Onichomikozės gydymas iruninu

By | 2020-01-31

Turinys:

Irunin – oficialios * naudojimo instrukcijos

Registracijos numeris:

Prekės pavadinimas:

INN arba grupės pavadinimas:

Dozavimo forma:

Sudėtis

Kiekvienoje kapsulėje yra itrakonazolo granulių:
veiklioji medžiaga: itrakonazolas – 100 mg;
pagalbinės medžiagos: hipromeliozė (hidroksipropilmetilceliuliozė), metakrilo rūgšties kopolimeras (eudragitas), metilparahidroksibenzoatas (nipaginas), propilparahidroksibenzoatas (nipazolas), cukraus kruopos <сахароза (сахар), патока крахмальная>, sacharozė (cukrus);
kietos želatinos kapsulės: geltonasis geležies oksidas, titano dioksidas, metilparahidroksibenzoatas (nipaginas), propilparahidroksibenzoatas (nipazolas), acto rūgštis, želatina, chinolino geltonasis dažiklis (E 104), saulėlydžio dažai geltoni (E110).

Aprašymas

Geltonos kapsulės Nr. 0. Kapsulių turinys yra rutulinių, baltų arba beveik baltos spalvos granulių.

Farmakoterapinė grupė:

ATX kodas [J02AC02]

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika
Itrakonazolas yra sintetinis plataus spektro priešgrybelinis agentas, gaunamas iš triazolo. Jis slopina ergosterolio sintezę grybelio ląstelių membranoje, o tai lemia priešgrybelinį vaisto poveikį.
Itrakonazolas veikia nuo infekcijų, kurias sukelia dermatofitai (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton ftoccosum), į mieles panašūs grybai ir mielės (Cryptococcus neoformans, Pityrosporum spp., Candida spp., Įskaitant C.albicans, C. giabrati). ; Aspergius spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatitidis, taip pat kitos mielės ir pelėsiai.

Farmakokinetika.
Vartojant per burną, didžiausias itrakonazolo biologinis prieinamumas pastebimas išgėrus kapsules iškart po sunkaus valgymo. Didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama per 3–4 valandas po išgėrimo. Išsiskyrimas iš plazmos yra dvifazis, jo pusinės eliminacijos laikas yra 1–1,5 dienos. Ilgai naudojant, pusiausvyros koncentracija pasiekiama per 1–2 savaites. Pusiausvyrinė itrakonazolo koncentracija plazmoje praėjus 3–4 valandoms po vaisto vartojimo yra 0,4 μg / ml (100 mg vartojant vieną kartą per parą), 1,1 μg / ml (200 mg, kai vartojama vieną kartą per dieną) ir 2, 0 μg / ml (200 mg, kai vartojama du kartus per dieną). 99,8% itrakonazolo jungiasi su plazmos baltymais.
Vaisto kaupimasis keratino audiniuose, ypač odoje, yra maždaug 4 kartus didesnis nei kaupimasis kraujo plazmoje, o jo išsiskyrimo greitis priklauso nuo epidermio atsinaujinimo..
Skirtingai nuo koncentracijos plazmoje, kurios negalima nustatyti jau 7 dienas po gydymo nutraukimo, terapinė koncentracija odoje išlieka 2–4 ​​savaites, nutraukus 4 savaičių gydymo kursą. Itrakonazolas aptinkamas nagų keratine jau po savaitės nuo gydymo pradžios ir išlieka mažiausiai 6 mėnesius po 3 mėnesių gydymo kurso pabaigos. Itrakonazolas taip pat nustatomas riebaluose ir mažesniu mastu prakaite..
Itrakonazolas gerai pasiskirsto audiniuose, kurie jautrūs grybelinėms infekcijoms. Plaučiuose, inkstuose, kepenyse, kauluose, skrandyje, blužnyje ir raumenyse koncentracija buvo du tris kartus didesnė nei atitinkama koncentracija plazmoje. Terapinė koncentracija makšties audiniuose palaikoma 2 dienas, pasibaigus 3 dienų gydymo kursui, skiriant 200 mg per parą dozę, ir 3 dienas po vienos dienos gydymo kurso pabaigos, skiriant 200 mg dozę du kartus per parą..
Itrakonazolas metabolizuojamas kepenyse ir sudaro daug metabolitų. Vienas iš šių metabolitų yra hidroksi-itrakonazolas, kurio in vitro priešgrybelinis poveikis yra panašus į itrakonazolo. Priešgrybelinės vaisto koncentracijos, nustatytos mikrobiologiniu metodu, buvo maždaug 3 kartus didesnės nei koncentracijos, išmatuotos HPLC. Iš virškinimo trakto jis išsiskiria nuo 3 iki 18% dozės. Inkstai pasišalina mažiau kaip 0,03% dozės. Maždaug 35% dozės išsiskiria kaip metabolitai su šlapimu per 1 savaitę..

Vartojimo indikacijos

– dermatomikozė;
– grybelinis keratitas;
– onichomikozė, kurią sukelia dermatofitai ir (arba) mielės ir pelėsiai;
– sisteminės mikozės: sisteminė aspergiliozė ir kandidozė, kriptokokozė (įskaitant kriptokokinį meningitą), histoplazmozė, sporotrichozė, parakokokidioidomikozė, blastomikozė ir kitos sisteminės ar tropinės mikozės;
– kandidozės su odos ar gleivinių pažeidimais, įskaitant vulvovaginalinę kandidozę;
– gilioji visceralinė kandidozė;
– pityriasis versicolor.

Kontraindikacijos

– Individualus padidėjęs jautrumas vaistui ar jo komponentams.
– Vienu metu vartojami vaistai, metabolizuojami dalyvaujant CYP3A4 fermentui: terfenadinas, astemizolis, misolastinas, cisapridas, dofetilidas, chinidinas, pimozidas, GMK-CoA reduktazės inhibitoriai, tokie kaip simvastatinas ir lovastatinas, triazolamas ir midazolamas kartu su kitais vaistais (taip pat žr. “).

Atsargiai: vaikystė, sunkus širdies nepakankamumas, kepenų ligos (įskaitant tas, kurios susijusios su kepenų nepakankamumu), lėtinis inkstų nepakankamumas.

Naudoti nėštumo ir žindymo metu

Nėščioms moterims Irunin ® galima skirti tik tuo atveju, jei laukiama nauda moteriai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui..
Kadangi nedidelis itrakonazolo kiekis patenka į motinos pieną, gydymo laikotarpiu būtina atsisakyti žindymo..

Dozavimas ir vartojimas

Viduje po valgymo.

Nurodymas Dozė Trukmė
Vulvovaginalinė kandidozė 200 mg 2 kartus per dieną
arba 200 mg kartą per parą
1 diena
3 dienos
Pityriazė versicolor 200 mg kartą per parą 7 dienos
Dermatomikozė lygi oda 200 mg kartą per parą
100 mg vieną kartą per parą
7 dienos
15 dienų
Grybelinis keratitas 200 mg kartą per parą 21 diena
Labai keratinizuotų odos sričių, tokių kaip rankos ir kojos, pažeidimams reikia papildomo gydymo 15 dienų, skiriant 100 mg per dieną..
Burnos kandidozė 100 mg vieną kartą per parą 15 dienų
Kai kuriems pacientams, kurių susilpnėjęs imunitetas, pavyzdžiui, pacientams, sergantiems neutropenija, AIDS ar persodintiems organams, gali sumažėti geriamojo itrakonazolo prieinamumas. Todėl gali reikėti dvigubai padidinti dozę..

Onichomikozė
Pulsų terapija (žiūrėti lentelę).
Vieną impulsų terapijos kursą sudaro 2 kapsulių Irunin ® ® vartojimas kiekvieną dieną du kartus per dieną (200 mg du kartus per dieną) vieną savaitę..
Rankų nagų plokštelių grybeliniams pažeidimams gydyti rekomenduojami du kursai. Kojų nagų plokštelės grybeliniams pažeidimams gydyti rekomenduojami trys kursai (žr. Lentelę). Tarpas tarp kursų, per kurį jums nereikia vartoti vaisto, yra 3 savaitės.
Klinikiniai rezultatai paaiškės po gydymo, augant nagams.

Onichomikozės lokalizacija 1 savaitė. 2 metai. 3 savaitė. 4 savaitė. 5-oji savaitė. 6 savaitė. 7-oji savaitė. 8 savaitė. 9-oji savaitė.
Pėdų nagų plokštelės pažeidimas su rankų nagų plokštelės pažeidimu ar be jo 1 metai Irunin ® nemokamos savaitės 2 metai Irunin ® nemokamos savaitės 3 metai
Rankų nagų plokštelių pažeidimas 1 metai Irunin ® nemokamos savaitės 2 metai

ARBA
Nepertraukiamas gydymas:

Dvi kapsulės per dieną (200 mg vieną kartą per dieną) 3 mėnesius.
Irunin ® pašalinamas iš odos ir nagų audinių lėčiau nei iš plazmos. Taigi optimalus klinikinis ir mikologinis poveikis pasiekiamas praėjus 2–4 savaitėms po odos ligų gydymo pabaigos ir 6–9 mėnesius po gydymo nagų ligomis pabaigos..

Sisteminės mikozės (rekomenduojamos dozės skiriasi priklausomai nuo infekcijos tipo)

Nurodymas Dozė Vidutinė trukmė Paaiškinimai
Aspergiliozė 200 mg vieną kartą per parą 2–5 mėnesiai Invazinės ar išplitusios ligos atveju dozę padidinkite iki 200 mg 2 kartus per dieną
Kandidozė 100-200 mg 1 kartą per dieną nuo 3 savaičių iki 7 mėnesių
Kriptokokozė
(išskyrus meningitą)
200 mg kartą per parą nuo 2 mėnesių iki 1 metų Palaikomoji terapija (meningito atvejai) 200 mg vieną kartą per parą
Kriptokokai
meningitas
200 mg du kartus per parą
Histoplazmozė nuo 200 mg vieną kartą per dieną iki 200 mg du kartus per dieną 8 mėnesiai
Sporotrichozė 100 mg vieną kartą per parą 3 mėnesiai
Paracokcidioidomikozė 100 mg vieną kartą per parą 6 mėnesiai
Chromomikozė 100-200 mg 1 kartą per dieną 6 mėnesiai
Blastomikozė nuo 100 mg vieną kartą per dieną iki 200 mg du kartus per dieną 6 mėnesiai

Šalutinis poveikis

Iš virškinimo trakto: dispepsija, pykinimas, pilvo skausmas ir vidurių užkietėjimas, grįžtamasis kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas, cholestazinė gelta, hepatitas, anoreksija. Labai retais atvejais, vartojant Irunin ®, atsirado sunkus toksinis kepenų pažeidimas, įskaitant ūminio kepenų nepakankamumo atvejį, kurio baigtis mirtina;
Iš centrinės nervų sistemos: galvos skausmas, nuovargis, galvos svaigimas, periferinė neuropatija;
Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: stazinis širdies nepakankamumas ir plaučių edema;
Iš kitų organų ir sistemų: menstruacijų pažeidimai, alerginės reakcijos (tokios kaip niežėjimas, bėrimas, dilgėlinė ir angioneurozinė edema), Stivenso ir Džonsono sindromas, alopecija, hipokalemija, edema, tamsus šlapimas, hiperkreatinemija.

Perdozavimas

Duomenų nėra. Pirmą valandą atlikite skrandžio plovimą ir, jei reikia, paskirstykite aktyvuotos anglies, simptominį gydymą..
Itrakonazolas nepašalinamas hemodializės metu. Specifinio priešnuodžio nėra..

Sąveika su kitais vaistais

  1. Vaistai, turintys įtakos itrakonazolo metabolizmui. Buvo tiriama itrakonazolo sąveika su rifampicinu, rifabutinu ir fenitoinu. Nerekomenduojama kartu vartoti itrakonazolo su šiais vaistais, kurie yra galingi kepenų fermentų induktoriai. Sąveikos su kitais kepenų fermentų induktoriais, tokiais kaip karbamazepinas, fenobarbitalis ir izoniazidas, tyrimų neatlikta, tačiau galima pasiūlyti panašių rezultatų..
    Kadangi itrakonazolą daugiausia metabolizuoja fermentas CYP3A4, stiprūs šio fermento inhibitoriai gali padidinti itrakonazolo biologinį prieinamumą. Pavyzdžiai yra ritonaviras, indinaviras, klaritromicinas ir eritromicinas..
  2. Itrakonazolo poveikis kitų vaistų metabolizmui.
    Itrakonazolas gali slopinti vaistų, kuriuos skaido CYP3A4 fermentas, metabolizmą. Dėl to gali padidėti ar pailgėti jų veikimas, įskaitant šalutinį poveikį. Vaistai, kurių negalima skirti kartu su itrakonazolu:
    • Terfenadinas, astemizolis, misolastinas, cisapridas, triazolamas ir geriamasis midazolamas, dofetilidas, chinidinas, pimozidas, HMG-CoA reduktazės inhibitoriai, tokie kaip simvastatinas ir lovastatinas..
    • Kalcio kanalų blokatoriai gali turėti neigiamą inotropinį poveikį, kuris gali sustiprinti tą patį poveikį kaip ir itrakonazolas. Kartu skiriant itrakonazolą ir kalcio kanalų blokatorius, reikia būti atsargiam, nes gali sumažėti kalcio kanalų blokatorių metabolizmas.. Vaistai, kuriems būtina stebėti jų koncentraciją plazmoje ir šalutinį poveikį.
    Jei kartu vartojama itrakonazolo, reikia sumažinti šių vaistų dozę.
    • Geriamieji antikoaguliantai;
    • ŽIV proteazės inhibitoriai, tokie kaip ritonaviras, indinaviras, sakvinaviras;
    • Kai kurie priešvėžiniai vaistai, pavyzdžiui, Periwinkle pink, busulfano, docetakselio, trimereksato alkaloidai;
    • CYP3A4 fermento suskaidyti kalcio kanalų blokatoriai, tokie kaip verapamilis;
    • Kai kurie imunitetą slopinantys vaistai: ciklosporinas, takrolimuzas, sirolimuzas;
    • Kiti vaistai: digoksinas, karbamazepinas, buspironas, alfentanilis, alprazolamas, brotizolamas, rifabutinas, metilprednizolonas, ebastinas, reboksetinas.
    Nebuvo nustatyta sąveikos tarp itrakonazolo ir zidovudino bei fluvastatino.
    Itrakonazolas įtakos etinilestradiolio ir noretisterono metabolizmui neturėjo.
  3. Poveikis baltymų surišimui.
    In vitro tyrimai neparodė konkurencijos tarp itrakonazolo ir vaistų, tokių kaip imipraminas, propranololis, diazepamas, cimetidinas, indometacinas, tolbutamidas ir sulfadimidinas, kai jie jungiasi su plazmos baltymais.

Specialios instrukcijos

– Vaisingo amžiaus moterys, vartojančios Irunin ®, visą gydymo kursą turi naudoti tinkamas kontracepcijos priemones iki pirmųjų menstruacijų pradžios po jų pabaigos..
– Tiriant intraveninę vaisto Itrakonazolo dozę, pastebėtas laikinas besimptomis kairiojo skilvelio išstūmimo frakcijos sumažėjimas, normalizavęsis iki kitos vaisto infuzijos..
– Nustatyta, kad itrakonazolas daro neigiamą inotropinį poveikį. Buvo pranešta apie širdies nepakankamumo atvejus, susijusius su Irunin vartojimu. Irunin ® negalima vartoti pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu ar sergantiems šia liga, išskyrus atvejus, kai galima nauda žymiai viršija galimą riziką..
– Kalcio kanalų blokatoriai gali turėti neigiamą inotropinį poveikį, kuris gali sustiprinti panašų itrakonazolo poveikį; itrakonazolas gali sumažinti kalcio kanalų blokatorių metabolizmą. Itrakonazolą ir kalcio kanalų blokatorius rekomenduojama vartoti atsargiai..
– Inkstų nepakankamumu sergantiems pacientams gali sumažėti itrakonazolo biologinis prieinamumas, todėl gali reikėti koreguoti dozę.
– Sumažėjus skrandžio rūgštingumui, sutrinka itrakonazolo absorbcija. Pacientams, vartojantiems antacidinių vaistų (pavyzdžiui, aliuminio hidroksido), juos vartoti rekomenduojama ne anksčiau kaip praėjus 2 valandoms po Irunin ® kapsulių išgėrimo. Pacientams, sergantiems achlorhidritu arba vartojantiems H2-histamino blokatorius ar protonų siurblio inhibitorius, patariama vartoti Irunin ® kapsules kartu su rūgščiais gėrimais.
– Labai retais atvejais, vartojant Irunin ®, atsirado sunkus toksinis kepenų pažeidimas, įskaitant ūminio kepenų nepakankamumo atvejus, kurie baigėsi mirtimi. Tai atsitiko pacientams, kurie jau sirgo kepenų liga, taip pat pacientams, vartojantiems kitus vaistus, turinčius hepatotoksinį poveikį. Keletas tokių atvejų pasireiškė per pirmąjį gydymo mėnesį, o kai kurie – pirmą gydymo savaitę. Atsižvelgiant į tai, pacientams, gydomiems itrakonazoliu, rekomenduojama reguliariai tikrinti kepenų veiklą..
– Jei pasireiškia neuropatija, kuri gali būti susijusi su Irunin vartojimu, gydymą reikia nutraukti .
– Nėra duomenų apie kryžminį jautrumą itrakonazolui ir kitiems priešgrybeliniams vaistams nuo azolo. Irunin ® kapsulėse reikia vartoti atsargiai pacientams, kuriems padidėjęs jautrumas kitiems azoliams..
– Pacientams, kurių susilpnėjęs imunitetas (AIDS, po organų persodinimo, neutropenija), gali prireikti padidinti Irunin ® dozę. .

Poveikis gebėjimui vairuoti automobilį ir dirbti su mechanizmais

Išleidimo forma.

100 mg kapsulės. Ant 5, 6, 7, 10, 14 arba 15 kapsulių lizdinėje plokštelėje. 5, 6, 7, .10, 14 arba 15 kapsulių oranžiniame stiklainyje.
Kiekviena stiklainio, 1, 2 arba 3 lizdinių plokštelių pakuotė kartu su naudojimo instrukcijomis dedama į kartono pakuotę.

Laikymo sąlygos

B sąrašas. Sausoje, tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje..

Galiojimo laikas

2 metai.
Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui.

Irunin nagų grybelio gydymas

Nagų grybelis suaugusiesiems

Žmonių grybelinės ligos šiandien užima ypatingą vietą bendrojoje infekcinėje patologijoje. Ryškiausias paplitimas tarp visų žmogaus grybelinių infekcijų yra onichomikozė – nagų grybelis. Remiantis daugybe tyrimų, atliktų įvairiose šalyse, nustatyta, kad daugiau kaip 30% pasaulio gyventojų yra užkrėsti įvairiomis grybelinėmis ligomis, o tarp visų rūšių mikozių daugiau nei 50% jų priklauso nagų grybeliui. .

Šią grybelinę infekciją sunkiausia gydyti, nes nagų mikozės gydymas turėtų būti ilgas ir sudėtingas, kartu atliekant reguliarų antiseptinį paciento batų gydymą. Dažniausi onichomikozės sukėlėjai yra dermatofitai – jie randami 50–80% pacientų, sergančių nagų grybeliu, mielių grybeliai – 5–7%, pelėsiniai grybeliai – 9%..

Dažnai pacientams vienu metu diagnozuojami keli nagų grybelio patogenai, tai yra, laboratorinių tyrimų metodai nustato mišrias mikozes, kurias sunku reaguoti į vietinę terapiją. Todėl daugeliu klinikinių atvejų sėkmingas onichomikozės gydymas yra neįmanomas nenaudojant geriamųjų plataus veikimo spektro antimikotikų..

Nagų grybelio Irunin gydymo efektyvumas

Išsamiai ištyręs pacientą, atlikęs biocheminius tyrimus, atlikęs kultūrinius tyrimų metodus, pasikonsultavęs su kitais specialistais gretutinėms ligoms nustatyti, dermatologas gali paskirti modernų geriamojo antimikotiko – Irunin, taip pat jo analogų – Orungal, Itrazol, Orunit, Canditral, Rumikoz..

Tai palyginti naujas vaistas, kurio tarptautinis nepatentuotas pavadinimas yra Itrakonazolas – sintetinis priešgrybelinis antibiotikas, plačiai naudojamas mūsų šalyje nuo 1996 m. Daugelis tyrimų ne kartą patvirtino jo labai veiksmingą poveikį gydant įvairias grybelines ligas ne tik nagams, bet ir odai, vidaus organams, makšties kandidozė. Taip pat patvirtintas Irunin saugumas gydant įvairias mikozes žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu.

Tyrimų duomenimis, po 9 mėnesių gydymo Itrakonazoliu 92 proc. Pacientų, sergančių onichomikoze, kontrolinės diagnozės metu buvo pastebėtas visiškas pasveikimas, o vėlesniame tyrime praėjus metams po gydymo, 94 proc. Taip pat buvo nustatytas visiškas išgydymas. Be gydymo geriamaisiais antimikotikais, tuo pačiu metu turėtų būti atliekamas vietinis paveiktų vietų gydymas ir reguliariai dezinfekuojami batai, kuriuos naudoja sergantis kojų nagų grybelis. Be kompleksinio gydymo ir antiseptinių batų priemonių, geriamųjų antimikotikų vartojimas gali būti ne toks efektyvus ir ilgainiui gali sukelti ligos atkrytį..

Irunino naudojimas nuo nagų grybelio

Pacientams, sergantiems nagų grybeliu, kurį sukelia įvairūs patogenai, rekomenduojama skirti Irunin impulsų terapiją. Paprastai terapija yra 2–4 ​​ciklai, atsižvelgiant į grybelinės infekcijos gylį ir plotą. Daugeliui pacientų, pastebimai padidėjus keratotinėms masėms ant nagų, užkrėstos vietos turėtų būti pašalintos prieš pradedant gydymą. Tai gali padaryti pats pacientas, naudodamas mycospore, kuri yra įtraukta į rinkinį nagų grybeliui gydyti, arba kvalifikuotas specialistas, naudodamas šlapalo minkštinimą..

Sergant kojų nagų onichomikoze, standartinė terapija yra tokia: kartą per parą 200 mg 3 mėnesius, impulsinis gydymas – du kartus per dieną 200 mg 1 savaitę per kursą, po 21–28 dienų kursas kartojamas nuo 3 iki 3 4 kursai. Grybelinės nagų ligos, išimtinai ant rankų, atveju pakanka 2 kursų, taip pat su 21 dienos intervalu. Kadangi veiklioji medžiaga iš nagų šalinama gana lėtai, todėl gydymo nagų grybeliu poveikis pasireiškia praėjus 6–9 mėnesiams po gydymo pabaigos..

Kontraindikacijos Irunina

Geriamasis Irunin vartoti draudžiama žmonėms, kuriems padidėjęs jautrumas Itrokonazolio ir Irunin komponentams. Atsargiai galite skirti šį antimikotiką vaikystėje, kartu su gretutinėmis kepenų ligomis, esant sunkioms širdies nepakankamumo formoms. Yra visas sąrašas vaistų, su kuriais vienu metu vartoti Irunin neleidžiama: simvastatinas, terfenadinas, lovastatinas, astemizolis, triazolas, misolastinas, dofetilidas, cisapridas, chinidinas, rifampicinas ir kt..

Šalutinis Irunino poveikis

  • Virškinimo traktas yra dažniausiai pasitaikantis šalutinis poveikis, vidurių užkietėjimas, pykinimas, pilvo skausmas, dispepsija, apetito praradimas, iki anoreksijos..
  • Centrinė nervų sistema – galvos svaigimas, galvos skausmas, nuovargis, neuropatija.
  • Alerginės reakcijos – dilgėlinė, bėrimas, niežėjimas, angioneurozinė edema.
  • Šlapimo sistema – šlapimas gali tapti tamsios spalvos, hiperkreatinemija.
  • Širdies ir kraujagyslių sistema – plaučių edema ir stazinio lėtinio širdies nepakankamumo vystymasis.
  • Genitalijų sistema – moterys gali turėti mėnesinių ciklą.
  • Metabolizmas – hiperkalemija, edema.
  • Kartais išsivysto toksinis hepatitas, cholestazinė gelta, retais atvejais buvo užfiksuota mirtinų pasekmių dėl ūmaus kepenų nepakankamumo. Todėl, gydant Irunin, rekomenduojama periodiškai stebėti kepenų veiklą. Jei yra toksinio kepenų pažeidimo požymių: vėmimas, silpnumas, anoreksija, tamsus šlapimas, turėtumėte nedelsdami nutraukti vaisto vartojimą ir ištirti kepenų funkciją. Pacientams, sergantiems įvairiomis kepenų ligomis ir padidėjusiais kepenų fermentų kiekiais, šio vaisto skirti negalima. Taip pat, jei išsivysto neuropatija, gydymą reikia nutraukti..

Irunin nuo nagų grybelio – kaina: 100 mg 6 kapsulės 300-350 rub., 10 kapsulių 450-500 rub., 14 kapsulių 600-650 rub..

Iruninas nuo nagų grybelio – отзывы:

Jei nagų grybeliui gydyti naudojote Irunin, palikite apžvalgą apie vaisto veiksmingumą jūsų atveju, apie šalutinį poveikį ir kt..

Leave a Reply