Odos onichomikozė

By | 2020-01-17

Turinys:

Onichomikozė

Onichomikozė yra dažna infekcinio pobūdžio nagų plokštelės liga. Onichomikozė perduodama per kontaktą su infekcijos nešiotoju ir naudojantis jo asmeniniais daiktais. Infekcija dažniausiai vyksta viešose vietose ir šeimoje.

Onichomikozė: priežastys ir simptomai

Onichomikozė žmogaus organizme gali pasireikšti skirtingais būdais, priklausomai nuo sukėlėjo. Liga dažniausiai pasireiškia pėdomis, rečiau lokalizuota ant rankų.

Onichomikozė gali būti šių formų:

  • Normatrofiškas (požymiai: nagų neryškumas, gelsva nago plokštelės krašto spalva ir sustorėjimas nago kampuose).
  • Hipertrofinis (atsiranda nago sustorėjimas ir jo deformacija į korakoido formą, spalva pasikeičia į pilką).
  • Atrofiškas (nago plokštelė smarkiai sunaikina ir deformuojasi, pasikeičia pigmentacija ir atsidaro nago lovos erdvė).

Kai kuriais atvejais onichomikozė pasireiškia visomis trimis formomis vienu metu.

Onichomikozę gali sukelti šie patogeniniai grybeliai:

  • dermatofitai;
  • į mieles panašūs Candida genties grybai;
  • pelėsiniai grybeliai.

Onichomikozė daugeliu atvejų derinama su rankų ir kojų mikoze. Žmogus gali būti užkrėstas vietose, kuriose yra daug drėgmės, per infekcijos šaltinius – takus, suolus baseinuose, dušus ir drabužines. Onichomikozė gali atsirasti nepakankamai išvalius viešąsias patalpas, kai naudojami kitų žmonių daiktai – rankšluosčiai, skalbiniai ar batai..

Infekcijos vystymąsi palengvina pakartotinis nagų plokštelių sužalojimas, gretutinių ligų buvimas, pažeidžiant įprastą galūnių kraujo tiekimą. Onichomikozė gali pasireikšti žmonėms, ilgą laiką vartojantiems kortikosteroidų, antibakterinį ir imunosupresinį gydymą..

Onichomikozės gydymas ir prevencija

Onichomikozę sunku gydyti tradiciniais vietiniais priešgrybeliniais preparatais. Aptikus šį negalavimą, pažeistą nago plokštelę reikia pašalinti operatyviniu būdu arba naudojant keratolitinius tinkus. Užkrėstas nagas nupjaunamas arba supjaustomas fragmentais. Keratolitiniai pleistrai padeda sušvelninti nago plokštelę, o po to ją neskausmingai pašalinti žirklėmis ar bukas skalpeliu..

Onichomikozė sėkmingai gydoma itrakonazolu ir terbinafinu. Chirurginio ir konservatyvaus gydymo metodų derinys suteikia palankią prognozę. Kombinuotas gydymas padeda sumažinti sisteminių antibiotikų vartojimo laiką ir padidinti gydymo efektyvumą.

Norint išvengti onichomikozės, svarbu laikytis asmeninės higienos taisyklių, atmesti galimybę naudoti kitų žmonių drabužius ir batus, net kai tai susiję su artimais žmonėmis. Taip pat svarbu atsikratyti per didelio kojų prakaitavimo ir laiku atlikti dezinfekavimą mikrotraumos.

Onichomikozė – priežastys, gydymas, nuotrauka

Bendra apžvalga

  1. 1) Apie hormoninius sutrikimus ir padidėjusį geležies kiekį organizme rodo rudų išilginių juostelių buvimą nagų plokštelės paviršiuje.
  2. 2) Širdies problemas ir širdies nepakankamumą galima nustatyti pagal šviesiai mėlyną arba šviesiai violetinę spalvą.
  3. 3) Balkšva spalva būdinga antinksčių hiperfunkcijai, difuziniams kepenų pokyčiams ir autoimuniniams procesams skydliaukėje..
  4. 4) Blyškiai arba šviesiai rausva nagų spalva, anemijos ir kraują formuojančių organų ligų požymiai.
  5. 5) Virškinimo trakto problemos nustatomos išilginėmis juostelėmis ir baltais taškeliais ant nagų plokštelės paviršiaus.
  6. 6) Jei kūne trūksta kalcio, silicio ir cinko, nagai tampa trapūs ir atsiranda delaminacijos požymių.
  • trichofitozė;
  • favus;
  • epidermofitozė
  • per didelis kojų prakaitavimas;
  • nutukimas
  • blogi įpročiai (rūkymas ir alkoholis);
  • antibakterinių vaistų vartojimo taisyklių nesilaikymas;
  • stresas ir netinkama mityba;
  • endokrininės ligos

Onichomikozės įvairovė

šoninis subungualis (šoninis potipis) Grybelinė nagų infekcija pastebima nuo šoninės piršto ašies.
distalinis potipis Grybelis pirmiausia lokalizuojasi ant odos, prasiskverbdamas į apatinę proksimalinės pagalvės dalį.
distalinis šoninis subungualinis (distalinis šoninis) potipis Subungual lokalizacijos forma.
Trichophyton mentagrophytes (paviršutiniškai baltas) potipis Retos formos. Infekcija pirmiausia lokalizuojama ant viršutinio plokštelės paviršiaus, po to įsiskverbimas į gemalo zoną.
potipis proksimalinis, (sukėlė T. Rubrumas). Infekcija prasiskverbia per nago paviršių per tarpvietės raukšlę, po to įsiskverbia į augimo zoną.
Endonix onichomikozė Užsikrečiama per odą
Candida – onichomikozė Būdinga infekcijos pasekmė yra nago plokštelės atsiskyrimas nuo lovos.

Kaip aš galiu užsikrėsti?

  • didelė drėgmė;
  • amžiaus faktorius;
  • kūno rengybos užsiėmimai;
  • maudytis viešoje sieloje;
  • mikrotraumos;
  • odos baktericidinio ir rūgštinio aktyvumo pažeidimas;
  • odos minkštėjimas ir trapumas (maceracija), ilgai kontaktuojant su skysčiu;
  • sandarūs, uždari batai;
  • vitaminų trūkumas ir AIDS;
  • infekcinės ligos ir sisteminės kraujo ligos;
  • pusiausvyros sutrikimas autonominėje nervų sistemoje.

Onichomikozės simptomai

  • pažymima poodinė hiperkeratozė ryškia forma;
  • jautrus kelių pirštų grybeliui iš karto;
  • infekcija daugiausia iš nagų; (žr. kojų nagų grybelio gydymą)
  • grybelis ant vienos rankos ir abiejų kojų;
  • nedidelė odos infekcija ir pėdų odos lupimasis;
  • plokštės sutirštintos, drumstos spalvos ;;
  • lova sutirštėja ir sukietėja;
  • skleronichijos pasireiškimas yra įmanomas;
  • nago kraštas yra šiek tiek pakeltas į viršų.
  • infekcija paveikia pirmąjį ir penktąjį pirštus;
  • dermatofitozė tarp kojų pirštų, dažnas atvejis;
  • plokštelė atrodo grubiai ir gali trupėti;
  • ant plokštelės viršaus pastebimi balkšvi dėmeliai, panašūs į miltelių dėmeles.
  • paroquinia – pastebimas Reiterio sindromas (uždegiminis tarpvietės keterų procesas)
  • pažymima plokštelės pagrindo leukonychija, pamažu plinta giliau į visą nagą;
  • baltas plokštelės dažymas tik prie nago pagrindo, išlaikant įprastą aplinkinio paviršiaus spalvą;
  • infekcija dažniausiai pastebima dešinės rankos moterims.

Onichomikozės gydymas

  • paskirs vietinę terapiją;
  • vaistas – sisteminė terapija;
  • papildoma – kombinuota terapija.
  • bendra paciento sveikata;
  • fono ligų buvimas ir gydymas;
  • vėlyvosios distalinės – šoninės ligos rūšys;
  • proksimalinis ligos tipas;
  • distrofiniai – visiškos apraiškos;
  • neefektyvus gydymas vietiniais vaistais;
  • jei liga pasireiškia grybelinėmis odos ir plaukų infekcijomis.

Prevencija

  • higiena;
  • reguliarus batų ir pirštinių dezinfekavimas;
  • Nevaikščiokite viešose vietose (voniose ir baseinuose) be specialių batų;
  • nenusiplėškite ir iš pirštų išpjaukite barbus
  • Dirbdami su kaustinėmis skystomis medžiagomis, mūvėkite pirštines

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl gydymo?

Jei perskaitę straipsnį manote, kad turite šiai ligai būdingų simptomų, turėtumėte kreiptis į dermatologo patarimą.

Preparatai kojų nagų grybeliui gydyti

Kaip žinote, nagų grybelis (onichomikozė) yra dažnas reiškinys, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Išorinės jo apraiškos gali būti išreikštos skirtingais laipsniais, tačiau grybelinės infekcijos, pažeidžiančios nagus ir odą apatinėse ar viršutinėse galūnėse, gydymas bet kokiu atveju yra visas priemonių kompleksas.. Tokiu atveju pacientas, gydančio gydytojo paaiškinimais, turi suprasti, kokie priešgrybeliniai vaistai yra veiksmingiausi jo atveju gydant onichomikozę..

Kas yra “grybelis”?

Šis terminas reiškia patogeninių (patogeninių) grybelinių mikroorganizmų, turinčių įtakos nagų plokštelių struktūrai ir aplinkiniams audiniams pirštų ar kojų pirštų srityje, buvimą. Žmogui gamtoje yra trys rūšių grybai:

  1. Dermatofitiniai, apima Trichophyton, Epidermophyton ir Microsporum genus.
  2. Nedermatophytic (nelaisvėje), apima Aspergillus, Fusarium ir Alternaria.
  3. Mielės – daugiausia Candida albicans (Candida albicans).

Be onichomikozės, kurią sukelia tam tikrų rūšių grybai, yra ir įvairių infekcijos variantų, kai patologinius nagų audinio struktūros pokyčius sukelia kelių rūšių mikroorganizmai..

Kodėl žmonės užsikrečia grybeliu:

Dėl lengvos grybelinės infekcijos yra daugybė priežasčių. Tarp jų yra:

  • Vaikščiojimas viešose vietose (dažniausiai pirtyse, baseinuose, saunose) plikomis kojomis, nenaudojant atskirų šiferių ar šlepečių.
  • Naudodamiesi manikiūro ir pedikiūro specialistų paslaugomis nepatikimose vietose, kur tikėtina, kad po klientų aptarnavimo nekreipiama dėmesio į kokybės sterilizavimą ir dezinfekavimą..
  • Kitų asmeninės higienos priemonių naudojimas: failai, rankšluosčiai, manikiūro žirklės ir kt..
  • Dėvėti uždarus batus ant kojų, pagamintų iš dirbtinių medžiagų, esant karštam orui, kuris užtikrina kojų prakaitavimą ir grybeliams palankiausių gyvenimo bei reprodukcijos sąlygų sudarymą..
  • Asmeninės higienos nepaisymas: užteršti nagai, rankų ar kojų oda, sistemingas atsisakymas jas plauti (ypač vasarą).

Be to, mes galime išskirti kai kuriuos predisponuojančius veiksnius, kurie palengvina infekcijos procesą, tačiau patys savaime nėra infekcijos ir onichomikozės vystymosi priežastis:

  • Įtrūkimai, sausumas, opos ant kojų ar rankų odos.
  • Sumažėjusi organizmo imuninė funkcija, todėl jis yra labiau pažeidžiamas įvairių infekcijų, įskaitant grybelines.
  • Prižiūrimi nagai su raukšlėmis periunginės srities srityje.

Grybų apraiškos ant nagų:

Įprasti požymiai, kurie atitinka klinikinį kojų grybelinės infekcijos vaizdą:

  1. Sausumas ir įtrūkimai pėdų ar rankų odoje.
  2. Kukurūzai ant kojų, ragenos ir burzos.
  3. Sutirštintos nagų plokštelės arba, atvirkščiai, jų retinimas (parinktys galimos nekeičiant nagų storio).
  4. Padidėjęs nagų trapumas, jie gali išsausėti ir sugriūti.
  5. Nagų plokštelės spalvos keitimas į baltą, geltoną, rudą ar žalią (tam tikrą vaidmenį vaidina atspalviai ir išvardytų spalvų maišymas).
  6. Odos paraudimas aplink nagus, niežėjimas ir vietinė temperatūra padidėja.
  7. Visos nago plokštelės eksfoliacija (progresavusios onichomikozės atveju).

Jei onichomikozė yra paskutinėje stadijoje, į žmogaus kraują galima patekti grybelinių mikroorganizmų. Taip yra dėl to, kad grybai sunaikina indų sienas pirštų srityje. Per laisvas angas mikrobai gali laisvai patekti į kraują, taip sukeldami sepsį, ypatingą būklę, keliančią grėsmę paciento gyvybei..

Kokios priemonės reikalingos gydymui?

Viso gydymo pagrindą sudaro specialūs vaistai, įtraukti į priešgrybelinių vaistų grupę (antimycotics, pagal Rusijos Federacijos vaistų registrą). Tokie vaistai gali būti gydomi dėl dviejų tipų farmakologinio poveikio: fungicidinio ir fungistatinio. Pirmuoju atveju vaistas visiškai sunaikina grybelį, išjungia jį. Antruoju atveju vaistas sulėtina grybų veikimą, inaktyvuoja ląsteles, tačiau visiškai nesunaikina. Abiem atvejais gydymo nuo narkotikų poveikis yra tas pats – pergalė prieš onichomikozę.

Tarp priešgrybelinių vaistų rūšių galima išskirti šias grupes ir jų atstovus:

  1. Polienai (polietileno kilmės antibiotikai) – amfotericinas B, nistatinas, Levorinas.
  2. Imidazolo dariniai – ketokonazolas, klotrimazolas, mikonazolas, oksikonazolas, izokonazolas.
  3. Triazolo dariniai – itrakonazolas, flukonazolas.
  4. Alilaminas – terbinafinas.
  5. Kitos grupės – „Griseofulvin“, „Cyclopirox“.

Antroji ir trečioji grupės yra sujungtos bendru pavadinimu „azolai“.

Be aukščiau aprašyto gydymo, sunkiais onichomikozės eigos atvejais gali būti skiriama detoksikacijos terapija, kurios tikslas – pašalinti toksinį gyvybiškai svarbių grybų produktų poveikį kūnui kaip visumą. Šiuo tikslu plačiai naudojami į veną suleidžiami krištoloidiniai tirpalai (Ringer, disol, Trisol, Acesol, gliukozė ir kt.) Ir koloidiniai tirpalai (reopoliglyukinas, želatina ir kt.). Toks gydymas nurodomas ne visoms užkrėstoms grybelinėms floroms ant kojų..

Kaip naudoti priešgrybelinius vaistus:

Onichomikozei gydyti buvo sukurtos dvi vaistų nuo grybelių išrašymo formos – vietiškai ir sistemingai. Vietinės priemonės yra dedamos tiesiai į infekcijos vietą ant kojų ar rankų, jos veikia joje. Vietos formos yra įvairių rūšių purškikliai, tepalai, kremai, tirpalai išoriniam naudojimui, geliai. Taikymo procedūra daugeliu atžvilgių yra panaši į įprastą odą maitinančio kosmetinio kremo užtepimą priėmus vandens procedūras. Sisteminiai vaistai yra rimtesni vaistai, jie vartojami jau vėlyvose ligos stadijose. Jie daugiausia skiriami į veną, taip pat yra ir peroralinis (tabletės, kapsulės)..

Vietiniai vaistai, kadangi jie nepatenka į sisteminę kraujotaką kaip sistemingi, sukelia kuo mažiau nepageidaujamų reakcijų, tokių kaip galvos skausmas, mieguistumas, bendras negalavimas, išmatų sutrikimai, pykinimas ir vėmimas bei sumažėjęs apetitas.. Tačiau juos naudojant gali atsirasti kitas šalutinis poveikis: vietinis odos paraudimas, deginimo pojūtis, bėrimas. Bet neabejotinai jie padeda išgydyti ligą..

Pagrindiniai priešgrybelinių vaistų vartojimo būdai nagų pirštų ar rankų onichomikozei:

  1. Mikonazolas(„Ginezol 7“, „Dactarin“, „Mycozone“, „Gino-Dactanol“) – teptuku teptuku patepkite kojų ar rankų vietas, užkrėstas grybeliu, prieš tai jas nuplaudamos muilu ir kruopščiai išdžiovindamos du kartus per dieną, užtepdamos jas aseptiniu tvarsčiu..
  2. Nistatino(„Nistatino tepalas“, „Nistatinas“, „Nistatino tabletės“)
    • Gydymui vaistą reikia tepti užkrėstose vietose du kartus per dieną plonu sluoksniu.
    • Gerkite tris – keturis kartus per dieną po vieną tabletę.
  3. Levorinas(„Levorin“, „Levorin“ tabletės)
    • Paskirstykite į paveiktas vietas vieną ar du kartus per dieną.
    • Užlašinkite vieną tabletę, padėkite ją po skruostu ir palaipsniui ištirpinkite per 10–15 minučių du-keturis kartus per dieną.
  4. Ketokonazolas(Livarol, Ketokonazolas, Fungicoc, Dermazol, Mycozoral)
    • Ant užkrėstų kojų ar rankų sričių kartą per dieną.
    • Gydymui vartoti per burną po 200 mg vieną kartą per parą.
  5. Amfotericinas B(„Fungizon“, „amfotericinas B“)
    • Tepkite ant pažeistų nagų vieną ar du kartus per dieną, ne daugiau kaip keturis kartus.
    • Į veną suleidžiama pradinė 100,0 mcg / kg kūno svorio dozė (vidutinė 250,0 mcg / kg kūno svorio)..
  6. Flukonazolas(„Diflazone“, „Flucoside“, „Mikomax“, „Fluconorm“, „Fluconazole“, „Fangiflu“, „Flucosan“) – 150,0 mg per burną kartą per savaitę.
  7. Griseofulvinas(„Fulcin“, „Griseofulvin“) – 500,0 mg suaugusiesiems (arba 10,0 mg vienam vaiko kūno kilogramui) viduje iškart arba kelis kartus, rekomenduojama valgyti tabletę su maistu arba iškart po jos..
  8. Itrakonazolas(„Itrazol“, „Itrakonazolas“, „Iruninas“, „Rumikozas“, „Itramikolis“) – vartokite po 200,0 mg vieną kartą per dieną kapsulių pavidalu, tris mėnesius gydykite pirštų onichomikozę trimis ciklais, rankas dviem..
  9. Terbinafinas(„Exifer“, „Lamisil“, „Binafin“, „Terbinafin“, „Mikonorm“, „Terbifin“, „Onykhon“, „Atifin“, „Terbix“)
    • Veiksmingam gydymui vaistas taikomas onichomikozės turinčioms vietoms vieną ar du kartus per dieną, prieš tai jas turime išvalyti ir išdžiovinti..
    • Kartą 250,0 mg suaugusiesiems viduje.

Į kuriuos gydytojus turėčiau kreiptis??

Onichomikozė turėtų būti gydoma tik prižiūrint specialistui – dermatologui. Galite susisiekti su juo patys, tačiau jei vietinis terapeutas pastebėjo kojų nagų grybelio požymius, jis gali kreiptis į dermatologą. Paskyrus specialistą, jums bus atliktas pirminis tyrimas, gydytojas išklausys jūsų skundus ir surinks trumpą informaciją apie gyvenimą ir onichomikozės vystymosi istoriją. Paskyręs diagnostinių priemonių planą, kuris palengvins tikslią diagnozę, dermatologas nustatys, kaip jūsų atveju gydyti onichomikozę..

Prevencinės priemonės:

Kad nebūtų gydomas kojų ar rankų nagų grybelis, reikia laiku ir veiksmingai užkirsti kelią. Kiekvienas gydytojas žino: geriausias gydymas yra prevencija. Čia yra keletas priemonių, padedančių išvengti grybelinių infekcijų:

  1. Laikykitės kasdieninės rankų ir pėdų higienos (reguliariai plaukite muilu ar kita tinkama valymo priemone).
  2. Dėvėkite batus, pagamintus iš natūralių medžiagų, be to, stenkitės pasirinkti batus pagal sezoną (nedėvėkite uždarų batų ar batų karštu vasaros oru).
  3. Nepamirškite viešose vietose naudoti individualias šlepetes ar šiferius..
  4. Apsilankykite patikimose manikiūro ir pedikiūro įstaigose.
  5. Nedėvėkite kitų žmonių batų, ypač basomis kojomis.

Išgydyti grybelinę infekciją ant kojų dabartiniame medicinos mokslo vystymosi etape nereikia daug. Tačiau didelis procentas pacientų, kurie net žinodami apie savo ligą, nesikreipia pas gydytoją, kad laiku išgydytų patologiją.. Taip yra dėl ilgo laipsniško ligos vystymosi su simptomais, kurie pacientams visiškai netrukdo. Nepaisant to, onichomikozę reikia gydyti taip, kad ji nepasiektų galutinės stadijos ir įgytų komplikacijų.

Leave a Reply