Nagų onchomikozės kompleksinis gydymas

pagal | 2020-02-07

Turinys:

Onichomikozė liaudies medicinoje

Onichomikozė Ar infekcinė grybelinė nagų liga pasireiškia keičiant jų spalvą ir struktūrą, niežulį ir odos lupimąsi.

Ši liga yra labai dažna, nes ji perduodama kontaktuojant su sergančiu žmogumi. Šiandien aptarsime onichomikozės priežastis ant rankų ir kojų nagų, sužinosime apie simptomus, pagal kuriuos galima atpažinti šią ligą, apsvarstysime tradicinius gydymo metodus.

Onichomikozės priežastys

Tarp veiksnių, prisidedančių prie nagų onichomikozės atsiradimo ir vystymosi, galima sąlygiškai atskirti išorinį (infekcija nuo užkrėstų žmonių) ir vidinį (veiksniai, sukuriantys palankias sąlygas grybelio veiklai vystytis). Nagų onichomikozę sukeliantys veiksniai gali būti šie:

  • Kontaktas su užkrėstu asmeniu. Paprastai infekcija pasireiškia per namų apyvokos daiktus, kuriuos naudoja sergantis asmuo. Ant batų, vonios paviršiaus likusios grybelio skalės patenka ant sveiko žmogaus odos ir paveikia ją. Dažniausiai tai atsitinka šeimoje, kur yra žmonių, kenčiančių nuo nagų grybelio, arba baseinuose, saunose, bendruose dušuose.
  • Susilpnėjusi imuninė sistema. Ligos, kurias lydi žmogaus apsauginių funkcijų sumažėjimas, gali prisidėti prie nagų onichomikozės vystymosi. Sveika imuninė sistema sėkmingai priešinasi grybelinėms infekcijoms.
  • Nepaisoma asmeninės higienos. Netaisyklinga rankų ir kojų odos bei nagų priežiūra kelia pavojų užsikrėsti grybeline infekcija. Taip pat asmeninių guminių batų naudojimas duše paprastai sumažina sužalojimo riziką..
  • Nagų, žaizdų ar bet kokių uždegiminių procesų sužalojimai yra idealios sąlygos lengvai patekti grybelinei infekcijai į organizmą ir išsivystyti onichomikozei..
  • Dėvėti griežtus, suspaudžiamus batus. Tokiais batais kojos yra veikiamos per didelės drėgmės ir blogo oro įsiurbimo..
  • Ilgalaikis gelinių lakų ir priaugintų nagų naudojimas. Taip pat manikiūro ar pedikiūro procedūros metu galite susižeisti dėl to, kad nesąžiningi meistrai netinkamai tvarko įrankius.
  • Vėžio liga, pėdos arkos pažeidimas.
  • Hormonų pusiausvyros sutrikimas dėl nekontroliuojamų vaistų, endokrininės sistemos ligos.

Onichomikozės simptomai

Kai grybelinė infekcija patenka į organizmą, ji pirmiausia paveikia odą ir joje dauginasi. Šis laikotarpis nėra pasireiškiantis jokiais patologijos požymiais ar apraiškomis. Po grybelio užkrėtimo pasiekiama nagų plokštelė, kurią lydi specifiniai simptomai:

  • Delnų ir kojų oda išsausėja, atsiranda įtrūkimų ir stiprus niežėjimas, galimi odos plikimo požymiai..
  • Nagų plokštelė keičia spalvą ir struktūrą: skaidrus arba rausvas atspalvis pasikeičia į pilkšvą, geltoną. Spalva gali skirtis priklausomai nuo ligos išsivystymo laipsnio ir onichomikozės tipo..
  • Nagas tampa trapus, pradeda trupėti ir pleiskanoti. Įvyksta plokštelės deformacija: ji tampa storesnė ir įgauna išgaubtą formą (labiau būdinga paskutiniam pažeidimo laipsniui).
  • Daugybė įtrūkimų, niežėjimas.
  • Paveikta oda turi savitą balkšvą kvapą..
  • Galimos onicholizės apraiškos: plokštelės eksfoliacija iš lovos.

Onichomikozės diagnozė apima daugybę medicininių tyrimų (bakteriologinių, mikroskopinių), kurie padės tiksliai nustatyti grybelinį ligos pobūdį, nes šie išoriniai simptomai taip pat gali kalbėti apie kitas dermatologines ligas (egzemą, psoriazę, kerpę)..

Liaudies gydymas

Liaudies medicinoje yra daug paprastų ir veiksmingų agentų, kurie padeda gydyti nagų onichomikozę. Mes atkreipiame jūsų dėmesį į tai, kad tik liaudies metodai negali išgydyti grybelio. Jai gydyti reikalingas išsamus medicininis ir medicininis gydymas..

Alternatyvūs gydymo metodai, naudojami kartu su tradicine terapija, padės pagreitinti gijimo procesą ir atsikratyti nemalonių nagų grybelio simptomų. Paviršinių, negilių pažeidimų atvejais liaudies receptai gali tapti gydymo pagrindu (pasitarus su gydytoju).

Onichomikozė yra labai klastinga liga: reaguodama į simptominį gydymą, ji gali sustabdyti savo veiklą, tačiau netrukus vėl pasirodys. Štai kodėl grybelio pašalinimo darbas turėtų būti išsamus: norint pašalinti grybelio pasireiškimą, būtina atlikti išsamią medicininę diagnozę..

  • Arbatmedžio aliejus. Ši priemonė turi priešgrybelinių savybių, todėl ji yra populiari kovojant su onichomikoze. Šį vaistą naudoti labai paprasta: naudodami medvilninį tamponą, patepkite aliejumi užkrėstą plokštelę, užtikrinkite ramybę, kol jis visiškai įsigers. Procedūrą pakartokite ryte ir vakare. Toks gydymas bus efektyvus ankstyvosiose ligos stadijose, kai grybelis nepaveikia vidinės nagų struktūros. Arbatmedžio kompresai yra veiksmingi gydant osteomielitą.
  • Levandų aliejus. Ši priemonė turi antimikrobinę savybę, todėl ji puikiai pašalina odos sudirginimą, niežėjimą ir lupimąsi. Tepkite aliejumi nagą, taip pat odą aplink jį. Norėdami pagerinti efektą, galite sukurti šilumos izoliaciją, apvyniodami paveiktą vietą lipnia plėvele arba uždėdami medvilninį padėkliuką. Levandos taip pat padeda gydyti įaugusius pirštus..
  • Jodas. Naktį su medvilniniu tamponu reikia sutepti plokštelę įprastu vaistinės jodu. Norėdami pagerinti efektą, galite pasidaryti kompresą: sudrėkinkite vatos tamponą jodo tirpale ir užtepkite ant pažeistos vietos, pritvirtindami tinku, palikite per naktį. Jodas sukels nedidelį niežėjimo pojūtį – tai yra normali paveiktos srities reakcija į vaistą. Norint kontroliuoti rezultatą, tokios procedūros turėtų būti atliekamos keletą mėnesių..
  • Acto vonia. Vonios yra ypač efektyvi priemonė kovojant su grybeliu dėl to, kad yra apdorojama ne tik plokštelė, bet ir pėdų bei rankų oda, kuriai įtakos turi ir grybelis. Norėdami paruošti mišinį procedūrai, turite praskiesti vieną šaukštą litre šilto vandens, 20 minučių nusiprausti į vonią.
  • Česnakai naudojami nuo visų grybelinių ligų.. Kompreso pavidalu jis turi vietinį priešgrybelinį poveikį: išspauskite išspaustas česnako sultis ant nagų plokštelės, uždenkite medvilniniu padėkliuku ir pritvirtinkite. Prieš šią procedūrą bus naudinga išsimaudyti vonioje su kalio permanganato arba acto tirpalu. Šviežių česnakų vartojimas kaip maistas gali žymiai padidinti imunitetą, kuris yra onichomikozės gydymo pagrindas. Jei jums nepatinka šis aštrus šakniavaisis, galite jį susmulkinti nekramtydami ir negerdami vandens.
  • Grybelio tepalas. Naminiai tepalai yra puiki alternatyva biudžetiniams, o dėl gydomųjų savybių jie nėra prastesni. Mes jums siūlome tepalo recepto pavyzdį: sumaišykite ir kruopščiai sumaišykite vieną šaukštą bet kokio augalinio aliejaus (saulėgrąžų, alyvuogių), vieną vištienos kiaušinį, vieną arbatinį šaukštelį dimetilftalato. Gautą mišinį užpilkite ant grybelio pažeistų plokštelių, užmaukite ant kojinių iš natūralaus audinio, palikite per naktį. Toks tepalas duos efektą po ilgo ir reguliaraus vartojimo: kasdien dvi savaites. Prieš naudodamiesi tokia priemone, būtina gydytojo konsultacija.
  • Eukalipto tepalas. Toks tepalas yra saugesnis ir prieinamesnis dėl jame esančių išskirtinai natūralių komponentų, jis neturi kontraindikacijų. Norėdami jį paruošti, turite sumaišyti vieną arbatinį šaukštelį acto, šaukštą skysto bet kokio natūralaus medaus ir 30 lašų eukalipto aliejaus. Gerai išmaišę, tepalą įpilkite į stiklinį dubenį vienai dienai į šaldytuvą. Sutepkite paveiktas plokšteles su juo ir palikite ilgą gydomąjį poveikį naktį. Šis tepalas taip pat naudojamas padų fascito gydymui..
  • Kombucha. Šis įrankis naudojamas kompresui. Iš „Kombucha“ plokštelės reikia atsargiai nuimti plėvelę, o likusią minkštą minkštimą užtepti ant pažeistos nagų plokštelės ir pritvirtinti juostos pagalba. Norint pagerinti gydomąjį poveikį, kojas reikia apšiltinti mūvint natūralių audinių kojines ir palikti per naktį. Įspėjame, kad tokią procedūrą gali lydėti nestiprūs skausmingi pojūčiai ir dilgčiojimas, tačiau nesijaudinkite, nes tai yra terapinio poveikio požymis..
  • Boro rūgštis. Ši priemonė pasižymi puikiomis dezinfekuojančiomis savybėmis, ji padeda greitai atsikratyti nemalonių onichomikozės simptomų: deginimo pojūčio ir niežėjimo. Jis naudojamas ruošiant vonias: 3 šaukštelius boro rūgšties tirpalo išmaišyti trijuose litruose šilto vandens. 15-20 minučių nuleiskite delnus ar kojas. Dėl to, kad terapinis poveikis yra ne tik plokštelėje, bet ir odoje, ši procedūra veikia visapusiškai, padedanti pašalinti onichomikozę pradinėse jos vystymosi stadijose. Pajusite pagerėjimą po kelių procedūrų, tačiau verta tęsti gydymo kursą iki 2–3 savaičių, registruojant medicininių tyrimų rezultatus..
  • Žolelių kompresas. 500 ml vandens užvirkite du arbatinius šaukštelius džiovintos kalendros, tris šaukštelius ąžuolo žievės ir saują krienų. Paruoštas ir filtruotas sultinys, skirtas naudoti kompresui taip: sudrėkinkite medvilnės kilimėlį skysčiu ir pritvirtinkite prie pažeistos vietos. Procedūrą kartokite kiekvieną dieną.

Mieli skaitytojai, kokie tradicinės medicinos receptai jums padėjo kovojant su grybeliu? Pasidalinkite savo patirtimi ir įspūdžiais komentaruose.

Liaudies gynimo būdai onichomikozei gydyti

Onichomikozė yra dažna lėtinių ligų grupė, kurią lydi patologiniai pokyčiai, o paskui dalinis ar visiškas nagų sunaikinimas.

Ligos ir priežasčių aprašymas

Onichomikozė dažnai pažeidžia nagus

Onichomikozė pasireiškia bet kokiems nagams, ji gali pasireikšti visai nagų grupei arba atskirai. Paprastai nagų onichomikozė yra grybelio augimas gretimose odos vietose, todėl liga pasireiškia palei nago plokštelės kraštus, palaipsniui paveikdama visą nagą.

Onichomikozės priežastys yra buitinės. Infekciją galite „pagauti“ nagų plokštelėse baseine, saunoje ar viešoje vonioje. Ant sergančių nagų žvynelių yra patogeninių grybelių, kurie lieka ant grindų, suoliukų, trelinų, takų ir kilimų. Padidėjus drėgmei, onichomikozės grybeliai ne tik išlieka ilgą laiką, bet ir dauginasi ant neapdorotų bendrų objektų, todėl šie objektai yra laikomi pavojingiausiais grybelio užkrėtimo požiūriu.

Onichomikozė dažnai plinta tarp šeimos narių, kai jie naudojasi, pavyzdžiui, šlepetėmis, rankšluosčiu ar skalbiniu. Onichomikozė rankose pasireiškia šukuojant paveiktas vietas. Be to, onichomikozė dažnai pasireiškia sportininkams, kurie pakartotinai gauna traumas kojoms, pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, sergantiems kraujo ligomis ir turintiems imunodeficito būsenas..

Onichomikozės grybelis pasireiškia žmonėms, ilgą laiką skiriantiems antibakterinį, imunosupresinį ir kortikosteroidinį gydymą. Nagų plokšteles pažeidžia tarpslanksteliniai raukšlės.

Paprastai onichomikozė pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms – 30% žmonių, vyresnių nei 60 metų, kenčia nuo šios ligos, tačiau taip pat atsitinka, kad onichomikozė pasireiškia vaikams. Tokia diagnozė dažnai nustatoma vaikams paauglystėje (13–14 metų). Kaip priežastys vadinamos traumos, somatinės ligos ir sumažėjęs vaiko imunitetas.

Vaikams onichomikozė paveikta šalto, vidutinio klimato šalyse, kur žmonės ilgą laiką nešioja šiltus batus, jų nevėdindami, o tai sudaro palankias sąlygas grybeliui vystytis. Panašią problemą sukelia buvimas subtropiniuose ir atogrąžų kraštuose, kur drėgmė ir aukšta temperatūra skatina infekcijos plitimą..

Jei vaikams nustatoma onichomikozė, gydymą turi prižiūrėti specialistai. Vaikams iki trejų metų rekomenduojamos išorinės priemonės, vaikams iki vienerių metų preparatai, kurių sudėtyje yra jodo, yra draudžiami. Paauglius nuo 12 metų galima gydyti lakais, jaunesnius vaikus – griežtai prižiūrint medicinos personalui..

Ligos tipai

Yra keli onichomikozės tipai, kurie skiriasi nagų plokštelės pažeidimo laipsniu

Pasiskirstymo vietoje yra keli onichomikozės tipai: proksimalinis prasideda nuo užpakalinio nagų volelio, šoninis – nuo šoninio nago ritinio, iš viso – nagas yra visiškai paveiktas..

Šiuolaikinė medicina išskiria normotrofinę, atrofinę ir hipertrofinę onichomikozę. Sergant šia liga, pavyzdžiui, normotrofine onichomikoze, išsaugomas normalus nagų storis ir natūralus blizgesys. Lėkštėje atsiranda geltonos dėmės ir juostelės.

Esant atrofiniam onichomikozės tipui, ligotas nagas tampa rusvai pilkos spalvos, pamažu atrofuojasi ir atsiskiria nuo lovos. Hipertrofinę onichomikozę komplikuoja didėjanti poodinė hiperkeratozė, kuri deformuoja arba iš dalies sunaikina nagą, o tai sukelia skausmą vaikštant. Tokiu atveju nagai nuobodu, sustorėja ir praranda blizgesį.

Simptomai

Pirmasis ligos simptomas yra nago spalvos pasikeitimas

Visų formų onichomikozės simptomai pasireiškia vienodai. Pirma, keičiasi nagų spalva. Nagų plokštelė iš šonų arba priekinio krašto įgauna baltą arba gelsvai purviną spalvą. Pirmiausia onichomikozė pasireiškia taško ar juostelės pavidalu, tačiau laikui bėgant paveikta sritis padidėja ir palaipsniui apima visą nago plotą..

Antra, atsiranda nago plokštelės deformacija, ant nagų atsiranda nelygumai, gumbai, sustorėja arba, priešingai, retėja. Tokiu atveju nagas pradeda trupėti. Plėtojant ligą, įvyksta visiškas visos struktūros, taip pat ir matricos, pralaimėjimas. Grybelio plitimas sukelia atrofiją ir sulėtintą nagų augimą..

Gydymas

Gydymas lazeriu yra vienas efektyviausių metodų.

Gydymas onichomikozei nustatyti būtinas ne tik dėl estetinio nagų bukumo, bet ir siekiant užkirsti kelią rimtoms komplikacijoms..

Šios ligos gydymas atliekamas keliais būdais: vietiniu, chirurginiu ir sisteminiu.

Vietinis reiškia visų rūšių priešgrybelinių ir onicholitinių vaistų, tokių kaip lako, losjonų ar tepalų, skirtų onichomikozei, naudojimą. Chirurginio gydymo metu pažeista sritis pašalinama, dažnai nagas pašalinamas kartu su apatiniu audiniu, kad neužkrėstų ataugos plokštelė. Sisteminiam onichomikozės gydymui rekomenduojama vartoti priešgrybelinius vaistus į veną ar per burną. Dažnai šios parinktys taikomos vienu metu.

Visapusiškas gydymas turėtų apimti išorinių agentų, sisteminių antimikotikų, vaistų, skatinančių nagų plokštelių augimą, gerinančių kraujotaką, vartojimą. Hipoalerginė dieta padės išvengti įvairių alerginių odos pažeidimų, ypač žmonėms, kurie anksčiau yra toleravę mitybą ir vaistus. Be to, pirmiausia turite atlikti biocheminį ir bendrą kraujo tyrimą.

Vienas efektyviausių ir perspektyviausių kovos su šia liga būdų yra onichomikozės gydymas lazeriu, kurį sudaro sterilizavimas lazeriu (grybelių sporų sunaikinimas). Tokiu atveju visas povandeninis paviršius yra apdorojamas sija. Lazeris užtrunka keletą minučių, kad sunaikintų grybelius, tačiau poveikis nebus pastebimas iškart. Po poros mėnesių, kai užauga sveikas nagas, rezultatas bus akivaizdus. Lazerio terapijos pranašumai yra tai, kad skleidžiamas infraraudonųjų spindulių lazerio spektras prasiskverbia ir užmuša grybelį.

Alternatyvūs gydymo metodai

Kovojant su onichomikoze, rekomenduojama vartoti svogūnus

Kovojant su onichomikoze, visos priemonės yra geros, ypač liaudiškos. Tradicinėje medicinoje yra daugybė receptų, kurie žada atsikratyti šio negalavimo. Onichomikozės gydymas namuose yra gana efektyvus.

  • Nuo senų laikų kaimuose dėl bet kokių nagų problemų jie naudoja kombucha, leidžiančią išgydyti onichomikozę ir pagerinti nagų būklę. Nedidelius grybų gabaliukus reikia nuvalyti nuo plėvelės, paversti srutomis, o po to šią masę įtrinti į skaudamą nagą. Dienos metu procedūrą galima atlikti keletą kartų, kiekvieną kartą naudojant naują grybo gabalėlį. Naktį galite pasidaryti kompresą: „Kombucha“, užplikytą tris mėnesius, uždėkite skaudamas vietas ir užriškite tvarsčiu. Prieš tai nagus reikia garinti karštame vandenyje, pridedant kalio permanganato ir jodo. Gydymas gali būti taikomas mėnesį.
  • Efektyvus onichomikozės gydymas yra įmanomas česnakais, svogūnais ir karštaisiais raudonaisiais pipirais, tačiau pirmiausia jums reikia nagus garinti vandeniu su kalio permanganatu. Po to svogūnų, česnakų ar pipirų sultis reikia įtrinti į problemines vietas.
  • Tradicinė medicina rekomenduoja kalcio nuovirą, kuris turi būti geriamas du tris kartus per dieną. Kartu su onichomikoze nagų gydymas turėtų būti įprasta procedūra, būtina nupjauti augančius nagus, grublėtą odą. Poveikis bus pastebimas po kelių savaičių. Norėdami paruošti sultinį, jums reikia 1-2 šaukštelių. susmulkinkite calamus šakniastiebius ir užpilkite verdančiu vandeniu (100 ml). Virinama 1 minutę, tada padermė. Produktą galima plauti vandeniu, nes jis turi karštą poskonį..
  • Nagų onichomikozės gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra įmanomas naudojant arbatmedžio aliejų, jei lašinamas vienas lašas ant nagų ir po juo. Po to naudinga apvynioti skaudamą pirštą juostos pagalba. Dar didesnį efektą galima pasiekti, jei į arbatmedžio aliejų įpilama levandų aliejaus proporcija viena prieš vieną. Gautą mišinį reikia įtrinti į nagus.
  • Pėdų onichomikozės gydymas atliekamas tarkuoto česnako ir sviesto tepalu, kuriuo reikia sutepti paveiktas vietas..

Taip pat būtina kasdien apdoroti kojas..

  • Tam tinka tirpalas: 1 litrui vandens 1 arbatinis šaukštelis. jūros druska.
  • Kasdieniniam naudojimui taip pat tinka propolio 20% alkoholio tinktūra, kurią reikia sušlapinti tamponu ir uždėti ant skaudamos vietos..
  • Kiekvienai dienai taip pat rekomenduojama žolelių arbata, į kurią įeina 8 g trispalvės violetinės ir tirštos, 10 g stygos. Būtina užpildyti kolekciją verdančiu vandeniu ir reikalauti pusvalandį. Gerkite arbatą 4 kartus per dieną, 2 šaukštus. l.

Atgal į turinį

Prevencija

Ligos prevencija prasideda laikantis nagų priežiūros higienos normų

Visi žino, kad prevencija yra raktas į gerą savijautą. Visų pirma, svarbu suprasti paprasčiausias asmeninės higienos taisykles. Būtina atsikratyti per didelio kojų prakaitavimo, užsimauti uždarytas gumines šlepetes duše, vonioje ar saunoje ir kiekvieną dieną keisti kojines, kojines ir pėdkelnes. Jokiu būdu jokiu būdu negalima dėvėti batų (net artimų ir brangių). Būtina kruopščiai apipjaustyti apaugusius nagus, atlikti priešepideminines ir dezinfekavimo procedūras.

Onichomikozė: gydymas ir prevencija

Grybeliniai nagų pažeidimai (onichomikozė) yra viena iš labiausiai paplitusių dermatologinių ligų. Dažniausiai nagų grybelis yra lokalizuotas ant kojų..

Jie pasitaiko 10–15 proc. Gyventojų, o vyresni nei 60 metų žmonės – beveik 30 proc..

Onichomikozė yra seniai veikiama grybelinės infekcijos, kuri prisideda prie jos plitimo ir organizmo sensibilizacijos (padidėjusio jautrumo), todėl pagrindinis onichomikozės gydymo tikslas yra visiškas patogeno pašalinimas (išnaikinimas)..

Priežastiniai onichomikozės sukėlėjai

Sukėlėjai yra šie grybeliai:

  1. Dermatofitai, tarp jų visų pirma yra T. rubrum, kuris daro žalą pėdų, rankų nagams ir bet kuriai odos sričiai. Tada T. mentagrophytes var. interdigitale, paveikiantis nagus ant I ir V kojų pirštų. Iš trichofitonų nagų pažeidimus sukelia T. violaceum, T. tonsurans, T. schoenleinii, T. mentagrophytes var. gipsas, T. verrucosum.
  2. Mielių ir pelėsių grybeliai, iš pastarųjų, dažniausiai Scopulariopsis brevicaulis, daugiausia pažeidžiami nagai ant pirmųjų pirštų; tada įvairių rūšių Aspergillus, Penicillium, Cephalosporium, Alternaria, Acremonium, Fusarium, Scitalidium ir kt. Pelėsių, kaip sukėlėjų onichomikozės sukėlėjų, apie kuriuos neseniai ginčijamasi, svarba šiuo metu yra aktuali įrodyta ir nebeabejoju.

Infekcijos keliai

Gali atsirasti onichomikozės infekcija per namų apyvokos daiktus: vonios kilimėliai, skalbiniai, manikiūras, batai ir lankantis baseine, vonioje, saunoje, duše, sporto salėje. Bet kokio amžiaus pacientai yra užsikrėtę, įskaitant vaikus, ir per pastaruosius dešimt metų sergamumas tarp vaikų ir paauglių padidėjo.

Nagų infekciją palengvina jų sužalojimai, pėdų kaulų, rankų kaulų lūžiai, sutrikęs galūnių kraujo tiekimas (širdies nepakankamumas, išnaikinamas endarteritas, Raynaud liga, venų varikozė ir kiti)..

Asmenys, kenčiantys nuo sunkių somatinių ir endokrininių ligų, taip pat dėl ​​imuninės sistemos sutrikimų, rago formavimosi anomalijų, yra labiau linkę į ligą ir sunkų proceso plitimą; gaunantys kortikosteroidų hormonus, imuninę sistemą slopinančią ir didelę antibiotikų terapiją. Pėdų mikozių dažnis su nagų pažeidimais yra beveik 3 kartus didesnis nei bendrojoje populiacijoje pacientams, sergantiems cukriniu diabetu.

Onichomikozei būdingas ne tik pakitęs nagas, bet ir alerginis kūno pertvarkymas. Be to, grybeliai gali išskirti toksinus; įrodyta limfogeninės infekcijos plitimo galimybė.

Onichomikozės formos ir simptomai

Onichomikozės klinikinės apraiškos yra įvairios, tai priklauso nuo patogeno rūšies. Dažniau pažeidžiami nagai ant kojų (iki 80 proc.), Rečiau rankos, tuo pačiu pastebimi pėdų ir rankų pažeidimai. Reikėtų pažymėti, kad kai kuriais atvejais nagų išvaizda gali būti vienoda tiek sergant onichomikoze, tiek sergant ne grybelinėmis ligomis. Su panašiais panašumais, galimos diagnostinės klaidos..

Atsižvelgiant į nagų plokštelės pakitimų pobūdį, išskiriamos šios pažeidimo formos:

  • normotrofinis,
  • hipertrofuotas,
  • atrofinis
  • ir onicholizės tipas.

prie normotrofinė forma normali paveiktų nagų konfigūracija ilgą laiką išsaugoma, jie yra nuobodu, turi gelsvą spalvą ties tolimiausiu kraštu, tirštėja plokštelių kampuose dėl subungulinės hiperkeratozės.

prie hipertrofinė forma nago plokštelė sutirštėja, iš pradžių būna gelsvos spalvos, palaipsniui nagai deformuojasi, skersine juostele, nuobodu, purvinai pilka spalva, atsilaisvina laisvame krašte. Dažnai nagai įgyja korakoido formą arba keičiasi atsižvelgiant į onichogrifozės tipą, dažnai ant pirmųjų pirštų..

prie atrofinė forma plokštelės yra žymiai sunaikintos, deformuotos ir atrodo, kad korozijos metu yra distalinis kraštas, nagų guolis yra iš dalies atidengtas, padengtas trupinančių palaidų raguotų masių sluoksniu, nagai yra nuobodu, gelsvi arba pilkšvi..

prie onicholizė plokštelės tampa plonesnės, atskirtos nuo nagų sluoksnio, praranda blizgesį, tampa purvinai pilkos arba gelsvos spalvos, tačiau normali spalva išlieka matricos srityje. Kai kuriems pacientams gali būti kombinuota onichomikozės forma..

Nagų pažeidimas su onichomikozė vaikams turi keletą funkcijų:

  • grubūs nagai,
  • konfigūracija ne visada keičiama,
  • plokštelė dažniau paveikiama distaliniame krašte,
  • subungulinė hiperkeratozė yra retesnė.

Dėl onichomikozės dėl T.rubrum nagų pažeidimai yra daugybiniai. Ligos ant kojų pirštų prasideda geltonomis dėmėmis ar išilginėmis juostelėmis išilgai plokštelių šoninių kraštų. Ant rankų nagų jie atrodo plokštelės centre ir jų spalva yra šviesesnė – balkšvi ar pilkšvi, nuobodu nagais..

Esant T.interdigitale sukeltai onichomikozei, pastebima normali tropinė pažeidimo forma, plokštelės centre atsiranda ryškiai geltonos spalvos dėmės ar juostelės, kartais nagas ties laisvu kraštu sutirštėja, plokštelė deformuojasi, kuri, atrodo, yra korozija..

Jei nugalėti į mieles panašūs Candida genties grybai, procesas prasideda nuo užpakalinių ar šoninių keterų, daugiausia ant rankų pirštų. Voleliai sutirštėja, patinsta, padidėja hiperemija, palei kraštą matomos sidabrinės skalės, dingsta eponichija, palpuojant jaučiamas skausmas, kartais išsiskiria pūlių lašas. Nagų plokštelės paprastai būna nelygios, skersiniai grioveliai eina lygiagrečiai užpakaliniam ritiniui, kartais plokštelė sunaikinama proksimaliniame regione. Tačiau šie nagų pokyčiai sukelia trofinius anomalijas volelio srityje.

Su kandidozė, nago plokštelė plonėja nuo šoninių kraštų, rečiau nuo distalinės dalies, neauga prie lovos, turi gelsvą spalvą. Pažeisti nagą galima nepakeitus volelio.

Dėl onichomikozės dėl pelėsinių grybelių nago plokštelės spalva keičiasi priklausomai nuo patogeno rūšies, ji yra geltona, žalia, mėlyna, ruda, juoda.

Atsižvelgiant į pažeidimo vietą, būtina atskirti onichomikozę:

  • distalinis,
  • šoninis,
  • distalinis šoninis,
  • proksimalinis,
  • viso,
  • paviršutiniškas.

Be to, šoninis pažeidimas gali plisti išilgai plokštelės krašto iki trečdalio, dviejų trečdalių nagų, iki matricos ir giliau. Tai ypač svarbu atsižvelgti skiriant gydymą..

Nagų onichomikozės diagnozė

Onichomikozės diagnozė nustatoma remiantis klinikinėmis apraiškomis, grybelio nustatymu atliekant mikroskopinį patologinės medžiagos tyrimą ir grybelio kultūros išskyrimu ant maistinių terpių..

Norėdami tai padaryti, maži nagų gabaliukai, povandeniniai raginiai sluoksniai supilami į centrifugos mėgintuvėlį su 15–20% KOH arba NaOH tirpalu, paliekami parai kambario temperatūroje..

Tada nuosėdos su „Pasteur“ pipete supilamos į stiklinę plokštelę, uždengiamos dangteliu ir stebimos mikroskopu mažu ir dideliu padidinimu..

Esant grybelinei infekcijai, grybelio grybiena randama gijų pavidalo gijų pavidalu, kurie gali būti ploni ir stori, lygi, šakota, išskaidyta ar sporinė, taip pat pumpuruojančių sporų arba grybienos grupės su pumpurais (su kandidozė)..

Grybelio rūšis nustatoma sėjant į Saburo auginimo terpę. Patyręs laboratorijos asistentas, atliekantis mikroskopinį patologinės medžiagos tyrimą, gali atskirti dermatofitinį grybą nuo mielių ar pelėsio.

Diferencinė diagnozė

Onichomikozė turėtų būti diferencijuojama atsižvelgiant į nagų pokyčius, kurie pastebimi sergant psoriaze, kerpių plokštele, egzema, taip pat nežinomos etiologijos onichodistrofijomis. Nagų odos ligų pokyčiai gali atsirasti prieš odos išbėrimą ir ilgą laiką būti izoliuoti..

prie psoriazė Dažnai stebimas nagų lupimasis iš lovos ties distaliniu kraštu (onicholizė), plokštelių sutirštėjimas dėl subungulinės hiperkeratozės, kai kuriems pacientams plokštelės gali nugrimzti į nykščius kaip lupimasis fossa. Kartais nagai sunaikinami, įgauna gelsvą spalvą, tačiau būdingiausias bruožas yra odos volelio tankinimas ties pakitusiu plokštelės kraštu, kurio niekada nėra stebima onichodistrofijos metu.

prie kerpių planus nago centre dažnai susidaro gilus įtrūkimas, pokyčiai taip pat gali būti išilginių žvynelių, įtrūkimų, su ryškia poodinio hiperkeratozės forma, lūžę distaliniame plokštelės krašte. Dėl skilimo kartais atsiranda trapumas, dalinis ar visiškas nago praradimas..

prie egzema ant pirštų ar kojų pirštų nagai tampa nelygūs dėl susiformavusių skersinių vagų, jie minkštėja, pleiskanoja tolimiausiame krašte. Paprastai nagų volelis sutirštėja, eponichijos gali nebūti, nes esant kandidozės pažeidimui uždegiminiai reiškiniai yra nereikšmingi.

Onichidistrofija ar trofiniai nagų pokyčiai vystosi dėl tiesioginio įvairių veiksnių poveikio: sąlyčio su plovikliu, valymo priemonėmis, profesinio pavojaus, taip pat dėl ​​vidaus organų patologijos..

Onichomikozės gydymas

Esant mikotiniams nagų plokštelių pažeidimams, vien vietinių priešgrybelinių vaistų vartojimas yra neveiksmingas.

Pasikliauti sėkme galima tik išsamiai patogenetiškai gydant ligą. Tai apima

  • sisteminiai antimikotikai,
  • išorinis gydymas,
  • vaistai, gerinantys nagų plokštelių augimą ir kraujotaką.

Gydymo metu patartina atsisakyti kitų vaistų vartojimo, išskyrus gyvybiškai svarbius.

Norint išvengti priešgrybelinių vaistų šalutinio poveikio, atsirandantio dėl įvairių alerginių odos pažeidimų, gali būti naudinga hipoalerginė dieta, ypač asmenims, turintiems vaistų ir mitybos tolerancijos istoriją. Prieš pradedant onichomikozės gydymą, patartina atlikti bendrąjį ir biocheminį kraujo tyrimą.

  • Sisteminiai antimycotikai

Įdiegus sisteminius antimikotikus, atsirado reali galimybė padėti pacientams, kenčiantiems nuo onichomikozės. Šiandien yra platus šių vaistų pasirinkimas. Gydytojas nustato jų paskyrimo poreikį, nustato priėmimo režimą ir trukmę.

Griseofulvinas Jis buvo naudojamas mikologinėje praktikoje apie 40 metų ir yra pirmasis sisteminis antimycotic, vartojamas onichomikozei gydyti. Pirmąjį gydymo mėnesį vaistas skiriamas 6-8 tabletėms per dieną (750–1000 mg), antruoju – ta pačia doze kas antrą dieną, vėliau – iki sveikų nagų plokštelių augimo – 2 kartus per savaitę. Griseofulvinas geriamas 3 dalimis su šaukšteliu augalinio aliejaus. Rankų onichomikozės gydymo trukmė yra 4–6 mėnesiai, pėdų onichomikozės – 9–12 ir net 18 mėnesių. Daugybė šalutinių reiškinių, taip pat didelis ligos recidyvų procentas riboja vaisto vartojimą.

Ketokonazolas (Nizoral) tepkite 200 mg paros dozę (1 tabletę) valgio metu. Rankų nagų plokštelių pažeidimų gydymo trukmė yra 4–6, pėdų onichomikozės – 8–12 mėnesių..

Itrakonazolas (Orungal) paskirtas impulsų metodu: 7 dienos po 400 mg per parą (200 mg ryte ir vakare), tada 3 savaičių pertrauka ir 7 dienų gydymo kursas; su rankų onichomikoze – 2 impulsų terapijos kursai, su pėdų onichomikoze – 3–4 kursai.

Terbinafinas („Lamisil“) vartoti kasdien per parą po 250 mg (1 tabletę), sergant rankų onichomikoze – 1,5 mėnesio, su kojų onichomikoze – 3 mėnesius.

Flukonazolas (diflucanas) skiriama po 150 mg dozę kartą per savaitę 6 mėnesius sergant rankų onichomikoze ir 8–12 mėnesių pėdų onichomikoze. Šiuo metu Ukrainos rinkoje pasirodė flukonazolas – „Mikosist“. Nagų mikotinei infekcijai gydyti vaistas vartojamas palyginti neseniai..

Terbinafinas (Exifin) Tai alilamino darinys, turintis platų priešgrybelinį poveikį, pasižymintis fungicidiniu poveikiu dermatofitams, pelėsiams ir kai kuriems dimorfiniams grybeliams. 1 tabletėje yra 250 mg terbinafino hidrochlorido.

Nurijus, Exifin greitai pasiskirsto per odinį odos sluoksnį ir kaupiasi lipofiliniame stratum corneum. Exifin taip pat išskiriamas į riebalus, todėl jo didelė koncentracija yra plaukų folikuluose, plaukuose ir odoje. Per kelias pirmąsias savaites pavartojus vaisto, veiklioji medžiaga kaupiasi odos ir nagų plokštelėse tokiomis koncentracijomis, kurios suteikia fungicidinį poveikį..

Vaistas išsiskiria daugiausia su šlapimu, daugiausia metabolitų pavidalu. Maistas neturi įtakos Exifin biologiniam prieinamumui. Exifin vartojimo indikacijos yra šios: dermatomikozė (odos ir nagų plokštelių epidermofitozė, rubromikozė, trichofitozė, mikrosporija), odos kandidozė, gleivinės..

  • Išorinis gydymas

Derinant sisteminį ir išorinį onichomikozės gydymą galima pasiekti greitesnį pasveikimą. Prieš apdorojant nagų plokštelę priešgrybeliniais tirpalais, lakais, reikia pažeistą nagų vietą pašalinti mechaniškai arba naudojant keratolitinius tinkus..

„Batrafen“ nagų lakas (veiklioji medžiaga yra ciklopiroksas) naudojamas nagų plokštelių sutepimui kartą per dieną plonu sluoksniu 6 dienas, 7-tą dieną lakas pašalinamas nagų lako valikliu ir lakas vėl tepamas. Vidutinė nagų gydymo procedūra yra 6 mėnesiai, o pirštų nagai – 9–12 mėnesių.

Nagų lakas „Lotseril“ (Veiklioji medžiaga yra amorolfino hidrochloridas, 5% 5 ml) tepamas ant pažeistų pirštų ar kojų nagų 1-2 kartus per savaitę. Vidutinė nagų gydymo procedūra yra 6 mėnesiai, o pirštų nagai – 9–12 mėnesių.

Šiandien neabejojama tuo, kad kombinuotas gydymas yra efektyviausias onichomikozės gydymo būdas, todėl esminis dalykas yra pasirinkti optimalų sisteminių ir išorinių priešgrybelinių vaistų derinį..

Pacientų, sergančių onichomikoze, išgydymo kriterijus yra klinikinių apraiškų išnykimas, visiškas nagų augimas ir 3 kartus neigiami grybelių tyrimai, atlikti gydymo pabaigoje, vėliau – po 2 ir 2 mėnesių. Klinikinę pacientų, sergančių onichomikoze, stebėjimą rekomenduojama atlikti kas 3 mėnesius per metus.

Ypač svarbios visapusiškai gydant pacientus, kenčiančius nuo onichomikozės, yra kovos su epidemijomis priemonės. Taigi pacientui, gydomam dėl onichomikozės, būtina apdirbti naudojamus batus, kurie turi būti dezinfekuoti. Medvilninis tamponas, sudrėkintas 40% formalino tirpalu, nuvalykite batų vidų ir palikite jį kojų pirštai. Batai naktį dedami į plastikinį maišelį, tada tamponas pašalinamas, batai vėdinami, kol išnyks dezinfekavimo kvapas. Kojinės ir kojinės verda. Dirbant su batais reikia imtis atsargumo priemonių, nes formalinas yra toksiška medžiaga..

Šioje ataskaitoje pateikiami klinikinio terbinafino (Exifin, „Dr. Reddy’s Laboratories Ltd., Indija“), vaisto tablečių, kurių sudėtyje yra 250 mg terbinafino hidrochlorido, tyrimo rezultatai. Tyrimas buvo atliktas Donecko miesto klinikiniame dermatovenerologiniame dispanseryje Nr. Exifin buvo paskirtas 63 pacientams, sergantiems onichomikoze (iš jų 14 moterų, 45 vyrai ir 4 vaikai). Pacientų amžius yra nuo 4 iki 73 metų. Ligos trukmė svyravo nuo 5 mėnesių iki 40 metų. Diagnozė visiems pacientams buvo patvirtinta mikroskopu ir 46 kultūriniu būdu (gautas Trichophyton rubrum augimas). Pėdų nagų plokštelių pažeidimai buvo pastebėti 48 pacientams, šepetėliai – 9, pėdų ir rankų – 6. Hipertrofinė forma – 36 žmonėms, normotrofinė – 19, nagų pažeidimai pagal onicholizės tipą – 8; daugybinių nagų pažeidimai – 54, vienkartiniai – 9 pacientams. Prieš pradedant gydymą, visiems pacientams buvo atliktas biocheminis kepenų funkcijos tyrimas. Į tyrimą nebuvo įtrauktos nėščios, maitinančios motinos, pacientai, sergantys lėtinėmis kepenų ir inkstų patologijomis, taip pat tie, kurie neseniai buvo gydomi vietiniais ir sisteminiais antimikotikais. Suaugusieji vartojo Exifin 250 mg per parą, vaikai, sveriantys iki 20 kg – 62,5 mg, nuo 20 iki 40 kg – 125 mg, daugiau kaip 40 kg – 250 mg. Visiems suaugusiems pacientams buvo išrašyti kraujagyslių ir vaistai, gerinantys nagų plokštelių augimą, išorinė terapija. Gydymo trukmė 38 pacientams buvo 3 mėnesiai, 17 pacientų – 4, 8–2. Klinikinis ir mikologinis išgydymas buvo pasiektas 38 pacientams, 17 pacientų buvo stebimi po trijų mėnesių gydymo (kol pirmųjų kojų pirštų nagų plokštelės visiškai atauga), o gydymas tęsiamas 8 pacientams. Visi pacientai gerai gydėsi Exifin..

Mūsų pastebėjimai rodo, kad Exifin yra labai efektyvus vaistas pacientams, sergantiems onichomikoze dėl Trichophyton rubrum. Gydymo terminas yra nuo 3 iki 6 mėnesių. Vaistas toleruoja gerai, jo palyginti mažos išlaidos leidžia gydyti daugiau pacientų.

Onichomikozės prevencija

Onichomikozės prevencija apsiriboja asmeniniais ir socialiniais įvykiais, taip pat sanitariniu-auklėjamuoju darbu. Svarbu klinikinis pacientų stebėjimas..

Klinikinę pacientų, sergančių pėdų mikozėmis, apžiūrą atlieka dermatologai, ji apima šias priemones:

  • ankstyvas pacientų nustatymas ir gydymas šeimoje, darbe, vaikų priežiūros įstaigose;
  • sistemingo gydymo ir vėlesnio pacientų, kurie jį baigė, stebėjimas;
  • antiepidemijos ir dezinfekavimo priemonių atlikimas infekcijos židiniuose;
  • sveikatos mokymas.

Didelės svarbos yra asmens higienos taisyklių laikymasis prižiūrint pėdų odą:

  • mikrotraumų prevencija,
  • pašalinamas gausus prakaitavimas ir vystyklų bėrimas (milteliai su boro rūgštimi ir talku, grynas urotropinas, gydymas 40% urotropino tirpalu),
  • taip pat pašalinti sausą odą, odos paūmėjimus.

Lankantis pirtyje, saunoje, duše, baseine turėtų būti

  • naudokite uždarytas gumines šlepetes;
  • nuvalykite kojas po plovimo,
  • kasdien keiskite kojines (kojines),
  • paplūdimyje naudokite šlepetes, nes grybai ilgą laiką laikomi smėlyje ir akmenukuose;
  • Nedėvėkite kažkieno batų;
  • gydyti distrofiškai pakitusį nagą, nes jie yra labiau linkę į ligos sukėlėjus.

Tik kruopštus asmens higienos laikymasis gali užkirsti kelią tokiai nemaloniai ligai kaip onichomikozė.

Parašykite komentarą