Kojų onichomikozės mikozė mcb 10

By | 2020-01-21

Turinys:

Nagų mikozės simptomai ir gydymas

Mikozė yra gana plačiai paplitusi liga.

Patologija turi aukštą užkrečiamumo laipsnį, todėl jos gali laukti bet kur.

Todėl dermatologai dažnai susiduria su šia liga.

Pirštų mikozė

Nagų mikozė (onichomikozė) yra dermatologinė patologija, kurią sukelia patogeninė flora – grybeliai, sukelianti nago plokštelės sunaikinimą ir odos aplink ją pažeidimą. Dažniausi atvejai yra nagų plokštelių onichomikozė apatinėse galūnes.

Dažniausi patogenai yra genties grybeliai:

Užsikrėsti galima:

  • Tiesioginis kontaktas (pvz., Kontaktas su batais, drabužiais).
  • Apsilankymas viešose vietose (pvz., Pirtys, saunos, dušai).

Ligos atsiradimo rizikos veiksniai yra šie:

  • Asmeninės higienos taisyklių pažeidimas (naudojant kažkieno rankšluosčius, batus);
  • sumažėjęs imuninis statusas;
  • kojų kraujotakos sutrikimai (kraujagyslių patologija, hipotermija);
  • lėtinių ligų buvimas (pavyzdžiui, cukrinis diabetas, hormonų pusiausvyros sutrikimas, autoimuninė patologija);
  • nesterilių manikiūro priemonių (žirklių, žnyplių) naudojimas;
  • odos trauma (įbrėžimai, įtrūkimai), atsirandanti dėvint nepatogius batus;
  • vyresnis amžius;
  • profesijos ypatybės, įskaitant dalijimąsi dušais (pavyzdžiui, sveikatos priežiūros darbuotojams, kariniam personalui);
  • vartoti vaistus (pvz., antibakterinius vaistus).

Simptomai

Onichomikozės simptomai yra šie:

  1. Pakeiskite nagų plokštelės spalvą. Paprastai nago spalva yra šviesiai rausva. Pažeidus, jo skaidrumas sumažėja, spalva pasikeičia į šviesiai geltoną.
  2. Nago deformacija. Lygi nagų plokštelė tampa nelygi, nelygi ir šiurkšti.
  3. Trūksta blizgesio.
  4. Padidinkite nagų trapumą ir lupimąsi iš audinių.

Nagų mikozė gali būti:

  1. Distalis, kuriame pažeidžiamas laisvas nago kraštas;
  2. Proksimalinis, kurio pradžia stebima nuo nagų volelio, progresuojant po plokštele;
  3. Paviršutiniškas, pasireiškiančios ryškiomis dėmėmis ir juostelėmis ant nagų paviršiaus;
  4. Iš viso, paveikdamas visą nago storį, vėliau sustorėjęs ir pageltęs.

Atsižvelgiant į žalos laipsnį, yra:

  • Normotrofinis. Pradinis etapas, kuriam būdinga tik pasikeitusi nagų plokštelės spalva. Paprastai stebimi nykščio ir mažojo piršto nagai.
  • Hipertrofuotas. Pažeistas visas nagas, dėl kurio jis deformuojasi, vaikštant atsiranda skausmo reakcija. Plokštė sutirštėja, praranda blizgesį.
  • Atrofiškas. Nagų plokštelė miršta, kurią nesunku diagnozuoti pagal atitinkamą nagų spalvą (pilka).

Diagnostika

Norint teisingai paskirti terapiją, būtina nustatyti patogeno tipą. Su šiuolaikinėmis technologijomis tai nėra sunku. Norėdami diagnozuoti, naudokite:

  1. Mikroskopinis nagų įbrėžimų tyrimas;
  2. Gautą biomedžiagą sėkite į mitybinę terpę tolimesne mikroskopija.

Vizualiai pamatyti nagų mikozę, galite pamatyti žemiau esančioje nuotraukoje:

Gydymas

Visi mikroorganizmai turi labai aukštą gyvybingumą, grybeliai, sukeliantys šią patologiją, nėra išimtis. Galimas ligos atkrytis. Todėl svarbu atlikti visą terapijos kursą, kuris atliekamas kompleksiškai..

SVARBU! Norėdami paskirti teisingą gydymą, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu. Tik jis sugeba pasirinkti tinkamą schemą ir vaistų dozavimą.

Gydymas skiriamas atsižvelgiant į šiuos veiksnius:

  • Pažeidimo dydis;
  • Patologijos trukmė;
  • Susijusios sąlygos.

Šiuo metu yra daugybė vaistų, skirtų grybelinėms nagų infekcijoms. Jie turi neabejotiną pliusą – tam tikrą laiką nago plokštelėje gali kauptis lėšos, o tai pagreitina gijimo procesą, kelias savaites užkertant kelią ligos atkryčiui..

Vietos poveikio vaistai vartojami, jei:

  • Paveikta puse nagų plokštelės;
  • Pacientas vyresnis nei 50 metų;
  • Yra gretutinių ligų;
  • Pažeista daugiau nei 4 nagai.

Vietinis gydymas apima nagų minkštinimą ir po to pašalinimą naudojant keratolitines medžiagas. Užtepę priešgrybelinių preparatų.

Sunkiais atvejais skiriamas sisteminis priešgrybelinis gydymas. Paskyrimą priima tiesiogiai gydytojas, nes šios lėšos turi daug kontraindikacijų.

DĖMESIO! Gydant onichomikozę, būtina batus gydyti dezinfekavimo priemonėmis (specialiais purškikliais, servetėlėmis, chlorheksidino tirpalu, acto rūgštimi), skalbiniais (kojinėmis), kurie turi būti plaunami kasdien su vėlesniu terminiu apdorojimu (lyginimu)..

Preparatai

Sėkmingam gydymui reikalingas ryškus antimikotikas.

Onichomikozei gydyti rekomenduojama įsigyti specialų rinkinį arba specialų nagų laką.

Iš šios serijos populiariausios priemonės yra:

  1. „Mikospor“ rinkinys. Komplekte yra pleistras nago plokštelei pašalinti, tepalas, kuriame yra bifonazolo ir karbamido. Nagas pašalinamas, tada tepalą tepkite kitas 2 savaites.
  2. „Batrafen“ nagų lakas. Jis tepamas ant plokštelės 2-3 kartus per savaitę. Gydymo trukmė yra šeši mėnesiai.
  3. Nagų lakas “Loceryl”. Naudoti kartą per savaitę 6–12 mėnesių.

Jums taip pat reikia įrankio, kuris sunaikins patogeną ne tik ant nagų, bet ir aplinkinę odą. Šiuo tikslu naudokite antimikotinį klotrimazolą, kuris įvedamas losjono pavidalu. Per šį losjoną švari sausa pėdų oda ir nagų plokštelės gydomos 2 kartus per dieną..

Sisteminiam onichomikozės gydymui taikykite:

  • Griseofulvinas – kaupiasi plokštelėje, o tai suteikia atsparumą grybelinei infekcijai;
  • Ketokonazolas – pažeidžia grybelio ląsteles;
  • Intrakonazolas – turi tokį patį poveikį kaip ketokonazolas;
  • Flukonazolas – veiksmas yra panašus į ketokonazolo poveikį;
  • Terbinafinas – keičia grybelio metabolizmą, dėl kurio jis miršta.

TLK 10

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje onichomikozė koduojama kaip B35.1, įskaitant:

  • Dermatofitinė onichija;
  • Nagų dermatofitozė;
  • Onichomikozė;
  • Nagų mikozė.

Naudingas vaizdo įrašas

Onichomikozė yra liga, kuri gerai reaguoja į terapiją ir yra visiškai išgydoma.. Jei nustatomi šios patologijos simptomai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialistą, nes tik jis galės teisingai diagnozuoti ir paskirti terapijos schemą..

Kas yra pėdų mikozė ir kaip ją gydyti

Pėdos mikozė – labai užkrečiama grybelinė odos liga.

Tai žmogui sukelia daug rūpesčių kasdieniame gyvenime ir reikalauja daugybės apribojimų.

Bet mikozės gydymas paprastai nėra sudėtingas, nėra brangus ir, jei jis teisingai parinktas, visiškai pašalina visus simptomus.

Kas yra ši liga??

Pėdų odos mikozė (dermatofitozė) yra labai užkrečiama. Su šiuo pažeidimu paviršiniame odos sluoksnyje, kurį nuolat atskiria žvynai, yra daug grybelių ir jų sporų. Infekcija perduodama asmeniui asmeniui per namų apyvokos daiktus: batus, kojines, pledus (dušuose, drabužinėse, baseinuose), gultus paplūdimyje, kojų suolus, grindis ir baseinus voniose ir saunose.. Naudodamiesi prastai dezinfekuotais įrankiais, galite užsikrėsti pedikiūro kambaryje.

Pirmojoje ligos stadijoje pažeidžiamos tarpslankstelinės raukšlės, atsiranda niežtinti oda, po kurios eina infekcija, apėmusi visą pėdą ir nagus..

Dermatofitai prasiskverbia pro odą per žaizdas, mikro įtrūkimus, vystyklų bėrimus, sukelia odos niežėjimą ir lupimąsi, kojos įgauna nepaprastai nemalonų kvapą, kurį sunku paslėpti net ir batus. Kartais niežėjimas yra toks nepakeliamas, kad trukdo žmogui miegoti.

Mikozės eigai įtakos gali turėti ir amžius: senyvo amžiaus žmonėms sausa diagnozuojama dažniau, jauniems žmonėms ir suaugus – ūmi, išsiskiriant eksudatui..

Grybelis retai lokalizuojamas tik vienoje srityje. Jei nepradėsite gydymo ankstyvoje stadijoje, liga išplis visame kūne. Sunkiais pažengusiais atvejais asmuo turi būti paguldytas į ligoninę.

Pėdų mikozės eiga gali būti besimptomė, tuo tarpu asmuo išlieka infekcijos šaltiniu. Ši būklė gali trukti mėnesius ir metus, kartu su nesėkmingu savęs gydymo periodu.

Žemiau esančioje nuotraukoje sužinosite, kaip atrodo pėdos mikozė:

Simptomai

Pirmuosius ligos pasireiškimus lydi nuolatinis niežėjimas tarp kojų pirštų, kurie nepraeina po plovimo ir odos šveitimo. Oda pradeda luptis. Pažengusiais atvejais atsiranda odos paraudimas, paveiktos vietos tampa uždegtos dėl nuolatinės trinties ant kojinių ir batų. Gali išsivystyti vystyklų bėrimas, egzema ir odos erozija..

Yra 7 ligos eigos tipai:

  1. susidėvėjęs – su negausiais simptomais, nedideliu niežuliu ir hiperemija;
  2. aštrus – kartu su netoleruotu odos niežėjimu ir odos pažeidimu;
  3. onichomikozė – nugalėjus nagų plokštelėms, kurios tampa stori ir sluoksniuoti, spalva pasikeičia į pilką, o pažengusiais atvejais ją galima atskirti nuo nagų guolio;
  4. menkės – susidarius drėgnoms vietoms;
  5. žvynuotas – atsiradus lamelinėms skalėms ir hiperemijai;
  6. hiperkeratotinis – su bėrimais, atsiradusiais kaip papulės ir apnašos ant pėdos arkų;
  7. dishidrotinis – išsivysčius pūliniui ir drėgnoms vietoms, pavojingas perėjimas prie lėtinės ligos su paūmėjimais pavasarį.

Ligos priežastys

Ligą sukelia Trichophyton genties mikroorganizmai, rečiau Epidermophyton floccosum ir pelėsiai:

  • iki 95% visų ligos atvejų sukėlėjas yra raudonasis trichofitonas;
  • maždaug 30% diagnozuotas interdigitalinis trichofitonas;
  • kai kuriais atvejais diagnozuojamas kirkšnies epidermofitonas – iki 1% atvejų.

Taip pat yra atvejų, kai mikozę sukelia mišri mikroflora.

Užkrėtimo grybeliu tikimybė padidėja esant nepalankioms išorinėms sąlygoms:

  • didelė drėgmė;
  • aptempti batai;
  • dažni apsilankymai baseinuose, saunose ir kitose drėgnose patalpose, ypač jei sanitarijos lygis yra abejotinas;
  • sergančio žmogaus buvimas šeimoje.

Kai kurie vidiniai sutrikimai taip pat prisideda prie grybelinės infekcijos vystymosi:

  • prakaitavimas kojomis;
  • periferinių arterijų aterosklerozė;
  • Raynaud liga;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • somatiniai anomalijos;
  • venų varikozė;
  • nepakankama apatinių galūnių kraujotaka;
  • kortikosteroidų hormonų suvartojimas viduje;
  • išnaikinamas endarteritas;
  • hormonų pusiausvyros sutrikimas;
  • plokščios pėdos;
  • imunodeficitas;
  • cukrinis diabetas.

Be kitų pėdų grybelio vystymosi priežasčių:

  • asmeninės higienos nepaisymas;
  • su amžiumi susiję kūno pokyčiai;
  • neigiama ekologija.

SVARBU! Rizika yra vaikai ir žmonės su sumažėjusiu imunitetu / imunodeficitu.

Gydymas

Norint visiškai atsikratyti ligos, būtina atlikti išsamią diagnozę. Pėdų mikozę gydo dermatologas ir mikologas. Egzaminą paprastai sudaro:

  • paciento anamnezės ir nusiskundimų tyrimas;
  • paveiktų vietų peršvietimas medžio lempa;
  • mikroskopinis ir bakteriologinis išskyrų (odos dribsnių, nagų) tyrimas;
  • Papildai patogeninei florai nustatyti;
  • bendroji ir biocheminė kraujo analizė;
  • kraujo tyrimas dėl ŽIV.

Kad gydymas būtų sėkmingas, turite suprasti, ką gydyti. Skirtingų ligų simptomai ir pasireiškimai gali būti panašūs. Todėl diferencinę pėdų mikozės diagnozę būtina atlikti:

  • Andrews Pustular baktericidas;
  • dishidrotinė egzema;
  • psoriazė
  • keratoderma.

Nespecialistui sunku rasti tinkamą priemonę, todėl savarankiškas gydymas dažnai yra nenaudingas.

Kojų mikozės gydymas yra sistemingas ir ilgas, kai kurių išorinių lėšų nepakaks.

Remdamasis paciento, jo amžiaus ir ligos vystymosi stadijos analize, specialistas išrašo lėšas, kurios padeda per trumpiausią laiką įveikti grybelinę ligą ir užkerta kelią atkryčiams bei komplikacijoms..

Preparatai

Vaistų, skirtų mikozei gydyti, sąrašą nustato gydytojas, ši informacija yra tik įžanginė:

  1. Antimycotic: Lamisilis, Terbinafilis, flukonazolas – organizmo atsparumui didinti;
  2. Išorinis priešgrybelinis: Mikozolon, Exoderil, Ekalin – sunaikinti patogenus iš išorės;
  3. Vidinis priešgrybelinis: Griseofulvinas, Itrakonazolas, Iruninas – sukurti barjerą grybams, patenkantiems į kraują per odos mikrotraumus;
  4. Kortikosteroidai: Mikozolon, Triderm, Pimafukort – sustiprinti imuninį atsaką;
  5. Antihistamininiai vaistai: Suprastin, Tavegil, Fenistil – stiprinti nervų sistemą;
  6. Multivitaminai: „Duovit“, „Perfect“, „Vitrum“ – organizmui prisotinti naudingosiomis medžiagomis.

Tepalai ir kremai

Pradinėse mikozės stadijose gerai padeda išorinės priemonės. Reguliarus jų vartojimas gali padėti greitai ir efektyviai atsikratyti ligos, kol infekcija nepasklido po visą pėdos paviršių..

Tepalai pėdų grybeliui gydyti skirstomi į dvi grupes:

  1. Azolai – šie vaistai turi didelę veikliosios medžiagos koncentraciją ir slopina grybelinių ląstelių membranos augimą, naikindami grybą. Šios grupės vaistų atstovai: mikonazolas, klotrimazolas, Lamisil, izokonazolas, Candide B. Gydymo šiais vaistais trukmė yra iki mėnesio.
  2. Alilaminas – nebrangūs fondai, kuriuose yra „Terbinafine“, „Naphthyne“, „Butenafine“. Šie vaistai naikina pelėsį, mieles ir į mieles panašius grybelius, be to, turi priešuždegiminį poveikį. Šioje grupėje: Butenafine, Terbizil, Exoderil. Gydymo šios grupės vaistais kursas yra iki 3 mėnesių.

Pagalba: Prieš naudodamiesi šiais produktais, gerai nuvalykite odą nuo šiurkštaus ir žvynelio sluoksnio su žvyneliais..

Atsiribojimas pagal Arievichą. Tai kompresas iš salicilo rūgšties (12 g), pieno rūgšties (6 g), vazelino (82 g) mišinio. Tai galima atlikti namuose, naktį, kiekvieną savaitę savaitę.

Namuose

Tais laikais, kai medicina ir farmakologija nebuvo taip išplėtoti, pėdų grybelį reikėjo gydyti liaudies preparatais, ir jie vis tiek įrodo savo veiksmingumą.

Čia yra keletas populiarių receptų, kurie padeda ankstyvosiose pėdų mikozės stadijose:

  1. Naktį sutepkite paveiktą vietą propoliu ir apriškite. Ryte nusiplaukite kojas deguto muilu.
  2. 4 šaukštus celandino žolelių užpilkite litru verdančio vandens ir reikalaukite, kol leistina temperatūra nukris. Pamerkite kojas į sultinio dubenį ir palaikykite pusvalandį. Išleisk kasdien.
  3. Gerai palengvinkite pėdų vonios būklę silpnu kalio permanganato tirpalu ir puse stiklinės druskos, trunkančiu 10–15 minučių.
  4. 100 g išlydyto kaimo sviesto ir viso (neskaldyto kartu su lukštais) žalio vištienos kiaušinio, supilkite pusę stiklinės acto ir, maišydami, sudėkite indą į šaldytuvą. Kai apvalkalas ištirps ir praeis mažiausiai savaitė, sumaišykite ir naudokite kaip įbrėžimą. Laikyti šaldytuve.
  5. Padėkite nuo pėdų mikozės vyno acto. Trukmė – 15 minučių. Pakartojama atsižvelgiant į odos jautrumą.
  6. Susmulkinti švieži varnalėšų, celandinų, sliekų ir plantacijų lapai lygiomis dalimis. Garinkite termose šaukštą mišinio per naktį su stikline verdančio vandens, gerkite ryte tuščiu skrandžiu. Vonioms naudokite dvigubą užpilą. Po pėdų gydymas pemza ir sausai nuvalykite.
  7. Bėgimas ryte rasa basomis padeda vasarą. Tuomet reikia laukti, kol kojos išdžius.
  8. Ligos odą galima įtrinti šviežia bulvių košele.
  9. 10 g lelijos paprastų gėlių užpilkite puse stiklinės alkoholio. Reikalaukite dvi savaites, nuvalykite ligos židinius, darykite kompresus.

Atsargiai! Alternatyvūs receptai gali būti naudojami tik kartu su pagrindiniu gydymu ir tik gavus gydytojo leidimą.

Prevencija

Geriausia mikozės prevencija yra higienos ir sveikatos mokymas.

Būtina kasdien plauti dušą, keisti kojines, lankantis viešose vietose, mūvėti gumines šlepetes, vengti šlapių ir kitų žmonių batų, taip pat labai svarbu stebėti imunitetą..

Kartais negydomas grybelis gali jaustis šaltuoju metų laiku vartojant antibiotikus.

Po apsilankymo vonioje ar saunoje patariama kojas nuvalyti priešgrybeliniu losjonu.

Jei vis dėlto pasireiškė ligos simptomai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

TLK 10

Ligų klasifikatoriuje šis negalavimas nurodytas kaip B35.3. šių tipų:

  • hiperkeratozė yra patologija, kurios metu pasireiškia per didelis odos grybelio paveikto pėdų viršutinio sluoksnio lupimasis ir lupimasis;
  • interdigitalinis grybelis (dažniausia grybelinė kojų liga);
  • dermatofidai – alerginis bėrimas grybelinėmis ligomis (alerginis kontaktinis dermatitas).

Naudingas vaizdo įrašas

Išvada

Kojų mikozė yra nemaloni liga, tačiau, laimei, ji yra išgydoma. Geriausias sprendimas atsikratyti jo yra kreiptis į specialistą, nustatyti diagnozę ir tiksliai parinktą gydymą atsižvelgiant į individualią ligos eigą. Savarankiškas gydymas gali užtrukti daug laiko ir pinigų, tačiau neduoti norimo efekto..

Dermatofitozė (B35)

Įtraukta:

  • favus
  • infekcijos, kurias sukelia Epidermophyton, Microsporum ir Trichophyton genties grybeliai
  • bet kurio tipo favus, išskyrus nurodytus B36 pozicijoje.-

Dermatofitozė:

  • skleidžiama
  • granulomatinis

Abėcėliniai indeksai ICD-10

Išorinės sužalojimų priežastys – šiame skyriuje vartojamos sąvokos yra ne medicininės diagnozės, o aplinkybių, kuriomis įvyko įvykis, aprašymas (XX klasė. Išorinės sergamumo ir mirštamumo priežastys. V01 – Y98 pozicijų kodai).

Vaistai ir chemikalai – vaistų ir chemikalų, sukėlusių apsinuodijimą ar kitas nepageidaujamas reakcijas, lentelė.

Rusijoje Tarptautinė ligų klasifikacija 10-oji revizija (TLK-10) priimtas kaip bendras norminis dokumentas dėl sergamumo, gyventojų kreipimosi į visų skyrių medicinos įstaigas priežasčių, mirties priežasčių apskaitos.

TLK-10 įvesta į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijoje 1999 m. Rusijos sveikatos ministerijos 1997 m. gegužės 27 d. įsakymu Nr. 170

PSO planuoja paskelbti naują redakciją (TLK-11) 2022 m.

10-osios revizijos tarptautinės ligų klasifikacijos santrumpos ir konvencijos

BDU – be kitų nurodymų.

NKDR – neklasifikuojamas kitose kategorijose.

– pagrindinės ligos kodas. Pagrindinis kodas dvigubo kodavimo sistemoje yra informacija apie pagrindinę generalizuotą ligą.

* – neprivalomas kodas. Papildomame dvigubos kodavimo sistemos kode yra informacija apie pagrindinės generalizuotos ligos pasireiškimą atskirame organe ar kūno srityje.

Leave a Reply