Onichomikozė vaikų tabletėse

pagal | 2020-02-20

Turinys:

Onichomikozės gydymas vaikams

Vaikų onichomikozės gydymas yra veiksmingas tik naudojant tradicinę mediciną. Negalima savarankiškai gydytis namuose! Kreipimasis į gydytoją išgelbės jus nuo daugelio problemų, kurios gali sukelti netinkamą grybelio gydymą. Prieš skiriant vaistą, būtina atlikti laboratorinę diagnostiką.

Diagnostika

Ligą diagnozuoti gali tik specialistas – dermatologas ar podologas. Pirmiausia gydytojas apklausia pacientą ir (arba) jo tėvus, išsiaiškina genetinį polinkį, vizualiai apžiūri nagus, taip pat plotą tarp pirštų, kad nustatytų pėdų epidermofitozės (grybelinės odos ligos) požymius, dažnai susijusius su onichomikoze..

Po to laboratorijos padėjėjas ima grandyti arba nupjauna laisvą nago kraštą, kuris siunčiamas laboratoriniam tyrimui. Mikroskopinis tyrimas yra nepaprastai svarbus, nes jis leidžia nustatyti patogeniško grybelio tipą ir pagal gautą informaciją parinkti efektyviausias vaikų onichomikozės gydymo priemones ir metodus..

Be to, gali būti priskirtas:

  • bendra kraujo ir šlapimo analizė – nustatyti galimo imuninės sistemos susilpnėjimo priežastį;
  • bakteriologinė kultūra – jei pažeista oda aplink nagą, įtariama antrinė bakterinė infekcija.

Jei onichomikozė pasireiškia vienam iš suaugusių šeimos narių, privaloma parodyti vaiką gydytojui!

Gydymas

Visų grybelinių ligų ir onichomikozės gydymas ant kojų, įskaitant ilgą ir sudėtingą procesą. Štai kodėl kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo geriau jis bus vaiko kūnui. Pirmas ir svarbiausias dalykas, kurį turi padaryti tėvai, – tai pasitarti su specialistu, kuris paskirs veiksmingą ligos terapiją.

Vaistai

Nustačius poodinį poodinį onichomikozę kojose, kurią sukelia dermatofitai ir paveikianti kelis pėdos pirštus, skiriamas sistemingas gydymas. Kadangi nėra specialių vaistų vaikams, jie yra išrašomi vaistais nuo suaugusiųjų. Visų pirma, tai Terbinafinas tabletėse, kurioms jautrūs dermatofitai. Vaisto tabletė yra padalinta į keletą dalių ir dozuojama atsižvelgiant į vaiko svorį:

  • svoris mažiau nei 20 kilogramų – ketvirtadalis tabletės per dieną;
  • svoris 20–40 kilogramų – pusė tabletės.

Jei vaikas sveria daugiau nei 40 kilogramų, dozė jam bus tokia pati kaip suaugusiesiems – visa tabletė. Pagal šią schemą pėdų onichomikozės gydymas Terbinafinu trunka apie tris mėnesius.

Terbinafinas neturi įtakos mielių rūšims Candida. Grybeliui, kurį sukelia šie mikroorganizmai, gydyti, naudojamas Itrakonazolas. Vaistas dažnai naudojamas impulsų terapijoje (skiriant dideles vaisto dozes trumpiems laikotarpiams su pertraukomis), kurių dozė yra 5 miligramai kūno svorio kilogramui per dieną. Itrakonazolas vartojamas vieną savaitę per mėnesį, viso gydymo kurso trukmė yra trys mėnesiai.

Flukonazolas veiksmingas gydant onichomikozę, kurią sukelia tiek dermatofitai, tiek mielės. Vaikams vaistas skiriamas 3-6 miligramų svorio kilogramui kartą per savaitę. Gydymo trukmė – 18–26 savaitės.

Gydymo Itrakonazolu, Terbinafinu ir Flukonazolu trukmė gali būti ilgesnė. Tai ypač pasakytina apie vaikus, kurių imunitetas silpnas..

Šiuolaikiniai onichomikozės gydymo metodai nėra susiję su vaisto vartojimu Griseofulvinas, kuris dažnai buvo skiriamas anksčiau. Naudojant šią priemonę numatomas ilgesnis gydymas (iki 9-10 mėnesių), atitinkamai jos efektyvumas yra žymiai mažesnis, palyginti su aukščiau išvardytų vaistų efektyvumu..

Vietiniai vaistai (tepalai, kremai, geliai ir lakai onichomikozei gydyti) paprastai neskiriami vaikams, nes nėra klinikinės jų vartojimo patirties..

Liaudies gynimo priemonės

Alternatyvus gydymas gali būti naudojamas tik kaip papilomas farmakologiniams agentams, nes jie neturi tiesioginės įtakos patogeniniams mikroorganizmams. Tinkamai parinkus ir pritaikius, gijimo procesas pagreitėja. Dėl bet kokių liaudies vaistų vartojimo reikia susitarti su gydančiu gydytoju.

Vonios

Kasdieninės kojų vonios, į kurias pridedama jūros druskos ir keli lašai jodo šiltame vandenyje, padeda dezinfekuoti odos ir nagų paviršių. Taip pat galite paruošti vonias su žolelių nuovirais, kurie turi ryškų antiseptinį poveikį – ramunėlę, kalendrą ir kt..

Mišiniai įtrinti į nagus

Norėdami juos paruošti, turite paimti penkiasdešimt gramų alyvuogių aliejaus ir į jį įpilti penkis-septynis lašus arbatmedžio aliejaus ir eukalipto. Gautas mišinys įtrinamas į paveiktus ir sveikus nagus, kad būtų išvengta prieš miegą, po kurio naktimis ant kojų dedamos plonos medvilninės kojinės..

Losjonai

Losjonams galite naudoti įprastą svogūną. Jį reikia išvalyti, smulkiai supjaustyti, išspausti skysčio perteklių ir į gautą masę įpilti nedidelį kiekį medaus. Mišinys suvyniotas į nedidelę marlės ar tvarsčio dalį ir užtepamas ant pažeistų nagų.

Venkite stiprių ir agresyvių komponentų, galinčių sužeisti švelnią vaiko pėdų odą. Atsisakyti:

  • produktai su actu;
  • eteriniai aliejai, neištirpinti;
  • augalai, kuriems vaikas alergiškas.

Prevencija

Galite užkirsti kelią onichomikozės infekcijai ir ligos atkryčiui laikydamiesi kelių paprastų taisyklių:

  • stebėkite vaiko imunitetą, užtikrinkite subalansuotą mitybą, normalų miegą, vitaminų vartojimą žiemą;
  • stebėti nagų plokštelių būklę suaugusiesiems, su kuriais vaikas liečiasi;
  • dėvėkite tik švarias, sausas kojines ir batus;
  • pirkti tik aukštos kokybės „kvėpuojančius“ batus, pagamintus iš natūralių medžiagų ir tinkamo dydžio;
  • neleiskite vaikui dvi dienas iš eilės nešioti tos pačios poros batų – batai neturi laiko išdžiūti;
  • išmokyti vaikus asmeninės higienos taisyklių – kasdien kruopščiai plauti kojas, neduoti rankšluosčių, drabužių ir batų kitiems vaikams;
  • neleiskite vaikui vaikščioti be batų viešose vietose;
  • stebėti vaiko pėdų odos būklę – jei nustatomi įbrėžimai, įtrūkimai, žaizdos, laiku atliekamas antiseptinis gydymas;
  • savo asmeninėmis žnyplėmis ar žirklėmis nupjauti kūdikio pirštų nagus, kurių niekas nenaudoja.

Pirštų onichomikozės gydymas

Odos ir jos priedų grybelio pralaimėjimas yra viena iš aktualiausių dermatologijos problemų. Taip yra dėl to, kad kojų nagų onichomikozė atsiranda dažniau, sukelia didelį kosmetinį ir fiziologinį diskomfortą ir sukelia lėtinę viso organizmo intoksikaciją.

Kas yra onichomikozė?

Nagų pažeidimas dėl grybelinės infekcijos ar onichomikozės yra infekcinė liga, kurią sukelia grybelinės grybienos grybienos įsiskverbimas į nagų plokštelės audinį pažeisdamas jos struktūrą ir išvaizdą..

Ligos patogenezė yra paprasta ir supaprastinta yra tokia ligos vystymosi seka:

  1. Nuolatinis neigiamų veiksnių poveikis pėdų odai ir nagams.
  2. Predisponuotos odos kontaktas su grybeliu.
  3. Mikroorganizmo prasiskverbimas į raginį ir apatinius odos sluoksnius.
  4. Aktyvus grybelio dauginimasis užkrėstuose audiniuose.
  5. Mikozės išplitimas šalia esančiais nagais, lova ir augimo vieta.
  6. Audinių sunaikinimas grybelio metu, išsivysčius būdingoms klinikinėms apraiškoms.

Remiantis statistika, kas yra onichomikozė, apie trečdalis gyventojų žino iš pirmų rankų. Liga gali pasireikšti įvairaus amžiaus žmonėms, tačiau vaikams iki paauglystės infekcija būna ypač reta. Klinikiniame paveiksle nėra lyties skirtumų, tačiau vyrai dažniau serga šia liga.

Odos ir pėdų nagų plokštelių mikozės atsiradimas mažiems vaikams yra nepalankus stipraus imunodeficito požymis. Dėl šios būklės reikia skubiai ir nuodugniai ištirti kūdikio imuninę sistemą.

Priežastys ir predisponuojantys veiksniai

Nagų grybelinės infekcijos etiologiją sudaro infekcija tokiais mikroorganizmais kaip:

  • dermatofitai (T. rubrum, T. interdigitale);
  • Candida mielės (C. aibicans, C. parapsilosis, C. tropicalis);
  • pelėsiniai grybeliai (Fusaria, Aspergillus, Alternaria).

Onichomikozė kojose atsiranda dėl to, kad veikiant polinkiui nagų srityje ir aplinkiniuose audiniuose susidaro palankios sąlygos grybų patologinei florai daugintis..

Numatoma pėdų mikozė:

  • netinkama higiena (netinkamas tarpdangalinių erdvių džiūvimas, retkarčiais kojų plovimas ir trikotažo pakeitimas);
  • pėdų dishidrozė, lydima verkimo ir įtrūkimų tarp pirštų;
  • sausa oda;
  • kraujotakos sutrikimai apatinėse galūnėse (angiopatija, venų varikozė, tromboflebitas, diabetinė pėda);
  • endokrinopatijos (diabetas, hipotireozė, nutukimas);
  • lankymasis viešose vietose ir higienos taisyklių nepaisymas (baseinas, dušai sporto salėse, ligoninėse, grindys paplūdimyje);
  • nagų pažeidimas (trauma, ilgalaikis priaugintų nagų naudojimas, patvarios dangos, nekokybiškas pedikiūras);
  • ilgalaikis gydymas antibiotikais, citostatikais;
  • įvairios kilmės imunodeficitai.

Visi šie veiksniai lemia, kad grybelinis grybiena laisvai prasiskverbia pro plokštelės storį, sukeldamas joje uždegiminius ir distrofinius pokyčius.

Klasifikacija

Pagal buitinę onichomikozės klasifikaciją, atsižvelgiant į nagų plokštelės pokyčius, išskiriami 3 tipai:

  1. Atrofiškas.
  2. Normotrofinis.
  3. Hipertrofuotas.

Nagų mikozės nomenklatūroje vartojama paveiktos dalies žymėjimas:

  • distalinis – laisvo krašto grybelis;
  • šoninis – šoninės dalies pažeidimas;
  • proksimalinis – pažeidimas lokalizuotas skylėje šalia augimo zonos;
  • viso – patologinis procesas apima visą nagą.

Atsižvelgiant į pažeidimo gylį, grybelis gali būti paviršutiniškai baltas (pradinis etapas) ir gilus (apleistas, vėlyvas). Atliekant diagnozę, nurodomas piršto vardas, nagų pažeidimo dydis, komplikacijų nebuvimas ar buvimas (lizė, onichogrifozė, įaugęs nagas, bakterinis uždegimas).

Klinikinis vaizdas

Nagų grybelio simptomai, atsižvelgiant į audinių pažeidimo formą, gali būti pateikti lentelės pavidalu.

Onichomikozės tipas Klinikiniai požymiai
Atrofinis (onicholizinis) Pažeista nago dalis yra ruda arba purvinai pilka. Nagų plokštelė praranda formą, plonėja. Audiniai ištirpsta atidengus nagų sluoksnį
Normotrofinis Nagų spalva keičiasi. Atsiranda baltos, geltonos dėmės ir juostelės. Išsaugotas nagų storis.
Hipertrofuotas Spalva pasikeičia, ji tampa purvinai geltona, nuobodu. Po naga audinys auga, storėja, tolsta nuo lovos išilgai kraštų, trupėja.

Onichomikozė nuotraukoje pateikiama žemiau.

Gydymas

Pirštų onichomikozės gydymas yra ilgas procesas ir būtinai turi vykti prižiūrint specialistui. Šiuolaikinėje dermatologijoje yra daug būdų kovoti su pėdų grybeliu, įskaitant:

  • sisteminiai antimikrobiniai vaistai;
  • vietiniai antimikotiniai vaistai tepalų, kremų, lakų, pastų pavidalu;
  • nagų plokštelės savaiminio pašalinimo priemonės;
  • kineziterapija;
  • aparatinė kosmetologija;
  • chirurginis nagų pašalinimas.

Be vaistinių ir instrumentinių gydymo metodų, naminiai vaistai naudojami kaip pagalbinis kovos su grybeliu metodas švelniais atvejais..

Konservatyvus gydymas

Vaistinių rinkoje pilna priešgrybelinių preparatų, skirtingų kainų kategorijų. Todėl nagų onichomikozės gydymas nebrangiais, tačiau veiksmingais vaistais yra gana įmanomas. Paskirdamas terapiją, gydytojas atsižvelgia į pažeidimo apimtį ir laipsnį, proceso trukmę, kontraindikacijų buvimą.

Sisteminis onichomikozės gydymas

Pirštų onichomikozės tabletėse yra veikliosios medžiagos, turinčios antimikotinį poveikį. Tai apima:

Tokius vaistus reikia vartoti per burną ilgą laiką. Absorbuotas į kraują, antimycotikas kaupiasi grybelinio uždegimo srityje ir sunaikina ląstelės mikrobų struktūras.

Preparatai sisteminei onichomikozei gydyti pateikiami lentelėje.

Veiklioji medžiaga Prekės pavadinimas Gydymo kursas
Ketokonazolas „Oronazole“, „Nizoral“, „Ketoconzole“, „Mycozoral“, „Fungavis“ Nuo 6 mėnesių iki 1,5 metų
Itrakonazolas „Canditral“, „Orungal“, „Itrazole“, „Rumikoz“, „Mikonikhol“ Nuo 3 mėnesių
Terbinafinas „Lamisil“, „Fungoterbin“, „Binofin“, „Terbinox“, „Zidokan“ Nuo 3 mėnesių
Griseofulvinas Griseofulvin Farkos, Griseofulvin, Fulcin 1 – 1,5 metų
Flukonazolas Mikomax, Diflucan, Flucostat, Procanazole, Nofung 6 mėnesiai – 1 metai

Sisteminių antimikotikų paskyrimas tokiomis sąlygomis:

  • proksimalinė, visa ir pažengusioji distalinės šoninės formos stadija;
  • pažeidimas daugiau nei pusei nagų;
  • gemalo zonos pažeidimas;
  • hiperkeratozė, onicholizė;
  • vietinio gydymo neveiksmingumas;
  • bendras pėdų odos pažeidimas;
  • daugiau nei 3 nagų dalyvavimas patologiniame procese.

Veiksmingiausias nagų grybelio gydymas yra etiotropinio (atsižvelgiant į sukėlėją) vietinio ir sisteminio gydymo derinys. Gydymo trukmę lemia naujo nago augimo greitis, kuris labai priklauso nuo paciento amžiaus.

Vietiniai priešgrybeliniai vaistai

Onichomikozę galima išgydyti pasitelkiant vietinius vaistus, kurie turi labai įvairias dozavimo formas. Tai gali būti tepalai (Clotrimazole, Lamisil, Terbinafine, Miconazole, Nomidol, Mycoseptin, Exoderil cream), lakai (Loceryl, Oflomil, Exoderil lakas). Taip pat naudojami kitų rūšių produktai..

Tarp tik vietinės terapijos indikacijų yra:

  • distalinė šoninė forma pradiniame etape;
  • paviršutiniškas baltų nagų grybelis;
  • mažiau nei pusės nagų plokštelės pažeidimas;
  • dalyvavimas 1-2 nagų uždegime;
  • vidutinio sunkumo hiperkeratozė.

Galima tepti tiesiai ant nagų, naudojant lentelėje nurodytus preparatus..

Veiklioji medžiaga Prekės pavadinimas Išleidimo forma
Cyclopirox Batrafenas, Fogialis, Citropolis Nagų lako kremas
Terbinafinas „Exifin“, „Lamisil“, „Terbifin“, „Binafine“, „Mikonorm“ Purškiklis, gelis, kremas
Izokonazolas „Travocort“, „Travogen“ Grietinėlė
Klotrimazolas Grybelis, Clotrimazole, Amiklon, Candide, Candizol Kremas, milteliai, purškiklis, tepalas, gelis
Mikonazolas Mikozonas, daktarinas Purškiamas kremas
Bifonazolas Bifosinas, Mikosporas, Bifasamas Kremas, milteliai, tirpalas, purškiama
Amorolfinas Onyhelp, Loceryl, Oflomil, Exorolphinlac Lakas
Naftinas Mycoderil, Exoderyl Tirpalas, kremas
Ekonazolas „Pevaril“, „Ifenek“, „Ecodax“ Milteliai, kremas, tirpalas
Ketokonazolas Mycozoral, Dermazole, Mikoket, Nizoral, Sebozol Tepalas, kremas

Taikyti vietinį vaistą ant paruošto nagų paviršiaus. Tam preliminariai atliekama garuojanti kojų vonia, pridedant sodos arba vaistinių žolelių (stygų, ramunėlių, kalendrų, ąžuolo žievės). Tada paviršius išdžiovinamas ir vaistas taikomas paveiktoms vietoms. Gydymo trukmė priklauso nuo nago pažeidimo laipsnio.

Kineziterapija

Fizioterapinio poveikio kūnui metodai su pėdų mikoze su nagų pažeidimais gali būti naudojami kaip priemonė paspartinti gijimo procesą. Dėl fizinių veiksnių pagerėja kraujotaka, skatinamas gijimas, naujų audinių augimas.

Sergant onichomikoze, taikoma tokia fizioterapija:

  • diatermija;
  • amplipulsinė terapija;
  • peloidų terapija;
  • vietinis lazerio spinduliuotės poveikis ir periferinių indų švitinimas;
  • parafino, ozokerito panaudojimas;
  • darsonvalizacija;
  • paravertebralinių juosmens sričių magnetoterapija.

Kineziterapijos procedūros skiriamos trumpais kursais, kai pašalinamas ūminis uždegimas atsigavimo laikotarpiu..

Nagų plokštelių pašalinimo metodai

Jei po ilgo konservatyvaus gydymo nėra matomo rezultato, onichomikozei gydyti naudojamas nagas, pašalinant nagą. Tokiu atveju galima išgydyti per trumpesnį laiką..

Vaistai

Esant lengvoms paviršutiniškoms nagų grybelio formoms, gali būti naudojami vaistai nagų plokštelės pašalinimui, remiantis keratolitiniais agentais. Grybelio paveiktą nagą galima savarankiškai pašalinti naudojant tokius vaistinės produktus kaip:

Šių lėšų veikimo principas yra tas pats ir ja gali naudotis visi. Prieš tepdami tirpiklį arba klijuodami pleistrą, kojos turi būti išgarintos. Po to viršutinis nago sluoksnis atsargiai nupjaunamas atskira nagų dilde. Vaistas dedamas storu sluoksniu arba klijuojamas pleistras. Oda aplink yra padengta įprastu pleistru arba ant jo galima patepti cinko tepalu. Pagal instrukcijas, pasibaigus vaisto veikimo laikui, jis pašalinamas, o sušvelnintas nagų audinys pašalinamas grandikliu ar dilde..

Aparatinė kosmetologija

Pėdų onichomikozę galite išgydyti kosmetologijos klinikoje, atlikdami aparatinį pedikiūrą ir nago plokštelės pašalinimą lazeriu. Atliekant aparatinį pedikiūrą, nuvalius ir uždėjus nagą dezinfekuojančia priemone, atliekamas kruopštus pjūvis po sluoksnio, po kurio ant nagų lovos uždedamas antimikotinis ir sterilus užpildas..

Naudojant lazerio instaliaciją, neodimio lazerio spinduliuotė leidžia greitai ir neskausmingai pašalinti visą nagą. Pašalinimo procedūra trunka apie 10 minučių. Norint visiškai išvalyti nagų lovą, reikalingas 3–5 seansų kursas.

Grožio salonai grybelio negydo. Tik klinikos, kuriose dirba gydytojai, dermatologai, kosmetologai, teikia kokybiškas paslaugas atsikratyti šios ligos.

Chirurginiai metodai

Radikalus nagų grybelio gydymo metodas yra chirurginis nago plokštelės pašalinimas. Dalinis arba visiškas pažeisto nago pašalinimas, paveikiant nagų guolį..

Kai procese dalyvauja gemalo zona (matrica), naudojama ribinė arba visa matrixektomija. Po to sutrinka naujo nago augimas ir išlieka kosmetinis defektas.

Nagų chirurginio pašalinimo ar pašalinimo procedūra pasirodė esanti veiksminga, tačiau yra skausminga, reikalauja ilgalaikio atsigavimo ir yra kupina bakterinių komplikacijų..

Liaudies medicina

Liaudies vaistai nuo onichomikozės yra naudojami tik pasikonsultavus su dermatologu ir negali pakeisti oficialių antimycotic vaistų. Namuose gali būti naudojami šie saugūs receptai:

  1. Organizuokite sodos pėdų vonią. Norėdami tai padaryti, 2 šaukštai užpilami 3 litrais karšto vandens. l kepimo soda. Po 10 minučių kojos kruopščiai išdžiovinamos. Sutepkite plotą aplink pažeistą nagą vazelinu, plokštelę sutepkite 70% actu ir leiskite išdžiūti. Procedūra kartojama kasdien 2 savaites.
  2. Paruoškite 1 lentelę. l tarkuoto česnako, svogūnų košės, alavijo minkštimo. Sumaišykite ingredientus su 1 lentele. l Vazelinas ir toks pat kiekis bičių vaško. Mišinį virkite 2 minutes ant silpnos ugnies, leiskite atvėsti. Kasdien tepkite produktą kompresų pavidalu, kol pasveiksite.
  3. Sutepkite paveiktą vietą šviežiai supjaustyto celandino sultimis 2 kartus per dieną 14 dienų.

Nagų grybelinės ligos yra visur paplitusios ir jų dažnis nuolat auga. Todėl svarbu nepraleisti pirmųjų infekcijos požymių, žinoti, ką ir kaip gydyti onichomikozę ant kojų ir ką daryti, norint išvengti atkryčio. Laiku kreiptis į gydytoją užtikrins greitą ir efektyvų atsikratymą nemalonios problemos.

Parašykite komentarą