Turinys:
- Flukonazolas
- Grybelinis nagas ant vaiko kojų 1 metų gydymas Komarovsky
- Priežastys
- Grybelinės nagų ligos simptomai
- Nagų mikozės formos
- Nagų mikozės gydymo metodai
- Alternatyvūs gydymo metodai
- Ligos simptomai
- Vaikų nagų grybelio gydymas
- Gydymo taisyklės

Flukonazolas
Prekės pavadinimai
Diflazone, Difluzole, Diflucan, Medoflucon, Mikomax, Mycoflucan, Mikosist, Procanazole, Fluzol, Flucosan, Flucomicide, Flucoral, Flucoric, Flunol, Fluusenil, Flucostat, Flumikon, Forkan, Fungolon, Tsiskan..
Grupinis priklausymas
Veikliosios medžiagos (INN) aprašymas
Flukonazolas
Dozavimo forma
kapsulės, milteliai geriamajai suspensijai, infuzinis tirpalas, sirupas, tabletės
Farmakologinis poveikis
Priešgrybelinis agentas daro labai specifinį poveikį, slopindamas grybelinių fermentų, priklausomų nuo citochromo P450, aktyvumą. Blokuoja grybelinių ląstelių lanosterolio virsmą ergosteroliu; padidina ląstelės membranos pralaidumą, sutrikdo jos augimą ir replikaciją. Flukonazolas, būdamas labai selektyvus citochromo P450 grybeliams, praktiškai neslopina šių fermentų žmogaus organizme (palyginti su itrakonazolu, klotrimazoliu, ekonazoliu ir ketokonazolu, jis mažesniu mastu slopina nuo citochromo P450 priklausomus oksidacinius procesus žmogaus kepenų mikrosomose). Jis neturi antiadrogeninio aktyvumo. Aktyvus oportunistinėms mikozėms, įskaitant sukeltas Candida spp. (įskaitant apibendrintas kandidozės formas imuninės sistemos slopinimo fone), Cryptococcus neoformans ir Coccidioides immitis (įskaitant intrakranijines infekcijas), Microsporum spp. ir Trichophyton spp; su endeminėmis mikozėmis, kurias sukelia Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (įskaitant imunosupresiją).
Indikacijos
Sisteminiai pažeidimai, kuriuos sukelia kriptokokų grybeliai, įskaitant meningitą, sepsį, plaučių ir odos infekcijas, tiek pacientams, kurių imuninis atsakas normalus, tiek pacientams, sergantiems įvairiomis imunosupresijos formomis (įskaitant pacientus, sergančius AIDS, organų transplantacijos metu); kriptokokinės infekcijos prevencija sergantiems AIDS. Generalizuota kandidozė: kandidozė, išplitusi kandidozė (pažeidus endokardą, pilvo organus, kvėpavimo organus, akis ir Urogenitalinius organus), įskaitant pacientams, gydomiems citostatiniu ar imunosupresiniu terapijos kursu, taip pat esant kitiems veiksniams, turintiems įtakos jų vystymuisi – gydymui ir prevencijai. Gleivinių kandidozė: burnos ertmė, ryklė, stemplė, neinvazinė bronchų ir plaučių kandidozė, kandidozė, mukocutaninė ir lėtinė burnos atrofinė kandidozė (susijusi su dantų protezų nešiojimu). Lytinių organų kandidozė: makšties (ūminė ir recidyvuojanti), balanitas. Grybelinių infekcijų prevencija pacientams, sergantiems piktybiniais navikais chemoterapijos ar radiacijos terapijos fone; burnos ir ryklės kandidozės pasikartojimo prevencija sergantiems AIDS. Odos mikozės: pėdos, kūnas, kirkšnies sritis, onichomikozė, pityriazė versicolor, odos kandidozės infekcijos. Gilios endeminės mikozės (kokcidioidozė, sporotrichozė ir histoplazmozė) pacientams, kurių imunitetas normalus.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas (įskaitant anamnezėje esančius kitus azolo priešgrybelinius vaistus) .C Atsargiai. Kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas, kartu vartojant galimai hepatotoksinius vaistus, alkoholizmas, nėštumas, laktacija, vaikystė (iki 6 mėnesių – saugumas ir veiksmingumas nenustatytas)..
Šalutinis poveikis
Iš virškinimo sistemos: apetito praradimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, vidurių pūtimas, pilvo skausmas, dantų skausmas, retai – sutrikusi kepenų veikla (icterinė sklera, gelta, hiperbilirubinemija, padidėjęs ALT, AST ir šarminės fosfatazės aktyvumas). Nuo nervų sistemos: galvos skausmas, galvos svaigimas, per didelis nuovargis, retai – mėšlungis. Iš hemopoetinių organų: retai – leukopenija, trombocitopenija (kraujavimas, petechijos), neutropenija, agranulocitozė. Alerginės reakcijos: odos išbėrimas, retai pasireiškianti daugiaformė eritema (įskaitant Stivenso ir Džonsono sindromą), toksinė epidermio nekrolizė (Lyelio sindromas), anafilaktoidinės reakcijos. Kita: retai – sutrikusi inkstų funkcija, alopecija, hipercholesterolemija, hipertrigliceridemija, hipokalemija. Simptomai: haliucinacijos, paranojiškas elgesys. Gydymas: simptominis: skrandžio plovimas, priverstinė diurezė. Hemodializė per 3 valandas sumažina koncentraciją plazmoje maždaug 50%.
Dozavimas ir vartojimas
Viduje, laše / laše (ne daugiau kaip 20 mg / min. Greičiu). Suaugusiesiems, sergantiems kriptokokine infekcija, kandidemija, platinta kandidozė ir kitomis invazinėmis kandidozėmis, 1 dieną skiriama 400 mg, po to 200–400 mg vieną kartą per parą. Gydymo trukmė priklauso nuo klinikinės ir mikologinės reakcijos (su kriptokokiniu meningitu yra mažiausiai 6–8 savaitės). Kriptokokinio meningito prevencijai AIDS sergantiems pacientams ilgą laiką galima tęsti 200 mg per parą dozę. Su burnos ir ryklės kandidozė – 50–100 mg vieną kartą per parą 7–10 dienų, pacientams, kuriems yra imuninės sistemos funkcijos slopinimas – 14 ar daugiau dienų. Orieninginės ir ryklės kandidozės pasikartojimo prevencijai AIDS sergantiems pacientams, baigus visą pirminės terapijos kursą, – 150 mg kartą per savaitę. Su atrofine burnos kandidozė, susijusia su dantų protezų nešiojimu, 50 mg 1 kartą per dieną 14 dienų kartu su vietiniais antiseptiniais vaistais, skirtais protezams gydyti. Su kita gleivinių kandidozė (išskyrus lytinių organų kandidozę) – 50–100 mg per parą, gydymo trukmė yra 14–30 dienų. Su makšties kandidozė – 150 mg vieną kartą per burną. Norėdami sumažinti pasikartojimo dažnį, jie vartoja 150 mg kartą per mėnesį 4–12 mėnesių, kartais gali prireikti dažniau vartoti. Esant Candida sukeltam balanitui, 150 mg per parą vieną kartą. Kandidozės profilaktikai rekomenduojama 50–400 mg paros dozė, atsižvelgiant į grybelinės infekcijos išsivystymo rizikos laipsnį. Jei yra didelė generalizuotos infekcijos rizika, pavyzdžiui, pacientams, kuriems numatoma sunki ar nuolatinė neutropenija, rekomenduojama dozė yra 400 mg per parą. Flukonazolas skiriamas likus kelioms dienoms iki numatomo neutropenijos pasireiškimo; padidėjus neutrofilų skaičiui daugiau nei 1 tūkst. / μl, gydymas tęsiamas dar 7 dienas. Su odos pažeidimais, įskaitant pėdų mikozes, kirkšnies odą ir kandidozę – 150 mg vieną kartą per savaitę arba 50 mg vieną kartą per dieną, gydymo trukmė – 2–4 savaitės (iki 6 savaičių su pėdų mikozėmis). Sergant pityriasis versicolor – 300 mg vieną kartą per savaitę 2 savaites, kai kuriems pacientams reikia trečiosios 300 mg dozės per savaitę, tuo tarpu kai kuriais atvejais pakanka vienkartinės 300–400 mg dozės; Alternatyvus gydymo režimas yra 50 mg vartojimas vieną kartą per dieną 2–4 savaites. Su onichomikoze – 150 mg kartą per savaitę; gydymas tęsiamas tol, kol pasikeičia užkrėstas nagas. Pakartotiniam nagų augimui ant pirštų ir kojų pirštų paprastai reikia atitinkamai 3–6 ir 6–12 mėnesių. Sergant giliosiomis endeminėmis mikozėmis – 200–400 mg per parą iki 2 metų. Terapijos trukmė nustatoma individualiai; tai gali būti 11–24 mėnesiai su kokcidioidomikoze, 2–17 mėnesių – su parakokokidioidomikoze, 1–16 mėnesių – su sporotrichozė ir 3–17 mėnesių – su histoplasmoze. Vaikų, kaip ir panašių suaugusiųjų infekcijų, gydymo trukmė priklauso nuo klinikinio ir mikologinio poveikio. Vaikams šio vaisto negalima vartoti didesne paros doze, nei suaugusiesiems. Vaistas vartojamas kasdien 1 kartą per dieną (naudokite specialias dozavimo formas vaikams). Vaikams, kuriems yra stemplės kandidozė, skiriama 3 mg / kg kūno svorio per parą bent 3 savaites ir per 2 savaites po simptomų regreso; sergant gleivinių kandidozė – 3 mg / kg per parą bent 3 savaites; gydant generalizuotą kandidozę ir kriptokokinę infekciją (įskaitant meningitą) – 6–12 mg / kg per parą 10–12 savaičių (iki laboratorinis patvirtinimas, kad smegenų skystyje nėra patogenų). Grybelinių infekcijų profilaktikai sumažėjusio imuniteto vaikams, kuriems infekcijos išsivystymo rizika yra susijusi su neutropenija, kuri išsivysto dėl citotoksinės chemoterapijos ar radiacijos terapijos, 3–12 mg / kg per parą, atsižvelgiant į sukeltos neutropenijos sunkumą ir išlikimo trukmę. Naujagimiams intervalas tarp vaisto vartojimo yra 72 valandos, 2–4 savaičių vaikams skiriama tokia pati dozė su 48 valandų intervalu. Vaikams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, paros dozę reikia sumažinti (tokia pačia proporcinga proporcija kaip suaugusiesiems). atsižvelgiant į inkstų nepakankamumo sunkumą. Vyresnio amžiaus pacientams, kurių inkstų funkcija nėra sutrikusi, reikia laikytis įprasto vaisto dozavimo režimo. Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu (CC mažesnis kaip 50 ml / min.), Dozavimo režimą reikia koreguoti taip. Esant lėtiniam inkstų nepakankamumui, iš pradžių skiriama 50–400 mg „šoko“ dozė; kai KK yra daugiau kaip 50 ml / min, skiriama įprasta paros dozė, KK 11–50 ml / min – 50% rekomenduojamos dozės arba įprasta dozė 1 kartą per 2 dienas; hemodializuojamiems pacientams – po 1 dozę po kiekvienos dializės.
Specialios instrukcijos
Gydymas turėtų būti tęsiamas tol, kol pasireiškia klinikinė ir hematologinė remisija. Ankstyvas gydymo nutraukimas sukelia atkrytį. Gydymą galima pradėti nesant kultūros ar kitų laboratorinių tyrimų rezultatų, tačiau, jei jų yra, rekomenduojama tinkamai koreguoti fungicidinį gydymą. Gydymo metu būtina stebėti kraujo kiekį, inkstų ir kepenų veiklą. Jei sutrikusi inkstų ir kepenų veikla, turėtumėte nutraukti vaisto vartojimą. Kepenų toksinis flukonazolo poveikis paprastai yra grįžtamas, simptomai išnyksta nutraukus gydymą. Jei pacientams, kuriems yra imunosupresija, atsiranda odos išbėrimų, būtina atidžiai stebėti, o jei odos reakcija progresuoja, gydymą reikia nutraukti (pavojus išsivystyti Stivenso ir Džonsono sindromui, Lyelio sindromui). Vienu metu naudojant kumarino serijas su antikoaguliantais, būtina kontroliuoti protrombino indeksą. Pacientams, vartojantiems flukonazolą, rekomenduojama stebėti ciklosporino koncentraciją kraujyje pacientams, kuriems persodintas inkstas, vartojant flukonazolą po 200 mg per parą, lėtai padidėja ciklosporino koncentracija kraujo plazmoje..
Sąveika
Padidina kumarino antikoaguliantų efektyvumą (protrombino laiko padidėjimas; vidutiniškai 12% varfarino padidėjimas), zidovudino koncentracija (padidėja šalutinis zidovudino poveikis), ciklosporinas, rifabutinas (kartu vartojant aprašyti uveito atvejai) ir fenitoinas vartojamas kliniškai reikšmingai (kartu su fenitoino koncentracija plazmoje). Jis prailgina teofilino T1 / 2 ir padidina intoksikacijos riziką (būtina koreguoti dozę). Vartodami sulfonilkarbamido darinius (chlorpropamidą, glibenklamidą, glipizidą ir tolbutamidą) su dariniais, turite periodiškai stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje ir prireikus koreguoti hipoglikeminių vaistų dozę (nes flukonazolas prailgina T1 / 2). Hidrochlorotiazidas padidina flukonazolo koncentraciją kraujo plazmoje 40%, rifampicinas sumažina T1 / 2 20%, o AUC 25%. Terfenadinas ir cisapridas padidina aritmijų, įskaitant skilvelinės tachikardijos paroksizmą (torsades de pointes), riziką..
paskelbta 2010 07 07 08:00
atnaujinta 2011-06-06
– Triazoliai
Grybelinis nagas ant vaiko kojų 1 metų gydymas Komarovsky
Vaikystėje grybelinės infekcijos yra daug retesnės nei suaugusiesiems. Remiantis statistika, onichomikoze serga 17% pacientų nuo 0 iki 14 metų. Paprastai lėtinės patologijos, traumos ir susilpnėjusi imuninė sistema prisideda prie ligos vystymosi. Apsvarstykite, kaip vaikams vystosi nagų grybelis ir kaip jį išgydyti.
Kaip vaikai užsikrečia?
Mikotinės infekcijos ankstyvame amžiuje yra sudėtingesnės eigos nei suaugusiesiems. Vaikas dažnai skundžiasi niežuliu, deginimu ir skausmu pažeidimo srityje, kuris, savo ruožtu, išsipučia ir pasidaro raudonas. Šiems simptomams reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes yra didelė tikimybė, kad pamesite nagą. Taigi, kaip vyksta infekcija?
Pagrindinė nagų grybelio priežastis yra infekcija onichomikozės patogenais. Vaikai rizikuoja šia liga, nes jie dažniau būna komandoje su bendraamžiais, pavyzdžiui, darželyje, sporto skyriuje, mokykloje. Vaikščiojimas basomis ant plikų grindų, artimas kontaktas su kitais vaikais, sergančio žmogaus buvimas namuose – visa tai lemia intensyvų mikozės plitimą.
Remiantis venerinių ir venerologinių klinikų statistika, 80% vaikų šeimoje užsikrečia nagų grybelis. Likusius 20% atvejų sukelia plokštelių sužalojimai ir jie atsiranda prieš vaiko, lankančio ikimokyklinę įstaigą, fone. Dažniausi grybelio tipai pediatrijoje yra Trichophyton rubrum ir Trichophyton mentagrophytes..
Bet norint sugauti infekciją, dar ne viskas, patologinis procesas vystosi atsižvelgiant į šiuos palankius veiksnius:
- susilpnėjusi imuninė sistema;
- bloga mityba;
- hipo- ir vitaminų trūkumas;
- dėvėti nepatogius batus;
- plokščios pėdos.
Sunku apsaugoti vaiką nuo grybelio užkrėtimo, tačiau laiku pastebėti ligą ankstyvoje stadijoje ir pasitarti su gydytoju yra kiekvieno iš tėvų kompetencija. Tokiu atveju gydymas bus paprastas ir neskausmingas..
Toenail grybelis
Pradiniame etape nėra lengva pastebėti onichomikozę ant kojų. Jei infekcija įvyko palyginti neseniai, reikšmingų išorinių nago plokštelės struktūros pokyčių nebus. Tačiau šiuo metu infekcijos sukėlėjai jau „kaupia“ jos struktūrą, bandydami įsiskverbti kuo giliau, ieškodami geresnių sąlygų mitybai ir reprodukcijai..
Maždaug po 6 savaičių po užsikrėtimo aktyvia ligos raida, tai yra, esant palankioms sąlygoms, nagai pradeda keistis, kaip aprašyta lentelėje..
SPALVA | Plokštės praranda skaidrumą ir natūralią rausvą spalvą. Kai paveiktas grybelis, jie tampa nuobodu, gelsvi, su baltomis ar pilkomis dėmėmis. Kuo stipresnis patologinis procesas, tuo tamsesnis nagas. |
ATLEIDIMAS | Plokštės paviršius tampa nelygus, nelygus, šiurkštesnis. |
STRUKTŪRA | Palaipsniui praranda savo natūralų stiprumą. Audiniai pradeda trupėti, pleiskanoti, lūžinėti. |
CUTICULA | Oda aplink nagą parausta ir patinsta, o tai rodo uždegiminių procesų buvimą jame. |
Jei nėra gydymo, laikui bėgant grybelis visiškai deformuojasi ir sunaikina plokštelę. Dėl to jis nubyra, tačiau tai neatneša palengvėjimo. Infekcija plinta ant odos ir šalia esančių nagų, užfiksuodama naujas teritorijas.
Nagų grybelis
Onichomikozė rankose yra daug retesnė. Skirtingai nuo patologijos, lokalizuotos ant kojų, nagų plokštelės nepatiria gilių skausmingų pokyčių. Paprastai nagų forma nepraranda savo pirminės išvaizdos, tačiau jo paviršius įgyja tam tikro šiurkštumo.
Negydant ir neprijungus antrinės infekcijos, pagal ją prasideda irimo procesai, kartais formuojasi hiperkeratozė. Plokščių spalva praktiškai nesikeičia, tačiau jose atsiranda geltonos ir pilkos dėmės būdingų juostelių pavidalu.
Ligos formos ir stadijos
Yra kelios onichomikozės formos. Mes juos išvardijame:
- Distalinis povandenis. Tai įvyksta dažniausiai. Ankstyvoje stadijoje būdingas geltonos dėmės atsiradimas paveiktoje plokštelėje, kuri linkusi užaugti, kad užfiksuotų visą jos plotą. Neapdorotas nagas lengvai nulupia odelę.
- Baltas paviršius. Grybelis veikia tik raginį paviršiaus plokštelės sluoksnį. Tačiau jis netampa storesnis ir šiurkštesnis, pagrindinis ligos požymis yra balkšvas nenatūralus apnašas. Palaipsniui nagas pradeda prarasti elastingumą, įgauna minkštą ir elastingą struktūrą ir stipriai pleiskanoja. Šio tipo patologija lengvai gydoma vaistais, ypač kai tai yra ankstyva onichomikozės stadija..
- Proksimalinis povandenis. Infekcinis procesas iš pradžių susikoncentruoja šalia odelės, o po to pereina į visą plokštelės plotą, dažydamas baltai matiniu atspalviu. Liga yra gana reta, dažniausiai sergantiems ŽIV ir AIDS.
- Visiškas distrofinis. Pati sunkiausia onichomikozės forma. Jam būdingas vietinis nagų plokštelės sunaikinimas ir mažas konservatyvaus poveikio efektyvumas.
Grybelinė infekcija, kaip ir daugelis ligų, vystosi etapais. Jam būdingi šie patologinio proceso etapai:
- PIRMASIS ETAPAS. Nagas praranda skaidrumą, sveiką išvaizdą. Pastebimi jos struktūrinės struktūros pokyčiai – plokštė tampa plonesnė, pradeda pleiskanoti, tačiau jos vientisumas ir forma išlieka originalūs.
- ANTRASIS ETAPAS. Ant nagų atsiranda įvairių dydžių ir atspalvių dėmių – nuo geltonos iki rudos. Plokštės reljefas praranda įprastą glotnumą, tampa storesnis.
- TREČIASIS ETAPAS. Paskutiniame paskutiniame ligos etape nagų deformacija pasiekia piką. Struktūra visiškai sunaikinama ir pradeda atskirti nuo odelės, spalva tampa beveik juoda, iš rankų ar kojų sklinda nemalonus puvimo kvapas. Dažnai prisijungia antrinės bakterinės infekcijos. Narkotikų gydymas šiame etape jau yra bejėgis, turite kreiptis į radikalesnius metodus.
Jei nustatomi pirmieji mikozės ant rankų ar kojų simptomai, ypač neigiami išoriniai vaiko nagų plokštelių pokyčiai, turite tai parodyti specialistui. Vizualinės apžiūros metu gydytojas patvirtina arba paneigia kilusius įtarimus ir nukreipia kūdikį analizuoti.
Specialus laboratorinis tyrimas padės nustatyti specifinį infekcijos patogeną, nes tam mikroskopu diagnozei nustatyti jie paima nedidelį nagų plokštelės gabalėlį. Remdamasis nustatytu onichomikozės tipu, gydytojas pasirenka gydymą.
Norėdami kovoti su vaiko nagų grybeliu, dažniausiai naudojami vietiniai vaistai. Paprastai specialistas sustabdo pasirinkimą šiais įrankiais:
- Purškikliai „Mikostop“, „Mikozan“ – patogu naudoti, lengvai tepami ir įsigeria į apdorotą paviršių;
- lakai „Lamisil“, „Exoderil“ – naudojant tik vieną kartą per dieną, jie turi pailgintą poveikį, palaipsniui kaupiasi audiniuose ir suteikia nenutrūkstamą gydomąjį poveikį;
- tepalai ir kremai Mikozan, Terbinafine – pasižymi stipriu priešuždegiminiu poveikiu, aktyviai kovoja su ligos simptomais, turi garbingą priešgrybelinį rezultatą.
Ekspertai reikalauja suderinto onichomikozės gydymo metodo, tai yra kartu geriamų ir vietinių vaistų derinio. Taigi, be to, vaikui skiriamos geriamosios tabletės, kurios sustiprina išorinių vaistų poveikį.
Paprastai jų sąraše yra antimycotics – vaistai, naikinantys grybelinę florą organizme, ir vaistai, gerinantys imuninės sistemos būklę. Šis metodas garantuoja visišką mikotinės infekcijos pašalinimą greičiau..
Apsvarstykite, kokie vaistai dažniausiai vartojami vaikystėje.
Diflucan (flukonazolas) | Veiksmingiausia ir saugiausia priemonė vaikui, kuriam diagnozuota onichomikozė. Tiekiamos kapsulės pavidalu. Rekomenduojamas priėmimas kartą per savaitę. Jis neturi kontraindikacijų ir praktiškai nesukelia šalutinio poveikio..
Kaina 438 rubliai. už vieną kapsulę Rusijoje ir 298 grivinas Ukrainoje. |
TERBINAFINAS | Pradiniame onichomikozės etape vaikams jis skiriamas tepalo pavidalu, o pradžia – tabletės įtraukiamos į terapijos kursą. Vaistą leidžiama vartoti jauniems pacientams, jo vartojimą gali apriboti šalutinio poveikio pasireiškimas kaip alergija, virškinamojo trakto ir nervų sistemos sutrikimas ir kt..
Terbinafino dozė priklauso nuo vaiko svorio. 10 tablečių pakuotės kaina Rusijoje yra 184 rubliai, Ukrainoje – 71 grivina. |
Klotrimazolas | Dažnai naudojamas onichomikozės gydyme pediatrijoje dėl vaisto prieinamumo, saugumo ir veiksmingumo. Vaistas skiriamas kaip tepalas. Produktas tepamas 2 kartus per dieną ant vaiko nagų, rekomenduojamas kursas yra 4 savaitės.
Vaisto kaina Rusijoje už 20 ml tūbelę yra 128 rubliai, Ukrainoje – 56 grivinos. |
GRIZEOFULVINAS | Švelnus agentas, veiksmingas pradinėse grybelinės infekcijos stadijose. Galima įsigyti tablečių pavidalu. Skirta mažiems pacientams po 16 mg / kg svorio. Rekomenduojama nagų grybelio gydymo trukmė yra 8 mėnesiai.
Vaisto, kurį sudaro 20 tablečių, pakavimo kaina yra 274 rubliai Rusijoje ir 74 grivinos Ukrainoje. |
MYCOSORAL (KETOCONAZOLE) | Galima įsigyti tepalų ir tablečių pavidalu. Su pažengusia onichomikoze skiriamas integruotas vaistų vartojimas. Rekomenduojama dozė vaikams yra 100 mg per parą ir vienkartinis nagų gydymas tepalu. Gydymo kursą reikia tęsti tol, kol simptomai išnyks..
30 tablečių pakuotės kaina Rusijoje yra 530 rublių, Ukrainoje – 210 grivinų. |
EXODERIL (NAFTIFIN) | Galima įsigyti terapinių tirpalų ir gelių pavidalu. Vaistas gydo nagų plokštelę 2 kartus per dieną. Rekomenduojamas onichomikozės kursas yra 6 mėnesiai. Priemonė retai sukelia šalutinį poveikį ir praktiškai neturi kontraindikacijų..
![]() Vaisto kaina Rusijoje yra 584 rubliai, Ukrainoje – 312 grivina. Sėkmingos terapijos rezultatas yra naujų sveikų nagų audinių augimas, todėl paprastai tai trunka ilgą laiką. Jokiu būdu nerekomenduojama nutraukti pradėto gydymo, nes yra didelė tikimybė, kad patologija gali atsinaujinti ir patogenai suformuos atsparumą taikomiems antimikotikams.. Alternatyvūs gydymo metodai Ar galiu atsikratyti ligos namuose? Alternatyvi medicina nuo nagų grybelio vaikui yra populiari tarp tėvų. Žinoma, jūs galite juos vadinti labai veiksmingais su ruožu, tačiau liaudiškų receptų naudojimas vienaip ar kitaip suteikia jo rezultatų. Norint atsigauti po onichomikozės, rekomenduojama naudoti šiuos receptus. 1. Remiantis bet kuria iš šių žolelių paruošti žolelių vonias rankoms ir kojoms, turinčias priešuždegiminį, baktericidinį ir minkštinamąjį poveikį:
Vandens procedūras rekomenduojama atlikti kiekvieną dieną 15 minučių, prieš pat naktį. Po vonios nagai gydomi pemza ar nagų dilde, bandant pašalinti grybelio pažeistus audinius, užtepamas bet koks fungicidinis agentas – vaistai ar liaudies. 2. Gydyti pažeidimus medžiagomis, kurios turi antiseptinį ir regeneruojantį poveikį:
Išvardyti komponentai dedami ant paruoštų plokštelių po garų vonios. Tai padidina gydymo namuose efektyvumą.. Yra nuomonė, kad liaudies gynimo būdai neišsprendžia onichomikozės problemos, o tik „varo“ infekciją į vidų, prisidėdami prie laikino užmigimo. Dėl šios priežasties ekspertai reikalauja privalomo gydymo medicinos įstaigose, jei vaikas turi ligos simptomų. Ar skirtingo amžiaus vaikai yra traktuojami vienodai? Naujagimiai ir kūdikiai iki metų dažniausiai užsikrečia nuo tėvų grybelio. Specialistai tokiu atveju bando apsiriboti vietinių antimikotikų skyrimu, kad nepadarytų sisteminio poveikio kūdikio organizmui. Tuo pačiu metu reikia gydyti mamą ir tėtį, taip pat artimuosius, turinčius ryšį su vaiku, jei jie turi onichomikozės požymių. Tai svarbu norint užkirsti kelią infekcinio proceso pasikartojimui.. Ikimokyklinukai dažnai užsikrečia grybeliu vaikų grupėse ir lankydamiesi sporto skyriuose. Šiame amžiuje specialistai dažnai kreipiasi dėl sisteminių antimikotinių vaistų, tokių kaip flukonazolas ir griseofulvinas, paskyrimo. Jie turi švelnesnį poveikį kūnui ir greitai susidoroja su patologijos simptomais kartu su vietiniu gydymu. Vaistų dozė apskaičiuojama individualiai – tai priklauso nuo vaiko kūno svorio. Moksleivių ir paauglių nagų grybelio diagnozė ir gydymas turi nedaug skirtumų nuo suaugusių pacientų. Šiame amžiuje vaistų sąrašas žymiai plečiasi, o onichomikozės ir nagų kandidozės gydymas yra praktiškai nesudėtingas.. Priešgrybeline dieta siekiama sumažinti arba visiškai pašalinti dietinį maistą, kurį sukėlėjas „mėgsta“. Kūdikio mityba turėtų būti pagrįsta šiais produktais:
Gydymo metu reikia atsisakyti kenksmingo ir sunkaus maisto. Be to, imuninei sistemai stiprinti rekomenduojama vartoti multivitaminų kompleksus. Toks požiūris į kovą su onichomikoze leis daug greičiau pasveikti nuo ligos.. Norint užkirsti kelią nagų grybeliui, nuo ankstyvo amžiaus būtina jį įprasti laikytis higienos taisyklių. Jie apima šiuos dalykus:
Taip pat vaikai turėtų gauti subalansuotą, aukštos kokybės dietą su ribotu angliavandenių kiekiu. Stiprinkite imunitetą per fizinį lavinimą ir virusinių ligų prevenciją. Komplikacijos ir pasekmės Daugelis tėvų mano, kad nagų grybelis negali padaryti rimtos žalos sveikatai, išskyrus pastebimą kosmetinį defektą. Bet taip nėra. Iš tikrųjų ši infekcija turi klastingą pobūdį. Tai neapsiriboja nago pažeidimu – jo patogenai prasiskverbia į kūną, plinta per bendrą kraujo ir limfos srautą, paveikdami jo atskiras sistemas.. Šio veikimo mechanizmo rezultatas yra apsauginių jėgų sumažėjimas, dėl kurio dažni vaiko peršalimai ir apskritai pablogėja jo sveikata. Savo ruožtu virusinės patologijos gali sukelti įvairių komplikacijų vaikų kūne, todėl reikia gydyti nagų grybelį. Kaip išvengti atkryčio? Jei praeityje kūdikis sirgo onichomikoze, toliau rekomenduojama stengtis, kad infekcija nebepasikartotų. Deja, kartais dėl grybelio prevencijos reikalavimų, išvardytų toliau, nesilaikymo:
Laikydamiesi aukščiau pateiktų taisyklių ir susipažinę su klinikinėmis ligos apraiškomis, tėvai gali ateityje apsaugoti savo vaiką nuo onichomikozės atkryčio.. Ką sako daktaras Komarovskis? Žinomas pediatras mano, kad sisteminiai vaistai – tabletės ir kapsulės, skirtos vartoti per burną, turėtų būti skiriamos išimtiniais atvejais. Tokie antimikotikai labai apsunkina vaiko kepenis ir inkstus, todėl jam kyla nereikalinga rizika, atsirandanti dėl šių organų komplikacijų.. Komarovsky primygtinai reikalauja, kad sisteminiai vaistai vaikams būtų skiriami tik tuo atveju, jei vietiniai vaistai, tepalai ir lakai nedavė norimo efekto ir liga progresuoja. Tai yra, kraštutiniais atvejais. Specialistas taip pat atbaido tėvus nuo savarankiškų vaistų ir tradicinės medicinos receptų pasirinkimo kaip pagrindinės terapijos. Grybelinės infekcijos atsparumas yra gana didelis, todėl narkotikų kova su ja trunka daugelį mėnesių. Liga vystosi aktyviai ir galiausiai paveikia kūdikio nagus. Tėvai neturėtų ignoruoti šių pokyčių, nurodydami laiko ir pinigų trūkumą. Problema slypi gilumoje, o lengva onichomikozės forma anksčiau ar vėliau paveikia bendrą organizmo funkcionavimą, ypač jo imuninę sistemą.. Nagų grybelį lengva nustatyti pagal jų išvaizdą – kiekviena dėmesinga motina pastebės plokštelių spalvos ir struktūros pokyčius. Nuo šio momento gydymas turėtų prasidėti prižiūrint specialistui ir taikant prevencines priemones. Atsižvelgiant į visas gydytojo rekomendacijas ir integruotą požiūrį į problemą, vaiko nagų grybelis palaipsniui pašalinamas. Terapija gali būti atliekama tiek ambulatoriškai, tiek ligoninėje – atsižvelgiant į onichomikozės laipsnį. Bet kokiu atveju tai būtina dėl daugelio su sveikata susijusių veiksnių.. Mažo vaiko imuninė sistema dar nėra visiškai suformuota, todėl kūdikis yra veikiamas daugybė įvairių infekcijų, įskaitant grybelinius. Liga turi laipsnišką eigą, ankstyvosiose vystymosi stadijose gana paprasta išgydyti vaiko nagų grybelį. Todėl tėvai turi žinoti apie pirmuosius grybelinės infekcijos požymius, kad galėtų laiku imtis priemonių, reikalingų jai pašalinti.
Ar įmanoma? Nagų grybelis vaikams – nuotrauka: Žinoma, taip. Grybelinė infekcija, paveikianti kūdikio nagus – gana dažnas reiškinys. Taip yra dėl kūdikio imuninės sistemos netobulumo ir dėl to padidėjusio jo kūno jautrumo įvairioms infekcijoms. Tačiau grybelinė nagų infekcija rečiau pasireiškia vaikams nei suaugusiesiems (15–20% vaikų, pradedant nuo jauniausio ir baigiant paauglyste). Yra žinoma, kad regionuose, kuriuose yra vidutinio klimato sąlygos, ligos atvejai yra dažnesni, nes tai turi daryti vaikai daug laiko nešioti šiltus batus, kai kojos prakaituoja, tokios sąlygos laikomos palankiomis aktyviam grybelio dauginimuisi. į turinį ↑ Vystymosi priežastys ir rizikos veiksniai Pagrindinė onichomikozės (grybelio) vystymosi priežastis yra infekcinis nagų pažeidimas. Pradėjus infekciją, aktyvų dauginimąsi ir gyvybiškai patogeniško mikroorganizmo veiklą jam palankūs veiksniai ir sąlygos, kurios apima:
į turinį ↑ Simptomai ir požymiai ![]() Grybelinis nagų pažeidimas yra liga, pasireiškianti visumu būdingų požymių. Klinikinis ligos vaizdas apima tokias apraiškas kaip:
Skausmo simptomai sparčiai vystosi, liga progresuoja tol, kol nagų plokštelė bus visiškai sunaikinta. Infekcija greitai plinta ant gretimų nagų.. į turinį ms Formos ir etapai Yra kelios onichomikozės formos:
Liga turi laipsniškas srautas, vystosi palaipsniui. Pirmajame etape nago plokštelė praranda skaidrumą, tampa plonesnė, pleiskanoja, išlaikydama vientisumą. Antrasis etapas pasižymi skirtingo dydžio geltonų dėmių atsiradimu, nago plokštelės lygumo praradimu, jos nežymiu sustorėjimu. Trečiajame etape pastebimi reikšmingi deformacijos procesai, nago plokštelės sunaikinimas, jos sustorėjimas, atsiskyrimas nuo odos, nagas keičia spalvą, tampa visiškai nepermatomas. į turinį ↑ Komplikacijos ir pasekmės Dažnai atrodo, kad grybelinė infekcija jokio rimto pavojaus kūdikio sveikatai (išskyrus kosmetinį defektą). Tačiau tai nėra taip.. Grybelis dideliu greičiu plinta visame kūne, pirmiausia paveikdamas limfinę sistemą, paskui – į kraują. Dėl to sumažėja natūrali vaiko kūno apsauga, vaikas dažnai serga, o tai neigiamai veikia jo bendrą sveikatą, nes gali išprovokuoti virusinės ir infekcinės ligos rimtos pasekmės. į turinį ↑ Diagnostika Kai atsiranda pirmieji nagų plokštelės pažeidimo požymiai, būtina parodyti vaiką specialistui. Remdamasis vizualiu tyrimu, gydytojas nustato grybelinės infekcijos buvimą.. Norėdami nustatyti patogeną, kuris sukėlė ligos vystymąsi, galite naudoti specialų nagų plokštelės laboratorinį tyrimą. Atlikite analizę nago gabalas pacientas, kuriam atliekamas mikroskopinis tyrimas. į turinį ↑ Gydymo principai Ką gydyti? Vaiko rankų ar kojų nagų grybeliui gydyti naudojami įvairūs vietiniai vaistai. Šie vaistai būna įvairių formų:
Šiuo metu praktikuojama integruotas požiūris nagų grybelio gydymui. Tai reiškia, kad, be išorinių produktų, taip pat naudojami vaistai, skirti vartoti per burną.. Dažniausiai tai yra vaistai, padedantys stiprinti organizmo imuninę sistemą, taip pat antibiotikai naikinti grybelines infekcijas.. Šis požiūris prisideda prie greitesnio ir efektyvesnio terapinio rezultato.. į turinį ↑ Tradiciniai metodai Kaip gydytis namuose? Tradicinė medicina naudojamas pakankamai dažnai vaiko nagų grybeliui gydyti. Žinoma, kaip savarankiškas gydymas jų veiksmingumas neįrodytas, tačiau grybelinės infekcijos prevencijai alternatyvių receptų naudojimas yra labai pateisinamas..
į turinį ↑ Prevencija Norint užkirsti kelią grybelinei infekcijai, būtina išmokyti vaiką laikytis asmens higienos, naudok tik savo daiktus ir batus. Jei vaikas lankosi viešame baseine, prausiasi, jam neįmanoma atsistoti ant grindų plikomis kojomis. Jei nagų plokštelė yra pažeista dėl sužeidimų, šią vietą reikia sutvarkyti. antiseptinis tirpalas. Ir, be abejo, svarbu rūpintis kūdikio imuninės sistemos stiprinimu.. Grybelinė infekcija, paveikianti nagus, nėra tokia nekenksminga, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. Be estetinio defekto, grybelis gali išprovokuoti neigiamai kitų, pavojingesnių ligų vystymąsi veikia imuninę sistemą vaikas. Todėl pastebėjus pirmuosius patologijos požymius, kuriuos galima pamatyti plika akimi, būtina pradėti gydymą. Na, jei terapija yra sudėtinga, derinant vietinių ir sisteminių vaistų vartojimą, tradicinę mediciną. Šiame vaizdo įraše dr. Komarovsky apie grybelines vaikų infekcijas: Maloniai prašome nevartoti vaistų. Pasirašykite pas gydytoją! Vaikų imunitetas yra silpnesnis nei suaugusiųjų, todėl jie dažniau būna užkrėsti įvairių etiologijų infekcijomis. Vienas iš labiausiai paplitusių yra vaiko kojų nagų grybelis. Medicininis šios ligos pavadinimas yra onichomikozė. Tėvams bus naudinga sužinoti apie jo atsiradimo priežastis, norint apsaugoti savo kūdikį nuo infekcijos. PriežastysGrybelio plitimą palengvina daugelis veiksnių:
Jei norite apsaugoti vaiką nuo onichomikozės, jei įmanoma, reikia laikytis pagrindinių higienos normų: laiku nusiplauti rankas ir kojas, reguliariai pjaustyti nagus. Saugokite kūdikį nuo benamių gyvūnų ar sergančių žmonių. Jei kas nors, gyvenantis su vaiku, yra užsikrėtęs nagų mikoze, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją ir gydyti ligą, taip pat imtis atsargumo priemonių, kad neužkrėstumėte kitų. Yra kategorija vaikų, kurie labiau nei kiti užsikrečia. Jie turi predisponuojančių savybių:
Grybelinės nagų ligos simptomaiToenail grybelis paprastai turi simptomų kompleksą. Ligą galima atpažinti pagal šiuos požymius:
![]() Pradiniame etape liga paprastai praeina nepastebimai, nes skausmingų reiškinių nepastebėta. Nagų mikozė greitai vystosi ir dažniau pastebima, kai plokštelės jau deformuojasi ir pasikeičia spalva. Gydymą reikia pradėti kuo greičiau, nes dėl bėgančios ligos nagas bus visiškai sunaikintas, o jį išgydyti bus daug sunkiau.. Nagų mikozės formosYra keletas nagų grybelio formų:
Pirštų nagų grybelis vaikams vystosi etapais.
Nagų mikozės gydymo metodaiTėvams pastebėjus vaiko nagų infekcijos simptomus, kyla klausimas – kaip gydyti šią ligą. Visų pirma, turite parodyti kūdikį dermatologui. Jis turi nustatyti, kokiu grybeliu nagai yra užkrėsti. Terapijos efektyvumas priklauso nuo to. Dažniausiai pasitaiko pelėsiniai grybeliai, kandidozė ir dermatofitai. Kiekvienas iš jų gydomas skirtingais vaistais.. Norėdami nustatyti mikroorganizmo tipą, gydytojas paima nedidelį nagų gabalėlį ir atlieka mikroskopinį tyrimą. Remdamasis juo, jis skiria tinkamus vaistus.. Vaikų nagų grybelis gydomas maždaug taip pat, kaip ir suaugusiesiems. Dermatologas skiria kompleksinę terapiją iš šių vaistų:
Pradiniame ligos etape grybeliui gydyti pakanka naudoti vietinius preparatus: pleistrus, tepalus ir gelius. Faktas yra tas, kad mikroorganizmas neturi laiko patekti į kraują, todėl tablečių vartoti nereikia.
Vietinius vaistus tepkite tik ant iš anksto paruoštų ir išvalytų nagų plokštelių. Pradžioje nagai garinami šiltame vandenyje ir nukirstos visos paveiktos vietos. Tik po to švarus paviršius yra apdorojamas tepalu, geliu ar laku. Tai darykite bent du kartus per dieną.. Pirštų mikozės terapijos metu būtina stiprinti vaiko imunitetą. Tam paprastai skiriami vitaminai ir mineralai. Rekomenduojama reguliariai keisti patalynę ir drabužius, ypač pėdkelnes ir kojines, taip pat atidžiai stebėti kūdikio higieną. Geriau plauti ir lyginti daiktus ir skalbinius aukštoje temperatūroje, kad būtų sunaikintos grybelio sporos ir užkirstas kelias joms plisti. Šiuo tikslu tėvai turės reguliariai dezinfekuoti žaislus, lovas, grindis ir kilimus.. Alternatyvūs gydymo metodaiLabai populiarūs yra liaudies kovos su nagų mikoze metodai. Tačiau prieš naudodamiesi jais, būtinai pasitarkite su dermatologu. Svarbu atsižvelgti į tai, kad alternatyvūs metodai naudojami tik kartu su dermatologo paskirtomis priemonėmis. Dažniausi naminių grybelių kontrolės metodai yra šie:
Kai kurie nerimastingi tėvai mano, kad grybelinė infekcija nekelia pavojaus kūdikio kūnui, o turi tik kosmetinę problemą.. Tiesą sakant, kenksmingas mikroorganizmas gana greitai plinta iš nagų per kūną per limfinę sistemą ir kraują. Dėl to sumažėja vaiko imunitetas, jis pradeda dažniau sirgti. Todėl taip svarbu nustatyti ligą ir kuo greičiau jos atsikratyti.. Nagų grybelis ant kojų ar rankų atsiranda ne tik suaugusiesiems, dažnai užsikrečia vaikai, kurių imunitetas dažnai susilpnėja, padidėja infekcijos paėmimo tikimybė dėl dažno buvimo darželiuose ir kitose panašiose įstaigose. Be to, nagų grybelio gydymas vaikams yra sudėtingas dėl tinkamų vaistų parinkimo sunkumo: daug priešgrybelinių vaistų draudžiama vartoti jaunesniems nei 14-18 metų asmenims.. Vaikų grybelinės ligos dažniausiai pasireiškia šiek tiek sunkiau nei suaugusiesiems. Gretutiniai simptomai dažniau pasireiškia vaikams: niežėjimas, deginimas, patinimas ir stiprus nagų volelio paraudimas, liga yra skausmingesnė. Jei atsiranda pirmieji grybelio simptomai, reikia pradėti gydymą, kitaip nagą teks pašalinti. Grybelinės ligos priežastis yra infekcija. Šiuo atžvilgiu rizikuoja vaikai, jie dažnai būna bendro poilsio vietose su kitais vaikais: darželiuose, mokyklose, baseinuose, kur padidėja infekcijos rizika.. Tačiau užkrėtimas grybeline infekcija nebūtinai reiškia ligos vystymąsi. Grybelis pasireiškia tam tikromis aplinkybėmis:
Kūdikiui sunku visiškai apsidrausti nuo grybelinės ligos atsiradimo, svarbu laiku pastebėti pagrindinius ligos simptomus, ankstyvosiose stadijose, tada gydymas bus paprastas ir neskausmingas.. Ligos simptomaiKokie yra vaiko parodymo gydytojui ir pasirinkus tinkamą gydymą požymiai? Daugelis iš karto nepastebi vaiko nagų išvaizdos pokyčių arba tiesiog neskiria tam jokios reikšmės.
Paleidus kūdikio nagų grybelį, jis gali pradėti visiškai tolti nuo nagų lovos. Su vaikų grybeline infekcija nagų volelis ir gretima oda dažnai būna uždegę, atidaromos bakterinės infekcijos. Jei yra įtarimas, kad kūdikis turi grybelį, turite kreiptis į dermatologą. Apžiūrėjęs ir paėmęs nago gabalėlį analizei, gydytojas paskirs tinkamą gydymą. Kadangi mažam vaikui labai lengva pabloginti situaciją, jie nerekomenduoja savarankiškai gydyti grybelio, tai gali sukelti pražūtingų padarinių. Vaikų nagų grybelio gydymasNustatęs ligos stadiją, grybelio formą, dermatologas paprastai paskiria gydymą. Dažnai tai yra sudėtinga, ji apima įvairius vietinius preparatus, kremus, tepalus, gelius ir retais atvejais sisteminės terapijos tabletes. Liaudies ir namų gynimo priemonių naudojimas taip pat yra priimtinas, jei jie nepažeidžia pagrindinio gydymo.. Taip pat vaikų grybelio atsiradimas dažnai rodo, kad kūdikio imuninė sistema yra susilpnėjusi ir ji pati negali susidoroti su infekcijomis. Todėl dažnai po pagrindinio gydymo nuo grybelio vaikui skiriami vaistai, palaikantys ir stiprinantys imuninę sistemą, įvairūs vitaminų kompleksai.. Retais atvejais, kai kompleksinė terapija nepadėjo, pasinaudokite chirurginiu nago pašalinimu. Jie bando netaikyti šio metodo iki paskutiniojo, nes po pašalinimo praeina ilgas atkūrimo laikotarpis, kyla pavojus, kad naujasis nagas augs neteisingai ir pradės nerimauti vaiku. Apskritai verta pasiruošti tam, kad kūdikio grybelio gydymas užtruks ilgą laiką. Taikant įprastas procedūras, pirmieji simptomai pradės nykti per kelias savaites nuo gydymo pradžios, visiški grybelio simptomai gali išnykti tik po kelių mėnesių, kartais daug ilgiau. Neįmanoma nutraukti gydymo bet kurioje stadijoje, nes priešingu atveju įvyks recidyvas ir gydymo kursą reikės pradėti iš naujo. PreparataiYra daug vaistų nuo nagų grybelio, tačiau ne visi jie tinka vaikams. Renkantis tinkamą vaistą, reikėtų atsižvelgti į gydytojo rekomendacijas ir atidžiai perskaityti vaisto vartojimo instrukcijas. Apskritai gali būti skiriamos kelios lėšos, dažniausiai skiriamos vaikams:
Yra ir kitų vaistų, kurie skiriami vaikams gydant nagų grybelį. Daugelio iš jų veiksmingumas abejoja, nes dažnai labiausiai taupantys vaistai silpnai veikia pačią ligą. Namų ir liaudies gynimo priemonėsRenkantis liaudies gynimo priemones nuo kūdikių nagų grybelio, reikėtų pasirūpinti, daugelis jų yra per daug deginančios švelnią vaiko odą ir nagus. Verta paminėti keletą patikrintų agentų, kurie padeda gydyti grybelį ir nėra skausmingi ir nemalonūs vaikams.
Reikia atsiminti, kad vaikų oda ir nagai yra jautresni, reikia atsargiai vartoti vaistus ir procedūrų dažnumą.. Gydymo taisyklėsNagų grybelis yra rimta problema, kuriai reikia integruoto požiūrio, ypač vaikams. Jei nesilaikysite specialistų nurodymų, grybelis grįš, bus sunku jo atsikratyti. Dr Komarovsky rekomenduoja taip elgtis su vaiko nagų grybeliu.
Laikantis visų taisyklių ir tinkamo gydymo, liga turėtų palaipsniui išnykti. Grybelinė infekcija yra rimta problema, nenuvertinkite jos, ypač mažiems vaikams.
Sitemap ---> | Powered by Mikozė ir onichomikozė
|