Nagų ligos onichomikozės nuotrauka

By | 2020-01-08

Turinys:

Pirštų grybelio simptomai ir stadijos

Nagų grybelis (onichomikozė) yra labiausiai paplitusi liga, kurios metu nagai pagelsta, tampa trapūs ir stori, padengti įtrūkimais. Pradinėse stadijose nagų grybelio simptomai yra vos pastebimi. Ligą sunku gydyti dėl susilpnėjusio ląstelių imuniteto. Liga lėta, progresuoja be tinkamo gydymo ir gali lydėti pacientą visą gyvenimą.

Dažniau nagų grybelis nustatomas vyrams ir žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema. Paveikti pacientai, sergantys cukriniu diabetu, nutukimu, asmenys, turintys kraujagyslių patologiją ir odos ligas. Dėl kojų prakaitavimo padidėja pėdų ir kojų nagų grybelinės infekcijos tikimybė.

Grybelis gali patekti ant nagų plokštelių iš drabužių, batų, iš manikiūro rinkinių, kilimų, grindų. Jis patenka į nagus per odos mikro įtrūkimus ir per nagų guolį. Jo yra daug ten, kur šilta ir drėgna: dušuose, voniose, drabužinėse ir baseinuose. Sveikiems žmonėms liga vystosi retai..

Fig. 1. Nuotraukoje parodytas nagų ir pėdų grybelis.

Ligos priežastis

Onichomikozę sukelia trys grybelių rūšys (po vieną arba kartu). Daugumą ligos atvejų sukelia rūšių grybeliai. Trichophyton rubrum. Daug rečiau – Trichophyton interdigitale, Epidermophyton floccosum ir Microsporum ir Aspergillus.

    Mielių rūšys Cand>

Fig. 2. Nuotraukoje grybelis Trichophyton rubrum (raudonasis trichophyton) yra pagrindinis onichomikozės kaltininkas (mikroskopinis vaizdas ir kolonijų augimas maistinėje terpėje)..

Koks yra infekcijos šaltinis?

  • Artimos ir artimos ligos gali tapti patogenų šaltiniu ir jums.
    Grybelis šeimai perduodamas naudojant bendrą rankšluostį, šlepetes, patalynę ir kt..
  • Grybelis ant rankų gali tapti nagų ir odos ligų šaltiniu.
  • Dideliais kiekiais grybelis gyvena vonios kambariuose, dušuose ir baseinuose.
  • Infekcijos šaltinis gali būti paciento drabužiai ir batai, manikiūro rinkiniai, kilimai ir grindys.

į turinį ↑

Kas padidina ligos riziką

  • Pėdų odos grybelis.
  • Sumažėjęs imunitetas.
  • Šeimos nariai, sergantys grybelinėmis infekcijomis.
  • Senatvė.
  • Cukrinis diabetas.
  • Mikrotraumos ir spygliukai.
  • Padidėjęs prakaitavimas kojomis.
  • Nepatogūs ir nekokybiški batai.
  • Įprotis viešai vaikščioti basomis.
  • Gyvenimas ir darbas drėgname klimate.
  • Ilgesnis dirbtinių nagų nešiojimas.

Fig. 3. Nuotraukoje bėgantis kojų nagų grybelis.

Kas turi įtakos onichomikozės vystymuisi ir progresui

  • Bendra sveikata.
  • Jautrumas infekcijai.
  • Drėgmė ir šiluminis fonas.
  • Nagų plokštelės tipas (nagai auga lėčiau).

į turinį ↑

Toenail grybelio simptomai

Fig. 4. Nuotraukoje yra skirtingi kojų nagų grybelio etapai..

Ligos pradžioje įprasta nagų spalva. Jis tampa nepermatomas. Tarp jo ir lovos atsiranda tarpas, kuriame yra patys grybeliai.

Nagai dažomi viena iš spalvų: balkšvai pilkšvos, geltonos, žalios ir rudos, iki juodos. Matomos geltonos pailgos juostelės viduje ir po nagais. Dėmės skirtingi atspalviai.

Virš paveiktos nagų lovos sutirštėja ir deformuotas. Raguotosios masės didėja palaipsniui, užkertant kelią narkotikų įsiskverbimui.

Iš pradžių padidėjo trapumas ir toliau, kai grybelis paveikia visą nagų plokštelę, jis prasideda trupėti ir žlugimas. Kai susidaro perdirbimas didelis kiekis „šiukšlių“, sudarytas iš sunaikintų fragmentų ir epidermio. Dažnai pažymima odos pažeidimas aplink.

Fig. 5. Nuotraukoje parodyti skirtingi kojų nagų grybelio etapai..

Fig. 6. Nuotraukoje parodyti skirtingi kojų nagų grybelio etapai..

Onichomikozės formos

Fig. 7. Onichomikozės formos.

  1. Distalinė poodinė onichomikozė.
  2. Šoninė onichomikozė.
  3. Balta paviršinė onichomikozė.
  4. Proksimalinė poodinio poodinio onichomikozė.
  5. Visiška distrofinė onichomikozė.

Distalinė povandeninė ir šoninė onichomikozė

Ši ligos forma yra labiausiai paplitusi. Iki 90% atvejų tai sukelia Trichophyton rubrum genties grybeliai. Nagų plokštelės infekcija prasideda nuo pažeisto pėdos odos laisvojo krašto. Iš pradžių paveikiama nagų lova. Pažeidimo tipas primena skiltelę ar gelsvos spalvos dėmę. Ligai progresuojant, nagas sutirštėja ir gali įtrūkti arba atsiriboti nuo odos. Distalinę poodinę onichomikozę sunku gydyti. Dėvėti batus sukelia diskomfortą.

Fig. 8. Nuotraukoje nagų grybelis yra distalinis poodinis ir šoninis onichomikozė..

Balta paviršinė onichomikozė

Antra dažniausiai pasitaikanti onichomikozės forma. 90% atvejų ligą sukelia Trichophyton interdigitale genties grybelis, paveikiantis tik viršutinį nagų plokštelės sluoksnį, kuris niekada nesutirštėja ir neatsiskiria nuo odos. Laikui bėgant, visas jo paviršius tampa birus, kaip kreidos milteliai. Gydymas ateina greitai.

Fig. 9. Nuotraukoje parodytas nagų grybelis – balta paviršinė onichomikozė.

Proksimalinė poodinio poodinio onichomikozė

Fig. 10. Nuotraukoje nagų grybelis – proksimalinė poodinė onichomikozė.

Ši onichomikozės forma yra reta. Raudonasis trichofitonas kraujyje ir limfos takuose plinta visame kūne. Tai rodo nago pažeidimas iš užpakalinės srities (proksimalinės) ir patogeno aptikimas kirkšnies srities limfmazgiuose ir prostatos liaukos sekrecija. Liga dažnai pranešama ŽIV infekuotiems žmonėms. Pažeidimas prasideda nuo odos nagų raukšlės srityje, kuri sustorėja. Toliau procese dalyvauja nago plokštelė, kuri įgauna baltą nepermatomą spalvą.

Visiška distrofinė onichomikozė

Ši ligos forma yra vieno iš aukščiau aprašytų onichomikozės tipų ar jų derinio progresavimo pasekmė. Nagų plokštelė yra iš dalies arba visiškai sunaikinta..

Fig. 11. Nuotraukoje parodytas nagų grybelis – totalinė distrofinė onichomikozė.

Ligos su panašiais simptomais

Iš visų infekcinių ligų onichomikozė pasitaiko 50% atvejų. Panašūs simptomai pasireiškia ir šiomis ligomis:

  • Egzema.
  • Psoriazė.
  • Reuters sindromas.
  • Daria liga.
  • Kerpių planus.
  • Pachichonija.
  • Kerpių planus.
  • Norvegijos niežai.

Fig. 12. Nuotraukoje pseudomonas onichija. Ligos priežastis yra Pseudomonas aeruginosa.

Fig. 13. Nuotraukoje parodytas nagas po sužalojimo.

Fig. 14. Nuotraukoje onichozizas. Liga pasižymi nagų plokštelių suskaidymu..

Fig. 15. Nuotraukoje nugalėk psoriazę.

Nagų grybelio diagnozė

Norėdami gauti informacijos apie tai, kas sukėlė šiuos ar kitus pokyčius, turite pasikonsultuoti su dermatologu, kuris organizuoja ligos diagnozavimo procedūrą. Įbrėžimas iš paveiktos dalies bus išsiųstas į laboratoriją ligos priežastims nustatyti.

Mikroskopija paaiškės grybelio buvimas, o pasėjimas į maistinę terpę išryškins gryną patogeno kultūrą ir nustatys jautrumą priešgrybeliniams vaistams.

Fig. 16. Nuotraukoje medžiagos laboratoriniams tyrimams rinkinys.

Fig. 17. Nuotraukoje grybelis Trichophyton rubrum (raudonasis trichophyton) yra pagrindinis onichomikozės kaltininkas (mikroskopinis vaizdas).

Fig. 18. Nuotraukoje yra Candida grybai (augimas auginimo terpėje).

Prieš pradedant gydymą, būtina nustatyti infekcijos tipą..

Fig. 19. Esant menkiausiam įtarimui dėl ligos, būtina kuo greičiau pasitarti su gydytoju, kuris diagnozuos ligą ir paskirs tinkamą gydymą. Negalima savarankiškai gydytis. Galų gale, jūs galite perduoti ligą savo šeimai ir draugams.

Toenail grybelį lengviau išvengti. Dažniau tikrinkite pėdas ir kojų nagus. Ankstyvas gydymas padės greitai pagerinti būklę, sumažinti diskomforto jausmą ir pašalinti kosmetinį poveikį..

Nagų ligos, kurių metu keičiasi jų forma ir dydis

Nagų ligos, kurių metu keičiasi jų forma ir dydis, visada sukelia didelius nepatogumus žmogui ir žymiai pablogina jo gyvenimo kokybę. Nagai yra veidrodis, atspindintis žmogaus sveikatos būklę, ir dažnai pirmieji rodo rimtas kūno ligas. Pusė visų ligų atvejų yra nagų grybelis. Skirtingais šios ligos vystymosi etapais nagų pokyčiai išreiškiami vienokia ar kitokia forma ir dažnai būna labai panašūs į daugelį kitų ligų. Dažnai paveikti nagai, turintys kerpių planus, psoriazę ir egzemą.

Nagų ligos, susijusios su kai kuriomis įprastomis ligomis

Grybelinė infekcija (onichomikozė)

Su onichomikoze keičiasi spalva, prarandamas blizgesys, atsiranda juostelės ir dėmės, padidėja nagų plokštelių storis. Laikui bėgant, nagai deformuosis, trupės, lūžinės ar nubyrės nuo nagų guolio..

Fig. 1. Onichomikozė nuotraukoje.

Kerpių planus

Nagų plokštelių retinimas, jų spalvos keitimas, plikimas ties laisvu kraštu, atsiskyrimas nuo nagų lovos ir nagų ritinėlių pažeidimai yra pagrindiniai kerpių planus požymiai. Nagai yra mažesnio dydžio. Dažnai ant jų paviršiaus atsiranda įtrūkimų ir briaunų. Kerpės planus priežastys dar nenustatytos. Patologinio proceso raidai turi įtakos daugelis veiksnių..

Fig. 2. Nuotraukoje kerpių planus.

Psoriazė

Psoriazės priežastys dar nenustatytos. Liga laikoma daugiafaktorine. Be abejo, didelę reikšmę ligos vystymuisi turi imuninės sistemos pokyčiai. Nagų plokštelės su psoriaze keičiasi ilgai, kol neatsiranda pagrindinės ligos apraiškos – psoriazinės plokštelės ant odos. Kuo labiau matrica dalyvauja patologiniame procese, tuo ryškesnis yra nago plokštelės pokytis.

Pagrindiniai psoriazinių pažeidimų pasireiškimai pirminės psoriazės metu: įdubimai ir plyšimai, atsiskyrimas nuo nagų lovos, dūmingų linijų atsiradimas, sausų nagų padidėjimas, jų trapumas, subungulinės keratozės vystymasis.
Antrinėje ligos formoje nagų plokštelės keičia formą, ant jų paviršiaus atsiranda skalės, gilūs grioveliai, dažnai pastebimi spalvos pakitimai, lupimasis ir lupimasis.

Fig. 3. Nuotraukoje nagai su psoriaze.

Egzema

Egzema, kaip ir kerpių planšetai, ir psoriazė yra daugiafaktorinė liga. Ligos nago plokštelė keičia savo formą ir pleiskanoja. Jo paviršius yra nuobodu ir šiurkštus, suskaidytas skersinėmis vagomis. Nagų matricos pažeidimo laipsnis turi įtakos paties nago storiui. Dažnas uždegimas lemia tai, kad nagų oda išnyksta, atsiranda įtrūkimų ir žaizdų.

Fig. 4. Egzema nuotraukoje.

Nagų formos, dydžio ir išvaizdos pokyčiai

Trapūs nagai, trupantys ir trapūs

Trapūs, trupantys ir trapūs nagai dažnai atsiranda dėl cheminių medžiagų, vandens ir nagų lako poveikio. Jie atsiranda, kai sutrinka skydliaukės veikla. Senatvėje yra senėjimo požymis. Dėl lėtinės psoriazės eigos taip pat atsiranda trapumas ir trupėjimas. Kartais liga yra įgimta.

Fig. 5. Nagų ligos – onichomikozė ir psoriazė.

Grubūs ir pleiskanoti nagai (trachnonychia)

Trahnonychija dažniausiai nustatoma esant egzemai, psoriaziniams pažeidimams, neurodermatitui ir kerpėms. Tokie nagai atrodo sausi, nuobodu, suglebę, kartais su dėmėtomis įspūdžiais. Laisvas kraštas yra nelygus, su daugybe įtrūkimų.

Fig. 6. Nagų ligos nuotraukoje – psoriazė ir egzema.

Trapūs nagai, suskilę ir pleiskanojantys (onichoreksija ir onichozė)

Nagų plokštelių skilimas ir trapumas gali būti išilginis (onichoreksinis) ir skersinis (onichozinis).

Dažna šios patologijos priežastis yra nuolatinė trauma, kurią muzikantai patiria grodami styginiais instrumentais ir atlikdami kosmetines procedūras (manikiūras). Suskaidymo priežastis gali būti egzema ir kerpės. Plokštės suskaidymas dažniausiai yra įgimta patologija. Onichoriksas dažniausiai yra senėjimo požymis..

Fig. 7. Nuotraukoje nagų padalijimas skersine (onichoschizine) ir išilgine kryptimis (onichoreksija).

Išilginės vagos

Panaši patologija dažnai būna žmonėms senatvėje. Išilginių įdubimų atsiradimo priežastis gali būti kerpių planus, stresas ir medžiagų apykaitos sutrikimai. Išilginiai grioveliai randami visiškai sveikiems žmonėms. Kiekvienas griovelis ir kraigo atitinka iškyšas, esančias ant nagų plokštelės apatinio paviršiaus.

Fig. 8. Nuotraukoje išilginės vagos.

Išilginis į kanalą panaši distrofija

Šio tipo pokyčiai paveikia nykščių nagų plokšteles. Šiam reiškiniui būdingas griovelio (plataus kanalo) pasirodymas dažniau centre, rečiau – arčiau nago plokštelės išorinio krašto. Dažnai žaizdos atsiranda po traumos ir autonominės nervų sistemos sutrikimų. Pažymimas patologijos šeiminis pobūdis.

Fig. 9. Nuotraukoje išilginio kanalo tipo distrofija.

Skersinės vagos

Kryžminiai grioveliai randami sergant sunkiomis somatinėmis ligomis ir veikiant daugeliui aplinkos veiksnių. Kuo gilesnis griovelis, tuo labiau paveikta nagų matrica. Varpos dažnai pasireiškia daugeliu odos ligų, miokardo infarkto, po chemoterapijos, Raynaud ligos ir esant žemai temperatūrai..

Fig. 10. Nuotraukoje yra skersinės vagos (Bo Reilly vagos).

Šoninis pažeidimas

Šoninio pažeidimo priežastis dažniausiai yra grybelinė infekcija ir povandeninė fibroma..

Fig. 11. Nagų ligos nuotraukoje, kurioje pastebimi šoniniai nagų plokštelių pažeidimai – onichomikozė ir poodiniai fibroidai.

Įtrūkimai

Įtrūkimai ant sveikų nagų plokštelių visada atsiranda staiga. Šis reiškinys susijęs su didelių pastangų panaudojimu apdorojimo procedūroje (manikiūre) aštriais įrankiais.

Fig. 12. Nuotraukoje parodytas įtrūkimas nagelyje.

Nagų sustorėjimas

Dažniausia sustorėjusių nagų plokštelių priežastis yra grybelis ir psoriazė. Šiek tiek rečiau patologija nustatoma egzemoje, nagų lovos karpos ir kerpių planus.

Fig. 13. Nagų ligos, kurioje yra didelis jų sustorėjimas, nuotraukoje – onichomikozė ir psoriazė.

Užaugęs (erkės formos) nagas

Nagų plokštelės įgauna erkės formos, kai jų kraštai išauga į nagų volelio audinį, kuris uždegamas ir padengiamas kruvinomis plutais. Pažeistas paviršius lengvai pažeidžiamas ir dažnai kraujuoja. Granuliacija – auga „laukinė mėsa“. Pusė nuolat išleidžiama. Šalia paciento yra smarkus kvapas. Ligą lydi stiprus skausmas, dėl kurio pacientas pradeda glostyti. Liga dažniausiai pasireiškia jauniems žmonėms..

Pagrindinė ligos priežastis yra paveldimas veiksnys, kai pastebimas ryškus išilginis nago plokštelės išlinkimas. Jo augimas eina įstrižai. Pats nagų ritinys yra žymiai padidėjęs, o nagų guolis yra siauras.
Prisidėti prie ligos yra siaurų batų nešiojimas, netinkamas nagų kirpimas, didžiojo kojos piršto augimo ir traumos krypties keitimas. Liga dažnai registruojama tam tikrų profesijų asmenims – balerinoms, šokėjams, krepšininkams, boksininkams ir futbolininkams.

Fig. 14. Bet nuotraukoje yra užaugęs vinis (erkinis). Volelis yra uždegimas, padengtas kruvinomis plutais ir kraujavimais. Galima pastebėti padidėjusį granuliavimą („laukinė mėsa“).

Letena formos nagai (onichogrifozė)

Nagų plokštelių sustorėjimas ir išlinkimas atsiranda sužeidimų metu, dėvint nepatogius batus, nušalus, nagų grybeliui, sutrikus kraujotakai apatinėse galūnėse ir senatvėje..

Dažnai liga yra įgimta, kai onichogrifozės priežastis yra netinkama mityba nagų lovos audiniuose. Pažeistas vienas ar visi nagai. Jie turi uolėtą tankumą ir išilginius gelsvai rudos ar rudos spalvos įdubimus. Kartais jų ilgis siekia 3 – 3,5 cm, jie gali susisukti, panašiai kaip avinų ragas.

Fig. 15. Nuotraukoje nago formos nagai (onichogrifozė).

Dalinis nagų atskyrimas (oncholizė)

Atliekant onicholizę, nagų plokštelės yra atskirtos nuo nagų lovos. Pagrindinės šios patologijos priežastys yra grybelinė infekcija (rubromikozė) ir psoriazė.

Tirotoksikozė, sunki intoksikacija, traumos ir egzema taip pat kartais sukelia nagų atsiskyrimą. Atskyrimas prasideda nuo laisvojo krašto, kuris tampa baltas.

Fig. 16. Nuotraukoje dalinis nagų plokštelių atskyrimas ant rankų, sergantiems rubromikoze.

Fig. 17. Nagų ligos nuotraukoje – grybelis ir psoriazė.

Visas skyrius (onichomadezė)

Visiškas nagų plokštelės atskyrimas prasideda nuo proksimalinio krašto. Procesas vystosi labai greitai ir daugiausia registruojamas ant rankų ir kojų nykščių. Nagų plokštelės atsiskyrimo priežastis šiandien nėra aiški, tačiau žinoma, kad atskyrimo metu matricos funkcija smarkiai pablogėjo..

Kartais skyriuje atliekamas traumas, kartais manikiūras, naudojant aštrius instrumentus. Lupimo priežastis gali būti grybelis, psoriazė, sarkoidozė ir egzema. Panaši patologija pastebima ir įgimta liga – epidermolizė.

Fig. 18. Nuotraukoje parodytas visas nagų plokštelių atsiskyrimas: kairėje – psoriazės atveju, dešinėje – dėl sužalojimo.

Plokšti nagai (Platonichia)

Platonichija dažniausiai atspindi įgimtą anomaliją. Tokios ligos kaip kepenų cirozė ir psoriazė lemia šios patologijos atsiradimą visą gyvenimą. Pokyčiai visada veikia visas nagų plokšteles..

Fig. 19. Nuotraukoje pavaizduota Platonichia.

Šaukšto formos nagai (koilonychia)

Coylonichia dažnai yra geležies stokos anemijos simptomas. Nagų plokštelių forma keičiasi dėl traumų, ilgalaikio rūgščių ir šarmų poveikio, sergant Adisono liga, grybeline infekcija, psoriaze, Raynaud liga ir raudonąja vilklige. Pažymėta šios rūšies patologijos šeiminė prigimtis.

Fig. 20. Nuotraukoje parodyta koilonychija.

Taškiniai grioveliai ir įdubimai

Taškinės depresijos ir įdubimai pirmiausia rodo psoriazės pasireiškimą ir dažnai pasireiškia ilgai prieš pagrindinius ligos simptomus. Šiek tiek rečiau tokie pokyčiai registruojami kartu su egzema. Kartais taškinės depresijos pasireiškia visiškai sveikiems žmonėms.

Fig. 21. Nagų pažeidimas sergant psoriaze – skylės.

Fig. 22. Nuotraukoje nagų pažeidimas sergant psoriaze – skylės.

Nagų sužalojimas

Nagų plokštelių sužeidimai dažnai sukelia reikšmingą kosmetinį defektą – deformaciją, sunaikinimą ir kraujavimą. Bakterinis endokarditas ir reumatoidinis artritas kartais gali sukelti kraujavimą nago gale..

Fig. 23. Nuotraukoje parodyta nago trauma.

Hipokrato nagai („būgno pirštai“)

Nagai kartu su pirštų falangomis tampa sulenktos ir smarkiai padidėja, primenant laikrodžio akinius. Dažniausiai ši patologija pasireiškia pacientams, sergantiems lėtinėmis plaučių ligomis – tuberkulioze, emfizema, plaučių neoplazmomis ir kt. Kai kuriems pacientams „būgnų pirštai“ aptinkami sergant širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis bei leukemija. Dažnai ši patologija yra šeimyninė.

Fig. 24. Nuotraukoje nagai „būgnai“.

Nagų plokštelių trūkumas (anonychija)

Kerpės plokščiapėdystė, pemfigus, įgimta bulių epidermolizė yra ligos, kuriomis pažymima anonychija. Dažnai liga yra šeimyninio pobūdžio ir yra įgimta patologija..

Fig. 25. Nuotraukoje visiškai nėra nagų plokštelių (anonychija).

Maži nagai (mikronichija)

Maži nagai ant rankų, kojų ir rankų yra įgimta patologija. Įprotis kramtyti nagus, epilepsija, sklerodermija, trophoneurozė yra pagrindinės įgytos mikrichichijos priežastys..

Fig. 26. Mikronichija.

Fig. 27. Nuotraukoje mikronichija.

Įgimta pachichinija (Yadasson-Lewandowski sindromas)

Įgimta pachichinija visada sukelia didelius nepatogumus žmogui ir žymiai pablogina jo gyvenimo kokybę. Nagai žymiai sutirštėję, neryškūs. Jie turi pilkšvai geltoną arba rudą spalvą. Ligos priežastys ir raida nežinomos. Liga dažniausiai pasireiškia vyrams..

Fig. 28. Nuotraukoje įgimta pachichinija.

Ligos, kuriomis keičiasi nagų spalva – skaitykite straipsnyje

Leave a Reply