Nagų onchomikozės eksfoliacija

pagal | 2020-02-14

Turinys:

Nagų onchomikozės eksfoliacija

Onichomikozė – priežastys, gydymas, nuotrauka

Bendra apžvalga

  1. 1) Apie hormoninius sutrikimus ir padidėjusį geležies kiekį organizme rodo rudų išilginių juostelių buvimą nagų plokštelės paviršiuje.
  2. 2) Širdies problemas ir širdies nepakankamumą galima nustatyti pagal šviesiai mėlyną arba šviesiai violetinę spalvą.
  3. 3) Balkšva spalva būdinga antinksčių hiperfunkcijai, difuziniams kepenų pokyčiams ir autoimuniniams procesams skydliaukėje..
  4. 4) Blyškiai arba šviesiai rausva nagų spalva, anemijos ir kraują formuojančių organų ligų požymiai.
  5. 5) Virškinimo trakto problemos nustatomos išilginėmis juostelėmis ir baltais taškeliais ant nagų plokštelės paviršiaus.
  6. 6) Jei kūne trūksta kalcio, silicio ir cinko, nagai tampa trapūs ir atsiranda delaminacijos požymių.
  • trichofitozė;
  • favus;
  • epidermofitozė
  • per didelis kojų prakaitavimas;
  • nutukimas
  • blogi įpročiai (rūkymas ir alkoholis);
  • antibakterinių vaistų vartojimo taisyklių nesilaikymas;
  • stresas ir netinkama mityba;
  • endokrininės ligos

Onichomikozės įvairovė

šoninis subungualis (šoninis potipis) Grybelinė nagų infekcija pastebima nuo šoninės piršto ašies.
distalinis potipis Grybelis pirmiausia lokalizuojasi ant odos, prasiskverbdamas į apatinę proksimalinės pagalvės dalį.
distalinis šoninis subungualinis (distalinis šoninis) potipis Subungual lokalizacijos forma.
Trichophyton mentagrophytes (paviršutiniškai baltas) potipis Retos formos. Infekcija pirmiausia lokalizuojama ant viršutinio plokštelės paviršiaus, po to įsiskverbimas į gemalo zoną.
potipis proksimalinis, (sukėlė T. Rubrumas). Infekcija prasiskverbia per nago paviršių per tarpvietės raukšlę, po to įsiskverbia į augimo zoną.
Endonix onichomikozė Užsikrečiama per odą
Candida – onichomikozė Būdinga infekcijos pasekmė yra nago plokštelės atsiskyrimas nuo lovos.

Kaip aš galiu užsikrėsti?

  • didelė drėgmė;
  • amžiaus faktorius;
  • kūno rengybos užsiėmimai;
  • maudytis viešoje sieloje;
  • mikrotraumos;
  • odos baktericidinio ir rūgštinio aktyvumo pažeidimas;
  • odos minkštėjimas ir trapumas (maceracija), ilgai kontaktuojant su skysčiu;
  • sandarūs, uždari batai;
  • vitaminų trūkumas ir AIDS;
  • infekcinės ligos ir sisteminės kraujo ligos;
  • pusiausvyros sutrikimas autonominėje nervų sistemoje.

Onichomikozės simptomai

  • pažymima poodinė hiperkeratozė ryškia forma;
  • jautrus kelių pirštų grybeliui iš karto;
  • infekcija daugiausia iš nagų; (žr. kojų nagų grybelio gydymą)
  • grybelis ant vienos rankos ir abiejų kojų;
  • nedidelė odos infekcija ir pėdų odos lupimasis;
  • plokštės sutirštintos, drumstos spalvos ;;
  • lova sutirštėja ir sukietėja;
  • skleronichijos pasireiškimas yra įmanomas;
  • nago kraštas yra šiek tiek pakeltas į viršų.
  • infekcija paveikia pirmąjį ir penktąjį pirštus;
  • dermatofitozė tarp kojų pirštų, dažnas atvejis;
  • plokštelė atrodo grubiai ir gali trupėti;
  • ant plokštelės viršaus pastebimi balkšvi dėmeliai, panašūs į miltelių dėmeles.
  • paroquinia – pastebimas Reiterio sindromas (uždegiminis tarpvietės keterų procesas)
  • pažymima plokštelės pagrindo leukonychija, pamažu plinta giliau į visą nagą;
  • baltas plokštelės dažymas tik prie nago pagrindo, išlaikant įprastą aplinkinio paviršiaus spalvą;
  • infekcija dažniausiai pastebima dešinės rankos moterims.

Onichomikozės gydymas

  • paskirs vietinę terapiją;
  • vaistas – sisteminė terapija;
  • papildoma – kombinuota terapija.
  • bendra paciento sveikata;
  • fono ligų buvimas ir gydymas;
  • vėlyvosios distalinės – šoninės ligos rūšys;
  • proksimalinis ligos tipas;
  • distrofiniai – visiškos apraiškos;
  • neefektyvus gydymas vietiniais vaistais;
  • jei liga pasireiškia grybelinėmis odos ir plaukų infekcijomis.

Prevencija

  • higiena;
  • reguliarus batų ir pirštinių dezinfekavimas;
  • Nevaikščiokite viešose vietose (voniose ir baseinuose) be specialių batų;
  • nenusiplėškite ir iš pirštų išpjaukite barbus
  • Dirbdami su kaustinėmis skystomis medžiagomis, mūvėkite pirštines

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl gydymo?

Jei perskaitę straipsnį manote, kad turite šiai ligai būdingų simptomų, turėtumėte kreiptis į dermatologo patarimą.

Onicholizė

Onicholizė (onicholizė) – labiausiai paplitęs įgytos onichodistrofijos tipas, būdingas nago ir nago guolio jungties pažeidimas išlaikant matricą. Kliniškai pasireiškia nago plokštelės nesugebėjimu augti prie nagų lovos, kai atskiriamas nagas nuo distalinio krašto. Esant neinfekcinei onicholizei, nago plokštelė nekeičia konsistencijos ir spalvos. Nugalėjus infekcinei genezei, nagas tampa drumstas, tampa šiurkštus. Liga diagnozuojama kliniškai, grandyti nuo pažeidimo prie grybelių yra privaloma, būtina somatinės patologijos išimtis. Ilgalaikis gydymas apima lėtinės infekcijos židinių reabilitaciją, vitaminų terapiją ir mineralinių preparatų paskyrimą.

Bendroji informacija

Onicholizė – nago plokštelės distalinis eksfoliacija iš lovos. Patologinis procesas vyksta ant vieno rankų ar kojų piršto arba paveikia kelis pirštus vienu metu. 60% atvejų onicholizė yra traumos padarinys, 30% atvejų ji išsivysto dėl lėtinės dermatomikozės, likę 10% – sisteminės somatinės ligos, dermatozės ir piodermija. Onicholizė gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, dažniau diagnozuojama moterims, tai siejama su profesionalia nagų priežiūra. Ji neturi rasinių ir sezoninių skirtumų, neturi endemiškumo. Gelleris pirmą kartą aprašė ligą 1910 m. Problemos skubumą lemia estetinis komponentas, kuris neigiamai veikia paciento gyvenimo kokybę.

Onicholizės priežastys

Onicholizės priežastis galima suskirstyti į tris grupes: traumos, mikozė ir alergijos. Patologinio proceso vystymosi mechanizmas skiriasi priklausomai nuo etiologijos.

Su traumos patologiniame procese dalyvauja tiek nagas, tiek nagų lova. Tarp jų susidaro poodinė hematoma, dermoje atsiranda mechaninis indų suspaudimas, sutrinka nago mityba, keičiasi jo cheminė sudėtis ir elastingumas. Vinys deformuotas. Dėl trofinių kolageno raiščių, kurie pritvirtina nagą prie nagų lovos, sutrinka ryšys tarp nago plokštelės ir lovos, nagas pasitraukia nuo laisvojo krašto. Kuo didesnis atsiskyrimo plotas, tuo didesnė antrinės infekcijos rizika išsivysčius uždegimui. Tokiu atveju nago ryšys su matrica nenutrūksta, todėl po hematomos rezorbcijos ir trofinio audinio atkūrimo nagas pradeda augti, kaip ir anksčiau.

Infekcinės onicholizės pagrindas yra uždegimas, vykstantis trimis etapais: pakitimai, eksudacija, proliferacija. Pirmajame etape patologiniai dermos, imuninės sistemos ląstelių ir odos retikuloendotelinės sistemos pažeidimai pradeda gaminti citokinus ir uždegimo mediatorius. Kraujo tiekimo procesas sutrinka, kenčia trofizmas, keičiasi nago struktūra. Eksudacijos stadija pasunkina visus šiuos sutrikimus ir pažeidžia vandens-elektrolitų pusiausvyrą..

Nagas išsipučia, tampa pažeidžiamas grybelių ir bakterinės floros, įterptos į tarpląstelinius nagų plokštelės sluoksnius. Prasideda nago ir nago dugno apatinės dalies nugalėjimo procesas, nago plokštelė atsiskiriama nuo lovos. Kuo daugiau mikrobų dalyvauja patologiniame procese, tuo intensyvesnis pleiskanojimo procesas. T-limfocitai ir fagocitai sunaikina pašalinius antigenus, skatindami proliferacijos procesą – paskutinę uždegimo stadiją, dėl kurios atsiranda nagų lovos hiperkeratozė ir jos deformacija. Lygiagrečiai prasideda hiperkeratotinis nago plokštelės augimas, skirtas atkurti atsiradusį defektą. Normalus nagų augimas galimas visiškai pašalinus uždegiminį procesą.

Alerginė onicholizė yra panaši į uždegiminę, tačiau eksudacijos stadijoje vyrauja per didelio antikūnų susidarymo ant mikrobų, kurie įsiveržė į dermą ir nagą, reakcija, dėl kurios padidėja odos jautrumas, pasunkėja dermos ir nagų plokštelės deformacija, sulėtėja regeneracijos procesas..

Klasifikacija

Norint paskirti tinkamą terapiją, atsižvelgiant į patologijos nevienalytiškumą dermatologijoje, išskiriami keli onicholizės tipai:

  • Trauminis – atsiranda dėl žaizdų, nudegimų, atplaišų, cheminių ar fizinių padarinių, ilgalaikio vandens poveikio ar aptemptų batų, pažeidus nagą ar poodį..
  • Dermatologinis – tai jau seniai egzistuojančių dermatozių, turinčių trofinius sutrikimus paveiktoje zonoje, pasekmė.
  • Endokrininė sistema – susidaro dėl endokrininių sutrikimų ir humoralinių sutrikimų.
  • Sisteminis – vystosi esant sisteminei virškinamojo trakto patologijai ir medžiagų apykaitos sutrikimams.
  • Grybelinis – tai mikrobų kolonijų susidarymo povandeniniame lauke rezultatas, pasikeitus nagų guoliui, išlaikant normalų nagą. Gali būti jau seniai egzistuojanti mikotinė infekcija, pažeista nagų plokštelė ir susidarę antrinės onicholizės židiniai..
  • Bakterinis – atsiranda prisijungus antrinei infekcijai.
  • Alergiškas – išsivysto vartojant vaistus, turinčius šviesai jautrinančias savybes, sąlytį su chemikalais, UV.

Onicholizės simptomai

Klinikinis ligos vaizdas yra būdingas ir pasižymi nago plokštelės atsiskyrimu nuo nagų lovos nuo laisvojo krašto distaliniame arba šoniniame skyriuose iki nago skylės. Vizualiai nago spalva keičiasi nuo kūniškos iki balkšvai pilkos, tai atsiranda dėl oro patekimo į pomirtinę erdvę. Jei vietoj oro patenka mikrobai, nago spalva pasikeičia. Bakterijos daro nagą geltoną, grybai suteikia rusvą atspalvį, o Pseudomonas infekcija yra žalsva. Su mikrobų pažeidimais nago plokštelės konsistencija keičiasi, ji tampa šiurkšti, pradeda deformuotis. Tarp nagų ir nagų dugno kaupiasi nešvarumai ir keratinas, formuojasi subungulinė hiperkeratozė su nemaloniu kvapu. Galima formuoti antrinės onicholizės židinius. Jei prausiasi tik dalis nagų, įvyksta dalinė onicholizė, jei visas nagas yra visas.

Diagnostika

Paprastai dermatologui diagnozė nėra sudėtinga. Nagų pažeidimas prieš onicholizę Bots linijomis yra vertingas diagnostinis ženklas, rodantis arba visišką nago pažeidimą, arba periodišką jo augimo nutraukimą, atsižvelgiant į somatines ligas. Pažeidimo buvimas ant vieno ar kelių pirštų ar kojų pirštų nagų ir galimos atjungimo priežasties nustatymas leidžia nustatyti klinikinę diagnozę, turint didelę onicholizės patomorfologinio įvaizdžio įvairovę (spalvos, struktūros, skaidrumo pokyčiai, hiperkeratotiniai sluoksniai skiriasi gyliu ir plotu). Privaloma imti grybų kasymą, kad būtų pašalinti mikotiniai pažeidimai. Skiriamos onicholizė su mikozėmis, Boweno liga, psoriazė, kerpių planšetai ir nežinomos etiologijos onichodistrofijos..

Onicholizės gydymas

Patologinio proceso terapija yra sudėtinga. Jei įmanoma, būtina sustabdyti pagrindinę ligą, sukėlusią onicholizę. Tobulėjant vaisto onicholizei, gastroenterologui rekomenduojama koreguoti virškinimo sistemos darbą, nes nago atsiskyrimas atsiranda dėl mineralų ir vitaminų trūkumo, be kurio normalus nagų augimas neįmanomas. Atliekant trauminę onicholizę su daliniu nedidelio nago ploto atsiskyrimu, kasdienis nušveistos srities eksfoliacija atliekama dezinfekuojant ir apsaugant nagų guolį antibakteriniu pleistru..

Didelė dalis eksfoliacijos yra gydomos chirurginiu būdu, užpilamos tvarsliava antibakteriniais ir antiseptiniais tirpalais. Operacijos metu pašalinami hiperkeratotiniai sluoksniai, hematomos ir nešvarumai. Nagas atkuriamas ilgą laiką naudojant įvairių koncentracijų želatinos tirpalus. Atliekant onicholizę bakterinio ar mikocitinio pobūdžio, papildomai naudojami alkoholiniai anilino dažų tirpalai, antibakteriniai ir antimycotic vaistai. Pacientams, sergantiems onicholize, parodomi vitaminai, geležies ir kalcio preparatai, bendrieji stiprikliai. Draudžiama liestis su vandeniu, kosmetiniais lakais ir buitinėmis cheminėmis medžiagomis. Prognozė yra gana palanki, atsižvelgiant į galimus kosmetinius trūkumus..

Molluscum contagiosum: gydymas, infekcijos metodai, simptomai ir nuotraukos

Molluscum contagiosum yra užkrečiama odos liga, pasireiškianti tankiomis mazgeliais, esančiais apatinėje pilvo dalyje, kirkšnies srityje ir ant klubų. Raupų ​​virusų grupė išprovokuoja ligą. Nepaisant to, kad virusas veikia tik žmones, gyvūnai gali jį pernešti. Dažniausiai pasitaikantys vieno ir dviejų tipų virusai.

Infekcijos metodai

Visų pirma, infekcija atsiranda keičiantis skysčiais, intymiai. Be to, yra buitinių moliuskų užkrėtimo perdavimo veiksnių, vienos patalynės, skalbinių naudojimo. Infekcija gali įvykti viešajame baseine.

Nagų onchomikozės eksfoliacija

Moliusko vystymąsi skatina nepaisyti higienos normų. Virusas gali būti patalpų dulkėse, todėl vaikų priežiūros įstaigose dažnai būna epidemijos protrūkių. Verta atkreipti dėmesį į platų molluscum contagiosum viruso geografinį paplitimą.

Ligos simptomai

Po užsikrėtimo viruso inkubacinis periodas trunka apie dvi savaites, nors yra klinikinių atvejų, kai šis laikotarpis trunka mėnesius. Molluscum contagiosum simptomai yra gana būdingi. Pirmiausia atsiranda maži mazgeliai, primenantys rutulius. Gali pasireikšti tiek viename pasireiškime, tiek grupėse.

Manifestacijos ant odos nesukelia skausmingų pojūčių; paspaudus jos atsidaro, išryškindamos sudrėkintą medžiagą. Iš esmės moliuskas savaime išnyksta maždaug po šešių mėnesių nuo jo atsiradimo, todėl gydymo indikacijos ne visada pateikiamos.

Paprastai odos bėrimai nesukelia subjektyvių pojūčių, tik retais atvejais gali būti lengvas niežėjimas. Nemalonesnė moliuskų užkrėtimo eiga apima prisirišimą prie bakterinės infekcijos, kuri gali sukelti uždegiminius procesus.

Kas yra pavojinga molluscum contagiosum?

Nėra rimtų ligos padarinių, tuo tarpu tokia reakcija nereiškia atsisakymo gydyti molluscum contagiosum. Pirma, išorinius pasireiškimus galima supainioti su sifiliu, o ne tęsti gydymą, pradedant sifilinį negalavimą. Antra, tokia liga kaip molluscum contagiosum rodo imuninės sistemos pažeidimą, kad neveikia visa gynybos sistema.

Be to, tai gali reikšti, kad kūne yra kitų infekcinių ligų, kurios gali būti perduodamos lytiškai, pavyzdžiui, mikoplazmozė ir gonorėja..

Gydymas ir diagnozė

Tiksliai diagnozuoti molluscum contagiosum nėra sunku. Visų pirma, diagnozė nustatoma remiantis klinikinėmis ligos apraiškomis, retais atvejais, kai kyla abejonių dėl diagnozės, skiriamas histologinis tyrimas..

Jei po tyrimo paaiškėja, kad odą veikia būtent moliuskas, o ne gerybinio ar piktybinio pobūdžio navikai, gydymas nėra būtinas. Vien molluscum contagiosum įveikimui kūnas gali užtrukti iki 6 mėnesių. Štai kodėl dermatologai rekomenduoja sveiką pasveikimą nenaudojant vaistų.

Jei būtina gydyti molluscum contagiosum, atsižvelgiant į ligos stadiją, išorinius pasireiškimus ir ligos eigą, priimamas sprendimas pasirinkti vieną iš šių metodų:

  • Mechaninis poveikis mazgeliams. Po to odos paviršius apdorojamas jodo tirpalu;
  • Bėrimų kauterizacija;
  • Vietinis gydymas. Tepalai ir imunomoduliatoriai;
  • Esant dideliam bėrimų kaupimui, gali būti paskirti antibiotikai.
  • Galima neteisingai diagnozuoti molluscum contagiosum ir taip apsunkinti kitos ligos eigą;
  • Kai kurios ligos formos visada pasireiškia ŽIV, todėl būtinai turite atlikti paprastą tyrimą..

Deja, net ir gydant molluscum contagiosum virusą neįmanoma visiškai pašalinti iš organizmo, liga išlieka lėtinė. Nepaisant to, atkryčio galima atmesti. Norėdami tai padaryti, turėsite atlikti tinkamą terapiją. Terapijos pagrindas visada yra bendras imuninės sistemos stiprinimas, nes bet koks atkrytis yra tiesioginė imuniteto sumažėjimo pasekmė.

Svarbu pažymėti, kad seksualinės veiklos atnaujinimas yra įmanomas tik visiškai išnykus visiems simptomams. Be to, per visą viruso pasireiškimo laikotarpį būtina griežtai atsisakyti bet kokio kontakto su paciento apatiniais drabužiais ir asmeninės higienos daiktais. Jei viename iš šeimos narių aptinkamas virusas, visi kiti turėtų būti tikrinami..

Prevencija

Visų pirma, pagrindinė molluscum contagiosum prevencija yra higienos taisyklių laikymasis – tiek asmeninės, tiek kambario higienos. Atsargumas renkantis seksualinį partnerį ir reguliarūs odos tyrimai, kai kalbama apie vaiką, lankantį ikimokyklinę įstaigą.

Gydymo prognozė visada yra palanki..

Kas yra onichomikozė ant nagų

Onichomikozė yra populiari gyventojams ir labai dažna odos ir nagų plokštelių ant rankų ar kojų liga. Nagų onichomikozė gali tęstis ne tik daugelį metų ir net dešimtmečius, ji gali sukelti rimtų komplikacijų. Visoms šios ligos rūšims (hipertrofinei onichomikozei, proksimalinei onichomikozei, proksimalinei povandeninei onichomikozei ir kt.), Žinoma, reikia laiku gydyti, nes onichomikozė visada yra užkrečiama, o vėlavimas tik pablogins patologinį procesą. Tuo pačiu metu su specialistu reikia aptarti visų rūšių terapiją (alternatyvių metodų, vaistų vartojimą, onichomikozės gydymą lazeriu)..

Onichomikozės etiologija, tai yra pagrindinė vystymosi priežastis, yra akivaizdi: tai onichomikozės grybeliai, priklausantys skirtingoms gentims. Grybai, augantys su onichomikoze ant nagų, lengvai atpažįstami po tyrimo mikroskopu ir augimo maistinėse terpėse. Medicininis ligos gydymas tiesiogiai priklauso nuo to, tiksliau, nuo antimikotinių vaistų (priešgrybelinių vaistų) parinkimo..

Priežastis kaip raktas į gydymo efektyvumą

Spustelėkite norėdami padidinti

Kaip minėta aukščiau, pagrindinė patologinių procesų formavimosi priežastis yra grybeliniai mikroorganizmai. Tarp jų buvo išskirtos trys nevienalytės grybų grupės:

  1. Dermatofitiniai grybeliai yra labiausiai paplitę su onichomikoze. Nustatyta 70–90% atvejų. Grupėms, įtrauktoms į dermatofitinių patogenų sudėtį, yra Trichophyton (Trichophyton), Epidermophyton (Epidcrmophyton) ir Microsporum (Microsporum) gentys..
  2. Ne dermatofitiniai (plačios masės pelėsiai) grybeliai – taip pat atstovaujami įvairiausių mikroorganizmų iš trijų genčių: Alternaria, Fusarium ir Aspergillus..
  3. Plačiai žinomos Candida (Candida) genties grybai, kurie taip pat turi pavadinimą „mielės“. Jie sudaro apie 5–10% visų onichomikozės atvejų.

Niekas neatmetė mišraus grybelinio gyvenimo būdo.

Nagų infekcijos būdai

Visų pirma, verta paminėti, kad infekcija tam tikro tipo nagų grybeliu paprastai praeina žmonėms nepastebimai. Žinoma, tai kontaktinis perdavimo kelias (kontaktuojant su daiktu, paviršiumi, kuriame yra tam tikras patogenų skaičius). Kad nepatektumėte į pavojingą situaciją, turite žinoti, kur galite „pasiimti“ grybelį ir kas tai yra:

  • Viešose vietose – vonios, saunos, baseinai, dušai treniruoklių salėse. Jei nenaudosite atskirų šlepečių, šiferio ir vaikščiosite basomis ant grindų bet kurioje iš šių įstaigų patalpų, užsikrėtimo tikimybė yra ypač didelė..
  • Manikiūro ir pedikiūro salonai, ypač tie, kurių nesate iš anksto patikrinę, kad gautumėte licenciją, tinkamą instrumentų sterilizavimą. Apskritai, jei kreipsitės į meistro paslaugas „abejotino“ tipo ir salonų statusu, būkite pasirengę onichomikozei pėdų ar rankų srityje.

Be to, yra keletas veiksnių, kurie vienareikšmiškai veikia grybelinės floros vystymosi sąlygas ant nagų:

  • Aiškus asmeninės kasdieninės pėdų ir rankų higienos nepaisymas tiek dienos metu, kiek reikia, tiek pabaigoje prieš miegą..
  • Sistemingas nešvarių pėdkelnių, kojinių, kojinių nešiojimas.
  • Naudojant kažkieno manikiūro įrankius.
  • Dėvėti nesezoninius batus: uždaryti vasarą, pagaminti iš natūralių medžiagų, be specialių skylių geresniam vėdinimui, netinkami kojų dydžiui.
  • Nepakankama nagų ir pilvaplėvės minkštųjų audinių būklės kontrolė, nuolatiniai šerpetojimai, odos įtrūkimai, jų sausumas.
  • Sumažėjęs vitaminų kiekis maiste, ypač riebaluose tirpus vitaminas A.

Vienas iš veiksnių, kurio negalima pakeisti keičiant gyvenimo būdą, yra paciento amžius. Kuo vyresnis žmogus, tuo mažiau aktyvi kraujotaka vyksta rankose ir kojose, todėl kenčia ir nagų mityba. Ir tai yra būtina sąlyga, kad audiniai būtų lengviau kolonizuojami mikroorganizmais..

Onichomikozės klasifikacija

Spustelėkite norėdami padidinti

Dermatologijoje išskiriami keli kriterijai, pagal kuriuos nagų grybelį galima suskirstyti į formas.

  1. Pagal mikroorganizmų prasiskverbimo į nagų audinį mechanizmą ir vėlesnius jų pralaimėjimo požymius:
    • paviršutiniškas (baltas);
    • proksimalinis povandenis;
    • distalinis poodinis (distalinis-šoninis);
    • bendras (distrofinis).
  2. Pagal nagų plokštelių storio keitimo ypatybes:
    • normotrofinis (storis nepakitęs);
    • hipotrofinis (sumažėja storis);
    • hipertrofinis (padidėja storis);
    • onicholiziniai (atrofiniai procesai – visiškas nago sunaikinimas).

Ligos vystymosi mechanizmas

Spustelėkite norėdami padidinti

Metodas, kuriuo grybeliniai mikroorganizmai įsiskverbė į nagų struktūras, taip pat jų tolesnis egzistavimas ten, vadinamas ligos „patogeneze“. Įvairių onichomikozės formų patogenezė taip pat skiriasi. Dažnai viena forma sklandžiai pereina į kitą, todėl vystymosi mechanizmai nuosekliai sujungiami vienas su kitu.

Nagų onchomikozės eksfoliacija

Patogenai pradeda savo įvedimą nuo laisvo nago krašto (to, kurį periodiškai apipjaustome) arba nuo šoninių (šoninių) kraštų. Tolesnis procesas vystosi po plokštele, tai yra, nagų lovoje. Tai sugeba greitai hipertrofuoti, o tai veikia kaip normali kūno reakcija.

Dėl to, kad lova yra sustorėjusi, palei nago kraštus pastebimas atsiskyrimas. Laikui bėgant, grybeliai pasiekia viršutinę (proksimalinę) nago dalį. Todėl padidėja delaminacijos zona. Mikroorganizmai taip pat pradeda nagą naikinti pagal jo storį, kuris vadinamas „onicholize“. Bendros nagų onicholizės pradžia žymi perėjimą prie onichomikozės onicholitinės formos.

Su juo grybelis jau yra išoriniame nago paviršiuje. Augant jis naikina nagą, prasiskverbia į jo vidų iki vieno ar kito storio. Procesas vyksta pačioje nagų plokštelėje, o ne lovoje, kaip ankstesniu atveju.

  1. Proksimalinė povandeninė forma

Čia grybeliai „įeina“ iš viršaus per volelį, iškart patenka į nagų matricą – jų gyvenimo ir atsigavimo pagrindą. Visa tai lemia nuolatinę distrofiją, kuri gali sukelti ryškius onicholizės reiškinius..

Išorinės apraiškos

Spustelėkite norėdami padidinti

Simptomai, kuriuos pacientai gali savarankiškai atrasti, išsiskiria puikia įvairove pagal sunkumą. Ankstyviausias laikotarpis po užsikrėtimo nepasireiškia ryškiais požymiais. Pažengusieji onichomikozės etapai yra labai orientaciniai, tačiau net ir tada ne visi pacientai eina pas gydytoją (o tai iš tikrųjų gali būti per vėlu).

Visas klinikines apraiškas galima sujungti į bendrą sąrašą:

  • nago storio pasikeitimas;
  • nago spalvos pasikeitimas;
  • trapumas ir plokštelės delamiacija;
  • padų ir delnų odos sausumas ir įtrūkimai;
  • šeriai;
  • tarpvietės minkštųjų audinių paraudimas;
  • niežėjimo jausmas;
  • odos lupimasis;
  • varnalėšos ant padų;
  • deformuoti nago kraštai;
  • paviršiaus niūrumas.

Remdamiesi šiais simptomais, galime atskirti bruožus, būdingus tam tikrai onichomikozės formai:

  • Esant distalinei-šoninei ligos formai, visi pakitimai yra lokalizuoti jos apatiniame ir šoniniame kraštuose. Jie sutrūkinėja, keičia spalvą į baltą arba šviesiai geltoną. Nagų storis padidėja. Vizualiai galite nustatyti balkšvas juosteles, besitęsiančias nuo nagų krašto į viršų.
  • Esant proksimalinei formai, viršutinėje nago dalyje susidaro balta dėmė, kuri „pasklinda“ į apatinį kraštą..
  • Dėl paviršutiniškos ligos formos būdingos balkšvos dėmės ir juostelės pačiame plokštelės paviršiuje. Jie sugeba išsiplėsti, vėlesniuose etapuose spalva pasikeičia į geltoną. Pats paviršius praranda lygumą. Paprastai ši forma pasireiškia ant kojų (miniatiūros, maži pirštai) ir praktiškai neatsiranda ant rankų.
  • Bendra onichomikozės forma yra ryškiausia klinikoje. Vinys hipertrofuotas ir geltonas, paviršius nelygus. Paprastai nagas sunaikinamas visiškai arba iš dalies.

Grybelių identifikavimas ant nagų

Remdamasis ŠMM (medicininiais ir ekonominiais standartais), nustatytais dermatofitozės diagnozei ir gydymui, specialistas sudaro tyrimų sąrašą kiekvienam besikreipiančiam pacientui. Priimant skundus, jų gali nebūti, nes ne visi taip jaudinasi dėl onichomikozės, kad galėtų kreiptis į gydytoją. Kažkas visai neįtaria apie savo infekciją. Tačiau gydantis gydytojas nurodo:

  1. UAC (bendras kraujo tyrimas) – bendros organizmo būklės įvertinimas ir reakcija į uždegiminį procesą su pažengusiomis ligos stadijomis (padidėjęs ESR ir leukocitų skaičius)..
  2. OAM (bendroji šlapimo analizė) – taip pat leidžia įvertinti visą būklę, atskirai parodo inkstų funkcinę būklę, jų pasirengimą vaistų metabolizmui..
  3. Biocheminis kraujo serumo tyrimas (rodikliai: ALT, AST, bendras bilirubino kiekis, bilirubino frakcijos, šarminės fosfatazės, hidrochlorotiazidas, gliukozė, kreatininas, apskaičiuojant GFR – glomerulų filtracijos greitis) – vėlgi pasakoja gydytojui apie kepenų, kaip pagrindinės medžiagų apykaitos, gamyklą, inkstus, inkstus. ir angliavandenių apykaita.
  4. Nuimamas nuo pažeistos vietos, po to užpilama terpė ir atliekamas mikroskopinis vaisto tyrimas.
  5. Elektrokardiografija.

Gydymo ypatybės

Kaip gydyti onichomikozę, turbūt atsakys visi: priešgrybeliniai vaistai. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis taip pat yra galimybė, ypač tiems, kurie visiškai atsisako medicininės priežiūros. Bet jis yra veiksmingesnis ir, svarbiausia, įrodytas specializuotuose tyrimuose, gydyme vaistais, o ne pagal jų pačių receptus.

Taigi, gydant onichomikozę, galime sąlygiškai atskirti tris sritis:

  1. Liaudies gynimo priemonės.
  2. Vietiniai ar sisteminiai priešgrybeliniai vaistai.
  3. Mechaniniai užkrėsto audinio pašalinimo metodai.

Liaudies receptai

Kaip gydyti nagų grybelį su liaudies receptais? Dažnas klausimas tarp mūsų šalies gyventojų, nes dauguma žmonių dėl ryškių simptomų nebuvimo ir dėl to nenoro kreiptis į specialistą nusprendžia savarankiškai įveikti ligą. Žinoma, niekas negali pasakyti apie visų šių metodų efektyvumą ar beprasmiškumą. Tiesa, jie kažkam padeda, todėl reikėtų pateikti jų pavyzdžius:

  • Į paveiktas vietas įtrinkite susmulkintą česnaką. Vedama kasdien, kol simptomai išnyks.
  • Losjonai su actu 15 minučių per dieną.
  • Jei gavote beržo deguto, tada galite pabandyti tepti jį ant pirštų kartą per dieną..
  • Įtrinkite į pjaustytų kombucha nagus 3–5 kartus per dieną.

Atminkite, kad naudojant šiuos receptus nereikia atsisakyti medicininės pagalbos. Būtent ji yra tikrai įrodyta savo saugumu ir veiksmingumu..

Farmakologinė terapija

Šio tipo gydymo pagrindas yra etiotropinis (tai yra, veikiantis pagrindinę priežastį) grybelinių patogenų pašalinimas. Iš tiesų, nesant priežasties, nėra ir pačios ligos. Kaip minėta anksčiau, priešgrybeliniai vaistai (antimycotics) yra terapijos atstovai.

Jie skirstomi į du tipus, atsižvelgiant į taikymo metodą ir poveikį kūne:

Pirmieji gydomąjį poveikį atlieka vietoje, ty ant nagų ar aplinkinių audinių. Tokie vaistai yra tepalai, kremai, geliai, purškikliai, tirpalai išoriniam vartojimui. Tokių vaistų nepageidaujamos reakcijos yra daug mažesnės nei sisteminių vaistų.

Antrasis skiriamas į veną arba per burną (tabletės, kapsulės). Sisteminių antimikotikų vartojimas apsiriboja sunkesnio onichomikozės išsivystymo laipsniu, kai grybeliai gali prasiskverbti į bendrą kraują. Žinoma, sisteminiai vaistai dėl jų vartojimo būdo turi daugiau šalutinių poveikių..

Priešgrybelinių vaistų pavyzdžiai, jų dozavimas, vartojimo būdas ir vaistinių pavadinimai, kuriuos galima rasti vaistinėse, pateikiami lentelėje:

Pavadinimas Kokia forma yra pagaminta Dozė ir vartojimo dažnis Prekyba vaistinių pavadinimais
Ketokonazolas Grietinėlė (vietinė) Taikyti kartą per dieną paveiktose vietose. Livarol
Dermazole
Ketokonazolas
Mikozoralinis
Fungikokas
Tabletės (sisteminės) 0,2 x 1 kartą per dieną viduje.
Mikonazolas Išoriniam naudojimui skirtas sprendimas (sisteminis) Taikyti paveiktas vietas du kartus per dieną. Prieš tai būtinai nuplaukite juos muilu ir nusausinkite specialiu šepetėliu. Uždenkite aseptiniu užpilu. Daktarinas
„Ginesol-7“
Mykozonas
Gino-Daktanolis
Levorinas Tabletės (sisteminės) 0,002 x 2–4 kartus per dieną. Paguldykite ant skruosto, tada lėtai ištirpinkite 10-15 minučių. Levorinas
Levorin tabletės
Tepalas (vietiškai) Padėkite 1-2 kartus per dieną ant užkrėsto audinio. Naudokite iki 10 dienų.
Nistatino Tabletės (sisteminės) 1 tabletė x 3-4 kartus per dieną. 2 savaičių kursas Nistatino tepalas
Nistatino
Nistatino tabletės
Tepalas (vietiškai) Plonas sluoksnis 2 kartus per dieną.
Flukonazolas Kapsulės 0,150 x 1 kartą per savaitę Fluconorm
Flukonazolas
Flukozidas
Fangiflu
Itrakonazolas Kapsulės 0,2 x 1 kartą per dieną 3 mėnesius. Iruninas
Itrakonazolas
Rumikozė
Itrazolas

Tai reiškia paveikto audinio pašalinimą naudojant trečiųjų šalių įrankius. Tokia technika taikoma sunkioms vėlyvoms ligos stadijoms, kai nagas smarkiai sunaikinamas ir nesuteikiama teigiama pasveikimo prognozė..

Nagų plokštelės pašalinimui vietine anestezija atliekama operacija. Žirklės nupjovė nagą nuo jo lovos, tada pjaustytuvų pagalba jas visiškai pašalino. Dėl nagų matricos pažeidimo jis nebeauga normaliai. Dėl to nagų audiniai gali patekti į minkštuosius audinius, kurie taip pat yra mechaniškai ištaisomi..

Taip pat žinomas plokštelių pašalinimo lazeriu būdas. Be to, sija žudo tik užkrėstas vietas, o sveikas audinys nėra pažeistas. Galiausiai nagus galite pašalinti sluoksniais su aparatūros pjaustytuvais.

Onichomikozės komplikacijos

Dėl patologinių procesų nagas pasidaro negražus, dažnai lūžta ir net trupinėja, o tai žymiai pablogina bet kurio užkrėsto žmogaus gyvenimo kokybę. Liga paskutiniuose etapuose gali pasiekti visišką nago atsikabinimą, kurio daugiau nebegalima atkurti. Grybelinė infekcija gali patekti iš nagų į šalia esančią rankų ir kojų odą. Blogiausia komplikacija yra grybelinis sepsis („apsinuodijimas krauju“), kuris gali sukelti mirtiną septinį šoką. Štai kodėl taip svarbu laiku pasitarti su specialistu ir atidžiai stebėti gydymo schemą.

Kaip išvengti ligos?

Visos priemonės, skirtos užkirsti kelią bet kokiai onichomikozei, yra sumažintos iki situacijų, kurios gali sukelti infekciją. Neikite į baseinus, saunas ar vonias basomis ir nepamirškite viešose dušuose užsidėti šiferio. Atsargiai rinkitės nagų saloną, o kitų žmonių failų ar žirklių naudojimas visiškai neįtrauktas į leistiną sąrašą. Laikykitės įprastos pėdų ir rankų higienos, laiku pakeiskite užterštus drabužius. Nepagailėkite papildomų pinigų aukštos kokybės natūralių batų pirkimui, rinkdamiesi juos pagal kojų dydį ir sezoną. Pagaliau sudarykite savo dienos racioną pagal sveikos mitybos, praturtinto visais mineralais ir vitaminais, rekomendacijas..

Ypatingas prevencinis metodas yra batų apdorojimas įvairiomis cheminėmis medžiagomis:

  • formalino 10%;
  • chlorheksidino biglukonatas;
  • „Borozin“ miltelių pavidalu;
  • „Daktarinas“ purškiamų miltelių pavidalu.

Onichomikozė yra dažna liga, kuri laipsniškai lemia nagų nykimą, laiku nesikreipiant į gydytoją. Jo simptomus galima sekti savarankiškai, tereikia būti atidžiam savo sveikatai. Būkite budrūs ir nelaikykite sau užkrėtimo grėsmės..

Parašykite komentarą