Onichomikozė, ką daryti

By | 2020-02-24

Turinys:

Pirštų onichomikozės gydymas

Odos ir jos priedų grybelio pralaimėjimas yra viena iš aktualiausių dermatologijos problemų. Taip yra dėl to, kad kojų nagų onichomikozė atsiranda dažniau, sukelia didelį kosmetinį ir fiziologinį diskomfortą ir sukelia lėtinę viso organizmo intoksikaciją.

Kas yra onichomikozė?

Nagų pažeidimas dėl grybelinės infekcijos ar onichomikozės yra infekcinė liga, kurią sukelia grybelinės grybienos grybienos įsiskverbimas į nagų plokštelės audinį pažeisdamas jos struktūrą ir išvaizdą..

Ligos patogenezė yra paprasta ir supaprastinta yra tokia ligos vystymosi seka:

  1. Nuolatinis neigiamų veiksnių poveikis pėdų odai ir nagams.
  2. Predisponuotos odos kontaktas su grybeliu.
  3. Mikroorganizmo prasiskverbimas į raginį ir apatinius odos sluoksnius.
  4. Aktyvus grybelio dauginimasis užkrėstuose audiniuose.
  5. Mikozės išplitimas šalia esančiais nagais, lova ir augimo vieta.
  6. Audinių sunaikinimas grybelio metu, išsivysčius būdingoms klinikinėms apraiškoms.

Remiantis statistika, kas yra onichomikozė, apie trečdalis gyventojų žino iš pirmų rankų. Liga gali pasireikšti įvairaus amžiaus žmonėms, tačiau vaikams iki paauglystės infekcija būna ypač reta. Klinikiniame paveiksle nėra lyties skirtumų, tačiau vyrai dažniau serga šia liga.

Odos ir pėdų nagų plokštelių mikozės atsiradimas mažiems vaikams yra nepalankus stipraus imunodeficito požymis. Dėl šios būklės reikia skubiai ir nuodugniai ištirti kūdikio imuninę sistemą.

Priežastys ir predisponuojantys veiksniai

Nagų grybelinės infekcijos etiologiją sudaro infekcija tokiais mikroorganizmais kaip:

  • dermatofitai (T. rubrum, T. interdigitale);
  • Candida mielės (C. aibicans, C. parapsilosis, C. tropicalis);
  • pelėsiniai grybeliai (Fusaria, Aspergillus, Alternaria).

Onichomikozė kojose atsiranda dėl to, kad veikiant polinkiui nagų srityje ir aplinkiniuose audiniuose susidaro palankios sąlygos grybų patologinei florai daugintis..

Numatoma pėdų mikozė:

  • netinkama higiena (netinkamas tarpdangalinių erdvių džiūvimas, retkarčiais kojų plovimas ir trikotažo pakeitimas);
  • pėdų dishidrozė, lydima verkimo ir įtrūkimų tarp pirštų;
  • sausa oda;
  • kraujotakos sutrikimai apatinėse galūnėse (angiopatija, venų varikozė, tromboflebitas, diabetinė pėda);
  • endokrinopatijos (diabetas, hipotireozė, nutukimas);
  • lankymasis viešose vietose ir higienos taisyklių nepaisymas (baseinas, dušai sporto salėse, ligoninėse, grindys paplūdimyje);
  • nagų pažeidimas (trauma, ilgalaikis priaugintų nagų naudojimas, patvarios dangos, nekokybiškas pedikiūras);
  • ilgalaikis gydymas antibiotikais, citostatikais;
  • įvairios kilmės imunodeficitai.

Visi šie veiksniai lemia, kad grybelinis grybiena laisvai prasiskverbia pro plokštelės storį, sukeldamas joje uždegiminius ir distrofinius pokyčius.

Klasifikacija

Pagal buitinę onichomikozės klasifikaciją, atsižvelgiant į nagų plokštelės pokyčius, išskiriami 3 tipai:

  1. Atrofiškas.
  2. Normotrofinis.
  3. Hipertrofuotas.

Nagų mikozės nomenklatūroje vartojama paveiktos dalies žymėjimas:

  • distalinis – laisvo krašto grybelis;
  • šoninis – šoninės dalies pažeidimas;
  • proksimalinis – pažeidimas lokalizuotas skylėje šalia augimo zonos;
  • viso – patologinis procesas apima visą nagą.

Atsižvelgiant į pažeidimo gylį, grybelis gali būti paviršutiniškai baltas (pradinis etapas) ir gilus (apleistas, vėlyvas). Atliekant diagnozę, nurodomas piršto vardas, nagų pažeidimo dydis, komplikacijų nebuvimas ar buvimas (lizė, onichogrifozė, įaugęs nagas, bakterinis uždegimas).

Klinikinis vaizdas

Nagų grybelio simptomai, atsižvelgiant į audinių pažeidimo formą, gali būti pateikti lentelės pavidalu.

Onichomikozės tipas Klinikiniai požymiai
Atrofinis (onicholizinis) Pažeista nago dalis yra ruda arba purvinai pilka. Nagų plokštelė praranda formą, plonėja. Audiniai ištirpsta atidengus nagų sluoksnį
Normotrofinis Nagų spalva keičiasi. Atsiranda baltos, geltonos dėmės ir juostelės. Išsaugotas nagų storis.
Hipertrofuotas Spalva pasikeičia, ji tampa purvinai geltona, nuobodu. Po naga audinys auga, storėja, tolsta nuo lovos išilgai kraštų, trupėja.

Onichomikozė nuotraukoje pateikiama žemiau.

Gydymas

Pirštų onichomikozės gydymas yra ilgas procesas ir būtinai turi vykti prižiūrint specialistui. Šiuolaikinėje dermatologijoje yra daug būdų kovoti su pėdų grybeliu, įskaitant:

  • sisteminiai antimikrobiniai vaistai;
  • vietiniai antimikotiniai vaistai tepalų, kremų, lakų, pastų pavidalu;
  • nagų plokštelės savaiminio pašalinimo priemonės;
  • kineziterapija;
  • aparatinė kosmetologija;
  • chirurginis nagų pašalinimas.

Be vaistinių ir instrumentinių gydymo metodų, naminiai vaistai naudojami kaip pagalbinis kovos su grybeliu metodas švelniais atvejais..

Konservatyvus gydymas

Vaistinių rinkoje pilna priešgrybelinių preparatų, skirtingų kainų kategorijų. Todėl nagų onichomikozės gydymas nebrangiais, tačiau veiksmingais vaistais yra gana įmanomas. Paskirdamas terapiją, gydytojas atsižvelgia į pažeidimo apimtį ir laipsnį, proceso trukmę, kontraindikacijų buvimą.

Sisteminis onichomikozės gydymas

Pirštų onichomikozės tabletėse yra veikliosios medžiagos, turinčios antimikotinį poveikį. Tai apima:

Tokius vaistus reikia vartoti per burną ilgą laiką. Absorbuotas į kraują, antimycotikas kaupiasi grybelinio uždegimo srityje ir sunaikina ląstelės mikrobų struktūras.

Preparatai sisteminei onichomikozei gydyti pateikiami lentelėje.

Veiklioji medžiaga Prekės pavadinimas Gydymo kursas
Ketokonazolas „Oronazole“, „Nizoral“, „Ketoconzole“, „Mycozoral“, „Fungavis“ Nuo 6 mėnesių iki 1,5 metų
Itrakonazolas „Canditral“, „Orungal“, „Itrazole“, „Rumikoz“, „Mikonikhol“ Nuo 3 mėnesių
Terbinafinas „Lamisil“, „Fungoterbin“, „Binofin“, „Terbinox“, „Zidokan“ Nuo 3 mėnesių
Griseofulvinas Griseofulvin Farkos, Griseofulvin, Fulcin 1 – 1,5 metų
Flukonazolas Mikomax, Diflucan, Flucostat, Procanazole, Nofung 6 mėnesiai – 1 metai

Sisteminių antimikotikų paskyrimas tokiomis sąlygomis:

  • proksimalinė, visa ir pažengusioji distalinės šoninės formos stadija;
  • pažeidimas daugiau nei pusei nagų;
  • gemalo zonos pažeidimas;
  • hiperkeratozė, onicholizė;
  • vietinio gydymo neveiksmingumas;
  • bendras pėdų odos pažeidimas;
  • daugiau nei 3 nagų dalyvavimas patologiniame procese.

Veiksmingiausias nagų grybelio gydymas yra etiotropinio (atsižvelgiant į sukėlėją) vietinio ir sisteminio gydymo derinys. Gydymo trukmę lemia naujo nago augimo greitis, kuris labai priklauso nuo paciento amžiaus.

Vietiniai priešgrybeliniai vaistai

Onichomikozę galima išgydyti pasitelkiant vietinius vaistus, kurie turi labai įvairias dozavimo formas. Tai gali būti tepalai (Clotrimazole, Lamisil, Terbinafine, Miconazole, Nomidol, Mycoseptin, Exoderil cream), lakai (Loceryl, Oflomil, Exoderil lakas). Taip pat naudojami kitų rūšių produktai..

Tarp tik vietinės terapijos indikacijų yra:

  • distalinė šoninė forma pradiniame etape;
  • paviršutiniškas baltų nagų grybelis;
  • mažiau nei pusės nagų plokštelės pažeidimas;
  • dalyvavimas 1-2 nagų uždegime;
  • vidutinio sunkumo hiperkeratozė.

Galima tepti tiesiai ant nagų, naudojant lentelėje nurodytus preparatus..

Veiklioji medžiaga Prekės pavadinimas Išleidimo forma
Cyclopirox Batrafenas, Fogialis, Citropolis Nagų lako kremas
Terbinafinas „Exifin“, „Lamisil“, „Terbifin“, „Binafine“, „Mikonorm“ Purškiklis, gelis, kremas
Izokonazolas „Travocort“, „Travogen“ Grietinėlė
Klotrimazolas Grybelis, Clotrimazole, Amiklon, Candide, Candizol Kremas, milteliai, purškiklis, tepalas, gelis
Mikonazolas Mikozonas, daktarinas Purškiamas kremas
Bifonazolas Bifosinas, Mikosporas, Bifasamas Kremas, milteliai, tirpalas, purškiama
Amorolfinas Onyhelp, Loceryl, Oflomil, Exorolphinlac Lakas
Naftinas Mycoderil, Exoderyl Tirpalas, kremas
Ekonazolas „Pevaril“, „Ifenek“, „Ecodax“ Milteliai, kremas, tirpalas
Ketokonazolas Mycozoral, Dermazole, Mikoket, Nizoral, Sebozol Tepalas, kremas

Taikyti vietinį vaistą ant paruošto nagų paviršiaus. Tam preliminariai atliekama garuojanti kojų vonia, pridedant sodos arba vaistinių žolelių (stygų, ramunėlių, kalendrų, ąžuolo žievės). Tada paviršius išdžiovinamas ir vaistas taikomas paveiktoms vietoms. Gydymo trukmė priklauso nuo nago pažeidimo laipsnio.

Kineziterapija

Fizioterapinio poveikio kūnui metodai su pėdų mikoze su nagų pažeidimais gali būti naudojami kaip priemonė paspartinti gijimo procesą. Dėl fizinių veiksnių pagerėja kraujotaka, skatinamas gijimas, naujų audinių augimas.

Sergant onichomikoze, taikoma tokia fizioterapija:

  • diatermija;
  • amplipulsinė terapija;
  • peloidų terapija;
  • vietinis lazerio spinduliuotės poveikis ir periferinių indų švitinimas;
  • parafino, ozokerito panaudojimas;
  • darsonvalizacija;
  • paravertebralinių juosmens sričių magnetoterapija.

Kineziterapijos procedūros skiriamos trumpais kursais, kai pašalinamas ūminis uždegimas atsigavimo laikotarpiu..

Nagų plokštelių pašalinimo metodai

Jei po ilgo konservatyvaus gydymo nėra matomo rezultato, onichomikozei gydyti naudojamas nagas, pašalinant nagą. Tokiu atveju galima išgydyti per trumpesnį laiką..

Vaistai

Esant lengvoms paviršutiniškoms nagų grybelio formoms, gali būti naudojami vaistai nagų plokštelės pašalinimui, remiantis keratolitiniais agentais. Grybelio paveiktą nagą galima savarankiškai pašalinti naudojant tokius vaistinės produktus kaip:

Šių lėšų veikimo principas yra tas pats ir ja gali naudotis visi. Prieš tepdami tirpiklį arba klijuodami pleistrą, kojos turi būti išgarintos. Po to viršutinis nago sluoksnis atsargiai nupjaunamas atskira nagų dilde. Vaistas dedamas storu sluoksniu arba klijuojamas pleistras. Oda aplink yra padengta įprastu pleistru arba ant jo galima patepti cinko tepalu. Pagal instrukcijas, pasibaigus vaisto veikimo laikui, jis pašalinamas, o sušvelnintas nagų audinys pašalinamas grandikliu ar dilde..

Aparatinė kosmetologija

Pėdų onichomikozę galite išgydyti kosmetologijos klinikoje, atlikdami aparatinį pedikiūrą ir nago plokštelės pašalinimą lazeriu. Atliekant aparatinį pedikiūrą, nuvalius ir uždėjus nagą dezinfekuojančia priemone, atliekamas kruopštus pjūvis po sluoksnio, po kurio ant nagų lovos uždedamas antimikotinis ir sterilus užpildas..

Naudojant lazerio instaliaciją, neodimio lazerio spinduliuotė leidžia greitai ir neskausmingai pašalinti visą nagą. Pašalinimo procedūra trunka apie 10 minučių. Norint visiškai išvalyti nagų lovą, reikalingas 3–5 seansų kursas.

Grožio salonai grybelio negydo. Tik klinikos, kuriose dirba gydytojai, dermatologai, kosmetologai, teikia kokybiškas paslaugas atsikratyti šios ligos.

Chirurginiai metodai

Radikalus nagų grybelio gydymo metodas yra chirurginis nago plokštelės pašalinimas. Dalinis arba visiškas pažeisto nago pašalinimas, paveikiant nagų guolį..

Kai procese dalyvauja gemalo zona (matrica), naudojama ribinė arba visa matrixektomija. Po to sutrinka naujo nago augimas ir išlieka kosmetinis defektas.

Nagų chirurginio pašalinimo ar pašalinimo procedūra pasirodė esanti veiksminga, tačiau yra skausminga, reikalauja ilgalaikio atsigavimo ir yra kupina bakterinių komplikacijų..

Liaudies medicina

Liaudies vaistai nuo onichomikozės yra naudojami tik pasikonsultavus su dermatologu ir negali pakeisti oficialių antimycotic vaistų. Namuose gali būti naudojami šie saugūs receptai:

  1. Organizuokite sodos pėdų vonią. Norėdami tai padaryti, 2 šaukštai užpilami 3 litrais karšto vandens. l kepimo soda. Po 10 minučių kojos kruopščiai išdžiovinamos. Sutepkite plotą aplink pažeistą nagą vazelinu, plokštelę sutepkite 70% actu ir leiskite išdžiūti. Procedūra kartojama kasdien 2 savaites.
  2. Paruoškite 1 lentelę. l tarkuoto česnako, svogūnų košės, alavijo minkštimo. Sumaišykite ingredientus su 1 lentele. l Vazelinas ir toks pat kiekis bičių vaško. Mišinį virkite 2 minutes ant silpnos ugnies, leiskite atvėsti. Kasdien tepkite produktą kompresų pavidalu, kol pasveiksite.
  3. Sutepkite paveiktą vietą šviežiai supjaustyto celandino sultimis 2 kartus per dieną 14 dienų.

Nagų grybelinės ligos yra visur paplitusios ir jų dažnis nuolat auga. Todėl svarbu nepraleisti pirmųjų infekcijos požymių, žinoti, ką ir kaip gydyti onichomikozę ant kojų ir ką daryti, norint išvengti atkryčio. Laiku kreiptis į gydytoją užtikrins greitą ir efektyvų atsikratymą nemalonios problemos.

Nagų grybelis (onichomikozė): ligos aprašymas

Onichomikozė arba, paprasčiau tariant, grybelis yra klastinga liga, progresuojanti ant rankų nagų, dažniau pėdų. Iš pradžių pats nagas yra “sergantis”, tada periunginiai audiniai dar yra veikiami patogeninio poveikio. Po (nesant tinkamo gydymo) jie “nueina” į kaimyninius nagus, toliau progresuodami. Jei sergate nagų onichomikoze (nuotraukos pateiktos žemiau), nedelsdami pradėkite gydymą, nes, atrodytų, nekenksmingas nago plokštelės patamsėjimas gali sukelti apgailėtinų komplikacijų.

Ar manote, kad nago platinos ant kojos pageltimas, plonumas ir trapumas buvo neseniai įvykęs smūgis ar trauma? Nekreipkite dėmesio į pokyčius tikėdamasis, kad „praeis savaime“? Nebūkite toks neatsargus, galbūt pradinis grybelio vystymosi etapas jau vystosi ant jūsų nagų!

Grybelinis prisirišimas kas tai yra

Kiekvienas gali „užsikrėsti“ grybeliu ant savo nagų, nepriklausomai nuo socialinės padėties, lyties ar amžiaus. Šio tipo mikroorganizmai „gyvena“ visur (dirvožemyje, drėgnoje, drėgnoje aplinkoje). Grybą lengviausia „pasiimti“ viešosiose įstaigose, tokiose kaip pirtis, treniruoklių salės dušas ir baseinas. Sporos gerai veisiasi drėgnoje aplinkoje, „ieškodamos“ savo šeimininko. Patekę į žmogaus pėdas, mikroorganizmai prasiskverbia pro odą per vientisas vietas, kur jie pradeda parazituoti.

Inkubacinis laikotarpis po patogeno patekimo į pėdas yra gana ilgas ir yra 2–4 ​​savaitės, todėl iš karto pastebėti bet kokius sutrikimus yra gana sunku. Išgyvenęs inkubacinį periodą, grybelis prasiskverbs į gilesnius nago sluoksnius, trenkdamasis ne tik į apaugusią nago plokštelę, bet ir į matricą, iš kurios jis dygs..

„Veikia“ taip. Prisitvirtinęs prie nagų, odos ar plaukų, jis auga ląstelių viduje, sunaikindamas pagrindinę medžiagą jų rekonstrukcijai – keratiną.

Pripažinkite nagų onichomikozę: pradinio etapo nuotrauka

Kai grybelio sporos tik pradeda parazituoti ant nagų plokštelės, galite pastebėti, kad sugadinimas ir spalvos pasikeitimas arčiau geltonos, nuobodu rudos spalvos. Daugeliu atvejų pirmoji „auka“ yra kojų nagas.

Giliau įsiskverbus į plokštelės storį, atsiranda „nešvarių“ dėmių, dėmių. Pati plokštelė sutirštėja, pradeda tamsėti, subungualinė lova tampa keratinizuota. Plokštė tampa laisva, trupėja ir delaminate.

Kaip vystosi nagų grybelis: vystymosi etapai su nuotrauka

Toliau paaiškinta, kaip vystosi onichomikozė:

Jei pagal aukščiau pateiktą aprašymą nustatėte, kad sergate kojų nagų grybeliu, jo vystymosi etapai su nuotraukomis, padės „apskaičiuoti“ esamą infekcijos formą.

  1. Balta arba paviršiaus forma. Su juo grybelio mikrosporos parazituoja nago paviršiuje. Iš pradžių tai atrodo kaip baltos dėmės. Laikui bėgant, jie didėja, plokštė pati tampa šiurkšti, laisva ir, nusiskuto, nukrinta nuo plokštelių.
  2. Distalinė-šoninė forma. Plokštė įgyja geltoną spalvą, grybelis išsivysto vienoje iš šonų: šone (nuotraukoje) – šoninis pažeidimas; iš viršaus – distalinis. Intensyviai tobulėjant, bendras pažeidimas gali būti stebimas tiek iš viršaus, tiek iš šono.
  3. Distalinė-šoninė su hiperkeratozė. Jam būdinga ertmė, kurioje parazituoja mikroorganizmai. Tai veda prie hiperkeratozės – kai pati nago plokštelė sutirštėja ir nago lova tampa keratinizuota.
  4. Distalinė-šoninė forma, kurioje visa plokštelė yra jautri grybelinei infekcijai. Medicinoje diagnozėms dažnai naudojamas terminas – nagų distrofija..
  5. Proksimalinė povandeninė forma. Su tokia grybeline infekcija pirmiausia kenčia tarpvietės audiniai. Jis parausta, keičia savo formą, odelė pradeda atskirti. Tada ateina nagų distrofijos procesas, kurio metu atsiranda plokštelės nelygumai griovelių pavidalu. Jei nepradėsite gydymo laiku, tada nagas gali visiškai nukristi.
  6. Visiška distrofinė forma su negrįžtamais procesais, kai nago plokštelė yra nelygi, nemalonaus kvapo, visiškai keičia spalvą, praranda vientisumą ir nukrinta gabalėliais.

Nagų plokštelių pažeidimo simptomai su skirtingais grybeliais su nuotrauka

Nagų onichomikozę gali sukelti skirtingi grybeliai. Leiskite mums išsamiai apsvarstyti, kas nutinka nagų grybeliui, simptomams, kurie atsiranda jo vystymosi metu.

  1. Pelėsis. Tai laikoma neprasiskverbiančia rūšimi, todėl ją lengva gydyti. Pagrindiniai tokio pažeidimo simptomai yra nagų plokštelės atspalvio pasikeitimas. Tai įgauna žalsvą, rudą ar juodą atspalvį. Galbūt dėmių ir taškų atsiradimas.
  2. Mielės Ši veislė priklauso Cand> gentis. Kuriam gydytojui turėčiau kreiptis pagalbos

Neatlikus tinkamo gydymo nuo nagų plokštelių, grybelinė infekcija „juda“ ant kojų odos. Tai išprovokuoja:

Tai skauda einant. Dermatologas gali padėti išspręsti problemą, ir kuo anksčiau su juo susisieksite, tuo greičiau atsisveikinsite su onichomikoze. Tik specialistas gali geriausiai pasirinkti lėšas, dažyti gydymo schemą, stebėdamas terapijos dinamiką. Pirštų grybelio grybelio gydymas savaime ne visada gali būti teisingas ir efektyvus.

Kaip gydyti onichomikozę

Kaip mes jau išsiaiškinome, yra daugybė grybelio rūšių, turinčių įtakos medetkų kojoms. Todėl vaistinėje įsigytas vaistas ne visada gali turėti norimą poveikį, nes terapinis poveikis bus skirtas lokalizuoti tik vieną iš onichomikozės rūšių, o kitoms rūšims veiklioji medžiaga liks tiesiog nenaudinga. Apsilankę pas gydytoją, jūs patikimai žinosite, kokių vaistų reikia konkrečiu atveju.

Remdamasis tyrimų rezultatais, dermatologas paprastai skiria šią terapiją:

  • vaistai, skirti vartoti per burną;
  • vietiniai vaistai.

Pastaroji galimybė naudojama dažniau, nes dauguma užregistruotų infekcijos grybeliu atvejų yra gydomi pradinėse stadijose. Daugybėje situacijų negalima atsisakyti burnos terapijos..

Kaip priedas gydant onichomikozę, gali būti naudojami „močiutės receptai“. Tačiau pagrindinis dėmesys turėtų būti skiriamas tradicinei medicinai, nes gana dažnai pacientai būna su pažengusia grybelio stadija dėl to, kad ligos pradžioje jie pirmenybę teikė tradicinei medicinai ir „kaimynų“ patarimams..

Šiuolaikinė kosmetologija siūlo specialius vaistinius lakus, tačiau jų poveikis moksliškai nepagrįstas. Atminkite, kad neturėtumėte dengti sergančių nagų dekoratyviniu laku, nes tai tik pablogins jų būklę.

Onichomikozės prevencija

Stebėdami paprastas prevencines priemones galite išvengti „pažinties“ su grybelinėmis infekcijomis. Prevencijos priemonės apima:

  • dėvėti sausus, patogius batus ir kojines iš natūralių medžiagų;
  • Nevaikščiokite basomis viešose vietose (saunose, pirtyse, baseinuose);
  • naudokite tik savo batus, taip pat ir lankydamiesi viešose vietose;
  • darykite pedikiūrą savarankiškai arba „patikrintuose“ salonuose, kur priemonės yra atitinkamai apdorojamos.

Pastebėję pradinę onichomikozės stadiją ant nagų, nenaudokite vaistų, o kreipkitės pagalbos į specialistus.

Leave a Reply