Nagų onchomikozė gydant iruninu

By | 2020-02-07

Turinys:

Irunin nagų grybelio gydymas

Nagų grybelis suaugusiesiems

Žmonių grybelinės ligos šiandien užima ypatingą vietą bendrojoje infekcinėje patologijoje. Ryškiausias paplitimas tarp visų žmogaus grybelinių infekcijų yra onichomikozė – nagų grybelis. Remiantis daugybe tyrimų, atliktų įvairiose šalyse, nustatyta, kad daugiau kaip 30% pasaulio gyventojų yra užkrėsti įvairiomis grybelinėmis ligomis, o tarp visų rūšių mikozių daugiau nei 50% jų priklauso nagų grybeliui. .

Šią grybelinę infekciją sunkiausia gydyti, nes nagų mikozės gydymas turėtų būti ilgas ir sudėtingas, kartu atliekant reguliarų antiseptinį paciento batų gydymą. Dažniausi onichomikozės sukėlėjai yra dermatofitai – jie randami 50–80% pacientų, sergančių nagų grybeliu, mielių grybeliai – 5–7%, pelėsiniai grybeliai – 9%..

Dažnai pacientams vienu metu diagnozuojami keli nagų grybelio patogenai, tai yra, laboratorinių tyrimų metodai nustato mišrias mikozes, kurias sunku reaguoti į vietinę terapiją. Todėl daugeliu klinikinių atvejų sėkmingas onichomikozės gydymas yra neįmanomas nenaudojant geriamųjų plataus veikimo spektro antimikotikų..

Nagų grybelio Irunin gydymo efektyvumas

Išsamiai ištyręs pacientą, atlikęs biocheminius tyrimus, atlikęs kultūrinius tyrimų metodus, pasikonsultavęs su kitais specialistais gretutinėms ligoms nustatyti, dermatologas gali paskirti modernų geriamojo antimikotiko – Irunin, taip pat jo analogų – Orungal, Itrazol, Orunit, Canditral, Rumikoz..

Tai palyginti naujas vaistas, kurio tarptautinis nepatentuotas pavadinimas yra Itrakonazolas – sintetinis priešgrybelinis antibiotikas, plačiai naudojamas mūsų šalyje nuo 1996 m. Daugelis tyrimų ne kartą patvirtino jo labai veiksmingą poveikį gydant įvairias grybelines ligas ne tik nagams, bet ir odai, vidaus organams, makšties kandidozė. Taip pat patvirtintas Irunin saugumas gydant įvairias mikozes žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu.

Tyrimų duomenimis, po 9 mėnesių gydymo Itrakonazoliu 92 proc. Pacientų, sergančių onichomikoze, kontrolinės diagnozės metu buvo pastebėtas visiškas pasveikimas, o vėlesniame tyrime praėjus metams po gydymo, 94 proc. Taip pat buvo nustatytas visiškas išgydymas. Be gydymo geriamaisiais antimikotikais, tuo pačiu metu turėtų būti atliekamas vietinis paveiktų vietų gydymas ir reguliariai dezinfekuojami batai, kuriuos naudoja sergantis kojų nagų grybelis. Be kompleksinio gydymo ir antiseptinių batų priemonių, geriamųjų antimikotikų vartojimas gali būti ne toks efektyvus ir ilgainiui gali sukelti ligos atkrytį..

Irunino naudojimas nuo nagų grybelio

Pacientams, sergantiems nagų grybeliu, kurį sukelia įvairūs patogenai, rekomenduojama skirti Irunin impulsų terapiją. Paprastai terapija yra 2–4 ​​ciklai, atsižvelgiant į grybelinės infekcijos gylį ir plotą. Daugeliui pacientų, pastebimai padidėjus keratotinėms masėms ant nagų, užkrėstos vietos turėtų būti pašalintos prieš pradedant gydymą. Tai gali padaryti pats pacientas, naudodamas mycospore, kuri yra įtraukta į rinkinį nagų grybeliui gydyti, arba kvalifikuotas specialistas, naudodamas šlapalo minkštinimą..

Sergant kojų nagų onichomikoze, standartinė terapija yra tokia: kartą per parą 200 mg 3 mėnesius, impulsinis gydymas – du kartus per dieną 200 mg 1 savaitę per kursą, po 21–28 dienų kursas kartojamas nuo 3 iki 3 4 kursai. Grybelinės nagų ligos, išimtinai ant rankų, atveju pakanka 2 kursų, taip pat su 21 dienos intervalu. Kadangi veiklioji medžiaga iš nagų šalinama gana lėtai, todėl gydymo nagų grybeliu poveikis pasireiškia praėjus 6–9 mėnesiams po gydymo pabaigos..

Kontraindikacijos Irunina

Geriamasis Irunin vartoti draudžiama žmonėms, kuriems padidėjęs jautrumas Itrokonazolio ir Irunin komponentams. Atsargiai galite skirti šį antimikotiką vaikystėje, kartu su gretutinėmis kepenų ligomis, esant sunkioms širdies nepakankamumo formoms. Yra visas sąrašas vaistų, su kuriais vienu metu vartoti Irunin neleidžiama: simvastatinas, terfenadinas, lovastatinas, astemizolis, triazolas, misolastinas, dofetilidas, cisapridas, chinidinas, rifampicinas ir kt..

Šalutinis Irunino poveikis

  • Virškinimo traktas yra dažniausiai pasitaikantis šalutinis poveikis, vidurių užkietėjimas, pykinimas, pilvo skausmas, dispepsija, apetito praradimas, iki anoreksijos..
  • Centrinė nervų sistema – galvos svaigimas, galvos skausmas, nuovargis, neuropatija.
  • Alerginės reakcijos – dilgėlinė, bėrimas, niežėjimas, angioneurozinė edema.
  • Šlapimo sistema – šlapimas gali tapti tamsios spalvos, hiperkreatinemija.
  • Širdies ir kraujagyslių sistema – plaučių edema ir stazinio lėtinio širdies nepakankamumo vystymasis.
  • Genitalijų sistema – moterys gali turėti mėnesinių ciklą.
  • Metabolizmas – hiperkalemija, edema.
  • Kartais išsivysto toksinis hepatitas, cholestazinė gelta, retais atvejais buvo užfiksuota mirtinų pasekmių dėl ūmaus kepenų nepakankamumo. Todėl, gydant Irunin, rekomenduojama periodiškai stebėti kepenų veiklą. Jei yra toksinio kepenų pažeidimo požymių: vėmimas, silpnumas, anoreksija, tamsus šlapimas, turėtumėte nedelsdami nutraukti vaisto vartojimą ir ištirti kepenų funkciją. Pacientams, sergantiems įvairiomis kepenų ligomis ir padidėjusiais kepenų fermentų kiekiais, šio vaisto skirti negalima. Taip pat, jei išsivysto neuropatija, gydymą reikia nutraukti..

Irunin nuo nagų grybelio – kaina: 100 mg 6 kapsulės 300-350 rub., 10 kapsulių 450-500 rub., 14 kapsulių 600-650 rub..

Iruninas nuo nagų grybelio – отзывы:

Jei nagų grybeliui gydyti naudojote Irunin, palikite apžvalgą apie vaisto veiksmingumą jūsų atveju, apie šalutinį poveikį ir kt..

Ant kojų nagų formų formos ir apdorojimo metodai

Pelėsiai, randami vidutinio klimato kraštuose, pastaruoju metu nebuvo laikomi savarankiškais onichomikozės, grybelinės nagų ligos, sukėlėjais. Buvo manoma, kad šie grybeliai nesugeba sunaikinti nagų plokštelės keratino.

Tačiau, atsižvelgiant į naujas medicinos technologijos galimybes, buvo įrodyta, kad pelėsiniai grybai turi fermentus, kurie skaido keratiną, ir įrodytas šių mikroorganizmų gebėjimas savarankiškai sukelti onichomikozę..

Pelėsių, sukeliančių onichomikozę, tipai

Pelėsiniai grybeliai yra ypač pavojingi žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema.. Pelėsiai gali užkrėsti odą, nagus, oru prasiskverbti į plaučius, sukelti grybelines vidaus organų ligas.

Pelėsinę onichomikozę daugiausia sukelia grybeliai po gimdymo:

  • Aspergillus – randamas vonios kambariuose, namų gėlėse, rūsiuose, oro kondicionieriuose;
  • Cladosporium – įsikurti po tapetais, ant langų rėmų;
  • Alternaria – randama ore, dirvožemyje, augaluose, balduose;
  • Acremonium – gyvena ventiliacijos sistemose, oro kondicionieriuose, ant drėgnų sienų, namų dulkėse, ant tapetų;
  • „Fusarium“ – teikia pirmenybę tapetams, rūsiams, rūsiams, oro kondicionieriams;
  • Penicillum – randamas namų kilimuose, čiužiniuose, kondicionieriuose.

Aspergillus pelėsio grybeliai gali sunaikinti nagų keratiną ir patys sukelti onichomikozę, Scopulariopsis (S. brevicaulis), Scytalidium, Fusariumas, Acremonium.

Labiausiai nukenčia pagyvenusių žmonių nagai.

Atkreipiame jūsų dėmesį į tai, kad ne tik pelėsiniai grybeliai sukelia onichomikozę. Mes siūlome perskaityti kitame mūsų straipsnyje Kaip atpažinti nagų grybelį iš nuotraukos apie kitas onichomikozės rūšis ir jos sukėlėjus.

Pelėsių onichomikozės gydymo ypatumai

Pasirinkti vaistai, gydant pelėsių ant nagų formas priešgrybeliniai vaistai su itrakonazolu Irunin, Orungal. Šie antimycotikai turi platų veikimo spektrą, yra veiksmingi prieš dermatofitus, į mieles panašius Candida grybelius, pelėsių grybelius..

Gydant nagų grybelio pelėsį, itrakonazolas dažnai skiriamas pagal impulsų terapijos schemą: 400 mg per savaitę per savaitę, po to 3 savaičių pertrauka..

1 priėmimo savaitės / 3 poilsio savaičių intervalas atitinka vieną pulsą. Gydymo metu gali būti keli tokie impulsai, atsižvelgiant į grybelio agresyvumą ir paciento sveikatą.

Gydymo trukmė, atsižvelgiant į pelėsio tipą, yra nuo 3 iki 12 mėnesių.

Taip pat naudojamas terbinafinas („Lamisil“), flukonazolas, ketokonazolas. Priešgrybelinis nagų gydymas vietiniu lako uždėjimu su ciklopiroksu (Batrafenas, Grybelis), prireikus nuimant nago plokštelę.

Pelėsio onichomikozės simptomus kartais sunku atskirti nuo dermatofitų sukeltų nagų grybelių.

Pirštų grybelio, kurį sukelia pelėsiai ir dermatofitai, grybelis gali sukelti klaidų renkantis gydymą, dėl ko tradiciniai onichomikozės gydymo metodai nėra veiksmingi..

Nagų grybelis Aspergillus

Onichomikozę sukelia kelios Aspergillus grybelių rūšys, įskaitant Aspergillus niger, kurios nago pusmėnulio srityje (pagrindas, matrica) suteikia juodą dėmę..

Aspergilos dažnai sukelia distalinę ir paviršutinišką onichomikozę, pasireiškiančią sustorėjusiu baltu nagu, skausmu nagų keterų srityje..

Schema pelėsių gydymas Aspergillus ant nagų tai reiškia, kad reikia vartoti 500 mg kiekvieną savaitę per savaitę terbinafinas po to 3 savaites ilsimasi.

Onichomikozės gydymas Fusarium infekcija

Fusarium pelėsiai sukelia onichomikozę, jei nagas pažeidžiamas per žaizdas ant odos. Yra grybelis dirvožemyje, ant augalų. Fusariumas sukelia pomidorų, kriaušių, grūdų ligas (fuzariumo vytimą).

Ne tik žmonės, dirbantys su žeme, rizikuoja užsikrėsti pelėsių onichomikoze. Esant didelei drėgmei, grybelis randamas buitinėse dulkėse, čiužiniuose, minkštuose balduose, vėdinimo sistemose.

Fusarium sukelia nagų grybelį ant kojų, rankų. Orui prasiskverbdamas per plaučius, jis gali užkrėsti kraujagysles, sukelti trombozę, širdies priepuolius.

Fusarium onichomikozę sunku gydyti. Grybelis yra jautrus vorikonazolui, itrakonazolui kartu su terbinafinu.

Kaip sisteminis gydymas pacientui yra paskirta impulsų terapija Iruninas 400-600 mg per parą dozę ir tepti laku su ciklopiroksu.

Nagų grybelis Scopulariopsis brevicaulis

Onichomikozė, esant vidutinio klimato sąlygoms, dažniau nei kiti pelėsiai sukelia Scopulariopsis brevicaulis. Scopulariopsis grybai įsikuria po tapetais, kilimuose, čiužiniuose.

Pelėsis yra ypač dažnas vidutinio klimato kraštuose, randamas baseinuose, ant maisto produktų, dirvožemyje, knygų lentynose. Infekcijos simptomas yra baltas, kaip kreida, nago spalva.

Grybelis atsiranda ant nagų, dažniau po traumos nago plokštelės gale, kompleksiškai gydant vietiniais priešgrybeliniais tepalais ir itrakonazoliu / terbinafinu..

Nagų grybelio Scytalidium dimidiatum gydymas

Natūralus šio grybelio šaltinis yra citrusinių vaisių ir mangų plantacijos tropikuose. Polinkis į tai yra diabetas.

Scytalidium dimidiatum atsiradimas Europos šalyse susijęs su gyventojų migracija. Šis grybelis sukelia odos, pėdų nagų, rankų ligas, yra mycetomos priežastis, fungemia – grybelinis sepsis.

Grybelis pirmiausia atsiranda ant pirštų nagų, paskui plinta į pėdų odą ir be gydymo patenka į kraują, į giliuosius audinius..

Nuo pelėsio Scytalidium dimidiatum naudojimas amfotericinas B, vietiniai priešgrybeliniai vaistai, nauji sisteminiai antimikotiniai vaistai vorikonazolas, posakonazolas.

Galbūt jus sudomino straipsnis apie liaudies nagų grybelio gydymo metodus.Liaudinės priemonės nuo grybelių ant nagučių..

Onichomikozė užsikrėtus Alternaria grybeliu

Alternaria sukelta pelėsių onichomikozė pasireiškia distrofiniais nago plokštelės pokyčiais, didžiojo kojos piršto ir gretimo antrojo kojos piršto hiperkeratozėmis. Bėgiai paveikiami retai..

Alternaria genties pelėsinių grybelių sukeltų nagų grybelio gydymui yra pasirinkti šie vaistai itrakonazolas (Iruninas) ir amfotericinas B. Gydymas trunka nuo 3 iki 6 mėnesių, Irunin geriama 200–400 mg per parą, amfotericinas B skiriamas 0,3 mg arba 0,5 mg 1 kg svorio per dieną..

Prognozė

Profilaktinių priemonių, užkertančių kelią žmonių aplinkos kolonizavimui pelėsiais, laikymasis, laiku susisiekus su mikologu sumažina infekcijos riziką.

Irunin nagų grybelio gydymas

Remiantis medicininiais tyrimais, onichomikozė yra viena iš labiausiai diagnozuotų grybelinių kojų infekcijų. Šios infekcinės patologijos paplitimas didėja atsižvelgiant į pacientų amžių. Sukėlėjai gali būti pelėsiai, į mieles panašūs grybeliai, dermatofitai, tačiau taip pat randamos mišrios invazijos, o tai apsunkina gydymą.

Trumpas ligos aprašymas

Rusijos ligų klasifikacijoje įprasta atskirti šias kojų nagų grybelio rūšis:

  • atrofinis – pažeista nago plokštelės dalis miršta ir atitraukiama nuo lovos,
  • normotrofinis – pastebimi spalvos pokyčiai, juostų ir dėmių atsiradimas, tačiau normalus nagų storis išlaikomas,
  • hipertrofuotas – plokštelė deformuojasi ir sustorėja, pažengusiose formose nagas sunaikinamas iš kraštų.

Onichomikozė gali paveikti visą nagą, jo užpakalinį volelį, šonus ar laisvąjį kraštą. Diagnozuojant ligą, atsižvelgiant į infekcijos intensyvumą, sudaromas gydymo planas. Dažnai gydytojas paskiria sudėtingas priemones, kurių pacientas turi reguliariai stebėti ir atlikti. Gydymas kartu su privalomomis higienos procedūromis.

Terapijos pradžia

Jei asmuo pastebi bet kokius patologinius nagų plokštelių pokyčius, jis turėtų nedelsdamas kreiptis į dermatologą. Gydytojas atliks vizualinį patikrinimą ir paskirs daugybę tyrimų, išlaikydamas biochemijos, pasėlių testus. Pacientas patikrintas dėl gretutinių ligų..

Jei diagnozė patvirtinama, sudaromas gydymo planas. Paprastai pakanka vaistų, atsižvelgiant į šiuolaikinius antimikotikus (Irunin tabletes arba Rumikoz, Orunit, Itrazol, Canditral analogus) ir vartojant narkotikus išoriniam gydymui..

Irunin vartojimo per burną veiksmingumas

Vaistas (Itrakonazolas tarptautinėje klasifikacijoje) medicinos praktikoje naudojamas nuo 1996 m. Tai sintetinis antibiotikas, kurio veikliosios medžiagos veikia prieš grybelį. Gydymo šiuo agentu veiksmingumas buvo patvirtintas daugybe tyrimų..

Išgertos kapsulės saugiai pašalina įvairių rūšių mikozes, kandidozę ir gali būti naudojamos gydant diabetą. Kontrolinių diagnostinių tyrimų metu nustatyta, kad 94% pacientų visiškas pasveikimas buvo diagnozuotas po metų, o 92% – po devynių mėnesių nuo gydymo pradžios.

Gydymas geriamuoju vaistu turėtų būti derinamas su vietiniu gydymu, privalomu higieniniu batų gydymu antiseptinėmis priemonėmis. Priešingu atveju atkryčio tikimybė yra didelė ir grybelis vėl pasirodys.

Naudojimo instrukcijos

Atsižvelgiant į klinikinę nuotrauką, pacientui gali būti paskirtas pašalinti užkrėstas nagų lovos vietas. Grybeliui gydyti skirtą rinkinį sudaro speciali mikozora. Manipuliuodamas instrumentu pacientas savarankiškai išvalo keratotinių masių augimą. Rimtais atvejais tokius veiksmus atlieka specialistas, minkštindamas karbamidą.

Su grybeline infekcija reikalingas kursinis gydymas, kapsulės ciklų skaičius priklauso nuo pažeidimo sunkumo. Pavyzdžiui, užkrėtus rankų nagus, atliekami 2 kursai su 21 dienos intervalu, kojų – 3-4 kursai su 21–28 dienų intervalu..

Nagų grybelio Irunin standartiniame gydymo plane laikomasi šių principų:

  • 200 mg – 3 r / dieną, tris mėnesius,
  • 200 mg – 2 r / dieną, septynias dienas per kursą, kuris kartojamas 3–4 kartus, dažnis 21–28 dienos (impulsų terapija).

Veikliosios medžiagos įvedimas į nagą trunka gana lėtai. Nuolatiniai gydymo Irunin grybeliu rezultatai (vartojimas turi būti reguliarus) gali būti stebimi po 6–9 mėnesių.

Šalutinis poveikis

Įgyvendinant terapijos kursą retais atvejais, pastebėtas šalutinis poveikis. Pacientas gali skųstis šiais simptomais:

  • širdies nepakankamumo vystymasis, plaučių edema,
  • dispepsiniai simptomai, apetito praradimas, pykinimas, išmatų sutrikimai,
  • neuropatija, galvos skausmai, galvos svaigimas, nuovargis,
  • pūlinys, bėrimas, dilgėlinė,
  • dažo šlapimą tamsios spalvos,
  • hiperkreatinemija – padidėjęs kreatinino kiekis kraujyje,
  • ciklo sutrikimai moterims,
  • hiperkalemija – didelė kalio koncentracija kraujo serume,
  • cholestazinė gelta,
  • toksinis hepatitas.

Mirtinos pasekmės dėl kepenų nepakankamumo išsivystymo buvo labai retos..

Papildomos rekomendacijos

Medicinos praktikoje buvo užregistruoti keli mirties atvejai, kurių priežastis buvo ūmus kepenų nepakankamumas. Vykdant terapiją, būtina reguliariai stebėti kepenų veiklą.

Jei pacientas jaučia kepenų nepakankamumo požymius: anoreksiją, silpnumą, vėmimą, pykinimą, tamsų šlapimą, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją ir nustoti vartoti kapsules. Pagal indikacijas skiriamas kepenų tyrimas. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas, atsižvelgiant į įvertintą riziką. Pacientams, kuriems yra įvairių kepenų pažeidimų, padidėjęs fermento fermentinis aktyvumas, priešgrybelinis preparatas neskiriamas.

Kontraindikacijos

Kapsulės preparato nuryti negalima, jei netoleruojamas jo aktyvusis komponentas ir padidėja jautrumas. Pediatrijoje vaistas Irunin vartojamas atsargiai, kontroliuojant kiekvieną gydymo etapą.

Papildomas stebėjimas reikalingas pacientams, sergantiems kraujagyslių, širdies, kepenų nepakankamumu. Be to, turėtų būti atsižvelgiama į farmakologinio suderinamumo standartus. Itrakonazolo negalima vartoti kartu su chinidinu, cisapridu, Lovastin, Simvastatinu.

Kaina vaistinių tinkluose ir apžvalgos

Vaisto kaina skiriasi priklausomai nuo kapsulių skaičiaus pakuotėje. Vidutinės grybelio Irunin, kurio dozė yra 100 mg, kaina yra tokia:

  • 6 vienetai – 300-350 rublių,
  • 10 vienetų – 450-500 rublių,
  • 14 vienetų – 600-650 rublių.

Praktinė vaisto vartojimo patirtis vystėsi teigiamai, ir tai patvirtina ne tik pacientų, bet ir dermatologų apžvalgos. Pacientai pažymi, kad nuo Irunino nagai tampa sveiki, atkryčių tikimybė yra ypač maža. Kartu su vietiniu poveikiu, mikozė pašalinama be pėdsakų. Tarp skirtingų amžiaus grupių pacientų šalutinis poveikis pasireiškė ypač retai.

Dermatologams primygtinai rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju, jei yra pirmųjų nagų grybelinės infekcijos požymių. Priešingu atveju pažeidimas gali būti per didelis ir gydymas bus sudėtingas..

Straipsnį apie tai, kaip Irunin gydo nagų grybelį, taip pat galima perskaityti ukrainiečių kalba: „Lіkuvannya Irunin grybelis nіgtіv“.

Leave a Reply