Kas yra onichomikozė?

pagal | 2020-02-28

Turinys:

Kas yra onichomikozė?

Pirštų onichomikozės gydymas

Odos ir jos priedų grybelio pralaimėjimas yra viena iš aktualiausių dermatologijos problemų. Taip yra dėl to, kad kojų nagų onichomikozė atsiranda dažniau, sukelia didelį kosmetinį ir fiziologinį diskomfortą ir sukelia lėtinę viso organizmo intoksikaciją.

Kas yra onichomikozė?

Nagų pažeidimas dėl grybelinės infekcijos ar onichomikozės yra infekcinė liga, kurią sukelia grybelinės grybienos grybienos įsiskverbimas į nagų plokštelės audinį pažeisdamas jos struktūrą ir išvaizdą..

Ligos patogenezė yra paprasta ir supaprastinta yra tokia ligos vystymosi seka:

  1. Nuolatinis neigiamų veiksnių poveikis pėdų odai ir nagams.
  2. Predisponuotos odos kontaktas su grybeliu.
  3. Mikroorganizmo prasiskverbimas į raginį ir apatinius odos sluoksnius.
  4. Aktyvus grybelio dauginimasis užkrėstuose audiniuose.
  5. Mikozės išplitimas šalia esančiais nagais, lova ir augimo vieta.
  6. Audinių sunaikinimas grybelio metu, išsivysčius būdingoms klinikinėms apraiškoms.

Remiantis statistika, kas yra onichomikozė, apie trečdalis gyventojų žino iš pirmų rankų. Liga gali pasireikšti įvairaus amžiaus žmonėms, tačiau vaikams iki paauglystės infekcija būna ypač reta. Klinikiniame paveiksle nėra lyties skirtumų, tačiau vyrai dažniau serga šia liga.

Odos ir pėdų nagų plokštelių mikozės atsiradimas mažiems vaikams yra nepalankus stipraus imunodeficito požymis. Dėl šios būklės reikia skubiai ir nuodugniai ištirti kūdikio imuninę sistemą.

Priežastys ir predisponuojantys veiksniai

Nagų grybelinės infekcijos etiologiją sudaro infekcija tokiais mikroorganizmais kaip:

  • dermatofitai (T. rubrum, T. interdigitale);
  • Candida mielės (C. aibicans, C. parapsilosis, C. tropicalis);
  • pelėsiniai grybeliai (Fusaria, Aspergillus, Alternaria).

Onichomikozė kojose atsiranda dėl to, kad veikiant polinkiui nagų srityje ir aplinkiniuose audiniuose susidaro palankios sąlygos grybų patologinei florai daugintis..

Numatoma pėdų mikozė:

  • netinkama higiena (netinkamas tarpdangalinių erdvių džiūvimas, retkarčiais kojų plovimas ir trikotažo pakeitimas);
  • pėdų dishidrozė, lydima verkimo ir įtrūkimų tarp pirštų;
  • sausa oda;
  • kraujotakos sutrikimai apatinėse galūnėse (angiopatija, venų varikozė, tromboflebitas, diabetinė pėda);
  • endokrinopatijos (diabetas, hipotireozė, nutukimas);
  • lankymasis viešose vietose ir higienos taisyklių nepaisymas (baseinas, dušai sporto salėse, ligoninėse, grindys paplūdimyje);
  • nagų pažeidimas (trauma, ilgalaikis priaugintų nagų naudojimas, patvarios dangos, nekokybiškas pedikiūras);
  • ilgalaikis gydymas antibiotikais, citostatikais;
  • įvairios kilmės imunodeficitai.

Visi šie veiksniai lemia, kad grybelinis grybiena laisvai prasiskverbia pro plokštelės storį, sukeldamas joje uždegiminius ir distrofinius pokyčius.

Klasifikacija

Pagal buitinę onichomikozės klasifikaciją, atsižvelgiant į nagų plokštelės pokyčius, išskiriami 3 tipai:

  1. Atrofiškas.
  2. Normotrofinis.
  3. Hipertrofuotas.

Nagų mikozės nomenklatūroje vartojama paveiktos dalies žymėjimas:

  • distalinis – laisvo krašto grybelis;
  • šoninis – šoninės dalies pažeidimas;
  • proksimalinis – pažeidimas lokalizuotas skylėje šalia augimo zonos;
  • viso – patologinis procesas apima visą nagą.

Atsižvelgiant į pažeidimo gylį, grybelis gali būti paviršutiniškai baltas (pradinis etapas) ir gilus (apleistas, vėlyvas). Atliekant diagnozę, nurodomas piršto vardas, nagų pažeidimo dydis, komplikacijų nebuvimas ar buvimas (lizė, onichogrifozė, įaugęs nagas, bakterinis uždegimas).

Klinikinis vaizdas

Nagų grybelio simptomai, atsižvelgiant į audinių pažeidimo formą, gali būti pateikti lentelės pavidalu.

Onichomikozės tipas Klinikiniai požymiai
Atrofinis (onicholizinis) Pažeista nago dalis yra ruda arba purvinai pilka. Nagų plokštelė praranda formą, plonėja. Audiniai ištirpsta atidengus nagų sluoksnį
Normotrofinis Nagų spalva keičiasi. Atsiranda baltos, geltonos dėmės ir juostelės. Išsaugotas nagų storis.
Hipertrofuotas Spalva pasikeičia, ji tampa purvinai geltona, nuobodu. Po naga audinys auga, storėja, tolsta nuo lovos išilgai kraštų, trupėja.

Onichomikozė nuotraukoje pateikiama žemiau.

Gydymas

Pirštų onichomikozės gydymas yra ilgas procesas ir būtinai turi vykti prižiūrint specialistui. Šiuolaikinėje dermatologijoje yra daug būdų kovoti su pėdų grybeliu, įskaitant:

  • sisteminiai antimikrobiniai vaistai;
  • vietiniai antimikotiniai vaistai tepalų, kremų, lakų, pastų pavidalu;
  • nagų plokštelės savaiminio pašalinimo priemonės;
  • kineziterapija;
  • aparatinė kosmetologija;
  • chirurginis nagų pašalinimas.

Be vaistinių ir instrumentinių gydymo metodų, naminiai vaistai naudojami kaip pagalbinis kovos su grybeliu metodas švelniais atvejais..

Konservatyvus gydymas

Vaistinių rinkoje pilna priešgrybelinių preparatų, skirtingų kainų kategorijų. Todėl nagų onichomikozės gydymas nebrangiais, tačiau veiksmingais vaistais yra gana įmanomas. Paskirdamas terapiją, gydytojas atsižvelgia į pažeidimo apimtį ir laipsnį, proceso trukmę, kontraindikacijų buvimą.

Sisteminis onichomikozės gydymas

Pirštų onichomikozės tabletėse yra veikliosios medžiagos, turinčios antimikotinį poveikį. Tai apima:

Tokius vaistus reikia vartoti per burną ilgą laiką. Absorbuotas į kraują, antimycotikas kaupiasi grybelinio uždegimo srityje ir sunaikina ląstelės mikrobų struktūras.

Preparatai sisteminei onichomikozei gydyti pateikiami lentelėje.

Veiklioji medžiaga Prekės pavadinimas Gydymo kursas
Ketokonazolas „Oronazole“, „Nizoral“, „Ketoconzole“, „Mycozoral“, „Fungavis“ Nuo 6 mėnesių iki 1,5 metų
Itrakonazolas „Canditral“, „Orungal“, „Itrazole“, „Rumikoz“, „Mikonikhol“ Nuo 3 mėnesių
Terbinafinas „Lamisil“, „Fungoterbin“, „Binofin“, „Terbinox“, „Zidokan“ Nuo 3 mėnesių
Griseofulvinas Griseofulvin Farkos, Griseofulvin, Fulcin 1 – 1,5 metų
Flukonazolas Mikomax, Diflucan, Flucostat, Procanazole, Nofung 6 mėnesiai – 1 metai

Sisteminių antimikotikų paskyrimas tokiomis sąlygomis:

  • proksimalinė, visa ir pažengusioji distalinės šoninės formos stadija;
  • pažeidimas daugiau nei pusei nagų;
  • gemalo zonos pažeidimas;
  • hiperkeratozė, onicholizė;
  • vietinio gydymo neveiksmingumas;
  • bendras pėdų odos pažeidimas;
  • daugiau nei 3 nagų dalyvavimas patologiniame procese.

Veiksmingiausias nagų grybelio gydymas yra etiotropinio (atsižvelgiant į sukėlėją) vietinio ir sisteminio gydymo derinys. Gydymo trukmę lemia naujo nago augimo greitis, kuris labai priklauso nuo paciento amžiaus.

Vietiniai priešgrybeliniai vaistai

Onichomikozę galima išgydyti pasitelkiant vietinius vaistus, kurie turi labai įvairias dozavimo formas. Tai gali būti tepalai (Clotrimazole, Lamisil, Terbinafine, Miconazole, Nomidol, Mycoseptin, Exoderil cream), lakai (Loceryl, Oflomil, Exoderil lakas). Taip pat naudojami kitų rūšių produktai..

Tarp tik vietinės terapijos indikacijų yra:

  • distalinė šoninė forma pradiniame etape;
  • paviršutiniškas baltų nagų grybelis;
  • mažiau nei pusės nagų plokštelės pažeidimas;
  • dalyvavimas 1-2 nagų uždegime;
  • vidutinio sunkumo hiperkeratozė.

Galima tepti tiesiai ant nagų, naudojant lentelėje nurodytus preparatus..

Veiklioji medžiaga Prekės pavadinimas Išleidimo forma
Cyclopirox Batrafenas, Fogialis, Citropolis Nagų lako kremas
Terbinafinas „Exifin“, „Lamisil“, „Terbifin“, „Binafine“, „Mikonorm“ Purškiklis, gelis, kremas
Izokonazolas „Travocort“, „Travogen“ Grietinėlė
Klotrimazolas Grybelis, Clotrimazole, Amiklon, Candide, Candizol Kremas, milteliai, purškiklis, tepalas, gelis
Mikonazolas Mikozonas, daktarinas Purškiamas kremas
Bifonazolas Bifosinas, Mikosporas, Bifasamas Kremas, milteliai, tirpalas, purškiama
Amorolfinas Onyhelp, Loceryl, Oflomil, Exorolphinlac Lakas
Naftinas Mycoderil, Exoderyl Tirpalas, kremas
Ekonazolas „Pevaril“, „Ifenek“, „Ecodax“ Milteliai, kremas, tirpalas
Ketokonazolas Mycozoral, Dermazole, Mikoket, Nizoral, Sebozol Tepalas, kremas

Taikyti vietinį vaistą ant paruošto nagų paviršiaus. Tam preliminariai atliekama garuojanti kojų vonia, pridedant sodos arba vaistinių žolelių (stygų, ramunėlių, kalendrų, ąžuolo žievės). Tada paviršius išdžiovinamas ir vaistas taikomas paveiktoms vietoms. Gydymo trukmė priklauso nuo nago pažeidimo laipsnio.

Kineziterapija

Fizioterapinio poveikio kūnui metodai su pėdų mikoze su nagų pažeidimais gali būti naudojami kaip priemonė paspartinti gijimo procesą. Dėl fizinių veiksnių pagerėja kraujotaka, skatinamas gijimas, naujų audinių augimas.

Sergant onichomikoze, taikoma tokia fizioterapija:

  • diatermija;
  • amplipulsinė terapija;
  • peloidų terapija;
  • vietinis lazerio spinduliuotės poveikis ir periferinių indų švitinimas;
  • parafino, ozokerito panaudojimas;
  • darsonvalizacija;
  • paravertebralinių juosmens sričių magnetoterapija.

Kineziterapijos procedūros skiriamos trumpais kursais, kai pašalinamas ūminis uždegimas atsigavimo laikotarpiu..

Nagų plokštelių pašalinimo metodai

Jei po ilgo konservatyvaus gydymo nėra matomo rezultato, onichomikozei gydyti naudojamas nagas, pašalinant nagą. Tokiu atveju galima išgydyti per trumpesnį laiką..

Vaistai

Esant lengvoms paviršutiniškoms nagų grybelio formoms, gali būti naudojami vaistai nagų plokštelės pašalinimui, remiantis keratolitiniais agentais. Grybelio paveiktą nagą galima savarankiškai pašalinti naudojant tokius vaistinės produktus kaip:

Šių lėšų veikimo principas yra tas pats ir ja gali naudotis visi. Prieš tepdami tirpiklį arba klijuodami pleistrą, kojos turi būti išgarintos. Po to viršutinis nago sluoksnis atsargiai nupjaunamas atskira nagų dilde. Vaistas dedamas storu sluoksniu arba klijuojamas pleistras. Oda aplink yra padengta įprastu pleistru arba ant jo galima patepti cinko tepalu. Pagal instrukcijas, pasibaigus vaisto veikimo laikui, jis pašalinamas, o sušvelnintas nagų audinys pašalinamas grandikliu ar dilde..

Aparatinė kosmetologija

Pėdų onichomikozę galite išgydyti kosmetologijos klinikoje, atlikdami aparatinį pedikiūrą ir nago plokštelės pašalinimą lazeriu. Atliekant aparatinį pedikiūrą, nuvalius ir uždėjus nagą dezinfekuojančia priemone, atliekamas kruopštus pjūvis po sluoksnio, po kurio ant nagų lovos uždedamas antimikotinis ir sterilus užpildas..

Naudojant lazerio instaliaciją, neodimio lazerio spinduliuotė leidžia greitai ir neskausmingai pašalinti visą nagą. Pašalinimo procedūra trunka apie 10 minučių. Norint visiškai išvalyti nagų lovą, reikalingas 3–5 seansų kursas.

Grožio salonai grybelio negydo. Tik klinikos, kuriose dirba gydytojai, dermatologai, kosmetologai, teikia kokybiškas paslaugas atsikratyti šios ligos.

Chirurginiai metodai

Radikalus nagų grybelio gydymo metodas yra chirurginis nago plokštelės pašalinimas. Dalinis arba visiškas pažeisto nago pašalinimas, paveikiant nagų guolį..

Kai procese dalyvauja gemalo zona (matrica), naudojama ribinė arba visa matrixektomija. Po to sutrinka naujo nago augimas ir išlieka kosmetinis defektas.

Nagų chirurginio pašalinimo ar pašalinimo procedūra pasirodė esanti veiksminga, tačiau yra skausminga, reikalauja ilgalaikio atsigavimo ir yra kupina bakterinių komplikacijų..

Liaudies medicina

Liaudies vaistai nuo onichomikozės yra naudojami tik pasikonsultavus su dermatologu ir negali pakeisti oficialių antimycotic vaistų. Namuose gali būti naudojami šie saugūs receptai:

  1. Organizuokite sodos pėdų vonią. Norėdami tai padaryti, 2 šaukštai užpilami 3 litrais karšto vandens. l kepimo soda. Po 10 minučių kojos kruopščiai išdžiovinamos. Sutepkite plotą aplink pažeistą nagą vazelinu, plokštelę sutepkite 70% actu ir leiskite išdžiūti. Procedūra kartojama kasdien 2 savaites.
  2. Paruoškite 1 lentelę. l tarkuoto česnako, svogūnų košės, alavijo minkštimo. Sumaišykite ingredientus su 1 lentele. l Vazelinas ir toks pat kiekis bičių vaško. Mišinį virkite 2 minutes ant silpnos ugnies, leiskite atvėsti. Kasdien tepkite produktą kompresų pavidalu, kol pasveiksite.
  3. Sutepkite paveiktą vietą šviežiai supjaustyto celandino sultimis 2 kartus per dieną 14 dienų.

Nagų grybelinės ligos yra visur paplitusios ir jų dažnis nuolat auga. Todėl svarbu nepraleisti pirmųjų infekcijos požymių, žinoti, ką ir kaip gydyti onichomikozę ant kojų ir ką daryti, norint išvengti atkryčio. Laiku kreiptis į gydytoją užtikrins greitą ir efektyvų atsikratymą nemalonios problemos.

Onichomikozės tipai ir priežastys

Kas yra onichomikozė??

Onichomikozė yra grybelinė nagų liga. Nuo šios ligos kenčia 10–15% gyventojų, o tarp vyresnių nei 60 metų žmonių ji pasitaiko beveik 30%. Onichomikozė yra ilgalaikis grybelinės infekcijos, plindančios ir jautrinančios organizmą, dėmesys, dėl šios priežasties pagrindinis grybelinių infekcijų gydymo tikslas yra visiškas patogeno pašalinimas..

Onichomikozės tipai

Yra trys onichomikozės tipai:
1) n ormotrofinė – keičiasi nagų spalva, atsiranda juostelių ir dėmių, tačiau nagų blizgesys ir storis išlieka normalūs;
2) d yra hipertrofuota – keičiasi nago spalva, dingsta blizgesys, nagas tirštėja ir deformuojasi. Taip atsitinka, kad nagas sunaikinamas išilgai kraštų;
3) apie nicholitinį (atrofinį) – paveikto nago dalis atrofuojasi ir yra atitraukiama nuo nago guolio.

Onichomikozės priežastys

Onichomikozės priežastis gali būti namų apyvokos daiktai: vonios kilimėliai, skalbiniai, manikiūro aksesuarai, batai, lankantis baseine, pirtyje, saunoje, duše, sporto salėje. Onichomikoze gali susirgti bet kokio amžiaus žmogus. Per pastaruosius dešimt metų sergamumas tarp vaikų ir paauglių padidėjo.

Onichomikozės atsiradimas gali prisidėti prie įvairių traumų, pėdų kaulų, rankų kaulų lūžių, galūnių kraujotakos sutrikimų (Raynaud liga, varikozinės venos ir kt.). Žmonėms, kenčiantiems nuo sunkių somatinių ir endokrininių ligų bei imuninės sistemos sutrikimų, rizika susirgti yra didesnė, o ligos eiga sunkesnė. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, pėdų mikozės su nagų pažeidimais dažnis yra beveik tris kartus didesnis nei kitų žmonių.

Su onichomikoze ne tik pasikeičia nagas, bet ir įvyksta alerginis kūno pertvarkymas. Be to, grybeliai gali išskirti toksinus..

Diagnostika

Ne visada vizualiai nago išvaizdoje galima teigti, kad jį paveikė būtent grybelinė infekcija. Norėdami tiksliai diagnozuoti, turite nusiųsti nedidelį nupjauto nago plotą į mikroskopinį tyrimą.

Sėkmingiausiam gydymui būtina išsiaiškinti patogeno rūšį. Tam patologinė medžiaga turi būti sėjama į specialią maistinę terpę..

Onichomikozės prevencija

Onichomikozės prevencija grindžiama asmeniniais ir socialiniais įvykiais bei sveikatos mokymu. Ne mažiau svarbus pacientų stebėjimas. Klinikinį pacientų, sergančių pėdų mikozėmis, tyrimą atlieka dermatologai. Šis įvykis apima ankstyvą ligos nustatymą ir pacientų gydymą šeimoje, darbe, vaikų priežiūros įstaigose. Kontroliuokite sistemingą gydymą ir tolesnį pacientų, kurie baigė gydymą, stebėjimą. Infekcijos židiniuose vykdomos kovos su epidemijomis ir dezinfekavimo priemonės, taip pat atliekamas sanitarinis-edukacinis darbas.

Labai svarbu laikytis pėdų odos priežiūros higienos taisyklių: neturėtumėte leisti mikrotraumos, atsikratyti per didelio kojų prakaitavimo ir vystyklų bėrimo (dulkių dorojimas boro rūgšties ir talko milteliais, grynu urotropinu, gydymas 40% urotropino tirpalu), būtina pašalinti sausą odą, nuospaudų. Lankantis voniose, saunose, duše, baseine, ant kojų mūvėkite uždarytas gumines šlepetes. Nuplovę kojas, jas sausai nušluostykite, kojines ir kojines reikia keisti kiekvieną dieną. Kadangi grybai ilgą laiką gyvena akmenukuose ir smėlyje, paplūdimyje taip pat būtina nešioti šlepetes, nenešti kitų žmonių batų. Svarbu laiku gydyti distrofinius nagų pokyčius, nes nagai yra mažiau apsaugoti nuo patogeno įsiskverbimo. Tinkamai ir atidžiai laikydamiesi visų tokios nemalonios ligos kaip onichomikozės taisyklių, galite išvengti.

Ekspertas redaktorius: Pavelas A. Mochalovas | D.M.N. bendrosios praktikos gydytojas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas I. M. Sechenovas, specialybė – „Medicinos verslas“ 1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.

Kas yra onichomikozė?

ONIKCHOMIKOZĖ – (iš graikų kalbos: onuh nagų ir mykes grybas) nagų liga, kurią sukelia įvairių rūšių parazitiniai grybai; nagai patamsėja, tampa sausi, trapūs … Didelis enciklopedinis žodynas

onichomikozė – daiktavardis, sinonimų skaičius: 1 • liga (339) ASIS sinonimų žodynas. V.N. Trishinas. 2013 … Sinonimų žodynas

onichomikozė – daiktavardis medus Mes gyvename grybų pasaulyje: mikroskopiniai grybai buvo žmogaus aplinkos dalis nuo seniausių laikų, o jų bendras skaičius planetoje artėja prie 1,5 milijono. Net šiuo metu ištirta tik 69 tūkstančiai grybų rūšių! Ir … … Universalus papildomas praktinis aiškinamasis I. Mostitskio žodynas

onichomikozė – (iš graikų ónyx nagų ir mýkēs grybo), nagų liga, kurią sukelia įvairių rūšių parazitiniai grybeliai; nagai patamsėja, tampa sausi, trapūs. * * * Onichomikozės onichomikozė (iš graikų onuh nagų ir mykes grybo), nagų liga, … … Enciklopedinis žodynas

onichomikozė – (onichomikozė; onicho + mikozė; sin. Onychia grybelis) nagų pažeidimai, kuriuos sukelia parazitiniai grybeliai … Didelis medicinos žodynas

Onichomikozė – I Onichomikozė (onichomikozė: graikų oniksas, nachų ochichozė + mikozė (s) (mikozė) nagų pažeidimai, kuriuos sukėlė patogeniniai grybeliai, žr. Mycoses. II onichomikozė (onichomikozė; onichomikozė; onichomikozė; sin. … Medicinos enciklopedija

ONIKCHOMIKOZĖ – (iš graikų kalbos: bpuh nagas ir mykes grybas), nagų liga, kurią sukelia skilimas. parazitinės rūšys. grybai; nagai patamsėja, tampa sausi, trapūs … Gamtos mokslai. Enciklopedinis žodynas

onichomikozė – „Onychomik oz“ ir … Rusų rašybos žodynas

ONIKCHOMIKOZĖ – Žmogaus ir gyvūnų nagų mikozė, kurią sukelia įvairių porų gentys. Hyphomycetales (Moniliales) … Botaninių terminų žodynas

ONIKCHOMIKOZĖ – (onichomikozės) grybelinė nagų infekcija, kurią sukelia dermatofitai ar grybeliai. Cand> Aiškinamasis medicinos žodynas

Parašykite komentarą