Onichomikozė sergant cukriniu diabetu

By | 2020-02-17

Turinys:

Onichomikozė sergant cukriniu diabetu

Nagų grybelis sergant cukriniu diabetu

Onichomikozė yra labai sunki ir užkrečiama grybelinė nagų infekcija, dažniausiai ji nustatoma žmonėms, esantiems apatinių galūnių pirštų nagų plokštelėse. Diabetikams, sergantiems opomis ir negyjančiomis kojų žaizdomis, didesnė rizika susirgti šia grybeline liga. Be to, sumažėjęs paciento jautrumas prisideda prie to, kad jis nedelsdamas nekreipia dėmesio į nagų pažeidimus, o su prakaitu išsiskirianti gliukozė sukuria idealią aplinką grybeliui augti. Jei infekcija laiku neatpažįstama ir tinkamai negydoma, tai gali sukelti rimtų pasekmių..

Onichomikozės išvaizda gali būti šiek tiek skirtinga, tačiau dažniausiai liga prasideda nuo nagų galiukų, palaipsniui progresuojant link nago, kuris sustorėja, išsipučia ir žievi. Infekcijos metu nago plokštelė keičia spalvą, įgydama geltoną, žalią, balkšvą ir net juodą atspalvį. Tokius nagus sunku apkirpti, jie tampa negraži ir skleidžia nemalonų kvapą.

Negalima nepaminėti nagų grybelio, sergančio diabetu, nes tolesnis infekcijos plitimas gali paveikti žmogaus darbą, sukelti skausmą vaikščiojant ir dėvint pažįstamus batus. Patinę ir sustorėję nagai gali sukelti įtrūkimus ant odos, kurie sukelia infekciją. Jei nesiimama jokių veiksmų, tai sukelia įvairių komplikacijų, tokių kaip kaulų infekcija ar gangrena, ir tokiais atvejais vienintelis būdas išlaikyti sveiką kojos dalį yra užkrėstos galūnės dalies amputacija. Štai kodėl diabetikai turi greitai ir teisingai išgydyti onichomikozę, kad ateityje nekiltų rimtesnių problemų..

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, grybelinės infekcijos tikimybė užsikrėsti yra tris kartus didesnė nei kitiems žmonėms, todėl jei nenorite, kad kiltų problemų su kojų nagais, būtinai įsiklausykite į šias rekomendacijas:

  • visada laikykitės asmeninės higienos taisyklių;
  • dėvėkite tinkamo dydžio batus;
  • reguliariai plaukite kojas muilu ir vandeniu, bet švelniai nušluostykite rankšluosčiu;
  • dėvėti iš natūralių medžiagų pagamintas kojines ir kojines, leidžiančias odai kvėpuoti ir gerai sugeriančią drėgmę (medvilnę, vilną);
  • stenkitės nevaikščioti basomis kojomis ant nešvarių paviršių ir žemės;
  • reguliariai tikrinkite kojas ir nagus, ar nėra diabeto, ar nėra pažeidimų, žaizdų ir opų;
  • niekada nenaudokite kitų žmonių batų;
  • Nelankykite viešos vonios;
  • trumpai nupjaukite kojų nagus, bet kraštų neapriškite;
  • jei įtariama infekcija, nenaudokite nagų lako;
  • kasdien naudokite specialius priešgrybelinius miltelius batams.

Grybelinis diabeto gydymas

Priklausomai nuo kiekvieno atvejo sunkumo ir pačios infekcijos pobūdžio, skirtingo paciento gydymas tuo pačiu grybeliu gali šiek tiek skirtis. Kai kuriose situacijose pakanka kasdien valyti nagų plokšteles arba pėdas gydyti priešgrybeliniu preparatu. Specialus gręžtuvas su atitinkamais purkštukais padeda pašalinti stiprius nagų sustorėjimus, tačiau jei infekcijos negalima greitai įveikti, diabetu sergantį ligonį reikia gydyti. Jos sudėtingumas yra tas, kad dėl gretutinių endokrininės sistemos sutrikimų kai kurių priešgrybelinių vaistų vartojimas pacientui gali sukelti hipoglikemijos būseną arba neigiamai paveikti cukraus kiekį mažinančių vaistų veiksmingumą..

Nagų grybelinės infekcijos (onichomikozės) vystymosi ir prevencijos ypatumai sergant cukriniu diabetu

Sunki grybelinė nagų infekcija, onichomikozė, dažniausiai pažeidžia apatinių galūnių pirštų nagų plokšteles. Pacientams diabetas ši liga yra ypač pavojinga ir sukelianti rimtų padarinių, jei ji laiku neatpažįstama ir atitinkamai gydoma.

Grybelinės infekcijos išsivystymo ypatumai pacientams, sergantiems cukriniu diabetu

Negydomos žaizdos ir kojų opos diabetikams, jie prisideda prie onichomikozės vystymosi, o sumažėjęs jautrumas tokiems pacientams atitraukia pacientą nuo nagų plokštelių pažeidimo ir jis šių patologinių pokyčių iškart nepastebi. Tokiu atveju grybelis aktyviai auga, nes iš paciento prakaito išsiskirianti gliukozė sukuria tam idealią aplinką.

Dažniausiai grybelinė infekcija pradeda vystytis nuo nago plokštelės galiukų ir palaipsniui progresuoja, toliau judama į nagą, kuris sustorėja, pasidaro negražus, išsipučia ir išsilydo. Infekcijos metu įprasta nagų plokštelės spalva įgauna neįprastą atspalvį: ji gali būti geltona, žalia, ruda, balkšva ar net juoda. Paveikti nagai praranda patrauklumą, blogai kvepia, kyla problemų juos prižiūrint (kartais labai sunku juos net nupjauti)..

Grybelinė infekcija sergant cukriniu diabetu, yra labai pavojingas, jo negalima ignoruoti, nes tolesnis jo vystymasis gali neigiamai paveikti žmogaus darbingumą, sukelti skausmą vaikščiojant net įprastais patogiais batais. Nagų patinimas ir sustorėjimas gali sukelti odos įtrūkimus..

Jei grybelinės infekcijos židinys negydomas ir ji toliau plinta, šią būklę gali dar labiau pabloginti išsivysčiusi kaulų infekcija ar gangrena. Tokiais atvejais, norint neprarasti visos kojos, amputuojama užkrėsta galūnės dalis. Todėl diabetikams reikia nedelsiant gydyti onichomikozę: tai padės pašalinti rimtesnes komplikacijas ateityje.

Diabeto profilaktika nuo nagų grybelio

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, labai svarbios prevencinės priemonės, užkertančios kelią grybelinei nagų infekcijai, nes šios kategorijos pacientams jo išsivystymo tikimybė yra tris kartus didesnė, palyginti su kitais žmonėmis. Norėdami išvengti nemalonių nagų problemų ir komplikacijų, susijusių su progresuojančia onichomikoze, diabetikams reikėtų įsiklausyti į šias rekomendacijas:

  • Visada kreipkite dėmesį į asmens higieną.
  • Pasirinkite patogius, dydžio batus.
  • Reguliariai plaukite kojas muilu, gerai nušluostydami.
  • Dėvėkite kojines ir kojines iš medvilnės, lino, vilnos – natūralias medžiagas, kurios netrukdo odai kvėpuoti, gerai sugeria drėgmę.
  • Negalima vaikščioti basomis ant žemės ir nešvarių paviršių..
  • Reguliariai tikrinkite kojas ir nagus, kad laiku nustatytumėte sužalojimus, žaizdas, opas.
  • Nenaudokite kitų žmonių batų.
  • Nelankykite viešų pirčių.
  • Prižiūrėk savo nagus ant kojų (supjaustyti trumpai, nesuapvalinant).
  • Jei įtariama infekcija, nenaudokite nagų lako..
  • Nuolat gydykite batus specialiais priešgrybeliniais milteliais.

Onichomikozės gydymas diabetu

Gydymo metodas nagų grybelio onichomikozė skirtingi žmonės gali būti visiškai skirtingi ir priklauso nuo kiekvieno atvejo sunkumo, pačios infekcijos pobūdžio. Kartais pacientui pakanka tiesiog nuvalyti nagų plokšteles arba kojų gydymui naudoti priešgrybelinį vaistą. Stiprūs nagų sustorėjimai pašalinami gręžtuvu su specialiais antgaliais. Jei infekcija nėra išgydoma, diabetu sergantys asmenys turi būti gydomi ligoninėje.

Onichomikozės gydymo pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, sudėtingumas yra tas, kad priešgrybeliniai vaistai endokrininių sutrikimų fone gali sukelti hipoglikemijos būseną, sumažinti vaistų, mažinančių gliukozės kiekį kraujyje, efektyvumą..

Nagų grybelis sergant cukriniu diabetu

Nagų būklės keitimas į blogąją pusę yra dažna diabeto problema. Būtent jie pirmiausia kenčia dėl tokios diagnozės.

Šios patologijos gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui. Taip yra dėl to, kad nagų grybelis diabetu gali sukelti pavojingų komplikacijų, įskaitant diabetinę pėdą, kuri dažnai baigiasi kojų amputacija.

Nagų ligos ir diabetas

Gana dažnai žmonės su šia diagnoze skundžiasi pablogėjusia nagų plokštelių išvaizda. Kodėl keičiasi jų būklė? Faktas yra tai, kad bet kokio tipo diabetas lemia kapiliarų tinklo, kuris tiekia atskirus kūno audinius, sunaikinimą. Taip yra dėl nestabilios gliukozės koncentracijos kraujyje..

Dėl trofinių ar mitybos sutrikimų nago plokštelės matrica patiria lėtinę hipoksiją ir mikroelementų trūkumą, reikalingą visiškam metabolizmui. Ši aplinkybė tampa įvairių nagų struktūrinių pokyčių ir vietinės imuninės gynybos sumažėjimo priežastimi, kuri yra lemiamas veiksnys prisitvirtinant infekcijai – grybeliniai ar bakteriniai pirštų ir kojų pirštų pažeidimai..

Kalbant apie apatines galūnes, situaciją pablogina papildomas veninio kraujo stagnacija, nes beveik visiems diabetu sergantiems žmonėms diagnozuojamos venų varikozė. Norint išvengti patologinio proceso vystymosi, svarbu reguliariai tikrinti kojas ir atkreipti dėmesį į bet kokius, net ir nedidelius nagų plokštelių pokyčius. Laiku pastebėjus problemą, onichomikozę galima ne tik sustabdyti, bet ir sėkmingai išgydyti.

Nagų tamsėjimas sergant cukriniu diabetu

Aukščiau buvo pastebėta, kad diabetikams kraujagyslių sienelės yra per daug trapios, todėl neatmetami įvairūs kraujavimai, pavyzdžiui, atsižvelgiant į sužalojimo ar per didelį spaudimą kojoms. Sveikiems žmonėms tai nutinka retai, tačiau žmonėms, sergantiems šia liga, situacija tampa pažįstama, nes ne tik sunaikinami maži kapiliarai, bet ir trūksta pilnos trofikos, nervų galūnės. Visa tai lemia, kad pacientai blogiau jaučia kojas, dažnai jas sužeidžia.

Jei yra patamsėjusio nagų volelio problema, svarbu kuo greičiau pasikonsultuoti su specialistu. Nesant tinkamos pagalbos, dėl pažeisto kraujagyslių vientisumo kraujyje toliau tekės nagas, todėl labai tikėtina, kad infekcija pateks į ten, o padėtį apsunkins supūliacija..

Kas sukelia kojų pažeidimą sergant diabetu??

Remiantis statistika, kas trečias asmuo, kenčiantis nuo šios ligos, yra diagnozuotas nagų grybelis. Toliau pateiktoje lentelėje apsvarstykite provokuojančius onichomikozės veiksnius.

Priežastys Aprašymas
SUMAŽINTAS NENORMUMAS Kūnas negali atsispirti sukėlėjų grybelinei infekcijai dėl silpnos gynybos.
PAGALBA PRIEŽIŪRA Kartu su prakaito liaukų sekrecija, ant nagų ir odos paviršiaus išpilamas nedidelis cukraus kiekis, dėl kurio susidaro palanki maistinė terpė patogenams augti ir daugintis..
JUTINUMO SUMAŽINIMAS Dėl apatinių galūnių inervacijos pablogėjimo atsiranda tai, kad žmogus pradeda dažniau sužeisti nagus, kartais to nepastebėdamas. Esant tokiai situacijai, rizika prisijungti prie bakterinės ar grybelinės infekcijos labai padidėja.
KRAUJO KRAUJO KRAUJO KROVINIŲ TRUMPUMAS Kūnui sunku kovoti su odos ir nagų mikoze net pačioje vystymosi pradžioje, nes dėl vietinio audinių trofizmo pablogėjimo tai neleidžiama.

Kodėl grybelis pavojingas diabetui?

Po to, kai onichomikozės sukėlėjai patenka į nagų mikro įtrūkimus, įbrėžimus, įpjovimus ar kraujavimus, o imuninė sistema nesugeba pateikti tinkamo specifinio atsako, liga pradeda vystytis. Ir svarbiausia čia yra tiksliai padidėjęs cukrus, kuris yra optimali maistinė terpė mikrobams..

Grybelis aktyviai dauginasi, užfiksuodamas naujas sritis. Odos paviršius, ypač tarpslankstelinėje srityje, tampa raudonas, ant jo atsiranda įtrūkimų, atsiranda niežėjimo ir deginimo simptomai. Vinys pradeda deformuotis, pakilęs virš savo lovos, keičia savo spalvą ir struktūrą. Nesant terapinių priemonių, plokštelė trupėja, delamina ir gali būti visiškai atitraukta nuo nagų matricos.

Plokštės įsiskverbimas į minkštuosius audinius sergant cukriniu diabetu

Įvairios nagų problemos yra susijusios su kraujotakos sutrikimais lovos matricoje. Be infekcinių patologijų, cukriniu diabetu sergantys žmonės dažnai kenčia nuo įaugusio nago – atlikus šią diagnozę plokštelė sutirštėja ir pradeda tiesiogine prasme kristi į aplinkinius audinius..

Ligos pradžioje žmogus dažnai praleidžia šią būklę, neskirdamas jai svarbos, vėlgi dėl sutrikusios apatinių galūnių inervacijos. Palaipsniui patologinis procesas suintensyvėja, uždegimas ir supūliacija prisijungia prie įaugusios plokštelės, kuri, nesant terapinės pagalbos, lengvai pereina į diabetinę opą..

Norint išvengti šių įvykių, svarbu stebėti nagų būklę, laiku juos apipjaustyti, atsižvelgiant į tai, kad plokštelės kampai turėtų likti ant lovos viršaus, nerekomenduojama jų apvalinti. Jei tai darysite tikslingai, anksčiau ar vėliau nagas pradės „eiti“ po oda ir net sveikas žmogus susidurs su jo augimu.

Kaip sulėtinti nagų grybelio sunaikinimą?

Onichomikozę galima sustabdyti tik laiku ją gydant. Sudėtinga tai, kad diabetu sergantiems žmonėms gana problemiška pasirinkti antimycotic vaistus, nepaisant jų asortimento vaistinių lentynose. Bet kokiu atveju svarbu nevartoti vaistų, jei yra onichomikozė, bet nedelsdami pasikonsultuokite su dermatologu, jei pasireiškia pirmieji bėdos požymiai..

Kaip gydyti grybelį diabetikams?

Nagų mikozės gydymas nuo cukrinio diabeto rimtai skiriasi nuo klasikinio sveikų žmonių gydymo. Jei pastarieji, pastebėję ligos pradžią, turi puikių galimybių atsikratyti pralaimėjimo, tiesiog susisiekę su vaistine ir nusipirkę vietinių antimikotikų, tada diabetikams toks įvykių suderinimas yra praktiškai nerealus..

Kiekvienam pacientui reikalingas individualus požiūris į problemos sprendimą. Gydymas planuojamas atsižvelgiant į laboratorinių tyrimų rezultatus ir paciento sveikatos būklę. Priešgrybelinių vaistų nuo diabeto pasirinkimas labai susiaurėja – žmonėms, turintiems endokrininės sistemos sutrikimų, leidžiama vartoti nedaug vaistų.

Tuo pat metu gydytojas įsitikina, kad gydymas fungicidais nepablogina gyvybiškai svarbių vaistų – vaistų, mažinančių gliukozės kiekį kraujyje, metabolizmo korektorių, AKF inhibitorių ir kt., Poveikio. Antimikotikai turi atitikti toliau išvardytus reikalavimus:

  • Neužsiimkite neigiama sąveika su vaistais nuo diabeto
  • Nesukelia hipoglikemijos, tai yra, neturi įtakos cukraus kiekiui kraujyje;
  • neišprovokuoja šalutinio poveikio.

Diabetą patvirtinantys vaistai

Patvirtinti vaistai kovai su onichomikoze yra vaistai, kurių pagrindą sudaro flukonazolas – Flucostat ir Diflucan, arba griseofulvinas – Griseofulvin Forte. Vaisto dozę gydytojas pasirenka individualiai. Diabeto gydymas paprastai yra numatytas ilgą laiką – mažiausiai vienerius metus. Norėdami išvengti patologinio proceso atkryčio, išvardyti vaistai gali būti skiriami profilaktiškai – kartą per mėnesį tą laiką, kuris reikalingas sveikai nagų plokštelei augti..

Tarp vietinių antimikotikų žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, parodytas tokių vaistų vartojimas: Clotrimazole, Candide ir kt..

Ar skiriasi nagų grybelio gydymas sergant 1 ir 2 tipo diabetu?

Esminių skirtumų nėra. Kadangi nėra bendrų rekomendacijų dėl tam tikrų vaistų skyrimo. Viskas priklauso nuo pažeidimo stadijos, patologinio proceso sukėlėjo, bendros paciento būklės ir nuo to, ar jis turi kontraindikacijas tam tikram vaistui.

Dieta sergant diabetu ir nagų grybeliu

Pagrindinė bet kokios dietos taisyklė yra pusiausvyra ir mityba. Svarbu apriboti „kenksmingų“ produktų kiekį, maksimaliai juos pakeisiant naudingais, kurie kompensuos vitaminų ir mineralų trūkumą organizme. Dieta su nustatyta onichomikoze turės būti šiek tiek pakeista, kad mityba padėtų gynybinėms priemonėms susidoroti su grybelinės mikrofloros priepuoliu..

Dietos pagrindą turėtų sudaryti:

  • natūralūs jogurtai;
  • varškė, jogurtas, fermentuotas keptas pienas;
  • vištų ir putpelių kiaušiniai;
  • obuoliai, citrinos ir kitos rūgščios uogos ir vaisiai;
  • duona be mielių, krekeriai be cukraus;
  • jūros kopūstai;
  • žuvis, liesa mėsa;
  • daržovės.

Apsvarstykite, kokį dietinį maistą galima paruošti iš šių produktų:

  • Menkės kotletai. 0,5 kg žuvies filė, 1 kiaušinis, 1 morka, 1 svogūnas ir krūva petražolių. Visus ingredientus sumalkite mėsmalėje, druską ir suformuokite kotletus. Kepkite orkaitėje nepridedant aliejaus.
  • Vitaminas šviežias. 150 ml morkų sulčių, 50 ml burokėlių sulčių ir agurko sumaišoma trintuve ir naudojama kaip desertas. Produktas sustiprina kūno gynybos sistemą.

Būtinos prevencinės priemonės

Norint išvengti infekcijos su nagų grybeliu, reikia laikytis šių rekomendacijų:

  • Reguliariai stebėkite cukraus kiekį kraujyje ir vartokite tinkamus vaistus, kad palaikytumėte normalią būklę.
  • Dažnai vaikščiokite grynu oru ir dėvėkite patogius batus, kurie nevaržo pėdos ir netrukdo normaliai mikrocirkuliacijai.
  • Venkite hiperhidrozės – per didelio kojų prakaitavimo.
  • Kasdien plaukite kojas muilu ir nusausinkite..
  • Jei jūsų oda dehidratuota, papildomai galite ją gydyti drėkinamuoju kremu, kad išvengtumėte įtrūkimų ir sužeidimų..
  • Užkirsti kelią apatinių galūnių perkaitimui.

Nagų problemos gerai žinomos diabetu sergantiems žmonėms. Kartais nepakanka prevencijos, todėl, atsiradus pirmiems grybelinės infekcijos požymiams, nereikia drąsiai kreiptis į gydytoją.

Odos ligos, sergančios cukriniu diabetu

Cukrinis diabetas yra lėtinė liga, neigiamai veikianti visą žmogaus organizmą. Cukriniu diabetu sergančių žmonių gyvenimą dažnai apsunkina ne tik poreikis nuolat stebėti cukraus (gliukozės) kiekį kraujyje, akių, inkstų, širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimus, bet ir įvairūs odos sutrikimai.

Pacientų, sergančių cukriniu diabetu, oda keičiasi savotiškai. Sunkiais ligos atvejais ji tampa šiurkšti liečiant, jos turgoras mažėja, išsivysto reikšmingas lupimasis, ypač galvos oda. Plaukai praranda blizgesį. Talpai ir įtrūkimai atsiranda ant padų ir delnų. Dažnai atsiranda ryškus gelsvas odos dėmes. Nagai deformuojasi ir sutirštėja.

Kai kurios dermatologinės apraiškos gali būti „signalo ženklai“ dar neapibrėžtai cukrinio diabeto diagnozei. Paprastai odos niežėjimas, sausos gleivinės ir oda, pasikartojančios odos infekcijos (kandidozė, piodermija), difuzinis plaukų slinkimas rodo ligą..

Odos pažeidimų etiologija sergant cukriniu diabetu tikrai yra susijusi su sutrikusia angliavandenių apykaita. Norėdami išvengti komplikacijų išsivystymo, pacientai turi nuolat stebėti cukraus kiekį kraujyje. Kuo šis rodiklis artimesnis „necukriniam diabetui“, tuo mažesnė komplikacijų atsiradimo ir išsivystymo tikimybė.

Sausa oda su cukriniu diabetu

Padidėjus cukraus (gliukozės) kiekiui kraujyje, paciento, sergančio diabetu, kūnas išskiria per daug šlapimo ir netenka skysčių. Tai reiškia, kad oda taip pat yra dehidratuota: oda tampa sausa ir pleiskanojanti. Sutriktas riebalinių ir prakaito liaukų darbas. Atsiranda nemalonus niežėjimas, susidaro įtrūkimai, padidėja odos infekcijų išsivystymo rizika.

Odos higienos taisyklių laikymasis padeda išvengti odos pažeidimų. Tačiau normali kosmetika, pavyzdžiui, tualetinis muilas, netinka sergančiai odai: ji mažina odos rūgštingumą, mažina jos atsparumą mikrobams. Todėl nusiplaukite save, rankas ir kojas nuplaukite muilu, kurio pH yra neutralus. O veidą geriau nuvalyti vandens losjonais ar kosmetiniu pienu.

Onichomikozė sergant cukriniu diabetu

Didelis dėmesys turėtų būti skiriamas rankų ir kojų odai. Norint išlaikyti švarią odą, būtina naudoti specialią drėkinančią ir minkštinančią kosmetiką, būtiną kasdienine diabeto pacientų procedūra. Veiksmingiausios yra kosmetika, kurioje yra karbamido.

Hiperkeratozė sergant cukriniu diabetu

Hiperkeratozė (per didelis ragenos formavimasis) yra viena pagrindinių diabetinių opų susidarymo priežasčių. Dėvint aptemptus batus, nuolatinis spaudimas tam tikroje vietoje gali sukelti ragenos formavimąsi. Paprastai jie atsiranda ant pado (nuospaudų), viršutinio piršto paviršiaus, kartais – šone ir tarpslankstelinėje erdvėje. Susidariusi kallus prispaudžia prie odos ir po juo atsiranda kraujavimas, dėl kurio gali susidaryti trofinė opa. Sausa kulno zonos oda sukelia keratinizaciją, įtrūkimų atsiradimą, kurie vaikščiodami sukelia daug nepatogumų, taip pat gali užsikrėsti..

Pacientai, sergantys cukriniu diabetu, turėtų dėvėti patogius, geriausia – ortopedinius batus, kad būtų išvengta pėdų deformacijos, varnalėšų ir įbrėžimų susidarymo. Bet kokiu atveju jau suformuotų varžtų negalima pjaustyti ar troškinti karštame vandenyje. Draudžiama naudoti kukurūzų skystį ir tinką. Pasirinktos priemonės tokiais atvejais yra specialūs emolientai ir drėkikliai, kurių sudėtyje yra didelis kiekis (apie 10%) karbamido. Geriausia juos naudoti 2–3 kartus per dieną: tepkite ant švarios odos, geriausia po gydymo pemza, ir įsitikinkite, kad kremas nepatenka į vietą tarp pirštų..

Trofinės opos sergant diabetu

Diabetinės opos atsiranda, kai neužkrėstos žaizdos nebuvo tinkamai gydomos. Dėl susidariusių trofinių opų pacientai, sergantys cukriniu diabetu, gydomi Diabetinės pėdos kabinete. Bendrieji gydymo principai yra šiuolaikinių tvarsčių (alginatų, tvarsliavos iš poliuretano putų, hidrogelių ir kt.) Naudojimas, reguliarus žaizdų gydymas antibakteriniais vaistais be alkoholio ir kompetentingas antibiotikų vartojimas..

Pjūvių ir nedidelių odos pažeidimų infekcija sergant cukriniu diabetu

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, odos infekcijos dažnai atsiranda insulino injekcijos vietose ir imami kraujo mėginiai analizei. Nedideli odos pjūviai pjaunant nagus taip pat gali tapti infekcijos įėjimo vartais. Dėl sutrikusios nervų laidumo (diabetinės neuropatijos) pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, jautrumas skausmui sumažėja, o net rimtas odos pažeidimas gali likti nepastebėtas, o tai galiausiai sukels infekciją. Todėl pacientai, sergantys cukriniu diabetu, daug dėmesio skiria odos būklei, yra specialiai mokomi pagal programą „Diabetinė pėda“..

Mažoms žaizdoms gydyti jokiu būdu nerekomenduojama naudoti alkoholio turinčių tirpalų (jodo, briliantinio žalumo) arba kalio permanganato tirpalo. Geriausia gydyti vandenilio peroksidu, furatsilinu, chlorheksidinu arba tepti specialia kosmetika, kurioje yra antibakterinių komponentų. Jei yra uždegimo požymių (jo požymiai yra paraudimas, patinimas, skausmas), pacientas turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją.

Grybelinė nagų ir odos infekcija (mikozė) sergant cukriniu diabetu

Grybelinės infekcijos šaltinis yra kontaktas su odos patogenais mikozėmis. Susilpnėjęs diabeto pacientų imuninė gynyba lemia, kad grybelis pradeda aktyviai daugintis. Grybelinės infekcijos pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, yra daugiau nei 2 kartus dažniau nei sveikiems žmonėms.

Nagų plokštelės mikozė (onichomikozė) pasireiškia pasikeitus nago spalvai, jos sustorėjimu ar delaminacija. Sutirštėjęs nagas sukuria papildomą spaudimą batų kojos pirštai, todėl susidaro diabetinė opa. Norėdami sumažinti nagų storį, pacientai, sergantys cukriniu diabetu, reguliariai atlieka plokštelės mechaninį apdorojimą: šlifavimą dilde ar pemza.

Niežėjimas, sudirginimas odos raukšlėse ar tarpslankstelinėje erdvėje rodo grybelinių odos pažeidimų buvimą. Odos mikozės profilaktikai pacientams gali būti rekomenduojama kasdien naudoti kosmetinius kremus, kuriuose yra fungicidinių ir antibakterinių kompleksų. Grybelinės infekcijos puikiai gydomos šiuolaikiniais vaistais, tiek vietiniais, tiek su sąlyga, kad jie nedidina drėgmės tarp pirštų.

Diabetu sergantiems pacientams būdingas padidėjęs prakaitavimas, termoreguliacijos sutrikimai, ypač odos raukšlėse, todėl vystyklų bėrimas. Norint užkirsti kelią grybelinei infekcijai, vystyklų bėrimo vietas reikia gydyti talko milteliais arba profilaktiniais kremais, turinčiais cinko oksido..

Diabetinis pėdos sindromas

Gerai žinoma, kad sergant cukriniu diabetu, pėdų pažeidimo rizika yra žymiai didesnė nei kitiems žmonėms. Diabetinis pėdos sindromas (SDS) – pūlingų ir destruktyvių apatinių galūnių pažeidimų kompleksas, sergant cukriniu diabetu – viena iš rimtų diabeto komplikacijų, dažnai sukelianti kojos amputaciją. Net faktas, kad pėdų gangrenos išsivystymo rizika pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, yra 10–15 kartų didesnė, yra gana iškalbingas..

Pažeidus periferinius nervų galus, kojų oda nebejaus skausmo, temperatūros pokyčių, lytėjimo. Tai kelia didelę traumų riziką. Pacientas gali užlipti ant aštraus daikto, nudegti, patrinti koją – to nejausti. Kapiliarinės kraujotakos sutrikimai (mikroangiopatija) smarkiai sumažina žaizdos galimybę išgydyti.

SDS apraiškos yra: trofinės opos; lėtinės, ilgai negyjančios pūlingos žaizdos; pėdos flegmonas; pėdų kaulų osteomielitas; vieno ar kelių pirštų gangrena, visa pėda ar jos dalis. Diabetinės pėdos gydymas yra labai sunkus ir brangus, dažnai pacientai ateina pas gydytoją tokioje komplikacijų išsivystymo stadijoje, kad tik amputacija gali išgelbėti gyvybę. Todėl labai svarbu, kad pacientai žinotų, jog išankstinė galimybė kreiptis į gydytoją, odos pažeidimų prevencija ir pėdų priežiūra yra būtinos priemonės neįgalumui išvengti..

Pėdų priežiūra diabetu žymiai skiriasi nuo įprastos higienos žmonėms, nesergantiems cukriniu diabetu. Pagrindinis diabetinės pėdos gydymo punktas yra cukraus kiekio kraujyje korekcija, todėl dažniausiai gydymą atlieka chirurgas kartu su endcrinologu. Nepataisius angliavandenių apykaitos, gydant infekcines odos ligas, pasiekti gerų rezultatų beveik neįmanoma..

Buvo sukurtos specialios taisyklės pacientams, norintiems prižiūrėti savo pėdas, klinikose, kabinetuose ar skyriuose, kur dirba „Diabetinė pėda“..

Šiandien cukriniu diabetu sergantys pacientai vaistinėse gali rasti viską, ko jiems reikia specialiai odos priežiūrai. Pakankamas brangių importuotų ir veiksmingų, tačiau prieinamų rusiškų produktų pasirinkimas padės kruopščiai gydyti diabeto odą kaip įprotį, pagerins pacientų gyvenimo kokybę ir padės išvengti daugybės rimtų komplikacijų..

Redaktoriai dėkoja įmonės AVANTA specialistams už pagalbą rengiant medžiagą.

*****

Nagų grybelis nuo diabeto: priežastys ir gydymas

Grybelinės ligos ir diabetas dažnai eina kartu. Tokios pavojingos kaimynystės priežastys yra daugybė – nuo sumažėjusio diabeto diabeto imuniteto iki destruktyvaus gliukozės kiekio kraujyje poveikio. Parazitai tokiu atveju puola neapsaugotą kūną daug greičiau nei sveiki žmonės, o pati infekcija yra sunkesnė.

Kodėl diabetą taip dažnai lydi grybelis?

Pagrindinis diabeto pavojus yra jo komplikacijos. Bet jei bėgant metams gali susilpnėti inkstų funkcija ar pažeisti tinklainę, beveik iš karto atsiranda padidėjusi grybelio rizika. Yra keletas grybelinių infekcijų rūšių, tačiau, atsižvelgiant į diabetą, dažniausiai užfiksuojama onichomikozė. Tai yra, grybelinė nagų infekcija.

Yra keletas priežasčių, kodėl diabetikai tampa ypač jautrūs grybelinėms infekcijoms:

  1. Sumažėjęs imunitetas ir sutrikusi medžiagų apykaita.
  2. Pedikiūro nagų sužalojimai ir pjūviai (diabetikams jautrumas sumažėja).
  3. Kojų kraujotakos sutrikimai, kaip rezultatas – bloga nagų plokštelės mityba.
  4. Gliukozės išskyrimas iš kūno su prakaitu.

Pagrindinis veiksnys, sukeliantis visas diabeto komplikacijas, yra didelis gliukozės kiekis. Jis veikia indus kaip toksinas, dėl kurio sumažėja kraujo tėkmės greitis ir sunaikinamos kraujagyslių sienos. Dėl to nagai iš kraujo gauna mažiau maistinių medžiagų ir tampa imlesni infekcijai..

Be to, kartu su šlapimu ir prakaitu išsiskiria gliukozė. Kai kojos prakaituoja, cukrus yra ant odos, kaupiasi po nagais ir odos raukšlėse. Kadangi gliukozė yra ideali mitybinė terpė grybeliui, infekcijos užkrėtimo rizika žymiai padidėja.

Gydymo ypatybės

Nagų grybelio gydymas cukriniu diabetu žymiai skiriasi nuo įprasto priešgrybelinio gydymo sveikam pacientui. Pagrindinė taisyklė čia ta pati – esant menkiausiam įtarimui dėl onichomikozės, reikia kreiptis į gydytoją. Bet jei sveiki žmonės ankstyvoje ligos stadijoje vis tiek gali nedelsdami kreiptis į vaistinę populiarių vietinių vaistų, tada diabetikams tokia laisvė draudžiama.

Nėra aiškių nagų grybelio nuo diabeto gydymo taisyklių ir rekomendacijų. Kiekvienam pacientui reikalingas individualus požiūris.

Gydymas turėtų būti planuojamas atsižvelgiant į testus ir paciento, sergančio diabetu, būklę. Staigiai sumažintas plačiausias priešgrybelinių vaistų nuo diabeto sąrašas: ne visi vaistai leidžiami žmonėms, turintiems endokrininės sistemos sutrikimų..

Be to, svarbu užtikrinti, kad priešgrybelinis gydymas nesumažintų pagrindinių vaistų veiksmingumo. Tai gali būti priemonė sumažinti cukrų, sureguliuoti medžiagų apykaitą, AKF inhibitorius ir kt..

Vaistai grybelinėms ligoms gydyti turi atitikti šiuos reikalavimus:

  • jie turėtų būti derinami su vaistais nuo diabeto;
  • jie neturėtų išprovokuoti hipoglikemijos;
  • jie neturėtų sukelti šalutinio poveikio (jei įmanoma).

Prevencijos svarba

Grybelinių ligų gydymas sergant cukriniu diabetu yra sudėtingas dėl to, kad pacientams sutrinka centrinės nervų sistemos veikla, todėl jautrumas staigiai sumažėja. Jie gali nejausti kojų skausmo, nepastebėti, kaip pjauna save, kaip užspaudžia naujus batus ant nagų ir pan..

Dažnai dėl šios priežasties pacientams prasideda kita pavojinga liga – įaugęs nagas. Negydant, tai gali sukelti tokią komplikaciją kaip diabetinė pėda (opos, nervų, kraujagyslių, odos ir kitų pėdos audinių pažeidimai). Todėl onichomikozės gydymas diabetu turėtų prasidėti nuo reguliarios prevencijos:

  • Atidžiai stebėkite cukraus kiekį kraujyje.
  • Pasirinkite patogius batus ir reguliariai jais pasivaikščiokite. Tai atstatys normalią kraujotaką kojose..
  • Kiekvieną dieną plaukite kojas šiltu vandeniu su deguto muilu.
  • Jei ant kojų atsirado įtrūkimų ir įbrėžimų, nedelsdami gydykite juos antiseptiku ir profilaktiniu priešgrybeliniu preparatu. (Pavyzdžiui, purškite „Mikostop“).
  • Stenkitės neperkaisti kojų ir neprovokuoti per didelio prakaitavimo. Batai iš natūralių medžiagų, kojinės ir pėdkelnės iš natūralių audinių padės jums.

Paleista onichomikozė su cukriniu diabetu gydoma labai ilgai, tačiau yra ir kitas pavojus. Žaizdos, įtrūkimai ir pūslelės, lydimos grybelinės infekcijos, lengvai uždegamos ir gali sukelti tolesnę infekciją. Įskaitant diabetinę pėdą.

Todėl, esant menkiausiam grybelio požymiui, turite kreiptis į dermatologą. Ankstyvosiose stadijose ligą galima išgydyti vos per keletą mėnesių, naudojant vietinius vaistus ir liaudies vaistus.

Kaip gydyti nagų grybelį sergant cukriniu diabetu?

Nagų grybelis sergant cukriniu diabetu

Nagų grybelio pasireiškimo dažnis, įskaitant esant sunkioms formoms, tapo didesnis nei anksčiau. Paradoksalu, bet iš dalies yra medicinos ir naujų rimtų ligų gydymo metodų kūrimas, pavyzdžiui, organų transplantacija, kuriai reikalingas visą gyvenimą trunkantis imunosupresinis gydymas, priešvėžiniai vaistai, kortikosteroidai, plataus veikimo spektro antibiotikai, į veną vartojama mityba..

Be to, prie grybelio prisideda tokios ligos kaip AIDS ir cukrinis diabetas, kurių paplitimas nuolat auga. Sergant cukriniu diabetu, pažeidžiami apsauginiai organizmo mechanizmai, įskaitant fagocitozė.

Skaitykite daugiau apie nagų grybelio gydymą ir prevenciją sergant cukriniu diabetu. Skaitykite toliau medžiagoje, kurią surinkau šia tema..

Ką daryti su nagų grybeliu sergant diabetu

Žmonės, sergantys cukriniu diabetu, dažniau serga odos ligomis, įskaitant pėdų ir nagų grybelines infekcijas. Tyrimų duomenimis, diabetikams onichomikozės rizika užsikrėsti yra 3–3,5 karto didesnė nei žmonėms, kurių cukraus kiekis kraujyje normalus.

Kokia to priežastis?

Diabetikams gliukozė išsiskiria kartu su prakaitu, o tai sukuria idealias sąlygas grybelio sporoms vystytis. Padėtis dar labiau pasunkėja, jei paciento kojos labai prakaituoja arba jis nešioja nepatogius batus.

Be to, tokiems pacientams sumažėja skausmo slenkstis ir jie gali pastebėti skausmo atsiradimą dėl nagų deformacijos per vėlai..

Kaip yra gydymas

Gydyti nagų grybelį pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, yra labai sunku. Taip yra dėl to, kad jie yra draudžiami vartoti gana didelę dalį priešgrybelinių tepalų ir tablečių. Kai pasireiškia pirmieji ligos simptomai, labai svarbu pasitarti su dermatologu ir atlikti atitinkamus tyrimus.

Svarbu! Primygtinai rekomenduojama nesinaudoti tradicinės medicinos receptais, nes tokiu atveju rizikuojate prarasti brangų laiką. Žinoma, leidžiama naudoti tradicinę mediciną, tačiau tai turėtų būti daroma griežtai vadovaujant gydančiam gydytojui.

Deja, negalime patarti jokių vaistų. Sergant cukriniu diabetu, nagų grybelio gydymas parenkamas individualiai, remiantis duomenimis apie skirtingų farmakologinių grupių tarpusavio sąveiką..

Šioje situacijoje visi vaistai parenkami atsižvelgiant į šiuos reikalavimus:

    Priešgrybelinių vaistų ir vaistų, vartojamų diabetui gydyti, sąveikos trūkumas. Hipoglikeminių sąlygų nebuvimas. Jokio šalutinio poveikio.

Kaip pagreitinti diabeto gydymą

Norėdami pagreitinti diabeto grybelio gydymą, rekomenduojame laikytis šių nurodymų paprastos rekomendacijos:

  1. Įsitikinkite, kad cukraus kiekis kraujyje atitinka normas, kurias nurodė gydytojas. Tokiu atveju su prakaitu bus išleista mažiau gliukozės, o grybams – veisimosi sąlygos bus mažiau palankios..
  2. Pagerinkite kojų kraujotaką. Tai palengvina dažnas pasivaikščiojimas patogiais batais. Labai svarbu, kad ji nebraižytų skaučių, nespaustų ir „kvėpuotų“. Per didelis kojų prakaitavimas draudžiamas.
  3. Kasdien plaukite kojas šiltu vandeniu ir švelniu muilu. Nepamirškite kruopščiai nušluostyti visos pėdos ir sričių tarp pirštų.
  4. Jei jūsų pėdos yra sausos, naudokite drėkiklius, kad pėdos nesuskiltų.
  5. Visi įbrėžimai ir įtrūkimai kojų odoje turi būti gydomi priešgrybeliniais preparatais (kuriuos gydytojas leido naudoti)..
  6. Negalima perkaisti kojų. Nereikia ant jų dėti šildymo pagalvėlių ar priartinti prie radiatorių.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, nagų grybelis gali išsivystyti daug greičiau, todėl rekomenduojame negaišti laiko ir ieškoti kvalifikuotos pagalbos esant pirmai situacijai. Priešingu atveju, be onichomikozės, galite gauti pėdų grybelį ir odos infekcijas..

Nagų grybelis nuo diabeto: priežastys ir gydymas

Grybelinės ligos ir diabetas dažnai eina kartu. Tokios pavojingos kaimynystės priežastys yra daugybė – nuo sumažėjusio diabeto diabeto imuniteto iki destruktyvaus gliukozės kiekio kraujyje poveikio. Parazitai tokiu atveju puola neapsaugotą kūną daug greičiau nei sveiki žmonės, o pati infekcija yra sunkesnė.

Kodėl diabetą taip dažnai lydi grybelis?

Pagrindinis diabeto pavojus yra jo komplikacijos. Bet jei bėgant metams gali susilpnėti inkstų funkcija ar pažeisti tinklainę, beveik iš karto atsiranda padidėjusi grybelio rizika. Yra keletas grybelinių infekcijų rūšių, tačiau, atsižvelgiant į diabetą, dažniausiai užfiksuojama onichomikozė. Tai yra, grybelinė nagų infekcija.

Yra kelios priežastys, dėl to diabetikai tampa ypač jautrūs grybelinei infekcijai:

    Sumažėjęs imunitetas ir sutrikusi medžiagų apykaita. Nagų ir pjūvių sužalojimai atliekant pedikiūrą (diabetikams jautrumas sumažėja). Kojų kraujotakos sutrikimai, kaip rezultatas – bloga nagų plokštelės mityba. Gliukozės išskyrimas iš kūno su prakaitu.

Pagrindinis veiksnys, sukeliantis diabetines komplikacijas, yra padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje. Jis veikia indus kaip toksinas, dėl kurio sumažėja kraujo tėkmės greitis ir sunaikinamos kraujagyslių sienos. Dėl to nagai iš kraujo gauna mažiau maistinių medžiagų ir tampa imlesni infekcijai..

Be to, kartu su šlapimu ir prakaitu išsiskiria gliukozė. Kai kojos prakaituoja, cukrus yra ant odos, kaupiasi po nagais ir odos raukšlėse. Kadangi gliukozė yra ideali mitybinė terpė grybeliui, infekcijos užkrėtimo rizika žymiai padidėja.

Gydymo ypatybės

Nagų grybelio gydymas cukriniu diabetu žymiai skiriasi nuo įprasto priešgrybelinio gydymo sveikam pacientui. Pagrindinė taisyklė čia ta pati – esant menkiausiam įtarimui dėl onichomikozės, reikia kreiptis į gydytoją. Bet jei sveiki žmonės ankstyvoje ligos stadijoje vis tiek gali nedelsdami kreiptis į vaistinę populiarių vietinių vaistų, tada diabetikams tokia laisvė draudžiama.

Onichomikozė sergant cukriniu diabetu

Nėra aiškių nagų grybelio nuo diabeto gydymo taisyklių ir rekomendacijų. Kiekvienam pacientui reikalingas individualus požiūris. Gydymas turėtų būti planuojamas atsižvelgiant į testus ir paciento-diabeto būklę. Staigiai sumažintas plačiausias priešgrybelinių vaistų nuo diabeto sąrašas: ne visi vaistai leidžiami žmonėms, turintiems endokrininės sistemos sutrikimų..

Be to, svarbu užtikrinti, kad priešgrybelinis gydymas nesumažintų pagrindinių vaistų veiksmingumo. Tai gali būti priemonė sumažinti cukrų, sureguliuoti medžiagų apykaitą, AKF inhibitorius ir kt..

Vaistai grybelinėms ligoms gydyti turi atitikti šiuos reikalavimus:

    jie turėtų būti derinami su vaistais nuo diabeto; jie neturėtų išprovokuoti hipoglikemijos; jie neturėtų sukelti šalutinio poveikio (jei įmanoma).

Prevencijos svarba

Grybelinių ligų gydymas sergant cukriniu diabetu yra sudėtingas dėl to, kad pacientams sutrinka centrinės nervų sistemos veikla, todėl jautrumas staigiai sumažėja. Jie gali nejausti kojų skausmo, nepastebėti, kaip pjauna save, kaip užspaudžia naujus batus ant nagų ir pan..

Dažnai dėl šios priežasties pacientams prasideda kita pavojinga liga – įaugęs nagas. Negydant, tai gali sukelti tokią komplikaciją kaip diabetinė pėda (opos, nervų, kraujagyslių, odos ir kitų pėdos audinių pažeidimai). Todėl onichomikozės gydymas diabetu turėtų būti pradėtas nuo reguliari prevencija:

    Atidžiai stebėkite cukraus kiekį kraujyje. Pasirinkite patogius batus ir reguliariai jais pasivaikščiokite. Tai atstatys normalią kraujotaką kojose. Kiekvieną dieną plaukite kojas šiltu vandeniu su deguto muilu. Jei ant kojų atsirado įtrūkimų ir įbrėžimų, nedelsdami gydykite juos antiseptiku ir profilaktiniu priešgrybeliniu preparatu. (Pavyzdžiui, purškite „Mikostop“). Stenkitės neperkaisti kojų ir neprovokuoti per didelio prakaitavimo. Batai iš natūralių medžiagų, kojinės ir pėdkelnės iš natūralių audinių padės jums.

Paleista onichomikozė su cukriniu diabetu gydoma labai ilgai, tačiau yra ir kitas pavojus. Žaizdos, įtrūkimai ir pūslelės, lydimos grybelinės infekcijos, lengvai uždegamos ir gali sukelti tolesnę infekciją. Įskaitant diabetinę pėdą.

Todėl, esant menkiausiam grybelio požymiui, turite kreiptis į dermatologą. Ankstyvosiose stadijose ligą galima išgydyti vos per keletą mėnesių, naudojant vietinius vaistus ir liaudies vaistus.

Diabetinis nagų grybelis

Užkrečiama grybelinė infekcija ant nagų vadinama onichomikoze ir dažniausiai pažeidžia kojas. Žmonės su negyjančiomis žaizdomis yra labiau rizikingi, todėl nagų grybelis diabetu sergantiems pacientams šiandien diagnozuojamas dažniau nei kitiems. Be to, pacientai, kuriems diagnozuota panaši diagnozė, yra linkę į pakankamai rimtas komplikacijas, jei laiku nepradėsite gydymo.

Kas sukelia kojų pažeidimą sergant diabetu??

Laikoma, kad dažniausia kojų pažeidimo priežastis sergant cukriniu diabetu yra sutrikdyta normali jų kraujotaka. Kitiems pacientams, neturintiems tokios diagnozės, šis procesas nekelia rimtų problemų, todėl jį galima tinkamai gydyti. Cukrinio diabeto atveju mikrobai, sukėlę grybelio atsiradimą, gali pakankamai greitai plisti, liečiant minkštuosius audinius..

Įspėjimas: onichomikozę gana lengva atpažinti – nago plokštelė tampa gelsvai ruda arba juoda ir pradeda tirštėti. Šioje situacijoje gali padėti kompleksinė terapija. Tačiau ne visada tai gali padaryti teigiamą poveikį, ypač kai nagas jau tapo juodas.

Deja, diabetikai dažnai kreipiasi į specialistus jau pažengusioje ligos stadijoje, nes sumažėja jų jautrumas galūnėms. Be to, kartu su paciento prakaitu išskiriama gliukozė – puikus palankus grybelio vystymosi veiksnys.

Plokštės augimas į minkštus audinius

Nagų plokštelėje pradeda augti minkštosios medžiagos, nes kojose blogai cirkuliuoja kraujas. Palaipsniui, ypač kai pacientas nešioja nepatogius batus, nagai pradeda augti odoje. Panašus procesas visada lydimas piršto patinimo ir paraudimo..

Jei laiku nesuteiksite medicininės pagalbos, nagas išprovokuos visos pėdos supuvimą ir infekciją. Kartais situacija netgi tampa tokia, kad gydytojai tiesiog nusiima nagą ar pirštą, nes formuojasi vadinamoji „diabetinė pėda“..

Kaip gydyti nagų grybelį diabetikams?

Onichomikozės terapija skirsis priklausomai nuo nagų plokštelės laipsnio, infekcijos tipo ir pažeidimo gylio. Jei pažeidimą bus galima aptikti nedelsiant, nagą bus galima gydyti tik priešgrybeliniu vaistu. Stiprus sustorėjimas pašalinamas gręžtuvo dėka, tačiau tokioje situacijoje reikalinga kompleksinė terapija ligoninėje.

Nagų grybelio gydymo ypatumai diabetu sergantiems žmonėms

Žmonės, sergantys cukriniu diabetu, labiau nei kiti yra užsikrėtę grybelinėmis ligomis. Tuo pat metu ne tik onichomikozė vystosi greičiau, bet ir diabetas gali praeiti su komplikacijomis.

Patarimas! Taip yra todėl, kad diabetikams kartu su prakaitu išsiskiria didelis kiekis gliukozės – idealus maistas grybelių sporoms daugintis. Kai tik jiems pavyksta įsitvirtinti ant odos ar nagų plokštelės, jie pradeda daugintis ir vien tik kūnas negali tam atsispirti..

Tokiems žmonėms kyla didesnė rizika. Jie turi nuolat stebėti cukraus kiekį kraujyje ir laikytis asmens higienos taisyklių, kad apsaugotų savo odą ir nagus nuo mikozės..

Kaip diabetikams gydomi grybeliai?

Kai kurie priešgrybeliniai vaistai draudžiami onichomikozei gydyti, todėl gydytojai gali pasirinkti vaistus, kurie gali būti naudojami prieš nagų grybelį. Visų pirma, jūs turite pamatyti gydytoją ir pasitikrinti dėl grybelio. Ši paprasta ir neskausminga procedūra padės patvirtinti tariamą diagnozę, taip pat nustatyti patogeno tipą..

Sergant cukriniu diabetu, skiriamų vaistų sąrašą specialistai parenka individualiai, remdamiesi parametrais:

    Priešgrybeliniai vaistai neturėtų trukdyti diabetui gydyti skirtų vaistų. Jie neturėtų susilpninti vienas kito poveikio. Hipoglikeminių sąlygų ir šalutinio poveikio nebuvimas

Šiuo atveju, be vaistų, ypač gerai naudoti alternatyvius metodus nuo onichomikozės. Toks gydymas gali būti atliekamas lygiagrečiai su tradiciniais, kad tuo pačiu laikotarpiu būtų pasiektas geriausias poveikis..

Labai gerai naudoti priešgrybelines vonias nagams garinti. Jie minkština nagų plokštelę ir leidžia kremams ir tepalams greitai pasiekti ligos židinį, taip pat pašalinti sergantį nagą. Sergant cukriniu diabetu, onichomikozės gydymo trukmė gali būti nuo 2 iki 9 mėnesių.

Kaip dar galite paspartinti gydymą

    Reguliariai tikrinkite, ar cukraus kiekis kraujyje yra normalus. Bent kartą per porą dienų darykite ilgus pasivaikščiojimus grynu oru patogiais batais. Tai padės atkurti normalią pėdų kraujotaką ir sumažins grybelinių infekcijų išsivystymo riziką. Kasdien plaukite kojas šilto vandens deguto muilu. Jei ant kojų atsirado įtrūkimų ar įbrėžimų, pažeistas odos vietas reikia dezinfekuoti ir apdoroti priešgrybeliniais vaistais, skirtais išoriniam naudojimui. Venkite perkaitimo ir per didelio kojų prakaitavimo..

Sergant cukriniu diabetu, prevenciniais tikslais svarbu tepti tepalus ir kremus nuo grybelio, ypač jei lankotės baseinuose, voniose, saunose, sporto skyriuose ir sporto salėse. Tokiu atveju tepalai tepami kartą per savaitę kojoms valyti ir sausinti..

Onichomikozės gydymas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu

Daugiacentriame tyrime, kuriame dalyvavo 215 pacientų, sergančių nuo insulino priklausomu cukriniu diabetu, buvo tiriamas ciklopirokso (Batrafen) nagų lako formos veiksmingumas ir toleravimas. Vidutinė grybelinės nagų infekcijos trukmė buvo 4,6 metų. 61,3% pacientų anksčiau buvo neveiksminga terapija.

Cyclopirox nagų lako pavidalu buvo tepamas ant pažeistų nagų 6 mėnesius. Pacientai buvo tiriami kas mėnesį. Norint įvertinti gydymo efektyvumą, pažeidimo plotas buvo išmatuotas naudojant lipnią milimetro plėvelę ir planimetriją. Po gydymo ciklopiroksu nagų pažeidimo plotas sumažėjo nuo 63,5 iki 27,2%. Mikologinis išgydymas buvo pasiektas 80% pacientų.

Vaistas buvo gerai toleruojamas. Tik 5 iš 215 pacientų gydymo pradžioje skundėsi lengvu deginimo pojūčiu. Atsižvelgiant į paprastumą ir lengvumą, didelį efektyvumą ir į tai, kad nėra rimto nepageidaujamo poveikio ar sąveikos su kitais vaistais rizikos, ciklopiroksas nagų lako pavidalu gali būti laikomas pasirinkta priemone gydant onichomikozę pacientams, sergantiems cukriniu diabetu..

Pastaraisiais metais Europoje pastebimai padažnėjo grybelinės nagų infekcijos, o tai užėmė tokias proporcijas, kad kai kurie ekspertai kalba apie onichomikozės epidemiją. Naujausių epidemiologinių tyrimų duomenimis, grybelinėmis infekcijomis suaugusieji serga nuo 7 iki 15 proc..

Grybeliniai nagų pažeidimai, kurie išlieka ilgai ir yra sunkiai gydomi, ypač dažni pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, o tai sudaro palankias sąlygas grybelinei infekcijai vystytis. Sergant cukriniu diabetu padidėja gliukozės kiekis kraujyje, kurį grybai naudoja medžiagų apykaitos procesams.

Svarbu! Be to, pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, dažnai pastebimi didelių ir mažų kraujagyslių pokyčiai, ypač jei ilgą laiką nėra tinkamos glikemijos kontrolės. Kitas rizikos veiksnys yra silpnėja organizmo gynyba, prisideda prie infekcinių komplikacijų vystymosi.

Trofiniai sutrikimai galiausiai sukelia chronišką odos, nagų ir nervų audinių pažeidimą. Grybeliniai nagų pažeidimai pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, greitai vystosi ir yra svarbūs ne tik kosmetikos požiūriu.

Daugelis pagyvenusių žmonių, sergančių cukriniu diabetu, turi gretutinių ligų ir diabeto komplikacijų, ypač nefropatiją, dėl kurios jiems parodoma, kad jie vartoja daugybę kitų vaistų. Atliekant sisteminį onichomikozės gydymą, būtina atsižvelgti į vaistų sąveikos galimybę, taip pat į ilgalaikio gydymo sunkaus kepenų ir inkstų nepageidaujamo poveikio riziką..

Daugiacentrio tyrimo tikslas buvo ištirti ciklopirokso (Batrafen, „Hoechst Marion Roussel“) nagų lako formos veiksmingumą ir toleravimą gydant onichomikozę pacientams, sergantiems nuo insulino priklausomu cukriniu diabetu..

Medžiaga ir metodai

Tyrime dalyvavo 215 pacientai (100 vyrų ir 115 moterų, vidutinis amžius 62,2 metų; nuo 21 iki 95 metų), sergantys insulino priklausomu cukriniu diabetu ir onichomikoze, kurių diagnozė buvo patvirtinta mikroskopijos ir kultūros metodu. Vidutinė grybelinės nagų infekcijos trukmė buvo 4,6 metų..

Daugiau nei pusė (61,3%) pacientų anksčiau buvo gydyti vietiniu ar sisteminiu priešgrybeliniu gydymu, o tai neišgydė. Tokiu atveju ciklopiroksas buvo paskirtas ne anksčiau kaip po 1 ir 6 mėnesių po vietinio ir sisteminio gydymo pabaigos. 29,1% atvejų buvo pažeisti pirštų nagai, 70,9% – pėdų.

Batrafen nagų lakas plonu sluoksniu užteptas ant pažeistų nagų plokštelių, naudojant šepetėlį, įeinantį į rinkinį. Gydymas buvo tęsiamas 6 mėnesius. Pacientai buvo tiriami kas mėnesį..

Norint įvertinti gydymo efektyvumą, pažeidimo plotas buvo nustatytas naudojant lipnią milimetro plėvelę ir atliktas mikologinis tyrimas. Iš nagų paimta tiriamoji medžiaga buvo plaunama dimetilsulfoksido tirpalu, kad nesusieti nagų lako komponentai nepatektų į puodelius su maistine terpe..

Rezultatai

Gydant ciklopiroksu nagų lako pavidalu, po trijų mėnesių nagų pažeidimo plotas sumažėjo nuo 63,5 iki 42,5%, o galutiniame tyrime, kuris buvo atliktas praėjus mažiausiai 1 mėnesiui po 6 mėnesių gydymo kurso pabaigos, jis buvo 27. , 2 proc..

Šis poveikis buvo susijęs su grybelių naikinimu reguliariai naudojant ciklopiroksą, kuris sudarė sąlygas naujo nago augimui. Mikologinių tyrimų duomenimis, išgydyti pavyko 80% atvejų. Didžioji dauguma pacientų įvertino šio vaisto veiksmingumą kaip „labai gerą“.

Įspėjimas: Tik 5 iš 215 pacientų gydymo pradžioje jautė nedidelį deginimo pojūtį, tačiau apklausos metu buvo nustatyta, kad pacientai netyčia leido alkoholio turinčius lakus kontaktuoti su uždegtu nagų voleliu. Kitų su gydymu susijusių nepageidaujamų reiškinių nepastebėta..

Tiek pacientai, tiek gydytojai toleruoja šį vaistą kaip „labai gerą“ arba „gerą“. Tyrimo pabaigoje apklausdami pacientai teigiamai įvertino lako naudojimo greitį ir lengvumą, taip pat ir nematomos plėvelės susidarymą, kai ji tepama ant pažeisto nago..

Diskusija

Šiuo metu Vokietijoje apie 4 milijonai žmonių kenčia nuo diabeto. Šią ligą dažnai komplikuoja okliuziniai periferinių arterijų pažeidimai, sutrikusi mikrocirkuliacija ir polineuropatija. Su polineuropatija sumažėja slėgio ir skausmo suvokimo slenkstis, kuris prisideda prie hiperkeratozės vystymosi, varnalėšų formavimo ir pėdų deformacijos.

Jei nagų plokštelė, veikianti kaip „amortizatorius“, yra sunaikinama grybelinės infekcijos metu, tada pacientas gali patirti nepakeliamą skausmą su slėgiu. Grybeliniai nagų pažeidimai taip pat kelia antrinių infekcijų grėsmę, atverdami galimybę patekti į kitus mikroorganizmus, pavyzdžiui, gramneigiamas bakterijas. Siekiant užkirsti kelią antrinei bakterinei infekcijai, pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, onichomikozės gydymas turėtų būti pradėtas, jei yra mažiausias įtarimas dėl grybelinės nagų infekcijos..

Atsižvelgiant į tai, kad pacientai, sergantys cukriniu diabetu, ypač vyresnio amžiaus, dažnai serga gretutinėmis ligomis, sisteminių priešgrybelinių vaistų vartojimas laikomas nepageidaujamu. Visi geriamieji priešgrybeliniai vaistai metabolizuojami kepenyse, sukurdami papildomą naštą organui, dėl kurio gali susirgti cukriniu diabetu sergantis asmuo. Tas pats pasakytina ir apie inkstus..

Vietomis tepant priešgrybelinius preparatus kremo ar gelio pavidalu, paprastai uždedamas tvarstis ar pleistras, siekiant pagerinti vaisto (paprastai nereikšmingo) įsiskverbimą į nagų plokštelę. Tvarsliava trukdo pacientams ir dažnai padidina nagų spaudimą tokiu laipsniu, kad tai gali neigiamai paveikti gydymo rezultatus.

Kitas šio metodo trūkumas yra susijęs su prastu vaistų sukibimu ant nagų paviršiaus ir jų taikymo nepatogumų. Pacientai dažnai nesilaiko gydytojo rekomendacijų, dėl to sumažėja gydymo veiksmingumas ir pailgėja jo trukmė.

Svarbu! Šiame tyrime buvo įrodyta, kad ciklopiroksas nagų lako pavidalu suteikia didelį poveikį cukriniu diabetu sergantiems pacientams, kenčiantiems nuo onichomikozės, ir praktiškai nesukelia nepageidaujamų reakcijų. Panašūs rezultatai buvo gauti ir su kitų grupių pacientais..

Paprastas naudojimas kartu su dideliu efektyvumu ir be jokio nepageidaujamo poveikio ar sąveikos su kitais vaistais rizikos leidžia ciklopiroksą nagų lako pavidalu laikyti priemone, pasirenkančia grybelinės nagų infekcinės ligos gydymo priemones pacientams, sergantiems cukriniu diabetu..

Teigiamas pacientų įvertintas vaisto atpalaidavimo būdas gali padėti geriau įgyvendinti gydytojo rekomendacijas. Moterims gali būti svarbu, kad ciklopiroksą būtų galima tepti po kosmetiniu nagų laku, o tai nesumažina fungicidinio vaisto poveikio.

Būtų klaidinga manyti, kad onichomikozės rizika padidėja tik senyviems pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. Jis nėra žemesnis ir jaunesniems pacientams veda aktyvų gyvenimo būdą. Tokie pacientai dažniausiai užsiima fiziniais pratimais ir įvairiomis sporto šakomis..

Ši veikla yra susijusi su padidėjusia odos sužalojimų ir įbrėžimų rizika, dideliu prakaitavimu, dėvint užplombuotus drabužius ir batus bei dažnu kontaktu su vandeniu. Visi šie veiksniai prisideda prie onichomikozės vystymosi. Tačiau pagrindinis grybelinės infekcijos dažnio padidėjimas pastebimas sulaukus 40 metų.

Anot Seebacher ir kt., Net ir vyresniems nei 70 metų pacientams ciklopirokso klinikinis veiksmingumas nagų lako pavidalu viršijo 90% tais atvejais, kai pažeidimo plotas buvo mažesnis nei 30% nagų plokštelės. Esant didesniam pažeidimo plotui, reikia daugiau laiko grybeliams pašalinti ir nagams atstatyti dėl lėto jų augimo senatvėje.

Patarimas! 1993 m. Ulbrichtas parodė, kad 4 mėnesius gydant ciklopiroksu nagų lako pavidalu, grybeliai buvo pašalinti daugiau nei 90% pacientų. Mikologinis poveikis nepriklausė nuo onichomikozės pobūdžio ir sunkumo.

Anksčiau buvo nustatyta, kad ciklopiroksas yra veiksmingas net esant ugniai atsparioms infekcijoms, kurias sukelia pelėsio grybeliai. Gydymo ciklopiroksu pabaigoje Seebacher aptiko gyvybingų grybelių tik 10% pacientų. Autorius neatmetė galimybės pakartotinai užsikrėsti per deformuotus nagus.

Labai geras ciklopirokso toleravimas nagų lako pavidalu suteikia ilgalaikio gydymo galimybę iki visiško klinikinio pasveikimo ir nagų augimo atnaujinimo..

Išvada

Didelis efektyvumas, puikus tolerancija ir paprastas naudojimas leidžia mums apsvarstyti ciklopirokso kaip nagų lako (Batrafen) pavidalą kaip pasirinktą priemonę onichomikozės gydymui pacientams, sergantiems cukriniu diabetu..

Grybelinės ligos sergant cukriniu diabetu

Grybelinės ligos, susijusios su cukriniu diabetu, yra dažnesnės nei su kitomis ligomis. Taip yra todėl, kad diabetas veikia bendrą medžiagų apykaitą. Padidėjus gliukozės kiekiui kraujyje, sergant cukriniu diabetu, absorbuojamas tik nedidelis kiekis, jis šiek tiek daugiau nusėda ant kraujo ląstelių (padidėja glikozilinto hemoglobino kiekis). Kažkas nusėda audiniuose. Likučiai išsiskiria su šlapimu ir prakaitu. Ir ši paskutinė dalis padeda grybelinei infekcijai įsikurti žmogaus kūne..

Gliukozė su prakaitu ant žmogaus odos sukuria puikią dirvą grybelinėms infekcijoms vystytis. Pirmiausia prasideda niežėjimas. Aš noriu jį šukuoti. Oda sausa. Ant jo atsiranda įtrūkimai ir žaizdos. Juose infekcija nusistovi.

Kaip pasireiškia grybelinė liga

Dažniausiai tai baltoji kandida – Candida albicans. Tai pasirodo kaip raudonas bėrimas. Aplink jį gali būti daugybė burbuliukų su svarstyklėmis. Jei burbuliukai pasidaro drumsti, tada infekcija prisijungė. Jis gyvena šilčiausiose ir drėgniausiose vietose: tarp pirštų, aplink nagus, burnos kampuose, po krūtine, kirkšnyje, moterims – makštyje..

Palaipsniui nagai pradeda keistis. Jie tampa trapūs, keičia spalvą. Ant jų atsiranda baltos juostelės, tada jos pasidaro geltonos.

Leave a Reply