Onichomikozės diagnostiniai tyrimai

By | 2020-01-22

Turinys:

Kokius testus atlikti nagų grybeliui

Privalomas veiksmingas onichomikozės gydymo etapas yra diagnozė, kuri apima nagų grybelio analizę. Tai padeda tiksliai nustatyti pažeidimo tipą, pasirinkti optimalią antimycotic terapijos schemą.

Dažni simptomai

Yra keletas požymių, leidžiančių vizualiai ir pagal pojūčius atpažinti nagų grybelį, nepriklausomai nuo infekcijos tipo. Nerimą keliantys simptomai, į kuriuos reikia atkreipti ypatingą dėmesį, yra nago plokštelės išvaizdos pokyčiai:

  • baltų dėmių ir juostelių atsiradimas, kurios paprastai priskiriamos vitaminų trūkumui;
  • nago paviršiaus struktūros pasikeitimas, briaunų išvaizda;
  • išilginių juodų juostelių, kurios taip pat gali tapti grybelio ženklu, išvaizda;
  • po nagų plokštele susidaro tuštumos, kurios gali reikšti, kad nuo nagų lovos prasidėjo atsiskyrimas;
  • sustorėjimas ir deformacija išlinkimu į viršų arba į šonus;
  • natūralios spalvos pasikeitimas į geltoną.

Nagų grybelį lydi papildomi simptomai – dirginimas gretimose odos vietose. Pacientui gali pasireikšti nepakeliamas niežėjimas kartu su deginimo pojūčiu, yra sausumo pojūtis, oda lupasi ir uždegta, pėdos pradeda dvokti dėl perteklinės bakterinės floros. Po infiltracijos atsiradę pūslelių formos pūsleliai verkia, o po to erozija.

Kaip pasireiškia skirtingi onichomikozės tipai??

Onichomikozė yra nevienalytė patologija, yra bent trys nagų grybelio veislės, kurios skiriasi būklės ypatybėmis:

  • esant normotrofiniam grybeliui, deformuojančių pokyčių neįvyksta, grybelis pasireiškia pasikeitus nago plokštelės spalvai, kuri įgauna gelsvai baltą atspalvį, pastaroji gali pasikeisti į tamsiai žalią;
  • hipertrofinės įvairovės simptomų sąraše, be natūralios spalvos praradimo, yra plokštelės sustorėjimas ir sulankstymas, pastebimas formos pasikeitimas;
  • pagrindinis atrofinio tipo infekcijos požymis yra nagų plonėjimas, kurį lydi tuštumų atsiradimas po plokštele, jų nublukimas iš nagų lovos

Šių požymių pakanka, kad būtų galima įtarti grybelį, tačiau be specialios diagnostikos neįmanoma nustatyti tikslaus jo buvimo ir išvaizdos..

Grybelio simptomai, sukeliantys ligos sukėlėją

Yra trys pagrindiniai patogeno tipai, kurie provokuoja nagų grybelį ir skiriasi ženklų specifiškumu. Tai dermatofitai, sukeliantys pėdų mikozę su vėlesniais nagų, mielių ir pelėsių pažeidimais. Dermatofitai išprovokuoja 95% infekcijos atvejų, šiek tiek daugiau nei 5% sudaro mielių ir pelėsių infekcija. Pastariesiems būdingas ilgas inkubacijos laikotarpis, beveik nepasireiškia ankstyvoje stadijoje, pastebimas užkrėstų nagų paviršiaus lupimasis, pėda pradeda niežėti. Gali užsikrėsti dermatofitais:

  1. Nagų mikrosporija, kurios požymis yra balinanti vieta arčiau šaknies, plokštelė praranda elastingumą, tampa trapi, tampa plonesnė;
  2. Trichofitozė, kurios sukėlėjas yra Trichophyton, infekcija pažeidžia tarpslankstelinę erdvę, nykštį ar mažąjį pirštą, plinta palei nago plokštelę baltų ar gelsvų dėmių ir juostelių pavidalu;
  3. Epidermofitozė, kai grybelio paveikti nagai per visą paviršių pagelsta, atsiranda sustorėjimas ir deformacija, plokštelė tampa trapi, laisvojo krašto šone susidaro įtrūkimai, po naga kaupiasi keratininės masės..

Pirmosios dvi rūšys yra retos onichomikozės formos, dažniau tenka susidurti su infekcija, kurią sukelia epidermofitai.

Kaip atrodo grybelis

Grybelio požymiai ant pirštų nagų neatsiranda iškart. Pradinė ligos stadija tęsiasi beveik be simptomų. Šiame etape pažeidimas gali atrodyti kaip balti dryžiai ir dėmės, į kuriuos dažniausiai nekreipiama dėmesio, o infekcija toliau progresuoja. Kitame etape ženklai yra aiškiai matomi vizualiai, tačiau nesukelia apčiuopiamo diskomforto:

  • nago plokštelės paviršius praranda sveiką spindesį;
  • natūralią spalvą keičia geltonumas;
  • baltą pigmentaciją papildo rudos juostelės;
  • prasideda laisvojo krašto deformacija, kuri pamažu dengia šonus.

Paskutinis ligos vystymosi etapas visiškai keičia nagų išvaizdą, suteikia pacientui didelį diskomfortą. Šios nagų grybelio stadijos požymiai būdingi:

  • delaminacija ir trapumas;
  • odelių uždegimas;
  • sustorėjimas;
  • pleiskanojimas nuo nagų lovos.

Nagas pradeda skaudėti, ypač didėjant apkrovoms, formos deformacija yra nepatogi dėvint batus, anksčiau nepastebimas niežėjimas tampa sunkiai toleruojamas, infekcija plinta į kiekvieną kaimyninį pirštą, uždengia odą, gali paveikti nagus ant rankų. Prie išvardytų apraiškų pridedamas stiprus nemalonus kvapas iš kojų. Pamiršta forma pasigendama nago praradimo, kraštutiniais atvejais koja su paveiktais nagais pradeda glebti, o tai sukuria amputacijos riziką.

Analizės

Norint tiksliai diagnozuoti nagų grybelį ant kojų, nepakanka išorinių požymių. Daugelis jų nėra specifiniai, be specialaus tyrimo infekcija gali būti lengvai painiojama su panašiomis ligomis..

Skrebinimas

Laboratoriniai diagnostikos metodai yra pagrįsti biomedžiagų, paimtų iš paveiktos srities, ištyrimu. Pagrindinis metodas yra grandymas ant nagų grybelio, kai užkrėstos plokštelės fragmentai yra supjaustomi specialiu skalpeliu. Ištirti medžiagą mikroskopu ar kultūra. Pirmuoju atveju medžiaga apdorojama specialia kompozicija ir tiriama mikroskopu. Atsižvelgiant į kompozicijos ypatybes, analizė trunka nuo 15 minučių iki dienos. Antruoju atveju biomedžiaga dedama į specialiai išaugintą kultūrą ir daiginama maždaug mėnesį tam tikroje temperatūroje. Pagal analizės rezultatus galite nustatyti:

  • grybelinės infekcijos buvimas;
  • patogeno rūšis;
  • kiekybinė infekcijos sudėtis;
  • jautrumas vaistams.

Be grandymo, gydytojas nurodo bendrą šlapimo ir kraujo analizę. Šios diagnostikos rūšys leidžia nustatyti ligos išsivystymo stadiją, infekcijos buvimą ant vidaus organų, šalutinio poveikio tikimybę vartojant vaistus. Pasibaigus gydymui, reikės pakartoti šlapimo ir kraujo tyrimus, kurie tiksliai nustatys terapijos rezultatus, nustatys atkryčio riziką..

PGR tyrimas

Pasirinkta medžiaga gali būti naudojama polimerazės grandininei reakcijai ištirti arba PGR testui atlikti. Šis metodas pagrįstas DNR grandinės ištyrimu ir yra labai tikslus. Tai leidžia atpažinti nagų grybelio požymius nesant ryškių išorinių simptomų, tiksliai nustatyti jo įvairovę. Didelis diagnostinių rezultatų tikslumas palengvina optimalaus gydymo režimo parinkimą, pagreitina pasveikimą.

Kaip atliekami testai?

Nagų grybelio diagnozei reikia minimalaus pasiruošimo, kuris leis gauti tiksliausius rezultatus. Prieš atliekant grandymo procedūrą, reikia 2–3 dienas:

  • nutraukite higienos procedūras su muilu;
  • atsisakyti kosmetikos;
  • Nenaudokite vaistinio lako;
  • nevartokite antimikotinių vaistų.

Norėdami įsitikinti, kad yra pakankamai vietos subraižyti, užkrėsti nagai nustoja pjaustyti 10 dienų prieš procedūrą. Prieš atliekant bendrą kraujo ir šlapimo tyrimą, negalima gerti alkoholio, patartina nerūkyti ir negerti arbatos 2 valandas prieš testus. Kraują rekomenduojama dovanoti ryte, tuščiu skrandžiu.

Kur laikyti testus

Šlapimo kaupimas atliekamas savarankiškai, namuose. Likę tyrimai perduodami klinikoje. Specializuotos procedūros atliekamos specialiuose mikologiniuose centruose arba odos ir venerologiniame skyriuje. Jei ant kojų atsiranda grybelio požymių, būtina nedelsiant kreiptis į specialistą. Geriau, jei tai mikologas, kurio specializacija yra grybelinės ligos. Jei tokio specialisto nėra, dermatologas gali jį pakeisti. Gydytojas paskirs reikiamus tyrimus, nurodys, kur kreiptis, kad juos pristatytų.

Dažnai užduodami klausimai

Ką daryti, kai skauda nagą?

Gali būti, kad besivystantis nagų grybelis pasireiškia skausmu. Paprastai skausmas kyla dėl įaugusių pirštų nagų arba per daug aptemptų batų. Jei plokštelės deformacija nėra stipri, nagas yra gana minkštas, būtina nupjauti laisvą kraštą, pašalinti įaugusius plotus, vengiant sužeisti odą. Norint stipriai deformuotis ir sutirštėti, reikės iš anksto maudytis garuose. Be to, patartina pasirūpinti laisvesnių batų pasirinkimu. Galiausiai, atidėti vizito pas gydytoją, kuris gali tiksliai nustatyti susirūpinimo priežastį, atidėti nereikia.

Ar įmanoma grybelį išgydyti patiems, namuose?

Nerekomenduojama savarankiškai gydytis. Neturint specialių žinių, sunku nustatyti priežastį. Tačiau tiksliai diagnozavus ir ankstyvosiose infekcijos stadijose gydymas namuose gali turėti teigiamą poveikį. Šiems tikslams galite naudoti liaudies gynimo priemones vaistažolių preparatų pavidalu, turimus produktus, kurie naudojami ruošiant vonias, tepalus, nuovirus ir tinktūras.

Kodėl kvepia nagai??

Dermatologija onichomikozę vadina viena iš šio nemalonaus simptomo priežasčių. Infekcija lydima aktyvios bakterinės floros dauginimosi, kurios metu sąveikaujant su prakaitu kojos pradeda stipriai ir nemaloniai kvepėti. Kitos kvapo priežastys gali būti:

Visiškai atsikratyti kvapo neveiks, kol pasveiksite. Galite sumažinti jo intensyvumą. Norėdami tai padaryti, turėsite reguliariai atlikti higienos procedūras, dėvėti laisvesnius batus ir sumažinti kojų apkrovą. Įprastos vaistažolių ar sodos vonios, kurios mažina pėdų prakaitavimą, naikina bakterijas, yra gera pagalba..

Onichomikozė (nagų grybelis): ligos priežastys, pagrindiniai simptomai, gydymas ir prevencija

Grybelinė liga, paveikianti nagų plokštelės audinius.

Priežastys onichomikozė

Sukėlėjai dažniausiai būna dermatophagous Trichophyton interdigitale, Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans ir kiti. Tik nagų plokštelės grybelinė infekcija yra reta, dažniausiai nago infekcija pasireiškia antrą kartą, pažeidus pirštų ir pėdų odą. Taip pat yra hematogeninės infekcijos galimybė. Išprovokuojantys veiksniai yra šie: organizmo endokrinologiniai sutrikimai ir medžiagų apykaitos sutrikimai, imunodeficito sąlygos, lėtinės odos ligos anamnezėje, įvairių tipų nagų plokštelių sužalojimai..

Simptomai onichomikozė

Paprastai pažeidžiamos pėdų nagų plokštelės, daug rečiau – šepetėliai. Pagrindiniai klinikiniai ligos požymiai yra šie: nago plokštelės formos ir spalvos pokyčiai, nago sunaikinimas ir deformacija, povandeninės hiperkeratozės vystymasis, nago ritinio pažeidimas. Priklausomai nuo onichomikozės formos – normotrofinės, hipertrofinės ar atrofinės, ligos simptomai gali skirtis.

Onichomikozės diagnozė

Diagnozė nustatoma remiantis klinikinėmis ligos apraiškomis ir remiantis laboratorinių tyrimų rezultatais. Paimta anamnezė, apžiūrimas ir apklausiamas pacientas, privaloma atlikti mikologinį, mikrobiologinį, histologinį medžiagos, paimtos iš paveiktoje zonoje, tyrimą…

Gydymas onichomikozė

Terapijos metu naudojamas sisteminis ir vietinis gydymas. Vietiniai preparatai veiksmingiausiai naudojami esant paviršutiniškai ligos formai ir esant vienkartiniams nagų pažeidimams, kitais atvejais taikoma sisteminė terapija. Skiriami priešgrybeliniai vaistai (egzoderija, terbinafinas, flukonazolas, itrakonazolas).

Prevencija onichomikozė

Pagrindinė bet kokios grybelinės infekcijos prevencija yra griežtas asmeninės higienos taisyklių laikymasis, nagų ir pėdų mikrotraumų prevencija, savalaikis per didelio prakaitavimo ar sausos kojų odos gydymas, tinkamas distrofinių nagų plokštelės pakitimų gydymas. Viešose vietose, voniose, dušuose, baseinuose, paplūdimyje reikėtų dėvėti atskiras gumines šlepetes. Bendros priemonės apima: visuomenės sveikatos švietimo vykdymą, dezinfekavimą, kovos su epidemijomis priemones viešosiose įstaigose.

Onichomikozė (nagų grybelis)

Onichomikozė yra grybelinė nagų infekcija. Paprastai jį sukelia dermatofitų grybeliai Trichophyton interdigitale, Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans ir kiti. Taip pat gali būti vadinami Microsporum canis ir Epidermophyton floccosum..

Pavienė nagų plokštelės grybelių infekcija yra reta. Paprastai nagų pažeidimas atsiranda antrą kartą, kai infekcija plinta iš pirštų ir pėdų odos (su pėdų mikoze). Galimas hematogeninis infekcijos patekimas į nagų matricos sritį.

Onichomikozės vystymąsi palengvina:

• endokrininės ligos (hiperkortikizmas, cukrinis diabetas, lytinių liaukų disfunkcija);

• imunodeficito būsenos (ŽIV infekcija, citostatinių vaistų vartojimas, kortikosteroidai, imunosupresantai);

• kai kurios lėtinės odos ligos, kurioms būdingi rago formavimosi sutrikimai, nagų plokštelių distrofija (keratoderma, ichtiozė, kerpių plokštuma);

• nagų plokštelių, distalinių galūnių sužalojimai.

Nagų grybelio simptomai

Su onichomikoze dažniausiai pažeidžiamos pėdų nagų plokštelės, rečiau – šepetėliai. Paprastai pažeidimas prasideda nuo I ir V kojų pirštų. Pagrindiniai grybelinės nagų ligos požymiai yra nago formos ir spalvos pokyčiai dėl subungulinės hiperkeratozės, nago plokštelės sunaikinimo. Dėl onichomikozės, kurią sukelia mišrioji flora ar dermatofitai, nagų ritinėliai paprastai nepaveikiami.

Onichomikozės klinikinės formos: normotrofinė, hipertrofinė ir atrofinė.

Su hipertrofine forma, dėl poodinės hiperkeratozės, nago plokštelė sutirštėja ir įgauna gelsvą spalvą. Nagų paviršius ilgą laiką išlieka lygus. Laikui bėgant gali atsirasti nago plokštelės atsiskyrimas, ji praranda blizgesį, kraštai tampa nelygūs.

Esant normotrofinei onichomikozės formai, nago storyje yra baltos ir gelsvos spalvos plotų, tuo tarpu nago plokštelė nėra deformuota, subungualinė hiperkeratozė yra silpnai išreikšta..

Atrofinei formai būdingas reikšmingas retinimas, tuštumų susidarymas, dalinis naikinimas, nago plokštelės eksfoliacija.

Onichomikozės diagnozė yra pagrįsta klinikinių apraiškų įvertinimu..

Papildomai naudojami laboratoriniai metodai: mikologinis tyrimas (mikroskopija, kultūra), mikrobiologiniai, histologiniai tyrimai.

Skiriami šie onichomikozės tipai:

• normotrofinė, kai keičiasi nagų spalva, atsiranda dryželiai ir dėmės, tačiau nago blizgesys, storis išlieka normalūs;

• hipertrofinis, kurio metu keičiasi nago spalva, jis sustorėja, deformuojasi, galimas dalinis nago sunaikinimas;

• atrofinis (onicholizinis) – paveikta nago dalis atrofuojasi, atitraukiama nuo nago guolio.

Atsižvelgiant į lokalizaciją, išskiriamos onichomikozės formos:

• proksimalinis – užpakalinio ritinio pažeidimas;

• distalinis – nagų pažeidimas laisvame krašte;

• šoninis – šonų pažeidimas;

• viso – viso nago pažeidimas.

Jei atsiranda onichomikozės požymių, būtina kreiptis į dermatologą.

Nagų grybelio gydymas

Nagų grybeliui gydyti naudojama sisteminė ir vietinė terapija arba jų derinys..

Vietinis gydymas daugiausia taikomas paviršinei formai, pradiniams distalinės formos reiškiniams, vieno nago pažeidimams. Kitais atvejais sisteminės terapijos paskyrimas yra efektyvesnis..

Sisteminė terapija apima eksoderilį, terbinafiną, itrakonazolą ir flukonazolą. Terbinafino preparatai yra veiksmingi esant onichomikozei, kurią sukelia dermatofitai T. rubrum, T. mentagrophytes, flukonazolas – dermatofitams, Candida mielės, itrakonazolas – bet kokios etiologijos onichomikozei..

Gydymo trukmė priklauso nuo klinikinės onichomikozės formos, subungulinės hiperkeratozės laipsnio, pažeidimo paplitimo, pažeisto nago, paciento amžiaus.

Onichomikozė gali negrįžtamai pažeisti nagus. Taip pat įmanoma antrinė infekcija, padažnėja alerginių odos pokyčių, padažnėja profesionalios alerginės, egzematinės komplikacijos, išryškėja vaskulitas, šienligė, pasunkėja seborėjinis, atopinis dermatitas, egzema, psoriazė..

Nagų grybelio prevencija

Prevencija apima asmeninius ir socialinius renginius, dezinfekavimą, kovos su epidemijomis priemones, sveikatos mokymą.

Asmeninės higienos taisyklių laikymasis turi didelę reikšmę: padidėjusio vystyklų bėrimo pašalinimas, kojų odos prakaitavimas, odos sausumas ir nuospaudos, pėdų mikrotraumų prevencija. Lankantis baseine, saunoje, duše, vonioje, paplūdimyje, būtina naudoti gumines šlepetes. Dystrofinius nagų pokyčius reikia gydyti laiku..

Infekcinės ligos:

Susiję straipsniai

Vėjaraupiai nėščioms moterims: ar tai pavojinga? Pokalbis su infekcinių ligų specialistu

Vėjaraupiai suaugusiems – ką daryti?

Dažnos infekcinės ligos 2019 m

Enterovirusas: sezonas

Leptospirozė: didžiausias dažnis – rugpjūtis!

Stabligė: kaip neužsikrėsti pavojinga infekcija vasaros sezonu

Rotavirusas: infekcijos simptomai ir gydymas

Laimo liga: simptomai, gydymas ir prevencija

„Ukraina turi visas galimybes pagerinti padėtį kovoje su tuberkulioze“, – sakė misijos „Gydytojai be sienų” ekspertas.

Atsargiai!
Svetainėje skelbiama informacija yra skirta tik nuorodoms. Aprašyti diagnozės, gydymo ir kt. Metodai nerekomenduojama naudoti savęs. Būtinai pasitarkite su specialistu, kad nepakenktumėte savo sveikatai!

„Likar.info“ svetainė priklauso Latvijos įmonei SIA „Creative Media Invest“. Adresas Latvijoje: Ryga, Zigfrida Annas Meierovica bulvaras. 16 – 12, LV-1050. Registracijos numeris (registracijos numeris) 50103238161. Teisės atstovauti likar.info interesus Ukrainoje, taip pat teisės reklamuoti / turinį priklauso „Optimedia LLC“ ir „Vita Line Ukraine LLC“..

Šioje svetainėje esanti medžiaga yra skirta bendram informaciniam naudojimui ir nėra skirta medicinos patarimams, diagnozei ar rekomenduojamam gydymui teikti. Likar.info gali gauti kompensaciją už kai kurias nuorodas į produktus ir paslaugas šioje svetainėje.

„Likar“ medicinos komanda užtikrina, kad svetainėje skelbiamas turinys atitiktų aukščiausius medicinos standartus ir būtų nuolat tobulinamas. Mūsų atsidavusi komanda valdo platų daugiau nei 100 medicinos ekspertų tinklą, apimantį daugiau kaip 50 specialybių..

Likar.info tikslas – kiek įmanoma daugiau informuoti visuomenę apie ligų simptomus ir priežastis, kad laiku galėtų kreiptis į gydytoją. Svetainėje taip pat skelbiama informacija gydytojams apie naujoves prevencijos srityje ir ligų gydymo metodus. Prieš paskelbdami informaciją mūsų ekspertams ir medicinos redaktoriams, visi jie yra griežtai tikrinami..

© www.likar.info 2001-2019. Prekės ženklas ir prekės ženklas LIKAR.INFO ™ yra registruoti. Visos teisės saugomos. Naudojant svetainės medžiagą, būtina aktyvi nuoroda į www.likar.info.

Likar.Info socialiniuose tinkluose:

Svetainėje skelbiama informacija yra skirta tik nuorodoms. Aprašyti diagnozės, gydymo ir kt. Metodai nerekomenduojama naudoti savęs. Būtinai pasitarkite su specialistu, kad nepakenktumėte savo sveikatai!

Sveikata yra visaverčio gyvenimo pagrindas, o mūsų užduotis yra apsaugoti ją nuo gimimo iki senatvės!

„Likar.info“ svetainė priklauso Latvijos įmonei SIA „Creative Media Invest“. Adresas Latvijoje: Ryga, Zigfrida Annas Meierovica bulvaras. 16 – 12, LV-1050. Registracijos numeris (registracijos numeris) 50103238161. Teisės atstovauti likar.info interesus Ukrainoje, taip pat teisės reklamuoti / turinį priklauso „Optimedia LLC“ ir „Vita Line Ukraine LLC“..

Šioje svetainėje esanti medžiaga yra skirta bendram informaciniam naudojimui ir nėra skirta medicinos patarimams, diagnozei ar rekomenduojamam gydymui teikti. Likar.info gali gauti kompensaciją už kai kurias nuorodas į produktus ir paslaugas šioje svetainėje.

„Likar“ medicinos komanda užtikrina, kad svetainėje skelbiamas turinys atitiktų aukščiausius medicinos standartus ir būtų nuolat tobulinamas. Mūsų atsidavusi komanda valdo platų daugiau nei 100 medicinos ekspertų tinklą, apimantį daugiau kaip 50 specialybių..

Leave a Reply