Kandidozės ir onichomikozės kontrastas

By | 2020-01-16

Turinys:

Odos ligų atlasas

D dermatitas
E kzema
P žudikas
M elanoma
L ishai
A ngioma
Ir chtozė
N evus
Odos ligos> Nagų ligos, onichomikozė> Grybeliniai nagų pažeidimai – onichomikozė (Puslapis 1)
Atlanto paieška:
Puslapiai: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 Kitas

Grybelinis nagų pažeidimas – onichomikozės nuotrauka

Norėdami pamatyti didesnį vaizdą, spustelėkite nuotrauką..

Onichomikozė
Onichomikozė
Onichomikozė
Onichomikozė
Onichomikozė
Onichomikozė
Onichomikozė
Onichomikozė
Onichomikozė
Onichomikozė
Onichomikozė
Onichomikozė
Puslapiai: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 Kitas

Onichomikozė dėl raudonojo trichofitono (rubromikozė)

Ligos sukėlėjas – raudonasis trichofitonas – plinta žmogaus kūne išilgai ir limfohematogeniniu keliu, tai patvirtina daugybė faktų: pirštų nagų plokštelių pažeidimas iš užpakalinės (proksimalinės) nago dalies, grybelio aptikimas kirkšnies limfmazgiuose ir prostatos sulčių ir kt..

Paprastai galima išskirti tris klinikinius pirštų ir rankų nagų plokštelių pažeidimus:

  1. normotrofinis
  2. hipertrofuotas
  3. onicholizinis

Esant normotrofiniam pažeidimo tipui, nago plokštelės konfigūracija ir storis ilgą laiką išsaugomi, tačiau dėmės ir juostelės, kurių spalva skiriasi nuo baltos iki sodriai geltonos, matomos jos gylyje (ypač išilgai kraštų). Po kelių mėnesių ir net metų dėmės ir juostelės susilieja ir užima beveik visą nago plokštelę, išskyrus nugarą, ypač šalia šulinio..

Esant hipertrofiniam tipui, nagas smarkiai sutirštėja dėl subungulinės hiperkeratozės išsivystymo. Jo storyje taip pat matomos baltos dėmės ir geltonos juostelės. Pastebimas savitas nagų plokštelės „korozija“, kuri paaiškinama nago medžiagos praradimu, kartais labai dideliu, iki proksimalinių pjūvių..

Esant onicholiziniam tipui, nago plokštelė gana greitai sutemsta ir beveik nuo pat įsitraukimo į procesą pradžios ji pradeda atsiskirti nuo nagų lovos nuo laisvojo krašto. Atskirtos nagų plokštelės paviršius išlieka lygus, o jo spalva gali būti balkšva arba balkšvai geltona.

Viename paciente galima pastebėti įvairius nagų plokštelių pažeidimus. Be to, nagai gali tapti nelygūs, neryškūs, o dėl padidėjusio poodinių hiperkeratozių vystymosi gali pasikeisti jų augimo kryptis iki onichogrifozės išsivystymo..

Diferencinė nagų rubromicikozės diagnozė atliekama su interdigitalinio trichofitono sukeltomis nagų epidermofitozėmis, kuriose dažniausiai pažeidžiami I ir V pirštų nagai, o sergant rubromicikoze – visi arba beveik visi pėdų nagai ir dažnai rankų pirštai, kuriems, kaip taisyklė, nepažeidžiamas interdigitalinis trichofitonas; sergant onichomikoze dėl kirkšnies epidermofitono, vyksta taip pat, kaip ir mikozė, kurią sukelia interdigitalinis trichofitonas; su nagų kandidozė ir nagų pažeidimais, kuriuos sukelia kiti grybeliai. Reikėtų nepamiršti, kad su tuo susiję nagų pažeidimai nėra neįprasti: raudoni trichofitonai ir Candida albicans, raudoni trichofitonai ir pelėsiniai grybeliai ir kt. Ypač svarbu įvertinti kultūros tyrimų rezultatus..

Ne grybelinės onichopatijos – psoriazė, kerpių planšetė, egzema ir kt. – turi didelę reikšmę nagų rubromikozės diferenciacijai..

Pelėsių onichomikozė

Priežastiniai ligos sukėlėjai yra įvairios gentys ir tam tikros rūšies grybai Aspergillus scopulariopsis, Penicillium ir kt. Dažniau grybeliai į nagų plokštelę įleidžiami antrą kartą, kai jie jau yra pakeisti dermatofitų ar mielių tipo grybelių įtakoje. Tačiau, turėdami proteolitinius ir keratolitinius fermentus, pelėsiniai grybeliai, esant palankioms jų vystymosi sąlygoms, gali prasiskverbti į audinį tarp nago plokštelės ir nago dugno. Jie nusausina išorinį nagų paviršių, kartu sukeldami poodinių hiperkeratozių reiškinį.

Pelėsio onichomikozės klinikinės apraiškos nedaug skiriasi nuo dermatofitų sukeltų nagų pažeidimų. Iš pradžių nago plokštelė yra skaidri, įvairių spalvų dėmės – balta, pilka, geltona, žalia ir juoda – spindi per jos storį, priklausomai nuo grybelį formuojančių pigmentą savybių, taip pat nuo dažno jų ryšio su bakterijomis ir į mieles panašiais organizmais. Gana dažnai išsivysto ryški povandeninė hiperkeratozė. Hiperkeratotinės masės pakelia laisvą nago plokštelės kraštą, dažnai sutrūkinėja, gali išsivystyti onichogrifozė. Pelėsiniai grybeliai dažniausiai pažeidžia kojų nagus, ypač pirmuosius. Procesas vyksta labai lėtai.

Pelėsio onichija turėtų būti diferencijuojama nuo nagų plokštelių pažeidimų, kuriuos sukelia į mieles panašūs organizmai ir dermatofitai, taip pat nuo jų, kurie nėra grybeliniai, pokyčių. Kai nagai pažeidžiami mišrios grybelinės floros (dermatofito + pelėsio), onichomikozės griseofilvinu sergančio paciento gydymas nėra pakankamai efektyvus..

Tam tikru mastu liudys pelėsio onichomikozė:

  1. pėdų nagų plokštelių, ypač 1 pirštų, pažeidimai;
  2. procese dalyvaujančių nagų rusvai gelsva, žalsva, žalsvai juoda spalva;
  3. lėtas ligos vystymasis ir eiga;
  4. paronichijos nebuvimas, priešingai nei kandidozė;
  5. odos tyrimai su atitinkamais grybelio antigenais;
  6. nuolatinis šio tipo grybelio aptikimas mikroskopu kultūroje.

Teigiamus patologinės medžiagos skiepijimo gyvūnams rezultatus reikėtų vertinti kritiškai, jei tik todėl, kad kai kurie patogeniniai pelėsiniai grybai gali sukelti tam tikrus patologinius pokyčius eksperimentiniame gyvūne, bet ne žmonėms (arba atvirkščiai). Pacientų, sergančių pelėsių onichomikoze, gydymas ketakonazolu ir itrokonazolu yra ypač svarbus atliekant diferencinę diagnozę..

Nagų pažeidimas, turint pėdų epidermofitozę

Sukėlėjas – interdigitalinis trichofitonas – paveikia tik kojų pirštų nagus. Rankų nagų pažeidimai apibūdinami kaip kazuistiniai atvejai. Nagų pokyčiams būdingas ochrinių geltonųjų dėmių atsiradimas jų storyje, subungulinės hiperkeratozės išsivystymas, nago plokštelės atsipalaidavimas ir kiti jos sunaikinimo požymiai, kurie praktiškai nesiskiria nuo kirkšnies epidermofitono ir raudonojo trichofitono sukeltų pokyčių..

Nagų pažeidimas pėdų epidermofitozėje yra diferencijuojamas nuo jų mikozės pokyčių, kuriuos sukelia raudonasis trichofitonas (rubromikozė), priešingai, kai onichomikozei pėdų epidermofitozėje būdingi šie simptomai:

  1. pažeidžiami tik pirštų nagai (dažniausiai I ir V pirštai);
  2. dažniau pažeidžiama visa (iki užpakalinio nagų ritinėlio) aukščiau esančių pirštų nagų plokštelė;
  3. kartais gali būti paveikti užpakaliniai ir šoniniai nagų keteros;
  4. dėl to, kad interdigitalinis trichofitonas yra gana stiprus alergenas, paūmėjus procesui ant pėdų, rankų ir kitų kūno dalių, stebimas antrinis alerginis bėrimas;
  5. kultūrose, gautose ištyrus pažeistų nagų likučius, pastebimas tarpdažnių trichofitonų padidėjimas (gali būti mišri infekcija).

Nėra patikimų klinikinių kriterijų, pagal kuriuos būtų galima atskirti nagų pažeidimus pagal interdigitalinį trichofitoną ir kirkšnies epidermofitoną..

Kultūrinės diagnozės rezultatai yra nepaprastai svarbūs.

Pėdų nagų plokštelių pažeidimus, kuriuos sukelia interdigitalinis trichofitonas, kartais reikia atskirti nuo nagų kandidozės ir pelėsinių grybelinių infekcijų, tačiau dažniau (be grybelinių) juos reikia diferencijuoti nuo psoriazės, egzemos, kerpių planus ir kitų dermatozių, kurių metu nagų keteros ir nagas gali būti įtraukti į procesą. įrašai.

Sukėlėjas – kirkšnies epidermofitonas yra daug mažiau paplitęs nei raudonasis ir interdigitalinis trichofitonas. Mikozė pasireiškia kirkšnies ir kitų didelių raukšlių, kojų odoje. Maždaug 0,5–2% pacientų, kuriems yra kirkšnies epidermofitozė, yra tarpslankstelinių raukšlių, pėdų arkos ir nagų plokštelių (tik kojų pirštų) pažeidimai. Kliniškai nagų pažeidimai praktiškai nesiskiria nuo jų pokyčių, kuriuos sukelia interdigitalinis trichofitonas.

Nagų pažeidimai kirkšnies epidermofitozėje yra diferencijuojami nuo rubromikozės, nagų pokyčių, kuriuos sukelia interdigitalinis trichofitonas, ir kitos etiologijos onichomikozės, pavyzdžiui, pelėsių, kuriuos sukelia mielės tipo grybeliai ir mišrioji flora. Taigi, kai nagų plokšteles paveikia į mieles panašūs grybeliai, nustatomi pirminiai nagų keterų pokyčiai arba likutinis šių pokyčių poveikis. Dažnai pagrindinį vaidmenį diferencinėje diagnozėje vaidina kultūrinės diagnozės rezultatai

Nagų volelių ir nagų kandidozė

Nagų volelių ir nagų kandidozę sukelia įvairios mielėms būdingi Candida genties grybai. Nagų ritinėlių ir nagų pažeidimus palengvina sužalojimai, pirštų odos maceracija, nagų ritinėlių pažeidimas įvairiomis cheminėmis medžiagomis (dažnai plovikliais), medžiagų apykaitos sutrikimai (ypač angliavandenių), endokrininės sistemos sutrikimai, galūnių kraujotakos sutrikimai, ilgalaikis antibiotikų, imunosupresantų, kortikosteroidų vartojimas ir kt. Paprastai mielės panašūs grybeliai įvedami toje vietoje, kur nagų oda pereina iš nagų volelio į nago plokštelę. Užpakalinio nago ritinėlio oda (rečiau paveikiami šoniniai ritinėliai) yra paraudusi, blizganti, o nagų volelis yra edemiškas, pagalvės formos, išskyros iš jo yra nereikšmingos – lašelis sūrio. Vėliau ant pažeisto nagų volelio krašto atsiranda nedidelis, gana būdingas lupimasis plonų sidabrinių svarstyklių pavidalu. Paronichijos vystymosi procese nagų oda išnyksta. Šiuo laikotarpiu daugelis pacientų skundžiasi stipriu nagų falangos skausmu („kolikiškas“ skausmas)..

Paprastai beveik visiems pacientams procesas eina į nago plokštelę, kurios paviršiuje atsiranda skersinės įdubos ir išsipūtimai, tačiau šoniniai nago kraštai tampa nelygūs, minkštesni, todėl nagas atrodo tarsi nupjaunamas kraštais. Jis dažnai būna stačiakampio formos, rusvai rudos spalvos. Kai kuriems pacientams paveiktos nagų plokštelės tampa plonesnės, tampa lygios, nuobodu, iš dalies atsiskiriančios nuo nagų lovos šonų.

Lėtinės generalizuotos (granulomatozinės) kandidozės atveju nagų ritinėliai ir nagai šiame procese dalyvauja beveik visiems pacientams. Jie paveikiami labai anksti (dažnai atsiradus burnos gleivinės pažeidimams). Nagų keterų infiltracija ir jų deformacija ryškesnė vaikams nei suaugusiesiems su paronichija. Nagai smarkiai sutirštėja dėl padidėjusio poodinių hiperkeratozių vystymosi (dažnai dėl onichogrifozės tipo) ir dėl reikšmingo nagų lovos įsiskverbimo. Nagų oda, galbūt dėl ​​ne tokio ryškaus uždegiminio proceso, beveik visada išlieka esant šiai kandidozės formai. Kai kuriems pacientams galiniai pirštų falangai būna būgnelių pavidalo. Lėtinės generalizuotos kandidozės atveju nagų ritiniai ir pirštų nagų plokštelės šiame procese dalyvauja daug dažniau, nei esant paviršutiniškai kandidozei..

Candida paronichija ir onichija skiriasi nuo nagų pažeidimų sergant žvyneline, kerpių plokštele, egzema ir pyokokine paronichija, taip pat nuo nagų trichofitozės, rubromikozės ir pūlingos onichomikozės. Šie simptomai rodo, kad kandidozė yra labai tikėtina:

  1. nagų volelio paraudimas aiškiai atskirtas nuo gretimos odos;
  2. procese dalyvaujantis nagų volelis turi panašią išvaizdą, kabo virš nago;
  3. paprastai nagų oda išnyksta, tačiau su lėtiniu generalizuotos kandidozės beveik visada išlieka;
  4. išskyros iš po nagų volelio yra labai menkos, mažos;
  5. nagų plokštelės rusvai ruda spalva, kurios paviršius turi skersinius griovelius (proceso atkryčiai lemia jos banginį reljefą), nago plokštelė tarsi nukirsta kraštuose;
  6. Candida paronichija ir onichija yra linkusios į lėtinę eigą su remisijos laikotarpiais.

Klinikinė kandidozinės paronichijos ir onichijos diagnozė turėtų būti patvirtinta mikroskopinių ir kultūrinių skalių iš nagų ritinėlių ir įbrėžimų iš nagų plokštelių rezultatais..

Nagų mikroporijų sukėlėjai gali būti tiek antropofiliniai, tiek gerialąsteliniai ir geofiliniai mikrosporumai. Nagų plokštelės užkrečiamos židiniuose, esančiuose ant lygios odos ar galvos odos, o užkrėsti geofiliniu mikrosporumu gali tiesiogiai iš kontakto su dirvožemiu (daugiausia sodais ar daržo daržais)..

Nagų plokštelių pažeidimai su mikrosporomis yra labai reti. Pagal klinikinių apraiškų pobūdį mikrosporinė onichomikozė nesiskiria nuo trichofitozės.

Mikrosporinės onichomikozės diagnozę palengvina atliktas paveiktų nagų tyrimas fluorescencinės lempos spinduliuose, tačiau būdingas žalsvas spindesys, stebimas su plaukų mikrospumo pažeidimais (mažesniu mastu – skalėmis), gali būti ne dėl įvairių cheminių ir fizinių aplinkos veiksnių. Svarbu aptikti mikrosporijos židinius ant lygios odos ar galvos odos. Skirkite didelę reikšmę kultūros tyrimų rezultatams.

Dažniausiai nagų plokšteles pažeidžia antropofiliniai grybeliai (purpurinė ir žiedinė kirmėlė). Zofiliniai trichofitonai (karpiniai, panašūs į gipsą) nagus veikia labai retai. Onichomikozė dėl trichofitonų dažniausiai atsiranda antrą kartą po odos, supančios nagą, pažeidimo.

Paprastai nagų plokštelių, dažniausiai rankų pirštų, pažeidimai atsiranda palaipsniui. Trichofitono įvedimo vietoje nago storyje susidaro balkšvai pilka dėmė. Jis gali būti suapvalintos formos arba netaisyklingos formos. Yra speciali klinikinė forma – vadinamoji trichofitinė leukonichija, kai nago storyje atsiranda baltos arba pilkšvos dėmės ir ilgą laiką yra vienintelis nagų trichofitozės pasireiškimas. Nagų, turinčių trichofitozę, paviršius kurį laiką išlieka blizgus, lygus, ir tik vėliau nagas tampa nuobodu, įgauna purviną pilką spalvą, atsiranda gumbų, pakaitomis su depresijomis. Vinys lengvai trupėja ir gali būti atskirtas nuo nago dugno, likdamas tik skylės srityje. Kai kuriems pacientams užpakalinis nagų volelis yra vidutiniškai patinęs, rausvai cianotiškas. Nagų oda gali būti sutirštėjusi ir šiek tiek nulupta. Liga gali tęstis daugelį metų ar net dešimtmečius..

Diferencinė diagnozė. Trichofitozę reikėtų atskirti nuo daugybės grybelinio ir nepryginio pobūdžio nagų pažeidimų. Onichomikozė dėl antropofilinių trichofitonų turėtų būti diferencijuojama nuo onichomikozės dėl zoofilinių grybelių pagal šiuos kriterijus:

  1. trichofitozinė onichomikozė, kurią sukelia antropofiliniai trichofitonai, dažniausiai atsiranda po galvos odos ar lygios odos židinių atsiradimo, po gana ilgo laiko;
  2. nago plokštelė tampa nuobodu, neryški, įgauna purvinai pilką spalvą, sutirštėja dėl subungulinės hiperkeratozės išsivystymo, yra žymiai sunaikinama;
  3. kai kuriems pacientams nagų plokštelių storyje, dažniau šoniniuose kraštuose, atsiranda baltos dėmės – trichophytosis leukonychia (taip pat gali būti stebimas nagų pažeidimas su raudonu trichophyton);
  4. sėjant įbrėžimus iš paveiktų nagų ant Saburo terpės, nustatomas antropofilinės trichophyton kolonijos augimas.

Onichomikozei, atsirandančiai dėl žarninių trichofitonų, būdingi šie simptomai:

  1. nagų pažeidimai randami tik ant rankų pirštų;
  2. ant nagų volelių odos dažnai išryškėja pūlingas bėrimas ir lupimasis;
  3. Paprastai pažeidžiami paviršiaus nagų sluoksniai; 4) sėjant iš nagų likučius į maistinę terpę, stebimas geriausio grybelio kolonijų augimas.

Skirtingai nuo sunkios onichijos, trichofitiniai nagų pažeidimai vyksta greičiau ir su dideliais destruktyviais reiškiniais. Tačiau lemiamas diferencinės diagnozės kriterijus dažnai yra kultūrinių tyrimų rezultatai.

Atliekant diferencinę trichofitozės nagų pažeidimų diagnozę nuo pažeidimų, turinčių rubromikozę, reikia nepamiršti, kad purpurinės ir žiedinės trichofitonų sukeltos nagų plokštelių pakitimai įvyksta greičiau, o į procesą dažniausiai įeina rankų pirštų nagai. Lėtinės trichofitozės požymiai beveik visada randami galvos odoje (odos lygyje nulaužti plaukai – „juodi taškeliai“ ir atrofiniai plikai pleistrai) ir lygaus odos paviršiaus..

Skirtingai nuo nagų volelių ir nagų kandidozės, sergant trichofitozėmis, pacientai dažniausiai nepastebi skausmo, procesas vystosi lėtai ir ne taip aštriai, nėra pūlingų išskyrų iš po nagų ritinėlių, nagų oda nedalyvauja, ant pažeistų nagų nėra skersinių rusvų įdubimų..

Negrybelinių nagų pažeidimai yra labai didelė grupė, klinikinėse apraiškose jie gali būti artimi trichofitozei. Atliekant diferencinę diagnostiką, ypač svarbūs yra pakitusių nagų grandymo medžiagos mikroskopinių ir kultūrinių tyrimų rezultatai..

Priežastinis onichomikozės sukėlėjas yra Šenleino trichofitonas. Pavieniai nagų pažeidimai yra retas atvejis.

Paprastai pažeidžiama pirštų nagų plokštelė. Pirmiausia paveikiama nagų ritinėlių oda arba nagų falangos pagalvėlės laisvame nago krašte. Grybelio įvedimo vietoje nago plokštelės storyje atsiranda mažų pilkšvai gelsvos spalvos dėmių. Palaipsniui didėjant dėmėms įgauna geltoną spalvą, būdingą akytėms. Nagų plokštelės ilgą laiką palaiko normalią konfigūraciją, tačiau gana dažnai atsiranda poodinių hiperkeratozių reiškinys. Nagas blunka, tampa plonesnis, trapus, gali atsiskirti nuo nago guolio, atskleisdamas raginių masių sankaupas ant jo paviršiaus. Tačiau jis taip pat gali būti neryškus, dryžuotas išilginiais ir skersiniais grioveliais, o pro jį šviečiantys židiniai gali būti ne geltoni, o balkšvi arba purvinai pilki..

Esant tipiškoms rutulio formos skutulių apraiškoms ant galvos odos, būdingiems plaukų pokyčiams ir randų atrofiniams reiškiniams, diagnozuoti rimtą onichomikozę nėra sunku. Tačiau, kai nėra kitų rimtos infekcijos apraiškų, gali būti pastebimi atskiri nagų pažeidimai, dažniausiai teptukai..

Tokiais atvejais favus palaikys:

  1. pailgėjęs, palyginti su kitomis onichomikozėmis, išlaikant lygų, blizgantį nagų paviršių;
  2. paveiktų nagų geltonos spalvos vyravimas, nors tokia spalva gali būti ir tada, kai nagų plokštelės yra pažeistos raudonu trichofitonu;
  3. grybelio aptikimas atliekose ir medžiagoje, gautoje iš pažeistų nagų plokštelių giliųjų sluoksnių, tai turėtų patvirtinti kultūrinių tyrimų rezultatai.

Nagų onichomikozė, mikozė, kandidozė, diagnozė ir gydymas

nagų grybelio nuotrauka Grybelinis nagų pažeidimas, problema, pažįstama daugeliui ir kuri nėra girdėta.

Visame pasaulyje įvairaus amžiaus žmonės jaučia nemalonius pojūčius pirštų, rankų ir galvos srityje.

Tačiau ypač dažnai dėl šio negalavimo kenčia nagai..

Nagų grybeliai turi savo klasifikaciją, diagnozavimo ir gydymo metodą.

Svarbiausia yra laiku nustatyti ir tinkamai gydyti grybelines nagų infekcijas..

Turinys

Grybelinis nagų pažeidimas: iš kur jis atsirado ir ar jis pavojingas?

Nagai, nors raguotos plokštelės, vis tiek yra labai jautrūs įvairioms grybelinėms infekcijoms. Tai paaiškina greitą infekcijos plitimą. Tuo pačiu metu dėl to, kad nagai yra kieti, gydymo procesas yra sudėtingas ir ištemptas ilgą laiką. Dažnai pasikartoja.

Pirmą kartą grybeliniai nagų pažeidimai buvo užfiksuoti Vakarų Afrikoje, Pietryčių Azijoje, Šiaurės Australijoje ir Indonezijoje. Būtent iš šių kraštų grybelinės infekcijos plinta visoje Europoje, o vėliau ir Amerikoje.

Šiandien kas penktas mūsų planetos žmogus kenčia nuo grybelinių ligų. Statistika nedžiugina ir, nepaisant medicinos ir farmacijos pažangos, liga ir toliau veikia nagus ir odą.

Grybelinės infekcijos plitimo priežastys yra:

    grybelio nagų pažeidimo nuotrauka Nepaprastas grybelių sporų gyvybingumas. Kilimai, medinės grindys, šlepetės, viešos vonios ir baseinai. Taip pat suolai, paplūdimiai – visa tai ir dar daugiau yra vieta, kur galima „pagauti“ grybelį.

Prisitaikymas prie narkotikų. Neverta to paties vaisto gydyti pasikartojančiu grybeliu – nes bakterijos labai greitai prisitaiko prie jo sudėties. Todėl rinkoje pilna naujų vaistų..

Diagnostikos sunkumai pradiniuose etapuose. Tai ypač pasakytina apie kojų nagus. Jei mūsų rankos yra arčiau akių, tada grybelį ant kojų galima rasti tik dėl nemalonaus odos niežėjimo tarp pirštų. Ir tai jau rodo infekcijos suaktyvinimą.

Vaistų įsiskverbimo į nagą sunkumai. Taip yra dėl nagų struktūros. Ir jei grybelis “įsikūrė” vietą po nagais, tai dar labiau apsunkina gydymą.

Dėl greito grybelio plitimo ir sunkumų jį išgydant yra daugybė kitų priežasčių..

Tuo pat metu, nepaisant infekcijos statistikos, ši liga nėra pavojinga ir nekelia pavojaus gyvybei. Yra daugybė sėkmingo ir visiško išgydymo be atkryčio pavyzdžių. Be to, ilgą laiką gydytojai išmoko „išsaugoti“ nagus net paskutinėmis grybelio pažeidimo stadijomis.

Nagų onichomikozė: apibrėžimas ir klasifikacija

Nagų onichomikozė yra populiariausias grybelinės infekcijos tipas. Onichomikozė paveikta daugiau nei 20% pasaulio gyventojų..

Priežastinis onichomikozės sukėlėjas yra nedermatofitinis. Priklausomai nuo veislės, jis paveikia skirtingas nagų ir odos vietas. Išreikšta ir apdorota skirtingai.

Šia liga daugiausia serga suaugusieji ir pagyvenę žmonės. Taip pat pranešta apie vaikų grybelines infekcijas..

grybelio nagų pažeidimo nuotrauka

Yra keturi onichomikozės tipai, atitinkantys klinikinį vaizdą:

Distancinė poodinė onichomikozė (DSO).

Ši grybelinė nagų infekcija yra labiausiai paplitusi. Šis tipas yra 20% labiau paplitęs nei kiti. Tai būdinga dermatofitų „invazijai“ nago dugne ir apatinėje nago plokštelės paviršiaus dalyje. Nagų užkrėtimas vyksta per grybelio įsiskverbimą į nago pagrindinę matricą (matricą). Šiam grybelio tipui būdingas nago plokštelės sustorėjimas pažeidimo vietose, nago pageltimas iki karamelės spalvos ir poodinio bei pilvaplėvės audinio hiperkeratozė..

Proksimalinė poodinio pogumburio onichomikozė (PSO).

Šis grybelio tipas taip pat žinomas kaip baltasis povandeninis onichomikozė (PWSO). Skirtingai nuo ankstesnio tipo, jis yra gana retas. Ir tai įvyksta, kai organizmai prasiskverbia į nago plokštelę proksimaliniame nago plote. Be to, PSO / PWSO prasiskverbia į odelės ir matricos sritį, paveikdamas naujai suformuotą nagą. Į klinikinį vaizdą įeina poodinė hiperkeratozė, proksimalinė onicholizė ir nago plokštelės proksimalinių sričių sunaikinimas. Greitai paveikia visus nagų sluoksnius.

Balta paviršinė nagų onichomikozė (WSO).

Pažeidimų, mažesnių nei 10% visų planetos gyventojų, statistika. Tai atsiranda, kai kai kurie grybai prasiskverbia tiesiai į nagų plokštelės paviršinius sluoksnius. Jei laiku nepradėsite gydymo, įmanoma užkrėsti nagų dugno giluminius sluoksnius. Tai pasireiškia pasikeitusia nagų spalva ir kokybe. Palaipsniui dingsta skirtumas tarp mėnulio ir nagų spalvos. Nagas tampa kietas ir minkštas – tuo pačiu metu. Tada nagas gali pradėti trupėti.

Šis grybelio tipas dažniausiai pažeidžia moterų pirštų nagus ir odą. grybelio nagų pažeidimo nuotrauka Šios infekcijos sukėlėjas yra grybelis Candida, tas pats, kuris sukelia pienligę moterims, kūdikiams ir rečiau vyrams. Dažnai šis grybelis yra tokių pažeidimų formų kaip onicholizė ir paronichija priežastis.

Pažeidimai yra trečiasis ir ketvirtasis kairės rankos pirštai. Skirtingai nuo kitų rūšių infekcijos, Candida paveikia nagų šoninius ritinėlius ir odelių sritį.

Dėl to nagas pamažu pradeda tolti nuo odos. Tai yra „atviros durys“ kitiems grybams..

Jei per vėlai atkreipsite dėmesį į nagus, plika akimi bus sunku nustatyti, koks grybelio tipas ir forma yra. Todėl būtina išsami diagnozė..

Nagų mikozė: diagnozės ir gydymo etapai

Nagų mikozė (nagų grybelis, onichomikozė) visada turi būti diagnozuota medicinos įstaigoje. Tai yra vienintelis būdas tiksliai nustatyti jo tipą ir formą bei pasirinkti tinkamą gydymą. Dėl to galite tikėtis visiško pasveikimo..

Mikozės diagnozuojamos trimis etapais:

Reikia tinkamai nustatyti kitų ligų, turinčių panašų klinikinį vaizdą su onichomikoze, požymius ir simptomus. mikozės nuotrauka Visų pirma tai: psoriazė (ypač dažna), kerpių planšetai, bakterinės infekcijos. Be to, kontaktinis dermatitas, trauminė nagų onichodistrofija, paronichija, nago dugno navikai, geltonojo nagų sindromas (retas) ir idiopatinė onicholizė..

Tai yra ne kas kita, kaip grandymas. Nustačius nagų pakitimo pobūdį, nukerpamas pažeistas nago ir odos plotas. Mėginiai tiriami laboratorinėmis sąlygomis, po to gydymas parenkamas atsižvelgiant į ligos stadiją ir grybelio tipą.

Priešgrybelinis jautrumo tyrimas.

Pirmą kartą šis požiūris į gydymą, kaip gydymo etapą, buvo sukurtas dar 1980 m.

Tada buvo nustatyta, kad kiekvieno grybelio nagų pažeidimas skirtingai supranta gydymą. Iš tiesų, atsižvelgiant į grybelio tipą, pažeidžiamos skirtingos nagų ir odos dalys, infekcija plinta skirtingai.

Atitinkamai gydymas turėtų būti atliekamas skirtingais vaistais..

Grybelinių infekcijų gydymas yra vietinis ir sistemingas. Vietinis gydymas, savo ruožtu, yra profesionalus ir liaudiškas.

Veiksmingiausi onichomikozės gydymo vaistai yra vaistai, kurių sudėtyje yra šių veikliųjų medžiagų:

Griseofulvinas. Pirmą kartą vaistas su šia medžiaga buvo vartojamas dar prieš 40 metų. Šiandien jos forma yra patobulinta. Paprastai pacientai jį gerai toleruoja. Šalutinis poveikis yra retas. Nepageidautinas griseofulvino vartojimas kartu su hormoniniais kontraceptikais.

Ketonazolas Ši medžiaga buvo sukurta devintajame dešimtmetyje. Šiandien jis naudojamas sudėtingesnėje formoje. Vaistų, pagrįstų juo, bruožas yra geras tolerancija ir ilgalaikio vartojimo galimybė išvengti atkryčio. Remiantis šia medžiaga, yra vaistų vietiniam ir sisteminiam gydymui..

grybelio nagų pažeidimo nuotrauka

Moderniausi vaistai yra vaistai (vietiniai ir sisteminiai), turintys tokią veikliąją medžiagą:

Išsamesnis šių vaistų poveikio aprašymas buvo aprašytas anksčiau..

Liaudies mikozėms gydyti skirti populiariausi vaistai yra šie:

  • Actas ir citrinų sultys;
  • Jūros druska ir soda;
  • Derva ir skalbinių muilas;
  • Celandino ir jodo infuzija;
  • Arbatmedžio aliejus, ricinos aliejus ir kiti.

O norint išvengti bet kokio tipo nagų mikozės, labai svarbu laikytis higienos, būti atsargiems viešose vietose ir stebėti mitybą, kad imunitetas visada būtų stiprus.

Kaip išgydyti nagų kandidozę

Nagų kandidozė, nepaisant jos skirtumo nuo kitų grybelinių pažeidimų, gali būti gydoma beveik taip pat, kaip ir bet kuri kita grybelio rūšis. Gydymas apima sisteminius vaistus ir vietinį gydymą..

Paprastai gydymas užtrunka ilgai. Šiuo laikotarpiu labai svarbu laikytis tinkamos dietos, kuria siekiama padidinti imunitetą ir sumažinti patogeninę florą.

Dažnai dieta, kurioje gausu paprastųjų angliavandenių, cukraus perteklius, skatina patogeninės floros vystymąsi ir apsunkina infekciją. Todėl mityba yra pirmoji medicininėje terapijoje.

grybelio nagų pažeidimo nuotrauka

Be to, atsižvelgiant į nepriežiūros laipsnį, skiriamas sisteminis vaistas.

Jei infekcija buvo diagnozuota laiku, vietiniam ir sisteminiam vartojimui skiriami antimycotikai.

Prieš skiriant bet kokį vaistą, diagnozuojama (imamasi pažeistų odos vietų ir nagų įbrėžimų)..

Jei liga yra pažengusi arba ją sunku gydyti antimikotiniais vaistais, skiriami preparatai nuo flukonazolo, ketonazolo ar itrokonazolo..

Tuo pačiu metu taip pat parodomos paraiškos su ichtiolio tepalu. Norėdami tai padaryti, kartą per dieną sutepkite odelės ir šoninių ritinėlių plotą. Ši priemonė palengvins uždegimą ir dezinfekuos odos paviršių..

Jei kandidozė paveikė nagą ir pakankamai giliai, turėtumėte naudoti vaistus, kurie minkština nagų plokštelę. Po minkštinimo paveiktas nagas pašalinamas specialiu įrankiu..

Taigi galima išgydyti net pačią sudėtingiausią ir ilgalaikę ligų eigą ir užkirsti kelią jų pasikartojimui..

Leave a Reply

Copyright 2019-2020
Šioje svetainėje esanti medžiaga yra saugoma autorių teisių. Kopijuoti leidžiama tik su nuoroda į šaltinį.
Sitemap ---> | Powered by Mikozė ir onichomikozė