Onichomikozės 1 stadija

By | 2020-01-22

Turinys:

Pirštų grybelio simptomai ir stadijos

Nagų grybelis (onichomikozė) yra labiausiai paplitusi liga, kurios metu nagai pagelsta, tampa trapūs ir stori, padengti įtrūkimais. Pradinėse stadijose nagų grybelio simptomai yra vos pastebimi. Ligą sunku gydyti dėl susilpnėjusio ląstelių imuniteto. Liga lėta, progresuoja be tinkamo gydymo ir gali lydėti pacientą visą gyvenimą.

Dažniau nagų grybelis nustatomas vyrams ir žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema. Paveikti pacientai, sergantys cukriniu diabetu, nutukimu, asmenys, turintys kraujagyslių patologiją ir odos ligas. Dėl kojų prakaitavimo padidėja pėdų ir kojų nagų grybelinės infekcijos tikimybė.

Grybelis gali patekti ant nagų plokštelių iš drabužių, batų, iš manikiūro rinkinių, kilimų, grindų. Jis patenka į nagus per odos mikro įtrūkimus ir per nagų guolį. Jo yra daug ten, kur šilta ir drėgna: dušuose, voniose, drabužinėse ir baseinuose. Sveikiems žmonėms liga vystosi retai..

Fig. 1. Nuotraukoje parodytas nagų ir pėdų grybelis.

Ligos priežastis

Onichomikozę sukelia trys grybelių rūšys (po vieną arba kartu). Daugumą ligos atvejų sukelia rūšių grybeliai. Trichophyton rubrum. Daug rečiau – Trichophyton interdigitale, Epidermophyton floccosum ir Microsporum ir Aspergillus.

    Mielių rūšys Cand>

Fig. 2. Nuotraukoje grybelis Trichophyton rubrum (raudonasis trichophyton) yra pagrindinis onichomikozės kaltininkas (mikroskopinis vaizdas ir kolonijų augimas maistinėje terpėje)..

Koks yra infekcijos šaltinis?

  • Artimos ir artimos ligos gali tapti patogenų šaltiniu ir jums.
    Grybelis šeimai perduodamas naudojant bendrą rankšluostį, šlepetes, patalynę ir kt..
  • Grybelis ant rankų gali tapti nagų ir odos ligų šaltiniu.
  • Dideliais kiekiais grybelis gyvena vonios kambariuose, dušuose ir baseinuose.
  • Infekcijos šaltinis gali būti paciento drabužiai ir batai, manikiūro rinkiniai, kilimai ir grindys.

į turinį ↑

Kas padidina ligos riziką

  • Pėdų odos grybelis.
  • Sumažėjęs imunitetas.
  • Šeimos nariai, sergantys grybelinėmis infekcijomis.
  • Senatvė.
  • Cukrinis diabetas.
  • Mikrotraumos ir spygliukai.
  • Padidėjęs prakaitavimas kojomis.
  • Nepatogūs ir nekokybiški batai.
  • Įprotis viešai vaikščioti basomis.
  • Gyvenimas ir darbas drėgname klimate.
  • Ilgesnis dirbtinių nagų nešiojimas.

Fig. 3. Nuotraukoje bėgantis kojų nagų grybelis.

Kas turi įtakos onichomikozės vystymuisi ir progresui

  • Bendra sveikata.
  • Jautrumas infekcijai.
  • Drėgmė ir šiluminis fonas.
  • Nagų plokštelės tipas (nagai auga lėčiau).

į turinį ↑

Toenail grybelio simptomai

Fig. 4. Nuotraukoje yra skirtingi kojų nagų grybelio etapai..

Ligos pradžioje įprasta nagų spalva. Jis tampa nepermatomas. Tarp jo ir lovos atsiranda tarpas, kuriame yra patys grybeliai.

Nagai dažomi viena iš spalvų: balkšvai pilkšvos, geltonos, žalios ir rudos, iki juodos. Matomos geltonos pailgos juostelės viduje ir po nagais. Dėmės skirtingi atspalviai.

Virš paveiktos nagų lovos sutirštėja ir deformuotas. Raguotosios masės didėja palaipsniui, užkertant kelią narkotikų įsiskverbimui.

Iš pradžių padidėjo trapumas ir toliau, kai grybelis paveikia visą nagų plokštelę, jis prasideda trupėti ir žlugimas. Kai susidaro perdirbimas didelis kiekis „šiukšlių“, sudarytas iš sunaikintų fragmentų ir epidermio. Dažnai pažymima odos pažeidimas aplink.

Fig. 5. Nuotraukoje parodyti skirtingi kojų nagų grybelio etapai..

Fig. 6. Nuotraukoje parodyti skirtingi kojų nagų grybelio etapai..

Onichomikozės formos

Fig. 7. Onichomikozės formos.

  1. Distalinė poodinė onichomikozė.
  2. Šoninė onichomikozė.
  3. Balta paviršinė onichomikozė.
  4. Proksimalinė poodinio poodinio onichomikozė.
  5. Visiška distrofinė onichomikozė.

Distalinė povandeninė ir šoninė onichomikozė

Ši ligos forma yra labiausiai paplitusi. Iki 90% atvejų tai sukelia Trichophyton rubrum genties grybeliai. Nagų plokštelės infekcija prasideda nuo pažeisto pėdos odos laisvojo krašto. Iš pradžių paveikiama nagų lova. Pažeidimo tipas primena skiltelę ar gelsvos spalvos dėmę. Ligai progresuojant, nagas sutirštėja ir gali įtrūkti arba atsiriboti nuo odos. Distalinę poodinę onichomikozę sunku gydyti. Dėvėti batus sukelia diskomfortą.

Fig. 8. Nuotraukoje nagų grybelis yra distalinis poodinis ir šoninis onichomikozė..

Balta paviršinė onichomikozė

Antra dažniausiai pasitaikanti onichomikozės forma. 90% atvejų ligą sukelia Trichophyton interdigitale genties grybelis, paveikiantis tik viršutinį nagų plokštelės sluoksnį, kuris niekada nesutirštėja ir neatsiskiria nuo odos. Laikui bėgant, visas jo paviršius tampa birus, kaip kreidos milteliai. Gydymas ateina greitai.

Fig. 9. Nuotraukoje parodytas nagų grybelis – balta paviršinė onichomikozė.

Proksimalinė poodinio poodinio onichomikozė

Fig. 10. Nuotraukoje nagų grybelis – proksimalinė poodinė onichomikozė.

Ši onichomikozės forma yra reta. Raudonasis trichofitonas kraujyje ir limfos takuose plinta visame kūne. Tai rodo nago pažeidimas iš užpakalinės srities (proksimalinės) ir patogeno aptikimas kirkšnies srities limfmazgiuose ir prostatos liaukos sekrecija. Liga dažnai pranešama ŽIV infekuotiems žmonėms. Pažeidimas prasideda nuo odos nagų raukšlės srityje, kuri sustorėja. Toliau procese dalyvauja nago plokštelė, kuri įgauna baltą nepermatomą spalvą.

Visiška distrofinė onichomikozė

Ši ligos forma yra vieno iš aukščiau aprašytų onichomikozės tipų ar jų derinio progresavimo pasekmė. Nagų plokštelė yra iš dalies arba visiškai sunaikinta..

Fig. 11. Nuotraukoje parodytas nagų grybelis – totalinė distrofinė onichomikozė.

Ligos su panašiais simptomais

Iš visų infekcinių ligų onichomikozė pasitaiko 50% atvejų. Panašūs simptomai pasireiškia ir šiomis ligomis:

  • Egzema.
  • Psoriazė.
  • Reuters sindromas.
  • Daria liga.
  • Kerpių planus.
  • Pachichonija.
  • Kerpių planus.
  • Norvegijos niežai.

Fig. 12. Nuotraukoje pseudomonas onichija. Ligos priežastis yra Pseudomonas aeruginosa.

Fig. 13. Nuotraukoje parodytas nagas po sužalojimo.

Fig. 14. Nuotraukoje onichozizas. Liga pasižymi nagų plokštelių suskaidymu..

Fig. 15. Nuotraukoje nugalėk psoriazę.

Nagų grybelio diagnozė

Norėdami gauti informacijos apie tai, kas sukėlė šiuos ar kitus pokyčius, turite pasikonsultuoti su dermatologu, kuris organizuoja ligos diagnozavimo procedūrą. Įbrėžimas iš paveiktos dalies bus išsiųstas į laboratoriją ligos priežastims nustatyti.

Mikroskopija paaiškės grybelio buvimas, o pasėjimas į maistinę terpę išryškins gryną patogeno kultūrą ir nustatys jautrumą priešgrybeliniams vaistams.

Fig. 16. Nuotraukoje medžiagos laboratoriniams tyrimams rinkinys.

Fig. 17. Nuotraukoje grybelis Trichophyton rubrum (raudonasis trichophyton) yra pagrindinis onichomikozės kaltininkas (mikroskopinis vaizdas).

Fig. 18. Nuotraukoje yra Candida grybai (augimas auginimo terpėje).

Prieš pradedant gydymą, būtina nustatyti infekcijos tipą..

Fig. 19. Esant menkiausiam įtarimui dėl ligos, būtina kuo greičiau pasitarti su gydytoju, kuris diagnozuos ligą ir paskirs tinkamą gydymą. Negalima savarankiškai gydytis. Galų gale, jūs galite perduoti ligą savo šeimai ir draugams.

Toenail grybelį lengviau išvengti. Dažniau tikrinkite pėdas ir kojų nagus. Ankstyvas gydymas padės greitai pagerinti būklę, sumažinti diskomforto jausmą ir pašalinti kosmetinį poveikį..

Nustatykite nagų grybelį pagal nuotrauką

Kada kreiptis į gydytoją? Kada nagas pakeis spalvą ir taps nenatūraliai rudas? Arba kada jis taps laisvas ir plonas? O gal šie simptomai išvis nėra grybelinės infekcijos, o tiesiog sunkaus nagų suspaudimo ar traumos rezultatas?

Nuotrauka padės nustatyti nagų grybelį (onichomikozę): atidžiai apžiūrėkite nagą ir palyginkite su nuotraukomis.

Beje, jei įtariate, kad grybelis yra ne ant nagų, bet ant odos kojos, rankos ar bet kuri kūno dalis, tada jūs esate čia.

Infekcijos stadijos įvairiomis onichomikozės formomis

Norėdami išsklaidyti abejones dėl onichomikozės buvimo ar nebuvimo, siūlome išsiaiškinti, kaip nagų grybelis atrodo skirtingais etapais.

Šioje nuotraukoje onichomikozė pradėjo paveikti nagų guolio kraštus. Pažvelkite atidžiau: šoniniai nago kraštai ir laisvasis jo kraštas įgavo gelsvą spalvą, o pati plokštelė tapo nepermatoma (nago pagrindo nebematoma). Kartais tarp nago plokštelės ir lovos matomas tarpas, kuriame „gyvena“ grybeliniai patogenai ir kiti mikrobai. Gydytojai tokį pažeidimą vadina onichomikozės distaline-šonine forma..

Toliau pateiktoje nuotraukoje parodytas pradinis tos pačios formos onichomikozės etapas, tačiau jau esant poodinių hiperkeratozėms. Hiperkeratozė yra reiškinys, kai nagas reaguoja į grybelį sustiprindamas naratų lovos keratinizaciją. Kuo giliau grybai prasiskverbia į nagų plokštelę, tuo storesnis nagas tampa.

Paskutinis distalinės-šoninės formos etapas – viso nago pažeidimas, dalyvavimas matricos procese (toje vietoje, kur pradeda augti nagas), pasireiškiantis nago distrofija.

Paviršutinė balta forma yra tik nugaros (viršutinė) plokštelės dalis. Pradiniame etape ant nagų pasirodo maži balti kulniukai, kurie progresuoja ir užima vis didesnį plotą. Jei nuotrauką sunku nustatyti, ar toks grybelis kankina, tada pateikiame keletą papildomų rekomendacijų:

  • Pažeidimo paviršius pažymėtas laisva ir šiurkščia nagų plokštele, kuri lengvai atsiskleidžia nušveičiant.
  • Ši forma randama tik ant kojų (dažniau ant 1 piršto, rečiau ant 5).

Kita grybelinės infekcijos forma yra proksimalinis povandenis. Pažeidimui būdingas volelio (audinio, supančio nagą) paraudimas. Tuomet volas išsipučia, tampa žvalus, po to pasireiškia formos pasikeitimas. Rezultatas – odelės atskyrimas nuo nago. Toliau prasideda distrofiniai nago plokštelės pokyčiai. Jie prasideda nuo iškilimų, primenančių vagas ant nagų. Pažengusiais atvejais plokštelė išnyksta.

Bendroji distrofinė forma yra pažangiausias proksimalinės ar distalinės formos grybelinės infekcijos (išsamiau) variantas. Nuotraukoje aiškiai matyti, kad nagas yra nelygus, sustorėjęs, turi pilką spalvą. Pagrindinis simptomas yra visiškas ar dalinis nagų plokštelės sunaikinimas.

Infekcijų tipai

Tikimės, kad nelieka klausimų apie simptomus, kuriuos galima nustatyti vizualiai. Tačiau nebūtų blogai nustatyti grybelio tipą, dėl kurio kalti nagai ir pėdos. Tai visų pirma svarbu renkantis tinkamą vaistą infekcijai gydyti, nes dažnai veiklioji vaisto medžiaga susidoroja tik su vienu grybeliu..

Dažniausiai aptinkami šie onichomikozės tipai (nuotrauka padės).

1. Mielių nagų grybelis. Šie patogenai priklauso Candida genčiai. Jų pralaimėjimas pasireiškia nago plonėjimu, pageltimu, laipsnišku atsilikimu nuo lovos. Gaktos atvejais nago plokštelė įgauna rudą spalvą ir beveik visiškai nubyra. Nukenčia ne tik nagas, bet ir volelis: jis sustorėja, išsipučia ir įgauna raudoną atspalvį.

2. Dermatofitas. Jei žmogų užpuolė Trichophyton spp., Microsporum spp. ir Epidermophyton spp., tada pirmiausia atsiranda geltonos / pilkos juostelės ar dėmės. Tada nago kraštas pradeda geltonuoti ir pamažu tolsta nuo nago guolio. Kuo daugiau dėmių, tuo didesnis infekcijos laipsnis.

3. Pelėsinis grybelis. Tai išgydoma lengviau nei likusi dalis, nes ji giliai į nagą neįsiskverbia. Pagrindinis infekcijos požymis yra nagų plokštelių spalvos pasikeitimas. Jie gali virsti žalia, juoda, ruda ir kt. Pelėsiai taip pat gali sukelti juodus taškus ir taškus ant nagų..

Sukėlėjai, sukeliantys grybelinę infekciją, ilgainiui pereina nuo nagų prie snukio ir, be niežėjimo, nulaužta žmogaus oda gali pradėti trikdyti skausmą vaikštant.

Jei pastebėjote aukščiau išvardintus simptomus, nedelsdami kreipkitės į dermatologą. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo greičiau grybelis paliks jus ramybėje.

Ypač dėmesingi turėtų būti mažų vaikų tėvai, kuriuose grybelis taip pat pasireiškia, nors ne taip dažnai kaip suaugusiesiems. Vaikų nagų grybelio nuotraukoje galima pamatyti, kad jis vyksta pagal suaugusiųjų onichomikozę, tačiau vaiką taip pat gali sutrikdyti opos, erozija, pūslelės, niežėjimas ir paraudusi oda. Dažnas pasireiškimas ir deginimo pojūtis judant.

Gydymas

Nemėginkite savarankiškai išgydyti onichomikozės. Kaip jau pažymėta, vaistai nesusidoroja su visų rūšių grybelinių infekcijų patogenais, todėl vaistinėje įsigytas brangus produktas gali būti nenaudingas. Aukščiau esanti nagų grybelio nuotrauka rodo, kad bet kuriame infekcijos etape negalima atsisakyti vietinio ar sisteminio gydymo. Be to, reikės pašalinti veiksnius, kurie prisidėjo prie onichomikozės atsiradimo.

Pasirašant gydytojui, pirmiausia reikia įsitikinti, ar yra liga. Būtent specialistas pasirinks vaistus, paskirs gydymo kursą ir kontroliuos ligos pašalinimą.

Paprastai gydytojas skiria vietinį vaistą nuo mikozių. Perskaitykite veiksmingų vaistų apžvalgą.

Pažangesniais atvejais taip pat gali prireikti tablečių, tačiau jos paprastai parduodamos pagal receptą. Reikia nepamiršti, kad tabletės turi tam tikrą toksiškumą ir jų vartojimas yra pateisinamas tik atskirais atvejais. Daugiau apie tabletes..

Kitas variantas, kuris įrodė save specialiai nagų plokštelei, yra lakas. Daugiau apie lakus..

Vėlyvosios stadijos ir jų ypatybės yra gerai aprašytos čia: “Išplėstinės formos nagų grybelio gydymas”

Na, tradicinė medicina, nepaisant jos populiarumo, yra ypač neveiksminga. Būtent ji paprastai nuo ankstyvųjų stadijų lemia distrofines formas (žr. Iliustracijas). Močiutės receptai yra skirti tik informaciniais tikslais.

71 komentaras

Sveiki! Man yra įtrūkimai ir lupimasis ant vienos pėdos ant didžiojo kojos piršto virš nago, kartais niežti ir kepti. Periodiškai priveržta. Kas tai galėtų būti.

Jei jie patys tempiasi ir pasirodo, galbūt tai yra kažkoks dermatitas. Bet be patikrinimo tai yra tas pats, kaip atspėti kavos tirščius, apsilankyti pas dermatologą.

Laba diena, aš periodiškai kovoju su grybeliu ant pirštų nagų, atrodo, kad jo negalima ištraukti iš kūno. Aš gydau 6 mėnesius, pusę metų geriu Terbinafin Orifarm tabletes ir 2 kartus per dieną nago paviršių pašalinu švitriniu nagų dilde, sutepiu „Nibulen“ nagą laku. 6 mėnesius gydymo metu jis ištrinamas beveik iki lovos ir užauga naujas, matyt, sveikas, tačiau po kurio laiko grybelis vėl pasirodo ir naikina nagus. Aš turiu įspūdį, kad jūs negalite atsikratyti grybelio amžinai, jis yra kūne. Kovoti su juo kiekvieną dieną ir visą likusį gyvenimą yra labai varginanti, tačiau bijau užkrėsti savo šeimos narius ir draugus, jau bijau lankytis ir lankytis baseine. Tai labai paveikia normalaus žmogaus, kuris bijo užkrėsti kitus, psichiką, suprasdamas, kad grybelis yra praktiškai neįmanoma atsikratyti. Ar yra medicininių tyrimų dėl grybelio išgydymo šiomis dienomis? Aš perskaičiau, kad grybelis gyvena ne tik naguose, auga, jis gyvena kūno viduje, saldumynai ir miltai, mielių produktai yra palankūs jo vystymuisi.Vienas iš gydytojų patarė man pakeisti kojines 2 kartus per dieną, tada jas išvirti ir išlyginti karštu lygintuvu, dažniau nusipirk batus ir išmesk seną. Noriu gauti iš jūsų naujų žinių ir patarimų, ir galbūt teisingas atsakymas, kad grybelio negalima išgydyti. Ačiū iš anksto.

Pirma pastaba – vietoj terbinafino išbandykite itrakonazolą (Itrakonazolą), jis turi platesnį veikimo spektrą.

Negydomų grybelio atvejų medicinoje nėra. Taip, kai kurie žmonės yra linkę į tam tikras ligas, toks yra gyvenimas. Kažką visą gyvenimą kankina bronchitas, kažkas nevalgo saldumynų, bet suserga diabetu ankstyvame amžiuje ir pan., Pavyzdžių yra daugybė.

Yra imuninės sistemos sutrikimų, kai žmogus yra jautrus įvairioms ligoms ir ypač grybeliui. Tokiu atveju reikia rimtų tyrimų, pradedant imunograma, kad išsiaiškintumėte priežastį ir bandytumėte ją ištaisyti.

Yra retų grybelinės infekcijos formų, tokių kaip Candida krusei, kurias labai sunku gydyti, jums reikia lašintuvų su amfotericinu B ir nuolatinio stebėjimo..

Sveiki, brangioji gydytoja! Pasakykite man, prašau, ką turėčiau daryti, jei erdvė po nagų plokštele pasirodo ant didžiojo kojos piršto ir skauda kaip kalulas. Niežėjimo nėra ir nėra bėrimo. Ačiū už atsakymą.

Sužinok priežastį. Jei tai yra „sužalojimas“, tada padės tik batų keitimas, jei yra kokia nors infekcija, tuomet geriau pasidaryti grandymą. Kartais tai atsitinka dėl bet kokių medžiagų trūkumo organizme – vitaminų, mineralų, riebalų, kolageno.

Sveiki! po itrakonazolo kurso grybelis liko ant abiejų kojų ant žiedinių pirštų ir buvo beveik ant visų. Pirmiausia nepastebimas, o po to išsivystęs ant viso nago. Aš nebenoriu vartoti tablečių, atsiprašau už kepenis. Šešis mėnesius suteptas laku onišelis. Nagas visiškai nuplaunamas. Pojūtis lygus nuliui. Ar prasminga pakeisti agentą, pavyzdžiui, į mikozores? Lotseril tirpalas, net prieš tabletes, taip pat nepadėjo.

Po to, kai praeis visi matomi simptomai, turite dar mėnesį tepti nagą, kad atsikratytumėte grybelio.

Batus reikia dezinfekuoti, kojines keisti kas dieną, namuose palaikyti švarą, visiems šeimos nariams stebėti higieną. Grybelinės sporos labai ilgai gyvena už žmogaus kūno ribų.

Tai yra dvi dažniausios atkryčio priežastys. Gali būti retas grybelio kamienas, kurį sunku gydyti Itrakonazolu, tačiau tokie atvejai yra labai reti. Norint nustatyti jautrumą narkotikams, reikia įbrėžimų ir kultūros.

Pirštų onichomikozės gydymas

Odos ir jos priedų grybelio pralaimėjimas yra viena iš aktualiausių dermatologijos problemų. Taip yra dėl to, kad kojų nagų onichomikozė atsiranda dažniau, sukelia didelį kosmetinį ir fiziologinį diskomfortą ir sukelia lėtinę viso organizmo intoksikaciją.

Kas yra onichomikozė?

Nagų pažeidimas dėl grybelinės infekcijos ar onichomikozės yra infekcinė liga, kurią sukelia grybelinės grybienos grybienos įsiskverbimas į nagų plokštelės audinį pažeisdamas jos struktūrą ir išvaizdą..

Ligos patogenezė yra paprasta ir supaprastinta yra tokia ligos vystymosi seka:

  1. Nuolatinis neigiamų veiksnių poveikis pėdų odai ir nagams.
  2. Predisponuotos odos kontaktas su grybeliu.
  3. Mikroorganizmo prasiskverbimas į raginį ir apatinius odos sluoksnius.
  4. Aktyvus grybelio dauginimasis užkrėstuose audiniuose.
  5. Mikozės išplitimas šalia esančiais nagais, lova ir augimo vieta.
  6. Audinių sunaikinimas grybelio metu, išsivysčius būdingoms klinikinėms apraiškoms.

Remiantis statistika, kas yra onichomikozė, apie trečdalis gyventojų žino iš pirmų rankų. Liga gali pasireikšti įvairaus amžiaus žmonėms, tačiau vaikams iki paauglystės infekcija būna ypač reta. Klinikiniame paveiksle nėra lyties skirtumų, tačiau vyrai dažniau serga šia liga.

Odos ir pėdų nagų plokštelių mikozės atsiradimas mažiems vaikams yra nepalankus stipraus imunodeficito požymis. Dėl šios būklės reikia skubiai ir nuodugniai ištirti kūdikio imuninę sistemą.

Priežastys ir predisponuojantys veiksniai

Nagų grybelinės infekcijos etiologiją sudaro infekcija tokiais mikroorganizmais kaip:

  • dermatofitai (T. rubrum, T. interdigitale);
  • Candida mielės (C. aibicans, C. parapsilosis, C. tropicalis);
  • pelėsiniai grybeliai (Fusaria, Aspergillus, Alternaria).

Onichomikozė kojose atsiranda dėl to, kad veikiant polinkiui nagų srityje ir aplinkiniuose audiniuose susidaro palankios sąlygos grybų patologinei florai daugintis..

Numatoma pėdų mikozė:

  • netinkama higiena (netinkamas tarpdangalinių erdvių džiūvimas, retkarčiais kojų plovimas ir trikotažo pakeitimas);
  • pėdų dishidrozė, lydima verkimo ir įtrūkimų tarp pirštų;
  • sausa oda;
  • kraujotakos sutrikimai apatinėse galūnėse (angiopatija, venų varikozė, tromboflebitas, diabetinė pėda);
  • endokrinopatijos (diabetas, hipotireozė, nutukimas);
  • lankymasis viešose vietose ir higienos taisyklių nepaisymas (baseinas, dušai sporto salėse, ligoninėse, grindys paplūdimyje);
  • nagų pažeidimas (trauma, ilgalaikis priaugintų nagų naudojimas, patvarios dangos, nekokybiškas pedikiūras);
  • ilgalaikis gydymas antibiotikais, citostatikais;
  • įvairios kilmės imunodeficitai.

Visi šie veiksniai lemia, kad grybelinis grybiena laisvai prasiskverbia pro plokštelės storį, sukeldamas joje uždegiminius ir distrofinius pokyčius.

Klasifikacija

Pagal buitinę onichomikozės klasifikaciją, atsižvelgiant į nagų plokštelės pokyčius, išskiriami 3 tipai:

  1. Atrofiškas.
  2. Normotrofinis.
  3. Hipertrofuotas.

Nagų mikozės nomenklatūroje vartojama paveiktos dalies žymėjimas:

  • distalinis – laisvo krašto grybelis;
  • šoninis – šoninės dalies pažeidimas;
  • proksimalinis – pažeidimas lokalizuotas skylėje šalia augimo zonos;
  • viso – patologinis procesas apima visą nagą.

Atsižvelgiant į pažeidimo gylį, grybelis gali būti paviršutiniškai baltas (pradinis etapas) ir gilus (apleistas, vėlyvas). Atliekant diagnozę, nurodomas piršto vardas, nagų pažeidimo dydis, komplikacijų nebuvimas ar buvimas (lizė, onichogrifozė, įaugęs nagas, bakterinis uždegimas).

Klinikinis vaizdas

Nagų grybelio simptomai, atsižvelgiant į audinių pažeidimo formą, gali būti pateikti lentelės pavidalu.

Onichomikozės tipas Klinikiniai požymiai
Atrofinis (onicholizinis) Pažeista nago dalis yra ruda arba purvinai pilka. Nagų plokštelė praranda formą, plonėja. Audiniai ištirpsta atidengus nagų sluoksnį
Normotrofinis Nagų spalva keičiasi. Atsiranda baltos, geltonos dėmės ir juostelės. Išsaugotas nagų storis.
Hipertrofuotas Spalva pasikeičia, ji tampa purvinai geltona, nuobodu. Po naga audinys auga, storėja, tolsta nuo lovos išilgai kraštų, trupėja.

Onichomikozė nuotraukoje pateikiama žemiau.

Gydymas

Pirštų onichomikozės gydymas yra ilgas procesas ir būtinai turi vykti prižiūrint specialistui. Šiuolaikinėje dermatologijoje yra daug būdų kovoti su pėdų grybeliu, įskaitant:

  • sisteminiai antimikrobiniai vaistai;
  • vietiniai antimikotiniai vaistai tepalų, kremų, lakų, pastų pavidalu;
  • nagų plokštelės savaiminio pašalinimo priemonės;
  • kineziterapija;
  • aparatinė kosmetologija;
  • chirurginis nagų pašalinimas.

Be vaistinių ir instrumentinių gydymo metodų, naminiai vaistai naudojami kaip pagalbinis kovos su grybeliu metodas švelniais atvejais..

Konservatyvus gydymas

Vaistinių rinkoje pilna priešgrybelinių preparatų, skirtingų kainų kategorijų. Todėl nagų onichomikozės gydymas nebrangiais, tačiau veiksmingais vaistais yra gana įmanomas. Paskirdamas terapiją, gydytojas atsižvelgia į pažeidimo apimtį ir laipsnį, proceso trukmę, kontraindikacijų buvimą.

Sisteminis onichomikozės gydymas

Pirštų onichomikozės tabletėse yra veikliosios medžiagos, turinčios antimikotinį poveikį. Tai apima:

Tokius vaistus reikia vartoti per burną ilgą laiką. Absorbuotas į kraują, antimycotikas kaupiasi grybelinio uždegimo srityje ir sunaikina ląstelės mikrobų struktūras.

Preparatai sisteminei onichomikozei gydyti pateikiami lentelėje.

Veiklioji medžiaga Prekės pavadinimas Gydymo kursas
Ketokonazolas „Oronazole“, „Nizoral“, „Ketoconzole“, „Mycozoral“, „Fungavis“ Nuo 6 mėnesių iki 1,5 metų
Itrakonazolas „Canditral“, „Orungal“, „Itrazole“, „Rumikoz“, „Mikonikhol“ Nuo 3 mėnesių
Terbinafinas „Lamisil“, „Fungoterbin“, „Binofin“, „Terbinox“, „Zidokan“ Nuo 3 mėnesių
Griseofulvinas Griseofulvin Farkos, Griseofulvin, Fulcin 1 – 1,5 metų
Flukonazolas Mikomax, Diflucan, Flucostat, Procanazole, Nofung 6 mėnesiai – 1 metai

Sisteminių antimikotikų paskyrimas tokiomis sąlygomis:

  • proksimalinė, visa ir pažengusioji distalinės šoninės formos stadija;
  • pažeidimas daugiau nei pusei nagų;
  • gemalo zonos pažeidimas;
  • hiperkeratozė, onicholizė;
  • vietinio gydymo neveiksmingumas;
  • bendras pėdų odos pažeidimas;
  • daugiau nei 3 nagų dalyvavimas patologiniame procese.

Veiksmingiausias nagų grybelio gydymas yra etiotropinio (atsižvelgiant į sukėlėją) vietinio ir sisteminio gydymo derinys. Gydymo trukmę lemia naujo nago augimo greitis, kuris labai priklauso nuo paciento amžiaus.

Vietiniai priešgrybeliniai vaistai

Onichomikozę galima išgydyti pasitelkiant vietinius vaistus, kurie turi labai įvairias dozavimo formas. Tai gali būti tepalai (Clotrimazole, Lamisil, Terbinafine, Miconazole, Nomidol, Mycoseptin, Exoderil cream), lakai (Loceryl, Oflomil, Exoderil lakas). Taip pat naudojami kitų rūšių produktai..

Tarp tik vietinės terapijos indikacijų yra:

  • distalinė šoninė forma pradiniame etape;
  • paviršutiniškas baltų nagų grybelis;
  • mažiau nei pusės nagų plokštelės pažeidimas;
  • dalyvavimas 1-2 nagų uždegime;
  • vidutinio sunkumo hiperkeratozė.

Galima tepti tiesiai ant nagų, naudojant lentelėje nurodytus preparatus..

Veiklioji medžiaga Prekės pavadinimas Išleidimo forma
Cyclopirox Batrafenas, Fogialis, Citropolis Nagų lako kremas
Terbinafinas „Exifin“, „Lamisil“, „Terbifin“, „Binafine“, „Mikonorm“ Purškiklis, gelis, kremas
Izokonazolas „Travocort“, „Travogen“ Grietinėlė
Klotrimazolas Grybelis, Clotrimazole, Amiklon, Candide, Candizol Kremas, milteliai, purškiklis, tepalas, gelis
Mikonazolas Mikozonas, daktarinas Purškiamas kremas
Bifonazolas Bifosinas, Mikosporas, Bifasamas Kremas, milteliai, tirpalas, purškiama
Amorolfinas Onyhelp, Loceryl, Oflomil, Exorolphinlac Lakas
Naftinas Mycoderil, Exoderyl Tirpalas, kremas
Ekonazolas „Pevaril“, „Ifenek“, „Ecodax“ Milteliai, kremas, tirpalas
Ketokonazolas Mycozoral, Dermazole, Mikoket, Nizoral, Sebozol Tepalas, kremas

Taikyti vietinį vaistą ant paruošto nagų paviršiaus. Tam preliminariai atliekama garuojanti kojų vonia, pridedant sodos arba vaistinių žolelių (stygų, ramunėlių, kalendrų, ąžuolo žievės). Tada paviršius išdžiovinamas ir vaistas taikomas paveiktoms vietoms. Gydymo trukmė priklauso nuo nago pažeidimo laipsnio.

Kineziterapija

Fizioterapinio poveikio kūnui metodai su pėdų mikoze su nagų pažeidimais gali būti naudojami kaip priemonė paspartinti gijimo procesą. Dėl fizinių veiksnių pagerėja kraujotaka, skatinamas gijimas, naujų audinių augimas.

Sergant onichomikoze, taikoma tokia fizioterapija:

  • diatermija;
  • amplipulsinė terapija;
  • peloidų terapija;
  • vietinis lazerio spinduliuotės poveikis ir periferinių indų švitinimas;
  • parafino, ozokerito panaudojimas;
  • darsonvalizacija;
  • paravertebralinių juosmens sričių magnetoterapija.

Kineziterapijos procedūros skiriamos trumpais kursais, kai pašalinamas ūminis uždegimas atsigavimo laikotarpiu..

Nagų plokštelių pašalinimo metodai

Jei po ilgo konservatyvaus gydymo nėra matomo rezultato, onichomikozei gydyti naudojamas nagas, pašalinant nagą. Tokiu atveju galima išgydyti per trumpesnį laiką..

Vaistai

Esant lengvoms paviršutiniškoms nagų grybelio formoms, gali būti naudojami vaistai nagų plokštelės pašalinimui, remiantis keratolitiniais agentais. Grybelio paveiktą nagą galima savarankiškai pašalinti naudojant tokius vaistinės produktus kaip:

Šių lėšų veikimo principas yra tas pats ir ja gali naudotis visi. Prieš tepdami tirpiklį arba klijuodami pleistrą, kojos turi būti išgarintos. Po to viršutinis nago sluoksnis atsargiai nupjaunamas atskira nagų dilde. Vaistas dedamas storu sluoksniu arba klijuojamas pleistras. Oda aplink yra padengta įprastu pleistru arba ant jo galima patepti cinko tepalu. Pagal instrukcijas, pasibaigus vaisto veikimo laikui, jis pašalinamas, o sušvelnintas nagų audinys pašalinamas grandikliu ar dilde..

Aparatinė kosmetologija

Pėdų onichomikozę galite išgydyti kosmetologijos klinikoje, atlikdami aparatinį pedikiūrą ir nago plokštelės pašalinimą lazeriu. Atliekant aparatinį pedikiūrą, nuvalius ir uždėjus nagą dezinfekuojančia priemone, atliekamas kruopštus pjūvis po sluoksnio, po kurio ant nagų lovos uždedamas antimikotinis ir sterilus užpildas..

Naudojant lazerio instaliaciją, neodimio lazerio spinduliuotė leidžia greitai ir neskausmingai pašalinti visą nagą. Pašalinimo procedūra trunka apie 10 minučių. Norint visiškai išvalyti nagų lovą, reikalingas 3–5 seansų kursas.

Grožio salonai grybelio negydo. Tik klinikos, kuriose dirba gydytojai, dermatologai, kosmetologai, teikia kokybiškas paslaugas atsikratyti šios ligos.

Chirurginiai metodai

Radikalus nagų grybelio gydymo metodas yra chirurginis nago plokštelės pašalinimas. Dalinis arba visiškas pažeisto nago pašalinimas, paveikiant nagų guolį..

Kai procese dalyvauja gemalo zona (matrica), naudojama ribinė arba visa matrixektomija. Po to sutrinka naujo nago augimas ir išlieka kosmetinis defektas.

Nagų chirurginio pašalinimo ar pašalinimo procedūra pasirodė esanti veiksminga, tačiau yra skausminga, reikalauja ilgalaikio atsigavimo ir yra kupina bakterinių komplikacijų..

Liaudies medicina

Liaudies vaistai nuo onichomikozės yra naudojami tik pasikonsultavus su dermatologu ir negali pakeisti oficialių antimycotic vaistų. Namuose gali būti naudojami šie saugūs receptai:

  1. Organizuokite sodos pėdų vonią. Norėdami tai padaryti, 2 šaukštai užpilami 3 litrais karšto vandens. l kepimo soda. Po 10 minučių kojos kruopščiai išdžiovinamos. Sutepkite plotą aplink pažeistą nagą vazelinu, plokštelę sutepkite 70% actu ir leiskite išdžiūti. Procedūra kartojama kasdien 2 savaites.
  2. Paruoškite 1 lentelę. l tarkuoto česnako, svogūnų košės, alavijo minkštimo. Sumaišykite ingredientus su 1 lentele. l Vazelinas ir toks pat kiekis bičių vaško. Mišinį virkite 2 minutes ant silpnos ugnies, leiskite atvėsti. Kasdien tepkite produktą kompresų pavidalu, kol pasveiksite.
  3. Sutepkite paveiktą vietą šviežiai supjaustyto celandino sultimis 2 kartus per dieną 14 dienų.

Nagų grybelinės ligos yra visur paplitusios ir jų dažnis nuolat auga. Todėl svarbu nepraleisti pirmųjų infekcijos požymių, žinoti, ką ir kaip gydyti onichomikozę ant kojų ir ką daryti, norint išvengti atkryčio. Laiku kreiptis į gydytoją užtikrins greitą ir efektyvų atsikratymą nemalonios problemos.

Leave a Reply