Kraujo tyrimas dėl onichomikozės

By | 2020-01-08

Turinys:

Onichomikozės tyrimas

Onichomikozė yra grybelinio nagų liga.

Tai pasireiškia tokiais simptomais:

  • nago plokštelės spalva ir skaidrumas
  • plokštelės sustorėjimas dėl keratotinių pokyčių poodinių erdvėje
  • geltonos, pilkos ar baltos dėmės ant jos paviršiaus
  • nago lupimasis iš nagų lovos, niežėjimas
  • odos lupimasis

Norint patvirtinti grybelinį patologijos pobūdį, nepakanka vien tik klinikinių požymių apskaitos. Reikėjo laboratorijos analizė.

Tyrimai, nustatantys grybelinę ligą, apima:

  • Nagų grandymo mikroskopija
  • Kultūros sėja
  • PGR

Padarykite nagų grybelio testą

greičiausia mikroskopijos pagalba. Tam jos audinys skalpeliu nukerpamas nuo nagų plokštelės paviršiaus. Gauta medžiaga dedama ant sterilios stiklinės plokštelės.

Tada ištirpinama šarmu arba pieno rūgštimi ir tiriama šviesos mikroskopu. Jei regėjimo lauke randama grybiena ar grybelio spora, onichomikozės diagnozė patvirtinama. Įbrėžimo vieta tyrimui priklauso nuo pažeidimo vietos.

Įbrėžimas atliekamas ten, kur paveikti audiniai ribojasi su sveikais. Esant proksimaliniams ir distaliniams nago plokštelės pažeidimams, kasimas imamas iš audinių, esančių jo viduje, ir iš poodinių lovų. Esant paviršutiniam pažeidimui, grandymas atliekamas išoriniame nago plokštelės sluoksnyje.

Kultūriniai tyrimai atliekami sėjant gautą nago plokštelės grandymą ant specialių maistinių terpių..

Petri indai su biomedžiaga dedami į termostatą. Tai sukuria optimalias grybelinių mikroorganizmų kolonizacijos ir augimo sąlygas. Po tam tikro laiko (apie 7-10 dienų) Petri indai su išaugusiomis grybelio kolonijomis išimami iš termostato. Ir jie pradeda tirti, nustatyti patogeno tipą, įvertinti jo kiekį ir patogeniškumą. Taip pat kartu nustatykite, kuriems priešgrybeliniams vaistams jis yra jautrus.

Kultūrinės sėjos išsiskiria dideliu specifiškumu ir tikslumu. Pagrindinis jo trūkumas yra tai, kad reikia ilgai laukti rezultatų. Todėl šiandien šis metodas praktiškai nenaudojamas. Be to, šiandien vaistų sėkmė pasiekė dideles aukštumas. Buvo sukurta daugybė antimikotinių vaistų, kurie labai efektyviai naikina visų rūšių grybelinius patogenus..

Nagų grybelio kraujo tyrimai sudaro bendrieji klinikiniai ir biocheminiai tyrimai. Polimerazės grandininė reakcija – įmanoma PGR. Tačiau jo naudojimas mikozėje taip pat gana retas šiais laikais..

Kur galima gauti grybelio nagų tyrimą?

Tyrimą galima atlikti bet kurioje specializuotoje medicinos klinikoje arba vidaus reikalų departamente, teikiančiame tokias paslaugas..

Maskvoje nagų grybelio analizė atliekama daugiadisciplininiuose medicinos centruose, valstybinėse ir privačiose klinikose, specializuotose laboratorijose.

Anksčiau pasitikrinti dėl nagų grybelio Maskvoje, Reikia atsižvelgti į šiuos mokymo reikalavimus:

  • Likus savaitei iki įbrėžimų, nereikėtų vartoti sisteminių antimikotinių vaistų ir priešgrybelinių vaistų..
  • 2–3 dienos prieš apsilankymą pas gydytoją reikia neplauti kojų muilu ar kitais plovikliais – apsiriboti paprastu vandeniu.

Mikroskopinio tyrimo metu atliekose galima rasti įvairių rūšių ir rūšių grybelinius patogenus. Pavyzdžiui, dermatofitai (trichofitozė), panašios į mieles (kandidozė) ir pelėsiai.

Jei įtariate onichomikozę, susisiekite su patyrusiais dermatologais ir mikologais mūsų medicinos centre..

Kokius testus atlikti nagų grybeliui

Privalomas veiksmingas onichomikozės gydymo etapas yra diagnozė, kuri apima nagų grybelio analizę. Tai padeda tiksliai nustatyti pažeidimo tipą, pasirinkti optimalią antimycotic terapijos schemą.

Dažni simptomai

Yra keletas požymių, leidžiančių vizualiai ir pagal pojūčius atpažinti nagų grybelį, nepriklausomai nuo infekcijos tipo. Nerimą keliantys simptomai, į kuriuos reikia atkreipti ypatingą dėmesį, yra nago plokštelės išvaizdos pokyčiai:

  • baltų dėmių ir juostelių atsiradimas, kurios paprastai priskiriamos vitaminų trūkumui;
  • nago paviršiaus struktūros pasikeitimas, briaunų išvaizda;
  • išilginių juodų juostelių, kurios taip pat gali tapti grybelio ženklu, išvaizda;
  • po nagų plokštele susidaro tuštumos, kurios gali reikšti, kad nuo nagų lovos prasidėjo atsiskyrimas;
  • sustorėjimas ir deformacija išlinkimu į viršų arba į šonus;
  • natūralios spalvos pasikeitimas į geltoną.

Nagų grybelį lydi papildomi simptomai – dirginimas gretimose odos vietose. Pacientui gali pasireikšti nepakeliamas niežėjimas kartu su deginimo pojūčiu, yra sausumo pojūtis, oda lupasi ir uždegta, pėdos pradeda dvokti dėl perteklinės bakterinės floros. Po infiltracijos atsiradę pūslelių formos pūsleliai verkia, o po to erozija.

Kaip pasireiškia skirtingi onichomikozės tipai??

Onichomikozė yra nevienalytė patologija, yra bent trys nagų grybelio veislės, kurios skiriasi būklės ypatybėmis:

  • esant normotrofiniam grybeliui, deformuojančių pokyčių neįvyksta, grybelis pasireiškia pasikeitus nago plokštelės spalvai, kuri įgauna gelsvai baltą atspalvį, pastaroji gali pasikeisti į tamsiai žalią;
  • hipertrofinės įvairovės simptomų sąraše, be natūralios spalvos praradimo, yra plokštelės sustorėjimas ir sulankstymas, pastebimas formos pasikeitimas;
  • pagrindinis atrofinio tipo infekcijos požymis yra nagų plonėjimas, kurį lydi tuštumų atsiradimas po plokštele, jų nublukimas iš nagų lovos

Šių požymių pakanka, kad būtų galima įtarti grybelį, tačiau be specialios diagnostikos neįmanoma nustatyti tikslaus jo buvimo ir išvaizdos..

Grybelio simptomai, sukeliantys ligos sukėlėją

Yra trys pagrindiniai patogeno tipai, kurie provokuoja nagų grybelį ir skiriasi ženklų specifiškumu. Tai dermatofitai, sukeliantys pėdų mikozę su vėlesniais nagų, mielių ir pelėsių pažeidimais. Dermatofitai išprovokuoja 95% infekcijos atvejų, šiek tiek daugiau nei 5% sudaro mielių ir pelėsių infekcija. Pastariesiems būdingas ilgas inkubacijos laikotarpis, beveik nepasireiškia ankstyvoje stadijoje, pastebimas užkrėstų nagų paviršiaus lupimasis, pėda pradeda niežėti. Gali užsikrėsti dermatofitais:

  1. Nagų mikrosporija, kurios požymis yra balinanti vieta arčiau šaknies, plokštelė praranda elastingumą, tampa trapi, tampa plonesnė;
  2. Trichofitozė, kurios sukėlėjas yra Trichophyton, infekcija pažeidžia tarpslankstelinę erdvę, nykštį ar mažąjį pirštą, plinta palei nago plokštelę baltų ar gelsvų dėmių ir juostelių pavidalu;
  3. Epidermofitozė, kai grybelio paveikti nagai per visą paviršių pagelsta, atsiranda sustorėjimas ir deformacija, plokštelė tampa trapi, laisvojo krašto šone susidaro įtrūkimai, po naga kaupiasi keratininės masės..

Pirmosios dvi rūšys yra retos onichomikozės formos, dažniau tenka susidurti su infekcija, kurią sukelia epidermofitai.

Kaip atrodo grybelis

Grybelio požymiai ant pirštų nagų neatsiranda iškart. Pradinė ligos stadija tęsiasi beveik be simptomų. Šiame etape pažeidimas gali atrodyti kaip balti dryžiai ir dėmės, į kuriuos dažniausiai nekreipiama dėmesio, o infekcija toliau progresuoja. Kitame etape ženklai yra aiškiai matomi vizualiai, tačiau nesukelia apčiuopiamo diskomforto:

  • nago plokštelės paviršius praranda sveiką spindesį;
  • natūralią spalvą keičia geltonumas;
  • baltą pigmentaciją papildo rudos juostelės;
  • prasideda laisvojo krašto deformacija, kuri pamažu dengia šonus.

Paskutinis ligos vystymosi etapas visiškai keičia nagų išvaizdą, suteikia pacientui didelį diskomfortą. Šios nagų grybelio stadijos požymiai būdingi:

  • delaminacija ir trapumas;
  • odelių uždegimas;
  • sustorėjimas;
  • pleiskanojimas nuo nagų lovos.

Nagas pradeda skaudėti, ypač didėjant apkrovoms, formos deformacija yra nepatogi dėvint batus, anksčiau nepastebimas niežėjimas tampa sunkiai toleruojamas, infekcija plinta į kiekvieną kaimyninį pirštą, uždengia odą, gali paveikti nagus ant rankų. Prie išvardytų apraiškų pridedamas stiprus nemalonus kvapas iš kojų. Pamiršta forma pasigendama nago praradimo, kraštutiniais atvejais koja su paveiktais nagais pradeda glebti, o tai sukuria amputacijos riziką.

Analizės

Norint tiksliai diagnozuoti nagų grybelį ant kojų, nepakanka išorinių požymių. Daugelis jų nėra specifiniai, be specialaus tyrimo infekcija gali būti lengvai painiojama su panašiomis ligomis..

Skrebinimas

Laboratoriniai diagnostikos metodai yra pagrįsti biomedžiagų, paimtų iš paveiktos srities, ištyrimu. Pagrindinis metodas yra grandymas ant nagų grybelio, kai užkrėstos plokštelės fragmentai yra supjaustomi specialiu skalpeliu. Ištirti medžiagą mikroskopu ar kultūra. Pirmuoju atveju medžiaga apdorojama specialia kompozicija ir tiriama mikroskopu. Atsižvelgiant į kompozicijos ypatybes, analizė trunka nuo 15 minučių iki dienos. Antruoju atveju biomedžiaga dedama į specialiai išaugintą kultūrą ir daiginama maždaug mėnesį tam tikroje temperatūroje. Pagal analizės rezultatus galite nustatyti:

  • grybelinės infekcijos buvimas;
  • patogeno rūšis;
  • kiekybinė infekcijos sudėtis;
  • jautrumas vaistams.

Be grandymo, gydytojas nurodo bendrą šlapimo ir kraujo analizę. Šios diagnostikos rūšys leidžia nustatyti ligos išsivystymo stadiją, infekcijos buvimą ant vidaus organų, šalutinio poveikio tikimybę vartojant vaistus. Pasibaigus gydymui, reikės pakartoti šlapimo ir kraujo tyrimus, kurie tiksliai nustatys terapijos rezultatus, nustatys atkryčio riziką..

PGR tyrimas

Pasirinkta medžiaga gali būti naudojama polimerazės grandininei reakcijai ištirti arba PGR testui atlikti. Šis metodas pagrįstas DNR grandinės ištyrimu ir yra labai tikslus. Tai leidžia atpažinti nagų grybelio požymius nesant ryškių išorinių simptomų, tiksliai nustatyti jo įvairovę. Didelis diagnostinių rezultatų tikslumas palengvina optimalaus gydymo režimo parinkimą, pagreitina pasveikimą.

Kaip atliekami testai?

Nagų grybelio diagnozei reikia minimalaus pasiruošimo, kuris leis gauti tiksliausius rezultatus. Prieš atliekant grandymo procedūrą, reikia 2–3 dienas:

  • nutraukite higienos procedūras su muilu;
  • atsisakyti kosmetikos;
  • Nenaudokite vaistinio lako;
  • nevartokite antimikotinių vaistų.

Norėdami įsitikinti, kad yra pakankamai vietos subraižyti, užkrėsti nagai nustoja pjaustyti 10 dienų prieš procedūrą. Prieš atliekant bendrą kraujo ir šlapimo tyrimą, negalima gerti alkoholio, patartina nerūkyti ir negerti arbatos 2 valandas prieš testus. Kraują rekomenduojama dovanoti ryte, tuščiu skrandžiu.

Kur laikyti testus

Šlapimo kaupimas atliekamas savarankiškai, namuose. Likę tyrimai perduodami klinikoje. Specializuotos procedūros atliekamos specialiuose mikologiniuose centruose arba odos ir venerologiniame skyriuje. Jei ant kojų atsiranda grybelio požymių, būtina nedelsiant kreiptis į specialistą. Geriau, jei tai mikologas, kurio specializacija yra grybelinės ligos. Jei tokio specialisto nėra, dermatologas gali jį pakeisti. Gydytojas paskirs reikiamus tyrimus, nurodys, kur kreiptis, kad juos pristatytų.

Dažnai užduodami klausimai

Ką daryti, kai skauda nagą?

Gali būti, kad besivystantis nagų grybelis pasireiškia skausmu. Paprastai skausmas kyla dėl įaugusių pirštų nagų arba per daug aptemptų batų. Jei plokštelės deformacija nėra stipri, nagas yra gana minkštas, būtina nupjauti laisvą kraštą, pašalinti įaugusius plotus, vengiant sužeisti odą. Norint stipriai deformuotis ir sutirštėti, reikės iš anksto maudytis garuose. Be to, patartina pasirūpinti laisvesnių batų pasirinkimu. Galiausiai, atidėti vizito pas gydytoją, kuris gali tiksliai nustatyti susirūpinimo priežastį, atidėti nereikia.

Ar įmanoma grybelį išgydyti patiems, namuose?

Nerekomenduojama savarankiškai gydytis. Neturint specialių žinių, sunku nustatyti priežastį. Tačiau tiksliai diagnozavus ir ankstyvosiose infekcijos stadijose gydymas namuose gali turėti teigiamą poveikį. Šiems tikslams galite naudoti liaudies gynimo priemones vaistažolių preparatų pavidalu, turimus produktus, kurie naudojami ruošiant vonias, tepalus, nuovirus ir tinktūras.

Kodėl kvepia nagai??

Dermatologija onichomikozę vadina viena iš šio nemalonaus simptomo priežasčių. Infekcija lydima aktyvios bakterinės floros dauginimosi, kurios metu sąveikaujant su prakaitu kojos pradeda stipriai ir nemaloniai kvepėti. Kitos kvapo priežastys gali būti:

Visiškai atsikratyti kvapo neveiks, kol pasveiksite. Galite sumažinti jo intensyvumą. Norėdami tai padaryti, turėsite reguliariai atlikti higienos procedūras, dėvėti laisvesnius batus ir sumažinti kojų apkrovą. Įprastos vaistažolių ar sodos vonios, kurios mažina pėdų prakaitavimą, naikina bakterijas, yra gera pagalba..

Nagų grybelio tyrimai

Nagų grybelio analizė yra būtina, nes, norint tinkamai paskirti gydymą, gydytojas turi išsiaiškinti, kuris grybelis sukėlė infekciją. Nebijokite: norėdamas sėti, gydytojas turi paimti nedidelį užaugusio nago plotą ir nuvalyti odos daleles aplink nagų plokštelę.

Kaip atrodo grybelis?

Užsikrėtus grybeliu atsiranda šie pokyčiai:

  • Skaidrumo praradimas. Nagas tampa drumstas, lovos nematyti.
  • Nago sustorėjimas. Kuo storesnė plokštelė, tuo ilgesnė infekcija..
  • Tarpas tarp nago ir nago guolio. Ši vieta yra infekcijos šaltinis.
  • Nagų dažymas. Plokštelė tampa geltona arba ruda, atsižvelgiant į grybelio tipą, kuris sukėlė ligą. Tai yra ligos nepaisymo požymis..
  • Odos aplink plokštelę paraudimas ir patinimas. Po šio simptomo atsiradimo prasideda nago deformacija.
  • Balti taškai. Kartu pridedamas plokštės paviršiaus šiurkštumas ir trapumas.

Grįžti į turinį

Kodėl atsiranda grybelis?

Grybelis mėgsta drėgmę, nešvarumus ir šilumą, žaizdas ant odos. Pagrindiniai infekcijos būdai:

  • Sporto salių, baseinų, pirčių dušai. Odos dribsniai su sporomis krinta ant grindų, mediniai baldai.
  • Sterilumo nesilaikymas manikiūro ir pedikiūro metu.
  • Viešieji paplūdimiai. Smėlis sumaišomas su grybelių – parazitų sporomis, o vaikščioti po tokį smėlį šlapiomis kojomis lengva užklupti infekciją.
  • Išbandydamas batus parduotuvėje basomis kojomis.
  • Vonios kambarys. Jei vienas iš šeimos narių yra grybelio nešiotojas, turite nuolat valyti vonią, vaikščioti aplink namą šlepetėmis..

Grįžti į turinį

Kuris gydytojas gydo grybelį?

Nustatę grybelio požymius, galite kreiptis į dermatologus – vadinamuosius specialistus, kurie gydo odos ligas. Bet kurioje klinikoje, ligoninėje ir kai kuriuose grožio salonuose dirba šis oficialus padalinys, todėl surasti šį specialistą nėra sunku. Specialistas, kuris užsiima grybelinėmis ligomis, vadinamas mikologu..

Kokie tyrimai reikalingi nagų grybeliui nustatyti?

Priimdamas pacientą, gydytojas atlieka pirminį tyrimą ir apžiūrą. Jei jis mato onichomikozės požymius, jam reikės atlikti testų seriją:

  1. Bendri kraujo ir šlapimo tyrimai. Jis atliekamas siekiant pašalinti infekcijos buvimą organizme. Po gydymo kurso gydytojas imasi tų pačių tyrimų, kad įsitikintų, jog išgydoma.
  2. Cisternų sėja. Nago dalelės ir oda aplink jį dedamos į specialią aplinką, kurioje yra tam tikra temperatūra. Jei mėginyje yra patogenų, ląstelės pradeda greitai dalintis ir per kelias valandas galite diagnozuoti ligą.
  3. Skrebinimas. Po mikroskopu tiriamas paciento odos ir nagų mėginys. Aptiktos parazito ląstelės ir diagnozė patvirtinta..

Grįžti į turinį

Kasimas ir sėja

Nustatomas nagų grybelio tipas ant kojų ir rankų. Norėdami tai padaryti:

  • imamos plokštelių dalelės;
  • kasymas atliekamas po nagais;
  • paimamos nagų ritinėlių odos dalelės.

Grįžti į turinį

Analizės paruošimas

Teisingai atlikti analizę lengva. Pacientas turi laikytis kelių taisyklių:

  1. Nenaudokite kremų ar dekoratyvinės kosmetikos (lakų).
  2. 10 dienų prieš analizę nagai nėra kirpti.
  3. 3 dienas nustokite vartoti priešgrybelinius vaistus.

Grįžti į turinį

Medžiagos suvartojimas

Daugelis žmonių baiminasi, kad norint analizuoti odos grybelį, būtina visiškai pašalinti nagų plokštelę. Tai nėra taip: gydytojas nupjauna nedidelę nagų dalį ir nubraižo paviršiaus sluoksnį. Procedūros metu naudojama speciali mentele ir žirklėmis. Norėdami gauti tinkamą rezultatą, gydytojas turi užfiksuoti sritis, kuriose yra gyvų biomedžiagų, nes silpnos ir negyvybingos ląstelės negali išgyventi selekcinėje aplinkoje. Procedūra apima šiuos veiksmus:

  • Dėl distalinės ligos formos reikia išanalizuoti nagų kraštų įbrėžimus ir iškasti iš nagų guolio griovelių..
  • Esant proksimalinei formai, tvora yra sudėtinga. Biopsija atliekama naudojant specialų prietaisą – frezą arba atmetus nagą.
  • Jei periunglinis volelis yra uždegimas, iš po jo imamas grandiklis.

Grįžti į turinį

Sėja specialioje aplinkoje

Sėjant ant nagų grybelio, išskiriamas parazitas jo savybėms tirti. Šio metodo trūkumai apima proceso trukmę: tai užtruks 2-3 savaites. Laikantis visų protokolų ir aukštos kvalifikacijos laboratorijos padėjėjų, ne visada įmanoma gauti aukšto tikslumo rezultatus. Bet šis metodas naudojamas, kai visos kitos analizės pasirodė netikslios arba atskleidė abejones.

PGR diagnostika

PGR tyrimas tiksliausiai nustato infekcijos šaltinį ir vaistus, kurie yra tinkami kiekvienam atvejui gydyti. Bakteriologija leidžia gauti duomenis net ankstyvose ligos stadijose. Ši diagnozė yra maksimaliai tiksli, tyrimo paklaida lygi nuliui. Jei pacientas turi pėdos ar nagų grybelį, jis bus aptiktas. Galvos odos liga nustatoma beveik iškart po mėginių paėmimo.

Kraujo ir šlapimo tyrimai

Kraujo ir šlapimo tyrimą galima atlikti specializuotoje laboratorijoje. Nurodymus pateikia dermatologas ar mikologas. Tyrimas rodo uždegiminių procesų buvimą organizme. Specializuotose privačiose laboratorijose galite paimti kraujo tyrimus onichomikozei nustatyti. Deja, valstybinės klinikos šio lygio tyrimų neatlieka..

Jei dermatologas mano, kad tai būtina, galima paskirti papildomų tyrimų, kartais atliekamas kraujo tyrimas. Esant sunkioms ligos formoms, grybelis pažeidžia paciento vidaus organus. Be to, parazitas susilpnina imuninę sistemą ir apsaugines kūno funkcijas, o tai ypač pavojinga senatvėje..

Ką daryti, jei rastas grybelis?

Gavęs tyrimo rezultatus, gydantis gydytojas sudaro gydymo planą. Naudojami purškikliai, tepalai, kremai ar tirpalai. Grybelis prisitaiko prie vaistų ilgai gydant, todėl gydytojas juos derins. Kaip pagalbiniai agentai naudojami vitaminų ir fizioterapijos kompleksai. Gydymo kursas trunka 6–8 mėnesius. Simptomai greitai pašalinami, tačiau gydymą reikia tęsti tol, kol grybelis bus visiškai pašalintas iš organizmo. Su atkryčiu gydytojas pasirenka agresyvesnius agentus.

Leave a Reply