Kremas nuo pėdų mikozės

By | 2020-01-16

Turinys:

Pėdos mikozė: kas tai yra, simptomai ir gydymas

Kojų mikozė yra užkrečiama liga, perduodama tiesiai iš paciento sveikam žmogui ir per jo asmeninius daiktus. Dažnai infekcija pasireiškia lankantis viešose vietose, kur drėgna ir šilta.

Apie ką yra šis straipsnis?

Užsikrėtimo pėdų mikoze metodai

Kiekvienas asmuo tampa užkrečiamas po pirmųjų išorinių ligos simptomų atsiradimo: niežėjimas, lupimasis, odos sausumas. Grybelių sporos yra ant mažiausių skalių, kurios nuolat atskiriamos nuo odos. Grybai yra tokie maži, kad prigludę prie tarpląstelinės erdvės, aktyviai auga. Laikui bėgant ant gijų atsirado grybienos gijų, apimančių visus didelius odos plotus.

Jei pacientas vaikšto be batų, jis tampa ypač užkrečiamas, plinta grybelio sporos. Dažniausiai infekcija pasireiškia saunoje, baseine, vandens parkuose, lankantis vonioje. Gali būti, kad žmogus pasigaus ligą bandydamas batus tiesiog parduotuvėje.

Turėtumėte žinoti, kad infekcija ne visada pasireiškia. Esant vienodoms aplinkybėms, vienas žmogus tuoj pat susirgs, o antrojo kūnas visai nereaguos į sukėlėją. Šio reiškinio priežastys yra paprastos – viskas priklauso nuo sveikatos būklės, daugybės kitų veiksnių.

Dažniau pasireiškia žmonėms, sergantiems šiomis ligomis:

  • sumažėjęs imunitetas;
  • cukrinis diabetas;
  • ŽIV
  • hormoniniai sutrikimai.

Ne mažiau rizikingi yra tie žmonės, kurie turi įprotį dėvėti per griežtus batus, drabužius iš sintetinių medžiagų, kenčia nuo per didelio prakaitavimo, nesilaiko pagrindinių higienos taisyklių.

Yra polinkis į ligą pažeidžiant medžiagų apykaitos procesus, dažnus ir ilgalaikius kontaktus su buitinėmis cheminėmis medžiagomis.

Pėdų mikozės simptomai

Mikozė pavojinga ne tik dėl negražios pėdų išvaizdos, bet ir dėl didelių nemalonių pojūčių. 100% tikslumu pateikus daugybę laboratorinių tyrimų, galima nustatyti, ar pacientas turi tiksliai mikozę. Biologinė medžiaga imama kasant..

Nors pėdos grybelį lengva nustatyti pagal išorinius požymius. Taigi, patologijai būdingas padidėjęs odos sausumas. Derma tampa per sausa, aktyviai nulupta, įgauna specifiškai pilką ar balkšvą atspalvį.

Pacientai skundžiasi dėl stipraus, kartais net nepakeliamo niežėjimo. Dėl nuolatinio jungiamojo audinio šukavimo pacientas turi papildomų sužalojimų ir skausmo. Sausos odos gabalėliai paliekami plėvelių pavidalu, atsiranda raudonos dėmės, kurios ilgainiui susilieja į vieną didelę dėmę.

Be to, pamažu formuojasi apnašos, specifinis pelėsio kvapas. Šiek tiek paspaudus odą, atsiras baltų išskyrų. Visi aprašyti simptomai pasireiškia ne iš karto, pirmieji simptomai bus šie:

Patologinio proceso pradžia kiekvienu atveju vyksta skirtingai, yra keturios įvykių raidos galimybės.

Sausų žvynelių susidarymas, lupimasis yra specifiniai žvynuotos ar žvynelinės tipo ligos (hiperkeratotinės) požymiai. Išorinis vystyklų bėrimas, skaudamos dėmės atsiranda su tarpreliginiu ligos tipu. Padidėjęs prakaito liaukų darbas pastebimas esant dishidrotinei mikozei. Jei pirmiausia pažeidžiami tik nagai, pacientas serga onichomikoze.

Su žvynuota forma pacientas ilgą laiką nepastebi negalavimų apraiškų, tik nedidelis paraudimas, nedidelis odos sausumas kalba apie grybelių žalą. Intertriginis tipas prasideda bėrimų, pūslelių su eksudatu atsiradimu.

Daugybė burbuliukų susilieja ir susidaro:

  • uždegiminio proceso židiniai;
  • opos;
  • pustulės.

Su esamais simptomais vėliau susijęs skausmas. Simptomas padidėja, išsivysčius mikozei. Būtent šios rūšies liga paveikia tarpslankstelinę erdvę.

Dishidrotiniam tipui būdingas įtrūkimų atsiradimas gomuryje, esant grybeliui grybelio vietoje. Taip pat yra stiprus skausmas, oda tampa laisva. Onichomikozė nagus paveikia labiau nei pėdas.

Nagai įgauna bjaurią spalvą, lūžta, nulupta, praranda blizgesį.

Kodėl svarbu gydyti mikozę?

Paprastai pradinėse mikozės stadijose pacientai neskuba ieškoti medicininės pagalbos, net nesikreipia į diagnozę. Pirmieji bet kurios ligos etapai dažnai praeina nepastebimai, nesukelia problemų.

Dažnai simptomai ištrinami, mažai žmonių atkreipia dėmesį į neįprastą sausumą, paraudimą. Remdamiesi patirtimi, gydytojai sako, kad pažengusi mikozė yra vyrų ir pagyvenusių pacientų problema.

Grybelinės kolonijos aktyviai veikia didelius odos plotus, nekenksminga liga gali atimti iš paciento galimybę normaliai judėti. Be to, patogeniniai mikroorganizmai gyvenimo procese išskiria toksines medžiagas, kurios nuodija žmogaus organizmą.

Be tinkamos terapijos atsiranda sutrikimų:

  1. dažni galvos skausmai;
  2. padidėjęs be priežasties nerimas;
  3. pykinimas;
  4. silpnumas, sumažėjęs darbas.

Pėdų mikozės klasifikacija

Dermatologijoje yra keli pėdų mikozės vystymosi etapai: pradinė, vidurinė, pažengusi. Visi jie skiriasi ne tik trukme, bet ir procentine kojų žala..

Jei mažiau nei 10% pėdos yra užkrėstos, jos kalba apie pradinę mikozę. Tai gerai reaguoja į gydymą, net jei vartojami tik vietiniai vaistai. Kai liga paveikta daugiau kaip 30%, tai yra pažengusi stadija, ją taip pat reikia gydyti geriamaisiais preparatais. Tikėtina, kad reikės kelių terapijos kursų..

Paprastai pacientai kreipiasi į gydytojus antroje ir trečioje mikozės stadijose. Pastaruoju metu pacientų skaičius padidėjo maždaug 2,5%. Gali būti, kad šis skaičius paprasčiausiai rodo, kad žmonės tapo dėmesingesni savo sveikatai.

Gydymo metodai priklauso nuo klinikinės patologijos formos: nusidėvėję, šlapi, komplikuoti.

Ištrinta mikozė

Jei asmuo turi stiprią imuninę gynybą, pirmosios ligos stadijos pacientui yra nematomos. Švelnus ir paraudęs pėdų kraštas nesukelia nepatogumų, nors ligonis visą tą laiką užkrėtė kitus..

Neaiškus pėdų mikozės vaizdas yra dažnas reiškinys, todėl jūs turite žinoti, kaip apsisaugoti. Kreipkitės į dermatologą, jei:

  • pailgos ar ovalios formos paraudimas;
  • epidermio sausumas;
  • įtrūkimai kulniukuose, ypač balti arba geltoni.

Grybelius galima įtarti atsiradus nemaloniems pojūčiams vaikščiojant, neįprastai padažnėjęs prakaitas, įdubimai ant nagų, balti dėmeliai. Su ištrinta mikoze, apatinių galūnių nagai skiriasi spalva.

Simptomai gali atsirasti vienu metu, tačiau šiuo atveju tai būna ypač retai. Vieno ar poros simptomų atsiradimas turėtų įspėti pacientą.

Šlapia mikozė

Šlapioji mikozė yra sudėtinga ligos forma. Su gana dideliu pažeidimu, ilgai neatsižvelgiant į patologijos simptomus paveiktose vietose, galite pamatyti mažus įtrūkimus. Laikui bėgant jie plečiasi, virsta erozijomis, opomis.

Neoplazmos ilgą laiką negali išgydyti, sukelti diskomfortą, nepatogumus, skaudėti. Kalbama apie tai, kad pacientas negali judėti be pagalbos. Šlapioji mikozė diagnozuojama tose vietose, kur daugiau kaupiasi prakaitas:

  1. tarp pirštų;
  2. pirštų gale.

Pėdų mikozės gydymas šiuo atveju skiriamas priešgrybeliniais džiovinimo tepalais, pavyzdžiui, tinka cinko tepalas. Baneocinas yra ne mažiau efektyvus. Šlapią mikozę apsunkina papildyta patogeninė mikroflora.

Komplikuota mikozė

Jei pėdą paveikė grybelis, sunaikinamas viršutinis dermos sluoksnis, tai tampa įėjimo vartais patogeninių mikroorganizmų prasiskverbimui į kūną. Protrūkyje gali atsirasti stafilokokai, streptokokai ir kiti mikrobai. Pagrindinis bakterijų prisirišimo požymis yra pūlingo eksudato atsiradimas.

Diagnostinės priemonės

Atsižvelgiant į ryškų klinikinį mikozės vaizdą, diagnozės nustatymas gydytojui negali būti sunki užduotis. Atlikęs vizualinį apžiūrą, dermatologas paskiria testų seriją, kuri padės patvirtinti arba paneigti gydytojo kankinimą.

Taigi, būtina atlikti mikroskopinį grandymo nuo pakitusios odos, nagų plokštelių tyrimą. Jie taip pat sėja tą pačią biologinę medžiagą maistinėmis terpėmis įvairių grupių mikroorganizmams augti.

Kartais reikia skubiai ištirti jautrumą pagrindiniams priešgrybeliniams vaistams..

Kalbant apie bendruosius klinikinių tyrimų metodus, yra požymių, reikalingų atlikti bendrą kraujo tyrimą, bendrą šlapimo analizę ir kraujo biochemiją. Analizės padės nustatyti esamą sveikatos būklę, nustatyti esamas ligas.

Prieš skiriant vaistą, atliekamos visos diagnostinės procedūros..

Pėdų mikozės prevencijos metodai

Prevencinės priemonės visada yra aktualios. Kad būtų išvengta ligos atkryčio, pacientas turi ir toliau laikytis gydytojo nurodymų ir po gydymo kurso. Infekcija yra gana rimta, ji gali grįžti vėl ir vėl, jei pacientas neperžiūrėjo įpročių, ir toliau ignoruoja esamas lėtines ligas.

Visiškai sveikas žmogus taip pat gali susidurti su problema, jei nesilaiko paprastų higienos taisyklių. Kiekvieną dieną turite kruopščiai nuplauti kojas muilu, tačiau nepiktnaudžiaukite. Per didelis plovimas taip pat neduos naudos, nes nuplaunamas apsauginis odos sluoksnis, grybeliams bus lengviau įsibrauti į dermą..

Nereikėtų prakaituoti – drėgmė ir šiluma tampa idealiomis sąlygomis grybeliui daugintis. Rekomenduojama pašalinti medžiagų apykaitos problemas, ginekologines ligas, nevaikščioti basomis po dušu, vonia, baseinu.

Namų medicinos kabinete turėtumėte priešgrybelinius tepalus, tepkite juos ant odos kiekvieną kartą, kai reikia praleisti naktį ne namuose, ir yra įtarimų, kad patalynė nėra labai švari..

Gydytojai pataria atsikratyti gniuždomų batų, būtent ji tampa priežastimi:

  • fizinis poveikis;
  • nago sunaikinimas;
  • grybelio vystymasis.

Norėdami išvengti infekcijos, dėvėkite ypač patogius batus, pagamintus iš natūralių medžiagų. Kojinės taip pat turėtų būti aukštos kokybės, jos keičiamos reguliariai. Jei pacientas jau pernešė grybelį, jis turėtų žinoti, kad batai turi būti dezinfekuojami.

Kai ką nors namuose kamuoja mikozė, jam reikia skirti atskirą patalynės komplektą, rankšluostį, batus ir žirkles. Visi daiktai kuo dažniau apdorojami antiseptikais, jei įmanoma, sterilizuojami, užpilami verdančiu vandeniu.

Manikiūro aksesuarai įtrinami medicininiu alkoholiu..

Gydymo metodai

Negydant odos mikozė pasunkėja, padarydama didelę žalą žmonių sveikatai. Gydymo režimas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į tyrimų rezultatus, sveikatos būklę, ligos eigą, esamas ligas. Taip pat atsižvelgiama į infekcijos lokalizaciją..

Integruota

Suaugusiesiems skiriama sudėtinga terapija, norint pasiekti greitą rezultatą, kuris apima vietinių vaistų ir tablečių vartojimą. Remiantis veikliąja medžiaga, vaistai geriami vieną ar kelis kartus.

Vietiniai preparatai greitai sunaikina grybelių ląstelių membranas ir išprovokuoja jų mirtį. Tablečių dėka sudaromos nepalankios sąlygos tolesniam infekcijos vystymuisi. Geriausias variantas yra kombinuotas gydymas..

Vietinis

Vietinės priemonės gerai veikia pirmuosius mikozės simptomus, kai vis dar nėra ekstensyvaus poveikio, mikroorganizmai nepaveikė limfinės sistemos būklės. Farmakologija siūlo daug vaistų pasirinkimo būdų:

Prieš naudojimą atidžiai perskaitykite naudojimo instrukcijas. Gerai nuplaukite ir nusausinkite kojas medvilniniu rankšluosčiu..

Jei pacientas serga kojų onichomikoze, jam rekomenduojama nugarinti nagus, nupjauti jų viršutinę dalį nagų dilde. Tik tada galima tikėtis, kad vaisto veikliosios medžiagos padės išspręsti nagų ir pėdų problemą.

Antibiotikai

Pacientų, sergančių sunkia pėdų mikoze, gydymas apima antibiotikų vartojimą, vaistai Orungal, Orungamine, Lamisil pasitvirtino. Jie turi fungicidinį, fungistatinį aktyvumą, kitaip tariant, naikina grybelių sporas ir neleidžia daugintis.

Tokių vaistų vartojimas padės pasiekti pasisekimo maždaug 80–95% atvejų, kai kalbama apie pacientus, turinčius kelis kojų pažeidimus. Vaistai išvengia nemalonios ir pavojingos nagų plokštelių pašalinimo procedūros, gali būti naudojami namuose.

Vaistų veikliosios medžiagos greitai prasiskverbia į stratum corneum odą, nagus ir išlieka jame ilgą laiką. Tai leidžia atlikti terapiją trumpais kursais nepažeidžiant vidaus organų..

Liaudies receptai

Mikozę taip pat galima gydyti pasitelkiant alternatyviosios medicinos receptus. Gerai padeda įvairios kojų vonios, losjonai, sprendimai. Jiems naudojami vaistiniai augalai, kai kurie produktai ir vaistiniai preparatai..

Voniams reikės pasiimti augalinių medžiagų, tradiciškai vaistažolių, spygliuočių šakų, ąžuolo žievės ir dar daugiau. Pagrindas gali būti kiti, labiau neįprasti ir egzotiški ingredientai. Naudojant receptus, svarbu suprasti, kad jie yra tik vaistų papildas, negali būti panacėja ir vienintelis būdas atsikratyti pėdų grybelio..

Oda atrodys geriau, jei į gydymo planą bus įtraukti produktai, kurių pagrindą sudaro vandenilio peroksidas. Skystis gali būti naudojamas tiek išorėje, tiek viduje. Ši profilaktinė priemonė pasižymi galingomis antibakterinėmis savybėmis..

Prieš pradedant gydymą:

  • kojos garinamos šiltame vandenyje pridedant kepimo sodos;
  • už kiekvieną litrą vandens paimkite arbatinį šaukštelį produkto;
  • procedūra atliekama tol, kol vanduo visiškai atvės.

Kai nagai tampa minkšti, jie apdorojami 3% vandenilio peroksido tirpalu. Produkte galite tiesiog sudrėkinti medvilnės kilimėlį, tepti jį ant nagų ar odos 30 minučių. Manipuliacijos atliekamos kiekvieną dieną, kol ligos simptomai visiškai išnyksta..

Plastikinė plėvelė padės sumažinti peroksido išgaravimą, padidins poveikio laipsnį. Procedūrai pasibaigus, padai kruopščiai nuplaunami tekančiu vandeniu. Norint išvengti mikozės, galūnės gydomos 2–3 kartus per dieną..

Po novokaino vonių stebima teigiama ligos dinamika, metodas yra paprastas ir tuo pat metu efektyvus. Jums tiesiog reikia sudrėkinti vatos vatos gabalėlį ar diską Novokaiine, pritvirtinti prie vietų, užkrėstų grybeliais. Per dieną atliekamos 2 procedūros, gydymo kursas priklauso nuo mikozės sunkumo.

Pagalba sprendžiant problemą gali:

  1. abrikosų tinktūra;
  2. česnakų aplikacijos;
  3. obuolių sidro actas;
  4. stiprios natūralios kavos.

Paimkite šaukštą abrikosų dervos, užpilkite stikline medicininio alkoholio ar degtinės, reikalaukite tris dienas. Sistemingai sutepant pėdų tirpalu, per trumpą laiką galima atsikratyti mielių ir kitų grybelių. Metodą leidžiama naudoti nėštumo metu.

Pakeitus naudinga pasidaryti česnako tešlą, česnako skiltelė susmulkinta naudojant presą arba tiesiog labai smulkiai supjaustyta, užtepta užkrėstose kūno vietose, padengta celofanu, apvyniota medicininiu tvarsčiu viršuje..

Padažas paliekamas ilgam laikui, aplikaciją galite atlikti vakare ir laikyti iki ryto. Iš pradžių jaučiamas nedidelis pūliuojantis skausmas, primenantis abscesą, tačiau netrukus simptomas išnyksta. Procedūra atliekama kiekvieną dieną, kol liga nepraeina..

Kitas neįprastas metodas. Gydymui naudojama stipri kava, kaip bebūtų keista, būtent ji yra puiki liaudies priemonė nuo mikozės. Kava išverdama nedideliu kiekiu vandens, kojos dedamos į tirpalą.

Grybelis visiškai išnyks po kelių įprastų procedūrų, tačiau su sąlyga, kad gydymas taip pat palaikomas vaistais. Oda po gydymo tampa lygi, aksominė, o skausmas praeina.

Priešgrybeliniai vaistai nuo onichomikozės ir pėdų mikozės – tiriame kategoriją

Pagrindinis odos ir jos priedų mikozių vaidmuo priklauso tokiems patogenams kaip dermatofitai (iki 94%). Grybelinių odos ligų sukėlėjai yra daug rečiau mielių ir ne dermatofitinių pelėsių grybeliai. Mielių grybeliai – odos ir jos priedų saprofitai – aptinkami 69% sveikų žmonių. Todėl mielės, kaip taisyklė, yra antriniai patogenai, kurie neatlieka svarbaus etiologinio vaidmens.

Ukrainoje onichomikozės dažnis sudaro apie 50% visų odos ir jos priedų grybelinių ligų tarp suaugusių gyventojų. Kas dešimtas vizitas pas dermatologą yra susijęs su šiomis ligomis. Ukrainoje per pastaruosius 10 metų pėdų mikozės dažnis padidėjo 2,3 karto. Kai kuriose socialinėse grupėse (kariškiai, sportininkai, kalnakasiai) pėdų mikozė nustatoma 20–50 proc..

Platus šios grupės ligų plitimas gali būti susijęs su daugybe priežasčių. Tarp jų yra tokių, kaip sanitarinių normų nesilaikymas, neracionalus antibakterinių vaistų, imuninę sistemą slopinančių vaistų, citostatikų, gliukokortikosteroidų ir kt. Gydymas. Pėdų ir nagų mikozės gydymas gali būti vietinis, sisteminis ar derinamas..

Šiame leidinyje mes svarstome vaistus, skirtus vietiniam vartojimui gydant pėdų ir nagų mikozę.

Kaip šiandien gydoma onichomikozė ir pėdų mikozė??

Aktualių onichomikozės ir pėdų mikozės preparatų rinka Ukrainoje yra prisotinta: 11 tarptautinių nepatentuotų pavadinimų (INN), 27 prekės ženklai, atsižvelgiant į išleidimo formą – 47 prekės (SKU). Kartu vietiniai antimikotiniai vaistai užima didelę dalį dermatologijoje naudojamų priešgrybelinių vaistų (D01 grupė pagal ATC klasifikavimo sistemą) (1 ir 2 pav.).

Šiandien pasaulyje (išsivysčiusiose šalyse) įprasta onichomikozę ir pėdų mikozę gydyti vaistais, kurie priklauso dviem cheminių junginių klasėms: azolių dariniams (imidazoliams, triazoliams ir tiazoliams) ir alilaminams. Daugelio priešgrybelinių vaistų veikimo mechanizmas yra susijęs su fermentų, turinčių įtakos ergosterolio, kuris yra grybelinių ląstelių membranos dalis, biosintezei, poveikiu..

Ukrainos vaistų rinkoje yra plačiai atstovaujami vaistai, kurių sudėtyje yra šių veikliųjų medžiagų.

Į PSO pagrindinių vaistų sąrašą įtrauktos 2 veikliosios medžiagos kaip antimikotiniai vaistai vietiniam naudojimui – mikonazolas ir terbinafinas. Ukrainoje privalomas minimalus (socialiai orientuotų) vaistų ir medicinos prietaisų asortimentas vaistinėms (toliau – privalomas minimalus asortimentas) apima kitą INN – klotrimazolą.

Ką gydytojai skiria ir kokius pacientus perka?

Gydytojų receptų analizė buvo atlikta naudojant projekto „Rx testas – vaistų receptų stebėjimas“ duomenis, kurie leidžia kiekybiškai ir kokybiškai ištirti receptų struktūrą tarp 17 medicinos specialybių pagal nosologinius skyrius pagal 10-osios revizijos tarptautinę ligų klasifikaciją (TLK-10)..

Pagal grybelinių ligų aktualių vaistų (pediatrų ir dermatologų) receptų struktūrą pėdų ir nagų grybelinėms infekcijoms gydyti skirti vaistai užima 2 ir 3 vietą (3 pav.), Sukaupdami atitinkamai 16% ir 12% viso receptų skaičiaus. (2013 m. II ketvirčio – 2014 m. I ketvirčio duomenimis).

II ketvirtį nukreipiant pacientus į tokių specialybių gydytojus kaip dermatologija ir pediatrija ir nustatant pėdų mikozės bei onichomikozės diagnozę. 2013 – I ketvirtis 2014 m. Dažniausiai išrašyti vaistai buvo veiklioji medžiaga terbinafinas (41 proc. Visų receptų), naftenas (21 proc.), Sertakonazolas (16 proc.), Bifanozolis + karbamidas (13 proc.) Ir ketokonazolas (3 proc.). Bendras savitasis sunkumas pagal kitus INN receptus (klotrimazolas, izokonazolas + diflukortolonas, mikonazolas, oksikonazolas, omokonazolas ir tridecamino undecilinatas) yra 9%..

Taigi gydytojų paskyrimų lyderiai yra terbinafinas, naftiinas, sertakonazolas ir bifanozolis + karbamidas..

Palyginus gydytojų receptus ir realų šios grupės narkotikų vartojimą, pastebimas tam tikras „disbalansas“: ukrainiečiai dažniausiai perka INN, kurio sveikatos specialistai praktiškai nenustato (4 pav.). Pagal pakuočių pardavimų lyderį yra INN klotrimazolas, kurio dalis priešgrybelinių vaistų, skirtų vietiniam vartojimui pėdų ir nagų mikozės atvejais, yra tik 2%..

Aktualių preparatų, skirtų naudoti dermatologijoje, įgyvendinimas pasižymi sezoniniais svyravimais. Aukštesnis pardavimo lygis būdingas antrajam ir trečiajam ketvirčiams, tai yra, ukrainiečiai šiltuoju metų laiku perka daugiau šios grupės lėšų (5 pav.). Taip gali būti dėl to, kad pėdų ir nagų mikozę vasarą gydyti yra patogu. Be to, šiuo laikotarpiu labiau pastebimi šios kūno dalies kosmetiniai defektai.

Įdomu ir tai, kad padidėjus sezoniniam šių vaistų poreikiui, padaugėja vaistininkų prisiminimų apie rekomendacijas (6 pav.). Tarp gydytojų receptų prisiminimų dinamika yra mažiau linkusi į sezoninius svyravimus..

Kitaip tariant, šiltesniais mėnesiais daugiau vaistininkų rekomenduoja vartoti vietinius priešgrybelinius preparatus..

Vienas paaiškinimas gali būti toks: jei reikia išspręsti dermatologines problemas, kurios blogėja šiltaisiais mėnesiais, pacientai siunčiami tiesiai į vaistinę.

Tokiu atveju už tinkamą terapijos pasirinkimą atsako vaistininkas. Vyriausiasis gydytojas turėtų ne tik vartoti vaistą, bet ir suteikti pacientui kompetentingų patarimų ir patarimų, o įtarus ligą, kuriai reikalinga medicininė intervencija, rekomenduoti pasikonsultuoti su specialistu..

Grupė kaip visuma

Vidutinės svertinės 1 kategorijos vaisto pakuotės išlaidos 2014 m. Gegužės mėn. Sudarė 38,09 UAH.

INN įdiegimo vietiniam naudojimui gydant pėdų ir nagų mikozę įvairių tipų vaistinėse struktūros analizė pateikta 1 lentelėje (pagal 2014 m. Gegužės mėn. Duomenis)..

Vaistinės klasifikuojamos pagal apyvartą (suskirstytą į 4 kategorijas) ir pardavimo vietos formatą (atidarytą ir uždarą). Atvira prekybos forma daroma prielaida, kad pirkėjas turi prieigą prie produkto pakuotės arba yra galimybė prekiauti (lentynos salėje ir pan.). Uždara forma reiškia, kad yra prekystaliai ar vitrinos, tai yra, išdėstymas yra tik kasos zonoje, o lankytojas neturi galimybės savarankiškai išgerti narkotikų. Į analizę įtrauktos vaistinės, kurios per mėnesį parduoda bent 10 pakuočių kategorijų vaistų.

Leiskite mums išsamiau apsvarstyti aktualių antimikotikų, naudojamų šioms ligoms, kategoriją INN ir prekės ženklų kontekste. Vietinius preparatus, kurių sudėtyje yra šių INN, Ukrainoje galima išleisti be gydytojo recepto.

Klotrimazolas

Ukrainos rinkoje yra keletas vietiniam vartojimui skirtų vaistų, kurių veiklioji medžiaga yra klotrimazolas, tiek vidaus, tiek užsienio produkcija..

Klotrimazolas yra įtrauktas į privalomą minimalų asortimentą pagal Ukrainos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymą Nr. 1000. Ši molekulė nėra įtraukta į PSO pagrindinių vaistų sąrašą..

Tarp klotrimazolų yra firminiai generiniai vaistai ir generiniai generiniai vaistai, gaminami tiek vidaus, tiek užsienio. Iš viso Ukrainos farmacijos rinkoje šiuo metu prekiaujama 13 pagrindinių prekių, kurių veiklioji medžiaga yra klotrimazolas, prekių..

Klotrimazolo pardavimo struktūra įvairių tipų Ukrainos vaistinėse pateikiama 2 lentelėje.

2 lentelė Klotrimazolio pardavimo supakuotose prekėse struktūra nurodant rinkodaros organizaciją procentais įvairių rūšių vaistinėse
Produkto kategorija Prekybos formatas CANDID, Glenmark (grietinėlė 10 mg / ml, 20 g) CANDID, „Glenmark“ (vid. / Išt. Apie 10 mg / ml) Clotrimazole, Synmedic (tepalas 1%) Klotrimazolas, BHFZ (d tirpalas / išorinis maždaug 1%) CANDIBENE, ratiopharm (kremas 1%) Klotrimazolas, BHFZ (tepalas 1%) CANDID, „Glenmark“ (r / r / vieta. Maždaug. Kamščiai-lašai.) CANDID, Glenmark (por. Odos, 1%) Klotrimazolas, GSK (kremas 1%) Clotrimazole, Phytopharm (tepalas 1%, 15 g) Clotrimazole, Phytopharm (tepalas 1%, 25 g) IMAZOL CREMPASTA, „Delta Medical“ (10 mg / g) Klotrimazolas, Organosyn gyvybės mokslai (1% tepalas)
1 (100 tūkst. UAH) Uždaryta 3.6 0,5 8 11,2 14,4 8 0,2 50,5 1.4 2,3
Lauke 1,6 0,2 13.3 7.7 1.4 8.1 4 1 59 2.2 2,4 0,2
2 (250 tūkst. UAH) Uždaryta 1.8 1.3 12.3 7 2.1 13.3 4.1 0,7 51.1 2.1 3.4 0,7
Lauke 1.7 0,6 23.8 8.7 0,7 13.1 4.0 0,7 44,5 0,5 0,9 0,1 0,7
3 (450 tūkst. Grivinų) Uždaryta 1,1 0,7 13.1 6.6 1.7 17.4 5.7 0,7 48,2 1,2 3.0 0,2 0,3
Lauke 1 1 12.9 7.9 2.1 17.5 6.8 0,8 47,5 0,6 1,6 0,2 0,1
4 (700 tūkst. Grivinų ir daugiau) Uždaryta 1 0,9 15.8 8.3 2.9 18.2 5.8 1.3 41,7 1,2 1.9 0,3 0,5
Lauke 0,7 0,6 10.7 8.5 3.3 22.9 6.8 1,5 41.3 0,9 2 0,5 0,3

Didelė dalis vaistų, kurių veiklioji medžiaga yra klotrimazolas, yra maža. Taigi 88% prekių yra būdingos vidutinės ribinės pajamos, gautos pardavus 1 paketą, esant 2,2 UAH. (7 pav.).

Svarbu pabrėžti, kad šiuo metu gydytojai praktiškai neskiria klotrimazolų, tačiau tuo pat metu jų dalis natūra narkotikų, skirtų pėdų ir nagų mikozėms gydyti, pardavimo struktūroje yra apie 35 proc..

Kitaip tariant, šiame pavyzdyje matome, kad ukrainiečiai dažniausiai perka tuos vaistus, kurių šiandien praktiškai neišrašo specializuoti specialistai.

Tuo pačiu metu vaistinėms šių vaistų įgyvendinimas taip pat nėra pats pelningiausias, ypač atsižvelgiant į logistikos sąnaudas.

Pakeisdami kategorinių vaistų pardavimo struktūrą į aukštesnę maržos poziciją, vaistinės gali padidinti savo pajamas.

Terbinafinas

INN terbinafinas yra įtrauktas į PSO būtiniausių vaistų sąrašą. Ukrainoje jis nėra įtrauktas į privalomą minimalų asortimentą..

Terbinafinas yra labiausiai paskirtas INN pėdų ir nagų mikozėms gydyti: 41% visų sveikatos priežiūros specialistų receptų nurodoma ši veiklioji medžiaga. Dalis bendroje pakuočių pardavimo struktūroje sudaro daugiau kaip 20%.

Ukrainos farmacijos rinkoje pateikiama daugybė aktualių preparatų (17 prekių, atsižvelgiant į dozavimo formas), kurių veiklioji medžiaga yra terbinafinas. Tarp jų yra generiniai vaistai ir 1 originalus vaistas, kuris mūsų šalyje parduodamas prekės ženklu „Lamisil“.

Terbinafino preparatų pardavimo struktūroje originalus vaistas užima 20%, tai yra kas penktas vaistas, parduodamas tarp šio INN. Tai sukaupia 40% ribinių pajamų, gautų pardavus terbinafinus. Ribinės pajamos, gautos pardavus 1 originaliojo vaisto pakuotę, yra 36 UAH. Tuo tarpu tarp generinių vaistų šis rodiklis siekia 13 UAH. Pakuočių pardavimo lyderis yra firminis generinis „Lamicon“. Tarp terbinafinų jis sukaupia daugiau kaip 60%, o tai sudaro 46% ribinių pajamų iš jų pardavimo (8 pav.).

Naftinas

Kas 5-asis Ukrainoje paskirtas INN onichomikozės ir pėdų mikozės gydymui yra naftifinas. Šią veikliąją medžiagą Ukrainoje atstovauja 1 prekės ženklas – Exoderil. Ribinės pajamos pardavus 1 šio vaisto pakuotę yra 20 UAH.

Vietinių preparatų, skirtų pėdų ir nagų mikozėms gydyti, kategorijos „Exoderil“ savitasis svoris yra 36%, o tai lemia pirmaujančią poziciją. Natūralus naftiinas sukaupia 23% visų šios kategorijos narkotikų pardavimo.

Mikonazolas

Mikonazolas yra įtrauktas į PSO būtiniausių vaistų sąrašą. Ši molekulė yra išvardyta kaip farmakologinės klasės vaistų, pasižyminčių panašiu klinikiniu poveikiu, atstovas ir pagal tarptautinius informacijos šaltinius yra pigiausia. Ukrainoje šis INN neįtrauktas į privalomą minimalų asortimentą..

Ukrainos farmacijos rinkoje parduodami 2 vietiniai vaistai, kurių veikliosios medžiagos yra mikonazolas – Mikogel ir Miconazole.

Vidutinės ribinės pajamos pardavus 1 vietinio vartojimo pakuotę, kurios veiklioji medžiaga yra mikonazolas, yra 3 UAH..

Ketokonazolas

Ketokonazolių grupei atstovauja vietinės ir užsienio gamybos vaistai. Tarp jų yra originalus vaistas – Nizoral. Ribinės pajamos, gautos pardavus vieną originalaus vaisto pakuotę, yra 26 UAH. Tuo tarpu generinių vaistų vidurkis yra 8 UAH. (9 pav.).

Originaliojo vaisto „Nizoral“ dalis ketokonazolų pardavimo struktūroje sudaro 17%, tuo tarpu jis sukaupia apie 40% ribinių pajamų.

Labiausiai suvartotas (perkamas) vaistas tarp ketokonazolų – Dermazole – sukaupia 50% fizinio pardavimų ir 40% ribinių pajamų..

Daugiau INN

Vietinių D01 vaistų, skirtų pėdų mikozei ir onichomikozei gydyti, kategorijoje taip pat pateikiami INN, tokie kaip bifonazolas + karbamidas ir sertakonazolas..

Ypatingas susidomėjimas yra vaistas Kanespor (bifonazolas + karbamidas). „Kanespor“ yra kas trečias aktualus vaistas, kurį gydytojai skiria nagų mikozei gydyti.

Šis vaistas priklauso didelės vertės grupei, ribinės pajamos už 1 paketo pardavimą yra 46 UAH.

2014 m. Kovo – gegužės mėn. Duomenimis, šio vaisto pardavimo pakuotėse apimtys didėja. Šio narkotiko pardavimo apimtys fizine prasme 2014 m. Gegužę padidėjo 28%, palyginti su tuo pačiu praėjusių metų laikotarpiu.

Taip pat prie didelę kainą turinčių vaistų, kuriuos aktyviai skiria gydytojai, yra sertakonazolų. Ukrainoje vietiniam naudojimui pėdų mikozės atveju šią veikliąją medžiagą atstovauja 2 prekės ženklai – „Zalain“ ir „Onabet“. Ribinės pajamos pardavus 1 šių vaistų pakuotę yra 26 ir 17 UAH. atitinkamai.

Nepaisant to, kad sertakonazolai užima 2 vietą gydytojų receptų dėl pėdų mikozės struktūroje, jų specifinis svoris realiame pasaulyje parduodant analizuojamos grupės vaistus yra tik 2%.

ką galima rekomenduoti pacientams?

Vietiniai pėdų mikozės ir onichomikozės preparatai pasižymi sezoniškumu. Be to, šiltesniais mėnesiais (didesnė vaistų kategorija yra didesnė) šių vaistų rekomendacijų vaistinėse pastebimai daugėja..

Pagrindinio stalo vaistininkas turi didelę atsakomybę: būtina ne tik parduoti vaistą, bet ir suteikti pilnavertę vaistų saugojimo paslaugą..

Remdamiesi gydytojų, kurie remiasi įrodymais pagrįstais vaistais, receptais, vaistininkai gali rekomenduoti vaistus pėdų ir nagų mikozėms gydyti (10 pav.). Kai kurios molekulės yra skiriamos abiem ligoms, kitos – tik vienos rūšies patologijoms. Taigi, vietiniam vartojimui skirti terbinafinas ir naftifinas yra skirti pėdų mikozės ir onichomikozės gydymui. Su pėdų mikoze taip pat skiriami sertokonazolai ir ketokonazolai.

Sergant onichomikoze, gydytojai dažniausiai skiria tokius INN kaip terbinafinas, naftiinas ir bifanozolis + karbamidas..

Jei pacientas nori įsigyti nebrangių vaistų, jis taip pat gali rekomenduoti vaistą, kurio veiklioji medžiaga yra mikonazolas (įtrauktas į PSO sąrašą)..

Bendros išvados

Ukrainos vaistų rinkoje yra kelios dešimtys aktualių vaistų, skirtų pėdų ir nagų mikozei, kategorijos prekių (atsižvelgiant į išleidimo formą)..

Tarp šios kategorijos narkotikų yra tam tikras „šališkumas“ tarp medicinos receptų ir tikrojo jų įgyvendinimo.

Labiausiai INN, kurį perka ukrainiečiai (klotrimazolą), retai skiria specializuoti specialistai. Mūsų šalyje ši veiklioji medžiaga yra įtraukta į privalomą minimalų asortimentą. Tuo pat metu PSO pagrindinių vaistų sąraše yra kitų INN, skirtų vietiniam vartojimui grybelinių odos ligų atvejais: terbinafino ir mikonazolo..

Labiausiai nustatytas INN pėdų ir nagų mikozėms yra terbinafinas, naftiinas, sertokonazolas ir bifonazolas + karbamidas..

Rekomendacija vaistinėse apie preparatus, kuriuose yra INN duomenų, vaistinėms yra ekonomiškai pagrįsta, nes tarp jų yra didelės maržos prekių.

Pardavimų struktūros pakeitimas didesnės vertės vaistinėmis leis vaistinėms padidinti ribines pajamas iš šios grupės vaistų.

Mažos atsargos prekių įgyvendinimas yra priežastis, dėl kurios vaistinės iš tikrųjų gauna mažiau pelno. Ir nors jos yra sveikatos priežiūros įstaigos, vis dėlto jos vykdo veiklą rinkos santykių sąlygomis. Jokiu būdu neturėtumėte pamiršti apie poreikį užsidirbti.

Produktų asortimento formavimas atsižvelgiant į vaistų rinkos ypatybes leidžia vaistinėms atlikti savo socialinę funkciją, pacientams teikiant aukštos kokybės farmacinę priežiūrą, nepamirštant apie jų pačių pelną..

Geriausia praktika, tokia kaip kategorijų valdymas, gali padėti šioje vaistinėje..

Kitame APTEKA savaitraščio numeryje pateiksime kitų vaistinių krepšelyje esančių prekių kategorijų analizę.

Leave a Reply