Onichomikozės gydymas lamisilu

By | 2020-01-31

Turinys:

Pirštų onichomikozės gydymas

Odos ir jos priedų grybelio pralaimėjimas yra viena iš aktualiausių dermatologijos problemų. Taip yra dėl to, kad kojų nagų onichomikozė atsiranda dažniau, sukelia didelį kosmetinį ir fiziologinį diskomfortą ir sukelia lėtinę viso organizmo intoksikaciją.

Kas yra onichomikozė?

Nagų pažeidimas dėl grybelinės infekcijos ar onichomikozės yra infekcinė liga, kurią sukelia grybelinės grybienos grybienos įsiskverbimas į nagų plokštelės audinį pažeisdamas jos struktūrą ir išvaizdą..

Ligos patogenezė yra paprasta ir supaprastinta yra tokia ligos vystymosi seka:

  1. Nuolatinis neigiamų veiksnių poveikis pėdų odai ir nagams.
  2. Predisponuotos odos kontaktas su grybeliu.
  3. Mikroorganizmo prasiskverbimas į raginį ir apatinius odos sluoksnius.
  4. Aktyvus grybelio dauginimasis užkrėstuose audiniuose.
  5. Mikozės išplitimas šalia esančiais nagais, lova ir augimo vieta.
  6. Audinių sunaikinimas grybelio metu, išsivysčius būdingoms klinikinėms apraiškoms.

Remiantis statistika, kas yra onichomikozė, apie trečdalis gyventojų žino iš pirmų rankų. Liga gali pasireikšti įvairaus amžiaus žmonėms, tačiau vaikams iki paauglystės infekcija būna ypač reta. Klinikiniame paveiksle nėra lyties skirtumų, tačiau vyrai dažniau serga šia liga.

Odos ir pėdų nagų plokštelių mikozės atsiradimas mažiems vaikams yra nepalankus stipraus imunodeficito požymis. Dėl šios būklės reikia skubiai ir nuodugniai ištirti kūdikio imuninę sistemą.

Priežastys ir predisponuojantys veiksniai

Nagų grybelinės infekcijos etiologiją sudaro infekcija tokiais mikroorganizmais kaip:

  • dermatofitai (T. rubrum, T. interdigitale);
  • Candida mielės (C. aibicans, C. parapsilosis, C. tropicalis);
  • pelėsiniai grybeliai (Fusaria, Aspergillus, Alternaria).

Onichomikozė kojose atsiranda dėl to, kad veikiant polinkiui nagų srityje ir aplinkiniuose audiniuose susidaro palankios sąlygos grybų patologinei florai daugintis..

Numatoma pėdų mikozė:

  • netinkama higiena (netinkamas tarpdangalinių erdvių džiūvimas, retkarčiais kojų plovimas ir trikotažo pakeitimas);
  • pėdų dishidrozė, lydima verkimo ir įtrūkimų tarp pirštų;
  • sausa oda;
  • kraujotakos sutrikimai apatinėse galūnėse (angiopatija, venų varikozė, tromboflebitas, diabetinė pėda);
  • endokrinopatijos (diabetas, hipotireozė, nutukimas);
  • lankymasis viešose vietose ir higienos taisyklių nepaisymas (baseinas, dušai sporto salėse, ligoninėse, grindys paplūdimyje);
  • nagų pažeidimas (trauma, ilgalaikis priaugintų nagų naudojimas, patvarios dangos, nekokybiškas pedikiūras);
  • ilgalaikis gydymas antibiotikais, citostatikais;
  • įvairios kilmės imunodeficitai.

Visi šie veiksniai lemia, kad grybelinis grybiena laisvai prasiskverbia pro plokštelės storį, sukeldamas joje uždegiminius ir distrofinius pokyčius.

Klasifikacija

Pagal buitinę onichomikozės klasifikaciją, atsižvelgiant į nagų plokštelės pokyčius, išskiriami 3 tipai:

  1. Atrofiškas.
  2. Normotrofinis.
  3. Hipertrofuotas.

Nagų mikozės nomenklatūroje vartojama paveiktos dalies žymėjimas:

  • distalinis – laisvo krašto grybelis;
  • šoninis – šoninės dalies pažeidimas;
  • proksimalinis – pažeidimas lokalizuotas skylėje šalia augimo zonos;
  • viso – patologinis procesas apima visą nagą.

Atsižvelgiant į pažeidimo gylį, grybelis gali būti paviršutiniškai baltas (pradinis etapas) ir gilus (apleistas, vėlyvas). Atliekant diagnozę, nurodomas piršto vardas, nagų pažeidimo dydis, komplikacijų nebuvimas ar buvimas (lizė, onichogrifozė, įaugęs nagas, bakterinis uždegimas).

Klinikinis vaizdas

Nagų grybelio simptomai, atsižvelgiant į audinių pažeidimo formą, gali būti pateikti lentelės pavidalu.

Onichomikozės tipas Klinikiniai požymiai
Atrofinis (onicholizinis) Pažeista nago dalis yra ruda arba purvinai pilka. Nagų plokštelė praranda formą, plonėja. Audiniai ištirpsta atidengus nagų sluoksnį
Normotrofinis Nagų spalva keičiasi. Atsiranda baltos, geltonos dėmės ir juostelės. Išsaugotas nagų storis.
Hipertrofuotas Spalva pasikeičia, ji tampa purvinai geltona, nuobodu. Po naga audinys auga, storėja, tolsta nuo lovos išilgai kraštų, trupėja.

Onichomikozė nuotraukoje pateikiama žemiau.

Gydymas

Pirštų onichomikozės gydymas yra ilgas procesas ir būtinai turi vykti prižiūrint specialistui. Šiuolaikinėje dermatologijoje yra daug būdų kovoti su pėdų grybeliu, įskaitant:

  • sisteminiai antimikrobiniai vaistai;
  • vietiniai antimikotiniai vaistai tepalų, kremų, lakų, pastų pavidalu;
  • nagų plokštelės savaiminio pašalinimo priemonės;
  • kineziterapija;
  • aparatinė kosmetologija;
  • chirurginis nagų pašalinimas.

Be vaistinių ir instrumentinių gydymo metodų, naminiai vaistai naudojami kaip pagalbinis kovos su grybeliu metodas švelniais atvejais..

Konservatyvus gydymas

Vaistinių rinkoje pilna priešgrybelinių preparatų, skirtingų kainų kategorijų. Todėl nagų onichomikozės gydymas nebrangiais, tačiau veiksmingais vaistais yra gana įmanomas. Paskirdamas terapiją, gydytojas atsižvelgia į pažeidimo apimtį ir laipsnį, proceso trukmę, kontraindikacijų buvimą.

Sisteminis onichomikozės gydymas

Pirštų onichomikozės tabletėse yra veikliosios medžiagos, turinčios antimikotinį poveikį. Tai apima:

Tokius vaistus reikia vartoti per burną ilgą laiką. Absorbuotas į kraują, antimycotikas kaupiasi grybelinio uždegimo srityje ir sunaikina ląstelės mikrobų struktūras.

Preparatai sisteminei onichomikozei gydyti pateikiami lentelėje.

Veiklioji medžiaga Prekės pavadinimas Gydymo kursas
Ketokonazolas „Oronazole“, „Nizoral“, „Ketoconzole“, „Mycozoral“, „Fungavis“ Nuo 6 mėnesių iki 1,5 metų
Itrakonazolas „Canditral“, „Orungal“, „Itrazole“, „Rumikoz“, „Mikonikhol“ Nuo 3 mėnesių
Terbinafinas „Lamisil“, „Fungoterbin“, „Binofin“, „Terbinox“, „Zidokan“ Nuo 3 mėnesių
Griseofulvinas Griseofulvin Farkos, Griseofulvin, Fulcin 1 – 1,5 metų
Flukonazolas Mikomax, Diflucan, Flucostat, Procanazole, Nofung 6 mėnesiai – 1 metai

Sisteminių antimikotikų paskyrimas tokiomis sąlygomis:

  • proksimalinė, visa ir pažengusioji distalinės šoninės formos stadija;
  • pažeidimas daugiau nei pusei nagų;
  • gemalo zonos pažeidimas;
  • hiperkeratozė, onicholizė;
  • vietinio gydymo neveiksmingumas;
  • bendras pėdų odos pažeidimas;
  • daugiau nei 3 nagų dalyvavimas patologiniame procese.

Veiksmingiausias nagų grybelio gydymas yra etiotropinio (atsižvelgiant į sukėlėją) vietinio ir sisteminio gydymo derinys. Gydymo trukmę lemia naujo nago augimo greitis, kuris labai priklauso nuo paciento amžiaus.

Vietiniai priešgrybeliniai vaistai

Onichomikozę galima išgydyti pasitelkiant vietinius vaistus, kurie turi labai įvairias dozavimo formas. Tai gali būti tepalai (Clotrimazole, Lamisil, Terbinafine, Miconazole, Nomidol, Mycoseptin, Exoderil cream), lakai (Loceryl, Oflomil, Exoderil lakas). Taip pat naudojami kitų rūšių produktai..

Tarp tik vietinės terapijos indikacijų yra:

  • distalinė šoninė forma pradiniame etape;
  • paviršutiniškas baltų nagų grybelis;
  • mažiau nei pusės nagų plokštelės pažeidimas;
  • dalyvavimas 1-2 nagų uždegime;
  • vidutinio sunkumo hiperkeratozė.

Galima tepti tiesiai ant nagų, naudojant lentelėje nurodytus preparatus..

Veiklioji medžiaga Prekės pavadinimas Išleidimo forma
Cyclopirox Batrafenas, Fogialis, Citropolis Nagų lako kremas
Terbinafinas „Exifin“, „Lamisil“, „Terbifin“, „Binafine“, „Mikonorm“ Purškiklis, gelis, kremas
Izokonazolas „Travocort“, „Travogen“ Grietinėlė
Klotrimazolas Grybelis, Clotrimazole, Amiklon, Candide, Candizol Kremas, milteliai, purškiklis, tepalas, gelis
Mikonazolas Mikozonas, daktarinas Purškiamas kremas
Bifonazolas Bifosinas, Mikosporas, Bifasamas Kremas, milteliai, tirpalas, purškiama
Amorolfinas Onyhelp, Loceryl, Oflomil, Exorolphinlac Lakas
Naftinas Mycoderil, Exoderyl Tirpalas, kremas
Ekonazolas „Pevaril“, „Ifenek“, „Ecodax“ Milteliai, kremas, tirpalas
Ketokonazolas Mycozoral, Dermazole, Mikoket, Nizoral, Sebozol Tepalas, kremas

Taikyti vietinį vaistą ant paruošto nagų paviršiaus. Tam preliminariai atliekama garuojanti kojų vonia, pridedant sodos arba vaistinių žolelių (stygų, ramunėlių, kalendrų, ąžuolo žievės). Tada paviršius išdžiovinamas ir vaistas taikomas paveiktoms vietoms. Gydymo trukmė priklauso nuo nago pažeidimo laipsnio.

Kineziterapija

Fizioterapinio poveikio kūnui metodai su pėdų mikoze su nagų pažeidimais gali būti naudojami kaip priemonė paspartinti gijimo procesą. Dėl fizinių veiksnių pagerėja kraujotaka, skatinamas gijimas, naujų audinių augimas.

Sergant onichomikoze, taikoma tokia fizioterapija:

  • diatermija;
  • amplipulsinė terapija;
  • peloidų terapija;
  • vietinis lazerio spinduliuotės poveikis ir periferinių indų švitinimas;
  • parafino, ozokerito panaudojimas;
  • darsonvalizacija;
  • paravertebralinių juosmens sričių magnetoterapija.

Kineziterapijos procedūros skiriamos trumpais kursais, kai pašalinamas ūminis uždegimas atsigavimo laikotarpiu..

Nagų plokštelių pašalinimo metodai

Jei po ilgo konservatyvaus gydymo nėra matomo rezultato, onichomikozei gydyti naudojamas nagas, pašalinant nagą. Tokiu atveju galima išgydyti per trumpesnį laiką..

Vaistai

Esant lengvoms paviršutiniškoms nagų grybelio formoms, gali būti naudojami vaistai nagų plokštelės pašalinimui, remiantis keratolitiniais agentais. Grybelio paveiktą nagą galima savarankiškai pašalinti naudojant tokius vaistinės produktus kaip:

Šių lėšų veikimo principas yra tas pats ir ja gali naudotis visi. Prieš tepdami tirpiklį arba klijuodami pleistrą, kojos turi būti išgarintos. Po to viršutinis nago sluoksnis atsargiai nupjaunamas atskira nagų dilde. Vaistas dedamas storu sluoksniu arba klijuojamas pleistras. Oda aplink yra padengta įprastu pleistru arba ant jo galima patepti cinko tepalu. Pagal instrukcijas, pasibaigus vaisto veikimo laikui, jis pašalinamas, o sušvelnintas nagų audinys pašalinamas grandikliu ar dilde..

Aparatinė kosmetologija

Pėdų onichomikozę galite išgydyti kosmetologijos klinikoje, atlikdami aparatinį pedikiūrą ir nago plokštelės pašalinimą lazeriu. Atliekant aparatinį pedikiūrą, nuvalius ir uždėjus nagą dezinfekuojančia priemone, atliekamas kruopštus pjūvis po sluoksnio, po kurio ant nagų lovos uždedamas antimikotinis ir sterilus užpildas..

Naudojant lazerio instaliaciją, neodimio lazerio spinduliuotė leidžia greitai ir neskausmingai pašalinti visą nagą. Pašalinimo procedūra trunka apie 10 minučių. Norint visiškai išvalyti nagų lovą, reikalingas 3–5 seansų kursas.

Grožio salonai grybelio negydo. Tik klinikos, kuriose dirba gydytojai, dermatologai, kosmetologai, teikia kokybiškas paslaugas atsikratyti šios ligos.

Chirurginiai metodai

Radikalus nagų grybelio gydymo metodas yra chirurginis nago plokštelės pašalinimas. Dalinis arba visiškas pažeisto nago pašalinimas, paveikiant nagų guolį..

Kai procese dalyvauja gemalo zona (matrica), naudojama ribinė arba visa matrixektomija. Po to sutrinka naujo nago augimas ir išlieka kosmetinis defektas.

Nagų chirurginio pašalinimo ar pašalinimo procedūra pasirodė esanti veiksminga, tačiau yra skausminga, reikalauja ilgalaikio atsigavimo ir yra kupina bakterinių komplikacijų..

Liaudies medicina

Liaudies vaistai nuo onichomikozės yra naudojami tik pasikonsultavus su dermatologu ir negali pakeisti oficialių antimycotic vaistų. Namuose gali būti naudojami šie saugūs receptai:

  1. Organizuokite sodos pėdų vonią. Norėdami tai padaryti, 2 šaukštai užpilami 3 litrais karšto vandens. l kepimo soda. Po 10 minučių kojos kruopščiai išdžiovinamos. Sutepkite plotą aplink pažeistą nagą vazelinu, plokštelę sutepkite 70% actu ir leiskite išdžiūti. Procedūra kartojama kasdien 2 savaites.
  2. Paruoškite 1 lentelę. l tarkuoto česnako, svogūnų košės, alavijo minkštimo. Sumaišykite ingredientus su 1 lentele. l Vazelinas ir toks pat kiekis bičių vaško. Mišinį virkite 2 minutes ant silpnos ugnies, leiskite atvėsti. Kasdien tepkite produktą kompresų pavidalu, kol pasveiksite.
  3. Sutepkite paveiktą vietą šviežiai supjaustyto celandino sultimis 2 kartus per dieną 14 dienų.

Nagų grybelinės ligos yra visur paplitusios ir jų dažnis nuolat auga. Todėl svarbu nepraleisti pirmųjų infekcijos požymių, žinoti, ką ir kaip gydyti onichomikozę ant kojų ir ką daryti, norint išvengti atkryčio. Laiku kreiptis į gydytoją užtikrins greitą ir efektyvų atsikratymą nemalonios problemos.

Onichomikozė: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Visą „iLive“ turinį tikrina medicinos ekspertai, kad būtų užtikrintas kuo didesnis tikslumas ir suderinamumas su faktais..

Turime griežtas informacijos šaltinių pasirinkimo taisykles ir remiamės tik gerbiamomis svetainėmis, akademinių tyrimų institutais ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atminkite, kad skliausteliuose pateikti skaičiai ([1], [2] ir tt) yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus..

Jei manote, kad kuri nors iš mūsų medžiagų yra netiksli, pasenusi ar kitaip abejotina, pasirinkite ją ir paspauskite Ctrl + Enter.

Onichomikozė yra grybelinė nagų plokštelių infekcija, paplitusi tarp visų pasaulio šalių gyventojų.

Kas sukelia onichomikozę?

Apie 10% gyventojų kenčia nuo onichomikozės. Rizikos grupei priskiriami pacientai, sergantys padų dermatomikoze, nagų distrofija, kraujotakos sutrikimais ir senyvo amžiaus žmonės. Pirštai nagais užkrėsti 10 kartų dažniau nei ant rankų. Apie 60–80% atvejų sukelia dermatofitai (pvz., Trichophyton rubrum). Kitais atvejais infekciją sukelia Aspergillus, Scopulariopsis, Fusarium. Pacientams, sergantiems lėtine mukocutanine kandidozė, gali išsivystyti kandidozinė onichomikozė (labiau paplitusi ant rankų)..

Šiuo metu didėjančią onichomikozės etiologijos svarbą įgyja į mieles panašūs Candida genties grybeliai ir pelėsiniai grybeliai, taip pat mišrioji grybelinė infekcija.

Pavienė nagų plokštelių infekcija grybeliais yra reta. Paprastai nagų pažeidimas atsiranda antrą kartą, kai grybelis plinta iš pažeistos piršto odos, pavyzdžiui, esant pėdų, rankų mikozei. Taip pat galimas hematogeninis grybelio įvedimas į nagų matricos sritį.

Toks onichomikozės atsiradimo variantas įvyksta dėl nagų falangos traumos, taip pat pacientams, sergantiems endokrininėmis ligomis, imunodeficito ligomis, visų pirma, ilgai gydant gliukokortikosteroidais, citostatikais, ŽIV infekcija ir kt. Onichomikozės patogenezėje kraujotakos sutrikimai yra svarbūs apatinėms galūnėms, ypač didelėms. (venų varikozė, išnaikinamas endarteritas, širdies nepakankamumas su vožtuvo defektais ir hipertenzija). Svarbios yra funkcinės ir organinės nervų sistemos ligos, dėl kurių pažeidžiamas trofinis audinys. Pastaraisiais metais padaugėjo jaunų pacientų, turinčių patogenetinę onichomikozės, angiotrofonurozės, ypač Raynaud simptomų komplekso, vystymosi pagrindą. Atsižvelgiant į sistemines Raynaud reiškinio apraiškas, dažnai nustatomi grybeliniai nagų pažeidimai, dažniausiai su rankų nagų plokštelių pažeidimais. Iš onichomikozę linkusių veiksnių yra endokrininės ligos (egzogeninis ir endogeninis hiperkortizmas, diabetas, lytinių liaukų funkcijos sutrikimai), imunodeficitas (kortikosteroidų, citostatikų, imunosupresantų, ŽIV infekcijos vartojimas), kai kurios lėtinės odos ligos, kurioms būdingas rago formavimasis ir nagų plokštelės distrofija (ichtiozė, keratoderma, kerpės plokštuma). Tarp išorinių priežasčių svarbų vaidmenį vaidina nagų plokštelių ir distalinių galūnių – mechaninių, cheminių (profesinių ir buitinių) sužalojimai, taip pat nušalimas ir šaltkrėtis. Sužalojimas ne tik skatina grybelio patekimą į nagų plokštelę, bet dažnai išprovokuoja onichomikozės atsiradimą asmenims, jau užkrėstiems grybeliais. Periunginės žnyplės traumos manikiūro ir pedikiūro metu prisideda prie rankų onichomikozės atsiradimo žmonėms, sergantiems pėdų mikoze ir onichomikoze..

Onichomikozės simptomai

Su onichomikoze pėdų nagų plokštelės dažniau įsitraukia į procesą, rečiau – į rankas. Paprastai pažeidimas prasideda nuo I ir V kojų pirštų. Pagrindiniai onichomikozės klinikiniai požymiai yra spalvos, nago formos pokyčiai dėl subungulinės hiperkeratozės ir nago plokštelės sunaikinimo. Dėl onichomikozės, atsirandančios dėl dermatofitų ar mišrios mikrofloros, nagų volelis, kaip taisyklė, nepaveikiamas.

Atsižvelgiant į dominuojantį klinikinį simptomą, išskiriamos trys klinikinės onichomikozės formos: hipertrofinė, normotrofinė ir atrofinė..

Esant hipertrofinei formai, nagų plokštelė sutirštėja dėl subungulinės hiperkeratozės ir įgauna gelsvą spalvą. Tuo pačiu metu nago paviršius ilgą laiką gali išlikti lygus. Ateityje gali atsirasti nago plokštelės atsiskyrimas nuo nagų guolio, ji praranda blizgesį, jos kraštai tampa nelygūs.

Esant normaliai trofinei pažeidimo formai, nago storyje yra gelsvos ir baltos spalvos plotų, tuo tarpu nago plokštelė nekeičia savo formos, poodinė hiperkeratozė nėra išreikšta..

Atrofinei onichomikozės formai būdingas reikšmingas retinimas, nago plokštelės eksfoliacija iš nagų lovos, tuštumų susidarymas ar jos dalinis sunaikinimas.

Onichomikozės klasifikacija yra labiausiai paplitusi Europos ir Amerikos dermatologijoje, atsižvelgiant ne tik į paveiktos nagų plokštelės klinikinius požymius, bet ir į grybelių įsiskverbimo į ją galimybes. Atskirti distalinę, distalinę-šoninę, baltąją paviršinę, proksimalinę poodinę ir visišką distrofinę onichomikozę.

Distalinė ir distalinė-šoninė poodinė onichomikozė yra dažniausia onichomikozės forma, 85% atvejų ji atsiranda dėl Trichophyton rubrum. Šioje formoje patogenas paprastai patenka į nagą iš paveiktos pėdų odos. Nagų plokštelė yra užkrėsta nuo laisvojo krašto, paprastai po nagų lovos pralaimėjimo, patologinis procesas lėtai plinta matricos link, suskaidant ar geltonai ovalią vietą. Ši forma gali būti lydima subungulinės hiperkeratozės..

Balta paviršinė onichomikozė dažniausiai būna sukeliama Trichophyton mentagrophytes (maždaug 90% atvejų), rečiau ji būna susijusi su Aspergillus genties pelėsiais. Esant baltai paviršutiniškai onichomikozei, į procesą dažniausiai įtraukiamos pirmųjų pirštų nagų plokštelės. Privaloma šios onichomikozės formos išsivystymo priemonė yra nago plokštelės minkštėjimas drėgnoje aplinkoje, tuo tarpu patogenas lokalizuotas paviršutiniškai, matrica ir nagų lova nedalyvauja. Šiai klinikinei formai būdingi paviršiniai balti židiniai nago plokštelėje, minint įprastą leukonychiją.

Proksimalinė poodinio poodinio onichomikozė, kaip ir balta paviršinė, yra reta. Jis atsiranda nurijus patogeną iš periunginio volelio šoninės ar aplinkinės odos, arba, dar rečiau, išsivysto baltojo paviršinio onichomikozės fone. Šiai formai būdinga ligos pradžia nuo proksimalinės nagų plokštelės dalies ir greitas nagų matricos įsitraukimas. Kliniškai, pasireiškus noksiminei onichomikozei, pirmiausia yra nago plokštelės skylės spalvos pakitimai, po kurių gana greitai gali atsirasti onicholizė (nagų lovos nago atsiskyrimas)..

Visiška distrofinė onichomikozė išsivysto distalinės ar distalinės-šoninės, rečiau proksimalinės onichomikozės fone. Ši įvairovė randama dermatofitų ir pelėsių grybuose bei Candida genties mielėse. Ištyrus, užregistruojamas visos nago plokštelės įsitraukimas, dažnai ją iš dalies ar visiškai sunaikinant.

Onichomikozės diagnozė

Nagų plokštelės, sergančios onichodistrofija, klinikinių apraiškų įvertinimas yra svarbus tiek diagnozuojant įvairias odos ligas, tiek somatinę patologiją. Teisingas dermatologinės būklės, įskaitant nagų plokštelių būklę, aiškinimas lemia diagnostikos paieškos kryptį įvairiose medicinos srityse. Būtent šis faktas padidina nagų būklės įvertinimo svarbą ne tik tam tikros ligos diagnozavimui, bet ir makroorganizmo būklei įvertinti..

Laboratoriniai diagnostikos metodai papildo, patvirtina arba atmeta klinikinę diagnozę. Dermatologo praktikoje plačiai naudojami mikologiniai tyrimai (mikroskopija ir kultūra). Taip pat atliekami mikrobiologiniai, histologiniai (įtariant nagų dugno gerybinius ir piktybinius navikus) tyrimai. Diagnostikos metodų pasirinkimas priklauso nuo klinikinių apraiškų pažeistame (-uose) nage (-uose). . Nagų būklės įvertinimas apima jų formos, paviršiaus, storio, spalvos vertinimą. Neabejotiną vaidmenį diagnozėje vaidina klinikinių apraiškų nagų ritinio srityje analizė.

Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į pokyčių atsiradimą, taip pat būtina atlikti mikroskopinę analizę ir ištirti skaldą. Kartais sunku paimti reikiamą mėginį, nes ne visose paveiktose vietose yra grybų. Diagnozuojant reikia atskirti psoriazę ir kerpių planus.

Onichomikozės diferencinė diagnozė

Panašios klinikinės apraiškos paveikė nagus žvyneline, keratoderma, kerpių plokštele ir onikodistrofija.

Kaip apklausa?

Onichomikozės gydymas

Onichomikozės gydymas yra labai aktuali šiuolaikinės dermatologijos ir dermatokosmetologijos problema. Dažnai ši liga pacientams tampa kosmetikos problema, smarkiai paveikianti gyvenimo kokybę, psichologinę ir somatinę būklę. Onichomikozės terapija gali būti išorinė ir sisteminė. Išorinių priešgrybelinių vaistų vartojimas yra pateisinamas tik esant pradiniam nagų plokštelės distalinės dalies pažeidimui, kai procese dalyvauja ne daugiau kaip trečdalis jo ir nėra ryškios poodinių hiperkeratozių. Kitais atvejais nurodomas sisteminių priešgrybelinių vaistų vartojimas. Apskritai, renkantis terapijos metodą, gydytojas kviečiamas atkreipti dėmesį į požymių rinkinį: nagų plokštelės įsitraukimo apimtį (iki 1/3 ar daugiau kaip 1/3), pažeidimo lokalizaciją (distalinę ar proksimalinę), onichomikozės buvimą ant rankų ir (arba) kojų, skaičių. paveikti nagai, į kuriuos pažeidžiami pirštai, poodinių hiperkeratozių sunkumas.

Praėjusio amžiaus 80-ųjų viduryje buvo pristatyti geriamieji priešgrybeliniai agentai iš azolo grupės (itrakonazolas, flukonazolas), taip pat terbinafinas, kurie pasižymi stipresniu, selektyvesniu poveikiu grybelių fermentams nei ketokonazolas, buvo svarbus laimėjimas gydant paviršutiniškas ir sistemines mikozes. Šių priemonių pranašumai yra platus veikimo spektras, galimybė selektyviai kauptis ir sustingti nago plokštelėje, negrįžtant į kraują. Itrakonazolas („Orungal“ ir kiti), kurio neabejotinas pranašumas yra veikimo spektro plotis (veikia fungicidiškai gijų, mielių ir pelėsių grybelius), yra skiriamas impulsų terapijos metodu: 200 mg du kartus per dieną per pirmąją kiekvieno mėnesio savaitę. Rankų onichomikozės gydymo trukmė yra 2 mėnesiai, esant pėdų pirštų onichomikozei, vaistą rekomenduojama skirti 3 mėnesius. Efektyviai naudojant impulsų terapiją onichomikozei žymiai sumažėja šalutinių reiškinių dažnis ir sumažėja visa vaisto dozė..

Terbinafinas (Lamisil, Ekeifin ir kt.) Taip pat yra vienas iš pasirinktų vaistų onichomikozei gydyti, ypač jei juos sukelia dermatofitai. Vaistas vartojamas kartą per parą po 250 mg. Sergant rankų ir kojų onichomikoze, lamisilis skiriamas nuo 6 savaičių iki 3 mėnesių.

Flukonazolas (Diflucan, Mikosist ir kt.) Skiriamas rankų ir kojų onichomikozei, kurią sukelia dermatofitai ar mišrioji mikroflora. Vaisto dozė yra 150 mg vieną kartą per savaitę 6 mėnesius rankų onichomikozei ir 6–12 mėnesių pėdų onichomikozei gydyti..

Reikėtų pabrėžti, kad chirurginis nagų pašalinimas gydant onichomikozę yra nepageidautinas dėl galimybės negrįžtamai pažeisti matricą ir vėliau vystytis nuolatinei onichomidezei, formuojant pterygiją. Šiuolaikinių antimikotikų, kurie linkę kauptis raginiuose odos priedėliuose, naudojimas ilgą laiką leidžia palaikyti fungicidinę koncentraciją paveiktoje vietoje. Atsižvelgiant į sisteminę terapiją, gali būti atliekamas išorinis priešgrybelinis gydymas; naudokite specialias nagų plokštelei skirtas formas – lako formas su įvairiais priešgrybeliniais preparatais (amorolfinu – Loceryl, ciklopiroksolaminu – Batrafenu). Lygiagrečiai būtina gydyti kartu vartojamą pėdų mikozę, naudojant išorinius priešgrybelinius vaistus. Kremo, tepalo, purškalo pavidalu skiriamos šios vaistų grupės:

Bendra išorinio gydymo trukmė priklauso nuo individualaus nagų plokštelių augimo greičio. Nagų plokšteles rekomenduojama prižiūrėti, reguliariai jas klijuoti, taip pat galima naudoti įvairius keratolitinius preparatus (pieno-salicilo kolodiją ir kt.)..

Onichomikozės gydymas turėtų apimti ne tik veiksmingą etiologinį, bet ir patogenezinį gydymą, taip pat pagrindinės gretutinės patologijos nustatymą ir ištaisymą. Kartu su priešgrybelinių antibiotikų paskyrimu reikalinga terapija, siekiant pagerinti mikrocirkuliaciją tolimosiose galūnėse. Pentoksifilinas (Trental, Agapurin) vartojamas, 400 mg 2–3 kartus per dieną, kalcio papildas (Doxychem, Doxyum) 250–500 mg 3 kartus per dieną, nikotino rūgšties preparatai (ksantinolio nikotinatas 150–300 mg 3 kartus per dieną). maisto arba 1 ml 1% nikotino rūgšties tirpalo į raumenis N 10-15 per kursą). Pacientams parodomos fizioterapinės procedūros, kuriomis siekiama pagerinti kraujotaką distalinėse galūnėse. Šiuo tikslu gali būti rekomenduojamos įvairios paravertebralinių slankstelių, esančių lumbosakraliniame ir cervicothoracic stubure, procedūros – UHF terapija, amplipulsinis gydymas, diatermija (N 7-10 per parą) ir kt. Periferiniam projekcijai taip pat naudojamas supervaskulinis kraujo švitinimas lazeriu. arterijos. Išėjimo spinduliuotės galia yra nuo 15 iki 50 mW, kiekvienos švitinimo zonos ekspozicijos laikas yra 6–10 minučių. Poveikio plotai, procedūrų trukmė ir skaičius nustatomi atsižvelgiant į kraujagyslių patologijos variantą ir onichomikozės tipą. Siekiant padidinti šios technikos efektyvumą, naudojamas įrenginys, sukuriantis neigiamą slėgį (0,1–0,13 atm) lazerio spinduliuotės ekspozicijos srityje..

Onichomikozės gydymo veiksmingumas daugiausia priklauso nuo to, ar nuo batų ir kitų namų apyvokos daiktų yra priešgrybelinis gydymas. Šiuo tikslu gali būti naudojamas 10% formalino tirpalas, 0,5% chlorheksidino bigliukonato tirpalas, purškiamas mikonazolas (Dactarin)..

Po onichomikozės gydymo rekomenduojamas profilaktinis nagų plokštelių, taip pat pėdų, gydymas, naudojant modernų priešgrybelinį kremą, laką ir purškalą (vaistų grupės: azolai, terbinafinas, amorolfinas, ciklopiroksolaminas ir kt.)..

Norėdami išvengti atkryčio, turite trumpai nupjauti nagus, nuvalykite kojas po vonios, naudokite priešgrybelinius miltelius..

*****

Forumo atsakymai apie nagų grybelį. Ligos gydymas

Daugelis žmonių apie onichomikozės (nagų grybelio) infekciją sužino per vėlai. Tačiau net esant akivaizdžiam grybeliniam nagų plokštelių ar odos pažeidimui, ne visi žmonės imasi tam tikrų priemonių jiems pašalinti..

Kalbant apie objektus ir vietas, kur patogiausiai plinta grybelio sporos, galima pastebėti saunos, paplūdimiai, sporto salės, dušai, baseinai ir pan. Ir, žinoma, bendri batai, pavyzdžiui, svečių šlepetės.

Onichomikozę drąsiai galima vadinti gana rimtų pokyčių žmogaus kūne provokatoriumi. Grybelis dėl toksiškų medžiagų sintezės prisideda prie toksinų kaupimosi. Šią infekciją sunku pašalinti, ji yra per daug gyvybinga ir greitai plinta ne tik ant nagų plokštelių, bet ir kitose kūno vietose. Be to, net visiškai sunaikinus infekcinį židinį, gali atsirasti onichomikozės atkrytis..

Mes patariame perskaityti: Nagų grybelio gydymas jodu

Trumpai apie išorinius požymius ir priežastis

Jei įtariama onichomikozė, būtina atkreipti dėmesį į nagų spalvą, atkreipti dėmesį į ruonių ar mikro įtrūkimų buvimą juose. Esant grybeliui, nagai gali tapti balti, pilki, geltoni, rudi, retais atvejais net juodi arba žali. Nagų užtemimas atsiranda dėl grybelių lokalizacijos tarp jų ir nagų dugno.

Labai dažnai apie onichomikozės buvimą žmonės sužino tik atlikę planinį fizinį patikrinimą arba kai atsiranda estetiniai pokyčiai ar fizinis diskomfortas..

Mikroorganizmai gali būti perduodami sveiko žmogaus kontakto metu su užkrėstu asmeniu, naudojant įprastus pedikiūro ar manikiūro aksesuarus, rankšluosčius, tekstilės gaminius ar batus. Lyderystė kaupiant grybelinio pobūdžio mikroorganizmus priklauso viešosioms vietoms, ypač saunoms, dušams, baseinams, sporto salėms ir paplūdimiams. Būtent čia užkrėstas svarstykles lengviausia „perlipti“ nuo grindų iki šlapios pėdų odos.

Kas patariama forumuose

Iki šiol internete gausu įvairių onichomikozės terapinių vaistų rekomendacijų ir receptų. Tačiau apie jų efektyvumą galima spręsti tik pritaikius šį ar tą metodą asmeniškai sau. Norint šiek tiek išsiaiškinti situaciją ir išsiaiškinti, kuriais atvejais teorija yra efektyvi praktikoje, patartina susipažinti su forumų informacija.

Tarp visuotinai priimtinų liaudies gynimo būdų forumo vartotojai išskyrė kelis receptus:

  • Kombucha iš Kombucha. Pirmiausia nuimkite plėvelę iš nedidelio arbatos grybo gabalėlio, tada kruopščiai minkykite iki minkštos būsenos. Gauta masė sutepiama paveiktu grybelio paviršiumi iki 3 kartų per dieną. Reikėtų nepamiršti, kad kiekvienai procedūrai būtina naudoti šviežiai paruoštą košę iš naujo grybo gabalo. Taip pat iš šio komponento galite gaminti tinktūras naktiniams kompresams. Prieš procedūrą būtina kojas garuoti vandenyje su kalio permanganatu arba jodu. Kompresui pritvirtinti naudojamas tvarstis. Procedūros kartojamos 28 dienas..
  • Dimetilftalato tepalas (1 šaukštelis), actas arba, pasirinktinai, augalinis aliejus (1 šaukštas) ir žali vištienos kiaušiniai. Sumaišius visus komponentus, gautas tepalas nuvalomas šaldytuve. Įrankis įtrinamas į nagų plokštelę, pėda uždengiama plastikiniu maišeliu, o viršuje uždedama kojinė. Tepalą geriausia naudoti vakare (naktį). Esant sunkioms onichomikozės formoms, rekomenduojama kompresus dėvėti 24 valandas. Kursas trunka per 3, geriausia per 4 dienas.
  • Auksinių ūsų įvyniojimai kartu su jodinoliu ir celandinu. Auksinių ūsų lapai kruopščiai minkomi, kol iš jų išsiskiria sultys. Ant išvirtų nagų paviršiaus užpilamas lapas, prisotintas savo sulčių. Ryte nagas suminkštės, o tai palengvins jo kirpimą. Po to būtina paruošti terapinių kompresų pagrindą: jodinolio pridedama prie celandino miltelių. Virtą košę reikia užtepti ant pažeisto nagų paviršiaus.
  • Propolis dėl alkoholio. Ši priemonė tinka esant vidutinio sunkumo onichomikozei. Įrankis paruoštas iš 10 gramų propolio ir 100 gramų alkoholio. Būtina išankstinį pėdų apdorojimą koncentruotu kalio permanganato tirpalu. Tada jis turėtų būti kuo ankščiau užpildytas tarpas tarp nagų ir lovos paruoštu propoliu ir apvynioti apdorotą paviršių tvarsčiu. Persirengimas keičiasi kas antrą dieną. Šio metodo dėka onichomikozė gali išnykti po 3 procedūrų.

Mes patariame perskaityti: vandenilio peroksidas iš nagų grybelio

Šiek tiek apie narkotikus

Nesvarbu, kokia veiksminga priemonė yra namų medicinos kabinetas, sergant onichomikoze, nereikėtų pamiršti mikologo ar dermatologo patarimo, sugebėti sudaryti tinkamą gydymo schemą atsižvelgiant į infekcijos laipsnį.

Šiandien onichomikozės gydymas įmanomas dėl labai veiksmingų vaistų – tiek vietinių, tiek bendrųjų. Pradinę ligos formą galima išgydyti priešgrybeliniu vaistu (antimycotics)., tiekiamas kremo, tirpalo ar tepalo pavidalu. Šių lėšų panaudojimas numato išankstinį toliau apdorotų paviršių paruošimą. Būtina padaryti 15 minučių muilo-soda vonią. Norėdami tai padaryti, sumaišykite soda (1 šaukštą) su skalbinių muilu (50 gramų) karštame vandenyje. Tada, naudojant nagų kirpimo mašinėlę ir nagų dildę, nagai paruošiami antimikotams tepti.

Kaip vietinius vaistus galite naudoti:

  • Canizone (klotrimazolas);
  • Eksoderilis (naftininas, hidrochloridas);
  • Nizoral (ketokonazolas);
  • Lamisilis (terbinafinas, hidrochloridas);
  • Mycosporas (bisonazolas).

Esant lengvoms onichomikozės formoms, leidžiama naudoti specialius priešgrybelinius lakus:

  • 5% locerilas (morfinas) – du kartus per savaitę su 6 – 8 mėnesių rankų onichomikozės kursu, maždaug metus – su onichomikoze ant kojų.
  • 8% batrafeno (ciklopiroksolaminas) – kas antrą dieną pirmą mėnesį, antrą mėnesį du kartus per savaitę, paskui – kartą per savaitę iki visiško pasveikimo.

Mes patariame perskaityti: Kuris aliejus nuo nagų grybelio yra geresnis?

Jei atlikus vietinį gydymą nėra rezultato arba visiškai pažeistos nagų plokštelės, turėtumėte išgerti sisteminių antimikotikų.. Lyderystė šioje kategorijoje priklauso:

  • Lamisilou ir panašūs preparatai (Exifin, Terbizil, Fungoterbin, Onihon);
  • Orungalu (įskaitant jo analogus Iruninas, Rumikozu);
  • Diflucan (ir jo pakaitalai „Mikosit“, „Forkan“, „Flucostat“, „Mikomaksu“);
  • Nizoralu (arba Mikozoralinis).

Be antimikotikų, mikologo rekomendacija, galima vartoti vaistų, teigiamai veikiančių imuninę sistemą..

Mes atliekame dezinfekavimą

Daugeliu atvejų medicininė konsultacija apima ne tik gydymo schemos sudarymą, bet ir recepto, reikalingo dezinfekavimo tirpalui paruošti, išrašymą. Šis produktas turi būti naudojamas batų ir drabužių gydymui prieš gydymą, jo metu ir po jo..

Be to, gydytojas rekomenduos tinkamą gyvenamojo kambario gydymą (ypač grindų ir kilimų dangą), manikiūro ir pedikiūro įrankius bei kitus priedus..

Išvados:

Ar tau tikrai patinka gyvenimas su tokia liga? Su savo šalutiniu poveikiu? Ar esate pasirengęs ištverti niežėjimą, paslėpti kojas nuo kitų, kenčiate nuo skausmo, prarandate nagus?

Juk seniai buvo išrastas sprendimas – vaistas, kuris išgelbėjo tūkstančius žmonių nuo tokių kančių – specialus gelis “NovaStep”

Nelaukite, kol liga atims viską, ką gali. Išsaugokite save ir artimuosius nuo nereikalingo skausmo, negatyvo ir kančios – MOKYKITE DAUGIAU

Pagrindinis> Nagų grybelis> Forumo atsakymai apie nagų grybelį. Ligos gydymas

Veiksmingi kovos su nagų onichomikoze būdai

Nagų onichomikozė yra grybelinio pobūdžio infekcija, kurios išsivystymas paveikia ragines plokšteles ant rankų ar kojų. Remiantis statistika, šia liga serga nuo 10 iki 20% pasaulio gyventojų.

Nagų onichomikozės priežastys

Onichomikozė yra infekcijos su grybeliais pasekmė. Šie mikroorganizmai prasiskverbia į raginio sluoksnio struktūras ir dauginasi, išskirdami specialų fermentą, kuris naikina nagą iš vidaus.

Nuplėštų nagų dribsniai, kuriuose yra patogeniško grybelio sporų, krenta ant grindų arba krinta ant daiktų (kilimėlių, rankšluosčių). Juos pakelia oro srautas ir apvaisinamas kitas paviršius. Daugybė rūšių aplinkoje gyvena daugelį metų, todėl, kai žmogus vaikšto ant užkrėsto paviršiaus arba liečia jį rankomis, patogenų sporos prilimpa prie jo odos..

Infekcija vystosi tik sukūrus palankias sąlygas. Dažniausiai infekcija įvyksta tada, kai žmogus sužeidžia odą ir nagų plokšteles. Taip pat onichomikozė gali išprovokuoti ilgalaikį nepatogių batų nešiojimą. Esant gausiai prakaituojančioms kojoms, susidaro palankios sąlygos patogeniniam grybeliui suaktyvėti.

Preliminarūs veiksniai apima ligų, sukeliančių staigų imuniteto sumažėjimą, eigą (diabetą, tuberkuliozę, kraujo ligas, lėtines vidaus organų patologijas). Dažnai onichomikozė kojose išsivysto pažeidus kraujotaką, kuri yra varikozinių venų pasekmė. Liga taip pat gali pasireikšti ilgą laiką vartojant hormoninius vaistus, citostatikus, antibiotikus.

Patogenų apibūdinimas

Grybų, palyginti su bakterijomis ir virusais, struktūra yra sudėtinga. Jie yra patys patvariausi mikroorganizmai, kurie ilgą laiką gali išgyventi aplinkoje. Visą gyvenimą jiems reikia tik drėgmės.

Yra daugybė grybų veislių. 90% atvejų onichomikozė išsivysto dėl infekcijos Trichophyton rubrum dermatofitais arba Trichophyton interdigitale. Vaikams šie mikroorganizmai sukelia odos ir galvos odos mikozes.

Taip pat ligą gali išprovokuoti kirkšninis epidermofitonas Epidermophyton floccosum, sukėlėjas Microsporum microsporia, mielių tipo grybelis Candida ir pelėsinis Aspergillus. Pastaruoju metu užfiksuotas užsikrėtimų pelėsiniais grybeliais daugėjimas, mišrios infekcijos tampa vis dažnesnės.

Klasifikacija

Onichomikozė ne iš karto patenka į aktyviąją fazę. Pirmiausia pėda ar rankų oda patenka į pažeistą vietą, o tik po to nagai. Retais atvejais grybelis iškart patenka ant nagų iš po nagų krašto. Klinikinis pažeidimo vaizdas gali būti skirtingas. Daug kas priklauso nuo to, kuris sukėlėjas sukėlė ligą. Yra dvi onichomikozės klasifikacijos.

Formuojant pirmąjį, atsižvelgiama į klinikinių pokyčių ypatybes. Jie išsamiausiai pateikti šioje lentelėje..

Onichomikozės pavadinimas Simptomai Struktūriniai pokyčiai
Normotrofinis Pirmiausia plokštelių šonuose atsiranda baltos, geltonos spalvos dėmės ar juostelės. Palaipsniui jie auga ir užfiksuoja visą nagų paviršių. Jo storis nesikeičia, o blizgesys išlieka Stratum corneum neauga prie lovos, todėl jį galima pašalinti
Hipertrofuotas Dėl padidėjusio skalių susidarymo (hiperkeratozė) padidėja nago storis. Plokštės palaipsniui išblunka, pradeda trupėti, įgyja purviną geltoną spalvą. Tolesnė infekcijos eiga sukelia nago deformaciją Vinis tampa kaip paukščio letena
Atrofiškas Rago plokštelės spalva keičiasi į rusvai pilką, nagas blunka, byra ir nuolat mažėja. Pažengusiose stadijose jis visiškai atrofuojasi, atidengdamas lovą. Dribsniai ant jo aiškiai matomi plika akimi Patologinis procesas pirmiausia prasideda nuo išorinio galo, tada juda arčiau gemalo zonos. Tačiau net ir pačiomis sunkiausiomis formomis sunaikinimas neapima jo

Sudarant antrąją klasifikaciją, atsižvelgiama į patologinio proceso lokalizaciją.

Onichomikozės formos Paveikta sritis Klinikos ypatybės
Distalis Laisvas plokštelės kraštas, kuris manikiūro ar pedikiūro metu nupjaunamas Nagai daug sutrūkinėja, kartais nulupami dideli fragmentai
Šoninė Šoninės dalys, kurių kraštas yra greta odos ritinėlių Volai išsipučia, sustorėja, juos palietus atsiranda skausmingas diskomfortas
Proksimalinis Nagų pagrindas arba nugaros volelis Pažeistoje vietoje atsiranda balta dėmė. Po juo grybelis formuoja tunelius, kuriuose yra sporos ir grybiena. Palaipsniui procesas plinta į nagų lovą, grybelis įsiskverbia į jo ląsteles. Tai lemia, kad paveikti nagai nustoja augti
Iš viso Visas plokštės paviršius Tai yra aukščiau išvardytų formų vystymosi paskutinis etapas. Grybelis paveikia visą nagą, jis pradeda visiškai išblukti, praranda blizgesį. Jo galai trupiuoja ir pleiskanoja tuo pačiu metu. Lėkštės spalva tampa daugiaspalvė. Jame galite pamatyti tiek pilką, tiek geltoną potvynį
Baltas paviršinis (leukonychia mycotic) Nago paviršiuje atsiranda opų-baltos dėmės Dėmės auga, susilieja viena su kita ir sudaro laukus. Dėl balto paviršiaus grybelis nesukelia skausmo

Diferencinė diagnozė

Preliminari diagnozė nustatoma remiantis pirminiu tyrimu ir ligos istorija. Tai patvirtina laboratoriniai tyrimai..

Įbrėžimas atliekamas nuo pažeisto nago paviršiaus. Kartais norint ištirti biologinę medžiagą, plokštelės gabalas tiesiog nupjaunamas. Jis tiriamas mikroskopu, sėjamas į specialias maistines terpes. Naudojant pirmąją analizę, nustatomas grybienos ir grybelių sporų buvimas. Antrasis yra grybelio identifikavimas ir nustato jo jautrumą esamiems antimikrobiniams vaistams.

Grybelinius nagų pažeidimus būtina atskirti nuo mechaninių traumų, psoriazinių pokyčių, leukonychijos, pirminio nagų volelio dygimo..

Gydymo taktika

Norint išgydyti grybelinę nagų infekciją ant kojų ar rankų, sudarant terapinį režimą, būtina laikytis integruoto požiūrio. Pacientams išrašomas priėmimas:

  • sisteminiai priešgrybeliniai vaistai, kurie padeda sunaikinti ligos sukėlėją (flukonazolas, griseofulvinas, itrakonazolas);
  • agentai, gerinantys kraujo apytaką periferiniuose audiniuose.

Vietinė terapija

Tuo pačiu metu nago plokštelė ir ją supantys audiniai yra gydomi priešgrybeliniais tepalais, geliais ar lakais..

Vietinė terapija padeda vietoje sunaikinti grybelio grybą ir jo sporas, taip užkertant kelią infekcijos plitimui. Jei to nebus padaryta, gyvybingi ginčai nuolat liks ant sergančio žmogaus kojinių ir batų, kilimų, ant kurių pacientas vaikšto basomis, ant drabužių, rankšluosčių ir kitų namų apyvokos daiktų. Tai prisidės prie antrinės paciento ir visų su juo gyvenančių žmonių infekcijos.

Priemonės pasirinkimas priklauso nuo to, koks grybelio tipas prisidėjo prie nagų infekcijos. Taigi, pavyzdžiui, kandidozinę onichomikozę geriau gydyti Pimafucinu, baltu paviršiniu Lamisil. Nuo kitų onichomikozės rūšių veiksmingi vaistai, kurių sudėtyje yra mikonazolo (Daktarino), bifonazolo (Bifosino), ekonazolio (Pevaryl), naftifino (Exoderil) ir ciklopiroksolamino (Fongial)..

Kineziterapija

Jų veiksmai padeda padidinti pėdų ir rankų kraujotaką. Tai užtikrina sisteminių vaistų tiekimą tinkama terapine doze. Pacientams, sergantiems onichomikoze, skiriama:

  • UHF terapija;
  • amplipulsinė terapija;
  • diatermija;
  • kraujo švitinimas lazeriu.

7-10 procedūrų kursas atliekamas kiekvieną dieną be pertraukos. Jei neįmanoma atlikti kineziterapijos užsiėmimų, pacientui gali būti paskirti vaistai, gerinantys rankų ar kojų kraujotaką (pentoksifilinas, kalcio dobesilatas)..

Chirurgija

Konservatyvi terapija turėtų trukti ilgai, kol visiškai išaugs nauja nagų plokštelė. Jei tai nepadeda numalšinti infekcijos proceso, naudojamas chirurginis nagų pašalinimas. Radikalus gydymas tampa tinkamas net tada, kai skirtingos grybelinės ligos sukelia didelę plokštelės deformaciją. Jis gaminamas įvairiais būdais..

Šiandien parduodamos keratolinės masės („Mikostop“ rinkinys, „Ureaplast 20%“, „Onioplast“ 30%). Jų pritaikymas minkština nagą. Jie užpilami ant paveikto pagrindo 2 mm sluoksniu, ant viršaus jie uždaromi įprastu klijais. Po trijų dienų nagas lengvai pašalinamas žirklėmis. Prieš tepdami keratolitinę masę ant plokštelės, sveikas odos vietas būtina klijuoti tinku. Tai padės apsaugoti juos nuo agresyvių junginių poveikio nepažeistoms kojų ar rankų vietoms..

Po to, kai nagas visiškai pašalinamas, atsidaro lova, kurią reikia kasdien gydyti priešgrybeliniais lakais (Loceril, Batrafen)..

Jei nėra galimybės taip ilgai laukti, kai nagų plokštelė suminkštės, turite kreiptis į chirurgą ir pašalinti jį tradiciniu būdu. Jis gaminamas tokiu būdu:

  1. Pirštas yra gydomas antiseptiku.
  2. Ant jo pagrindo uždedama guminė juosta..
  3. Vietinis anestetikas įšvirkščiamas į šoninius paviršius..
  4. Dešiniajame ar kairiajame kampe chirurgas įdeda porą žnyplių ir švelniai pastumia ją į plokštelės pagrindą..
  5. Gydytojas sukamu judesiu stumia instrumentą nuo kampo į centrą..
  6. Pašalina raginio masto sankaupas.
  7. Atidaryta lova drėkinama sorbento ir antibiotikų tirpalais ir ant viršaus uždedamas sterilus tvarstis.

Po to, kai iš apačios pradeda augti naujas epitelis, pirštą reikia gydyti priešgrybeliniais tepalais ar geliais..

Tradicinės medicinos receptai

Kai dar nebuvo šiuolaikinių priešgrybelinių vaistų, onichomikozė buvo gydoma tradicinės medicinos receptais. Jie vis dar įtraukiami į terapinį režimą, siekiant sustiprinti vaistų terapiją..

Veiksmingiausias iš jų:

  1. Kombucha gydymas. Jūs galite pagerinti nagų būklę tris kartus per dieną įtrindami iš kombucha gabalėlio paruoštą kruopas į pažeistas plokštelių vietas. Prieš kiekvieną procedūrą naudinga kojas ar rankas garuoti vandenyje su kalio permanganatu arba jodu. Gydymo kursas yra mėnuo.
  2. Svogūnų, česnakų ar raudonųjų paprikų sultys. Vieną iš šių augalų reikia įtrinti kasdien į garuojamus nagus..
  3. Kaliamo nuoviras. Tai leidžia kovoti su grybeliu iš vidaus. Norėdami jį paruošti, reikia sumalti šaknį, du šaukštelius miltelių užpilti litru verdančio vandens, uždėti ant ugnies ir virti 2 minutes. Atvėsinkite ir gerkite tris kartus per dieną įprastu vandeniu.
  4. Arbatmedžio aliejus. Ši priemonė yra geras natūralus antiseptikas. Prieš naudojimą jis turi būti praskiestas levandų aliejumi 1×1 proporcijomis ir kiekvieną dieną pipete įpilamas į paveiktas vietas. Uždengę pažeistą nagą juostine priemone.

Naudodamiesi liaudies gynimo priemonėmis, svarbu suprasti, kad jie gali būti tik viso bendro gydymo dalis. Nesant vaistų terapijos, jie nesuteiks norimo efekto. Kai kurie vaistai gali išprovokuoti alerginę reakciją. Todėl prieš naudojimą patartina atlikti testą, lašinant vaistą, ant riešo odos. Raudonumo nebuvimas rodo alternatyviosios medicinos saugumą.

Prevencijos metodai

Kruopšti higiena padeda išvengti infekcijos. Norėdami tai padaryti, jums reikia kiekvieną dieną:

  • plaukite rankas ir kojas muilu;
  • naudoti miltelius;
  • laiku nupjaukite nagus, tam naudokite tik asmeninius manikiūro daiktus;
  • pakeisti kojines, kojines, pėdkelnes.

Nerekomenduojama nešioti kitų žmonių batų ant plikos pėdos. Ėjimas į viešą vonią, kažkieno sauną ar baseiną pasiimti su savimi gumines šlepetes. Prieš naudodamiesi įprastais baseinais ir suolais, užpilkite jais staigiai verdantį vandenį. Kai atsiranda pirmieji grybelinio nagų pažeidimo simptomai, kreipkitės į infekcinių ligų specialistą ar mikologą.

Leave a Reply