Onichomikozė ir jos gydymo metodai

By | 2020-01-27

Turinys:

Ligos onichomikozės ypatumai ir pagrindiniai jos gydymo metodai

Nagai labai dažnai kenčia nuo įvairių grybelinių infekcijų. Viena iš labiausiai paplitusių nagų ligų yra onichomikozė. Deja, nuo 10 iki 20% žmonių visame pasaulyje yra susipažinę su šia liga..

Ligos ypatybės

Onichomikozė yra viena iš daugelio grybelinių nagų ligų. Grybelis, veikiantis kaip infekcijos sukėlėjas, pažeidžia nagų apsauginę funkciją. Be to, ši liga turi labai pavojingą toksinį poveikį žmogaus nervų sistemai..

Grybelis naikina nago audinius, kai jis prasiskverbia į giluminius jo sluoksnius. Nagų ląstelių sunaikinimas trunka tol, kol jos suyra iki mažiausios medžiagos, kurią grybelis gali lengvai absorbuoti. Grybelio gyvybiškai svarbūs produktai per limfą prasiskverbia pro kraują ir taip nuodija sergančiųjų kūną.

Infekcija grybeline infekcija prisideda prie imuninės sistemos susilpnėjimo. Dažniausiai tai pasireiškia pagyvenusių žmonių nagais. Grybelis pažeidžia nagų audinius, taip pat odą. Šie mikroskopiniai organizmai turi labai aukštą gyvybingumą, jiems nėra sunku greitai prisitaikyti prie įvairių sąlygų, todėl išgydyti ligą labai sunku..

Nagų onichomikozė (nuotrauka)

Klasifikacija

Onichomikozės metu įprasta išskirti 3 tipus:

  1. Atrofiškas. Jis pasižymi įprastos nagų spalvos pasikeitimu į rusvai pilką. Laikui bėgant, pažeistas nagas atrofuojasi, jis yra atitraukiamas nuo lovos.
  2. Hipertrofuotas. Šiai rūšiai būdingas poodinės hiperkeratozės padidėjimas. Tai tampa deformacijų, dalinio nagų sunaikinimo priežastimi, provokuoja skausmą judant. Šio tipo ligą gydyti sunku dėl aukščiau išvardytų priežasčių.
  3. Normotrofinis. Išsaugota nagų forma ir išvaizda, taip pat natūralus blizgesys. Šiam grybelio tipui būdinga nago plokštelės spalvos pasikeitimas, ant kurios atsiranda dėmės, juostelės šoninėse vietose.

Šis vaizdo įrašas pasakoja apie nagų onichomikozės ypatybes:

Atsiradimo priežastys

Liga vystosi dėl prasiskverbimo į dermatofitų grybelių nagų plokštelę. Grybai gali prasiskverbti giliai į audinius tik tada, kai yra sužeista nagų plokštelė. Žala nagams atsiranda tokiais atvejais:

  1. Dėvėti griežtus, nepatogius batus. Ši priežastis laikoma dažniausia..
  2. Sportas, buitinės traumos. Jie užima antrą vietą pagal dažnį..
  3. Pedikiūras Nagų plokštelė yra sužeista odelės pašalinimo procese, per didelis nagų pjovimas.

Po to, kai grybelis įsiskverbia į nagų plokštelę, prasideda aktyvus jo augimas. Šis procesas paveikia odą, esančią po nagais, o tai labai apsunkina gydymą..

Kur galiu pasiimti grybelį? Šis parazitas nėra išrankus dėl sąlygų ir beveik visur laukia:

  • siela ant grindų;
  • baseine (ant plytelių);
  • ant kilimų;
  • ant kažkieno apatinių;
  • paplūdimyje;
  • ant manikiūro metu naudojamų aksesuarų;
  • ant šlepečių svečiams.

Užsikrėsti grybeliu labiausiai linkę žmonės su susilpnėjusiu imunitetu, medžiagų apykaitos ligomis (hipotirozė, ŽIV, cukrinis diabetas). Taip pat didelė tikimybė užsikrėsti žmonėms, kurie ilgą laiką buvo gydomi tokiais vaistais:

  • kortikosteroidai;
  • antibakteriniai vaistai;
  • imuninę sistemą slopinantys vaistai.

Grybelis teikia pirmenybę drėgnai aplinkai, todėl jam lengviau įsiskverbti į nago plokštelės audinius. Susitraukimo rizika padidėja suminkštėjus nagams, odai karštu vandeniu.

Labai dažnai onichomikozė vystosi toje pačioje šeimoje. Nukritę odos dribsniai gali būti ant bet kokio paviršiaus (kilimai, šlepetės, šluostės, grindys). Grybelis plinta labai greitai. Nagų infekcija ant rankų atsiranda šukuojant paveiktas vietas.

Onichomikozės simptomai

Kiekviena iš trijų ligos rūšių turi savo individualius simptomus, kurie taip pat priklauso nuo ligos sunkumo. Pagrindiniai simptomai, būdingi kiekvienam iš trijų onichomikozės tipų, yra šie:

  1. Uždegiminio proceso buvimas periunginės volelio srityje.
  2. Nagų plokštelės distrofinių pokyčių buvimas.
  3. Nagų viduje susidaro baltos, geltonos dėmės, juostelės.
  4. Nago atrofija atsiskyrus nuo lovos.

Kiekvienai rūšiai būdingi individualūs simptomai:

  • Normotrofinis ligos tipui būdingas nago spalvos pasikeitimas (baltas, gelsvas), dėmių, juostelių susidarymas. Išlaikomas normalus storis, nagų blizgesys.
  • Hipertrofuotas ligos tipui būdingas spalvos pasikeitimas, blizgesio praradimas, sustorėjimas, nago plokštelės deformacija, jos sunaikinimas, pastebimas iš nago šonų. Skausmas atsiranda vaikštant.
  • Onicholitinis ligos tipui būdingas spalvos pasikeitimas į rusvai pilką, nago sugadinimas, jo plonėjimas, atitraukimas nuo lovos. Po nago atmetimo pažeista vieta padengta laisvu sluoksniu.

Šis vaizdo įrašas pasakoja apie tai, kaip atrodo onichomikozė:

Diagnostika

Norint tiksliai nustatyti diagnozę, reikia kreiptis į specialistą – dermatologą. Jis paskirs pacientui šių tipų diagnostinius tyrimus:

Norint atlikti tikslią diagnozę, reikės diferencinės diagnozės, kad būtų pašalintos tokios ligos kaip kerpių plokštuma, psoriazė, egzema.

Gydymas

Labai dažnai ligos terapija prasideda vartojant vietinius priešgrybelinius vaistus (kremus, tepalus). Šiuose vaistuose yra antimycotics, kurie veikia grybelines infekcijas..

Viena aktuali priešgrybelinė terapija bus neveiksminga. Tai turi būti atlikta pašalinus užkrėstas nagų vietas.. Ankstyvą onichomikozės stadiją galima gydyti vietiniais priešgrybeliniais vaistais. Bet norint kovoti su užsitęsusia, plinta visiems nagams grybeline infekcija, reikalingas sisteminis gydymas.

Terapinis

  • Po apžiūros gydytojas paprastai rekomenduoja vartoti antimikotikus. Taip pat būtina vartoti išoriškai vaistus, kurie pagerina kraujotaką, pagreitina nagų plokštelių augimą.
  • Šiuolaikinėje medicinoje lazerio spinduliuotė dažnai buvo naudojama nagų onichomikozei gydyti
    ir kojos. Remiantis tyrimais, šis metodas yra neskausmingas, labai efektyvus..

Apie vaistus nagų onichomikozei gydyti ant kojų ir rankų su geromis apžvalgomis, nebrangius, bet veiksmingus, aprašysime žemiau.

Vaistai

Rankų nagams gydyti prireiks 4–6 mėnesių. O pėdų nagų gydymas atidėtas 9-18 mėnesių. Tarp labiausiai paplitusių vaistų, naudojamų kovojant su grybeliu, pažymime:

Gydymo kursą, vaistą, dozavimą pasirenka specialistas. Tuo pat metu atsižvelgiama į tokius niuansus kaip grybelinės infekcijos lokalizacija, jos plitimas, pažeidimo laipsnis, paciento individualus tolerancija vaistams..

Chirurginis

Jei nagų plokštelėje yra negyvų vietų, jas reikės pašalinti. Tai galima atlikti šiais būdais:

Visiškai negyvą plokštelę galima pašalinti dviem būdais:

  • chirurginiu metodu;
  • keratolitinių vaistų vartojimas.

Apie onichomikozės, nagų grybelio gydymą namuose skaitykite žemiau.

Liaudies metodai

Liaudiškais metodais labai sunku išgydyti ligą. Jei pageidaujama, juos galima derinti su vaistų terapija. Yra žinomi šie kovos su infekcija būdai:

  • Gydymas jodu (5%).
  • Propolio naudojimas pagreitina paveikto nago kritimą, pagreitina naujos, sveikos nago plokštelės augimą.
  • Česnako nagų trinimas.
  • Kombucha kompresas. Padėkite nakčiai.

Ligų prevencija

  • Vienas iš labai efektyvių prevencinių metodų yra sveikatos mokymas..
  • Sužeidžiant pėdą, su pažeidimu reikia elgtis labai atsargiai..
  • Taip pat rekomenduojama naudoti modernias priemones, skirtas kovoti su per dideliu kojų prakaitavimu, sausa oda.

Norėdami išvengti infekcijos, turite laikytis šių nurodymų:

  1. Jums reikia apsilankyti saunose, baseinuose, voniose su guminiais batais.
  2. Po bet kokio vandens valymo kojas reikia labai atsargiai nušluostyti..
  3. Dėvėkite patogius batus.
  4. Kojines reikia keisti kasdien.
  5. Draudžiama dėvėti kažkieno batus.

Jei pastebite kokių nors nago plokštelės išvaizdos pokyčių, turite susisiekti su specialistais, kad nustatytumėte tikslią diagnozę.

Komplikacijos

  • Jei audinius suspaudžia batai, liga gali pablogėti. Pacientas susiduria su distalinio poodinio onichomikozės atsiradimu.
  • Neatlikus tinkamo gydymo, onichomikozė lemia sergančio kūno išsiskyrimą, virškinimo sistemos sutrikimus ir gali sukelti sunkią alerginę reakciją..
  • Liga sukelia kosmetines problemas, kurios yra labai nemalonios, ypač ant rankų..

Prognozė

Grybelinių infekcijų gydymas ankstyvosiose stadijose gali būti atliekamas su vietiniais priešgrybeliniais vaistais, antimycotics. Mirus daugumai nagų plokštelių, rekomenduojamas chirurginis gydymas. Grybelio paveikto nago pašalinimas žymiai sutrumpins antimikotikų vartojimo laiką ir pagreitins paciento gijimą..

Šis vaizdo įrašas papasakos apie galimas onichomikozės komplikacijas ir prognozes:

Veiksmingi kovos su nagų onichomikoze būdai

Nagų onichomikozė yra grybelinio pobūdžio infekcija, kurios išsivystymas paveikia ragines plokšteles ant rankų ar kojų. Remiantis statistika, šia liga serga nuo 10 iki 20% pasaulio gyventojų.

Nagų onichomikozės priežastys

Onichomikozė yra infekcijos su grybeliais pasekmė. Šie mikroorganizmai prasiskverbia į raginio sluoksnio struktūras ir dauginasi, išskirdami specialų fermentą, kuris naikina nagą iš vidaus.

Nuplėštų nagų dribsniai, kuriuose yra patogeniško grybelio sporų, krenta ant grindų arba krinta ant daiktų (kilimėlių, rankšluosčių). Juos pakelia oro srautas ir apvaisinamas kitas paviršius. Daugybė rūšių aplinkoje gyvena daugelį metų, todėl, kai žmogus vaikšto ant užkrėsto paviršiaus arba liečia jį rankomis, patogenų sporos prilimpa prie jo odos..

Infekcija vystosi tik sukūrus palankias sąlygas. Dažniausiai infekcija įvyksta tada, kai žmogus sužeidžia odą ir nagų plokšteles. Taip pat onichomikozė gali išprovokuoti ilgalaikį nepatogių batų nešiojimą. Esant gausiai prakaituojančioms kojoms, susidaro palankios sąlygos patogeniniam grybeliui suaktyvėti.

Preliminarūs veiksniai apima ligų, sukeliančių staigų imuniteto sumažėjimą, eigą (diabetą, tuberkuliozę, kraujo ligas, lėtines vidaus organų patologijas). Dažnai onichomikozė kojose išsivysto pažeidus kraujotaką, kuri yra varikozinių venų pasekmė. Liga taip pat gali pasireikšti ilgą laiką vartojant hormoninius vaistus, citostatikus, antibiotikus.

Patogenų apibūdinimas

Grybų, palyginti su bakterijomis ir virusais, struktūra yra sudėtinga. Jie yra patys patvariausi mikroorganizmai, kurie ilgą laiką gali išgyventi aplinkoje. Visą gyvenimą jiems reikia tik drėgmės.

Yra daugybė grybų veislių. 90% atvejų onichomikozė išsivysto dėl infekcijos Trichophyton rubrum dermatofitais arba Trichophyton interdigitale. Vaikams šie mikroorganizmai sukelia odos ir galvos odos mikozes.

Taip pat ligą gali išprovokuoti kirkšninis epidermofitonas Epidermophyton floccosum, sukėlėjas Microsporum microsporia, mielių tipo grybelis Candida ir pelėsinis Aspergillus. Pastaruoju metu užfiksuotas užsikrėtimų pelėsiniais grybeliais daugėjimas, mišrios infekcijos tampa vis dažnesnės.

Klasifikacija

Onichomikozė ne iš karto patenka į aktyviąją fazę. Pirmiausia pėda ar rankų oda patenka į pažeistą vietą, o tik po to nagai. Retais atvejais grybelis iškart patenka ant nagų iš po nagų krašto. Klinikinis pažeidimo vaizdas gali būti skirtingas. Daug kas priklauso nuo to, kuris sukėlėjas sukėlė ligą. Yra dvi onichomikozės klasifikacijos.

Formuojant pirmąjį, atsižvelgiama į klinikinių pokyčių ypatybes. Jie išsamiausiai pateikti šioje lentelėje..

Onichomikozės pavadinimas Simptomai Struktūriniai pokyčiai
Normotrofinis Pirmiausia plokštelių šonuose atsiranda baltos, geltonos spalvos dėmės ar juostelės. Palaipsniui jie auga ir užfiksuoja visą nagų paviršių. Jo storis nesikeičia, o blizgesys išlieka Stratum corneum neauga prie lovos, todėl jį galima pašalinti
Hipertrofuotas Dėl padidėjusio skalių susidarymo (hiperkeratozė) padidėja nago storis. Plokštės palaipsniui išblunka, pradeda trupėti, įgyja purviną geltoną spalvą. Tolesnė infekcijos eiga sukelia nago deformaciją Vinis tampa kaip paukščio letena
Atrofiškas Rago plokštelės spalva keičiasi į rusvai pilką, nagas blunka, byra ir nuolat mažėja. Pažengusiose stadijose jis visiškai atrofuojasi, atidengdamas lovą. Dribsniai ant jo aiškiai matomi plika akimi Patologinis procesas pirmiausia prasideda nuo išorinio galo, tada juda arčiau gemalo zonos. Tačiau net ir pačiomis sunkiausiomis formomis sunaikinimas neapima jo

Sudarant antrąją klasifikaciją, atsižvelgiama į patologinio proceso lokalizaciją.

Onichomikozės formos Paveikta sritis Klinikos ypatybės
Distalis Laisvas plokštelės kraštas, kuris manikiūro ar pedikiūro metu nupjaunamas Nagai daug sutrūkinėja, kartais nulupami dideli fragmentai
Šoninė Šoninės dalys, kurių kraštas yra greta odos ritinėlių Volai išsipučia, sustorėja, juos palietus atsiranda skausmingas diskomfortas
Proksimalinis Nagų pagrindas arba nugaros volelis Pažeistoje vietoje atsiranda balta dėmė. Po juo grybelis formuoja tunelius, kuriuose yra sporos ir grybiena. Palaipsniui procesas plinta į nagų lovą, grybelis įsiskverbia į jo ląsteles. Tai lemia, kad paveikti nagai nustoja augti
Iš viso Visas plokštės paviršius Tai yra aukščiau išvardytų formų vystymosi paskutinis etapas. Grybelis paveikia visą nagą, jis pradeda visiškai išblukti, praranda blizgesį. Jo galai trupiuoja ir pleiskanoja tuo pačiu metu. Lėkštės spalva tampa daugiaspalvė. Jame galite pamatyti tiek pilką, tiek geltoną potvynį
Baltas paviršinis (leukonychia mycotic) Nago paviršiuje atsiranda opų-baltos dėmės Dėmės auga, susilieja viena su kita ir sudaro laukus. Dėl balto paviršiaus grybelis nesukelia skausmo

Diferencinė diagnozė

Preliminari diagnozė nustatoma remiantis pirminiu tyrimu ir ligos istorija. Tai patvirtina laboratoriniai tyrimai..

Įbrėžimas atliekamas nuo pažeisto nago paviršiaus. Kartais norint ištirti biologinę medžiagą, plokštelės gabalas tiesiog nupjaunamas. Jis tiriamas mikroskopu, sėjamas į specialias maistines terpes. Naudojant pirmąją analizę, nustatomas grybienos ir grybelių sporų buvimas. Antrasis yra grybelio identifikavimas ir nustato jo jautrumą esamiems antimikrobiniams vaistams.

Grybelinius nagų pažeidimus būtina atskirti nuo mechaninių traumų, psoriazinių pokyčių, leukonychijos, pirminio nagų volelio dygimo..

Gydymo taktika

Norint išgydyti grybelinę nagų infekciją ant kojų ar rankų, sudarant terapinį režimą, būtina laikytis integruoto požiūrio. Pacientams išrašomas priėmimas:

  • sisteminiai priešgrybeliniai vaistai, kurie padeda sunaikinti ligos sukėlėją (flukonazolas, griseofulvinas, itrakonazolas);
  • agentai, gerinantys kraujo apytaką periferiniuose audiniuose.

Vietinė terapija

Tuo pačiu metu nago plokštelė ir ją supantys audiniai yra gydomi priešgrybeliniais tepalais, geliais ar lakais..

Vietinė terapija padeda vietoje sunaikinti grybelio grybą ir jo sporas, taip užkertant kelią infekcijos plitimui. Jei to nebus padaryta, gyvybingi ginčai nuolat liks ant sergančio žmogaus kojinių ir batų, kilimų, ant kurių pacientas vaikšto basomis, ant drabužių, rankšluosčių ir kitų namų apyvokos daiktų. Tai prisidės prie antrinės paciento ir visų su juo gyvenančių žmonių infekcijos.

Priemonės pasirinkimas priklauso nuo to, koks grybelio tipas prisidėjo prie nagų infekcijos. Taigi, pavyzdžiui, kandidozinę onichomikozę geriau gydyti Pimafucinu, baltu paviršiniu Lamisil. Nuo kitų onichomikozės rūšių veiksmingi vaistai, kurių sudėtyje yra mikonazolo (Daktarino), bifonazolo (Bifosino), ekonazolio (Pevaryl), naftifino (Exoderil) ir ciklopiroksolamino (Fongial)..

Kineziterapija

Jų veiksmai padeda padidinti pėdų ir rankų kraujotaką. Tai užtikrina sisteminių vaistų tiekimą tinkama terapine doze. Pacientams, sergantiems onichomikoze, skiriama:

  • UHF terapija;
  • amplipulsinė terapija;
  • diatermija;
  • kraujo švitinimas lazeriu.

7-10 procedūrų kursas atliekamas kiekvieną dieną be pertraukos. Jei neįmanoma atlikti kineziterapijos užsiėmimų, pacientui gali būti paskirti vaistai, gerinantys rankų ar kojų kraujotaką (pentoksifilinas, kalcio dobesilatas)..

Chirurgija

Konservatyvi terapija turėtų trukti ilgai, kol visiškai išaugs nauja nagų plokštelė. Jei tai nepadeda numalšinti infekcijos proceso, naudojamas chirurginis nagų pašalinimas. Radikalus gydymas tampa tinkamas net tada, kai skirtingos grybelinės ligos sukelia didelę plokštelės deformaciją. Jis gaminamas įvairiais būdais..

Šiandien parduodamos keratolinės masės („Mikostop“ rinkinys, „Ureaplast 20%“, „Onioplast“ 30%). Jų pritaikymas minkština nagą. Jie užpilami ant paveikto pagrindo 2 mm sluoksniu, ant viršaus jie uždaromi įprastu klijais. Po trijų dienų nagas lengvai pašalinamas žirklėmis. Prieš tepdami keratolitinę masę ant plokštelės, sveikas odos vietas būtina klijuoti tinku. Tai padės apsaugoti juos nuo agresyvių junginių poveikio nepažeistoms kojų ar rankų vietoms..

Po to, kai nagas visiškai pašalinamas, atsidaro lova, kurią reikia kasdien gydyti priešgrybeliniais lakais (Loceril, Batrafen)..

Jei nėra galimybės taip ilgai laukti, kai nagų plokštelė suminkštės, turite kreiptis į chirurgą ir pašalinti jį tradiciniu būdu. Jis gaminamas tokiu būdu:

  1. Pirštas yra gydomas antiseptiku.
  2. Ant jo pagrindo uždedama guminė juosta..
  3. Vietinis anestetikas įšvirkščiamas į šoninius paviršius..
  4. Dešiniajame ar kairiajame kampe chirurgas įdeda porą žnyplių ir švelniai pastumia ją į plokštelės pagrindą..
  5. Gydytojas sukamu judesiu stumia instrumentą nuo kampo į centrą..
  6. Pašalina raginio masto sankaupas.
  7. Atidaryta lova drėkinama sorbento ir antibiotikų tirpalais ir ant viršaus uždedamas sterilus tvarstis.

Po to, kai iš apačios pradeda augti naujas epitelis, pirštą reikia gydyti priešgrybeliniais tepalais ar geliais..

Tradicinės medicinos receptai

Kai dar nebuvo šiuolaikinių priešgrybelinių vaistų, onichomikozė buvo gydoma tradicinės medicinos receptais. Jie vis dar įtraukiami į terapinį režimą, siekiant sustiprinti vaistų terapiją..

Veiksmingiausias iš jų:

  1. Kombucha gydymas. Jūs galite pagerinti nagų būklę tris kartus per dieną įtrindami iš kombucha gabalėlio paruoštą kruopas į pažeistas plokštelių vietas. Prieš kiekvieną procedūrą naudinga kojas ar rankas garuoti vandenyje su kalio permanganatu arba jodu. Gydymo kursas yra mėnuo.
  2. Svogūnų, česnakų ar raudonųjų paprikų sultys. Vieną iš šių augalų reikia įtrinti kasdien į garuojamus nagus..
  3. Kaliamo nuoviras. Tai leidžia kovoti su grybeliu iš vidaus. Norėdami jį paruošti, reikia sumalti šaknį, du šaukštelius miltelių užpilti litru verdančio vandens, uždėti ant ugnies ir virti 2 minutes. Atvėsinkite ir gerkite tris kartus per dieną įprastu vandeniu.
  4. Arbatmedžio aliejus. Ši priemonė yra geras natūralus antiseptikas. Prieš naudojimą jis turi būti praskiestas levandų aliejumi 1×1 proporcijomis ir kiekvieną dieną pipete įpilamas į paveiktas vietas. Uždengę pažeistą nagą juostine priemone.

Naudodamiesi liaudies gynimo priemonėmis, svarbu suprasti, kad jie gali būti tik viso bendro gydymo dalis. Nesant vaistų terapijos, jie nesuteiks norimo efekto. Kai kurie vaistai gali išprovokuoti alerginę reakciją. Todėl prieš naudojimą patartina atlikti testą, lašinant vaistą, ant riešo odos. Raudonumo nebuvimas rodo alternatyviosios medicinos saugumą.

Prevencijos metodai

Kruopšti higiena padeda išvengti infekcijos. Norėdami tai padaryti, jums reikia kiekvieną dieną:

  • plaukite rankas ir kojas muilu;
  • naudoti miltelius;
  • laiku nupjaukite nagus, tam naudokite tik asmeninius manikiūro daiktus;
  • pakeisti kojines, kojines, pėdkelnes.

Nerekomenduojama nešioti kitų žmonių batų ant plikos pėdos. Ėjimas į viešą vonią, kažkieno sauną ar baseiną pasiimti su savimi gumines šlepetes. Prieš naudodamiesi įprastais baseinais ir suolais, užpilkite jais staigiai verdantį vandenį. Kai atsiranda pirmieji grybelinio nagų pažeidimo simptomai, kreipkitės į infekcinių ligų specialistą ar mikologą.

Leave a Reply