Kaip išgydyti pėdų onichomikozę

By | 2020-01-15

Turinys:

Grybelis ant kojų. Kaip tai atrodo, kodėl jis atsiranda ir kaip jį gydyti?

Mikozės – ligų grupė, kurią sukelia patogeniniai mikroskopiniai grybeliai. Grybeliniai odos pažeidimai vadinami dermatomikozės (iš graikų kalbos. „dermis“ – „oda“). Onichomikozė – nagų pažeidimas. Dažnai jie derinami.

Gamtoje yra daugybė rūšių grybelių, tačiau tik kelios iš jų gali sukelti žmonių ligas. Pagal dermatomikozės paplitimą jie užima antrąją vietą odos ligų struktūroje po piodermijos – pūlingų odos pažeidimų (tai streptoderma ir stafiloderma, virimai, karbunkuliai ir kt.).

Grybų grupės, veikiančios pėdas:

  • Antropofilinis. Sukelia ligas tik žmonėms. Galite užsikrėsti nuo kito žmogaus.
  • Zooanthropophilic. Stebėkite žmones ir gyvūnus. Užsikrėsti galima ne tik nuo kito žmogaus, bet ir nuo gyvūno.
  • Candida – speciali mielių grybų grupė, turinti tam tikrų savybių (žr. žemiau).

Kaip atsiranda pėdų grybelio infekcija??

Epidermofitozė

Trijų pėdų trichofitozė (rubromikozė)

Šią grybelinę pėdų ligą sukelia skirtingi trichofitoninių grybelių tipai. Liga yra labai užkrečiama:

  • vonios reikmenys (rankšluosčiai, šluostės, kempinės ir kt.);
  • batai ir kojinės, kurias nešioja sergantis asmuo;
  • sporto reikmenys;
  • kiti įprasti daiktai.

Trichofitonų nugalėjimas yra retas vaikams. Tarp paauglių maždaug 17 proc. Suserga, be to, dažniau kenčia jauni vyrai. Tarp suaugusių vyrų šis procentas yra dar didesnis.

Šiai ligai jautriausi yra kalnakasių ir karštų parduotuvių darbuotojai, dušų ir pirčių darbuotojai, sportininkai, ypač plaukikai (Europoje vartojamas terminas „sportininko koja“).

Pėdų kandidozė

Tai rečiau nei epidermofitozė ir rubromikozė. Daugelis Candida genties grybų rūšių yra sąlygiškai patogeniškos, tai yra, paprastai jos nuolat būna žmogaus odos paviršiuje ir nesukelia ligų. Jie tampa patogeniški tik ženkliai sumažėjus imunitetui..

Canida grybai gali patekti į kūną iš bet kokių įprastų daiktų, maisto paviršiaus. Dažnai šie mikroorganizmai labai sėja pieną ir pieno produktus, mėsą.

Veiksniai, didinantys pėdų kandidozės išsivystymo riziką:

  • Patogeniškumas (gebėjimas sukelti ligą) specifinis grybelio tipas. Šis veiksnys neturi lemiamo vaidmens, nes visi Candida grybeliai yra sąlygiškai patogeniški, tai yra, jie nesugeba sukelti patologijos žmonėms, kurių kūnas nėra susilpnėjęs ir turi normalius apsauginius mechanizmus..
  • Sumažėjęs imunitetas. Jis vystosi dėl dažnų ir lėtinių infekcijų, piktybinių navikų, AIDS ir kt..
  • Odos pažeidimas: sužalojimai, rūgščių ir šarmų, kitų agresyvių cheminių junginių poveikis.
  • Padidėjęs prakaitavimas, odos maceracija.
  • Padidėjęs grybelis ore patalpos (dažnai randamos konditerijos parduotuvėse).

Pėdų grybelio simptomai. Kaip grybelis atrodo ant kojų?

Epidermofitozė ir trichofitozė

Pėdos grybelio suragėjusios formos simptomai. Kaip nuotraukoje atrodo žvynelinė pėdų mikozės forma?

  • Pradiniame ligos etape pažeidimas pastebimas tik ant vienos pėdos. Ateityje ji pereis į kitą pusę.
  • Ant pėdos odos atsiranda paraudusi sritis.
  • Vėliau šioje vietoje prasideda odos lupimasis..
  • Paraudimo ir lupimo sritys gali būti skirtingos.
  • Niežėjimas stebimas ne visiems pacientams..
  • Daugelis pacientų, sergančių pleiskanojančia pėdų mikozės forma, visiškai nesijaudina ir nesikreipia į gydytoją.

Tai prisideda prie ligos plitimo..

Ilgai einant, plokščialapė forma gali virsti dishidrotine (gali būti ir atvirkščiai: dishidrotika virsta plokščiadugnine)..

Pėdos grybelio dishidrotinės formos simptomai. Kaip nuotraukoje atrodo pėdos grybelio dishidrotinė forma?

  • Ant pėdos arkos (dalis, kuri nevaikščioja su grindimis vaikščiojant) susidaro daug nuo 2 iki 8 mm dydžio burbulų.
  • Palaipsniui maži burbuliukai susilieja į didesnius, tada atsidaro, o jų vietoje susidaro erozijos (paviršiniai odos pažeidimai).
  • Procesas gali plisti nuo pėdos arkos iki jos išorinio ir vidinio šoninių paviršių. Tuo pačiu metu atidarytų burbuliukų vietoje susidaro didelė erozija ir vystyklų bėrimas.
  • Pacientas pažymi skausmą ir niežėjimą pažeidimo vietoje..
  • Po to, kai erozija gydo ir džiūsta, jų vietoje prasideda lupimas. Pėdos grybelio dishidrotinė forma tampa pleiskanota.
  • Laikui bėgant, bakterinė infekcija gali prisijungti prie grybelinės infekcijos. Skaidrus pūslelių turinys tampa drumstas ir virsta pūliais. Pastebimi stiprūs skausmai, karščiavimas. Pėdos oda dar labiau parausta, patinsta.
  • Dishidrotinė pėdų mikozės forma yra linkusi į ilgalaikį kursą. Tobulėjimo laikotarpiai pakaitomis kartojasi.
  • Grybelis dažniausiai pažeidžia vieną pėdą..

Tarpreliginės pėdos grybelio formos simptomai. Kaip nuotraukoje atrodo pėdos grybelio intertigialinė forma?

  • Tarpreliginė pėdų mikozių forma trichofitozėje ir epidermofitozėje yra labiausiai paplitusi.
  • Tai gali pasireikšti atskirai arba suragėjusioje formoje..
  • Paprastai procesas prasideda ant odos tarp ketvirtojo ir penktojo pėdų pirštų. Rečiau – tarp III ir IV pirštų.
  • Pagrindinis pasireiškimas yra įtrūkimai odoje, aplink kurią yra balkšvas odos paviršiaus odos sluoksnis..
  • Tarpdigitalinėje erdvėje pasirodo verkimas.
  • Pacientas patiria niežėjimą, deginimo pojūtį..
  • Įtrūkimų vietoje gali susidaryti erozijos (paviršiniai odos defektai), jas lydi stiprus skausmas.
  • Tarpreliginė pėdos grybelio forma dažniausiai būna ilga lėtinė eiga. Liga praeina žiemą, o pasunkėja vasarą.
  • Laikui bėgant, oda atsilaisvino. Jo apsauginės funkcijos yra sumažintos. Tai prisideda prie streptokokinės infekcijos įsiskverbimo. Išsivysto pustulinis odos uždegimas, kuriam būdingas paraudimas, patinimas, skausmas. Kūno temperatūra pakyla, pablogėja bendra paciento būklė.

Pėdų onichomikozės simptomai

Pėdų onchomikozė – kojų pirštų grybelinė infekcija. Patologiniai pokyčiai pradeda vystytis nuo laisvo nago krašto. Pradiniame etape atsiranda geltonos dėmės ir juostelės.

Pėdų nagų grybelinių infekcijų įvairovė:

    Hipertrofinė onichomikozė. Nagas sutirštėja, įgyja geltoną spalvą. Jis lengvai sutrūkinėja, o po juo susiduria sustorėjusi ir pleiskanojanti oda.

Atrofinė onichomikozė. Nagas plonėja, naikinamas, o po juo – keratinizuota oda.

  • Onichomikozė dėl pelėsių pažeidimo.Paprastai jis vystosi ne savarankiškai, o kitų nagų ligų fone. Tokiu atveju nagas gali įgyti juodą, rudą, geltoną, žalią spalvą. Dažnai išsivysto paronichija – pūlingos tarpvietės lovos uždegimo komplikacijos.
  • 70–75% atvejų pažeidžiami trečiojo ir ketvirtojo pirštų nagai. Iš 25% – 30% kenčia
    Aš ir V pirštai. Dažnai onichomikozė gali pasireikšti kaip „normotrofinė“ (ne hipertrofinė ir ne atrofinė), nors nago vientisumas išsaugomas, ant jo atsiranda tik geltonos dėmės..

    Daugiau apie grybelines nagų infekcijas skaitykite straipsnyje. Onikomikozė (nagų grybelis).

    Kojų grybelinės infekcijos pasireiškimai. Kaip nuotraukoje atrodo pėdų kandidozė?

    Pėdų kandidozė taip pat žinoma kaip tarpdančio mielių erozija..

    • Dažniausiai pažeidimas yra tarp III ir IV arba IV ir V kojų pirštų.
    • Oda šioje vietoje yra patinusi, turi raudoną spalvą.
    • Aplink židinį yra išsausėjęs viršutinio odos sluoksnio kraštas.
    • Netoliese gali būti mažos pustulės ar pūslelės..

    Alternatyvūs pėdų grybelio gydymo metodai

    Svarbu: grybeliniai pėdų pažeidimai nekelia didelio pavojaus paciento sveikatai ir gyvybei. Bet jie turi lėtinę eigą, yra uždegimo židinys, mažina organizmo imunines jėgas ir sukelia alergines reakcijas. Efektyvus mikozių gydymas yra įmanomas tik naudojant specialius priešgrybelinius vaistus. Alternatyvūs metodai gali būti taikomi atskirai tik ankstyviausioje ligos stadijoje, kurios metu simptomų dar nėra. Šiuo atžvilgiu tradicinė medicina gali būti tik pagrindinės terapijos priedas. Prieš atlikdami tam tikrus metodus, būtinai pasitarkite su gydytoju.

    Vyno acto vonios

    Vyno actas turi ryškų antiseptinį poveikį. Gydymo režimas:

    • prieš miegą nuplaukite kojas šiltu vandeniu ir nušluostykite rankšluosčiu;
    • į nedidelį baseiną supilkite stiprų vyno acto tirpalą, nuleiskite į jį kojas ir palaikykite 3 – 5 minutes;
    • per naktį padėkite ant kojinių, pamirkytų vyno acto tirpale.

    Vonios su druska ir soda

    Taikymo schema:

    • ištirpinkite pakankamame kiekyje vandens šaukštą druskos ir šaukštą sodos;
    • nuleiskite kojas į tirpalą, palaikykite 10 – 15 minučių;
    • nuplaukite kojas šiltu vandeniu.

    Nuplaukite paveiktas vietas vaistažolių nuoviru

    Ingredientai

    • medetkų žiedynai
    • ąžuolo žievė
    • vaistinė verbena (žolė)
    • gervuogės (džiovintos uogos)

    Paruošimas ir taikymo būdas:

    • sumaišykite visus ingredientus vienodais kiekiais, paimkite 3 šaukštus gauto mišinio
    • užpilkite 1 puodelį vandens ir padėkite ant nedidelės ugnies 15 – 20 minučių
    • kamienas
    • gautą sultinį galima naudoti losjonams ir pažeistų vietų plovimui

    Tepalo paruošimas

    Ingredientai

    • sijotas medienos sol
    • kiaulienos riebalai

    Sumaišykite ingredientus, kol gaunamas vienodas, storas tepalas. Tepkite ant nuplautų ir rankšluosčiais nusausintų kojų du kartus per dieną: ryte ir vakare.

    Pasirinktinis tepalas grybelio sustabdymui Nr. 2

    Ingredientai

    • žąsų ar kiaulienos riebalai
    • vario sulfatas
    • geltona siera

    Paruošimo ir taikymo schema:

    • sumaišykite visus komponentus maždaug vienodais kiekiais
    • gerai išmaišykite iki vientisos masės
    • uždenkite ugnį ir užvirkite
    • palikite tamsioje patalpoje, kol visiškai atvės
    • kartą per dieną sutepkite paveiktą odą

    Pėdų vonios su pieneliu

    Virimas:

    • paimkite reikiamą kiekį šviežios pieninės žolės
    • užpilkite 2 – 3 litrus verdančio vandens
    • apvyniokite indą šiltu rankšluosčiu ar antklode ir reikalaukite 3 – 4 valandas
    • darykite kojų vonią 40 – 45 minutes
    • pakartokite procedūrą kas 2 – 3 dienas per visą grybelio gydymo kursą, kol liga visiškai išnyks

    Kavos vonios

    Šiai procedūrai atlikti būtina užvirinti stiprią kavą reikiamu kiekiu vandens. Galite išsimaudyti 1 – 2 kartus per dieną.

    Poveikis:

    • patogeninių grybų sunaikinimas
    • pašalina pėdų kvapą
    • kojų nuovargio, sunkumo pašalinimas

    Kaip gydyti grybelį tarp kojų pirštų?

    Kojų dermatomikozės gydymas:

    Vaistas gydymui Veikimo mechanizmas Taikymo būdas ir poveikis
    Griseofulvinas Priešgrybelinis agentas, turi fungistatinį poveikį – slopina patogeninių grybų vystymąsi.

    Vaisto išleidimo formos:

    • 0,125 mg tabletės.
    • 100 ml suspensija geriamajam vartojimui – 10%.
    • Tepalas.
    • „Grimelan“ kombinuotas tepalas (dalis yra Gritzeofulvin, Menthol, Camphor, Salicilo rūgštis).

    Vaisto vartojimo schema:

    • Pirmąjį gydymo mėnesį: 16 mg / kg kūno svorio per parą.
    • Antrą gydymo mėnesį: tomis pačiomis dozėmis, bet kas antrą dieną.
    • Trečiąjį gydymo mėnesį: pagal antrojo mėnesio schemą prieš normalių nagų augimą.

    Tepalo taikymo schema:

    2 savaites tepkite ant pažeidimo ne daugiau kaip 30 g per dieną.
    Griseofulvinas veiksmingas trichofitozėje ir epidermofitozėje. Netaikoma kandidozė.
    Kontraindikacijos Griseofulvinas:

    • sutrikusi kepenų veikla;
    • sutrikusi inkstų funkcija;
    • sumažėjęs leukocitų skaičius kraujyje;
    • piktybiniai navikai;
    • nėštumas ir žindymas.
    Terbinafinas (sinonimas: Binafine, Lamisil, Terbinox, Thermicon) Jis turi platų priešgrybelinį poveikį. Sunaikina trichofitonus ir epidermofitonus. Sunaikina Candida genties grybus arba slopina jų augimą.
    Išleidimo formos:

    • tabletės, skirtos vartoti per burną – 0,125 ir 0,25 g;
    • 1% tirpalas 15 ml ir 30 ml buteliukuose išoriniam vartojimui;
    • purškiama 1% išoriniam naudojimui;
    • grietinėlės po 10, 15 ir 30 g.
    Terbinafinas yra veiksmingas beveik visų rūšių pėdų mikozėms..

    Vaisto vartojimo būdas tabletėse:

    • suaugusiesiems – 0,25 g tabletės 1 – 2 kartus per dieną 2 – 6 savaites (su nagų pažeidimais – iki 12 savaičių);
    • vaikai: kai kūno svoris mažesnis nei 20 kg – 0,0625 g, nuo 20 iki 40 kg – 0,125 g, daugiau kaip 40 kg – 0,25 g.

    Kremo užtepimo būdas:
    Nedidelį kiekį įtrinkite į odą 1–2 kartus per dieną. Gydymas, atsižvelgiant į būklės sunkumą, tęsiamas nuo 1 iki 6 savaičių.
    Kontraindikacijos:

    • reikšmingas inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas;
    • kraujo ligos
    • piktybiniai navikai;
    • kojų kraujagyslių ligos (diabetinė angiopatija, išnaikinamas endoarteritas);
    • nėštumas ir žindymas.
    Flukonazolas (sinonimas: Diflazolas, Diflucan, Medoflucon, Mikomax, Mikosist, Flucoral, Fluorik, Flucostat, Flumed, Flusenil, Flumikon, Florcan). Priešgrybelinis vaistas, pasižymintis dideliu aktyvumu prieš Candida genties mielių grybelius. Išleidimo formos:

    • kapsulės po 0,5, 1,0, 1,5 ir 2,0 g.
    • 0,2 g tabletės.
    • Sirupo 0,5 proc..
    • Infuzinis tirpalas 0,2%.

    Dozavimas:
    Su pėdų grybeliu suaugusiesiems skiriama 150 mg vaisto kartą per savaitę arba 50 mg vaisto kartą per parą.
    Pėdų mikozės gydymo poveikis paprastai atsiranda po 6 savaičių.

    Sertakonazolas (Zalainas) Priešgrybelinis agentas, turintis fungicidinį (grybelių sunaikinimą) ir fungistatinį (grybelio augimo slopinimą) veikimą. Aktyvus prieš Candida ir Trichophyton genties grybelius. Vaistas yra 2% kremo pavidalo, skirtas tepti ant odos.
    Naudojimo būdas:
    Nedidelis kremo kiekis tepamas ant odos 2 kartus per dieną. Jis dedamas ant pažeistos ir sveikos odos, maždaug 1 cm spinduliu.
    Pagerėjimas gali įvykti po 2 savaičių. Bet dažniausiai gydymą reikia tęsti iki 4 savaičių.
    Itrakonazolas (sinonimas: Irunin, Kanazol, Orungal, Sporanox) Priešgrybelinis vaistas, turintis platų veikimo spektrą ir efektyvus beveik nuo visų patogenų Išleidimo formos:

    • kapsulės, kuriose yra 0,1 g vaisto;
    • tirpalas buteliukuose, skirtuose peroraliniam vartojimui: 1% – 150 ml.

    Dozavimas ir administravimas:

    • Pažeidimams, turintiems kojų nagų grybelį, vartoti 2 kartus per dieną po 0,2 g vaisto (2 kapsules). Gydymo kursas yra 7 dienos. Tada – 3 savaičių pertrauka. Pakartokite 2 – 3 kursus. Arba 0,2 g kartą per dieną 3 mėnesius.
    • Pėdų odos pažeidimų atvejais: 0,1 – 0,2 g 1 – 2 kartus per dieną 1 – 2 savaites, jei reikia – ilgiau.
    Ekonazolas (sinonimas: Gino-Pevaril, Ifenek, Pevaril, Ekalin, Ecodax) Šis vaistas yra veiksmingas kojų mikozės, įskaitant pelėsį, patogenams. Išleidimo formos:

    • Grietinėlė 10 g ir 30 g tūbelėse
    • Losjonas 1%
    • Tirpalas tepamas ant odos 1%
    • Purškimas aerozoliu

    Taikymas:
    Tepkite vaistą plonu sluoksniu ant kojų odos 1 – 3 kartus per dieną.
    Vaistas draudžiamas nėščioms moterims.

    Klotrimazolas (sinonimas: B Candide, Antifungol, Wikaderm, Gine-Lotrimin, Imidil, Yenamazole, Kandibene, Kandil, Kanesten, Kanizol, Klomazol, Klofan, Lotrimin, Faktodin, Fungizid, Fungal, Fungitsip) Pirmasis vaistas savo grupėje, kurio pagrindu buvo susintetinta daugybė kitų vaistinių medžiagų. Jis turi platų veiksmų spektrą. Veiksmingas daugelio rūšių grybeliams, tačiau gali būti naudojamas tik vietiškai.. Išleidimo formos:

    • Tepalas mėgintuvėliuose po 20 g.
    • Grietinėlė 5, 15, 20, 25, 30, 35, 50 g mėgintuvėliuose.
    • 20 ml losjono.
    • 15, 20 ir 40 ml tirpalas, skirtas tepti ant odos.
    • Purškimas aerozoliu.

    Taikymas:
    Vaistą tepkite ant nuplautų ir nusausintų pėdų 2-3 kartus per dieną. Gydymo kursas trunka nuo 1 iki 4 savaičių.

    Praėjus ligos simptomams, būtina vartoti vaistą dar 3 savaites, kad būtų išvengta atkryčio.

    Natamicinas (sinonimas: Pimafucin, Pimafucort) Vaistas veikia nuo visų rūšių grybelių, sukeliančių pėdų mikozę.. Išleidimo formos:

    • Grietinėlė mėgintuvėliuose po 30 g.
    • Suspensija 2,5% – 20 ml, skirta tepti ant odos.

    Naudojimas: tepkite vaistą ant pažeistos odos 1 ar kelis kartus per dieną, atsižvelgiant į gydytojo receptą..

    Prisijungiant prie bakterinės grybelinės infekcijos, skiriamas Pimafucort – be Natamicino, šio vaisto dalis yra ir antibiotikas Neomicinas..

    Naftifina hidrochloridas („Exoderil“, „Fetimin“) Vaisto poveikis:

    • sunaikina beveik visų rūšių grybelius, kurie sukelia pėdų mikozes;
    • geba sunaikinti tam tikros rūšies bakterijas;
    • priešuždegiminis poveikis (tik vaisto lašinimo ant odos vietoje).
    Išleidimo formos:

    • Grietinėlė tūbelėse 1% 15 ir 30 g.
    • Tirpalas tepamas ant odos 1% – 20 ml.

    Naudojimas ir dozės:

    • Su grybelinėmis pėdų odos infekcijomis. Kremas ar tirpalas įtrinamas į išvalytą odą 2 kartus per dieną. Gydymo kursas yra nuo 2 iki 4 savaičių. Su kandidozė, gydymo kursas tęsiamas nuo 4 iki 8 savaičių..
    • Su grybelinėmis pėdų nagų infekcijomis. Tepkite vaistą paveiktoje vietoje 2 kartus per dieną, ant jo uždėdami tvarsčiu. Vidutinė gydymo trukmė yra 6 mėnesiai. Gydymo trukmė sunkiais atvejais – iki 8 mėnesių.

    Kontraindikacijos skirti „Naftifina“:

    • vaikai
    • nėščios moterys;
    • krūtimi maitinančios moterys.

    Pateikta informacija yra skirta tik informaciniais tikslais. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas, nes tai gali sukelti neigiamų pasekmių..

    Papildomi pėdų grybelio gydymo būdai

    • Imuniteto gerinimas: vitaminų, imunostimuliatorių vartojimas.
    • Antibiotikų vartojimas prisijungiant prie bakterinės grybelinės infekcijos.
    • Gydymas pagrindine liga, kuri silpnina organizmą ir sukuria palankias dirvas grybelinėms infekcijoms atsirasti. Lėtinės infekcijos ir įvairios odos ligos dažniausiai veikia kaip tokios patologijos..
    • Turint ryškų alerginį komponentą, skiriami antialerginiai vaistai.

    Onichomikozės gydymas – pėdų nagų grybelio pažeidimai

    Pažeidus nagą, dažnai nurodomas pašalinimas. Šis renginys turi du tikslus. Kartu su naglu pašalinama dauguma grybelių. Tuo pačiu pagerėja priešgrybelinių tepalų įsiskverbimas į odą, padidėja jų efektyvumas.

    Nago pašalinimo būdai, sergant onichomikoze:

    • Chirurginis Jį chirurgas atlieka steriliomis sąlygomis..
    • Onicholizinių vaistų vartojimas. Yra pleistrai ir tepalai, kurie sunaikina skaudamą nagą.

    Kojų su grybeline infekcija priežiūros taisyklės

    Kojų grybelio profilaktika

    Imuniteto padidėjimas

    Grybelinės infekcijos daug dažniau vystosi žmonėms, turintiems sumažėjusias imunines galias. Pagrindinės sumažėjusio imuniteto priežastys:

    • netinkama mityba
    • dažnos ir lėtinės infekcijos
    • nuolatinis pervargimas, stresas
    • hipovitaminozė
    • gyvena nepalankioje aplinkoje
    • piktybiniai navikai ir AIDS
    • ilgalaikis antibiotikų vartojimas

    Kova su šiomis ligomis yra viena iš pėdų mikozių prevencijos priemonių. Turite įvairinti savo racioną, vartoti vitaminus, atsipalaiduoti laiku, miegoti pakankamai laiko, vartoti antibakterinius vaistus tik taip, kaip nurodė gydytojas.

    Gydytojas gali skirti imunostimuliatorius.

    Kova su gretutinėmis ligomis

    Bet kurios lėtinės, ypač infekcinės ir uždegiminės ligos silpnina organizmą, mažina imunitetą ir prisideda prie grybelinių infekcijų vystymosi. Būtina laiku pasitarti su gydytoju ir gydyti visas ligas. Tai yra prevencija ne tik nuo grybelinių infekcijų, bet ir daugelio kitų patologijų..

    Pėdų patologijos, padidinančios grybelinės infekcijos riziką:

    • plokščios pėdos
    • dažni odos sužalojimai (dažna priežastis yra neteisingas pedikiūras)
    • ragenos – formacijos, susidedančios iš storo keratininio odos sluoksnio (jos yra palanki aplinka grybeliui vystytis)
    • padidėjęs pėdų prakaitavimas – prakaitas taip pat yra grybelių ir bakterijų auginimo vieta

    Venkite kontakto su grybeliais

    Lankantis baseinuose, duše, sporto salėje ir pan., Naudokite tik savo daiktus. Negalite apsivilkti kieno nors kito šlepetės (ir paprastai kito žmogaus batų ir kojinių), chalatų ar naudoti kažkieno rankšluosčio ar skalbinių, jei nesate tikri, kad tas žmogus sveikas.

    Jei namuose yra pacientas, jis privalo laikytis asmeninės higienos taisyklių, kuriomis siekiama užkirsti kelią kitų infekcijai (žr. Aukščiau „Kojų, sergančių grybeline infekcija, priežiūros taisyklės“)..

    Labai sunku nustatyti pirmuosius grybelinės pėdų infekcijos požymius. Bet mikozių gydymas yra efektyviausias tik ankstyvosiose ligos stadijose. Todėl, jei įtariate pėdų grybelį, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją!

    *****

    Pirštų onichomikozės gydymas

    Klasiokai:

    Atkreipkite dėmesį į savo nagus. Ką matai? Įprastos skaidrios plokštelės, esančios ant pirštų ir kojų pirštų. Be abejo, moterys taip pat švęs gražų manikiūrą ir pedikiūrą. Ar žinote, kad nagai yra gana pažeidžiama mūsų kūno dalis? Jie gali tarnauti kaip išorinis bendros organizmo būklės rodiklis arba patys gali nukentėti nuo įvairių patogeninių bakterijų agresijos. Nemaloniausias ir vienas iš labiausiai paplitusių negalavimų yra onichomikozė arba, paprasčiau tariant, nagų grybelis. Remiantis statistika, kas 5 žmonės susidūrė su panašia problema, o kai kurie – ne kartą.

    Nuotrauka iš svetainės: zomba.com.ru

    Dėl to, kad ši problema nekelia grėsmės gyvybei, daugelis ją leidžia savaime, dėl to dar labiau apsunkina patogeninį procesą. „Idealus manikiūras“ pasakoja apie grybelio pavojų ir kaip nagų onichomikozės gydymas.

    Nagų onichomikozė: būdingi problemai, priežastys, pasekmės, nuotrauka

    Onichomikozė priklauso vienos iš labiausiai paplitusių ligų grupei. Grybeliniai pėdų nagų pažeidimai dažniau atsiranda vyrams dėl to, kad jie yra nuolat priversti dėvėti uždarus batus, kenčia nuo labiau prakaituojančių pėdų. Taip pat rizika yra pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, nutukimu, kraujagyslių patologijomis, senyvo amžiaus žmonėms ir žmonėms, kenčiantiems nuo didelio prakaitavimo.

    Nuotrauka iš svetainės: lechim-gribok-nogtei.ru

    Nuotrauka iš svetainės: school185.spb.r

    Dažnai grybeliniai nagų pažeidimai prasideda besimptomis ir beveik nepastebimai, tačiau be tinkamos medicininės intervencijos progresuoja ir gali pasireikšti recidyvais visą gyvenimą. Todėl svarbu laiku nustatyti problemą. Pagrindiniai grybelinės nagų infekcijos požymiai:

    • Natūralaus skaidrumo praradimas pakaitomis su geltona, pilka ir net juoda nagų spalva, atsižvelgiant į ligos stadiją;
    • Trapūs trupantys nagai, perdirbant nagus susidaro didelis kiekis „šiukšlių“;
    • Plokščių sutirštėjimas ir deformacija dėl keratinizuotų masių augimo;
    • Įtrūkimai ir lustai;
    • Niežėjimas, audinių hipertermija ir odos lupimasis prie nagų;
    • Būdingas rūgštaus prinokimo kvapas iš kojų.

    Nuotrauka iš svetainės: kak-poschitat-sredniy

    Pagrindinės nagų grybelio priežastys yra tiesioginis kontaktas su užsikrėtusiu asmeniu arba netiesiogiai per daiktus ir namų apyvokos daiktus. Taip pat rizikinga žmonėms, kurių imunitetas yra susilpnėjęs arba kurie sirgo sunkia virusine liga. Sveikiems žmonėms, kaip taisyklė, kūnas yra atsparus grybelių priepuoliams. Nepaisant to, reikėtų apsvarstyti, kas gali padidinti nagų grybelio užkrėtimo riziką:

    • Nepaisykite asmeninės higienos. Šlykštus požiūris į higienos procedūras yra tiesioginis kelias nugalėti grybelines ligas. Laikykitės taisyklės, kad kasdien plaukite kojas, keiskite apatinius drabužius ir tvarkykite batus.
    • Artimas kontaktas su pacientu, kurio nagus paveikė grybelis. Rizikos grupę sudaro artimieji ir namų ūkiai..

    Jei ką nors šeimos narį paveikė grybelinė liga, atsargiai laikykitės asmeninės higienos. Nenaudokite įprastų daiktų ir higienos reikmenų su pacientu ir reguliariai atlikite priešgrybelinius patalpų sanitarinius veiksmus. Atminkite – grybelinė infekcija dažniausiai pasireiškia namų ūkio lygiu.

    • Apsilankymas bendrose vietose, kuriose yra daug drėgmės. Vonios, baseinas, paplūdimys – visa tai yra objektai, kuriuose galite lengvai pasiimti grybelį. Todėl tokiose vietose visada dėvėkite gumines šlepetes..
    • Ant kojų esančios atviros žaizdos, įaugęs nagas ir pūlingos nagų ligos bus idealūs „vartai“ grybeliui įsiskverbti. Stenkitės laiku gydyti pėdų žaizdas, atlikite prevencines procedūras, užkirsdami kelią infekcijai grybeline infekcija.
    • Ilgalaikis dirbtinių nagų ir gelinių dangų nešiojimas taip pat gali sukelti grybelines infekcijas. Todėl manikiūro prietaisus laikykite švarius ir venkite sužeisti nagų plokšteles ir pirštų periungalinę sritį.

    Nagų onichomikozės formos: nuotrauka ir gydymas

    Neatlikus tinkamo gydymo, grybelis progresuoja ir gresia visiškas nagų plokštelių praradimas. Mažiausias įtarimas dėl grybelinės infekcijos yra proga pasikonsultuoti su gydytoju, kuris atliks skrebinę grybą. Jei įtarimai pasitvirtins, nagų onichomikozei gydyti bus paskirti specialūs vaistai.

    Bet prieš gydant pirštų onichomikozę, reikia nustatyti grybelinės infekcijos formą. Taigi, išskiriami šie onichomikozės tipai:

    • Normotrofinis. Naudojant šį tipą, nėra paties nago ir subungalio srities sustorėjimo. Pastebimas nagų trapumas ir geltonai pilkų juostelių susidarymas liesose plokštelėse. Su šia forma yra veiksmingi konservatyvūs ir tradiciniai vietiniai gydymo būdai – tepalai, lakai, geliai ir kt..

    Nuotrauka iš svetainės: nogribok.ru

    • Hipertrofuotas. Ši forma atsiranda nesant ilgesnio gydymo arba neveiksmingo poveikio problemai. Naudojant šį tipą atsiranda nagų plokštelių ir nago guolio sustorėjimas, kuris išlieka ilgą laiką net sėkmingai gydant nagų hipertrofinę onichomikozę. Toks pažeidimas būdingas sunkiai stadijai ir reikalauja rimtesnio gydymo nuo narkotikų – tablečių ir antibiotikų.

    Nuotrauka iš svetainės: nogribok.ru

    • Atrofiškas. Tai pasireiškia kaip nagų augimo pažeidimas su vėlesniu plokštelės atsiskyrimu nuo nagų lovos. Deja, šios formos negalima gydyti konservatyviais gydymo metodais, todėl reikia chirurgiškai pašalinti pažeistas plokšteles.

    Nuotrauka iš svetainės: nogribok.ru

    Grybelio lokalizacijos vietoje nagų onichomikozė skirstoma į:

    • Distalis. Dažniausia grybelinės infekcijos vystymosi forma. Infekcija prasideda nuo laisvo plokštelės krašto. Iš pradžių nagų lova yra veikiama. Išoriškai tai pasireiškia dulkių, patenkančių po nagais, arba geltonos dėmės pavidalu. Nešioti batus šios formos pacientams sukelia diskomfortą.

    Nuotrauka iš svetainės: microbak.ru

    • Šonas. Su šia forma grybelis paveikia nago plokštelės šonines dalis ir periungulinius keterus. Dažnai lydi įaugęs nagas..

    Nuotrauka iš svetainės: pjfcr.aintop.linkpc.net

    • Proksimalinis. Pažeidimas, kuriame iš pradžių paveikiama nagų augimo bazė.

    Nuotrauka iš svetainės: microbak.ru

    • Visiška onichomikozė. Požymiai – paveikta visa plokštelė, ji sutirštėja, sutemsta, jos spalva tampa geltona ar net ruda. Vystantis ligai nagai deformuojasi ir įgauna korakoido formą. Atsiranda nešvarių pilkų vagų, laisvas nago kraštas atsilaisvina.

    Nuotrauka iš svetainės: microbak.ru

    Kaip gydyti kojų nagų onichomikozę

    Nagų grybelinių infekcijų gydymas yra gana sudėtingas ir ilgas procesas, reikalaujantis integruoto požiūrio. Priešgrybelinių priemonių arsenale – gydymas tabletėmis, tepalais, voniomis, aplikacijos, sudėtingais atvejais – nago plokštelės pašalinimas. Tradiciniai namų metodai taip pat sulaukė gana gerų apžvalgų gydant nagų onichomikozę, tačiau verta atsiminti, kad jie veikia tik kaip pagalbinės priemonės, papildančios pagrindinį gydymą..

    Atminkite, kad nėra universalių vaistų nuo nagų onichomikozės. Kiekviena ligos forma reikalauja individualaus požiūrio. Tik gydytojas, vadovaudamasis analizės rezultatais, nustatys tinkamą gydymo schemą. Savarankiškas gydymas kojų grybeliu yra pavojingas!

    Nagų onichomikozės medicininis gydymas: vaistai ir apžvalgos

    Nagų grybelio gydymo pagrindas yra šios priemonės:

    • Bendrojo ir vietinio poveikio priešgrybelinių vaistų, taip pat vaistų, skirtų pagerinti kraujo apytaką kapiliaruose, vartojimas.
    • Kruopštus asmeninių ir namų apyvokos daiktų antimikrobinis gydymas.
    • Vaistinių lakų, užkertančių kelią pakartotiniam grybelinių ligų atkryčiui, naudojimas.

    Nuotrauka iš svetainės: moipusik.ru

    Kalbant apie vaistus, yra daug nebrangių, tačiau veiksmingų vaistų nagų onichomikozei gydyti:

    • Taigi, gydant grybelinius pažeidimus, pasireiškiančius lengvu ir vidutiniu laipsniu, skiriami vietinio gydymo vaistai – tepalai, kremai, losjonai ir kt., Kurie tiesiogiai dedami ant pažeistų plokštelių ir odos aplink jas (Lotseril, Nizoral, Lamisil). “,„ Exoderil “ir kt.)
    • Sunki ligos eiga visada yra gydoma tabletėmis nuo nagų onichomikozės. Jų priėmimas turėtų būti atliekamas atidžiai prižiūrint gydytojui dėl šalutinio poveikio, kurį jie turi..
    • Esant sunkiems pasikartojantiems grybelinės infekcijos pasireiškimams, kai konservatyvios medicinos priemonės nesėkmingos, priimamas sprendimas dėl chirurginio pažeistų plokštelių pašalinimo..
    • Jei nagų grybelį papildomai komplikuoja bakterinė infekcija, skiriamas gydymas antibiotikais.
    • Lengvais ligos atvejais kartais pakanka įprastų liaudies vaistų poveikio.

    Nagų onichomikozės gydymas liaudies gynimo priemonėmis

    Neatmeskite tradicinių metodų. Taigi net tarp gydytojų galite rasti gerų atsiliepimų apie grybelio gydymą liaudies gynimo priemonėmis. Svarbiausia atsiminti, kad alternatyvi terapija negali pakeisti grybelio medicininio gydymo, tačiau ji yra gera pagrindinio gydymo pagalbinė priemonė. Apsvarstykite keletą kovos su onichomikoze receptų, gautų iš namų „kiaulės banko“:

    Nuotrauka iš svetainės: vktopest.ru

    • Gerai patikrintas nagų onichomikozės gydymas namuose arbatmedžio aliejumi. Koncentruotą aliejų reikia tepti po paveikta plokštele (po vieną lašą ant nagų). Šios manipuliacijos turėtų būti atliekamos mažiausiai tris kartus per dieną. Norint pasiekti geresnį efektą, rekomenduojama klijuoti atitinkamai apdorotus nagus, klijus.
    • Gana efektyvi priemonė kovojant su nagų grybeliu yra įprastas alkoholinis jodo tirpalas. Nagų plokšteles rekomenduojama reguliariai dažyti jodu du kartus per dieną. Maždaug po savaitės atsiranda nedidelis niežėjimas ir deginimo pojūtis – tikras ženklas, kad grybelis pradeda atsitraukti. Apskritai tokio gydymo kursas yra skirtas nuo 2 iki 3 mėnesių.

    Prieš atliekant bet kokias medicinines procedūras, pažeistą vietą pirmiausia reikia išgarinti ir pašalinti keratinizuotą sluoksnį. Priešingu atveju narkotikai prasiskverbs pro negyvų ląstelių storį..

    • Gera prevencinė ir gydomoji priemonė yra acto vonios. Tokioms procedūroms jums reikės įprasto 9% acto rūgšties tirpalo, praskiesto vandeniu santykiu nuo 1 iki 8.
    • Paprastas, bet gana galingas priešgrybelinis yra įprastas česnakas. Į nagus, iš anksto garintus vonelėje su kalio permanganatu, rekomenduojama tepti česnako sultis. Veiksminga česnako sulčių alternatyva yra karštųjų pipirų ar svogūnų sultys.
    • Be išorinių liaudies vaistų, gerai įrodė ir gydomosios tinktūros bei nuovirai. Vienas efektyviausių yra kaliaro šaknies nuoviras. 1 – 2 šaukštai. l smulkiai supjaustytą kalcio šaknį, užpilkite 100 ml. verdantis vanduo. Gautas mišinys turėtų būti virinamas 1-2 minutes. Po to tirpalas turi būti atsargiai filtruojamas. Gerkite 2–3 kartus per dieną po vieną arbatinį šaukštelį, nuplautą paprastu vandeniu (sultinys turi gana kartaus skonio).

    Kaip matote, nagų grybelis yra gana klastinga ir sudėtinga liga, kurią reikia ilgai ir nuodugniai gydyti prižiūrint gydytojui. Be to, net ir po visiško pasveikimo kurso, siekiant išvengti atkryčio pavojaus, reikia nuolat atlikti profilaktines procedūras..

    Onichomikozė (nagų grybelis) – priežastys, tipai, simptomai, diagnozė, gydymas ir prevencija

    Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

    Onichomikozė yra grybelinė nagų plokštelės infekcija, kurią gali sukelti įvairių rūšių patogenai grybeliai. Su onichomikoze gali būti pažeista viena ar kelios nagų plokštelės ant rankų, kojų ar tuo pačiu metu ant pirštų apatinių ir viršutinių galūnių. Tačiau klinikinis vaizdas ir infekcijos eigos ypatumai yra vienodi tiek pirštų, tiek pėdų nagų plokštelėse. Tai yra, pirštų onichomikozė nesiskiria nuo pirštų.

    Tačiau yra įvairių nagų grybelinės infekcijos eigos variantų, kuriuos lemia tik patogeno rūšis, patologinio proceso trukmė ir nagų plokštelės pažeidimo mastas. Onichomikozė vaikams, suaugusiesiems ir pagyvenusiems žmonėms yra visiškai tos pačios ligos, kurios skiriasi viena nuo kitos tik pasveikimo greičiu..

    Pėdų ir rankų nagų onchomikozė – infekcijos atsiradimo dažnis ir patogenai

    Remiantis tarptautine statistika, onichomikoze serga 10 – 20% visų Žemės gyventojų, o tarp visų nagų ligų grybelinės infekcijos sudaro ne mažiau kaip 1/3. Tačiau per pastarąjį dešimtmetį šie skaičiai buvo patikslinti, nes praktikuojantys dermatologai pastebėjo, kad padaugėja pacientų, ieškančių pagalbos mikozė nagai.

    Deja, klinikinių stebėjimų duomenys rodo, kad dėl infekcijos šeimoje onichomikozės dažnis padidėja ne tik suaugusiesiems, bet ir vaikams. Be to, infekcijos išsivystymo tikimybė didėja senstant, ypač vyresniems nei 65 metų žmonėms dėl lėtinių ligų, tokių kaip kraujagyslių patologija, nutukimas, pėdų osteoartropatija, cukrinis diabetas ir kt..

    Onichomikozę gali sukelti šie patogeninių ir sąlygiškai patogeninių grybelių tipai:

    • Dermatofitas Trichophyton rubrum (75–90% atvejų yra infekcijos sukėlėjas);
    • Dermatofitas Trichophyton interdigitale (yra infekcijos sukėlėjas 10 – 20% atvejų);
    • Trichophytes T. violaceum, T. tonsurans, T. schoenleinii, T. mentagrophytes var. gipsas, T. Verrucosum (jie yra patogenai 1–3% atvejų);
    • Kirkšnies epidermofitonas Epidermophyton floccosum;
    • Sukėlėjas microsporia Microsporum canis;
    • Į mieles panašūs Candida genties grybai;
    • Aspergillum pelėsiai.

    Pastaraisiais metais padaugėjo onichomikozės atvejų, kuriuos sukelia pelėsiai ar keletas grybelių rūšių. Taigi, labiausiai paplitęs yra kombinuotas nagų plokštelių pažeidimas su dermatofitais ir pelėsiu ar mielėmis.

    Onichomikozė vaikams

    Onichomikozė vaikams nei klinikinė eiga, nei simptomatika, nei pėdų ar rankų nagų plokštelių pažeidimo požymiai, nei kiti parametrai, turintys reikšmės diagnozei ir gydymui, nesiskiria nuo suaugusiųjų. Todėl netinkama skirti vaikų onichomikozę atskiram straipsniui ar skyriui.

    Onichomikozės priežastys ir vystymasis

    Onichomikozės, taip pat kitų infekcinių ligų vystymosi priežastis yra patogeninis mikroorganizmas, šiuo atveju grybelis. Infekcija vystosi po to, kai grybelis patenka į nagų struktūrą, kur jis pradeda daugintis ir sudaro tunelius bei praėjimus..

    Infekcija patogeniniais grybais, sukeliančiais onichomikozę, dažniausiai įvyksta lankantis įvairiose viešose vietose, kuriose žmonės bent kurį laiką stovi ar vaikšto basomis, pavyzdžiui, voniose, saunose, baseinuose, dušai didelėse įmonėse, sporto salėse ir kt. . Gana dažnai onichomikozės sukėlėjas perduodamas toje pačioje šeimoje, kai naudojami tie patys namų apyvokos daiktai, kaip skalbiniai, šlepetės, pledai, trelinai, pirštinės ir kt..

    Infekcija dažniausiai įvyksta taip: onichomikoze sergančių žmonių odos ir nagų dribsniai išnyksta ir krinta ant pledų, patalynės, skalbinių, vonios paviršių, kilimų, rankšluosčių ir kitų daiktų. Šiose skalėse yra grybelių sporų ir grybų, kurios gali išlikti metų metus. Kai kitas asmuo užlipo ant ar palietė namų apyvokos daiktą, ant kurio yra tokios svarstyklės, jie prilimpa prie jo odos, grybelis suaktyvėja ir pereina prie nagų. Mediniai daiktai yra ypač pavojingi infekcijos atžvilgiu, nes skalių su grybeliais beveik neįmanoma nuplauti ir pašalinti iš medžio porų. Dažniausiai pirmiausia užsikrečia pėdų nagų grybeliai, o pats žmogus juos jau perkelia į rankų nagų plokšteles.

    Prie onichomikozės infekcijos prisideda šie veiksniai:

    • Plokščios pėdos;
    • Nagų sužalojimai;
    • Įvairūs pėdų ir rankų odos vientisumo pažeidimai (įpjovimai, įbrėžimai, įbrėžimai ir kt.);
    • Kojų venų varikozė;
    • Vegetatyvinė distonija;
    • Imunodeficito būsenos;
    • Nešioti batus, sukuriančius garų kambario efektą;
    • Sandarūs, nepatogūs batai;
    • Sumažėjęs ar padidėjęs pėdų prakaitavimas;
    • Higienos taisyklių nesilaikymas;
    • Cukrinis diabetas;
    • Kraujo ligos
    • Ilgalaikis antibiotikų, gliukokortikoidų ir citostatikų vartojimas.

    Esant predisponuojančioms veiksnėms, onichomikozės infekcija atsiranda greičiau ir lengviau, palyginti su žmonėmis, kurie jų neturi..

    Onichomikozė dažniausiai išsivysto ne iš karto, o po pėdų odos užkrėtimo. Prieš atsirandant būdingam nago pažeidimui, paprastai nerimaujama dėl lupimo, įtrūkimų, maceracijos ir pūslių susidarymo ant odos tarpslankstelinių raukšlių srityje, ant pado ar delno. Dažnai šį odos pažeidimą lydi niežėjimas. Ir tik po kurio laiko grybelis paveiktas delnų ar pėdų oda, jis eina į nagus. Retais atvejais yra izoliuota onichomikozė, kai grybelis prasiskverbia tiesiai į nagų plokštelę iš vieno iš jo kraštų..

    Onichomikozės formos (klasifikacija)

    Šiuo metu buvusios SSRS šalyse naudojamos dvi onichomikozės klasifikacijos – pirmoji pagrįsta patologinių nagų plokštelės pakitimų tipu, o antroji – proceso lokalizavimu..

    Atsižvelgiant į vyraujančius patologinius nagų struktūros pokyčius, visos onichomikozės skirstomos į šias rūšis:

    • Normotrofinis;
    • Hipertrofuotas;
    • Atrofinis (onicholizinis).

    Remiantis nagų plokštelės grybelinės infekcijos lokalizavimu, išskiriamos šios onichomikozės formos:

    • Distalinė onichomikozė (grybelis paveikia tik laisvą nago kraštą, kuris paprastai yra nupjaunamas);
    • Šoninė onichomikozė (viena ar abi nago pusės, esančios šalia odos ritinėlių, paveiktos grybelio);
    • Proksimalinis (grybelis paveikia užpakalinį volelį ir nago daigą pačiame jo dugne);
    • Viso (grybelis paveikia visą nagų plokštelės paviršių);
    • Balta paviršinė onichomikozė (mikotinė leukonichija), kurios metu ant nagų atsiranda baltos dėmės.

    Distalinė ir šoninė onichomikozės dažnai derinamos viena su kita, todėl kai kurie gydytojai ir mokslininkai jas sujungia į vieną formą – distalinę-šoninę poodinę onichomikozę..

    Simptomai

    Onichomikozės normotrofinė

    Normotrofinei onichomikozei būdinga tik tai, kad pasikeičia nago plokštelės spalva, išlaikant normalų storį ir blizgesį. Pirmiausia pasirodo įvairių dydžių ir formų dėmės ir juostelės, nudažytos balta arba ochros geltona spalva nago šonuose. Onichomikozei progresuojant šios dėmės ir juostelės didėja, pamažu dengdamos visą nagų plokštelę. Dėl to visas nagas keičia spalvą, išlaikydamas normalų storį ir blizgesį.

    Esant normotrofinei onichomikozei, nagas dažnai neauga prie nago lovos (onicholizė), todėl jį galima lengvai netyčia ar tyčia pašalinti.

    Hipertrofinė onichomikozė

    Hipertrofinei onichomikozei būdingas nago spalvos pasikeitimas ir vis didėjantis storis (daugiau nei 2 mm). Nagas sustorėja dėl subungurinės hiperkeratozės – padidėja odos dribsnių formavimasis.

    Esant hipertrofinei onichomikozei, pažeisti nagai praranda blizgesį, tampa nuobodu, sustorėja, sutrūkinėja ir stipriai deformuojasi. Kuo nago deformacija stipresnė, tuo ilgesnė liga. Gana dažnai žmonėms, kurie ilgą laiką kenčia nuo hipertrofinės onichomikozės, yra onichogrifozė, tai yra nago deformacija paukščio nago pavidalu..

    Nagų plokštelės palaipsniui sunaikinamos, ypač stipriai šoninėse dalyse. Dėl nagų plokštelių deformacijos, sustorėjimo ir sunaikinimo gana dažnai žmonės jaučia skausmą vaikščiodami.

    Nagai paprastai būna pilki arba purvinai geltoni..

    Atrofinė onichomikozė

    Distalinė ir šoninė (povandeninė) onichomikozė

    Distalinei ir šoninei (povandeninei) onichomikozei būdingi vienodi pokyčiai skirtingose ​​nagų plokštelės dalyse. Be to, labai dažnai distalinė ir šoninė onichomikozės yra derinamos viena su kita.

    Pažeista nago dalis tampa nuobodu, taškuota skersiniais grioveliais ir nudažyta šviesiai geltonu atspalviu. Jei onichomikozę išprovokuoja pelėsiai, tuomet nagų plokštelę galima dažyti mėlynai žalia arba juoda spalva.

    Nagas trupėja, dėl to jo laisvas galas arba šoninės dalys tampa šiurkščios. Palaipsniui visa paveikta sritis dažoma, nagų fragmentai išnyksta. Infekcijai progresuojant, kiti nago fragmentai nusidažo spalva ir išnyksta, todėl įgyja netaisyklingą formą, kuri visiškai neuždengia nagų lovos. Laikui bėgant, visas nagas dingsta ir tik ant nago lukšto, padengto keratinizuotos odos svarstyklėmis, liko pirštas.

    Esant šoninei onichomikozei, nagą supančios šoninės odos keteros patinsta, parausta, sutirštėja ir tampa skausmingos. Jei bakterinė infekcija prisijungia prie grybelinės infekcijos, paspaudus iš po ritinėlių gali atsirasti nedidelis pūlių kiekis.

    Proksimalinė onichomikozė

    Proksimalinė onichomikozė yra gana reta ir jai būdinga nago pažeidimas nuo odos ritinėlio gemalo zonos srityje. Šis onichomikozės tipas dažniausiai pasireiškia tais atvejais, kai pašalinamas eponichis – specialus odos sluoksnis, esantis tarp nagų plokštelės ir užpakalinio volelio, o kasdienėje kalboje vadinamas odelėmis..

    Proksimalinė onichomikozė prasideda baltos dėmės susidarymu ant nago dalies, esančios šalia augimo zonos. Šioje baltoje vietoje grybelis sudaro tunelius ir praėjimus, kuriuose yra jo grybiena ir sporos. Pamažu grybelis prasiskverbia pro nagų lovos ląsteles, tarsi apjuosdamas augančią nagą iš visų pusių. Tai lemia visišką dar neišdygusių nagų sunaikinimą.

    Visiška onichomikozė

    Visiška onichomikozė yra paskutinė proksimalinės, distalinės ar šoninės stadija, nes jai būdingas viso nago plokštelės paviršiaus pažeidimas. Paprastai grybelinė infekcija prasideda nuo nedidelio nagų ploto pralaimėjimo ir palaipsniui plinta į visą, formuojant visišką onichomikozę.

    Nagas tampa nuobodu, trupantis, pleiskanojantis, deformuotas ir dažomas įvairiais pilkos, baltos arba purvinai geltonos spalvos atspalviais..

    Balta paviršinė onichomikozė

    Balta paviršutinė onichomikozė pasižymi opaliai baltų dėmių susidarymu nago užpakalinio ritinėlio srityje, kurios pamažu plinta į visą nago plokštelės paviršių. Tarp jų susiliejusios baltos dėmės atrodo kaip apibarstyti smulkiais milteliais.

    Diagnostika

    Onichomikozės gydymas

    Bendrieji terapijos principai

    Šiuolaikinis efektyvus onichomikozės gydymas susideda iš šių metodų ir vaistų vienu metu vartojimo:

    • Sisteminių priešgrybelinių vaistų priėmimas;
    • Paveiktų nagų ir aplinkinės odos vietų gydymas vietiniais priešgrybeliniais preparatais, pavyzdžiui, tepalais, geliais, lakais ir kt .;
    • Nagų plokštelės pašalinimas chirurginiu ar konservatyviu metodu, kartu su visišku pralaimėjimu ir dideliu sustorėjimu;
    • Vaistų, gerinančių pėdų ir rankų periferinių audinių kraujotaką, vartojimas;
    • Kineziterapijos kursai taip pat buvo skirti pagerinti pėdų ir rankų kraujotaką.

    Norint veiksmingai ir patikimai gydyti onichomikozę, privaloma vartoti sisteminius priešgrybelinius vaistus, kurie sunaikina patogeną. Kadangi grybelis dauginasi sporomis, kurios ilgą laiką gali likti neaktyvios nagų gemalo zonoje, tačiau yra gana perspektyvios, norint visiškai išgydyti infekciją, būtina pasiekti šių sporų sunaikinimą. Paprastai, augant nagų plokštelei, šios sporos pakyla ir suaktyvėja, sukeldamos infekcinį procesą. Štai kodėl onichomikozės gydymas priešgrybeliniais vaistais atliekamas ilgą laiką – kol visiškai užaugs nauja ir sveika nagų plokštelė, nes tai reikš, kad visos sporos, likusios gemalo zonoje, mirė.

    Be sisteminių priešgrybelinių preparatų, labai rekomenduojama naudoti vietinius preparatus, kurie tepami tiesiai ant nagų plokštelės. Šie priešgrybeliniai vaistai prisideda prie vietinio grybelio sporų ir grybienos sunaikinimo nagų skalėse, taip užkertant kelią galimų pakartotinės infekcijos objektų plitimui. Galų gale, jei svarstyklės su grybeliais nukris nuo nagų, jos liks batuose, kojinėse, kilimuose ir kituose namų apyvokos daiktuose, nes tai gali lengvai užkrėsti antrą ar net trečią kartą.

    Onichomikozei gydyti būtina naudoti sisteminius ir vietinius priešgrybelinius vaistus. Nagų plokštelės pašalinimas atliekamas ne visais atvejais, o tik tada, kai ji smarkiai deformuojasi ir sutirštėja, dėl to neįmanoma naikinti grybelio visose nago ląstelėse. Kitų vaistų vartojimas ir fizioterapija yra asmens prašymu.

    Per visą onichomikozės gydymo laikotarpį kartą per dvi savaites būtina atlikti kontrolinį tyrimą su gydytoju. Praėjus šešiems mėnesiams po gydymo pabaigos, reikia nulakuoti nagą atliekant tolesnį mikroskopinį tyrimą. Jei mikroskopija atskleidžia grybelio grybą, gydymo kursą reikia pakartoti.

    Baigęs onichomikozės gydymą, kartą per savaitę rekomenduojama profilaktiškai nagų plokšteles gydyti specialiais priešgrybeliniais lakais, skirtais vietiniam naudojimui (pvz., Loceryl, Batrafen ir kt.)..

    Leiskite mums išsamiau apsvarstyti visas būtinas onichomikozės gydymo rūšis.

    Nagų plokštelės pašalinimas konservatyviai

    Nagų plokštelės pašalinimas konservatyviai atliekamas naudojant keratolitinius pleistrus, kurie minkština nagą. Uždėjus tokį pleistrą, nagas lengvai ir neskausmingai pašalinamas paprastomis žirklėmis arba ne aštriu skalpeliu..

    Šiuo metu nagui pašalinti naudojami šie keratolitiniai pleistrai:

    • Onichoplastas 30%;
    • Karbamidas 20%;
    • Salicilo-chinzol-dimeksido pleistras;
    • „Mycospore“ rinkinys.

    Šiuos pleistrus galima užsisakyti receptų skyriuje arba nusipirkti paruoštų vaistinėse.

    Prieš tepdami kompoziciją ant nagų, būtina klijuoti įprasto lipnaus tinko gabaliukus ant šalia esančių sveikų odos vietų, kad apsaugotumėte juos nuo keratolitinio poveikio. Tada masė tepama ant nagų 1 – 2 mm sluoksniu, po to ji tvirtinama įprastu lipniu tinku ir paliekama 2 – 3 dienoms. Po to lipnus tinkas nulupamas, pašalinama likusi masė, o sublizuotos nagų dalys nukerpamos skalpeliu. Tada, jei reikia, procedūra kartojama, kol pašalinamas visas nagas ir lieka tik nagų lova.

    Nuėmus nagą, neapsaugota nagų lova yra apdorojama priešgrybeliniais lakais, pavyzdžiui, Batrafen, Loceril ir kt..

    Nagų plokštelės chirurginis pašalinimas

    Pirmenybė teikiama chirurginiam nago plokštelės, o ne konservatyviam, nes tai leidžia ne tik pašalinti pažeistą nagą, bet ir nuvalyti nagų dugną iš daugybės keratinizuotų epidermio dribsnių (hiperkeratozės), kuriuose gali būti cistos su daugybe grybelio sporų. Klinikiniai stebėjimai parodė, kad chirurginiu būdu pašalinus nagą ir subungulinę hiperkeratozę, terapijos efektyvumas yra didesnis, o atkryčio rizika yra žymiai mažesnė, palyginti su konservatyviu pažeisto nago pašalinimo metodu..

    Nagų chirurginis pašalinimas atliekamas taip:
    1. Ant piršto pagrindo uždedamas turnyras;
    2. Pirštas yra apdorotas bet kokiu antiseptiku;
    3. Į šoninius piršto paviršius įvedamas vietinis anestetikas;
    4. Pincetai įkišami po laisvu nago kraštu dešiniojo ar kairiojo kampo srityje;
    5. Nuspauskite pincetą prie nago pagrindo;
    6. Atskirkite nagą, apversdami judesį kryptimi nuo kampo iki centro;
    7. Pašalinkite raginių svarstyklių susikaupimą ant nagų lovos;
    8. Drėkinkite nagų lovą sorbento milteliais antibiotiku;
    9. Užtepkite sterilų tvarsliava.

    Po to, kai ant nagų lovos susidaro naujas epitelis, jis gydomas vietiniais priešgrybeliniais preparatais – lakais, tepalais, losjonais ir kt..

    Sisteminis onichomikozės gydymas

    Sisteminis onichomikozės gydymas yra priešgrybelinių vaistų vartojimas nuo 6 iki 12 mėnesių. Šiuo metu onichomikozei gydyti naudojami šie priešgrybeliniai vaistai:

    • Griseofulvinas;
    • Ketokonazolas;
    • Itrakonazolas;
    • Terbinafinas;
    • Flukonazolas.

    Pateikiami tik tarptautiniai veikliųjų ingredientų pavadinimai (INN), kad būtų išvengta ilgų vaistų, kuriuose yra šių veikliųjų medžiagų ir kurie parduodami skirtingais komerciniais pavadinimais, sąrašų.

    Griseofulviną ir ketokonazolą pėdų onichomikozei reikia vartoti 9–18 mėnesių, o rankas – 4–6 mėnesius. Šių vaistų vartojimas leidžia išgydyti onichomikozę tik 40% pacientų. Jei atliekamas chirurginis nago plokštelės pašalinimas, išgydymo procentas padidėja iki 55 – 60%.

    Itrakonazolas naudojamas pagal dvi galimas schemas – nuolatinį vartojimą ir pulso terapiją. Nuolat naudojant pirštų onichomikozę, gydymas trunka 3 mėnesius, o nutraukimas – 6 mėnesius. Pulsų terapija yra vaisto kaita per savaitę ir pertrauka tarp jų per tris savaites. Pirštų onichomikozei gydyti reikalingi du impulsų terapijos kursai, o kojoms – 3 – 4 kursai. Visiškas išgydymas net ir be konservatyvaus nagų pašalinimo pastebimas 80 – 85% pacientų.

    Terbinafinas pirštų onichomikozei gydyti vartojamas 1,5 mėnesio, o pėdos – 3 mėnesius. Išgydoma 88 – 94% pacientų.

    Fliukonazolas pirštų onichomikozei gydyti imamas per šešis mėnesius, o pėdos – per 8 – 12 mėnesių. Išgydymas stebimas 83 – 92% pacientų.

    Taigi akivaizdu, kad veiksmingiausi vaistai onichomikozei gydyti yra Terbinafinas, Itrakonazolas ir Flukonazolas..

    Vietinis onichomikozės gydymas

    Vietinis onichomikozės gydymas turėtų papildyti sisteminį gydymą, bet jokiu būdu jo nepakeisti. Reikėtų prisiminti, kad vietinis onichomikozės gydymas neleis visiškai išgydyti, jei jis nebus derinamas su priešgrybelinių vaistų vartojimu viduje tablečių, kapsulių, tirpalų ir kitų farmacinių formų pavidalu, nes grybelio sporos ilgą laiką gali likti sunaikintuose audiniuose gyvybingos būklės. Vietinio onichomikozės gydymo preparatai tiesiog negali prasiskverbti į šiuos sunaikintus audinius, nes jie yra nago guolio ląstelėse, tiesiai po naga..

    Vietinę onichomikozės terapiją sudaro nagų ar nagų dugno gydymas įvairiais vaistais, gaminančiais tepalų, kremų, lakų, losjonų, purškalų ir kt. Pavidalu. Šiuo metu veiksmingi vietiniai priešgrybeliniai vaistai, skirti vartoti onichomikozėms gydyti, yra šie:

    • Preparatai, kurių sudėtyje yra klotrimazolo (Amiklon, Imidil, Kandibene, Kanizon ir kt.);
    • Preparatai, kuriuose yra mikonazolo (Dactarin, Mycozone);
    • Bifonazolio preparatai (Bifasamas, Bifonazolas, Bifosinas, Mikosporas);
    • Ekonazolio preparatai (Pevaril ir kiti);
    • Izokonazolio preparatai (Travogen, Travocort);
    • Terbinafino preparatai (Atifin, Binafine, Lamisil, Mikonorm ir kt.);
    • Naftifino preparatai (Exoderil);
    • Amorolfino preparatai (Loceryl);
    • Ciklopiroksolamino preparatai (Batrafen, Fongial).

    Vietinė terapija atliekama tol, kol užauga naujas sveikas nagas. Taikant vietinius priešgrybelinius vaistus ant nagų, būtina prižiūrėti nagų plokšteles, kasdien jas plauti šiltu vandeniu ir muilu, pjaustyti ir pjaustyti..

    Kineziterapija

    Vaistai, gerinantys rankų ir kojų kraujotaką onichomikozei gydyti

    Šie vaistai pagerina pirštų ir kojų pirštų aprūpinimą krauju, todėl garantuoja priešgrybelinio vaisto tiekimą į nagus reikiama koncentracija. Taip pat suaktyvėjusi kraujotaka prisideda prie greito naujo nago augimo, o tai padeda šiek tiek sumažinti terapijos trukmę.

    Šiuo tikslu patartina vartoti šiuos vaistus:

    • Pentoksifilinas (Trental, Agapurin ir kt.) 400 mg 2–3 kartus per dieną;
    • Kalcio dobesilatas (Doxy-Hem, Doxyium) nuo 250 iki 500 mg 3 kartus per dieną;
    • Niacinas nuo 150 iki 300 mg 3 kartus per dieną arba 15 injekcijų 1 ml 1% tirpalo.

    Šie vaistai, gerinantys kraujotaką, taip pat yra pagalbiniai ir gali būti naudojami kartu su priešgrybeliniais preparatais, o ne vietoj jų..

    Onichomikozės gydymo schema

    Vaistai onichomikozei gydyti

    Preparatai sisteminiam naudojimui

    Preparatai sisteminiam vartojimui sergant onichomikoze yra parodyti lentelėje, kurios kairiajame stulpelyje nurodomas tarptautinis veikliosios medžiagos pavadinimas, o dešiniajame stulpelyje pateikiami komerciniai vaistų, kurių sudėtyje yra šio aktyvaus komponento, pavadinimai;.

    Veikliosios medžiagos pavadinimas Komerciniai vaistų pavadinimai, pagal kuriuos
    jie parduodami vaistinėse
    Griseofulvinas Griseofulvinas
    „Griseofulvin Forte“
    Fulcinas
    Ketokonazolas Ketokonazolo tabletės
    Mikozoralinės tabletės
    Nizoral tabletės
    Oronazolo tabletės
    Fungino tabletės
    „Fungistab“ tabletės
    „Fungavis“ tabletės
    Fungolonas
    Itrakonazolas Irunin kapsulės
    Itrazole kapsulės
    Itrakonazolo kapsulės
    Canditral kapsulės
    Mikonicholio kapsulės
    Orungal kapsulės ir geriamasis tirpalas
    „Orungamine“ kapsulės
    Orunite kapsulės
    Rumikozės kapsulės
    Tecnazole kapsulės
    Terbinafinas Atifin tabletės
    Binafino tabletės
    Bramisil tabletės
    Lamisil tabletės
    Terbizil tabletės
    Terbinafino tabletės
    Terbinox tabletės
    Terbifin tabletės
    „Thermicon“ tabletės
    Tigal Sanovel tabletės
    Tebicour tabletės
    Fungoterbino tabletės
    Qidocan tabletės
    Sužadinimo tabletės
    Exifin tabletės
    Flukonazolas Vero-flukonazolo kapsulės
    „Diflason“ kapsulės
    Difluzole kapsulės
    „Diflucan“ kapsulės ir milteliai
    Medoflucon kapsulės
    „Mikomax“ kapsulės, sirupas
    „Mikosist“ kapsulės
    Mycoflucan tabletės
    „Nofung“ kapsulės
    Procanazole kapsulės
    „Fangiflu“ kapsulės
    Fluzole kapsulės
    Flukozido kapsulės
    Flukonazolo kapsulės, tabletės
    Fluconorm kapsulės
    Flunol kapsulės
    „Forkan“ kapsulės
    „Funzol“ kapsulės
    Ciscan kapsulės

    Tepalai onichomikozės gydymui

    Tepalai, naudojami onichomikozei gydyti, parodyti lentelėje, kairiajame stulpelyje nurodytas tarptautinis veikliosios medžiagos pavadinimas. O dešiniajame stulpelyje pateiktas komercinių pavadinimų sąrašas, pagal kuriuos vaistai, kuriuose yra šios veikliosios medžiagos, parduodami vaistinėse.

    Be tepalų, lentelėje taip pat parodytos kitos formos vietiniam naudojimui, tokios kaip geliai, lakai, purškikliai, losjonai ir kt..

    Veikliosios medžiagos pavadinimas Komerciniai narkotikų pavadinimai
    Ketokonazolas Dermazolio kremas
    Mikoket tepalas
    Mikozoralinis tepalas
    Nizoral kremas
    Pleiskanų tepalas
    Sebozolio tepalas
    Klotrimazolas „Amiklon“ kremas
    „Imidil“ kremas
    „Candibene“ kremas
    Candide kremas ir milteliai
    Kremas „Candizole“
    „Canesten“ kremas ir purškiklis
    „Canizon“ kremas ir tirpalas
    Klotrimazolio gelis, kremas ir tepalas
    Grybelinis kremas
    „Fungicip“ kremas
    Mikonazolas Daktarino purškiklis
    Mikozono kremas
    Bifonazolas Bifasamo kremas
    Bifonazolo kremas, milteliai ir tirpalas
    Bifosino kremas, milteliai, purškiklis ir tirpalas
    „Mikospor“ kremas ir tirpalas
    Ekonazolas Pevarilas
    Izokonazolas „Travogen“ kremas
    Kremas „Travocort“
    Terbinafinas Atifin kremas
    Binafino kremas
    „Lamisil“ kremas, purškiklis, gelis
    Lamellar purškiklis
    „Mikonorm“ kremas
    Tebicour grietinėlė
    Terbizuotas Agio kremas
    „Terbizil“ kremas
    Terbyx kremas ir purškiklis
    Terbinafino kremas
    Terbinox kremas
    Terbifino kremas ir purškiklis
    „Thermicon“ kremas ir purškiklis
    Ungusan kremas
    Fungoterbino kremas ir purškiklis
    Exifine kremas
    Exiter kremas
    Naftinas Exoderil kremas ir tirpalas
    Amorolfinas Locerilas
    Ciklopiroksolaminas Batrafen gelis, kremas ir lakas
    Fongial kremas ir nagų lakas

    Gydymas lazeriu

    Onichomikozė – nuotrauka

    Batų gydymas onichomikozei

    Batus, sergančius onichomikoze, siekiant dezinfekuoti ir pašalinti grybelių sporas, rekomenduojama gydyti šiomis medžiagomis:

    • 25% formalino tirpalas;
    • 40% acto rūgšties tirpalas;
    • 0,5% chlorheksidino tirpalas;
    • Purškimas daktarinu.

    Batai viduje ir išorėje turi būti nušluostomi tam tikru tirpalu sudrėkinta tamponu, ypač atsargiai apdorodami vidpadžius ir šoninius paviršius. Tada tamponas sudedamas į batų kojas, supakuojamas į plastikinį maišelį, atsargiai rišamas ir paliekamas parai. Po to batai išimami iš maišo, tamponas išimamas, nuvalomas amoniaku ir vėdinamas, kad būtų pašalintas specifinis kvapas.

    Kojines, pėdkelnes, kojines ir kitus medžiaginius daiktus galima dezinfekuoti virinant 2% muilo-sodos tirpale 20 minučių. Manikiūro reikmenys dezinfekuojami panardinant į alkoholį ir deginant po ugnimi.

    Autorius: Nasedkina A.K.. Biomedicininių tyrimų specialistas.

    Leave a Reply