Onichomikozės apibrėžimas

pagal | 2020-02-14

Turinys:

Nagų onichomikozė, mikozė, kandidozė, diagnozė ir gydymas

nagų grybelio nuotrauka Grybelinis nagų pažeidimas, problema, pažįstama daugeliui ir kuri nėra girdėta.

Visame pasaulyje įvairaus amžiaus žmonės jaučia nemalonius pojūčius pirštų, rankų ir galvos srityje.

Tačiau ypač dažnai dėl šio negalavimo kenčia nagai..

Nagų grybeliai turi savo klasifikaciją, diagnozavimo ir gydymo metodą.

Svarbiausia yra laiku nustatyti ir tinkamai gydyti grybelines nagų infekcijas..

Turinys

Grybelinis nagų pažeidimas: iš kur jis atsirado ir ar jis pavojingas?

Nagai, nors raguotos plokštelės, vis tiek yra labai jautrūs įvairioms grybelinėms infekcijoms. Tai paaiškina greitą infekcijos plitimą. Tuo pačiu metu dėl to, kad nagai yra kieti, gydymo procesas yra sudėtingas ir ištemptas ilgą laiką. Dažnai pasikartoja.

Pirmą kartą grybeliniai nagų pažeidimai buvo užfiksuoti Vakarų Afrikoje, Pietryčių Azijoje, Šiaurės Australijoje ir Indonezijoje. Būtent iš šių kraštų grybelinės infekcijos plinta visoje Europoje, o vėliau ir Amerikoje.

Šiandien kas penktas mūsų planetos žmogus kenčia nuo grybelinių ligų. Statistika nedžiugina ir, nepaisant medicinos ir farmacijos pažangos, liga ir toliau veikia nagus ir odą.

Grybelinės infekcijos plitimo priežastys yra:

    grybelio nagų pažeidimo nuotrauka Nepaprastas grybelių sporų gyvybingumas. Kilimai, medinės grindys, šlepetės, viešos vonios ir baseinai. Taip pat suolai, paplūdimiai – visa tai ir dar daugiau yra vieta, kur galima „pagauti“ grybelį.

Prisitaikymas prie narkotikų. Neverta to paties vaisto gydyti pasikartojančiu grybeliu – nes bakterijos labai greitai prisitaiko prie jo sudėties. Todėl rinkoje pilna naujų vaistų..

Diagnostikos sunkumai pradiniuose etapuose. Tai ypač pasakytina apie kojų nagus. Jei mūsų rankos yra arčiau akių, tada grybelį ant kojų galima rasti tik dėl nemalonaus odos niežėjimo tarp pirštų. Ir tai jau rodo infekcijos suaktyvinimą.

Vaistų įsiskverbimo į nagą sunkumai. Taip yra dėl nagų struktūros. Ir jei grybelis „įsikūrė“ vietą po nagais, tai dar labiau apsunkina gydymą.

Dėl greito grybelio plitimo ir sunkumų jį išgydant yra daugybė kitų priežasčių..

Tuo pat metu, nepaisant infekcijos statistikos, ši liga nėra pavojinga ir nekelia pavojaus gyvybei. Yra daugybė sėkmingo ir visiško išgydymo be atkryčio pavyzdžių. Be to, ilgą laiką gydytojai išmoko „išsaugoti“ nagus net paskutinėmis grybelio pažeidimo stadijomis.

Nagų onichomikozė: apibrėžimas ir klasifikacija

Nagų onichomikozė yra populiariausias grybelinės infekcijos tipas. Onichomikozė paveikta daugiau nei 20% pasaulio gyventojų..

Priežastinis onichomikozės sukėlėjas yra nedermatofitinis. Priklausomai nuo veislės, jis paveikia skirtingas nagų ir odos vietas. Išreikšta ir apdorota skirtingai.

Šia liga daugiausia serga suaugusieji ir pagyvenę žmonės. Taip pat pranešta apie vaikų grybelines infekcijas..

grybelio nagų pažeidimo nuotrauka

Yra keturi onichomikozės tipai, atitinkantys klinikinį vaizdą:

Distancinė poodinė onichomikozė (DSO).

Ši grybelinė nagų infekcija yra labiausiai paplitusi. Šis tipas yra 20% labiau paplitęs nei kiti. Tai būdinga dermatofitų „invazijai“ nago dugne ir apatinėje nago plokštelės paviršiaus dalyje. Nagų užkrėtimas vyksta per grybelio įsiskverbimą į nago pagrindinę matricą (matricą). Šiam grybelio tipui būdingas nago plokštelės sustorėjimas pažeidimo vietose, nago pageltimas iki karamelės spalvos ir poodinio bei pilvaplėvės audinio hiperkeratozė..

Proksimalinė poodinio pogumburio onichomikozė (PSO).

Šis grybelio tipas taip pat žinomas kaip baltasis povandeninis onichomikozė (PWSO). Skirtingai nuo ankstesnio tipo, jis yra gana retas. Ir tai įvyksta, kai organizmai prasiskverbia į nago plokštelę proksimaliniame nago plote. Be to, PSO / PWSO prasiskverbia į odelės ir matricos sritį, paveikdamas naujai suformuotą nagą. Į klinikinį vaizdą įeina poodinė hiperkeratozė, proksimalinė onicholizė ir nago plokštelės proksimalinių sričių sunaikinimas. Greitai paveikia visus nagų sluoksnius.

Balta paviršinė nagų onichomikozė (WSO).

Pažeidimų, mažesnių nei 10% visų planetos gyventojų, statistika. Tai atsiranda, kai kai kurie grybai prasiskverbia tiesiai į nagų plokštelės paviršinius sluoksnius. Jei laiku nepradėsite gydymo, įmanoma užkrėsti nagų dugno giluminius sluoksnius. Tai pasireiškia pasikeitusia nagų spalva ir kokybe. Palaipsniui dingsta skirtumas tarp mėnulio ir nagų spalvos. Nagas tampa kietas ir minkštas – tuo pačiu metu. Tada nagas gali pradėti trupėti.

Šis grybelio tipas dažniausiai pažeidžia moterų pirštų nagus ir odą. grybelio nagų pažeidimo nuotrauka Šios infekcijos sukėlėjas yra grybelis Candida, tas pats, kuris sukelia pienligę moterims, kūdikiams ir rečiau vyrams. Dažnai šis grybelis yra tokių pažeidimų formų kaip onicholizė ir paronichija priežastis.

Pažeidimai yra trečiasis ir ketvirtasis kairės rankos pirštai. Skirtingai nuo kitų rūšių infekcijos, Candida paveikia nagų šoninius ritinėlius ir odelių sritį.

Dėl to nagas pamažu pradeda tolti nuo odos. Tai yra „atviros durys“ kitiems grybams..

Jei per vėlai atkreipsite dėmesį į nagus, plika akimi bus sunku nustatyti, koks grybelio tipas ir forma yra. Todėl būtina išsami diagnozė..

Nagų mikozė: diagnozės ir gydymo etapai

Nagų mikozė (nagų grybelis, onichomikozė) visada turi būti diagnozuota medicinos įstaigoje. Tai yra vienintelis būdas tiksliai nustatyti jo tipą ir formą bei pasirinkti tinkamą gydymą. Dėl to galite tikėtis visiško pasveikimo..

Mikozės diagnozuojamos trimis etapais:

Reikia tinkamai nustatyti kitų ligų, turinčių panašų klinikinį vaizdą su onichomikoze, požymius ir simptomus. mikozės nuotrauka Visų pirma tai: psoriazė (ypač dažna), kerpių planšetai, bakterinės infekcijos. Be to, kontaktinis dermatitas, trauminė nagų onichodistrofija, paronichija, nago dugno navikai, geltonojo nagų sindromas (retas) ir idiopatinė onicholizė..

Tai yra ne kas kita, kaip grandymas. Nustačius nagų pakitimo pobūdį, nukerpamas pažeistas nago ir odos plotas. Mėginiai tiriami laboratorinėmis sąlygomis, po to gydymas parenkamas atsižvelgiant į ligos stadiją ir grybelio tipą.

Priešgrybelinis jautrumo tyrimas.

Pirmą kartą šis požiūris į gydymą, kaip gydymo etapą, buvo sukurtas dar 1980 m.

Tada buvo nustatyta, kad kiekvieno grybelio nagų pažeidimas skirtingai supranta gydymą. Iš tiesų, atsižvelgiant į grybelio tipą, pažeidžiamos skirtingos nagų ir odos dalys, infekcija plinta skirtingai.

Atitinkamai gydymas turėtų būti atliekamas skirtingais vaistais..

Grybelinių infekcijų gydymas yra vietinis ir sistemingas. Vietinis gydymas, savo ruožtu, yra profesionalus ir liaudiškas.

Veiksmingiausi onichomikozės gydymo vaistai yra vaistai, kurių sudėtyje yra šių veikliųjų medžiagų:

Griseofulvinas. Pirmą kartą vaistas su šia medžiaga buvo vartojamas dar prieš 40 metų. Šiandien jos forma yra patobulinta. Paprastai pacientai jį gerai toleruoja. Šalutinis poveikis yra retas. Nepageidautinas griseofulvino vartojimas kartu su hormoniniais kontraceptikais.

Ketonazolas Ši medžiaga buvo sukurta devintajame dešimtmetyje. Šiandien jis naudojamas sudėtingesnėje formoje. Vaistų, pagrįstų juo, bruožas yra geras tolerancija ir ilgalaikio vartojimo galimybė išvengti atkryčio. Remiantis šia medžiaga, yra vaistų vietiniam ir sisteminiam gydymui..

grybelio nagų pažeidimo nuotrauka

Moderniausi vaistai yra vaistai (vietiniai ir sisteminiai), turintys tokią veikliąją medžiagą:

Išsamesnis šių vaistų poveikio aprašymas buvo aprašytas anksčiau..

Liaudies mikozėms gydyti skirti populiariausi vaistai yra šie:

  • Actas ir citrinų sultys;
  • Jūros druska ir soda;
  • Derva ir skalbinių muilas;
  • Celandino ir jodo infuzija;
  • Arbatmedžio aliejus, ricinos aliejus ir kiti.

O norint išvengti bet kokio tipo nagų mikozės, labai svarbu laikytis higienos, būti atsargiems viešose vietose ir stebėti mitybą, kad imunitetas visada būtų stiprus.

Kaip išgydyti nagų kandidozę

Nagų kandidozė, nepaisant jos skirtumo nuo kitų grybelinių pažeidimų, gali būti gydoma beveik taip pat, kaip ir bet kuri kita grybelio rūšis. Gydymas apima sisteminius vaistus ir vietinį gydymą..

Paprastai gydymas užtrunka ilgai. Šiuo laikotarpiu labai svarbu laikytis tinkamos dietos, kuria siekiama padidinti imunitetą ir sumažinti patogeninę florą.

Dažnai dieta, kurioje gausu paprastųjų angliavandenių, cukraus perteklius, skatina patogeninės floros vystymąsi ir apsunkina infekciją. Todėl mityba yra pirmoji medicininėje terapijoje.

grybelio nagų pažeidimo nuotrauka

Be to, atsižvelgiant į nepriežiūros laipsnį, skiriamas sisteminis vaistas.

Jei infekcija buvo diagnozuota laiku, vietiniam ir sisteminiam vartojimui skiriami antimycotikai.

Prieš skiriant bet kokį vaistą, diagnozuojama (imamasi pažeistų odos vietų ir nagų įbrėžimų)..

Jei liga yra pažengusi arba ją sunku gydyti antimikotiniais vaistais, skiriami preparatai nuo flukonazolo, ketonazolo ar itrokonazolo..

Tuo pačiu metu taip pat parodomos paraiškos su ichtiolio tepalu. Norėdami tai padaryti, kartą per dieną sutepkite odelės ir šoninių ritinėlių plotą. Ši priemonė palengvins uždegimą ir dezinfekuos odos paviršių..

Jei kandidozė paveikė nagą ir pakankamai giliai, turėtumėte naudoti vaistus, kurie minkština nagų plokštelę. Po minkštinimo paveiktas nagas pašalinamas specialiu įrankiu..

Taigi galima išgydyti net pačią sudėtingiausią ir ilgalaikę ligų eigą ir užkirsti kelią jų pasikartojimui..

Onichomikozės trichofitinė

(onichomikozė trichophitica) žr. nagų trichofitozę..

(onichomadesis. Onichosas + graikų. Madesis alopecija) įgijo anonichiją.. ..

(onichomikozė. Onichozė + mikozė. Sin. Onychia grybelis) nagų pažeidimai, kuriuos sukelia parazitiniai grybeliai.. ..

(onichomikozė epidermophytica) žr. Nagų epidermofitozė.. ..

(onichorrhexis. Fragilitas unguium. Onicho + graikų. Reksai lūžta, sutraiškomi. Sin. onichoklazija) padidėja nagų plokštelių trapumas, dažniausiai pasireiškiantis jų išilginiu skilimu… ..

Mūsų svetainėje rasite reikšmę „onichomikozės trichofitinis“ žodyne „didelis medicininis žodynas“, išsamų aprašymą, naudojimo pavyzdžius, frazes su fraze „onichomikozės trichofitinis“, įvairias interpretacijas, paslėptą reikšmę.

Pirmoji raidė yra „O“. Bendras ilgis 26 simboliai

Atspėk kitą žodį, panašų į reikšmę kaip šis

Onichomikozė: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Visą „iLive“ turinį tikrina medicinos ekspertai, kad būtų užtikrintas kuo didesnis tikslumas ir suderinamumas su faktais..

Turime griežtas informacijos šaltinių pasirinkimo taisykles ir remiamės tik gerbiamomis svetainėmis, akademinių tyrimų institutais ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atminkite, kad skliausteliuose pateikti skaičiai ([1], [2] ir tt) yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus..

Jei manote, kad kuri nors iš mūsų medžiagų yra netiksli, pasenusi ar kitaip abejotina, pasirinkite ją ir paspauskite Ctrl + Enter.

Onichomikozė yra grybelinė nagų plokštelių infekcija, paplitusi tarp visų pasaulio šalių gyventojų.

Kas sukelia onichomikozę?

Apie 10% gyventojų kenčia nuo onichomikozės. Rizikos grupei priskiriami pacientai, sergantys padų dermatomikoze, nagų distrofija, kraujotakos sutrikimais ir senyvo amžiaus žmonės. Pirštai nagais užkrėsti 10 kartų dažniau nei ant rankų. Apie 60–80% atvejų sukelia dermatofitai (pvz., Trichophyton rubrum). Kitais atvejais infekciją sukelia Aspergillus, Scopulariopsis, Fusarium. Pacientams, sergantiems lėtine mukocutanine kandidozė, gali išsivystyti kandidozinė onichomikozė (labiau paplitusi ant rankų)..

Šiuo metu didėjančią onichomikozės etiologijos svarbą įgyja į mieles panašūs Candida genties grybeliai ir pelėsiniai grybeliai, taip pat mišrioji grybelinė infekcija.

Pavienė nagų plokštelių infekcija grybeliais yra reta. Paprastai nagų pažeidimas atsiranda antrą kartą, kai grybelis plinta iš pažeistos piršto odos, pavyzdžiui, esant pėdų, rankų mikozei. Taip pat galimas hematogeninis grybelio įvedimas į nagų matricos sritį.

Toks onichomikozės atsiradimo variantas įvyksta dėl nagų falangos traumos, taip pat pacientams, sergantiems endokrininėmis ligomis, imunodeficito ligomis, visų pirma, ilgai gydant gliukokortikosteroidais, citostatikais, ŽIV infekcija ir kt. Onichomikozės patogenezėje kraujotakos sutrikimai yra svarbūs apatinėms galūnėms, ypač didelėms. (venų varikozė, išnaikinamas endarteritas, širdies nepakankamumas su vožtuvo defektais ir hipertenzija). Svarbios yra funkcinės ir organinės nervų sistemos ligos, dėl kurių pažeidžiamas trofinis audinys. Pastaraisiais metais padaugėjo jaunų pacientų, turinčių patogenetinę onichomikozės, angiotrofonurozės, ypač Raynaud simptomų komplekso, vystymosi pagrindą. Atsižvelgiant į sistemines Raynaud reiškinio apraiškas, dažnai nustatomi grybeliniai nagų pažeidimai, dažniausiai su rankų nagų plokštelių pažeidimais. Iš onichomikozę linkusių veiksnių yra endokrininės ligos (egzogeninis ir endogeninis hiperkortizmas, diabetas, lytinių liaukų funkcijos sutrikimai), imunodeficitas (kortikosteroidų, citostatikų, imunosupresantų, ŽIV infekcijos vartojimas), kai kurios lėtinės odos ligos, kurioms būdingas rago formavimasis ir nagų plokštelės distrofija (ichtiozė, keratoderma, kerpės plokštuma). Tarp išorinių priežasčių svarbų vaidmenį vaidina nagų plokštelių ir distalinių galūnių – mechaninių, cheminių (profesinių ir buitinių) sužalojimai, taip pat nušalimas ir šaltkrėtis. Sužalojimas ne tik skatina grybelio patekimą į nagų plokštelę, bet dažnai išprovokuoja onichomikozės atsiradimą asmenims, jau užkrėstiems grybeliais. Periunginės žnyplės traumos manikiūro ir pedikiūro metu prisideda prie rankų onichomikozės atsiradimo žmonėms, sergantiems pėdų mikoze ir onichomikoze..

Onichomikozės simptomai

Su onichomikoze pėdų nagų plokštelės dažniau įsitraukia į procesą, rečiau – į rankas. Paprastai pažeidimas prasideda nuo I ir V kojų pirštų. Pagrindiniai klinikiniai onichomikozės požymiai yra spalvos, nago formos pokyčiai dėl subungulinės hiperkeratozės ir nago plokštelės sunaikinimo. Dėl onichomikozės, atsirandančios dėl dermatofitų ar mišrios mikrofloros, nagų volelis, kaip taisyklė, nepaveikiamas.

Atsižvelgiant į dominuojantį klinikinį simptomą, išskiriamos trys klinikinės onichomikozės formos: hipertrofinė, normotrofinė ir atrofinė..

Esant hipertrofinei formai, nagų plokštelė sutirštėja dėl subungulinės hiperkeratozės ir įgauna gelsvą spalvą. Tuo pačiu metu nago paviršius ilgą laiką gali išlikti lygus. Ateityje gali atsirasti nago plokštelės atsiskyrimas nuo nagų guolio, ji praranda blizgesį, jos kraštai tampa nelygūs.

Esant normaliai trofinei pažeidimo formai, nago storyje yra gelsvos ir baltos spalvos plotų, tuo tarpu nago plokštelė nekeičia savo formos, poodinė hiperkeratozė nėra išreikšta..

Atrofinei onichomikozės formai būdingas reikšmingas retinimas, nago plokštelės eksfoliacija iš nagų lovos, tuštumų susidarymas ar jos dalinis sunaikinimas.

Onichomikozės klasifikacija yra labiausiai paplitusi Europos ir Amerikos dermatologijoje, atsižvelgiant ne tik į paveiktos nagų plokštelės klinikinius požymius, bet ir į grybelių įsiskverbimo į ją galimybes. Atskirti distalinę, distalinę-šoninę, baltąją paviršinę, proksimalinę poodinę ir visišką distrofinę onichomikozę.

Distalinė ir distalinė-šoninė poodinė onichomikozė yra dažniausia onichomikozės forma, 85% atvejų ji atsiranda dėl Trichophyton rubrum. Šioje formoje patogenas paprastai patenka į nagą iš paveiktos pėdų odos. Nagų plokštelė yra užkrėsta nuo laisvojo krašto, paprastai po nagų lovos pralaimėjimo, patologinis procesas lėtai plinta matricos link, suskaidant ar geltonai ovalią vietą. Ši forma gali būti lydima subungulinės hiperkeratozės..

Balta paviršinė onichomikozė dažniausiai būna sukeliama Trichophyton mentagrophytes (maždaug 90% atvejų), rečiau ji būna susijusi su Aspergillus genties pelėsiais. Esant baltai paviršutiniškai onichomikozei, į procesą dažniausiai įtraukiamos pirmųjų pirštų nagų plokštelės. Privaloma šios onichomikozės formos išsivystymo priemonė yra nago plokštelės minkštėjimas drėgnoje aplinkoje, tuo tarpu patogenas lokalizuotas paviršutiniškai, matrica ir nagų lova nedalyvauja. Šiai klinikinei formai būdingi paviršiniai balti židiniai nago plokštelėje, minint įprastą leukonychiją.

Proksimalinė poodinio poodinio onichomikozė, kaip ir balta paviršinė, yra reta. Jis atsiranda nurijus patogeną iš periunginio volelio šoninės ar aplinkinės odos, arba, dar rečiau, išsivysto baltojo paviršinio onichomikozės fone. Šiai formai būdinga ligos pradžia nuo proksimalinės nagų plokštelės dalies ir greitas nagų matricos įsitraukimas. Kliniškai, pasireiškus noksiminei onichomikozei, pirmiausia yra nago plokštelės skylės spalvos pakitimai, po kurių gana greitai gali atsirasti onicholizė (nagų lovos nago atsiskyrimas)..

Visiška distrofinė onichomikozė išsivysto distalinės ar distalinės-šoninės, rečiau proksimalinės onichomikozės fone. Ši įvairovė randama dermatofitų ir pelėsių grybuose bei Candida genties mielėse. Ištyrus, užregistruojamas visos nago plokštelės įsitraukimas, dažnai ją iš dalies ar visiškai sunaikinant.

Onichomikozės diagnozė

Nagų plokštelės, sergančios onichodistrofija, klinikinių apraiškų įvertinimas yra svarbus tiek diagnozuojant įvairias odos ligas, tiek somatinę patologiją. Teisingas dermatologinės būklės, įskaitant nagų plokštelių būklę, aiškinimas lemia diagnostikos paieškos kryptį įvairiose medicinos srityse. Būtent šis faktas padidina nagų būklės įvertinimo svarbą ne tik tam tikros ligos diagnozavimui, bet ir makroorganizmo būklei įvertinti..

Laboratoriniai diagnostikos metodai papildo, patvirtina arba atmeta klinikinę diagnozę. Dermatologo praktikoje plačiai naudojami mikologiniai tyrimai (mikroskopija ir kultūra). Taip pat atliekami mikrobiologiniai, histologiniai (įtariant nagų dugno gerybinius ir piktybinius navikus) tyrimai. Diagnostikos metodų pasirinkimas priklauso nuo klinikinių apraiškų pažeistame (-uose) nage (-uose). . Nagų būklės įvertinimas apima jų formos, paviršiaus, storio, spalvos vertinimą. Neabejotiną vaidmenį diagnozėje vaidina klinikinių apraiškų nagų ritinio srityje analizė.

Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į pokyčių atsiradimą, taip pat būtina atlikti mikroskopinę analizę ir ištirti skaldą. Kartais sunku paimti reikiamą mėginį, nes ne visose paveiktose vietose yra grybų. Diagnozuojant reikia atskirti psoriazę ir kerpių planus.

Onichomikozės diferencinė diagnozė

Panašios klinikinės apraiškos paveikė nagus žvyneline, keratoderma, kerpių plokštele ir onikodistrofija.

Kaip apklausa?

Onichomikozės gydymas

Onichomikozės gydymas yra labai aktuali šiuolaikinės dermatologijos ir dermatokosmetologijos problema. Dažnai ši liga pacientams tampa kosmetikos problema, smarkiai paveikianti gyvenimo kokybę, psichologinę ir somatinę būklę. Onichomikozės terapija gali būti išorinė ir sisteminė. Išorinių priešgrybelinių vaistų vartojimas yra pateisinamas tik esant pradiniam nagų plokštelės distalinės dalies pažeidimui, kai procese dalyvauja ne daugiau kaip trečdalis jo ir nėra ryškios poodinių hiperkeratozių. Kitais atvejais nurodomas sisteminių priešgrybelinių vaistų vartojimas. Apskritai, renkantis terapijos metodą, gydytojas kviečiamas atkreipti dėmesį į požymių rinkinį: nagų plokštelės įsitraukimo apimtį (iki 1/3 ar daugiau kaip 1/3), pažeidimo lokalizaciją (distalinę ar proksimalinę), onichomikozės buvimą ant rankų ir (arba) kojų, skaičių. paveikti nagai, į kuriuos pažeidžiami pirštai, poodinių hiperkeratozių sunkumas.

Praėjusio amžiaus 80-ųjų viduryje buvo pristatyti geriamieji priešgrybeliniai agentai iš azolo grupės (itrakonazolas, flukonazolas), taip pat terbinafinas, kurie pasižymi stipresniu, selektyvesniu poveikiu grybelių fermentams nei ketokonazolas, buvo svarbus laimėjimas gydant paviršutiniškas ir sistemines mikozes. Šių priemonių pranašumai yra platus veikimo spektras, galimybė selektyviai kauptis ir sustingti nago plokštelėje, negrįžtant į kraują. Itrakonazolas („Orungal“ ir kiti), kurio neabejotinas pranašumas yra veikimo spektro plotis (veikia fungicidiškai gijų, mielių ir pelėsių grybelius), yra skiriamas impulsų terapijos metodu: 200 mg du kartus per dieną per pirmąją kiekvieno mėnesio savaitę. Rankų onichomikozės gydymo trukmė yra 2 mėnesiai, esant pėdų pirštų onichomikozei, vaistą rekomenduojama skirti 3 mėnesius. Efektyviai naudojant impulsų terapiją onichomikozei žymiai sumažėja šalutinių reiškinių dažnis ir sumažėja visa vaisto dozė..

Terbinafinas (Lamisil, Ekeifin ir kt.) Taip pat yra vienas iš pasirinktų vaistų onichomikozei gydyti, ypač jei juos sukelia dermatofitai. Vaistas vartojamas kartą per parą po 250 mg. Sergant rankų ir kojų onichomikoze, lamisilis skiriamas nuo 6 savaičių iki 3 mėnesių.

Flukonazolas (Diflucan, Mikosist ir kt.) Skiriamas rankų ir kojų onichomikozei, kurią sukelia dermatofitai ar mišrioji mikroflora. Vaisto dozė yra 150 mg vieną kartą per savaitę 6 mėnesius rankų onichomikozei ir 6–12 mėnesių pėdų onichomikozei gydyti..

Reikėtų pabrėžti, kad chirurginis nagų pašalinimas gydant onichomikozę yra labai nepageidautinas dėl galimybės negrįžtamai pažeisti matricą ir vėliau vystytis nuolatinei onichomidezei, formuojant pterygiją. Šiuolaikinių antimikotikų, kurie linkę kauptis raginiuose odos priedėliuose, naudojimas ilgą laiką leidžia palaikyti fungicidinę koncentraciją paveiktoje vietoje. Atsižvelgiant į sisteminę terapiją, gali būti atliekamas išorinis priešgrybelinis gydymas; naudokite specialias nagų plokštelei skirtas formas – lako formas su įvairiais priešgrybeliniais preparatais (amorolfinu – Loceryl, ciklopiroksolaminu – Batrafenu). Lygiagrečiai būtina gydyti kartu vartojamą pėdų mikozę, naudojant išorinius priešgrybelinius vaistus. Kremo, tepalo, purškalo pavidalu skiriamos šios vaistų grupės:

Bendra išorinio gydymo trukmė priklauso nuo individualaus nagų plokštelių augimo greičio. Nagų plokšteles rekomenduojama prižiūrėti, reguliariai jas klijuoti, taip pat galima naudoti įvairius keratolitinius preparatus (pieno-salicilo kolodiją ir kt.)..

Onichomikozės gydymas turėtų apimti ne tik veiksmingą etiologinį, bet ir patogenezinį gydymą, taip pat pagrindinės gretutinės patologijos nustatymą ir ištaisymą. Kartu su priešgrybelinių antibiotikų paskyrimu reikalinga terapija, siekiant pagerinti mikrocirkuliaciją tolimosiose galūnėse. Pentoksifilinas (Trental, Agapurin) vartojamas, 400 mg 2–3 kartus per dieną, kalcio papildas (Doxychem, Doxyum) 250–500 mg 3 kartus per dieną, nikotino rūgšties preparatai (ksantinolio nikotinatas 150–300 mg 3 kartus per dieną). maisto arba 1 ml 1% nikotino rūgšties tirpalo į raumenis N 10-15 per kursą). Pacientams parodomos fizioterapinės procedūros, kuriomis siekiama pagerinti kraujotaką distalinėse galūnėse. Šiuo tikslu gali būti rekomenduojamos įvairios paravertebralinių slankstelių, esančių lumbosakraliniame ir cervicothoracic stubure, procedūros – UHF terapija, amplipulsinis gydymas, diatermija (N 7-10 per parą) ir kt. Periferiniam projekcijai taip pat naudojamas supervaskulinis kraujo švitinimas lazeriu. arterijos. Išėjimo spinduliuotės galia yra nuo 15 iki 50 mW, kiekvienos švitinimo zonos ekspozicijos laikas yra 6–10 minučių. Poveikio plotai, procedūrų trukmė ir skaičius nustatomi atsižvelgiant į kraujagyslių patologijos variantą ir onichomikozės tipą. Siekiant padidinti šios technikos efektyvumą, naudojamas įrenginys, sukuriantis neigiamą slėgį (0,1–0,13 atm) lazerio spinduliuotės ekspozicijos srityje..

Onichomikozės gydymo veiksmingumas daugiausia priklauso nuo to, ar nuo batų ir kitų namų apyvokos daiktų yra priešgrybelinis gydymas. Šiuo tikslu gali būti naudojamas 10% formalino tirpalas, 0,5% chlorheksidino bigliukonato tirpalas, purškiamas mikonazolas (Dactarin)..

Po onichomikozės gydymo rekomenduojamas profilaktinis nagų plokštelių, taip pat pėdų, gydymas, naudojant modernų priešgrybelinį kremą, laką ir purškalą (vaistų grupės: azolai, terbinafinas, amorolfinas, ciklopiroksolaminas ir kt.)..

Norėdami išvengti atkryčio, turite trumpai nupjauti nagus, nuvalykite kojas po vonios, naudokite priešgrybelinius miltelius..

Parašykite komentarą