Onichomikozė Samara

pagal | 2020-02-18

Turinys:

ONIKCHOMIKOZĖ

Daugiau
visa tai tikrai primena grybelinė infekcija
(epidermofitozė). Bet tada Lokoidas ir
Pantodermas situaciją galėjo tik pabloginti. O „Exoderilis“ yra tame
teisinga rekomendacija. Bet geriau nieko neimti į vidų
tabletės priešgrybeliniai vaistai yra labai toksiški kepenims (ir gydymui
nėra ypač palankus)
. Jei nagai nepažeisti, pabandykite 2
kartą per dieną sutepkite pažeistą vietą bent 3 eksoderilio galimybėmis
savaites (ir pjaustyti vandens procedūros – vanduo „maitina“ grybelį).

Jei turite papildomų klausimų –
parašykite adresu [email protected]

konsultacijos el. paštu paštu, individuali vaistinių tepalų ir losjonų gamyba

tel. 8 (495) 680-64-40

mob 8 (906) 615-23-23

(skambinkite 9.00–11.00 ryte ir 18.00–20.00 vakare)

el. paštas: [email protected]

Svetainė apžvalgoms: https://prodoctorov.ru/moskva/vrach/130209-chernyavskiy/#otzivi

Dėmesio, neatsakau į klausimus
Ką gydyti (rašyti receptą, paskirti gydymą ir kt.) In absentia gydymas gali pakenkti pacientui ir yra teisiškai neteisėtas. Diagnozės nustatymas iš nuotraukų Diagnozę iš nuotraukų gali nustatyti tik psichikai, kuriems aš nepriklausau. Kai kuriais atvejais aukštos kokybės nuotrauka gali pasiūlyti tik diagnozę, kurią reikia patvirtinti (nurodyti) gydytojui paskyrus į veidą. Aš neatsakau į asmeninėse žinutėse užduodamus klausimus. Išimtiniais atvejais korespondencija gali būti mokama. Priėmimas Rostove prie Dono

344023, Rostovas prie Dono, Lenino pr., 251 kryptys
tel. + 7 (903) 406-40-89, +7 (928) 121-89-41

Mano svetainės

Onichomikozė – diagnozė, prevencija, gydymas

Onichomikozė – kas tai?

Onichomikozė yra grybelinė liga, dažniausiai pasireiškianti ant kojų nagų. Remiantis statistika, šia liga kenčia nuo 10 iki 50% visų žmonių skaičiaus Žemėje, o su amžiumi padidėja grybelio užkrėtimo lygis. Šia liga serga vyresni nei 60 metų žmonės, o gydyti šį negalavimą senatvėje tampa vis sunkiau.

Priežastys

Pagrindinis šios grybelinės ligos sukėlėjas yra T. Rubrum infekcija, paveikianti nagus plokštelių kraštuose. Tokiu atveju nagų spalva tampa pilka arba šviesiai geltona. Taip pat T.interdigitale ir Candida gali sukelti šią ligą..

  • asmens higienos taisyklių nesilaikymas (grybelis perduodamas per prausiklius, vonios kilimėlius, batus; infekcijos rizika sporto salėse, baseinuose, voniose ir saunose yra didelė);
  • apsilankymas grožio salonuose, kur meistras pamiršta valyti manikiūro aksesuarus;
  • aplaidus elgesys persirengimo kambariuose paplūdimyje (tose vietose, kur yra grybelio užkrėtimo pavojus, turite vaikščioti batais);
  • per didelis kojų sausumas.

Onichomikozės simptomai

  • nagų plokštelės retinimas;
  • purvini pilki arba gelsvi nagų plokštelių atspalviai;
  • mažos geltonos dėmės ant nagų;
  • odos keratinizacija (povandeninė hiperkeratozė);
  • ryškiai geltona plokštelių spalva;
  • nago deformacija, jo sustorėjimas;
  • skersinės juostelės ant nagų;
  • nago plokštelės eksfoliacija iš lovos;
  • slopinimas;
  • skausmas liečiant nagą.

Diagnostika

Norint išgydyti onichomikozę, būtina atlikti išsamią šios ligos diagnozę.

  • apžiūrą mikologas;
  • mikroskopija
  • sėja;
  • mikrobiologinis tyrimas;
  • histologinis tyrimas (įtarus gerybinius ir piktybinius navikus);
  • grandymo tyrimas.

Onichomikozės gydymas

Kaip gydyti onichomikozę, nusprendžia mikologas. Pėdų onichomikozės gydymas gali būti sėkmingas tik tuo atveju, jei jis atliekamas išsamiai. Nagų onichomikozės gydymas apima šiuos veiksmus:

  • vartoti vaistus;
  • išorinių agentų grybeliui gydyti (priešgrybelinių tirpalų, nagų lako ir kt.) naudojimas.

Kaip gydyti onichomikozę, jei yra alergija vaistams? Dažnai atsitinka, kad vartodamas priešgrybelinius vaistus pacientas turi alergiją. Štai kodėl vaistus nuo šios ligos reikia vartoti prižiūrint specialistui. Atminkite, kad vartojant priešgrybelinius vaistus draudžiama vartoti alkoholį, o kartais rūkyti draudžiama.

Pavojus

Pati liga nėra mirtina, tačiau ji sukelia nemažų problemų – ypač estetinio pobūdžio. Tinkamai ir laiku gydant onichomikozę galima išgydyti visam laikui..

Prevencija

  • asmens higienos laikymasis;
  • neleidžiama naudoti kažkieno batų, kojinių, pėdkelnių;
  • drabužių ir batų, kuriuos pacientas nešioja po ankstesnio savininko, dezinfekavimas;
  • optimali kojų ir nagų odos hidratacija specialiais kremais ir kaukėmis;
  • kojų mikrotraumų vengimas;
  • dėvėti kurtus guminius batus pirtyje, saunoje, baseine.

Nagų grybelis

Nagų grybelis ar onichomikozė gali paveikti nagus ant rankų ir kojų. Ši liga gali būti perduodama per batus ir namų apyvokos daiktus. Kojų onichomikozė dažnai užkrečiama baseinuose, bendruose dušuose ir saunose, nes drėgnoje aplinkoje, netinkamai gydant, grybeliai gali išlikti ilgą laiką..

Nagų grybelio gydymas nėra toks paprastas procesas. Svarbu ne tik laiku pradėti terapiją, bet ir pasirinkti vaistą, kuris paveikia tam tikro tipo grybelį, naudoti norimą vaisto formą – laką, gelį, kremą ar tirpalą. Svarbu laikytis gydymo režimo, palaikyti imunitetą ir užkirsti kelią žalingam grybelio poveikiui likusiam kūnui.

Savarankiškas nagų grybelio gydymas gali būti ilgas ir neveiksmingas. Klinikoje „Medical On Group“ kvalifikuoti dermatologai nagrinėja šį klausimą. Su jų pagalba mūsų pacientai atsikrato net senų grybelio formų, dėl kurių buvo labai deformuota nagų plokštelė. Mokslinis požiūris ir išsamus problemos sprendimas padeda atkurti nagų sveikatą ir grožį.

Esant sunkiai pažengusiai onichomikozės formai, imuninės sistemos sutrikimai atsiranda. Kūnas blogiau susidoroja su kitų ligų sukėlėjais, dažnai suserga peršalimu, gali lėtinti lėtines ligas. Grybelis organizme sukelia alergines ligas iki dermatito, egzemos ir bronchinės astmos išsivystymo..

Onichomikozė

Onichomikozė yra grybelinė liga, dažniausiai pasireiškianti ant kojų nagų. Remiantis statistika, šia liga kenčia nuo 10 iki 50% visų žmonių skaičiaus Žemėje, o su amžiumi padidėja grybelio užkrėtimo lygis. Šia liga serga vyresni nei 60 metų žmonės, o gydyti šį negalavimą senatvėje tampa vis sunkiau.

Priežastys

Pagrindinės onichomikozės priežastys:

  • asmens higienos taisyklių nesilaikymas (grybelis perduodamas per prausiklius, vonios kilimėlius, batus; infekcijos rizika sporto salėse, baseinuose, voniose ir saunose yra didelė);
  • apsilankymas grožio salonuose, kur meistras pamiršta valyti manikiūro aksesuarus;
  • aplaidus elgesys persirengimo kambariuose paplūdimyje (tose vietose, kur yra grybelio užkrėtimo pavojus, turite vaikščioti batais);
  • per didelis kojų sausumas.

Onichomikozės simptomai

Jei pastebite, kad turite panašių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Ligos išvengti yra lengviau, nei kovoti su pasekmėmis..

Nagų grybelio gydymas (onichomikozė)

Kaina
Nagų plokštelių gydymas bet kuriomis dviem galūnėmis 3 500 rub.
2 975 trinti. *
2 800 rub. **

* 15% nuolaida perkant 4 procedūrų abonementą
** 20% nuolaida perkant 6 procedūrų abonementą

Taikant tradicinę terapiją, atsikratyti onichomikozės tampa ilga ir varginanti užduotis, todėl natūralu, kad nagų grybelio gydymas lazeriu tampa vis populiaresnis. Lazerio metodas pasirodė palyginti neseniai, tačiau per tą laiką jam pavyko įrodyti savo neginčijamą efektyvumą kovojant su šia patologija.

Nagų grybelinių ligų vystymosi priežastys

  • Metabolinės ligos – diabetas, hipotirozė ir kt..
  • Kraujo tėkmės sutrikimas galūnių zonoje, kraujagyslių ligos.
  • Ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas.
  • Fiziologiniai laikotarpiai ir sąlygos (pvz., Menopauzė).
  • Trofiniai sutrikimai (trūksta ląstelių mitybos).
  • Nagų mechaniniai pažeidimai ir sužalojimai.
  • Cheminis ir temperatūros poveikis.
  • Infekcija lankantis viešose pirtyse, baseinuose.
  • Infekcija kasdieniame gyvenime per namų apyvokos daiktus.

Nagų grybelio gydymas lazeriu efektyvumu ir prieinama kaina kovojant su mikozėmis suteikia technologijoms priešakį. Prieš lazerinių medicinos prietaisų atsiradimą pagrindinis onichomikozės pašalinimo būdas buvo priešgrybeliniai tepalai, kremai ir skysčiai. Bet visi išoriniai vaistai, anaiptol ne pigūs, turi reikšmingą minusą: tik dalis veikliųjų medžiagų prasiskverbia į audinių storį, dažnai būna nepakankamos koncentracijos, todėl gydymo efektyvumas žymiai sumažėja..

Pagrindiniai onichomikozės tipai

  • Normotrofinis. Ligos požymis yra ryškių baltų-geltonų dėmių atsiradimas nagų plokštelėje. Tokiu atveju nagas nesutirštėja, nepraranda natūralios formos ir blizgesio.
  • Hipertrofuotas. Nagas storėja dėl hiperkeratozės, pagelsta, tampa nuobodu, pradeda trupėti ir lūžti kraštais.
  • Atrofiškas. Skirtingai nuo ankstesnės ligos formos, nagas tampa plonesnis (atrofuojasi), įgyja rusvai pilką atspalvį, nukrypsta nuo minkštųjų lovos audinių.

Lokalizacijos požiūriu išskiriama distalinė onichomikozė, tai yra grybelis turi įtakos tik laisvam nago kraštui, kuris paprastai yra nupjautas, šoninis ir proksimalinis – kai liga vystosi atitinkamai iš šonų ir iš nagų volelio, ir iš viso, kurio metu procese dalyvauja visa nago plokštelė..

Nagų grybelio gydymas lazeriu

Klinikos „Skinerica“ specialistai dirba su neodimio lazeriu Candela gentlemax Amerikos pagamintas. Mokslininkų tyrimai parodė, kad palaipsniui kaitinant nagų plokštelę iki 45–50 laipsnių temperatūros, grybeliniai mikroorganizmai žūsta, be to, infekcijos židinys – grybiena sunaikinama.

Toks šiluminis poveikis nepažeidžiant aplinkinių audinių gali būti pasiektas tik lazerio spinduliuotės dėka, nes lazerio pluošto ilgis reaguoja tik į patologinių mikroorganizmų, ypač mikozių, paveiktas ląsteles, o tai visiškai sunaikina grybelinę grybieną..

Pirmieji 4 seansai atliekami su 7 dienų intervalu, tada gydymas atliekamas kas mėnesį, kol užauga sveikas nagas. Taip pat patartina atlikti gydymą kartu su priešgrybeliniais ir imunomoduliuojančiais vaistais. Jei reikia, dermatologas papildomai skiria vaistus, kurie sustiprina gydomąjį poveikį.

Atsisakykite bandymo savarankiškai gydytis, ilgus metus pratęsdami ligą ir susisiekite su „Skinerica“ klinika: lazerio terapija grąžins nagams sveikatą ir estetinę išvaizdą.!

8 (846) 211-04-01

PATIKRinkite IŠLAIDAS ADMINISTRATORIUJE

MŪSŲ CENTRO REZULTATAI

Nuotrauka į

Nuotrauka po

PACIENTAS: Moteris

Paciento amžius: Jaunas

PROBLEMA: Onichomikozės (nagų grybelio) gydymas

APRAŠYMAS: Ligonė yra jauna mergina, paveikta grybelio, ilgą laiką užmaskuodama nagus geliniais lakais. Analizė parodė greitą grybelio augimą: visų 10 pirštų onichomikozė. Gydymą atliko mūsų centro dermatovenerologas. Buvo paskirtas sisteminis gydymas kartu su medikamentiniu gydymu. Atsigauti prireikė maždaug trijų mėnesių.

Mikozės

Mikozė – liga, kurią sukelia patogeniniai grybeliai, pažeidžiantys odą, nagus ir plaukus.

Šiais laikais grybelinės ligos yra labai paplitusios dėl didelės infekcijos rizikos kūno rengybos centruose, voniose ir saunose, baseinuose, kurių lankymas tapo šiuolaikinio gyvenimo pagrindu. Infekcija dažnai pasitaiko vietose, kuriose yra daug drėgmės (dušai ir drabužinės), kur žmonės gali vaikščioti basomis ir persirengti. Taip pat didelė rizika užsikrėsti grybelinėmis infekcijomis paplūdimiuose..

Grybelis gali pažeisti odą ar nagus, o tai kelia pavojų jo šeimai ir draugams. Deja, ne visi apie tai galvoja, tačiau grybelinė infekcija plinta tiesiogiai kontaktuojant su jau užkrėstu asmeniu, per asmeninės higienos reikmenis (pvz., Skalbinius), dušo ir vonios kilimėlius, batus ir drabužius, taip pat naudojant nesterilius aksesuarus. manikiūrui / pedikiūrui.

Pagrindiniai simptomai

Grybelinė infekcija gali pasireikšti skirtingai, priklausomai nuo paveiktos srities..

Su odos mikoze yra:

– pėdos odos lupimasis
– niežti
– įtrūkimų atsiradimas pėdos odoje
– pėdų šoninio ir padų paviršiaus ragenos sutirštėjimas
– patinimas, tarpslankstinių raukšlių paraudimas
– daugelio pūslelių atsiradimas ant pėdos odos ir tarpslankstelinių raukšlių

Su onichomikoze (nagų grybelis) atsiranda:

– nago plokštelės spalvos pasikeitimas (turi pilką ar geltoną atspalvį)
– nagų plokštelės atsiskyrimas nuo nagų lovos, susidarant tuštumoms
– nagų plokštelės laminavimas, trupėjimas, sustorėjimas (arba, atvirkščiai, plonėjimas)

Fungalį užkrečiantys veiksniai

– diabetas
– kraujagyslių ligos
– senatvė
– imuniteto susilpnėjimas
– mikrotraumos (įtrūkimai, įbrėžimai, įbrėžimai)
– hiperhidrozė (gausus prakaitavimas) arba, atvirkščiai, sausa oda
– hipovitaminozė
Metabolizmo sutrikimas
– nervų sistemos ligos
– gydymas antibiotikais ar hormoniniais vaistais

Onichomikozė – nagų pažeidimas

Patologija pradeda vystytis, kaip taisyklė, nuo laisvo nago krašto. ir tada palaipsniui užfiksuoja visą nagų plokštelę. Dažnai onichomikozė (nagų grybelis) pasireiškia ant kojų pirštų ir yra derinama su pėdų odos mikoze.

Mūsų medicinos centre mikozės gydymo veiksmingumą lemia dermatovenerologo ir podologo bendras darbas. Norėdami užkirsti kelią onichomikozės plitimui, taip pat užtikrinti geriausią vaistų įsiskverbimą išorinės terapijos metu, mūsų podologai atlieka paveiktos nagų plokštelės dalies pjovimą. Šis metodas leidžia išlaikyti sveiką nagų dalį ir žymiai sutrumpinti gydymo periodą..

Draugai, nenaudokite vaistų! 90% atvejų tai baigiasi ligos recidyvu. Grybelinė infekcija tampa lėtinė, kurią daug sunkiau išgydyti. Dermatovenerologas užsiima grybelio gydymu. Jokiu būdu ne pedikiūro meistras! Jei jums reikalingas grybelio gydymas Samaroje – susisiekite su mumis!

Samaros Podologijos institute naudojami tik modernūs ir veiksmingi pėdų grybelio gydymo režimai, ypač griežtai laikomasi sterilizacijos ir dezinfekavimo standartų..

Mes turime gana didelę patirtį gydant šią problemą, todėl galime drąsiai teigti, kad visiškai išgydyti pėdų grybelį įmanoma, atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas, kantrybę ir savidiscipliną..

Būk sveikas!

Samaros Podologijos institutas yra:

Vokiška įranga Sterilizacija
įrankių atitikmenys
BED reikalavimai
Patogu
profesionalus
foteliai
Mūsų specialistai
išlaikė atestaciją
ir mokymai Europoje

LO-63 0022781 serijos, Nr. LO-63-01-004216, licenciją verstis medicinine veikla neribotam laikui išdavė SAMAROS REGIONO SVEIKATOS MINISTERIJA. KONTRINDIKACIJOS GALI BŪTI. REIKALINGOS SPECIALISTO KONSULTACIJOS.

Onichomikozė (grybelinė nagų infekcija)

Apžvalga

Onichomikozė yra grybelinė rankų ar kojų nagų infekcija. Onichomikozė sukelia nagų sutankinimą, spalvos pasikeitimą, deformaciją ir įtrūkimus. Iš pradžių onichomikozė atrodo tik kaip kosmetinė problema. Tačiau negydant nago plokštelė gali tapti tokia stora, kad ji spaudžia batų vidų, todėl dirginama ir skauda. Nagų infekcija gali sukelti psichologinių, socialinių ar darbo problemų.

Pusę visų nagų traumų ir ligų sukelia onichomikozė, ir tai yra dažniausia suaugusiųjų nagų liga. Pirštų nagai yra labiau linkę užsikrėsti nei nagai. Onichomikozės dažnis didėja dėl diabeto, imuninės sistemos slopinimo ir amžiaus. Suaugusiesiems yra 30 kartų didesnė tikimybė susirgti onichomikoze nei vaikams. Faktiškai tik 2,6% vaikų iki 18 metų amžiaus išsivysto onichomikozė, tačiau 90% vyresnio amžiaus žmonių serga onichomikoze.

Onichomikozė skirstoma į potipius. Pagrindiniai onichomikozės potipiai yra periferinis distalinis subungulys (paveiktas plotas po nagais) onichomikozė, balta paviršinė onichomikozė, proksimalinė povandeninė onichomikozė, endonikso onichomikozė ir kandidozinė onichomikozė. Žmonės, sergantys onichomikoze, gali turėti šių potipių derinį. Bendroji distrofinė onichomikozė yra terminas, vartojamas žymėti labiausiai išsivysčiusioms bet kokio potipio formoms.

Nagų anatomija

Norint geriau suprasti, kaip onichomikozė veikia nagus, naudinga įgyti bendrųjų žinių apie nagų anatomiją. Vinys susideda iš šių dalių:

  • Nagų matrica (vieta, kur pradeda augti nagai) šioje srityje nago ląstelės dauginasi ir keratinizuojasi (sukietėja ir suformuoja nago formą) prieš sujungdami nagą. Didžioji dalis matricos nematoma. Matrica prasideda po oda 5 mm žemiau matomos nago dalies (odelės sritis, kurioje pirštais ar kojų pirštais nagai yra padengti oda) ir apima plotą, einantį iki nago skylės arba pusmėnulio (balta pusmėnulio formos sritis apatinėje nago dalyje)..
  • Odelė yra odos raukšlė, kurioje pirštai ar kojų pirštai liečia nagą. Odelė apsaugo matricą nuo užkrėtimo.
  • Nagų plokštelė.
  • Nagų lova yra minkšti audiniai po nagais, nago plokštelės pritvirtinimo vieta. Nagų plokštelė apsaugo nagų guolį.

Onichomikozės potipiai

Onichomikozė yra padalinta į klinikinius potipius, atsižvelgiant į infekcijos pradžios priežastis ir eigą.

  • Distalinė poodinė onichomikozė yra labiausiai paplitusi onichomikozės forma. Esant tokiai formai, grybelis paprastai plinta į odą ir prasiskverbia į apatinę nago dalį, kur nagas liečiasi su nago guoliu. Uždegimas šiose nagų vietose sukelia distalinio poodinio onichomikozės simptomus
  • Balta paviršinė onichomikozė yra reta infekcija, kurią sukelia grybeliai, kurie tiesiogiai įsiveržia į nagų plokštelės paviršių, o po to nagų lova užsikrečia.
  • Proksimalinis poodinis poodinis onichomikozė yra rečiausias potipis, grybeliai prasiskverbia pro odelę (odą aplink nagą) ir nagus, o po to įsiskverbia į nagų plokštelę (rankų ar kojų nagai)..
  • Kaip ir distalinės poodinių onichomikozių atveju, endoniksinės onichomikozės atveju grybeliai prasiskverbia per nagą per odą. Užuot užkrėtę nagų lovą, grybeliai iškart įsiskverbia į nagų plokštelę.
  • Onichomikozė, susijusi su kandidozės (mielių) infekcija, mažai skiriasi nuo onichomikozės, susijusios su kitomis grybelinėmis infekcijomis. Kandidozės onichomikozė turi keletą požymių:
  • Onicholizei būdingas nago atskyrimas nuo nagų lovos. Nugavimą pirmiausia sukelia mielės, vadinamos Candida.
  • Lėtinės gleivinės ligos (įprastos gleivinės ir odos ligos) pažeidžia nago plokštelę ir, galiausiai, nago ritinėlį (odos raukšlė už odelės, kur nagai yra sujungti su pirštais ar kojų pirštais).
  • Bendroji distrofinė onichomikozė nėra atskiras onichomikozės potipis. Dystrofinė onichomikozė yra terminas, naudojamas apibūdinti bet kurių aukščiau išvardytų potipių išsivysčiusioms formoms ir apima visos nagų struktūros pažeidimus. Dystrofinė onichomikozė gali sukelti negrįžtamą nagų matricos randėjimą.
  • Onichomikozė paprastai nesukelia jokių simptomų, išskyrus atvejus, kai nagai tampa tokie stori, kad nešiojant batus jis pradeda sukelti skausmą. Žmonės, sergantys onichomikoze, dažniausiai kreipiasi į gydytoją dėl kosmetinių priežasčių, o ne dėl fizinio skausmo ar problemų, susijusių su onichomikoze..
  • Sutirštėjus nagams, onichomikozė gali trukdyti vaikščioti, mankštintis ir net tiesiog stovėti vietoje.
  • Gali prasidėti parestezija (dilgčiojimo pojūtis ar šliaužimas ant odos, nesant objektyvių priežasčių, dažniausiai susijusių su trauma ar nervo sudirginimu), skausmas, diskomfortas ir miklumas. Šiuo atžvilgiu gali išsivystyti nepilnavertiškumo jausmai, varžymasis ir socialinės problemos..
  • Sunkios Candida infekcijos gali deformuoti pirštus ir nagus.

Onichomikozė. Simptomai ir požymiai

Onichomikozės simptomai ir požymiai (pasireiškimai) pagrįsti potipiais.

Onichomikozė yra padalinta į potipius, kuriuos galima nustatyti atsižvelgiant į infekcijos vietą, išvaizdą, jų vietą, palyginti su nagų struktūra.

  • Distalinės poodinių onichomikozių metu nago plokštelė sutirštėja ir įgauna drumstą išvaizdą (nepermatoma), nagų skilties diapazonas po nagais sutirštėja ir sukietėja (nagų lovos hiperkeratozė), o nagas atskiriamas nuo žemiau esančios lovos (onicholizė). Nagai gali nusidažyti, o spalvos gali būti nuo baltos iki rudos. Nago kraštas tampa labai padidėjęs.
  • Esant endoniksinei onichomikozei, nago plokštelė yra pieniškai balta, tačiau, skirtingai nuo distalinio poodinio onichomikozės, nagas nėra atskirtas nuo lovos (ne onicholizė). Plotas po nagais (povandeninis regionas) ne sutirštėja ir nekietėja (be hiperkeratozės).
  • Balta paviršinė onichomikozė paprastai lokalizuota ant nagų. Nagų plokštelės paviršiuje atsiranda mažų baltų taškelių ar miltelių dėmių. Nagas grublėja ir pradeda trupėti.
  • Esant proksimalinei poodinio poodinio onichomikozei, baltųjų dėmių, juostelių ar spalvos pasikeitimo (leukonichijos) sritis atsiranda prie nago ritinio ir gali išsiplėsti į gilesnius nago sluoksnius. Nagų plokštelė tampa balta šalia odelės ir likusi normali likusiam nagui.
  • Esant bendrajai distrofinei onichomikozei, nagas sutirštėja, tampa nepermatomas ir įgauna gelsvai rudą spalvą. Pažeista visa nago plokštelė ir nagų matrica..
  • Mielių infekcija (Candida albicans) pažeidžia nagus, gali atsirasti papildomų požymių. Kandidozės infekcija gali pasireikšti rankų ir kojų nagais, tačiau gali užkrėsti ir nagą supantys audiniai. Nagų volelis tampa uždegimas (eritemozė) arba nago plokštelė atsiskiria nuo savo lovos (onicholizė). Nagų lova sutirštėja ir sukietėja (atsiranda nagų lovos hiperkeratozė), vystosi nagų uždegimas, kuris pastebimas lėtinėmis odos-gleivinių ligomis (įprastomis gleivinių ir odos ligomis). Paveikti pirštai ar kojų pirštai gali būti suapvalinti galuose, pavyzdžiui, būgneliuose, o kartais nagas užsikrečia iki galo..

Onichomikozės priežastys

Onichomikozę sukelia trys pagrindinės organizmų klasės: dermatofitai (grybeliai, veikiantys plaukus, odą ir nagus bei maitinantys nago audinius), mielės ir ne dermatofitinės formos. Visos trys klasės sukelia labai panašius ankstyvuosius ir lėtinius simptomus ar pasireiškimus, todėl infekcijos atsiradimas negali parodyti, kuri organizmų klasė yra atsakinga už infekciją. Dermatofitai (įskaitant Epidermophyton, Microsporum ir Trichophyton rūšis) yra iki šiol dažniausios onichomikozės priežastys visame pasaulyje. Mielės sukelia 8% atvejų, o ne dermatofitinės formos sudaro 2% onichomikozės atvejų.

  • Trichophyton rubrum dermatofitai yra labiausiai paplitę grybeliai, sukeliantys distalinę poodinių onichomikozę ir proksimalinę poodinių onichomikozę
  • Trichophyton mentagrophytes dermatofitai paprastai sukelia baltąją paviršinę onichomikozę, rečiau šios rūšies onichomikozę gali sukelti ne dermatofitinių formų rūšys..
  • Candida albicans mielės yra dažniausia odos ir gleivinių lėtinės kandidozės (nuolatinė gleivinės ir odos liga) ir nagų priežastis..

Onichomikozės rizikos veiksniai

Rizikos veiksniai yra šeimos onichomikozės anamnezė, senatvė, bloga sveikata, sužalojimai, gyvenimas šiltame klimate, dalyvavimas kūno rengybos veikloje, prislėgtas imunitetas (gali atsirasti sergant ŽIV ar vartojant tam tikrus vaistus), maudymasis viešuose dušuose (pavyzdžiui, sporto salėje). dėvėti batus, kurie visiškai uždengia kojų pirštus ir trukdo oro cirkuliacijai.

Onichomikozės diagnozė

Onichomikozę galima nustatyti pagal jos išvaizdą. Tačiau dėl kitų sąlygų ir infekcijų nagams gali kilti problemų, panašių į onichomikozę. Onichomikozė turi būti patvirtinta laboratoriniais tyrimais prieš pradedant gydymą, nes gydymas yra ilgas, brangus ir turi tam tikros rizikos.

  • Nagų mėginį galima ištirti mikroskopu, norint aptikti grybelius..
  • Nagus reikia apkarpyti ir nuvalyti alkoholiu, kad būtų pašalintos bakterijos ir nešvarumai, todėl grybelio struktūrą galima lengvai apžiūrėti mikroskopu..
  • Jei gydytojas įtaria distalinę poodinių onichomikozę, tiriamas mėginys turi būti paimtas iš nagų lovos. Mėginys turėtų būti imamas iš tos dalies, kuri yra arčiau odelės, kur grybelių koncentracija yra didžiausia.
  • Jei įtariama proksimalinė poodinė onichomikozė, mėginys imamas iš dalies, esančios arti nagų guolio, ant nagų skylės.
  • Dalis nagų paviršiaus paimta apžiūrai, jei įtariama balta paviršinė onichomikozė.
  • Norėdami nustatyti kandidozinę onichomikozę, gydytojas turi paimti mėginį iš pažeisto nago dugno, krašto, esančio arčiau odelės ir nago šonų..
  • Laboratorijoje mėginys gali būti ištirtas 20% kalio hidroksido (KOH) tirpale dimetilsulfokside (DMSO), kad būtų pašalintos grybelių rūšys arba lengviau jas patikrinama sumažinant pašalines atliekas ir žmogaus audinius mėginyje. Mėginį taip pat galima ištirti naudojant dažus (šis procesas vadinamas dažymu), kad būtų lengviau mikroskopu pamatyti grybelinių organizmų struktūrą, kuri padės nustatyti tikslią patogeno formą..
  • Jei grybuose yra užkrėstų nagų, juos galima pamatyti mikroskopu, tačiau tikslaus tipo (-ų) negalima nustatyti mikroskopu. Norint nustatyti, kas tiksliai yra onichomikozės priežastis, naudojamas grybelių auginimas. Grybelinių kultūrų naudojimas specifiniams grybeliams identifikuoti yra svarbus, nes gydymas gali būti neveiksmingas esant ne dermatofitinėms formoms..

– užkrėstas nagas išgraužtas arba apipjaustytas.

– likučiai ar skiltelės susmulkinami ir sudedami į konteinerius. Šiuose specialiuose induose laboratorijoje gali augti bet koks mėginių grybas. Tai taip pat taikoma daugumai pelėsių ir mielių rūšių..

– patogeno (dažniausiai grybelio) tipą galima nustatyti iš kultūrų, auginamų laboratorijoje ir kurias specialistai yra apmokyti atpažinti mikroskopinėse struktūrose, kurios yra grybelio rūšies identifikatoriai.

Onichomikozės gydymas

Vaistai

Anksčiau onichomikozei gydyti vartojami vaistai nebuvo labai veiksmingi. Onichomikozę sunku gydyti, nes nagai auga lėtai, o jų aprūpinimas krauju yra blogesnis nei kitų audinių. Tačiau paskutinis pasiekimas gydymo srityje yra geriamųjų vaistų (vartojamų per burną) ir vietinių (tepamų ant odos ar nagų paviršiaus) vaistų kūrimas. Naujausi geriamieji vaistai iš esmės pakeitė onichomikozės gydymą. Tačiau atkryčio procentas yra didelis net vartojant naujus vaistus. Gydymas yra brangus, turi tam tikrą riziką, todėl onichomikozė yra įmanoma.

  • Vietiniai priešgrybeliniai vaistai dedami į nagą ir odą toje vietoje, taigi naikina grybelius ir kitus patogenus..
  • Šios vietinės priemonės turėtų būti naudojamos tik tuo atveju, jei pažeista mažiau nei pusė nagų arba onichomikoze sergantis asmuo negali vartoti geriamųjų vaistų. Vaistus sudaro amorolfinas (sertifikuotas naudoti už JAV ribų), ciklopirokso olaminas (Penlac, kuris naudojamas kaip nagų lakas), natrio piritionas, bifonazolas / karbamidas (parduodamas už JAV ribų), propilenglikolis, pieno rūgštis, imidazolas, tokie kaip ketokonazolas (Nizoral kremas), taip pat alilaminai, tokie kaip asterbinafinas (kremas „Lamisil“).
  • Vietinio gydymo veiksmingumas yra ribotas, nes jie negali pakankamai giliai įsiskverbti į nagų audinius, todėl paprastai nesugeba išgydyti onichomikozės. Vietiniai vaistai gali būti naudingi kaip papildoma terapija kartu su geriamaisiais vaistais. Gydantis abiejų rūšių vaistais, susidaro reikalinga veikliosios medžiagos koncentracija, veikianti patogeninius mikroorganizmus iš dviejų pusių – išorės ir vidaus..
  • Yra naujų peroralinių preparatų. Šie priešgrybeliniai vaistai yra veiksmingesni, nes jie vartojami per burną, kad prasiskverbtų pro nagų plokštelę, praėjus kelioms dienoms nuo gydymo pradžios..
  • Šie peroraliniai priešgrybeliniai vaistai – terbinafinas (tabletės „Lamisil“) ir itrakonazolas („Sporanox“ kapsulės) pakeitė senyvus vaistus, tokius kaip griseofulvinas, gydant onichomikozę. Jie siūlo trumpesnį gydymo laiką (geriamieji priešgrybeliniai vaistai paprastai skiriami trims mėnesiams), yra didesnis išgydymo laipsnis ir mažesnis šalutinis poveikis. Šie vaistai yra gana saugūs, turi nedaug kontraindikacijų (sąlygų, dėl kurių vaisto vartojimas nepageidautinas), tačiau jų neturėtų vartoti pacientai, sergantys kepenų liga ar širdies nepakankamumu. Prieš skirdamas vieną iš šių vaistų, gydantis gydytojas dažnai paskiria kraujo tyrimą, kad įsitikintų, ar kepenys veikia tinkamai. Dažnas šalutinis poveikis yra pykinimas ir pilvo skausmas..
  • Flukonazolas (Diflucan) nepatvirtintas onichomikozės gydymui, tačiau kai kurie gydytojai jį gali naudoti kaip itrakonazolo ir terbinafino alternatyvą..
  • Norint sumažinti šalutinį poveikį ir geriamosios terapijos trukmę, vietinį ir chirurginį gydymą (žr. Žemiau) galima derinti su geriamaisiais vaistais..

Chirurgija

Onichomikozės gydymo chirurginis metodas apima chirurginį ar cheminį nagų pašalinimą (nagų priauginimas arba matrixektomija)..

  • Storus nagus galima chemiškai pašalinti karbamido junginiais. Paprastai šią procedūrą atlieka chirurgas ar dermatologas..
  • Nagų plokštelės chirurginis pašalinimas nėra efektyvus onichomikozės gydymas be papildomos terapijos. Ši procedūra turėtų būti laikoma papildančia gydymą, kartu su geriamaisiais vaistais..
  • Geriamojo, vietinio ir chirurginio gydymo derinys gali padidinti gydymo efektyvumą ir sumažinti vykdomų procedūrų kainą.

Lazerio terapija

Viena iš naujausių nagų patogenų naikinimo procedūrų yra lazerio terapija. Lazerio spindulys gali prasiskverbti į nagų audinius ir pažeisti grybelius bei kitus patogenus, kad juos sunaikintų. Procedūros metu kai kuriems pacientams gali kilti lengvas diskomfortas. Ataskaitos rodo, kad lazerio terapija yra tokia pat veiksminga kaip ir vaistų terapija. Kai kuriems pacientams gali prireikti daugiau nei vienos procedūros. Ši procedūra gali būti labai brangi..

Alternatyvus gydymas

Yra daug informacijos, kad namų gynimo būdai gali būti naudojami nagų grybelinėms infekcijoms gydyti. Tariamai gali būti veiksmingi tokie produktai kaip „Listerine“, „VapoRub“, alaus losjonai, peroksidas ir kiti produktai. Deja, duomenų, pagrindžiančių šiuos teiginius, yra mažai arba jų nėra. Beveik visi šie turimi produktai nepadeda gydyti nagų infekcijų, nors kai kurie žmonės juos gali naudoti alternatyviam gydymui..

Onichomikozės prevencija

Nors kiekvienu atskiru atveju neįmanoma išvengti infekcijos ir onichomikozės, yra būdų, kurie sumažina asmens galimybes užsikrėsti. Šie metodai yra skirti išvengti nagų infekcijos:

  • Atminkite, kad nagų infekcija gali būti perduodama iš vieno žmogaus į kitą, todėl plauti rankas (ir kojas) po kontakto su kitu nagų infekcijos asmeniu yra geras įprotis.
  • Neikite basomis į viešą dušą ar drabužinę.
  • Batus, ypač sportbačius, naudokite priešgrybelinį purškiklį ar miltelius.
  • Įsitikinkite, kad manikiūro ar pedikiūro metu instrumentai prieš kiekvieną naudojimą yra sterilizuojami kito asmens..
  • Kojas laikykite kuo sausesnes ir švaresnes..
  • Laikykite pirštus ir kojų pirštus tvarkingus, nenupjaukite plikų, neužkerpkite nagų ar odos aplink juos.
  • Naudokite šarminius ploviklius su apsauginėmis pirštinėmis..
  • Prakaitą sugeriančios kojinės padeda išlaikyti drėgmę, o tai gali padėti patogenams išlikti ir augti nagams.

Prognozė

Keli tyrimai su naujais vaistais (itrakonazolas ar flukonazolas) parodė, kad gydymo veiksmingumas yra maždaug 48–76% visiško išgydymo atvejų. Deja, daugumai žmonių pasireikš tam tikri likę nagų pokyčiai, pavyzdžiui, tam tikros spalvos pokyčiai, o apie 50 proc..

Parašykite komentarą