Vien molluscum contagiosum įveikimui kūnas gali užtrukti iki 6 mėnesių. Štai kodėl dermatologai rekomenduoja sveiką pasveikimą nenaudojant vaistų.

Jei būtina gydyti molluscum contagiosum, atsižvelgiant į ligos stadiją, išorinius pasireiškimus ir ligos eigą, priimamas sprendimas pasirinkti vieną iš šių metodų:

  • Mechaninis poveikis mazgeliams. Po to odos paviršius apdorojamas jodo tirpalu;
  • Bėrimų kauterizacija;
  • Vietinis gydymas. Tepalai ir imunomoduliatoriai;
  • Esant dideliam bėrimų kaupimui, gali būti paskirti antibiotikai.
  • Galima neteisingai diagnozuoti molluscum contagiosum ir taip apsunkinti kitos ligos eigą;
  • Kai kurios ligos formos visada pasireiškia ŽIV, todėl būtinai turite atlikti paprastą tyrimą..

Deja, net ir gydant molluscum contagiosum virusą neįmanoma visiškai pašalinti iš organizmo, liga išlieka lėtinė. Nepaisant to, atkryčio galima atmesti. Norėdami tai padaryti, turėsite atlikti tinkamą terapiją. Terapijos pagrindas visada yra bendras imuninės sistemos stiprinimas, nes bet koks atkrytis yra tiesioginė imuniteto sumažėjimo pasekmė.

Svarbu pažymėti, kad seksualinės veiklos atnaujinimas yra įmanomas tik visiškai išnykus visiems simptomams. Be to, per visą viruso pasireiškimo laikotarpį būtina griežtai atsisakyti bet kokio kontakto su paciento apatiniais drabužiais ir asmeninės higienos daiktais. Jei viename iš šeimos narių aptinkamas virusas, visi kiti turėtų būti tikrinami..

Prevencija

Visų pirma, pagrindinė molluscum contagiosum prevencija yra higienos taisyklių laikymasis – tiek asmeninės, tiek kambario higienos. Atsargumas renkantis seksualinį partnerį ir reguliarūs odos tyrimai, kai kalbama apie vaiką, lankantį ikimokyklinę įstaigą.

Gydymo prognozė visada yra palanki..

Onichomikozė

Aprašymas

Onichomikozė yra viena iš grybelinių nagų ligų, dėl kurios išsivystymo yra rimtas jų apsauginių funkcijų pažeidimas, taip pat pavojingas toksinis poveikis imuninei ir nervų sistemoms..

Grybelis patenka į gilesnius nagų sluoksnius, todėl jo audinys palaipsniui sunaikinamas medžiagoms, kurias pats grybelis gali absorbuoti, ir tiesiai per limfos kelią į kraują pradeda patekti grybelio gyvybiškai svarbūs produktai, dėl to apsinuodijamas visas organizmas..

Labai dažnai mikroskopiniai grybeliai rimtai veikia ne tik nagus, bet ir odą. Tuo atveju, jei žmogus turi susilpnėjusią imuninę sistemą, rizika užsikrėsti grybeline infekcija labai padidėja, tuo tarpu grybeliai yra labai gyvybingi, todėl lengvai ir greitai gali prisitaikyti prie beveik visų sąlygų.

Grybelinės ligos, tokios kaip onichomikozė, gydymo procedūra bus ne tik ilga, bet ir gana sunki, todėl reikalinga brangi terapija. Mažiausias neigiamas poveikis paciento kūnui bus paneigtas vartojant šiuolaikinius vaistus, turinčius sisteminį ir vietinį poveikį, o didžiausią efektyvumą suteiks tik kompleksinis gydymas..

Dermatofitų grybeliai provokuoja onichomikozės vystymąsi. Tačiau grybelis gali patekti į nagų plokštelę tik tuo atveju, jei jis buvo pažeistas. Gana dažnai tai atsitinka dėl to, kad žmogus nešioja tiesiog nepatogius ir neteisingus batus, kurie netinka dydžiui..

Taip pat yra rizika, kad ant nagų plokštelės pateksite į sportinę ar buitinę žolę, pavyzdžiui, atlikdami pedikiūrą, pašalindami odelę ir pernelyg pjaustydami patį nagą. Dėl pažeidimo nago plokštelės viduje patenka infekcija (grybelis), kuri pradeda intensyviai daugintis, dėl to ji auga giliau į nagų plokštelę, taip pat pažeidžiama oda po naga, o tai labai apsunkina būsimą gydymą..

Grybelis gali „gyventi“ ant grindų duše, ant plytelių baseine, ant pledų, vonios kambaryje, paplūdimyje, šlepetėse svečiams, kitų žmonių skalbiniuose, ant neapdorotų manikiūro aksesuarų paviršiaus. Drėgna aplinka, garinta oda ir karštu vandeniu suminkštinta naga, silpnas imunitetas, taip pat buvimas kitomis medžiagų apykaitos ligomis (pavyzdžiui, cukrinis diabetas, hipotirozė ir kitos) gali išprovokuoti grybelio infekciją..

Gana dažnai senatvėje grybelis gali būti derinamas su trofiniais pokyčiais, kurie įvyko apatinėse galūnes. Kūno atsparumas grybelinėms infekcijoms žymiai sumažėja, jei pacientas gana ilgą laiką vartoja tam tikrus antibakterinius vaistus, kurie dažniausiai skiriami ilgiems kursams. Tokiu atveju mirus bakterijoms, kurios gali atlaikyti grybelį, jis pradeda intensyviai daugintis.

Simptomai

Dažniausiai šios ligos vystymasis prasideda nuo skaudančio piršto užkrėtimo, ateityje infekcija plinta ant antrosios kojos ir kitų nagų, kenčia ir nagai..

Užsikrėtus grybeliu, nago plokštelės paviršius gali šiek tiek pakeisti savo spalvą, tačiau tuo pat metu išoriškai nagai gali atrodyti lygūs ir gana sveiki. Tačiau nepaisant akivaizdžiai sveikos nagų būklės, grybelis vystysis intensyviai, todėl liga ir toliau progresuos. Pradėti skaudėti ne tik likę nagai, bet ir per limfą, žmogaus organizmas užsikrečia (toksinai).

Jei gydymas nebus pradėtas laiku, kyla rizika išsivystyti gana stipriai alerginei reakcijai, žmogus tampa irzlus, paciento kūnas išsekęs, problemos prasideda ne tik virškinimo metu, bet ir veido oda, taip pat kvapo ir skonio suvokimas. Asmuo, kenčiantis nuo onichomikozės, yra infekcijos šaltinis kitiems.

Nagas tamsėja ir retėja, jis gali tapti nuobodu, sluoksniuotas ir labai trapus. Tuo atveju, kai pasireiškia hipertrofinis šios grybelinės ligos vystymosi tipas, nago plokštelė pradeda storėti, įgauna tamsesnį ar šviesesnį atspalvį, o nagas tampa gumbinis, purus, šiek tiek pakyla virš falangos..

Tiesiogiai nagų pažeidimo srityje gali prasidėti gana stiprus odos niežėjimas aplink odą, oda tampa sausesnė, atsiranda įtrūkimų, kurie ilgai negyja. Jei nesilaikoma asmens higienos, yra antrinės infekcijos tikimybė, taip pat prasideda vietinis uždegimas, kuris yra lėtinis.

Dėl to, kad pasikeičia nago storis ir forma, jis gali išsausėti ar įaugti į odą, todėl skausmingi pojūčiai pradeda atsirasti vaikštant, taip pat dėvint siaurus ir uždarus batus..

Išoriškai ši grybelinė liga gali pasireikšti padidėjusiu pažeistos nagų plokštelės trapumu, sustorėjimu ir atsipalaidavimu. Pažeistas nagas pradeda pamažu išblukti, pagelsti, jo forma deformuojasi, o pats nagas pradeda stipriai byrėti.

Bėgant metams, nepradėjus laiku gydyti, onichomikozė įgauna sunkią formą ir pradeda ne tik atsirasti tam tikros kosmetinės problemos, bet ir tampa labai sunku išsirinkti tinkamus batus, nes grybelio paveiktas pirštas sukels nemalonų skausmą vaikštant, atsiras apribojimas. judėjimas. Dėl to ne tik smarkiai sumažėja savęs vertinimas, bet ir blogėja žmogaus gyvenimo lygis..

Diagnozės metu gali būti atliekamas mikologinis tyrimo įvertinimas, tuo tarpu tiesiogiai atsižvelgiama į specifinį pačios ligos eigos klinikinį vaizdą. Onichomikozei būdingi šie simptomai: ant pažeistos nagų plokštelės susidaro oranžinės geltonos, baltai geltonos dėmės ar juostelės..

Diagnostika

Norint diagnozuoti šią grybelinę ligą, tiriamas pacientas, atsižvelgiama į visas onichomikozės klinikines apraiškas. Po to, kai gydytojas nustato grybelio buvimą, atliekamas specialus paimtos medžiagos mikroskopinis tyrimas, siekiant kuo tiksliau nustatyti grybelio tipą..

Grybelio kultūrą nustatyti galima sėjant į specialią maistinę terpę. Tuo atveju, jei paciento tyrimą atliks patyręs specialistas, jis jau mikroskopo pagalba galės tiksliai atskirti tam tikras grybelio rūšis.

Grybelinė liga, tokia kaip onichomikozė, turi būti diferencijuojama su panašiais pokyčiais, kurie gali atsirasti nago plokštelėje užsikrėtus kerpių plokštele, egzema ar psoriaze..

Prevencija

Iki šiol, kaip veiksminga prevencinė priemonė, atliekamas sanitarinis-edukacinis darbas, kurio pagrindinė kryptis yra informuoti gyventojus, taip pat vykdomas pacientų ambulatorinis stebėjimas, siekiant ne tik nustatyti ligos vystymąsi laiku, bet ir užkirsti kelią jos tolesniam plitimui tarp artimų giminaičių..

Ypač atkreipiant dėmesį, būtina užkirsti kelią net ir lengviausiems pėdos sužalojimams. Taip pat rekomenduojama reguliariai naudoti šiuolaikiškus produktus, kurie padeda kovojant su per dideliu kojų prakaitavimu, sausa oda, verta stengtis užkirsti kelią varnalėšų atsiradimui. Griežtai su guminiais batais turite apsilankyti voniose, saunose, baseinuose ir kitose viešose vietose, kur yra didelė drėgmė..

Po skalbimo, be jokių kliūčių, kojas reikia sausai nušluostyti minkštu rankšluosčiu, kojines reikia griežtai keisti kiekvieną dieną. Jūs neturėtumėte vaikščioti basomis palei paplūdimį, nes net smėlyje grybelis gali „gyventi“ ir išlaikyti savo gyvybines funkcijas. Taip pat verta atsisakyti dėvėti kažkieno batus.

Atsiradus tam tikriems distrofiniams nago plokštelės pokyčiams, būtina skubiai kreiptis į gydytoją ir pradėti laiku gydyti, nes būtent tokius nagus pirmiausia užpuls infekcija (grybelis). Taip pat yra didelė tikimybė užkirsti kelią grybeliui, net jei visada griežtai laikysitės asmeninės higienos taisyklių.

Gydymas

Kad tokios grybelinės ligos kaip onichomikozė gydymas būtų kuo efektyvesnis, gydytojas paskiria kompleksinę terapiją. Dažniausiai, išsamiai ištyręs pacientą, specialistas paskiria antimikotikus, taip pat vaistus, naudojamus išoriniam naudojimui, o jų veikimas tiesiogiai nukreiptas ne tik į kraujotakos proceso pagerinimą, bet ir į nagų plokštelių augimą..

Šiandien yra gana didelis skaičius šiuolaikinių vaistų, kurie padeda žymiai pagreitinti gydymo procesą (sisteminio veikimo antimycotics). Atsižvelgdamas į individualią ligos eigą, taip pat į paciento savijautą, gydytojas paskirs gydymą – vaistai skiriami griežtai apibrėžtam laikui. Prieš gydytojas išrašo vartoti bet kokį vaistą, be vargo atliekamas ne tik biocheminis, bet ir bendras kraujo tyrimas.

Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo greičiau ir lengviau jį reikės eiti, ir jūs turite visiškai atsisakyti savęs gydymo.

Diskusijos ir apžvalgos (2)

Apskritai, žinoma, liga nėra ypač estetiška. Gydydama nagą, vasarą vaikščiojau uždarais batais ir nusipirkau medvilnines šlepetes. Batai, apdoroti sodos tirpalu.

2018 rugpjūčio 14 d., 16:55

Aš esu susipažinęs su šia problema kaip niekas kitas, nes dažnai einu į baseiną ar pirtį, o iš ten kartais ateinu su grybeliu, iš pradžių daug panikavau, bet paskui pasirinkau sau patikimą vaistą, vadinamą misol, nes šio vaisto dėka grybelis yra gydomas daug. greičiau. Todėl man tai nebebuvo didžiulė problema, be to, kaina už tai yra normali, žemesnė nei daugeliui analogų.

Leave a Reply