Onichomikozės diagnozės gydymas

pagal | 2020-01-24

Turinys:

Onichomikozė (nagų grybelis): ligos priežastys, pagrindiniai simptomai, gydymas ir prevencija

Grybelinė liga, paveikianti nagų plokštelės audinius.

Priežastys onichomikozė

Sukėlėjai dažniausiai būna dermatophagous Trichophyton interdigitale, Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans ir kiti. Tik nagų plokštelės grybelinė infekcija yra reta, dažniausiai nago infekcija pasireiškia antrą kartą, pažeidus pirštų ir pėdų odą. Taip pat yra hematogeninės infekcijos galimybė. Išprovokuojantys veiksniai yra šie: organizmo endokrinologiniai sutrikimai ir medžiagų apykaitos sutrikimai, imunodeficito sąlygos, lėtinės odos ligos anamnezėje, įvairių tipų nagų plokštelių sužalojimai..

Simptomai onichomikozė

Paprastai pažeidžiamos pėdų nagų plokštelės, daug rečiau – šepetėliai. Pagrindiniai klinikiniai ligos požymiai yra šie: nago plokštelės formos ir spalvos pokyčiai, nago sunaikinimas ir deformacija, povandeninės hiperkeratozės vystymasis, nago ritinio pažeidimas. Priklausomai nuo onichomikozės formos – normotrofinės, hipertrofinės ar atrofinės, ligos simptomai gali skirtis.

Onichomikozės diagnozė

Diagnozė nustatoma remiantis klinikinėmis ligos apraiškomis ir remiantis laboratorinių tyrimų rezultatais. Paimta anamnezė, apžiūrimas ir apklausiamas pacientas, privaloma atlikti mikologinį, mikrobiologinį, histologinį medžiagos, paimtos iš paveiktoje zonoje, tyrimą…

Gydymas onichomikozė

Terapijos metu naudojamas sisteminis ir vietinis gydymas. Vietiniai preparatai veiksmingiausiai naudojami esant paviršutiniškai ligos formai ir esant vienkartiniams nagų pažeidimams, kitais atvejais taikoma sisteminė terapija. Skiriami priešgrybeliniai vaistai (egzoderija, terbinafinas, flukonazolas, itrakonazolas).

Prevencija onichomikozė

Pagrindinė bet kokios grybelinės infekcijos prevencija yra griežtas asmeninės higienos taisyklių laikymasis, nagų ir pėdų mikrotraumų prevencija, savalaikis per didelio prakaitavimo ar sausos kojų odos gydymas, tinkamas distrofinių nagų plokštelės pakitimų gydymas. Viešose vietose, voniose, dušuose, baseinuose, paplūdimyje reikėtų dėvėti atskiras gumines šlepetes. Bendros priemonės apima: visuomenės sveikatos švietimo vykdymą, dezinfekavimą, kovos su epidemijomis priemones viešosiose įstaigose.

Onichomikozė: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Visą „iLive“ turinį tikrina medicinos ekspertai, kad būtų užtikrintas kuo didesnis tikslumas ir suderinamumas su faktais..

Turime griežtas informacijos šaltinių pasirinkimo taisykles ir remiamės tik gerbiamomis svetainėmis, akademinių tyrimų institutais ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atminkite, kad skliausteliuose pateikti skaičiai ([1], [2] ir tt) yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus..

Jei manote, kad kuri nors iš mūsų medžiagų yra netiksli, pasenusi ar kitaip abejotina, pasirinkite ją ir paspauskite Ctrl + Enter.

Onichomikozė yra grybelinė nagų plokštelių infekcija, paplitusi tarp visų pasaulio šalių gyventojų.

Kas sukelia onichomikozę?

Apie 10% gyventojų kenčia nuo onichomikozės. Rizikos grupei priskiriami pacientai, sergantys padų dermatomikoze, nagų distrofija, kraujotakos sutrikimais ir senyvo amžiaus žmonės. Pirštai nagais užkrėsti 10 kartų dažniau nei ant rankų. Apie 60–80% atvejų sukelia dermatofitai (pvz., Trichophyton rubrum). Kitais atvejais infekciją sukelia Aspergillus, Scopulariopsis, Fusarium. Pacientams, sergantiems lėtine mukocutanine kandidozė, gali išsivystyti kandidozinė onichomikozė (labiau paplitusi ant rankų)..

Šiuo metu didėjančią onichomikozės etiologijos svarbą įgyja į mieles panašūs Candida genties grybeliai ir pelėsiniai grybeliai, taip pat mišrioji grybelinė infekcija.

Pavienė nagų plokštelių infekcija grybeliais yra reta. Paprastai nagų pažeidimas atsiranda antrą kartą, kai grybelis plinta iš pažeistos piršto odos, pavyzdžiui, esant pėdų, rankų mikozei. Taip pat galimas hematogeninis grybelio įvedimas į nagų matricos sritį.

Toks onichomikozės atsiradimo variantas įvyksta dėl nagų falangos traumos, taip pat pacientams, sergantiems endokrininėmis ligomis, imunodeficito ligomis, visų pirma, ilgai gydant gliukokortikosteroidais, citostatikais, ŽIV infekcija ir kt. Onichomikozės patogenezėje kraujotakos sutrikimai yra svarbūs apatinėms galūnėms, ypač didelėms. (venų varikozė, išnaikinamas endarteritas, širdies nepakankamumas su vožtuvo defektais ir hipertenzija). Svarbios yra funkcinės ir organinės nervų sistemos ligos, dėl kurių pažeidžiamas trofinis audinys. Pastaraisiais metais padaugėjo jaunų pacientų, turinčių patogenetinę onichomikozės, angiotrofonurozės, ypač Raynaud simptomų komplekso, vystymosi pagrindą. Atsižvelgiant į sistemines Raynaud reiškinio apraiškas, dažnai nustatomi grybeliniai nagų pažeidimai, dažniausiai su rankų nagų plokštelių pažeidimais. Iš onichomikozę linkusių veiksnių yra endokrininės ligos (egzogeninis ir endogeninis hiperkortizmas, diabetas, lytinių liaukų funkcijos sutrikimai), imunodeficitas (kortikosteroidų, citostatikų, imunosupresantų, ŽIV infekcijos vartojimas), kai kurios lėtinės odos ligos, kurioms būdingas rago formavimasis ir nagų plokštelės distrofija (ichtiozė, keratoderma, kerpės plokštuma). Tarp išorinių priežasčių svarbų vaidmenį vaidina nagų plokštelių ir distalinių galūnių – mechaninių, cheminių (profesinių ir buitinių) sužalojimai, taip pat nušalimas ir šaltkrėtis. Sužalojimas ne tik skatina grybelio patekimą į nagų plokštelę, bet dažnai išprovokuoja onichomikozės atsiradimą asmenims, jau užkrėstiems grybeliais. Periunginės žnyplės traumos manikiūro ir pedikiūro metu prisideda prie rankų onichomikozės atsiradimo žmonėms, sergantiems pėdų mikoze ir onichomikoze..

Onichomikozės simptomai

Su onichomikoze pėdų nagų plokštelės dažniau įsitraukia į procesą, rečiau – į rankas. Paprastai pažeidimas prasideda nuo I ir V kojų pirštų. Pagrindiniai onichomikozės klinikiniai požymiai yra spalvos, nago formos pokyčiai dėl subungulinės hiperkeratozės ir nago plokštelės sunaikinimo. Dėl onichomikozės, atsirandančios dėl dermatofitų ar mišrios mikrofloros, nagų volelis, kaip taisyklė, nepaveikiamas.

Atsižvelgiant į dominuojantį klinikinį simptomą, išskiriamos trys klinikinės onichomikozės formos: hipertrofinė, normotrofinė ir atrofinė..

Esant hipertrofinei formai, nagų plokštelė sutirštėja dėl subungulinės hiperkeratozės ir įgauna gelsvą spalvą. Tuo pačiu metu nago paviršius ilgą laiką gali išlikti lygus. Ateityje gali atsirasti nago plokštelės atsiskyrimas nuo nagų guolio, ji praranda blizgesį, jos kraštai tampa nelygūs.

Esant normaliai trofinei pažeidimo formai, nago storyje yra gelsvos ir baltos spalvos plotų, tuo tarpu nago plokštelė nekeičia savo formos, poodinė hiperkeratozė nėra išreikšta..

Atrofinei onichomikozės formai būdingas reikšmingas retinimas, nago plokštelės eksfoliacija iš nagų lovos, tuštumų susidarymas ar jos dalinis sunaikinimas.

Onichomikozės klasifikacija yra labiausiai paplitusi Europos ir Amerikos dermatologijoje, atsižvelgiant ne tik į paveiktos nagų plokštelės klinikinius požymius, bet ir į grybelių įsiskverbimo į ją galimybes. Atskirti distalinę, distalinę-šoninę, baltąją paviršinę, proksimalinę poodinę ir visišką distrofinę onichomikozę.

Distalinė ir distalinė-šoninė poodinė onichomikozė yra dažniausia onichomikozės forma, 85% atvejų ji atsiranda dėl Trichophyton rubrum. Šioje formoje patogenas paprastai patenka į nagą iš paveiktos pėdų odos. Nagų plokštelė yra užkrėsta nuo laisvojo krašto, paprastai po nagų lovos pralaimėjimo, patologinis procesas lėtai plinta matricos link, suskaidant ar geltonai ovalią vietą. Ši forma gali būti lydima subungulinės hiperkeratozės..

Balta paviršinė onichomikozė dažniausiai būna sukeliama Trichophyton mentagrophytes (maždaug 90% atvejų), rečiau ji būna susijusi su Aspergillus genties pelėsiais. Esant baltai paviršutiniškai onichomikozei, į procesą dažniausiai įtraukiamos pirmųjų pirštų nagų plokštelės. Privaloma šios onichomikozės formos išsivystymo priemonė yra nago plokštelės minkštėjimas drėgnoje aplinkoje, tuo tarpu patogenas lokalizuotas paviršutiniškai, matrica ir nagų lova nedalyvauja. Šiai klinikinei formai būdingi paviršiniai balti židiniai nago plokštelėje, minint įprastą leukonychiją.

Proksimalinė poodinio poodinio onichomikozė, kaip ir balta paviršinė, yra reta. Jis atsiranda nurijus patogeną iš periunginio volelio šoninės ar aplinkinės odos, arba, dar rečiau, išsivysto baltojo paviršinio onichomikozės fone. Šiai formai būdinga ligos pradžia nuo proksimalinės nagų plokštelės dalies ir greitas nagų matricos įsitraukimas. Kliniškai, pasireiškus noksiminei onichomikozei, pirmiausia yra nago plokštelės skylės spalvos pakitimai, po kurių gana greitai gali atsirasti onicholizė (nagų lovos nago atsiskyrimas)..

Visiška distrofinė onichomikozė išsivysto distalinės ar distalinės-šoninės, rečiau proksimalinės onichomikozės fone. Ši įvairovė randama dermatofitų ir pelėsių grybuose bei Candida genties mielėse. Ištyrus, užregistruojamas visos nago plokštelės įsitraukimas, dažnai ją iš dalies ar visiškai sunaikinant.

Onichomikozės diagnozė

Nagų plokštelės, sergančios onichodistrofija, klinikinių apraiškų įvertinimas yra svarbus tiek diagnozuojant įvairias odos ligas, tiek somatinę patologiją. Teisingas dermatologinės būklės, įskaitant nagų plokštelių būklę, aiškinimas lemia diagnostikos paieškos kryptį įvairiose medicinos srityse. Būtent šis faktas padidina nagų būklės įvertinimo svarbą ne tik tam tikros ligos diagnozavimui, bet ir makroorganizmo būklei įvertinti..

Laboratoriniai diagnostikos metodai papildo, patvirtina arba atmeta klinikinę diagnozę. Dermatologo praktikoje plačiai naudojami mikologiniai tyrimai (mikroskopija ir kultūra). Taip pat atliekami mikrobiologiniai, histologiniai (įtariant nagų dugno gerybinius ir piktybinius navikus) tyrimai. Diagnostikos metodų pasirinkimas priklauso nuo klinikinių apraiškų pažeistame (-uose) nage (-uose). . Nagų būklės įvertinimas apima jų formos, paviršiaus, storio, spalvos vertinimą. Neabejotiną vaidmenį diagnozėje vaidina klinikinių apraiškų nagų ritinio srityje analizė.

Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į pokyčių atsiradimą, taip pat būtina atlikti mikroskopinę analizę ir ištirti skaldą. Kartais sunku paimti reikiamą mėginį, nes ne visose paveiktose vietose yra grybų. Diagnozuojant reikia atskirti psoriazę ir kerpių planus.

Onichomikozės diferencinė diagnozė

Panašios klinikinės apraiškos paveikė nagus žvyneline, keratoderma, kerpių plokštele ir onikodistrofija.

Kaip apklausa?

Onichomikozės gydymas

Onichomikozės gydymas yra labai aktuali šiuolaikinės dermatologijos ir dermatokosmetologijos problema. Dažnai ši liga pacientams tampa kosmetikos problema, smarkiai paveikianti gyvenimo kokybę, psichologinę ir somatinę būklę. Onichomikozės terapija gali būti išorinė ir sisteminė. Išorinių priešgrybelinių vaistų vartojimas yra pateisinamas tik esant pradiniam nagų plokštelės distalinės dalies pažeidimui, kai procese dalyvauja ne daugiau kaip trečdalis jo ir nėra ryškios poodinių hiperkeratozių. Kitais atvejais nurodomas sisteminių priešgrybelinių vaistų vartojimas. Apskritai, renkantis terapijos metodą, gydytojas kviečiamas atkreipti dėmesį į požymių rinkinį: nagų plokštelės įsitraukimo apimtį (iki 1/3 ar daugiau kaip 1/3), pažeidimo lokalizaciją (distalinę ar proksimalinę), onichomikozės buvimą ant rankų ir (arba) kojų, skaičių. paveikti nagai, į kuriuos pažeidžiami pirštai, poodinių hiperkeratozių sunkumas.

Praėjusio amžiaus 80-ųjų viduryje buvo pristatyti geriamieji priešgrybeliniai agentai iš azolo grupės (itrakonazolas, flukonazolas), taip pat terbinafinas, kurie pasižymi stipresniu, selektyvesniu poveikiu grybelių fermentams nei ketokonazolas, buvo svarbus laimėjimas gydant paviršutiniškas ir sistemines mikozes. Šių priemonių pranašumai yra platus veikimo spektras, galimybė selektyviai kauptis ir sustingti nago plokštelėje, negrįžtant į kraują. Itrakonazolas („Orungal“ ir kiti), kurio neabejotinas pranašumas yra veikimo spektro plotis (veikia fungicidiškai gijų, mielių ir pelėsių grybelius), yra skiriamas impulsų terapijos metodu: 200 mg du kartus per dieną per pirmąją kiekvieno mėnesio savaitę. Rankų onichomikozės gydymo trukmė yra 2 mėnesiai, esant pėdų pirštų onichomikozei, vaistą rekomenduojama skirti 3 mėnesius. Efektyviai naudojant impulsų terapiją onichomikozei žymiai sumažėja šalutinių reiškinių dažnis ir sumažėja visa vaisto dozė..

Terbinafinas (Lamisil, Ekeifin ir kt.) Taip pat yra vienas iš pasirinktų vaistų onichomikozei gydyti, ypač jei juos sukelia dermatofitai. Vaistas vartojamas kartą per parą po 250 mg. Sergant rankų ir kojų onichomikoze, lamisilis skiriamas nuo 6 savaičių iki 3 mėnesių.

Flukonazolas (Diflucan, Mikosist ir kt.) Skiriamas rankų ir kojų onichomikozei, kurią sukelia dermatofitai ar mišrioji mikroflora. Vaisto dozė yra 150 mg vieną kartą per savaitę 6 mėnesius rankų onichomikozei ir 6–12 mėnesių pėdų onichomikozei gydyti..

Reikėtų pabrėžti, kad chirurginis nagų pašalinimas gydant onichomikozę yra nepageidautinas dėl galimybės negrįžtamai pažeisti matricą ir vėliau vystytis nuolatinei onichomidezei, formuojant pterygiją. Šiuolaikinių antimikotikų, kurie linkę kauptis raginiuose odos priedėliuose, naudojimas ilgą laiką leidžia palaikyti fungicidinę koncentraciją paveiktoje vietoje. Atsižvelgiant į sisteminę terapiją, gali būti atliekamas išorinis priešgrybelinis gydymas; naudokite specialias nagų plokštelei skirtas formas – lako formas su įvairiais priešgrybeliniais preparatais (amorolfinu – Loceryl, ciklopiroksolaminu – Batrafenu). Lygiagrečiai būtina gydyti kartu vartojamą pėdų mikozę, naudojant išorinius priešgrybelinius vaistus. Kremo, tepalo, purškalo pavidalu skiriamos šios vaistų grupės:

Bendra išorinio gydymo trukmė priklauso nuo individualaus nagų plokštelių augimo greičio. Nagų plokšteles rekomenduojama prižiūrėti, reguliariai jas klijuoti, taip pat galima naudoti įvairius keratolitinius preparatus (pieno-salicilo kolodiją ir kt.)..

Onichomikozės gydymas turėtų apimti ne tik veiksmingą etiologinį, bet ir patogenezinį gydymą, taip pat pagrindinės gretutinės patologijos nustatymą ir ištaisymą. Kartu su priešgrybelinių antibiotikų paskyrimu reikalinga terapija, siekiant pagerinti mikrocirkuliaciją tolimosiose galūnėse. Pentoksifilinas (Trental, Agapurin) vartojamas, 400 mg 2–3 kartus per dieną, kalcio papildas (Doxychem, Doxyum) 250–500 mg 3 kartus per dieną, nikotino rūgšties preparatai (ksantinolio nikotinatas 150–300 mg 3 kartus per dieną). maisto arba 1 ml 1% nikotino rūgšties tirpalo į raumenis N 10-15 per kursą). Pacientams parodomos fizioterapinės procedūros, kuriomis siekiama pagerinti kraujotaką distalinėse galūnėse. Šiuo tikslu gali būti rekomenduojamos įvairios paravertebralinių slankstelių, esančių lumbosakraliniame ir cervicothoracic stubure, procedūros – UHF terapija, amplipulsinis gydymas, diatermija (N 7-10 per parą) ir kt. Periferiniam projekcijai taip pat naudojamas supervaskulinis kraujo švitinimas lazeriu. arterijos. Išėjimo spinduliuotės galia yra nuo 15 iki 50 mW, kiekvienos švitinimo zonos ekspozicijos laikas yra 6–10 minučių. Poveikio plotai, procedūrų trukmė ir skaičius nustatomi atsižvelgiant į kraujagyslių patologijos variantą ir onichomikozės tipą. Siekiant padidinti šios technikos efektyvumą, naudojamas įrenginys, sukuriantis neigiamą slėgį (0,1–0,13 atm) lazerio spinduliuotės ekspozicijos srityje..

Onichomikozės gydymo veiksmingumas daugiausia priklauso nuo to, ar nuo batų ir kitų namų apyvokos daiktų yra priešgrybelinis gydymas. Šiuo tikslu gali būti naudojamas 10% formalino tirpalas, 0,5% chlorheksidino bigliukonato tirpalas, purškiamas mikonazolas (Dactarin)..

Po onichomikozės gydymo rekomenduojamas profilaktinis nagų plokštelių, taip pat pėdų, gydymas, naudojant modernų priešgrybelinį kremą, laką ir purškalą (vaistų grupės: azolai, terbinafinas, amorolfinas, ciklopiroksolaminas ir kt.)..

Norėdami išvengti atkryčio, turite trumpai nupjauti nagus, nuvalykite kojas po vonios, naudokite priešgrybelinius miltelius..

Ligos onichomikozės ypatumai ir pagrindiniai jos gydymo metodai

Nagai labai dažnai kenčia nuo įvairių grybelinių infekcijų. Viena iš labiausiai paplitusių nagų ligų yra onichomikozė. Deja, nuo 10 iki 20% žmonių visame pasaulyje yra susipažinę su šia liga..

Ligos ypatybės

Onichomikozė yra viena iš daugelio grybelinių nagų ligų. Grybelis, veikiantis kaip infekcijos sukėlėjas, pažeidžia nagų apsauginę funkciją. Be to, ši liga turi labai pavojingą toksinį poveikį žmogaus nervų sistemai..

Grybelis naikina nago audinius, kai jis prasiskverbia į giluminius jo sluoksnius. Nagų ląstelių sunaikinimas trunka tol, kol jos suyra iki mažiausios medžiagos, kurią grybelis gali lengvai absorbuoti. Grybelio gyvybiškai svarbūs produktai per limfą prasiskverbia pro kraują ir taip nuodija sergančiųjų kūną.

Infekcija grybeline infekcija prisideda prie imuninės sistemos susilpnėjimo. Dažniausiai tai pasireiškia pagyvenusių žmonių nagais. Grybelis pažeidžia nagų audinius, taip pat odą. Šie mikroskopiniai organizmai turi labai aukštą gyvybingumą, jiems nėra sunku greitai prisitaikyti prie įvairių sąlygų, todėl išgydyti ligą labai sunku..

Nagų onichomikozė (nuotrauka)

Klasifikacija

Onichomikozės metu įprasta išskirti 3 tipus:

  1. Atrofiškas. Jis pasižymi įprastos nagų spalvos pasikeitimu į rusvai pilką. Laikui bėgant, pažeistas nagas atrofuojasi, jis yra atitraukiamas nuo lovos.
  2. Hipertrofuotas. Šiai rūšiai būdingas poodinės hiperkeratozės padidėjimas. Tai tampa deformacijų, dalinio nagų sunaikinimo priežastimi, provokuoja skausmą judant. Šio tipo ligą gydyti sunku dėl aukščiau išvardytų priežasčių.
  3. Normotrofinis. Išsaugota nagų forma ir išvaizda, taip pat natūralus blizgesys. Šiam grybelio tipui būdinga nago plokštelės spalvos pasikeitimas, ant kurios atsiranda dėmės, juostelės šoninėse vietose.

Šis vaizdo įrašas pasakoja apie nagų onichomikozės ypatybes:

Atsiradimo priežastys

Liga vystosi dėl prasiskverbimo į dermatofitų grybelių nagų plokštelę. Grybai gali prasiskverbti giliai į audinius tik tada, kai yra sužeista nagų plokštelė. Žala nagams atsiranda tokiais atvejais:

  1. Dėvėti griežtus, nepatogius batus. Ši priežastis laikoma dažniausia..
  2. Sportas, buitinės traumos. Jie užima antrą vietą pagal dažnį..
  3. Pedikiūras Nagų plokštelė yra sužeista odelės pašalinimo procese, per didelis nagų pjovimas.

Po to, kai grybelis įsiskverbia į nagų plokštelę, prasideda aktyvus jo augimas. Šis procesas paveikia odą, esančią po nagais, o tai labai apsunkina gydymą..

Kur galiu pasiimti grybelį? Šis parazitas nėra išrankus dėl sąlygų ir beveik visur laukia:

  • siela ant grindų;
  • baseine (ant plytelių);
  • ant kilimų;
  • ant kažkieno apatinių;
  • paplūdimyje;
  • ant manikiūro metu naudojamų aksesuarų;
  • ant šlepečių svečiams.

Užsikrėsti grybeliu labiausiai linkę žmonės su susilpnėjusiu imunitetu, medžiagų apykaitos ligomis (hipotirozė, ŽIV, cukrinis diabetas). Taip pat didelė tikimybė užsikrėsti žmonėms, kurie ilgą laiką buvo gydomi tokiais vaistais:

  • kortikosteroidai;
  • antibakteriniai vaistai;
  • imuninę sistemą slopinantys vaistai.

Grybelis teikia pirmenybę drėgnai aplinkai, todėl jam lengviau įsiskverbti į nago plokštelės audinius. Susitraukimo rizika padidėja suminkštėjus nagams, odai karštu vandeniu.

Labai dažnai onichomikozė vystosi toje pačioje šeimoje. Nukritę odos dribsniai gali būti ant bet kokio paviršiaus (kilimai, šlepetės, šluostės, grindys). Grybelis plinta labai greitai. Nagų infekcija ant rankų atsiranda šukuojant paveiktas vietas.

Onichomikozės simptomai

Kiekviena iš trijų ligos rūšių turi savo individualius simptomus, kurie taip pat priklauso nuo ligos sunkumo. Pagrindiniai simptomai, būdingi kiekvienam iš trijų onichomikozės tipų, yra šie:

  1. Uždegiminio proceso buvimas periunginės volelio srityje.
  2. Nagų plokštelės distrofinių pokyčių buvimas.
  3. Nagų viduje susidaro baltos, geltonos dėmės, juostelės.
  4. Nago atrofija atsiskyrus nuo lovos.

Kiekvienai rūšiai būdingi individualūs simptomai:

  • Normotrofinis ligos tipui būdingas nago spalvos pasikeitimas (baltas, gelsvas), dėmių, juostelių susidarymas. Išlaikomas normalus storis, nagų blizgesys.
  • Hipertrofuotas ligos tipui būdingas spalvos pasikeitimas, blizgesio praradimas, sustorėjimas, nago plokštelės deformacija, jos sunaikinimas, pastebimas iš nago šonų. Skausmas atsiranda vaikštant.
  • Onicholitinis ligos tipui būdingas spalvos pasikeitimas į rusvai pilką, nago sugadinimas, jo plonėjimas, atitraukimas nuo lovos. Po nago atmetimo pažeista vieta padengta laisvu sluoksniu.

Šis vaizdo įrašas pasakoja apie tai, kaip atrodo onichomikozė:

Diagnostika

Norint tiksliai nustatyti diagnozę, reikia kreiptis į specialistą – dermatologą. Jis paskirs pacientui šių tipų diagnostinius tyrimus:

Norint atlikti tikslią diagnozę, reikės diferencinės diagnozės, kad būtų pašalintos tokios ligos kaip kerpių plokštuma, psoriazė, egzema.

Gydymas

Labai dažnai ligos terapija prasideda vartojant vietinius priešgrybelinius vaistus (kremus, tepalus). Šiuose vaistuose yra antimycotics, kurie veikia grybelines infekcijas..

Viena aktuali priešgrybelinė terapija bus neveiksminga. Tai turi būti atlikta pašalinus užkrėstas nagų vietas.. Ankstyvą onichomikozės stadiją galima gydyti vietiniais priešgrybeliniais vaistais. Bet norint kovoti su užsitęsusia, plinta visiems nagams grybeline infekcija, reikalingas sisteminis gydymas.

Terapinis

  • Po apžiūros gydytojas paprastai rekomenduoja vartoti antimikotikus. Taip pat būtina vartoti išoriškai vaistus, kurie pagerina kraujotaką, pagreitina nagų plokštelių augimą.
  • Šiuolaikinėje medicinoje lazerio spinduliuotė dažnai buvo naudojama nagų onichomikozei gydyti
    ir kojos. Remiantis tyrimais, šis metodas yra neskausmingas, labai efektyvus..

Apie vaistus nagų onichomikozei gydyti ant kojų ir rankų su geromis apžvalgomis, nebrangius, bet veiksmingus, aprašysime žemiau.

Vaistai

Rankų nagams gydyti prireiks 4–6 mėnesių. O pėdų nagų gydymas atidėtas 9-18 mėnesių. Tarp labiausiai paplitusių vaistų, naudojamų kovojant su grybeliu, pažymime:

Gydymo kursą, vaistą, dozavimą pasirenka specialistas. Tuo pat metu atsižvelgiama į tokius niuansus kaip grybelinės infekcijos lokalizacija, jos plitimas, pažeidimo laipsnis, paciento individualus tolerancija vaistams..

Chirurginis

Jei nagų plokštelėje yra negyvų vietų, jas reikės pašalinti. Tai galima atlikti šiais būdais:

Visiškai negyvą plokštelę galima pašalinti dviem būdais:

  • chirurginiu metodu;
  • keratolitinių vaistų vartojimas.

Apie onichomikozės, nagų grybelio gydymą namuose skaitykite žemiau.

Liaudies metodai

Liaudiškais metodais labai sunku išgydyti ligą. Jei pageidaujama, juos galima derinti su vaistų terapija. Yra žinomi šie kovos su infekcija būdai:

  • Gydymas jodu (5%).
  • Propolio naudojimas pagreitina paveikto nago kritimą, pagreitina naujos, sveikos nago plokštelės augimą.
  • Česnako nagų trinimas.
  • Kombucha kompresas. Padėkite nakčiai.

Ligų prevencija

  • Vienas iš labai efektyvių prevencinių metodų yra sveikatos mokymas..
  • Sužeidžiant pėdą, su pažeidimu reikia elgtis labai atsargiai..
  • Taip pat rekomenduojama naudoti modernias priemones, skirtas kovoti su per dideliu kojų prakaitavimu, sausa oda.

Norėdami išvengti infekcijos, turite laikytis šių nurodymų:

  1. Jums reikia apsilankyti saunose, baseinuose, voniose su guminiais batais.
  2. Po bet kokio vandens valymo kojas reikia labai atsargiai nušluostyti..
  3. Dėvėkite patogius batus.
  4. Kojines reikia keisti kasdien.
  5. Draudžiama dėvėti kažkieno batus.

Jei pastebite kokių nors nago plokštelės išvaizdos pokyčių, turite susisiekti su specialistais, kad nustatytumėte tikslią diagnozę.

Komplikacijos

  • Jei audinius suspaudžia batai, liga gali pablogėti. Pacientas susiduria su distalinio poodinio onichomikozės atsiradimu.
  • Neatlikus tinkamo gydymo, onichomikozė lemia sergančio kūno išsiskyrimą, virškinimo sistemos sutrikimus ir gali sukelti sunkią alerginę reakciją..
  • Liga sukelia kosmetines problemas, kurios yra labai nemalonios, ypač ant rankų..

Prognozė

Grybelinių infekcijų gydymas ankstyvosiose stadijose gali būti atliekamas su vietiniais priešgrybeliniais vaistais, antimycotics. Mirus daugumai nagų plokštelių, rekomenduojamas chirurginis gydymas. Grybelio paveikto nago pašalinimas žymiai sutrumpins antimikotikų vartojimo laiką ir pagreitins paciento gijimą..

Šis vaizdo įrašas papasakos apie galimas onichomikozės komplikacijas ir prognozes:

Parašykite komentarą