Nagų ir odos onichomikozė

By | 2020-02-06

Turinys:

Pirštų onichomikozės gydymas

Odos ir jos priedų grybelio pralaimėjimas yra viena iš aktualiausių dermatologijos problemų. Taip yra dėl to, kad kojų nagų onichomikozė atsiranda dažniau, sukelia didelį kosmetinį ir fiziologinį diskomfortą ir sukelia lėtinę viso organizmo intoksikaciją.

Kas yra onichomikozė?

Nagų pažeidimas dėl grybelinės infekcijos ar onichomikozės yra infekcinė liga, kurią sukelia grybelinės grybienos grybienos įsiskverbimas į nagų plokštelės audinį pažeisdamas jos struktūrą ir išvaizdą..

Ligos patogenezė yra paprasta ir supaprastinta yra tokia ligos vystymosi seka:

  1. Nuolatinis neigiamų veiksnių poveikis pėdų odai ir nagams.
  2. Predisponuotos odos kontaktas su grybeliu.
  3. Mikroorganizmo prasiskverbimas į raginį ir apatinius odos sluoksnius.
  4. Aktyvus grybelio dauginimasis užkrėstuose audiniuose.
  5. Mikozės išplitimas šalia esančiais nagais, lova ir augimo vieta.
  6. Audinių sunaikinimas grybelio metu, išsivysčius būdingoms klinikinėms apraiškoms.

Remiantis statistika, kas yra onichomikozė, apie trečdalis gyventojų žino iš pirmų rankų. Liga gali pasireikšti įvairaus amžiaus žmonėms, tačiau vaikams iki paauglystės infekcija būna ypač reta. Klinikiniame paveiksle nėra lyties skirtumų, tačiau vyrai dažniau serga šia liga.

Odos ir pėdų nagų plokštelių mikozės atsiradimas mažiems vaikams yra nepalankus stipraus imunodeficito požymis. Dėl šios būklės reikia skubiai ir nuodugniai ištirti kūdikio imuninę sistemą.

Priežastys ir predisponuojantys veiksniai

Nagų grybelinės infekcijos etiologiją sudaro infekcija tokiais mikroorganizmais kaip:

  • dermatofitai (T. rubrum, T. interdigitale);
  • Candida mielės (C. aibicans, C. parapsilosis, C. tropicalis);
  • pelėsiniai grybeliai (Fusaria, Aspergillus, Alternaria).

Onichomikozė kojose atsiranda dėl to, kad veikiant polinkiui nagų srityje ir aplinkiniuose audiniuose susidaro palankios sąlygos grybų patologinei florai daugintis..

Numatoma pėdų mikozė:

  • netinkama higiena (netinkamas tarpdangalinių erdvių džiūvimas, retkarčiais kojų plovimas ir trikotažo pakeitimas);
  • pėdų dishidrozė, lydima verkimo ir įtrūkimų tarp pirštų;
  • sausa oda;
  • kraujotakos sutrikimai apatinėse galūnėse (angiopatija, venų varikozė, tromboflebitas, diabetinė pėda);
  • endokrinopatijos (diabetas, hipotireozė, nutukimas);
  • lankymasis viešose vietose ir higienos taisyklių nepaisymas (baseinas, dušai sporto salėse, ligoninėse, grindys paplūdimyje);
  • nagų pažeidimas (trauma, ilgalaikis priaugintų nagų naudojimas, patvarios dangos, nekokybiškas pedikiūras);
  • ilgalaikis gydymas antibiotikais, citostatikais;
  • įvairios kilmės imunodeficitai.

Visi šie veiksniai lemia, kad grybelinis grybiena laisvai prasiskverbia pro plokštelės storį, sukeldamas joje uždegiminius ir distrofinius pokyčius.

Klasifikacija

Pagal buitinę onichomikozės klasifikaciją, atsižvelgiant į nagų plokštelės pokyčius, išskiriami 3 tipai:

  1. Atrofiškas.
  2. Normotrofinis.
  3. Hipertrofuotas.

Nagų mikozės nomenklatūroje vartojama paveiktos dalies žymėjimas:

  • distalinis – laisvo krašto grybelis;
  • šoninis – šoninės dalies pažeidimas;
  • proksimalinis – pažeidimas lokalizuotas skylėje šalia augimo zonos;
  • viso – patologinis procesas apima visą nagą.

Atsižvelgiant į pažeidimo gylį, grybelis gali būti paviršutiniškai baltas (pradinis etapas) ir gilus (apleistas, vėlyvas). Atliekant diagnozę, nurodomas piršto vardas, nagų pažeidimo dydis, komplikacijų nebuvimas ar buvimas (lizė, onichogrifozė, įaugęs nagas, bakterinis uždegimas).

Klinikinis vaizdas

Nagų grybelio simptomai, atsižvelgiant į audinių pažeidimo formą, gali būti pateikti lentelės pavidalu.

Onichomikozės tipas Klinikiniai požymiai
Atrofinis (onicholizinis) Pažeista nago dalis yra ruda arba purvinai pilka. Nagų plokštelė praranda formą, plonėja. Audiniai ištirpsta atidengus nagų sluoksnį
Normotrofinis Nagų spalva keičiasi. Atsiranda baltos, geltonos dėmės ir juostelės. Išsaugotas nagų storis.
Hipertrofuotas Spalva pasikeičia, ji tampa purvinai geltona, nuobodu. Po naga audinys auga, storėja, tolsta nuo lovos išilgai kraštų, trupėja.

Onichomikozė nuotraukoje pateikiama žemiau.

Gydymas

Pirštų onichomikozės gydymas yra ilgas procesas ir būtinai turi vykti prižiūrint specialistui. Šiuolaikinėje dermatologijoje yra daug būdų kovoti su pėdų grybeliu, įskaitant:

  • sisteminiai antimikrobiniai vaistai;
  • vietiniai antimikotiniai vaistai tepalų, kremų, lakų, pastų pavidalu;
  • nagų plokštelės savaiminio pašalinimo priemonės;
  • kineziterapija;
  • aparatinė kosmetologija;
  • chirurginis nagų pašalinimas.

Be vaistinių ir instrumentinių gydymo metodų, naminiai vaistai naudojami kaip pagalbinis kovos su grybeliu metodas švelniais atvejais..

Konservatyvus gydymas

Vaistinių rinkoje pilna priešgrybelinių preparatų, skirtingų kainų kategorijų. Todėl nagų onichomikozės gydymas nebrangiais, tačiau veiksmingais vaistais yra gana įmanomas. Paskirdamas terapiją, gydytojas atsižvelgia į pažeidimo apimtį ir laipsnį, proceso trukmę, kontraindikacijų buvimą.

Sisteminis onichomikozės gydymas

Pirštų onichomikozės tabletėse yra veikliosios medžiagos, turinčios antimikotinį poveikį. Tai apima:

Tokius vaistus reikia vartoti per burną ilgą laiką. Absorbuotas į kraują, antimycotikas kaupiasi grybelinio uždegimo srityje ir sunaikina ląstelės mikrobų struktūras.

Preparatai sisteminei onichomikozei gydyti pateikiami lentelėje.

Veiklioji medžiaga Prekės pavadinimas Gydymo kursas
Ketokonazolas „Oronazole“, „Nizoral“, „Ketoconzole“, „Mycozoral“, „Fungavis“ Nuo 6 mėnesių iki 1,5 metų
Itrakonazolas „Canditral“, „Orungal“, „Itrazole“, „Rumikoz“, „Mikonikhol“ Nuo 3 mėnesių
Terbinafinas „Lamisil“, „Fungoterbin“, „Binofin“, „Terbinox“, „Zidokan“ Nuo 3 mėnesių
Griseofulvinas Griseofulvin Farkos, Griseofulvin, Fulcin 1 – 1,5 metų
Flukonazolas Mikomax, Diflucan, Flucostat, Procanazole, Nofung 6 mėnesiai – 1 metai

Sisteminių antimikotikų paskyrimas tokiomis sąlygomis:

  • proksimalinė, visa ir pažengusioji distalinės šoninės formos stadija;
  • pažeidimas daugiau nei pusei nagų;
  • gemalo zonos pažeidimas;
  • hiperkeratozė, onicholizė;
  • vietinio gydymo neveiksmingumas;
  • bendras pėdų odos pažeidimas;
  • daugiau nei 3 nagų dalyvavimas patologiniame procese.

Veiksmingiausias nagų grybelio gydymas yra etiotropinio (atsižvelgiant į sukėlėją) vietinio ir sisteminio gydymo derinys. Gydymo trukmę lemia naujo nago augimo greitis, kuris labai priklauso nuo paciento amžiaus.

Vietiniai priešgrybeliniai vaistai

Onichomikozę galima išgydyti pasitelkiant vietinius vaistus, kurie turi labai įvairias dozavimo formas. Tai gali būti tepalai (Clotrimazole, Lamisil, Terbinafine, Miconazole, Nomidol, Mycoseptin, Exoderil cream), lakai (Loceryl, Oflomil, Exoderil lakas). Taip pat naudojami kitų rūšių produktai..

Tarp tik vietinės terapijos indikacijų yra:

  • distalinė šoninė forma pradiniame etape;
  • paviršutiniškas baltų nagų grybelis;
  • mažiau nei pusės nagų plokštelės pažeidimas;
  • dalyvavimas 1-2 nagų uždegime;
  • vidutinio sunkumo hiperkeratozė.

Galima tepti tiesiai ant nagų, naudojant lentelėje nurodytus preparatus..

Veiklioji medžiaga Prekės pavadinimas Išleidimo forma
Cyclopirox Batrafenas, Fogialis, Citropolis Nagų lako kremas
Terbinafinas „Exifin“, „Lamisil“, „Terbifin“, „Binafine“, „Mikonorm“ Purškiklis, gelis, kremas
Izokonazolas „Travocort“, „Travogen“ Grietinėlė
Klotrimazolas Grybelis, Clotrimazole, Amiklon, Candide, Candizol Kremas, milteliai, purškiklis, tepalas, gelis
Mikonazolas Mikozonas, daktarinas Purškiamas kremas
Bifonazolas Bifosinas, Mikosporas, Bifasamas Kremas, milteliai, tirpalas, purškiama
Amorolfinas Onyhelp, Loceryl, Oflomil, Exorolphinlac Lakas
Naftinas Mycoderil, Exoderyl Tirpalas, kremas
Ekonazolas „Pevaril“, „Ifenek“, „Ecodax“ Milteliai, kremas, tirpalas
Ketokonazolas Mycozoral, Dermazole, Mikoket, Nizoral, Sebozol Tepalas, kremas

Taikyti vietinį vaistą ant paruošto nagų paviršiaus. Tam preliminariai atliekama garuojanti kojų vonia, pridedant sodos arba vaistinių žolelių (stygų, ramunėlių, kalendrų, ąžuolo žievės). Tada paviršius išdžiovinamas ir vaistas taikomas paveiktoms vietoms. Gydymo trukmė priklauso nuo nago pažeidimo laipsnio.

Kineziterapija

Fizioterapinio poveikio kūnui metodai su pėdų mikoze su nagų pažeidimais gali būti naudojami kaip priemonė paspartinti gijimo procesą. Dėl fizinių veiksnių pagerėja kraujotaka, skatinamas gijimas, naujų audinių augimas.

Sergant onichomikoze, taikoma tokia fizioterapija:

  • diatermija;
  • amplipulsinė terapija;
  • peloidų terapija;
  • vietinis lazerio spinduliuotės poveikis ir periferinių indų švitinimas;
  • parafino, ozokerito panaudojimas;
  • darsonvalizacija;
  • paravertebralinių juosmens sričių magnetoterapija.

Kineziterapijos procedūros skiriamos trumpais kursais, kai pašalinamas ūminis uždegimas atsigavimo laikotarpiu..

Nagų plokštelių pašalinimo metodai

Jei po ilgo konservatyvaus gydymo nėra matomo rezultato, onichomikozei gydyti naudojamas nagas, pašalinant nagą. Tokiu atveju galima išgydyti per trumpesnį laiką..

Vaistai

Esant lengvoms paviršutiniškoms nagų grybelio formoms, gali būti naudojami vaistai nagų plokštelės pašalinimui, remiantis keratolitiniais agentais. Grybelio paveiktą nagą galima savarankiškai pašalinti naudojant tokius vaistinės produktus kaip:

Šių lėšų veikimo principas yra tas pats ir ja gali naudotis visi. Prieš tepdami tirpiklį arba klijuodami pleistrą, kojos turi būti išgarintos. Po to viršutinis nago sluoksnis atsargiai nupjaunamas atskira nagų dilde. Vaistas dedamas storu sluoksniu arba klijuojamas pleistras. Oda aplink yra padengta įprastu pleistru arba ant jo galima patepti cinko tepalu. Pagal instrukcijas, pasibaigus vaisto veikimo laikui, jis pašalinamas, o sušvelnintas nagų audinys pašalinamas grandikliu ar dilde..

Aparatinė kosmetologija

Pėdų onichomikozę galite išgydyti kosmetologijos klinikoje, atlikdami aparatinį pedikiūrą ir nago plokštelės pašalinimą lazeriu. Atliekant aparatinį pedikiūrą, nuvalius ir uždėjus nagą dezinfekuojančia priemone, atliekamas kruopštus pjūvis po sluoksnio, po kurio ant nagų lovos uždedamas antimikotinis ir sterilus užpildas..

Naudojant lazerio instaliaciją, neodimio lazerio spinduliuotė leidžia greitai ir neskausmingai pašalinti visą nagą. Pašalinimo procedūra trunka apie 10 minučių. Norint visiškai išvalyti nagų lovą, reikalingas 3–5 seansų kursas.

Grožio salonai grybelio negydo. Tik klinikos, kuriose dirba gydytojai, dermatologai, kosmetologai, teikia kokybiškas paslaugas atsikratyti šios ligos.

Chirurginiai metodai

Radikalus nagų grybelio gydymo metodas yra chirurginis nago plokštelės pašalinimas. Dalinis arba visiškas pažeisto nago pašalinimas, paveikiant nagų guolį..

Kai procese dalyvauja gemalo zona (matrica), naudojama ribinė arba visa matrixektomija. Po to sutrinka naujo nago augimas ir išlieka kosmetinis defektas.

Nagų chirurginio pašalinimo ar pašalinimo procedūra pasirodė esanti veiksminga, tačiau yra skausminga, reikalauja ilgalaikio atsigavimo ir yra kupina bakterinių komplikacijų..

Liaudies medicina

Liaudies vaistai nuo onichomikozės yra naudojami tik pasikonsultavus su dermatologu ir negali pakeisti oficialių antimycotic vaistų. Namuose gali būti naudojami šie saugūs receptai:

  1. Organizuokite sodos pėdų vonią. Norėdami tai padaryti, 2 šaukštai užpilami 3 litrais karšto vandens. l kepimo soda. Po 10 minučių kojos kruopščiai išdžiovinamos. Sutepkite plotą aplink pažeistą nagą vazelinu, plokštelę sutepkite 70% actu ir leiskite išdžiūti. Procedūra kartojama kasdien 2 savaites.
  2. Paruoškite 1 lentelę. l tarkuoto česnako, svogūnų košės, alavijo minkštimo. Sumaišykite ingredientus su 1 lentele. l Vazelinas ir toks pat kiekis bičių vaško. Mišinį virkite 2 minutes ant silpnos ugnies, leiskite atvėsti. Kasdien tepkite produktą kompresų pavidalu, kol pasveiksite.
  3. Sutepkite paveiktą vietą šviežiai supjaustyto celandino sultimis 2 kartus per dieną 14 dienų.

Nagų grybelinės ligos yra visur paplitusios ir jų dažnis nuolat auga. Todėl svarbu nepraleisti pirmųjų infekcijos požymių, žinoti, ką ir kaip gydyti onichomikozę ant kojų ir ką daryti, norint išvengti atkryčio. Laiku kreiptis į gydytoją užtikrins greitą ir efektyvų atsikratymą nemalonios problemos.

Nagų onichomikozė: priežastys

Grybelinės infekcijos gali paveikti bet kurią kūno vietą, nuo nagų ir odos iki akių..

Mikroskopiniai grybeliai dažniausiai būna organizme kartu su bakterijomis..

Susilpnėjus imuninei sistemai, pradeda augti grybelis – taip atsiranda infekcija.

Onichomikozė yra grybelinė nagų plokštelės, nagų lovos ar abiejų infekcija.

  • Esant tokiai būklei, nagai paprastai deformuojasi ir keičia spalvą iki baltos arba geltonos spalvos..
  • Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į medžiagą iš nagų arba šių metodų derinį.

Grybelinė infekcija dažniausiai vystosi bėgant laikui, todėl ankstyvosiose jos vystymosi stadijose plika akimi neįmanoma pastebėti nago pokyčių. Sergant onichomikoze, nagai yra 10 kartų labiau užkrėsti nei nagai.

Apie 10% žmonių serga onichomikoze. Rizikos veiksniai yra šie:

  • Pėdos kode.
  • Anksčiau egzistuojanti nagų distrofija (pvz., Pacientams, sergantiems nagų psoriaze).
  • Kreipkitės į šeimos narį, sergantį pėdų dermatofitoze ar onichomikoze.
  • Periferinių kraujagyslių liga ar diabetas.
  • Imuninės sistemos slopinimas.
  • Infekcinės nagų ligos dažniau būna vyrams nei moterims, dažniau suaugusiems nei vaikams.
  • Vyresnio amžiaus žmonės yra pačiame rizikos grupės krašte, nes jų kraujotaka silpnesnė, senstant nagai auga lėčiau ir sustorėja..
  • Jei asmuo turi blogą kraujo apytaką, susilpnėjusią imuninę sistemą arba pažeidžia odą aplink nagus, tai gali padidinti onichomikozės riziką.

Grybelines nagų infekcijas daugeliu atvejų galima išgydyti. Tačiau nėra absoliučios garantijos, kad grybelis po gydymo nebegrįš.

Kodėl vystosi nagų onichomikozė:

  • Grybelinės nagų infekcijos atsiranda dėl per greito grybelių (dažniausiai dermatofitų) augimo. Grybai klesti šiltoje, drėgnoje aplinkoje, todėl tokia aplinka gali sukelti natūralų jų augimą. Tie patys grybeliai, kurie sukelia niežėjimą, grybelis ir grybelis, gali sukelti nagų infekcines ligas.
  • Grybai, esantys jau mūsų kūne ar ant jo, gali sukelti nagų infekcijas. Jei susiduriate su asmeniu, kenčiančiu nuo grybelinės infekcijos, tada jūs pats galite susirgti.
  • Grybai teikia pirmenybę drėgnoms, tamsioms sąlygoms, todėl nagų onichomikozė dažniau būna ant kojų nei ant rankų..
  • Jei manikiūrą ar pedikiūrą atliekate nagų salone, nepamirškite paklausti, kaip ir kaip dažnai darbuotojai dezinfekuoja savo įrankius. Prastai dezinfekuoti įrankiai, tokie kaip nagų dildės ir nagų kirpimo mašinėlės, gali perduoti grybelines infekcijas vienam asmeniui.

Kas yra nagų onichomikozė: matomi požymiai ir būdai, kaip užkirsti kelią

Grybelinė nagų infekcija gali paveikti dalį nago, visą nagą ar kelis nagus.

Kas yra nagų onichomikozė? Tai pati sudėtingiausia paviršutiniškos grybelinės infekcijos, blogai išgydoma. Vietiniu būdu naudojamos priemonės negali prasiskverbti pro nagų plokštelę.

Pagal užsienio klasifikaciją įprasta išskirti keturias šios ligos formas:

  • Distalinė povandeninė forma: nagai sutirštėja ir pagelsta. Infekcija, atsirandanti ant vidinio laisvojo nago krašto paviršiaus, eina link jo centro.
  • Proksimalinė povandeninė forma: prasideda užpakalinio ritinėlio kryptimi ir yra imuninės sistemos slopinimo žymeklis.
  • Iš viso: paveiktas visas nagas.
  • Šoninis: infekcija prasideda nago šonuose.

Rusijos klasifikacija:

  • Normotrofinė forma: nagas keičia spalvą, ant jo matomos juostelės ir dėmės, o nago plokštelės blizgesys ir storis nesikeičia.
  • Hipertrofinė forma: nagas praranda blizgesį, deformuojasi jo forma, keičiasi nago plokštelės spalva. Nago kraštai gali iš dalies sugriūti.
  • Atrofinis: užkrėsta nago dalis yra atskirta nuo nago guolio.

Kai kuriems žmonėms grybelinė nagų infekcija yra ilgalaikė problema. Manoma, kad vaistas grybelį pašalina tik 50% pacientų. Sunkiais atvejais gydytojas gali rekomenduoti pašalinti pažeistą nagą..

Pagrindinės grybelinės nagų infekcijos komplikacijos yra:

  • Infekcijos pasikartojimas.
  • Užkrėstų nagų spalva.
  • Infekcijos įsiskverbimas į kitas kūno dalis ir galbūt į kraują.

Sisteminiai priešgrybeliniai vaistai, tokie kaip itrakonazolas ir terbinafinas, yra veiksmingiausi gydant nagų grybelį. Taip pat gydytojas gali paskirti kitą geriamąjį priešgrybelinį vaistą, pvz. flukonazolas arba griseofulvinas.

  • Galite naudoti kitus priešgrybelinius vaistus, tokius kaip priešgrybelinis nagų lakas. Priklausomai nuo infekciją sukeliančio grybelio tipo, taip pat nuo infekcijos laipsnio, gydymą gali tekti atlikti kelis mėnesius.
  • Gydymas negarantuoja visiško grybelinės infekcijos pašalinimo. Paprastai gydytojas, pasakodamas pacientui apie tai, kas yra nagų onichomikozė, perspėja, kad beveik puse atvejų grybelinė nagų infekcija grįš..

Nagų grybelinės infekcijos prevencijos patarimai

Keli paprasti gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti išvengti grybelinių nagų infekcijų..

  • Kruopščiai ir reguliariai prižiūrėkite nagus, juos kirpkite ir prižiūrėkite. Tai padės išvengti infekcijos įsitvirtinimo..
  • Taip pat turėtumėte vengti odos traumų aplink nagus..
  • Panardindami pirštus į vandenį, mūvėkite gumines pirštines..
  • Nusiplaukite rankas palietę užkrėstus nagus..
  • Nuplaukite kojas rankšluosčiu po dušu, atkreipkite ypatingą dėmesį į tarpą tarp pirštų.
  • Naudokite savo daiktus manikiūrui ar pedikiūrui ir neduokite jų draugams.
  • Dėvėkite kojines, kurios sumažina drėgmę..
  • Negalima basomis eiti viešose vietose, tokiose kaip baseinas ar dušas.
  • Jei įmanoma, sumažinkite dirbtinių nagų ir nagų lako naudojimą..

Leave a Reply