Kaip gydyti onichomikozę vaikams

By | 2020-01-16

Turinys:

Kaip gydyti pažengusį onichomikozę

Straipsnio turinys

  • Kaip gydyti pažengusį onichomikozę
  • Liaudies gynimo priemonės trichomonozės gydymui
  • Veiksmingos priemonės nuo grybelio

Vaistai onichomikozei gydyti

Pažangios onichomikozės formos gydymas apima kombinuotą gydymą sisteminiais vaistais, taip pat vietiniais vaistais. Ligai, kurią sukelia tik dermatofitų grybeliai, skiriamas „Terbinafinas“, o jei ligą provokuoja Candida grybeliai, vartojamas „flukonazolas“. Pelių sukeltos onichomikozės gydymui tinka Intrakonazolas. Jei sukėlėjas ligos nežinomas arba randama keletas grybelių, naudojamas plataus veikimo spektro preparatas (pavyzdžiui, intrakonazolas)..

Veiksmingiausias yra impulsų terapijos režimas. Tokiu atveju padidinta vaisto dozė geriama trumpais kursais tokiais intervalais, kurie turėtų viršyti vartojimo kursų trukmę. Pvz., Intrakonazolas skiriamas po 400 mg per parą 7 dienas, tada darykite 3 savaičių pertrauką. “Flukonazolas” pagal šią schemą vartojamas 150 mg kartą per savaitę. Vaistai vartojami iki visiško nagų plokštelių augimo. Toks režimas laikomas veiksmingu, saugiu nuo šalutinio poveikio ir patogiu pacientui..

Išorinė išplėstinės onichomikozės terapija

Pažengusio onichomikozės gydymas naudojant antimikotinius vaistus turėtų būti atliekamas kartu su išorine terapija, susidedančia iš 2 stadijų. 1-ame etape pažeistas nagas ar jo dalis pašalinami mechaniškai arba naudojant keratolitinius pleistrus. Mechaniniu pašalinimu paveiktos nagų plokštelės yra nupjaunamos arba supjaustomos žnyplėmis. Keratolitiniai pleistrai padeda suminkštinti nagą, todėl jį neskausmingai galima pašalinti įprastomis žirklėmis.

Antrame etape nagų guolis ir auganti nago plokštelė yra apdorojami. Šiuo tikslu galite naudoti kremą “Mikospor” 4-6 savaites. Vaistas yra skirtas tuo pačiu metu pašalinti nagą ir sunaikinti patogeninius grybelius. Veiksmingas vietinis onichomikozės gydymas yra vaistai „Lotseril“ ir „Batrafen“, kurie yra nagų lako pavidalu. Šios lėšos gali būti dedamos ant nagų plokštelių, jų nepašalinant. Veiksminga koncentracija išlieka 7 dienas, todėl vaistus galima vartoti 1–2 p. per savaitę. Gydymo laikotarpiu ir po jo būtina batus pakartotinai apdoroti dezinfekavimo priemonėmis, kurios apima: Borozin miltelių miltelius, Dactarin miltelių miltelius, 10% Formalino tirpalą, 0,5% Chlorheksidino tirpalą. ir kiti.

Onichomikozė vaikams

Onichomikozė yra grybelinė liga, pažeidžianti nagus. Dėl to sumažėja jų apsauginė funkcija, sutrinka imuninė ir nervų sistemos. Taip yra dėl grybelinių bakterijų atliekų patekimo į limfinę sistemą, o paskui į kraują. Apsinuodijamas visas organizmas.

Priežastys

Vaikams grybeliniai nagų pažeidimai nėra reti. Paprastai kenčia vyresni nei 10 metų vaikai. Kas gali sukelti grybelinę infekciją vaikams:

  • aptempti batai;
  • nagų ir pėdų odos pažeidimas;
  • baseine, vonioje, sporto salėje;
  • įprastų manikiūro aksesuarų, skalbinių naudojimas.

Taip pat yra vaikų grupių, kurioms padidėja grybelio rizika. Tai yra tie, kurie kenčia nuo šių ligų:

  • endokrininės sistemos ligos;
  • somatinės ligos;
  • kraujotakos sutrikimai (venų varikozė ar Reino liga);
  • diabetas.

Simptomai

Liga prasideda pažeisto nago užkrėtimu ant kojos piršto. Nagas keičia spalvą, tampa gelsvas. Išorėje nago plokštelė išlieka tokia pat lygi kaip sveika. Jei grybelis nebus gydomas, palaipsniui visos povandeninės lovos pradės keisti spalvą, pirmiausia pirštais ant pažeistos pėdos, o po to ant gretimos. Be to, infekcija pateks į limfą, tada į kraują, kuris bus išreikštas bendru vaiko būklės pablogėjimu, sumažėjusiu imunitetu, nuotaika ir apetito stoka..

Vaikų onichomikozės diagnozė

Norint išaiškinti vaiko diagnozę, būtina parodyti gydytojui. Pirmojo tyrimo metu jis padarys išvadą, kad yra grybelis, išklausęs visus paciento skundus ir ištyręs simptomus.

Tuomet būtina sąlyga bus mikroskopinis tyrimas. Norėdami tai padaryti, dalis pažeisto nago yra nupjaunama ir paimama tyrimui. Laboratorijoje bus nustatytas grybelio tipas. Tai yra svarbus punktas renkantis gydymo tipą. Labai dažnai, remiantis išoriniais duomenimis, onichomikozę galima supainioti su egzema, psoriaze ar kerpėmis.

Komplikacijos

Iš pirmo žvilgsnio gali atrodyti, kad nagų plokštelės pažeidimas nėra tokia rimta liga. Dažnai tėvai tam neskiria jokios svarbos, manydami, kad viskas pamažu praeis, kai nagas augs ir nukris. Tačiau tai klaidinga nuomonė. Grybelis labai greitai užkrečia visą kūną. Po nagų lovos pralaimėjimo palaipsniui ji patenka į limfą ir ten lengvai patenka į kraujotakos sistemą.

Jei atidėsite gydymą, vaiko imuninė gynyba labai sumažės, jis dažnai pradės sirgti. Bet kuri liga, nors ir nedidelė, yra stresas kūnui ir rimta našta. Norėdami išvengti nemalonių pasekmių, turite pasikonsultuoti su gydytoju. Jis įvertins išorinę nagų būklę, nurodys jam ištirti vidinius kūno pažeidimus ir paskirs tinkamą gydymą.

Gydymas

Ką tu gali padaryti

Pagrindinis dalykas, kurį turėtumėte padaryti, yra kuo greičiau kreiptis į gydytoją, net jei, be vaiko, kuris pakeitė nagų spalvą, niekas kitas netrukdo. Grybelio pašalinimas iš kūno yra ilgas ir sudėtingas procesas, todėl kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo geriau.

Jei grybelis aptinkamas kažkieno šeimoje, būtina gydyti visą namą, ypatingą dėmesį skiriant bendriems daiktams. Tai padės išvengti grybelinės infekcijos plitimo sveikiems šeimos nariams..

Ką darys gydytojas

Onichomikozės gydymui naudojama mišri terapija: vietinė ir sisteminė.

Vietinę terapiją sudaro paviršinis nago gydymas. Gydytojas skiria specialius priešgrybelinius tepalus ir lakus. Toks gydymas atliekamas prieš tyrimo dėl grybelio atsiradimo rezultatus.

Kai bus atlikti visi būtini tyrimai ir gauti rezultatai, paskirtas sisteminis gydymas. Yra vaistų, kuriais siekiama pašalinti bet kokį grybelį, tik esant dermatofitų ar mielių sukeltiems pažeidimams. Dozavimas ir kurso trukmė nustatomi griežtai atsižvelgiant į individualius rodiklius, atsižvelgiant į vaiko amžių ir ligos eigą. Taip pat prieš skiriant tam tikrą vaistą vaikams, atliekamas bendras ir biocheminis kraujo tyrimas. Jei rodikliai yra normalūs, pradedamas gydymas.

Prevencija

Norint kuo labiau apsaugoti vaiką nuo grybelinės ligos, būtina paaiškinti jam asmeninės higienos taisykles, kad reikia naudoti tik savo daiktus ir daiktus, o ne perduoti juos niekam. Jei vaikas užsiima sporto skyriumi, kuriame po treniruotės prausiasi po dušu, įsitikinkite, kad jis nenugrimzta basomis kojomis į grindis. Grybelis kaupiasi ypač intensyviai tose vietose, kur yra daug drėgmės.

Jei pastebėjote, kad vaikas susižeidė nagą ar pėdą, būtinai nuplaukite ir kruopščiai gydykite. Atidžiai stebėkite ją, kol ji atsitrauks. Reguliarus žaizdos gydymas padės užkrėsti grybelį..

Įsitikinkite, kad vaikas kasdien nešioja švarias kojines, o batai – sausi.

Onichomikozė (nagų grybelis) – priežastys, tipai, simptomai, diagnozė, gydymas ir prevencija

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Onichomikozė yra grybelinė nagų plokštelės infekcija, kurią gali sukelti įvairių rūšių patogenai grybeliai. Su onichomikoze gali būti pažeista viena ar kelios nagų plokštelės ant rankų, kojų ar tuo pačiu metu ant pirštų apatinių ir viršutinių galūnių. Tačiau klinikinis vaizdas ir infekcijos eigos ypatumai yra vienodi tiek pirštų, tiek pėdų nagų plokštelėse. Tai yra, pirštų onichomikozė nesiskiria nuo pirštų.

Tačiau yra įvairių nagų grybelinės infekcijos eigos variantų, kuriuos lemia tik patogeno rūšis, patologinio proceso trukmė ir nagų plokštelės pažeidimo mastas. Onichomikozė vaikams, suaugusiesiems ir pagyvenusiems žmonėms yra visiškai tos pačios ligos, kurios skiriasi viena nuo kitos tik pasveikimo greičiu..

Pėdų ir rankų nagų onchomikozė – infekcijos atsiradimo dažnis ir patogenai

Remiantis tarptautine statistika, onichomikoze serga 10 – 20% visų Žemės gyventojų, o tarp visų nagų ligų grybelinės infekcijos sudaro ne mažiau kaip 1/3. Tačiau per pastarąjį dešimtmetį šie skaičiai buvo patikslinti, nes praktikuojantys dermatologai pastebėjo, kad padaugėja pacientų, ieškančių pagalbos mikozė nagai.

Deja, klinikinių stebėjimų duomenys rodo, kad dėl infekcijos šeimoje onichomikozės dažnis padidėja ne tik suaugusiesiems, bet ir vaikams. Be to, infekcijos išsivystymo tikimybė didėja senstant, ypač vyresniems nei 65 metų žmonėms dėl lėtinių ligų, tokių kaip kraujagyslių patologija, nutukimas, pėdų osteoartropatija, cukrinis diabetas ir kt..

Onichomikozę gali sukelti šie patogeninių ir sąlygiškai patogeninių grybelių tipai:

  • Dermatofitas Trichophyton rubrum (75–90% atvejų yra infekcijos sukėlėjas);
  • Dermatofitas Trichophyton interdigitale (yra infekcijos sukėlėjas 10 – 20% atvejų);
  • Trichophytes T. violaceum, T. tonsurans, T. schoenleinii, T. mentagrophytes var. gipsas, T. Verrucosum (jie yra patogenai 1–3% atvejų);
  • Kirkšnies epidermofitonas Epidermophyton floccosum;
  • Sukėlėjas microsporia Microsporum canis;
  • Į mieles panašūs Candida genties grybai;
  • Aspergillum pelėsiai.

Pastaraisiais metais padaugėjo onichomikozės atvejų, kuriuos sukelia pelėsiai ar keletas grybelių rūšių. Taigi, labiausiai paplitęs yra kombinuotas nagų plokštelių pažeidimas su dermatofitais ir pelėsiu ar mielėmis.

Onichomikozė vaikams

Onichomikozė vaikams nei klinikinė eiga, nei simptomatika, nei pėdų ar rankų nagų plokštelių pažeidimo požymiai, nei kiti parametrai, turintys reikšmės diagnozei ir gydymui, nesiskiria nuo suaugusiųjų. Todėl netinkama skirti vaikų onichomikozę atskiram straipsniui ar skyriui.

Onichomikozės priežastys ir vystymasis

Onichomikozės, taip pat kitų infekcinių ligų vystymosi priežastis yra patogeninis mikroorganizmas, šiuo atveju grybelis. Infekcija vystosi po to, kai grybelis patenka į nagų struktūrą, kur jis pradeda daugintis ir sudaro tunelius bei praėjimus..

Infekcija patogeniniais grybais, sukeliančiais onichomikozę, dažniausiai įvyksta lankantis įvairiose viešose vietose, kuriose žmonės bent kurį laiką stovi ar vaikšto basomis, pavyzdžiui, voniose, saunose, baseinuose, dušai didelėse įmonėse, sporto salėse ir kt. . Gana dažnai onichomikozės sukėlėjas perduodamas toje pačioje šeimoje, kai naudojami tie patys namų apyvokos daiktai, kaip skalbiniai, šlepetės, pledai, trelinai, pirštinės ir kt..

Infekcija dažniausiai įvyksta taip: onichomikoze sergančių žmonių odos ir nagų dribsniai išnyksta ir krinta ant pledų, patalynės, skalbinių, vonios paviršių, kilimų, rankšluosčių ir kitų daiktų. Šiose skalėse yra grybelių sporų ir grybų, kurios gali išlikti metų metus. Kai kitas asmuo užlipo ant ar palietė namų apyvokos daiktą, ant kurio yra tokios svarstyklės, jie prilimpa prie jo odos, grybelis suaktyvėja ir pereina prie nagų. Mediniai daiktai yra ypač pavojingi infekcijos atžvilgiu, nes skalių su grybeliais beveik neįmanoma nuplauti ir pašalinti iš medžio porų. Dažniausiai pirmiausia užsikrečia pėdų nagų grybeliai, o pats žmogus juos jau perkelia į rankų nagų plokšteles.

Prie onichomikozės infekcijos prisideda šie veiksniai:

  • Plokščios pėdos;
  • Nagų sužalojimai;
  • Įvairūs pėdų ir rankų odos vientisumo pažeidimai (įpjovimai, įbrėžimai, įbrėžimai ir kt.);
  • Kojų venų varikozė;
  • Vegetatyvinė distonija;
  • Imunodeficito būsenos;
  • Nešioti batus, sukuriančius garų kambario efektą;
  • Sandarūs, nepatogūs batai;
  • Sumažėjęs ar padidėjęs pėdų prakaitavimas;
  • Higienos taisyklių nesilaikymas;
  • Cukrinis diabetas;
  • Kraujo ligos
  • Ilgalaikis antibiotikų, gliukokortikoidų ir citostatikų vartojimas.

Esant predisponuojančioms veiksnėms, onichomikozės infekcija atsiranda greičiau ir lengviau, palyginti su žmonėmis, kurie jų neturi..

Onichomikozė dažniausiai išsivysto ne iš karto, o po pėdų odos užkrėtimo. Prieš atsirandant būdingam nago pažeidimui, paprastai nerimaujama dėl lupimo, įtrūkimų, maceracijos ir pūslių susidarymo ant odos tarpslankstelinių raukšlių srityje, ant pado ar delno. Dažnai šį odos pažeidimą lydi niežėjimas. Ir tik po kurio laiko grybelis paveiktas delnų ar pėdų oda, jis eina į nagus. Retais atvejais yra izoliuota onichomikozė, kai grybelis prasiskverbia tiesiai į nagų plokštelę iš vieno iš jo kraštų..

Onichomikozės formos (klasifikacija)

Šiuo metu buvusios SSRS šalyse naudojamos dvi onichomikozės klasifikacijos – pirmoji pagrįsta patologinių nagų plokštelės pakitimų tipu, o antroji – proceso lokalizavimu..

Atsižvelgiant į vyraujančius patologinius nagų struktūros pokyčius, visos onichomikozės skirstomos į šias rūšis:

  • Normotrofinis;
  • Hipertrofuotas;
  • Atrofinis (onicholizinis).

Remiantis nagų plokštelės grybelinės infekcijos lokalizavimu, išskiriamos šios onichomikozės formos:

  • Distalinė onichomikozė (grybelis paveikia tik laisvą nago kraštą, kuris paprastai yra nupjaunamas);
  • Šoninė onichomikozė (viena ar abi nago pusės, esančios šalia odos ritinėlių, paveiktos grybelio);
  • Proksimalinis (grybelis paveikia užpakalinį volelį ir nago daigą pačiame jo dugne);
  • Viso (grybelis paveikia visą nagų plokštelės paviršių);
  • Balta paviršinė onichomikozė (mikotinė leukonichija), kurios metu ant nagų atsiranda baltos dėmės.

Distalinė ir šoninė onichomikozės dažnai derinamos viena su kita, todėl kai kurie gydytojai ir mokslininkai jas sujungia į vieną formą – distalinę-šoninę poodinę onichomikozę..

Simptomai

Onichomikozės normotrofinė

Normotrofinei onichomikozei būdinga tik tai, kad pasikeičia nago plokštelės spalva, išlaikant normalų storį ir blizgesį. Pirmiausia pasirodo įvairių dydžių ir formų dėmės ir juostelės, nudažytos balta arba ochros geltona spalva nago šonuose. Onichomikozei progresuojant šios dėmės ir juostelės didėja, pamažu dengdamos visą nagų plokštelę. Dėl to visas nagas keičia spalvą, išlaikydamas normalų storį ir blizgesį.

Esant normotrofinei onichomikozei, nagas dažnai neauga prie nago lovos (onicholizė), todėl jį galima lengvai netyčia ar tyčia pašalinti.

Hipertrofinė onichomikozė

Hipertrofinei onichomikozei būdingas nago spalvos pasikeitimas ir vis didėjantis storis (daugiau nei 2 mm). Nagas sustorėja dėl subungurinės hiperkeratozės – padidėja odos dribsnių formavimasis.

Esant hipertrofinei onichomikozei, pažeisti nagai praranda blizgesį, tampa nuobodu, sustorėja, sutrūkinėja ir stipriai deformuojasi. Kuo nago deformacija stipresnė, tuo ilgesnė liga. Gana dažnai žmonėms, kurie ilgą laiką kenčia nuo hipertrofinės onichomikozės, yra onichogrifozė, tai yra nago deformacija paukščio nago pavidalu..

Nagų plokštelės palaipsniui sunaikinamos, ypač stipriai šoninėse dalyse. Dėl nagų plokštelių deformacijos, sustorėjimo ir sunaikinimo gana dažnai žmonės jaučia skausmą vaikščiodami.

Nagai paprastai būna pilki arba purvinai geltoni..

Atrofinė onichomikozė

Distalinė ir šoninė (povandeninė) onichomikozė

Distalinei ir šoninei (povandeninei) onichomikozei būdingi vienodi pokyčiai skirtingose ​​nagų plokštelės dalyse. Be to, labai dažnai distalinė ir šoninė onichomikozės yra derinamos viena su kita.

Pažeista nago dalis tampa nuobodu, taškuota skersiniais grioveliais ir nudažyta šviesiai geltonu atspalviu. Jei onichomikozę išprovokuoja pelėsiai, tuomet nagų plokštelę galima dažyti mėlynai žalia arba juoda spalva.

Nagas trupėja, dėl to jo laisvas galas arba šoninės dalys tampa šiurkščios. Palaipsniui visa paveikta sritis dažoma, nagų fragmentai išnyksta. Infekcijai progresuojant, kiti nago fragmentai nusidažo spalva ir išnyksta, todėl įgyja netaisyklingą formą, kuri visiškai neuždengia nagų lovos. Laikui bėgant, visas nagas dingsta ir tik ant nago lukšto, padengto keratinizuotos odos svarstyklėmis, liko pirštas.

Esant šoninei onichomikozei, nagą supančios šoninės odos keteros patinsta, parausta, sutirštėja ir tampa skausmingos. Jei bakterinė infekcija prisijungia prie grybelinės infekcijos, paspaudus iš po ritinėlių gali atsirasti nedidelis pūlių kiekis.

Proksimalinė onichomikozė

Proksimalinė onichomikozė yra gana reta ir jai būdinga nago pažeidimas nuo odos ritinėlio gemalo zonos srityje. Šis onichomikozės tipas dažniausiai pasireiškia tais atvejais, kai pašalinamas eponichis – specialus odos sluoksnis, esantis tarp nagų plokštelės ir užpakalinio volelio, o kasdienėje kalboje vadinamas odelėmis..

Proksimalinė onichomikozė prasideda baltos dėmės susidarymu ant nago dalies, esančios šalia augimo zonos. Šioje baltoje vietoje grybelis sudaro tunelius ir praėjimus, kuriuose yra jo grybiena ir sporos. Pamažu grybelis prasiskverbia pro nagų lovos ląsteles, tarsi apjuosdamas augančią nagą iš visų pusių. Tai lemia visišką dar neišdygusių nagų sunaikinimą.

Visiška onichomikozė

Visiška onichomikozė yra paskutinė proksimalinės, distalinės ar šoninės stadija, nes jai būdingas viso nago plokštelės paviršiaus pažeidimas. Paprastai grybelinė infekcija prasideda nuo nedidelio nagų ploto pralaimėjimo ir palaipsniui plinta į visą, formuojant visišką onichomikozę.

Nagas tampa nuobodu, trupantis, pleiskanojantis, deformuotas ir dažomas įvairiais pilkos, baltos arba purvinai geltonos spalvos atspalviais..

Balta paviršinė onichomikozė

Balta paviršutinė onichomikozė pasižymi opaliai baltų dėmių susidarymu nago užpakalinio ritinėlio srityje, kurios pamažu plinta į visą nago plokštelės paviršių. Tarp jų susiliejusios baltos dėmės atrodo kaip apibarstyti smulkiais milteliais.

Diagnostika

Onichomikozės gydymas

Bendrieji terapijos principai

Šiuolaikinis efektyvus onichomikozės gydymas susideda iš šių metodų ir vaistų vienu metu vartojimo:

  • Sisteminių priešgrybelinių vaistų priėmimas;
  • Paveiktų nagų ir aplinkinės odos vietų gydymas vietiniais priešgrybeliniais preparatais, pavyzdžiui, tepalais, geliais, lakais ir kt .;
  • Nagų plokštelės pašalinimas chirurginiu ar konservatyviu metodu, kartu su visišku pralaimėjimu ir dideliu sustorėjimu;
  • Vaistų, gerinančių pėdų ir rankų periferinių audinių kraujotaką, vartojimas;
  • Kineziterapijos kursai taip pat buvo skirti pagerinti pėdų ir rankų kraujotaką.

Norint veiksmingai ir patikimai gydyti onichomikozę, privaloma vartoti sisteminius priešgrybelinius vaistus, kurie sunaikina patogeną. Kadangi grybelis dauginasi sporomis, kurios ilgą laiką gali likti neaktyvios nagų gemalo zonoje, tačiau yra gana perspektyvios, norint visiškai išgydyti infekciją, būtina pasiekti šių sporų sunaikinimą. Paprastai, augant nagų plokštelei, šios sporos pakyla ir suaktyvėja, sukeldamos infekcinį procesą. Štai kodėl onichomikozės gydymas priešgrybeliniais vaistais atliekamas ilgą laiką – kol visiškai užaugs nauja ir sveika nagų plokštelė, nes tai reikš, kad visos sporos, likusios gemalo zonoje, mirė.

Be sisteminių priešgrybelinių preparatų, labai rekomenduojama naudoti vietinius preparatus, kurie tepami tiesiai ant nagų plokštelės. Šie priešgrybeliniai vaistai prisideda prie vietinio grybelio sporų ir grybienos sunaikinimo nagų skalėse, taip užkertant kelią galimų pakartotinės infekcijos objektų plitimui. Galų gale, jei svarstyklės su grybeliais nukris nuo nagų, jos liks batuose, kojinėse, kilimuose ir kituose namų apyvokos daiktuose, nes tai gali lengvai užkrėsti antrą ar net trečią kartą.

Onichomikozei gydyti būtina naudoti sisteminius ir vietinius priešgrybelinius vaistus. Nagų plokštelės pašalinimas atliekamas ne visais atvejais, o tik tada, kai ji smarkiai deformuojasi ir sutirštėja, dėl to neįmanoma naikinti grybelio visose nago ląstelėse. Kitų vaistų vartojimas ir fizioterapija yra asmens prašymu.

Per visą onichomikozės gydymo laikotarpį kartą per dvi savaites būtina atlikti kontrolinį tyrimą su gydytoju. Praėjus šešiems mėnesiams po gydymo pabaigos, reikia nulakuoti nagą atliekant tolesnį mikroskopinį tyrimą. Jei mikroskopija atskleidžia grybelio grybą, gydymo kursą reikia pakartoti.

Baigęs onichomikozės gydymą, kartą per savaitę rekomenduojama profilaktiškai nagų plokšteles gydyti specialiais priešgrybeliniais lakais, skirtais vietiniam naudojimui (pvz., Loceryl, Batrafen ir kt.)..

Leiskite mums išsamiau apsvarstyti visas būtinas onichomikozės gydymo rūšis.

Nagų plokštelės pašalinimas konservatyviai

Nagų plokštelės pašalinimas konservatyviai atliekamas naudojant keratolitinius pleistrus, kurie minkština nagą. Uždėjus tokį pleistrą, nagas lengvai ir neskausmingai pašalinamas paprastomis žirklėmis arba ne aštriu skalpeliu..

Šiuo metu nagui pašalinti naudojami šie keratolitiniai pleistrai:

  • Onichoplastas 30%;
  • Karbamidas 20%;
  • Salicilo-chinzol-dimeksido pleistras;
  • „Mycospore“ rinkinys.

Šiuos pleistrus galima užsisakyti receptų skyriuje arba nusipirkti paruoštų vaistinėse.

Prieš tepdami kompoziciją ant nagų, būtina klijuoti įprasto lipnaus tinko gabaliukus ant šalia esančių sveikų odos vietų, kad apsaugotumėte juos nuo keratolitinio poveikio. Tada masė tepama ant nagų 1 – 2 mm sluoksniu, po to ji tvirtinama įprastu lipniu tinku ir paliekama 2 – 3 dienoms. Po to lipnus tinkas nulupamas, pašalinama likusi masė, o sublizuotos nagų dalys nukerpamos skalpeliu. Tada, jei reikia, procedūra kartojama, kol pašalinamas visas nagas ir lieka tik nagų lova.

Nuėmus nagą, neapsaugota nagų lova yra apdorojama priešgrybeliniais lakais, pavyzdžiui, Batrafen, Loceril ir kt..

Nagų plokštelės chirurginis pašalinimas

Pirmenybė teikiama chirurginiam nago plokštelės, o ne konservatyviam, nes tai leidžia ne tik pašalinti pažeistą nagą, bet ir nuvalyti nagų dugną iš daugybės keratinizuotų epidermio dribsnių (hiperkeratozės), kuriuose gali būti cistos su daugybe grybelio sporų. Klinikiniai stebėjimai parodė, kad chirurginiu būdu pašalinus nagą ir subungulinę hiperkeratozę, terapijos efektyvumas yra didesnis, o atkryčio rizika yra žymiai mažesnė, palyginti su konservatyviu pažeisto nago pašalinimo metodu..

Nagų chirurginis pašalinimas atliekamas taip:
1. Ant piršto pagrindo uždedamas turnyras;
2. Pirštas yra apdorotas bet kokiu antiseptiku;
3. Į šoninius piršto paviršius įvedamas vietinis anestetikas;
4. Pincetai įkišami po laisvu nago kraštu dešiniojo ar kairiojo kampo srityje;
5. Nuspauskite pincetą prie nago pagrindo;
6. Atskirkite nagą, apversdami judesį kryptimi nuo kampo iki centro;
7. Pašalinkite raginių svarstyklių susikaupimą ant nagų lovos;
8. Drėkinkite nagų lovą sorbento milteliais antibiotiku;
9. Užtepkite sterilų tvarsliava.

Po to, kai ant nagų lovos susidaro naujas epitelis, jis gydomas vietiniais priešgrybeliniais preparatais – lakais, tepalais, losjonais ir kt..

Sisteminis onichomikozės gydymas

Sisteminis onichomikozės gydymas yra priešgrybelinių vaistų vartojimas nuo 6 iki 12 mėnesių. Šiuo metu onichomikozei gydyti naudojami šie priešgrybeliniai vaistai:

  • Griseofulvinas;
  • Ketokonazolas;
  • Itrakonazolas;
  • Terbinafinas;
  • Flukonazolas.

Pateikiami tik tarptautiniai veikliųjų ingredientų pavadinimai (INN), kad būtų išvengta ilgų vaistų, kuriuose yra šių veikliųjų medžiagų ir kurie parduodami skirtingais komerciniais pavadinimais, sąrašų.

Griseofulviną ir ketokonazolą pėdų onichomikozei reikia vartoti 9–18 mėnesių, o rankas – 4–6 mėnesius. Šių vaistų vartojimas leidžia išgydyti onichomikozę tik 40% pacientų. Jei atliekamas chirurginis nago plokštelės pašalinimas, išgydymo procentas padidėja iki 55 – 60%.

Itrakonazolas naudojamas pagal dvi galimas schemas – nuolatinį vartojimą ir pulso terapiją. Nuolat naudojant pirštų onichomikozę, gydymas trunka 3 mėnesius, o nutraukimas – 6 mėnesius. Pulsų terapija yra vaisto kaita per savaitę ir pertrauka tarp jų per tris savaites. Pirštų onichomikozei gydyti reikalingi du impulsų terapijos kursai, o kojoms – 3 – 4 kursai. Visiškas išgydymas net ir be konservatyvaus nagų pašalinimo pastebimas 80 – 85% pacientų.

Terbinafinas pirštų onichomikozei gydyti vartojamas 1,5 mėnesio, o pėdos – 3 mėnesius. Išgydoma 88 – 94% pacientų.

Fliukonazolas pirštų onichomikozei gydyti imamas per šešis mėnesius, o pėdos – per 8 – 12 mėnesių. Išgydymas stebimas 83 – 92% pacientų.

Taigi akivaizdu, kad veiksmingiausi vaistai onichomikozei gydyti yra Terbinafinas, Itrakonazolas ir Flukonazolas..

Vietinis onichomikozės gydymas

Vietinis onichomikozės gydymas turėtų papildyti sisteminį gydymą, bet jokiu būdu jo nepakeisti. Reikėtų prisiminti, kad vietinis onichomikozės gydymas neleis visiškai išgydyti, jei jis nebus derinamas su priešgrybelinių vaistų vartojimu viduje tablečių, kapsulių, tirpalų ir kitų farmacinių formų pavidalu, nes grybelio sporos ilgą laiką gali likti sunaikintuose audiniuose gyvybingos būklės. Vietinio onichomikozės gydymo preparatai tiesiog negali prasiskverbti į šiuos sunaikintus audinius, nes jie yra nago guolio ląstelėse, tiesiai po naga..

Vietinę onichomikozės terapiją sudaro nagų ar nagų dugno gydymas įvairiais vaistais, gaminančiais tepalų, kremų, lakų, losjonų, purškalų ir kt. Pavidalu. Šiuo metu veiksmingi vietiniai priešgrybeliniai vaistai, skirti vartoti onichomikozėms gydyti, yra šie:

  • Preparatai, kurių sudėtyje yra klotrimazolo (Amiklon, Imidil, Kandibene, Kanizon ir kt.);
  • Preparatai, kuriuose yra mikonazolo (Dactarin, Mycozone);
  • Bifonazolio preparatai (Bifasamas, Bifonazolas, Bifosinas, Mikosporas);
  • Ekonazolio preparatai (Pevaril ir kiti);
  • Izokonazolio preparatai (Travogen, Travocort);
  • Terbinafino preparatai (Atifin, Binafine, Lamisil, Mikonorm ir kt.);
  • Naftifino preparatai (Exoderil);
  • Amorolfino preparatai (Loceryl);
  • Ciklopiroksolamino preparatai (Batrafen, Fongial).

Vietinė terapija atliekama tol, kol užauga naujas sveikas nagas. Taikant vietinius priešgrybelinius vaistus ant nagų, būtina prižiūrėti nagų plokšteles, kasdien jas plauti šiltu vandeniu ir muilu, pjaustyti ir pjaustyti..

Kineziterapija

Vaistai, gerinantys rankų ir kojų kraujotaką onichomikozei gydyti

Šie vaistai pagerina pirštų ir kojų pirštų aprūpinimą krauju, todėl garantuoja priešgrybelinio vaisto tiekimą į nagus reikiama koncentracija. Taip pat suaktyvėjusi kraujotaka prisideda prie greito naujo nago augimo, o tai padeda šiek tiek sumažinti terapijos trukmę.

Šiuo tikslu patartina vartoti šiuos vaistus:

  • Pentoksifilinas (Trental, Agapurin ir kt.) 400 mg 2–3 kartus per dieną;
  • Kalcio dobesilatas (Doxy-Hem, Doxyium) nuo 250 iki 500 mg 3 kartus per dieną;
  • Niacinas nuo 150 iki 300 mg 3 kartus per dieną arba 15 injekcijų 1 ml 1% tirpalo.

Šie vaistai, gerinantys kraujotaką, taip pat yra pagalbiniai ir gali būti naudojami kartu su priešgrybeliniais preparatais, o ne vietoj jų..

Onichomikozės gydymo schema

Vaistai onichomikozei gydyti

Preparatai sisteminiam naudojimui

Preparatai sisteminiam vartojimui sergant onichomikoze yra parodyti lentelėje, kurios kairiajame stulpelyje nurodomas tarptautinis veikliosios medžiagos pavadinimas, o dešiniajame stulpelyje pateikiami komerciniai vaistų, kurių sudėtyje yra šio aktyvaus komponento, pavadinimai;.

Veikliosios medžiagos pavadinimas Komerciniai vaistų pavadinimai, pagal kuriuos
jie parduodami vaistinėse
Griseofulvinas Griseofulvinas
„Griseofulvin Forte“
Fulcinas
Ketokonazolas Ketokonazolo tabletės
Mikozoralinės tabletės
Nizoral tabletės
Oronazolo tabletės
Fungino tabletės
„Fungistab“ tabletės
„Fungavis“ tabletės
Fungolonas
Itrakonazolas Irunin kapsulės
Itrazole kapsulės
Itrakonazolo kapsulės
Canditral kapsulės
Mikonicholio kapsulės
Orungal kapsulės ir geriamasis tirpalas
„Orungamine“ kapsulės
Orunite kapsulės
Rumikozės kapsulės
Tecnazole kapsulės
Terbinafinas Atifin tabletės
Binafino tabletės
Bramisil tabletės
Lamisil tabletės
Terbizil tabletės
Terbinafino tabletės
Terbinox tabletės
Terbifin tabletės
„Thermicon“ tabletės
Tigal Sanovel tabletės
Tebicour tabletės
Fungoterbino tabletės
Qidocan tabletės
Sužadinimo tabletės
Exifin tabletės
Flukonazolas Vero-flukonazolo kapsulės
„Diflason“ kapsulės
Difluzole kapsulės
„Diflucan“ kapsulės ir milteliai
Medoflucon kapsulės
„Mikomax“ kapsulės, sirupas
„Mikosist“ kapsulės
Mycoflucan tabletės
„Nofung“ kapsulės
Procanazole kapsulės
„Fangiflu“ kapsulės
Fluzole kapsulės
Flukozido kapsulės
Flukonazolo kapsulės, tabletės
Fluconorm kapsulės
Flunol kapsulės
„Forkan“ kapsulės
„Funzol“ kapsulės
Ciscan kapsulės

Tepalai onichomikozės gydymui

Tepalai, naudojami onichomikozei gydyti, parodyti lentelėje, kairiajame stulpelyje nurodytas tarptautinis veikliosios medžiagos pavadinimas. O dešiniajame stulpelyje pateiktas komercinių pavadinimų sąrašas, pagal kuriuos vaistai, kuriuose yra šios veikliosios medžiagos, parduodami vaistinėse.

Be tepalų, lentelėje taip pat parodytos kitos formos vietiniam naudojimui, tokios kaip geliai, lakai, purškikliai, losjonai ir kt..

Veikliosios medžiagos pavadinimas Komerciniai narkotikų pavadinimai
Ketokonazolas Dermazolio kremas
Mikoket tepalas
Mikozoralinis tepalas
Nizoral kremas
Pleiskanų tepalas
Sebozolio tepalas
Klotrimazolas „Amiklon“ kremas
„Imidil“ kremas
„Candibene“ kremas
Candide kremas ir milteliai
Kremas „Candizole“
„Canesten“ kremas ir purškiklis
„Canizon“ kremas ir tirpalas
Klotrimazolio gelis, kremas ir tepalas
Grybelinis kremas
„Fungicip“ kremas
Mikonazolas Daktarino purškiklis
Mikozono kremas
Bifonazolas Bifasamo kremas
Bifonazolo kremas, milteliai ir tirpalas
Bifosino kremas, milteliai, purškiklis ir tirpalas
„Mikospor“ kremas ir tirpalas
Ekonazolas Pevarilas
Izokonazolas „Travogen“ kremas
Kremas „Travocort“
Terbinafinas Atifin kremas
Binafino kremas
„Lamisil“ kremas, purškiklis, gelis
Lamellar purškiklis
„Mikonorm“ kremas
Tebicour grietinėlė
Terbizuotas Agio kremas
„Terbizil“ kremas
Terbyx kremas ir purškiklis
Terbinafino kremas
Terbinox kremas
Terbifino kremas ir purškiklis
„Thermicon“ kremas ir purškiklis
Ungusan kremas
Fungoterbino kremas ir purškiklis
Exifine kremas
Exiter kremas
Naftinas Exoderil kremas ir tirpalas
Amorolfinas Locerilas
Ciklopiroksolaminas Batrafen gelis, kremas ir lakas
Fongial kremas ir nagų lakas

Gydymas lazeriu

Onichomikozė – nuotrauka

Batų gydymas onichomikozei

Batus, sergančius onichomikoze, siekiant dezinfekuoti ir pašalinti grybelių sporas, rekomenduojama gydyti šiomis medžiagomis:

  • 25% formalino tirpalas;
  • 40% acto rūgšties tirpalas;
  • 0,5% chlorheksidino tirpalas;
  • Purškimas daktarinu.

Batai viduje ir išorėje turi būti nušluostomi tam tikru tirpalu sudrėkinta tamponu, ypač atsargiai apdorodami vidpadžius ir šoninius paviršius. Tada tamponas sudedamas į batų kojas, supakuojamas į plastikinį maišelį, atsargiai rišamas ir paliekamas parai. Po to batai išimami iš maišo, tamponas išimamas, nuvalomas amoniaku ir vėdinamas, kad būtų pašalintas specifinis kvapas.

Kojines, pėdkelnes, kojines ir kitus medžiaginius daiktus galima dezinfekuoti virinant 2% muilo-sodos tirpale 20 minučių. Manikiūro reikmenys dezinfekuojami panardinant į alkoholį ir deginant po ugnimi.

Autorius: Nasedkina A.K.. Biomedicininių tyrimų specialistas.

*****

Pėdų grybelis ir kojų nagai. Ką gydyti

Vaiko odos ir nagų grybelinės ligos (mikozės ir onichomikozės) iš pirmo žvilgsnio atrodo nepavojingos..

Kai kurie tėvai nekreipia dėmesio į tai, kad kūdikio nagai sutrūkinėja ar patamsėja, atsiranda vystyklų bėrimas tarp pirštų, kojos kvepia nemaloniai. Praleidę pirmuosius grybelio simptomus ant vaiko kojų, motinos ir tėčiai leidžia agresyviai vystytis ligai. Dėl to trupiniai kenčia nuo imuniteto ir atsiranda polinkis į alergiją..

Vaikų grybelinės infekcijos priežastys

Vaikas gali užsikrėsti grybeliu dėl įvairių priežasčių, vaikščiodamas basomis paplūdimiu, baseine, darželio valymo kambaryje ar bandydamas ant kažkieno batų. Mikozė šiandien yra „jaunesnė“. Jei anksčiau tai daugiausia buvo diagnozuota žmonėms po 25 metų, šiandien kūdikiai, ikimokyklinio amžiaus vaikai ir paaugliai kenčia nuo grybienos.

Infekcija ne visada įvyksta dėl šių priežasčių. Kojų grybelio rizikos grupę sudaro vaikai, turintys įvairių sutrikimų:

  • Plokščios pėdos.
  • Vitaminų trūkumas.
  • Žarnyno disbiozė.
  • Netinkamas metabolizmas.
  • Imunodeficitas.
  • Endokrininės sistemos ligos.
  • Prastas baltymų arba monotoniškas maistas, kuriame vyrauja saldumynai, angliavandeniai, konservantai ir kitos nenaudingos medžiagos.
  • Ilgalaikis gydymas antibakteriniais ir hormoniniais vaistais.

Naujagimiai užsikrėtė lygios odos ir gleivinių audinių kandidozėmis gimimo momentu, jei motinai nepavyko išgydyti pienligės prieš gimdymą. Kartais dėl infekcijos kalti gimdymo namų darbuotojai, kurie nepaiso sanitarinių normų ir nepakankamai dezinfekuoja persirengimo stalus, indus kūdikiams ir kitus priedus, skirtus naujagimiui prižiūrėti..

Ankstyvame amžiuje ir pradinėse klasėse vaiko kontaktas su sergančiomis katėmis ir šunimis gali atsirasti pėdų grybelis. Būdingi simptomai pasireiškia net tada, kai vaikas tiesiog glostė gyvūno plaukus, žaidė su jais arba leido sau laižyti.

Grybeliniai mikroorganizmai lengvai prasiskverbia po oda per dilgčiojimą kojų padais ir mikroskopinius įtrūkimus bei įpjovimus. Mikozės rizika susirgti yra gana didelė tuo atveju, kai kūdikis nuolat nešioja griežtus ir nelabai patogius batus – jame esančios kojos prakaituoja ir susižaloja..

Kaip atpažinti grybelį ant vaikų kojų

Ūminėje stadijoje vaiko pėdos grybelis pirmiausia atsiranda tarp pirštų, tada sporos pasklinda po visą paviršių ir sukelia pūslių susidarymą odoje. Pūslelės įtrūksta, išopėja ir tampa erozinės. Oda niežti, parausta ir pleiskanoja. Vaikščiodamas vaikas gali skųstis paveiktos galūnės skausmu ir deginimu.

Nuotraukoje parodyta, su kokiais išoriniais požymiais teka grybelis ant mažo žmogaus kojų.

Atsižvelgiant į pėdų mikozės simptomus, dermatologai diagnozuojami skirtingais būdais:

  • Intertriginous – įtrūkimas ar piltuvas susidaro tarpskiltinėje erdvėje. Procesas yra susijęs su odos lupimu. Ši ligos forma labiausiai paplitusi tarp vaikų..
  • „Sportininko koja“ – būdingas pado nulupimas. Ant visos pėdos atsiranda specifinės plokštelės ar apskritimai, kurie yra grybelinės infekcijos židiniai. Tarp pirštų matomas nedidelis, į miltus panašus bėrimas. Jei grybiena paveikė nagų plokšteles, dėmesingi tėvai gali atpažinti vaiko kojų nagų grybelį, pasikeisdami spalvą iš sveikos rausvos spalvos į kitą atspalvį, užsimindami apie ligą (geltona, pilka, juoda, ruda). Kai bandoma apipjaustyti, plokštelė deformuojasi ir įgauna paukščio snapo panašumą. Vaikui nuobodu stiprus niežėjimas.
  • Vezikulinė pėdos mikozė – šiai infekcijos formai būdingas pūslių ir pūslelių susidarymas ant pėdos arkos. Plyšę elementai virsta verkiančiomis opomis, kurios laisvai praeina po oda kitas bakterinio pobūdžio infekcijas. Laiku gydyti trūksta patologinio proceso chronizacijos ir grybelio išplitimo į blauzdą ar kelį..

Ištrinta grybelio forma ant kojų apsunkina ligos diagnozę. Vaikas niekuo nesiskundžia, tėvai nepastebi jokių ženklų. Bet jei atidžiai pažiūrėsite, tarp pirštų gali būti įtrūkimai ir balintos negyvos odos vietos ant pado.

Narkotikų gydymas vaiko pėdų grybeliu

Jei įtariate kūdikio grybelį, turite jį parodyti pediatrui ar dermatologui – specialistas nustatys tikslią diagnozę ir pasakys, kaip gydyti mikozę ar onichomikozę ant kojų. Gydymas vyks namuose, tačiau tėvai neturėtų pirkti jokių priešgrybelinių vaistų be gydytojo recepto..

Kaip ir kaip aš galiu gydyti mikozes vaikams? Terapija taikoma išsamiai, remiantis sisteminiais ir išoriniais veiksniais. Paveiktai odai ir nagams gydyti vaikai tinka:

Gelis, kremas ar tepalas tepami 2 – 3 kartus per dieną 2 – 6 savaites. Išnykus kojų grybelio simptomams, vaikas vis tiek kurį laiką turi būti gydomas, kad būtų apsaugotas nuo ligos pasikartojimo..

Dienos metu tarp pagrindinių procedūrų odą ir nagus galima nušluostyti antiseptiniais tirpalais (boro rūgštimi, kalio permanganatu, furatsilinu)..

Didesnį dėmesį rekomenduojama skirti tarpdančiai ir nagus supančiai odai..

Jei infekcija užsitęsia, gydytojas gali papildyti kursą priešgrybeliniais vaistais tabletėmis. Nuo 2 metų, kai vaikas serga kojų grybeliu, Terbinafine gali būti vartojamas dozėmis, atitinkančiomis tikslų paciento amžių ir kūno svorį. Tabletės kūdikiui skiriamos nuo 4 iki 8 savaičių pagal impulsų terapijos principą (gydymas trunka 10 dienų, po to daroma pertrauka 10 dienų)..

Greitai išgydyti grybelį ant nagų ir odos padės Diflucan. Nepaisant galingų fungicidinių savybių, ši priemonė laikoma saugiausia gydant mikozes vaikams. Savo nuožiūra gydytojas skiria vieną iš Diflucan formų – kapsules, skanią apelsinų suspensiją ir tirpalą į veną..

Jei mažą pacientą vargina stiprus niežėjimas, terapija sustiprinama antihistamininiais vaistais:

Pažengusiais atvejais, sergant pityriaze ir grybeliu, išoriniam mikozės gydymui skiriami tepalai, kurių sudėtyje yra cinko, salicilo rūgšties, deguto ir naftalano aliejaus. Viduje vaikai paima griseofulviną.

Pačiais sunkiausiais atvejais bus patartina skirti kortikosteroidus. Steroidiniai hormonai greitai sustabdo nemalonius kojų grybelio simptomus, tačiau dėl nepageidaujamų reakcijų ir kontraindikacijų vaikas juos gali vartoti tik trumpais kursais..

Bendram gydymui ir imuniteto stiprinimui vaikams, sergantiems mikoze, skiriami multivitaminų kompleksai, imunomoduliatoriai ir fizioterapija – elektroforezė, magnetoterapija, darsonvalizacija..

Liaudies gynimo priemonės nuo pėdų grybelio

Liaudies gynimo priemonės padės palengvinti niežėjimą, deginimą, sudirginimą ir uždegiminį procesą, susijusį su vaiko pėdos praradimu grybeliu..

1. Puikus rezultatas rodo sliekų sultinį.

Paruoškite jį 2–3 litruose vandens norėdami pusę kilogramo žolės. Sudedamosios dalys 20–25 minutes troškinasi garų vonelėje, tada produktas atšaldomas, filtruojamas ir leidžiama pritraukti kūdikį..

2. Naudingas kojų vonias taip pat nesunku pasidaryti iš pieniškų žolių. Žaliava imama 1,5 puodelio, užpilama stikline verdančio vandens ir sultinys pilamas į baseiną šiltu vandeniu. Pėdos kūdikiui sklinda 15 minučių.

Greitai pašalinti grybelį ant kojų padės užvirinta kava. Karštas gėrimas 3 kartus nuramina kojas, o liga išgydoma amžiams.

3. Nagai, kuriuos paveikė grybelis, išdėstomi taip:

  • Plokštelės nušluostomos jodu arba arbatmedžio aliejumi (tirpalai būna silpni).
  • Kūdikio kojos nugrimzta į muiluotą soda vandenį, sumaišytą su česnako koše.
  • Pažeistos vietos sutepamos sviesto ir česnako mišiniu (1: 1)..
  • Taikyti losjonus iš svogūnų košės.
  • Naktimis aplink kojas suvynioti varnalėšų ar kalnų pelenų lapai..

Rūpinantis vaiko kojomis, patartina naudoti atskirus manikiūro aksesuarus ir vonios indus. Atlikę gydymo procedūras, juos reikia dezinfekuoti..

Uždarų batų vidpadžiai ir jų vidiniai paviršiai dezinfekuojami. Norėdami apdoroti batus, naudokite priešgrybelinius purškiklius. Prevenciją papildo pokalbiai apie higienos svarbą ir neleistinumą bandyti kitų žmonių reikalus..

Vaikų nagų grybelio gydymas

Onichomikozė nėra išimtinai suaugusiųjų liga. Žinoma, vaikų nagų grybelis vystosi rečiau, tačiau apie 17% jų patenka į dermatologų ar mikologų kategoriją..

Kaip atpažinti grybelinę kūdikio infekciją?

Ankstyvosiose nagų infekcijos stadijose sunku nustatyti vaiko grybelį. Inkubaciniu laikotarpiu infekcija nepasireiškia kaip akivaizdūs simptomai. Aiškūs požymiai pastebimi tik vėlesniais etapais, kai patogenas prasiskverbia giliai į odą:

  • pirmas požymis yra vaikų pirštų distalinės ar viršutinės falangos pagalvėlių paraudimas ar patinimas;
  • nagų forma ir struktūra keičiasi, jie tampa tankesni, pradeda pleiskanoti, pasilenkti arba į šonus;
  • keičiasi spalva iš gelta, būdinga vidutiniams pažeidimams, į juodus ir rudus atspalvius, būdingus apleistai formai;
  • padidėja plokščių, kurios trupėja, tampa padengtos įtrūkimais, trapumas;
  • esant kandidozinei infekcijai, gali atsirasti miltelių pavidalo baltų apnašų.

Iš pradžių simptomai pasireiškia ant didžiojo kojos piršto ar ant rankų, tada liga paveikia likusias plokšteles. Norint užkirsti kelią infekcijos plitimui, jums reikia gydytojo pagalbos, turint pirmuosius požymius.

Kaip vaikai užsikrečia

Kūdikiams onichomikozė gali tapti genetiniu paveldėjimu iš motinos, kuri nėštumo metu pamiršo gydymą. Tačiau pagrindinis būdas įgyti mikozę vaikams, taip pat ir suaugusiems, išlieka infekcija namuose. Ligos tikimybė yra ypač didelė, jei šeimoje yra nešiotojas. Infekcija gali būti perduodama:

  • lytis
  • bendrieji buities ir higienos reikmenys;
  • santechnikos naudojimas be tinkamų atsargumo priemonių;
  • suaugusiųjų namų avalynė, kurią vaikas gali užsidėti ant kojų žaisdamas.

Užsikrėtimo tikimybė yra didelė lankantis viešose vietose, kur yra didelis drėgmės ir temperatūros lygis. Ypatinga grėsmė vaikui yra apsilankymas baseine, kur sąlygos patogenui yra kuo palankesnės. Infekcijos šaltinis gali būti darželis, sporto skyrius, puodeliai, žaidimų aikštelė kieme ir dar daugiau. Ypač būtina atidžiai stebėti vaikų būklę sergant lėtinėmis ligomis, susilpnėjusia imuniteto būsena, organizmo hormoninio koregavimo laikotarpiais. Visa tai yra palankus fonas grybelinio patogeno įsiskverbimui į kūną, jo patologiniam aktyvumui.

Vaikų grybelio simptomai ir diagnozė

Nagų grybelis dažniau pasireiškia ant kojų, vaikams dažniausiai jo simptomai būna lengvi. Vaikas nepatiria stipraus niežėjimo, skausmo, nesugeba savarankiškai įvertinti išorinių pokyčių pavojaus nagų paviršiuje. Todėl visa atsakomybė už laiku nustatytus nerimo simptomus vaikams tenka tėvams. Nerimą keliantys pokyčiai yra šie:

  • juostelių ir baltų dėmių atsiradimas;
  • nagų pageltimas;
  • briaunojimas ant plokštelės paviršiaus.

Gydytojas turi patvirtinti arba paneigti tėvų įtarimus. Jis tiria vaiko galūnes, paskiria laboratorinius tyrimus, kurių pagrindu nustato diagnozę, nustato vaistų terapijos priemones, atsižvelgiant į nagų pažeidimo priežastį ir laipsnį.

Nagų grybelio gydymas vaikui

Antimycotic terapija grindžiama dviejų rūšių vaistais ir gydymo schemomis. Jei nustatoma ankstyvos stadijos onichomikozė, infekcija gydoma išoriniais vietiniais preparatais. Šiai kategorijai priklauso tepalai, kremai ir tirpalai. Sudėtingus nagų plokštelių pažeidimus galima išgydyti kompleksine terapija, kurios metu poveikis grybeliui iš išorės derinamas su vietiniais vaistais, o iš vidaus – sisteminiais vaistais. Privaloma gydymo dalis yra grybeliu užkrėstų vaikų asmeninių daiktų ir žaislų dezinfekavimas:

  • žaislai ir drabužiai lyginami;
  • linai ir indai termiškai apdorojami verdančiu vandeniu;
  • darželio ir vonios kambario grindys ir sienos dezinfekuojamos natrio hipochloritu.

Plokštelės pašalinimas vaikystėje yra retai naudojamas, nagų grybelis vaikams gana lengvai gydomas vaistais. Priklausomai nuo pažeidimo sunkumo, pasveikimas įvyksta per 2 ar 4 mėnesius.

Narkotikų gydymas

Išoriniam vaikų grybelio gydymui naudojami tie patys vietiniai vaistai, kurie paprastai yra įtraukiami į suaugusiųjų priešgrybelinių vaistų sąrašą. Skiriant paskyrimą, atsižvelgiama į kontraindikacijas, nustatoma amžių atitinkanti dozė. Iš išorinių vaistų, kuriems netaikomi amžiaus apribojimai, vaikų gydymui naudojami:

  • tepalas klotrimazolas, mikonazolas;
  • Exoderil ir Candide tirpalai;
  • Lucky Batrafen arba Loceryl.

Prieš dengiant išorines lėšas, nagų paviršius garinamas voniomis, dažniausiai muilo-sodos tirpalu. Marigoldai išpjaunami iš laisvojo krašto šono, jei reikia, apdorojami failu. Tepalas ar kremas tepamas plonu sluoksniu lengvais masažuojamaisiais judesiais. Kasdieninis dažnis paprastai būna ne didesnis kaip 2 kartus. Norėdami užtepti reikalingą laką:

  • nuriebalinkite plokštelę antiseptiku;
  • procesas nurodytu būdu;
  • tolygiai paskirstykite laką ant nagų plokštelės.

Jei yra rimtų deformacijų, išorinis gydymas papildomas aparatūros procedūromis, nagų paviršius apdorojamas freza, o viršutinis sluoksnis, kurį smarkiai pažeidė grybelis, pašalinamas. Iš tablečių formų, skirtų vaikų nagų grybeliui gydyti, tepkite:

  • 60 mg terbinafino skiriama vaikams iki 5 metų, sveriantiems iki 20 kg, ir 125 mg, 13 metų amžiaus, sveriantiems apie 40 kg;
  • Flukonazolas, vartojamas 1 kartą per dieną po 3 mg svorio kilogramui, maždaug per mėnesį;
  • Griseofulvinas, naudojamas kaip sisteminis komponentas sudėtiniame ankstyvųjų stadijų gydyme – 10 mg per parą.

Tabletėse esantys vaistai tiesiogiai veikia grybelį iš kūno vidaus, o tai leidžia visiškai atsikratyti ligos. Dėl šios priežasties jų negalima vartoti savavališkai, nepasitarus su gydytoju, ypač gydant vaikus.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Oficialūs vaistų liaudies gynimo būdai nėra laikomi pakankamai veiksmingais, įskaitant nagų grybelio gydymą. Tačiau jie dažnai rekomenduojami kaip pagalbiniai vaistai, galintys susidoroti su išoriniais simptomais, sumažinti patogeno aktyvumą ir sustabdyti infekcijos plitimą. Tai yra savaime pagamintos tinktūros, nuovirai, tirpalai, tepalai, naudojami voniose, kompresai ir trinant. Komponentai gali būti daržovės ir vaisiai, vaistinių tepalai ir aliejai natūraliu pagrindu, augaliniai preparatai. Tokių terapinių agentų pavyzdžiai:

  1. Svogūnai. Maža galva supjaustoma į kelis segmentus, uždedama ant užkrėsto nago. Suspausti galima kiekvieną dieną visą naktį, kol visiškai pasveiksite. Ar prieinama profilaktika..
  2. Kalanchoe – turi tą patį dezinfekuojantį poveikį. Jis tepamas panašiu būdu, nuluptas lapas fiksuojamas juostine pagalba ant nagų plokštelės juostine priemone ar tvarsčiu, užtepamas per naktį..
  3. Arbatmedžio aliejus. Nagų paviršius sutepamas švelniai trinant, po tepimo ant kojų dedamos medvilninės kojinės. Procedūra kartojama 1–2 kartus per dieną.
  4. Medetkų, ramunėlių žiedų, ąžuolo žievės žolelių kolekcijos nuoviras. Visi komponentai sumaišomi vienodais kiekiais. Valgomasis šaukštas mišinio užpilamas litru vandens ir virinamas 5 minutes, užvirus, reikalauti 15 minučių. Prieš naudojimą filtruokite, tepkite kasdien iki 2 kartų.
  5. Česnako tepalas, česnako skiltelės susmulkinamos iki purumo ir sumaišomos su sviestu, gaunant tirštą konsistenciją. Jis tepamas ant nagų paviršiaus prieš miegą, apdorotas pirštas uždaromas tvarsčiu.
  6. Druskos tirpalas su česnaku. Arbatinis šaukštelis druskos ištirpinamas litre virinto vandens, o ten pridedama susmulkintos česnako skiltelės. Fiziologiniame tirpale sudrėkintos medvilnės pagalvėlės ir uždedamos ant skaudamų nagų, pritvirtinant tinku ar tvarsčiais..
  7. Tepalas iš varnalėšų ekstrakto ir palmių aliejaus. Komponentai sumaišomi lygiomis dalimis ir užpilami paveiktose vietose. Apdorotas paviršius yra apsaugotas tvarsčiu..
  8. iš šermukšnio lapų. Šviežiai nuskinti lapai susmulkinami, uždedami ant nagų ir pritvirtinami aukščiau aprašytu būdu.

Nepaisant natūralios komponentų kilmės, kai kurie iš jų gali būti draudžiami, ypač kartu su vaistais. Norint išvengti bėdų gydymo metu, būtina laikytis gydytojo nurodymų.

Vaikų grybelio prevencija

Baigę gydyti vaikų nagų grybelį, būtina profilaktiškai, o tai neleidžia atlikti atkryčių. Amžiaus požymiai reikalauja, kad suaugusieji kontroliuotų prevencinių priemonių laikymąsi. Tai apima:

  • kasdieninė galūnių higiena;
  • specialių batų naudojimas baseine ar vonioje, kitose panašiose vietose;
  • pėdų ir batų drėgmės stebėjimas;
  • reguliarus nagų plokštelių tyrimas dėl onichomikozės požymių;
  • batų ir asmeninių daiktų dezinfekavimas;
  • vaiko patogių batų pasirinkimas.

Kūdikio ar vyresnio amžiaus vaikų grybelinių ligų rizika reikalauja nuolatinės medicininės priežiūros, kuri taip pat yra prevencinių priemonių dalis.

Klausimai ir atsakymai

Kuris gydytojas gydo vaikų nagų grybelį?

Nagų grybelį vaikui iki metų gydo dermatologas, kurio specializacija – dermatitas ir grybelinės odos ligos. Jei dėl diagnostinių rezultatų reikia įtraukti specialistą, dermatologas nukreipia pacientą į mikologą. Pastarasis yra grybelinių infekcijų srities specialistas.

Šiuolaikiniai onichomikozės gydymo metodai

Onichomikozė yra dažniausia nagų liga. Buvo nustatyta, kad 50% nagų plokštelių pakitimų atvejų yra susiję su mikotine infekcija. Epidemiologiniai tyrimai, atlikti Rusijoje ir užsienio šalyse, atskleidė aukštą

Onichomikozė yra dažniausia nagų liga. Buvo nustatyta, kad 50% nagų plokštelių pakitimų atvejų yra susiję su mikotine infekcija. Epidemiologiniai tyrimai, atlikti Rusijoje ir užsienio šalyse, atskleidė didelį onichomikozės dažnį, kuris sudarė nuo 2 iki 13% visos populiacijos [1, 2, 3]. Onichomikozės išsivystymo rizika yra didžiausia vyresnio amžiaus pacientams. Pavyzdžiui, vyresniems nei 70 metų žmonėms pėdų onichomikozės paplitimas gali būti 50% ar didesnis [2, 4, 5]. Manoma, kad tai palengvina lėtas nagų plokštelių augimas, sutrikusi periferinė ir pagrindinė kraujo apytaka senyvo amžiaus žmonėms [6]. Taip pat didelis onichomikozės dažnis nustatomas pacientams, turintiems imunodeficito būsenų (įskaitant AIDS sergančius) ir cukriniu diabetu sergantiems pacientams [6, 7, 8]..

Dažnai pacientai ir kai kurie gydytojai onichomikozę supranta kaip išskirtinai estetinę problemą. Tačiau tai yra rimta liga, pasireiškianti chroniškai, o imunodeficito atvejais endokrininių ligų dekompensacija gali sukelti išplitusią odos ir jos priedų mikozę. Onichomikozė dažnai lydima sunkių komplikacijų, pavyzdžiui, diabetinės pėdos, lėtinės galūnių erysipelas, limfostazės, elephantiasis [9, 10]. Pacientams, gydomiems citostatiniu ar imunosupresiniu gydymu, liga gali sukelti invazines mikozes. Štai kodėl onichomikozės gydymas yra būtinas ir turi būti atliekamas laiku [11].

Tik prieš kelis dešimtmečius onichomikozės gydymas buvo sunkus, ilgas ir bekompromisis. Vaistai, naudojami odos ir jos priedų grybelinėms ligoms gydyti, pasižymėjo mažu efektyvumu ir dideliu toksiškumu. Norint pasiekti teigiamą rezultatą, reikėjo pratęsti gydymą arba padidinti vaistų dozę, o tai dažnai lydėjo sunkios komplikacijos. Kai kurie gydymo būdai gali būti pavojingi gyvybei. Pavyzdžiui, rentgeno terapija, talio ir gyvsidabrio vartojimas paskatino pacientų odos vėžį, smegenų ir vidaus organų ligas..

Labai efektyvių ir mažai toksiškų antimikotinių vaistų atsiradimas labai palengvino grybelinių odos ir jos priedų ligų gydymą. Tačiau naujų antimikotikų vartojimo rezultatai nebuvo patenkinti. Kontroliuojami klinikiniai tyrimai parodė, kad sisteminių antimikotikų veiksmingumas po gydymo yra nuo 40 iki 80%, o po 5 metų – nuo 14 iki 50% [12]. Tuo pat metu onichomikozės gydymo efektyvumas padidėja naudojant kompleksinius gydymo metodus, kurie apima etiotropinių vaistų ir agentų, turinčių įtakos patogenezei, vartojimą [13]. Taip pat atlikus Europoje atliktus klinikinius tyrimus nustatyta, kad onichomikozės gydymo efektyvumas gali padidėti vidutiniškai 15%, kartu vartojant sisteminio poveikio antimikotikus ir priešgrybelinius lakus, kurių sudėtyje yra amorolfino [14]..

Gydymas

Onichomikozės gydymui naudojami vaistai, kurie skiriasi chemine sudėtimi, veikimo mechanizmu, farmakokinetika, priešgrybelinio aktyvumo spektru. Bendra jų savybė yra specifinis poveikis patogeniniams grybeliams. Šią grupę sudaro azoliai (itrakonazolas, flukonazolas, ketokonazolas), alilaminai (terbinafinas, naftifinas), griseofulvinas, amorolfinas, ciklopiroksas. Onichomikozės gydymui naudojami sisteminiai vaistai, priklausantys azolių grupei – itrakonazolas, flukonazolas, taip pat alilaminų grupei – terbinafinas. Griseofulvinas ir ketokonazolas onichomikozei gydyti šiuo metu neskiriami dėl mažo efektyvumo ir didelės nepageidaujamų reiškinių atsiradimo rizikos. Kaip išorinio onichomikozės gydymo priemonės naudojami lakai ir tirpalai, kurių sudėtyje yra amorolfino, ciklopirokso..

Alilaminai yra sintetiniai antimikotikai. Alilalaminai daugiausia veikia dermatomicitus, tuo tarpu jie turi fungicidinį poveikį. Jų veikimo mechanizmas yra fermento skvaleno epoksidazės, dalyvaujančios ergosterolio, pagrindinio dermatomicetų ląstelių membranos struktūrinio komponento, sintezėje, slopinimas. Alilaminams priklauso terbinafinas ir naftenas.

Alilaminai veikia daugumą dermatomicetų (Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Microsporum spp., Malassezia spp..), sukėlėjas chromomikozė ir kai kurie kiti grybai.

Terbinafino vartojimo vidinės indikacijos yra onichomikozė, įprastos odos dermatomikozės formos, galvos odos mikozė, chromomikozė. Terbinafino ir naftifino išorinio vartojimo indikacijos yra riboti odos pažeidimai su mikoze, pityriazė versicolor, odos kandidozė. Terbinafinas pasižymi dideliu biologiniu prieinamumu, gerai absorbuojamas virškinamajame trakte, neatsižvelgiant į vartojamą maistą. Didelės koncentracijos metu vaistas kaupiasi ragenos sluoksnyje, nagų plokštelėse, plaukuose ir yra išskiriamas kartu su prakaito ir riebalinių liaukų paslaptimis. Vietinė terbinafino absorbcija yra mažesnė kaip 5%, naftifino – 4–6%. Terbinafino ir naftifino koncentracija odoje ir jo prieduose žymiai viršija pagrindinių dermatomikozės sukėlėjų KMT. Gali prireikti pataisyti terbinafino dozavimo schemą, jei jis derinamas su mikrosominių kepenų fermentų induktoriais (rifampicinu) arba inhibitoriais (cimetidinu), nes pirmasis padidina jo klirensą, o antrasis sumažina..

Atlikus daugybę kontroliuojamų daugiacentrių lyginamųjų klinikinių tyrimų, nustatyta, kad terbinafinas yra efektyviausias antimycotikas gydant onichomikozę [12] (1 lentelė)..

1 lentelė. Antimikotikų palyginamasis veiksmingumas gydant onichomikozę (remiantis 27 atsitiktinių imčių tyrimų metaanalizės rezultatais)

Terbinafinas vartojami esant įprastiems odos pažeidimams, onichomikozei, chromomikozei, tokiais atvejais terbinafinas skiriamas per burną. Terbinafinas yra pasirinktas vaistas onichomikozei gydyti, nes jis yra efektyviausias nuo pagrindinių onichomikozės patogenų – dermatomicetų. Kontraindikacijos skirti alilaminaminus yra alerginės reakcijos į alilamino grupės vaistus, nėštumas, žindymas, iki 2 metų amžiaus, kepenų ligos, lydimos jo funkcijos pažeidimo (padidėjęs transaminazių kiekis)..

Azolai – didžiausia sintetinių antimikotikų grupė. 1984 m. Buvo pradėtas naudoti pirmasis sisteminis priešgrybelinis vaistas iš azolo grupės – ketokonazolas, 1990 m. – flukonazolas, 1992 m. – itrakonazolas..

Azolai, naudojami kaip sisteminiai vaistai, daugiausia turi fungistatinį aktyvumą. Svarbus azolių pranašumas prieš kitus vaistus yra jų platus priešgrybelinis aktyvumas. Itrakonazolas yra aktyvus in vitro nuo daugelio onichomikozės patogenų – dermatomicetų (Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Microsporum spp.), Candida spp. (C. albicans, C. parapsilosis, C. tropicalis, C. lusitaniae ir tt), Aspergillus spp., Fusarium spp., S. Shenckii flukonazolas veikia prieš dermatomicitus (Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Microsporum spp.) ir Candida spp. (C. albicans, C. parapsilosis, C. tropicalis, C. lusitaniae t.), bet neturi įtakos Aspergillus spp., Scopulariopsis spp., Scedosporium spp.

Skirtingų azolių farmakokinetika skiriasi. Flukonazolas (90%) gerai absorbuojamas virškinamajame trakte. Norint gerai absorbuoti itrakonazolą, reikalingas geras rūgštingumas. Jei pacientas, vartojęs šiuos vaistus, sumažina rūgštingumą, sumažėja jų absorbcija, todėl sumažėja biologinis prieinamumas. Itrakonazolo tirpalo absorbcija yra didesnė nei kapsulių su itrakonazoliu. Itrakonazolą kapsulėse reikia vartoti su maistu, o tirpalą – tuščiu skrandžiu.

Itrakonazolas metabolizuojamas kepenyse ir pašalinamas per virškinamąjį traktą. Mažais kiekiais jį taip pat išskiria riebalinės ir prakaito liaukos. Flukonazolas iš dalies metabolizuojamas ir daugiausia nepakitęs išsiskiria per inkstus (80%)..

Itrakonazolas sąveikauja su daugeliu vaistų. Ketokonazolo ir itrakonazolo biologinis prieinamumas mažėja vartojant antacidinius vaistus, anticholinerginius vaistus, N2-blokatoriai, protonų siurblio inhibitoriai, didanozinas. Itrakonazolas yra aktyvus citochromo P450 izofermentų inhibitorius ir gali pakeisti daugelio vaistų metabolizmą. Flukonazolas mažiau veikia vaistų metabolizmą. Azolių vartojimas kartu su terfenadinu, astemizoliu, cisapridu, chinidinu yra nepriimtinas, nes gali išsivystyti mirtinos skilvelių aritmijos. Kartu vartojant azolus ir geriamuosius diabetinius vaistus, reikia nuolat tikrinti gliukozės kiekį kraujyje, nes gali išsivystyti hipoglikemija. Netiesioginius kumarino ir azolo grupės antikoaguliantus priimama kartu su hipokoaguliacija ir kraujavimu – todėl būtina kontroliuoti hemostazę. Itrakonazolas gali padidinti ciklosporino ir digoksino koncentraciją kraujyje, o flukonazolas – teofiliną ir sukelti toksinio poveikio pasireiškimą. Būtina koreguoti dozę ir nuolat kontroliuoti vaistų koncentraciją kraujyje. Draudžiama kartu vartoti itrakonazolą su lovastatinu, simvastatinu, rifampicinu, izoniazidu, karbamazepinu, cimetidinu, klaritromicinu, eritromicinu. Flukonazolo negalima vartoti kartu su izoniazidu ir terfenadinu.

Itrakonazolas vartojamas dermatomikozei (epidermofitozė, trichofitozė, mikrosporija), pityriasis versicolor, odos, nagų ir gleivinių kandidozė, stemplė, vulvovaginalinė kandidozė, kriptokokozė, aspergiliozė, feogyphomycosis, sporotrichosis.

Flukonazolas jis vartojamas generalizuotos kandidozės, visų formų invazinės kandidozės, įskaitant pacientų, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, lytinių organų kandidozė, odos, jos priedų ir gleivinių kandidozė, gydymui. Pastaruoju metu dėl savo saugumo ir gero toleravimo flukonazolas vis dažniau naudojamas gydant dermatomikozę ir pažeidus odą bei jos priedus (nagus ir plaukus)..

Amorolfinas yra lako, naudojamo onichomikozei gydyti, dalis. Amorolfino veikimo mechanizmas yra ergosterolio – pagrindinio grybelio ląstelių membranos komponento – sintezės pažeidimas. Jis turi fungistatinį ir fungicidinį poveikį. Jis turi platų veiksmų spektrą. Amorolfino koncentracija nagų plokštelėje per 7 dienas žymiai viršija pagrindinių dermatomikozės sukėlėjų KMT. Todėl vaistą galima tepti ne dažniau kaip 1–2 kartus per savaitę, todėl jo vartojimas yra ekonomiškai pagrįstas. Kontraindikacijos: alerginės reakcijos į amorolfiną, krūtį ir mažus vaikus. Lakas monoterapijos būdu yra skiriamas ne daugiau kaip 1–3 nagų plokštelių ir ne daugiau kaip 1/2 ploto nuo distalinio galo pažeidimams. Amorolfinas taip pat gali būti naudojamas kartu su sisteminiais antimikotikais, kad būtų labiau pažeista naga (skirtukas. 2).

Cyclopirox pasižymi fungistatiniu poveikiu. Jis yra aktyvus prieš dermatomicitus, į mieles panašius ir mieliagrybius, pelėsius, taip pat kai kurias gramneigiamas ir gramteigiamas bakterijas. Cyclopirox (lakas) yra naudojamas kaip monoterapija, kai pažeidžiamos ne daugiau kaip 1–3 nagų plokštelės ne daugiau kaip 1/2 srityje nuo distalinio galo. „Cyclopirox“ taip pat gali būti naudojamas kartu su sisteminiais antimycotikais, kad būtų labiau pažeisti nagai. Kontraindikacijos: alerginės reakcijos į ciklopiroksą, kūdikiams ir mažiems vaikams, nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Rekomenduojamų laboratorinių tyrimų, skirtų skirti sisteminius priešgrybelinius vaistus, sąrašas.

  • Klinikinis kraujo tyrimas.
  • Šlapimo tyrimas.
  • Biocheminis kraujo tyrimas (ALT, AST, bilirubinas, kreatininas).
  • Pilvo ertmės ir inkstų ultragarsas (geriausia).
  • Nėštumo testas (neprivaloma).

Fono ligos gydymas. Antimikotikų vartojimo efektyvumas didėja taisant patologines sąlygas, kurios prisidėjo prie onichomikozės vystymosi. Prieš pradedant antimikotinį gydymą pacientams, sergantiems somatinėmis, endokrininėmis, neurologinėmis ligomis, turintiems kraujotakos sutrikimus galūnėse, būtina atlikti tyrimą, kad būtų nustatytas pagrindinis simptomų kompleksas, prisidėjęs prie dermatomikozės vystymosi. Taigi, pagrindiniai patogenezinės terapijos tikslai yra pagerinti distalinių galūnių mikrocirkuliaciją, veninį galūnių nutekėjimą, normalizuoti skydliaukę stimuliuojančių hormonų lygį pacientams, sergantiems skydliaukės ligomis, angliavandenių apykaitą pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir kt. Akademijoje ir Sankt Peterburgo medicinos magistrantūroje yra nustatyta, kad viena pagrindinių dermatomikozės vystymosi priežasčių yra hipofizės – pagumburio – lytinių liaukų sistemos. Tai lemia kraujotakos sutrikimus distalinėse galūnėse, sutrikusią mikrocirkuliaciją, periferinę inervaciją. Priemonių rinkinys, kuriuo siekiama ištaisyti šiuos sutrikimus, apima akupunktūrą, smegenų subkortikinių centrų elektrinę transkranijinę stimuliaciją, vaistų paskyrimą, kurie koreguoja simpatinės ir parasimpatinės autonominės nervų sistemos darbą. Visa tai leidžia pasiekti greitesnio klinikinio efekto gydant dermatomikozę. Patartina skirti patogenezinę terapiją pacientams, sergantiems dermatomikoze, sergantiems fono ligomis, iki etiotropinio gydymo pradžios ir tęsti visą priešgrybelinių vaistų kursą..

Simptominė terapija dermatomikozė, kuria siekiama sumažinti subjektyvius pacientų nusiskundimus ir objektyvius ligos pasireiškimus, negali pakeisti etiotropinės terapijos. Tačiau jo vartojimas kartu su priešgrybeliniais vaistais leidžia greitai pagerinti pacientų būklę, sumažinti diskomforto jausmą ir pašalinti kosmetinį defektą. Sergant onichomikoze, didžiausias pacientų susirūpinimas yra deformuotos, žymiai sutirštėjusios (hipertrofuotos) nagų plokštelės – onichogrifozė. Norėdami ištaisyti šią sąlygą, naudojamas aparatinis pedikiūras. Naudojant įtaisą, primenantį dantų turbiną, trumpam laikui mechaniškai pašalinamos pakitusios nagų vietos, hiperkeratotinės, raginės masės iš odos, odos. Tokiu atveju nagų matrica nėra traumuota, o pacientas po procedūros išlieka operacinis.

Esant nedaug pažeidimų nagams (ne daugiau kaip 3 nagų plokštelės ir ne daugiau kaip 1/2 ploto nuo tolimiausio krašto), naudojami vietiniai preparatai. Rekomenduojama pradėti gydymą pažeistomis nagų plokštelės vietomis, naudojant „Mikospor“ rinkinį, aparatinį pedikiūrą ar keratolitines priemones. Toliau ant pažeistos nagų plokštelės dedami priešgrybeliniai preparatai. Amorolfino tirpalas, kuriame yra ciklopirokso, tepamas ant nagų plokštelės 1-2 kartus per savaitę. Prieš tepdami laką, jums pirmiausia nereikia išvalyti nagų plokštelės nuo ankstesnių vaisto sluoksnių. Lakas tepamas kiekvieną dieną, kol sveika nago plokštelė ataugs. 7 dieną nagų plokštelė nuvaloma bet kokiu kosmetiniu nagų lako valikliu. Literatūroje yra prieštaringų pranešimų apie šio gydymo metodo efektyvumą. Ligonių išgydymo procentas nurodomas nuo 5–9 iki 50%.

Esant bendram nagų plokštelių pažeidimui ant rankų pirštų, terapinių priemonių kompleksas turėtų apimti sisteminio antimikotinio, nagų valymo ir išorinio gydymo priešgrybeliniais vaistais paskyrimą. Norint užkirsti kelią pakartotiniam užsikrėtimui, būtina gydyti paciento pirštines, dezinfekuoti asmens higienos reikmenis (skalbinius, rankšluosčius, nagų dildeles, trintuvus ir grandiklius odai ir nagams gydyti)..

Bet kurio lokalizacijos onichomikozės gydymui pasirinktas vaistas yra terbinafinas. Jis skiriamas suaugusiesiems ir vaikams, sveriantiems daugiau kaip 10 kg 250 mg per parą 6 savaites. Vaikams nuo 2 metų, sveriantiems mažiau nei 20 kg, 6 savaites skiriama 67,5 mg / kg kūno svorio terbinafino dozė, nuo 20 iki 40 kg – 125 mg / kg per parą 6 savaites. Rezerviniai vaistai yra agentai, kurių sudėtyje yra itrakonazolo ir flukonazolo. Itrakonazolas vartojamas dviem būdais: 200 mg per parą 3 mėnesius arba 200 mg du kartus per parą 7 dienas pirmą ir penktą savaitę nuo gydymo pradžios. Vaikams onichomikozei gydyti itrakonazolas neskiriamas. Flukonazolą rekomenduojama gerti po 150 mg vieną kartą per savaitę 3–6 mėnesius.

Vykdant kompleksinę terapiją, susidedančią iš sisteminių antimikotikų vartojimo, nagų valymo, vietinio poveikio priešgrybelinių vaistų vartojimo, taip pat priešepidemiologinių priemonių, yra labai efektyvus pėdų onichomikozės gydymas. Terbinafinas skiriamas suaugusiesiems ir vaikams, sveriantiems daugiau kaip 10 kg 250 mg per parą 12 ar daugiau savaičių. Vaikams nuo 2 metų, sveriantiems mažiau nei 20 kg, vaistas skiriamas 67,5 mg / kg per parą, nuo 20 iki 40 kg – 125 mg / kg per parą 12 savaičių. Flukonazolą rekomenduojama vartoti po 150–300 mg kartą per savaitę 6–12 mėnesių. Itrakonazolas vartojamas dviem būdais: 200 mg per parą 3 mėnesius arba 200 mg du kartus per parą 7 dienas per pirmą, penktą ir devintą savaites. Pažeidus didelius kojų pirštus, rekomenduojama atlikti 4-ąjį pulso terapijos kursą tryliktą savaitę nuo gydymo pradžios. Itrakonazolas nenaudojamas vaikų onichomikozei gydyti.

Onichomikozės mikologinio išgydymo kriterijai yra neigiami nagų plokštelės mikroskopinių ir kultūrinių tyrimų rezultatai. Po gydymo itrakonazolu ir terbinafinu sveikos nagų plokštelės nevisiškai išauga, todėl visišką klinikinį pasveikimą galima pastebėti tik praėjus 2–4 mėnesiams po priešgrybelinių vaistų vartojimo..

Literatūra
  1. Korniševa V. G. Odos ir poodinio audinio mikozė, klinikos patogenezė, gydymas: autorė. dis … Dr. med. mokslai. SPb., 1998,34 s.
  2. Levy A. Onichomikozės epidemiologija ypatingos rizikos grupėse // J. Am. Podiatr Med. Doc. 1997; 87: 546-550.
  3. Herikkila H., Stubb S. Onichomikozės paplitimas Suomijoje // B. J. Dermatol. 1995; 133: 699–703.
  4. Rukovišnikova V.M. M., 1999,317 s.
  5. Sergejevas J. V., Sergejevas A. J. Onichomikozė. Grybelinės nagų infekcijos. M .: GEOTAR – Medicina, 1998.126 s.
  6. Cribier B. J., Bakshi R. Terbinafinas gydant onichomikozę: jo veiksmingumo apžvalga didelės rizikos populiacijose ir pacientams, sergantiems nedermatofitinėmis infekcijomis // B. J. Dermatol. 2004; 150: 414-420.
  7. Yosipovitch G., Hodak E., Vardy P. ir kt. Odos pasireiškimų paplitimas IDDM sergantiems pacientams ir jų ryšys su diabeto rizikos veiksniais ir mikrovaskulinėmis komplikacijomis // Diabeto priežiūra. 1998; 21: 506–509.
  8. Turtingas P. Specialioji pacientų populiacija: onichomikozė diabetu sergantiems pacientams // J. Am. Acad. Dermatolis. 1996; 35: 10–12.
  9. Lykova S. G., Nemchaninova O. B., Petrenko O. S., Borovitskaya O. N. Racionalus pėdų mikozių antimikotinis terapija pacientams, sergantiems metaboliniu sindromu // Rusijos žurnalas apie odos ir lytiškai plintančias ligas. 2005. Ne 6. P. 58–60.
  10. Sotirionas E., Konssidon-Eremondi Th., Kastoridon Ch. et al. Erysipelas ir tinea pedis: 4 metų apžvalga // JEADV 2004; 18 (2): 385.
  11. Korniševa V. G., Šlyapnikovas S. A., Nasseris N. R., Pak E. J. Kojų mikozės dažnis pacientams, sergantiems apatinių galūnių erysipelasa // Medicininės mikologijos problemos. 2005. V. 7. № 2. P. 51–52.
  12. Gupta A. K., Ryder C., Johnson S. Sisteminių priešgrybelinių vaistų onichomikozės gydymui kumuliacinė metaanalizė // Br J Dermatol. 2004; 150: 537–544.
  13. Raznatovsky K. I., Rodionov A. N., Kotrekhova L. P. dermatomikozės. SPb .: SPbMAPO leidykla, 2003,159 s.
  14. Baran R., Feuilhade M., Datry A. ir kt. Atsitiktinių imčių 5% amorolfino tirpalo nagų lako, derinto su peroraliniu būdu, palyginimas su vien terbinafinu, gydant dermatofitinę nagų onichomikozę, paveikiančią matricos sritį // Br J Dermatol. 2000; 142: 1177–1183.

L. P. Kotrekhova, Medicinos mokslų kandidatas, docentas
K. I. Raznatovskis, Medicinos mokslų daktaras, profesorius
N. N. Klimko, Medicinos mokslų daktaras, profesorius
SPbMAPO, Sankt Peterburgas

*****

Vaikų nagų grybelio gydymas

Onichomikozė nėra išimtinai suaugusiųjų liga. Žinoma, vaikų nagų grybelis vystosi rečiau, tačiau apie 17% jų patenka į dermatologų ar mikologų kategoriją..

Kaip atpažinti grybelinę kūdikio infekciją?

Ankstyvosiose nagų infekcijos stadijose sunku nustatyti vaiko grybelį. Inkubaciniu laikotarpiu infekcija nepasireiškia kaip akivaizdūs simptomai. Aiškūs požymiai pastebimi tik vėlesniais etapais, kai patogenas prasiskverbia giliai į odą:

  • pirmas požymis yra vaikų pirštų distalinės ar viršutinės falangos pagalvėlių paraudimas ar patinimas;
  • nagų forma ir struktūra keičiasi, jie tampa tankesni, pradeda pleiskanoti, pasilenkti arba į šonus;
  • keičiasi spalva iš gelta, būdinga vidutiniams pažeidimams, į juodus ir rudus atspalvius, būdingus apleistai formai;
  • padidėja plokščių, kurios trupėja, tampa padengtos įtrūkimais, trapumas;
  • esant kandidozinei infekcijai, gali atsirasti miltelių pavidalo baltų apnašų.

Iš pradžių simptomai pasireiškia ant didžiojo kojos piršto ar ant rankų, tada liga paveikia likusias plokšteles. Norint užkirsti kelią infekcijos plitimui, jums reikia gydytojo pagalbos, turint pirmuosius požymius.

Kaip vaikai užsikrečia

Kūdikiams onichomikozė gali tapti genetiniu paveldėjimu iš motinos, kuri nėštumo metu pamiršo gydymą. Tačiau pagrindinis būdas įgyti mikozę vaikams, taip pat ir suaugusiems, išlieka infekcija namuose. Ligos tikimybė yra ypač didelė, jei šeimoje yra nešiotojas. Infekcija gali būti perduodama:

  • lytis
  • bendrieji buities ir higienos reikmenys;
  • santechnikos naudojimas be tinkamų atsargumo priemonių;
  • suaugusiųjų namų avalynė, kurią vaikas gali užsidėti ant kojų žaisdamas.

Užsikrėtimo tikimybė yra didelė lankantis viešose vietose, kur yra didelis drėgmės ir temperatūros lygis. Ypatinga grėsmė vaikui yra apsilankymas baseine, kur sąlygos patogenui yra kuo palankesnės. Infekcijos šaltinis gali būti darželis, sporto skyrius, puodeliai, žaidimų aikštelė kieme ir dar daugiau. Ypač būtina atidžiai stebėti vaikų būklę sergant lėtinėmis ligomis, susilpnėjusia imuniteto būsena, organizmo hormoninio koregavimo laikotarpiais. Visa tai yra palankus fonas grybelinio patogeno įsiskverbimui į kūną, jo patologiniam aktyvumui.

Vaikų grybelio simptomai ir diagnozė

Nagų grybelis dažniau pasireiškia ant kojų, vaikams dažniausiai jo simptomai būna lengvi. Vaikas nepatiria stipraus niežėjimo, skausmo, nesugeba savarankiškai įvertinti išorinių pokyčių pavojaus nagų paviršiuje. Todėl visa atsakomybė už laiku nustatytus nerimo simptomus vaikams tenka tėvams. Nerimą keliantys pokyčiai yra šie:

  • juostelių ir baltų dėmių atsiradimas;
  • nagų pageltimas;
  • briaunojimas ant plokštelės paviršiaus.

Gydytojas turi patvirtinti arba paneigti tėvų įtarimus. Jis tiria vaiko galūnes, paskiria laboratorinius tyrimus, kurių pagrindu nustato diagnozę, nustato vaistų terapijos priemones, atsižvelgiant į nagų pažeidimo priežastį ir laipsnį.

Nagų grybelio gydymas vaikui

Antimycotic terapija grindžiama dviejų rūšių vaistais ir gydymo schemomis. Jei nustatoma ankstyvos stadijos onichomikozė, infekcija gydoma išoriniais vietiniais preparatais. Šiai kategorijai priklauso tepalai, kremai ir tirpalai. Sudėtingus nagų plokštelių pažeidimus galima išgydyti kompleksine terapija, kurios metu poveikis grybeliui iš išorės derinamas su vietiniais vaistais, o iš vidaus – sisteminiais vaistais. Privaloma gydymo dalis yra grybeliu užkrėstų vaikų asmeninių daiktų ir žaislų dezinfekavimas:

  • žaislai ir drabužiai lyginami;
  • linai ir indai termiškai apdorojami verdančiu vandeniu;
  • darželio ir vonios kambario grindys ir sienos dezinfekuojamos natrio hipochloritu.

Plokštelės pašalinimas vaikystėje yra retai naudojamas, nagų grybelis vaikams gana lengvai gydomas vaistais. Priklausomai nuo pažeidimo sunkumo, pasveikimas įvyksta per 2 ar 4 mėnesius.

Narkotikų gydymas

Išoriniam vaikų grybelio gydymui naudojami tie patys vietiniai vaistai, kurie paprastai yra įtraukiami į suaugusiųjų priešgrybelinių vaistų sąrašą. Skiriant paskyrimą, atsižvelgiama į kontraindikacijas, nustatoma amžių atitinkanti dozė. Iš išorinių vaistų, kuriems netaikomi amžiaus apribojimai, vaikų gydymui naudojami:

  • tepalas klotrimazolas, mikonazolas;
  • Exoderil ir Candide tirpalai;
  • Lucky Batrafen arba Loceryl.

Prieš dengiant išorines lėšas, nagų paviršius garinamas voniomis, dažniausiai muilo-sodos tirpalu. Marigoldai išpjaunami iš laisvojo krašto šono, jei reikia, apdorojami failu. Tepalas ar kremas tepamas plonu sluoksniu lengvais masažuojamaisiais judesiais. Kasdieninis dažnis paprastai būna ne didesnis kaip 2 kartus. Norėdami užtepti reikalingą laką:

  • nuriebalinkite plokštelę antiseptiku;
  • procesas nurodytu būdu;
  • tolygiai paskirstykite laką ant nagų plokštelės.

Jei yra rimtų deformacijų, išorinis gydymas papildomas aparatūros procedūromis, nagų paviršius apdorojamas freza, o viršutinis sluoksnis, kurį smarkiai pažeidė grybelis, pašalinamas. Iš tablečių formų, skirtų vaikų nagų grybeliui gydyti, tepkite:

  • 60 mg terbinafino skiriama vaikams iki 5 metų, sveriantiems iki 20 kg, ir 125 mg, 13 metų amžiaus, sveriantiems apie 40 kg;
  • Flukonazolas, vartojamas 1 kartą per dieną po 3 mg svorio kilogramui, maždaug per mėnesį;
  • Griseofulvinas, naudojamas kaip sisteminis komponentas sudėtiniame ankstyvųjų stadijų gydyme – 10 mg per parą.

Tabletėse esantys vaistai tiesiogiai veikia grybelį iš kūno vidaus, o tai leidžia visiškai atsikratyti ligos. Dėl šios priežasties jų negalima vartoti savavališkai, nepasitarus su gydytoju, ypač gydant vaikus.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Oficialūs vaistų liaudies gynimo būdai nėra laikomi pakankamai veiksmingais, įskaitant nagų grybelio gydymą. Tačiau jie dažnai rekomenduojami kaip pagalbiniai vaistai, galintys susidoroti su išoriniais simptomais, sumažinti patogeno aktyvumą ir sustabdyti infekcijos plitimą. Tai yra savaime pagamintos tinktūros, nuovirai, tirpalai, tepalai, naudojami voniose, kompresai ir trinant. Komponentai gali būti daržovės ir vaisiai, vaistinių tepalai ir aliejai natūraliu pagrindu, augaliniai preparatai. Tokių terapinių agentų pavyzdžiai:

  1. Svogūnai. Maža galva supjaustoma į kelis segmentus, uždedama ant užkrėsto nago. Suspausti galima kiekvieną dieną visą naktį, kol visiškai pasveiksite. Ar prieinama profilaktika..
  2. Kalanchoe – turi tą patį dezinfekuojantį poveikį. Jis tepamas panašiu būdu, nuluptas lapas fiksuojamas juostine pagalba ant nagų plokštelės juostine priemone ar tvarsčiu, užtepamas per naktį..
  3. Arbatmedžio aliejus. Nagų paviršius sutepamas švelniai trinant, po tepimo ant kojų dedamos medvilninės kojinės. Procedūra kartojama 1–2 kartus per dieną.
  4. Medetkų, ramunėlių žiedų, ąžuolo žievės žolelių kolekcijos nuoviras. Visi komponentai sumaišomi vienodais kiekiais. Valgomasis šaukštas mišinio užpilamas litru vandens ir virinamas 5 minutes, užvirus, reikalauti 15 minučių. Prieš naudojimą filtruokite, tepkite kasdien iki 2 kartų.
  5. Česnako tepalas, česnako skiltelės susmulkinamos iki purumo ir sumaišomos su sviestu, gaunant tirštą konsistenciją. Jis tepamas ant nagų paviršiaus prieš miegą, apdorotas pirštas uždaromas tvarsčiu.
  6. Druskos tirpalas su česnaku. Arbatinis šaukštelis druskos ištirpinamas litre virinto vandens, o ten pridedama susmulkintos česnako skiltelės. Fiziologiniame tirpale sudrėkintos medvilnės pagalvėlės ir uždedamos ant skaudamų nagų, pritvirtinant tinku ar tvarsčiais..
  7. Tepalas iš varnalėšų ekstrakto ir palmių aliejaus. Komponentai sumaišomi lygiomis dalimis ir užpilami paveiktose vietose. Apdorotas paviršius yra apsaugotas tvarsčiu..
  8. iš šermukšnio lapų. Šviežiai nuskinti lapai susmulkinami, uždedami ant nagų ir pritvirtinami aukščiau aprašytu būdu.

Nepaisant natūralios komponentų kilmės, kai kurie iš jų gali būti draudžiami, ypač kartu su vaistais. Norint išvengti bėdų gydymo metu, būtina laikytis gydytojo nurodymų.

Vaikų grybelio prevencija

Baigę gydyti vaikų nagų grybelį, būtina profilaktiškai, o tai neleidžia atlikti atkryčių. Amžiaus požymiai reikalauja, kad suaugusieji kontroliuotų prevencinių priemonių laikymąsi. Tai apima:

  • kasdieninė galūnių higiena;
  • specialių batų naudojimas baseine ar vonioje, kitose panašiose vietose;
  • pėdų ir batų drėgmės stebėjimas;
  • reguliarus nagų plokštelių tyrimas dėl onichomikozės požymių;
  • batų ir asmeninių daiktų dezinfekavimas;
  • vaiko patogių batų pasirinkimas.

Kūdikio ar vyresnio amžiaus vaikų grybelinių ligų rizika reikalauja nuolatinės medicininės priežiūros, kuri taip pat yra prevencinių priemonių dalis.

Klausimai ir atsakymai

Kuris gydytojas gydo vaikų nagų grybelį?

Nagų grybelį vaikui iki metų gydo dermatologas, kurio specializacija – dermatitas ir grybelinės odos ligos. Jei dėl diagnostinių rezultatų reikia įtraukti specialistą, dermatologas nukreipia pacientą į mikologą. Pastarasis yra grybelinių infekcijų srities specialistas.

Kaip gydyti pažengusį onichomikozę

Straipsnio turinys

  • Kaip gydyti pažengusį onichomikozę
  • Liaudies gynimo priemonės trichomonozės gydymui
  • Veiksmingos priemonės nuo grybelio

Vaistai onichomikozei gydyti

Pažangios onichomikozės formos gydymas apima kombinuotą gydymą sisteminiais vaistais, taip pat vietiniais vaistais. Ligai, kurią sukelia tik dermatofitų grybeliai, skiriamas „Terbinafinas“, o jei ligą provokuoja Candida grybeliai, vartojamas „flukonazolas“. Pelių sukeltos onichomikozės gydymui tinka Intrakonazolas. Jei sukėlėjas ligos nežinomas arba randama keletas grybelių, naudojamas plataus veikimo spektro preparatas (pavyzdžiui, intrakonazolas)..

Veiksmingiausias yra impulsų terapijos režimas. Tokiu atveju padidinta vaisto dozė geriama trumpais kursais tokiais intervalais, kurie turėtų viršyti vartojimo kursų trukmę. Pvz., Intrakonazolas skiriamas po 400 mg per parą 7 dienas, tada darykite 3 savaičių pertrauką. “Flukonazolas” pagal šią schemą vartojamas 150 mg kartą per savaitę. Vaistai vartojami iki visiško nagų plokštelių augimo. Toks režimas laikomas veiksmingu, saugiu nuo šalutinio poveikio ir patogiu pacientui..

Išorinė išplėstinės onichomikozės terapija

Pažengusio onichomikozės gydymas naudojant antimikotinius vaistus turėtų būti atliekamas kartu su išorine terapija, susidedančia iš 2 stadijų. 1-ame etape pažeistas nagas ar jo dalis pašalinami mechaniškai arba naudojant keratolitinius pleistrus. Mechaniniu pašalinimu paveiktos nagų plokštelės yra nupjaunamos arba supjaustomos žnyplėmis. Keratolitiniai pleistrai padeda suminkštinti nagą, todėl jį neskausmingai galima pašalinti įprastomis žirklėmis.

Antrame etape nagų guolis ir auganti nago plokštelė yra apdorojami. Šiuo tikslu galite naudoti kremą “Mikospor” 4-6 savaites. Vaistas yra skirtas tuo pačiu metu pašalinti nagą ir sunaikinti patogeninius grybelius. Veiksmingas vietinis onichomikozės gydymas yra vaistai „Lotseril“ ir „Batrafen“, kurie yra nagų lako pavidalu. Šios lėšos gali būti dedamos ant nagų plokštelių, jų nepašalinant. Veiksminga koncentracija išlieka 7 dienas, todėl vaistus galima vartoti 1–2 p. per savaitę. Gydymo laikotarpiu ir po jo būtina batus pakartotinai apdoroti dezinfekavimo priemonėmis, kurios apima: Borozin miltelių miltelius, Dactarin miltelių miltelius, 10% Formalino tirpalą, 0,5% Chlorheksidino tirpalą. ir kiti.

Kaip gydyti nagų grybelį vaikams?

Vaiko imuninė sistema dar nėra visiškai suformuota. Tai gali sukelti įvairias infekcijas, įskaitant grybelines infekcijas..

Kaip ir bet kokia liga, pradiniame vystymosi etape nagų grybelį lengviau išgydyti. Todėl kiekviena motina turėtų žinoti apie pirmuosius simptomus, kad laiku imtųsi priemonių ir užkirstų kelią polinkiui į alergiją.

Vaikų pralaimėjimo priežastys

Mokslinis grybelio pavadinimas yra onichomikozė..

Užsikrėsti jais, taip pat aktyviai daugintis mikroorganizmais galima dėl šių priežasčių:

  • Kūdikio kojos stipriai prakaituoja dėl vidinių kūno sutrikimų ar perkaitimo;
  • Plokščios pėdos;
  • Kontaktas su užkrėstu asmeniu;
  • Nagų plokštelės pažeidimas;
  • Silpnas imunitetas
  • Vitaminų trūkumas;
  • Cukrinis diabetas;
  • Netinkama mityba – baltymų trūkumas, taip pat didelis kiekis saldumynų, konservantų, angliavandenių kūdikio racione..

Simptomai ir pasireiškimai

Dauguma tėvų mano, kad rizika užsikrėsti grybeline infekcija prieš einant į darželį yra menka. Ši nuomonė klaidinga, nes dažniausiai ši liga pasireiškia vaikams nuo gimimo iki 14 metų.

Onichomikozė yra labai pavojinga, nes ankstyvosiose stadijose ji neturi ryškių simptomų. Todėl labai svarbu, kad tėvai laiku atpažintų vaikų nagų grybelį ir susisiektų su specialistu.

Liga pasireiškia taip:

  • Nagų plokštelėje atsiranda balta danga;
  • Pirštų ir pėdų pagalvėlės išsipučia ir uždega;
  • Pirštų nagai pamažu keičia spalvą nuo pilkos iki juodos, atsiranda grioveliai;
  • Ant pėdos oda tampa kieta, tarp pirštų atsiranda įtrūkimai;
  • Nagų plokštelė tampa trapi, nagai trupi ir lūžta.

Kaip atpažinti vaikų grybelinę infekciją?

Piršto nagų grybelis atsiranda tarp pirštų ir pasireiškia šiais simptomais:

  • Lupimasis, pūslių susidarymas ir odos išbėrimas;
  • Lizdinės plokštelės, kurios pradeda trūkinėti;
  • Niežėjimas
  • Deginimo pojūtis;
  • Paraudimas;
  • Erozija.

Ligos stadijos

Kaip ir daugelis kitų ligų, grybelinė infekcija vystosi etapais:

  • Pirmasis etapas – nagų plokštelė praranda blizgesį, skaidrumą, pradeda plonėti ir pleiskanoti. Tokiu atveju nago forma ir vientisumas nesikeičia;
  • Antrasis etapas – nagas praranda glotnumą ir tampa daug storesnis. Ir taip pat padengtas geltonomis dėmėmis;
  • Trečias etapas – paskutinėje ligos stadijoje nago struktūra visiškai pasikeičia. Nagų plokštelė keičia spalvą į juodą ir nulupo odą. Yra nemalonus kvapas.

Kaip vaikai užsikrečia?

Jei vaikas lanko darželį, padidėja grybelinės infekcijos rizika.

Vaikai gali užsikrėsti šiais būdais:

  • Vaikščiojimas basomis viešuose pastatuose – darželis, pirtis, baseinas;
  • Kieno nors kito drabužių ar batų naudojimas – pėdkelnės, kojinės, šlepetės;
  • Asmeninė higiena – reguliariai neplaukite jų kojų ir nenupjaukite nagų;
  • Jei nuolat nešiojate nepatogius batus, kuriame koja nekvėpuoja.

Diagnostika

Tik gydytojas gali nustatyti grybelinę ligą vaikui ant kojų nagų.

Tokia diagnostika atliekama trimis etapais:

  • Patikrinimas – gydytojas, naudodamas vizualinį patikrinimą, nustato ligos buvimą;
  • Skrebinimas – jei diagnozė patvirtinama, atliekamas pažeistos odos įbrėžimas;
  • Medžiagų tyrimai– laboratorijoje mikroskopo pagalba nustatomos grybelio sporos.

Medicininis gydymas

Jei jūsų vaikui diagnozuota onichomikozė, turite aiškiai laikytis gydytojo rekomendacijų ir nevartoti vaistų.

Nedelsdami dermatologai nustato ligos stadiją ir skiria gydymą:

  • Paprastai jis yra sudėtingas ir apima vietinius preparatus – kremus, gelius, purškalus, tirpalus;
  • Jei liga pradedama, tada tabletės yra sujungtos;
  • Priimtinas ir alternatyvių gydymo metodų taikymas;
  • Grybelinė infekcija dažnai rodo silpną vaiko imunitetą, šiuo atžvilgiu gydytojai, be pagrindinio gydymo, gali skirti vitaminų, palaikančių imuninę sistemą;
  • Jei liga yra paskutiniame etape ir kompleksinė terapija nepadėjo, pasinaudokite chirurgine intervencija.

Geriausi ekspresiniai preparatai nuo nagų grybelio vaikams

Kadangi ne visi vaistai tinka vaikams, dėl amžiaus apribojimų galima išskirti tris geriausius kovos su grybeliu vaistus, tai yra Mikozan, Diflucan, Lamisil.

Jie greitai ir veiksmingai naikina grybelines infekcijas, taip pat yra netoksiški ir prieinami:

  • Mikozanas – Tai yra populiariausias narkotikas. Šis vaistas skiriamas tiesiogiai onichomikozei gydyti. Tepalas tepamas ant nagų du kartus per dieną, iš anksto apdorojant paveiktą vietą. Pridedami specialūs tam skirti nagų failai. Mykosan greitai džiūsta, o gydymo kursas trunka nuo dviejų iki penkių savaičių. Vaikų gydytojai skiria vaistus nuo ketverių metų. Mycosan neturi nemalonaus kvapo, be to, yra saugus kūnui. Vidutinė kaina 800 rublių ;
  • Diflucan – Tiekiami tirpalų, želatinos kapsulių ir suspensijų pavidalu. Tirpalai naudojami tik stacionariniam gydymui, nes jie švirkščiami injekcijomis arba lašintuvu. Kapsulės veikia labai greitai, tačiau turi amžiaus apribojimus, jų negalima vartoti jaunesniems nei 7 metų vaikams. Suspensiją galima naudoti nuo gimimo, tačiau tikslią dozę ir gydymo trukmę nustato specialistas. Tokio vaisto kaina nuo 200 iki 800 rublių , priklausomai nuo išleidimo formos;
  • Lamisilis – apsaugo nuo mikrobų augimo ir regeneruoja nagų plokštelę, naudojamą nuo 2 metų. Tepkite nuo 1 iki 2 kartų per dieną ant švarios, sausos odos. Gydymo trukmė yra nuo 5 iki 12 savaičių. Galite įsigyti tepalo vaistinėse 650 rublių .

Geriausias nagų lakas vaikams

Priešgrybeliniai lakai yra viena iš geriausių kovos su liga priemonių. Tokių lakų trūkumas yra tas, kad jie dažniausiai naudojami tik nuo 14 metų.

Prieš tepdami priešgrybelinius lakus, būtina atlikti keletą parengiamųjų veiksmų:

  • Supilkite į karšto vandens vonią, įpildami šaukštelį sodos;
  • Nuplaukite rankas ir kojas muilu kompozicijoje su šarmu, kad nuplaukite grybelį nuo nagų paviršiaus;
  • Norėdami išmirkyti nago plokštelių dalis, garuoti ne ilgiau kaip 15 minučių;
  • Nusausinkite nagus servetėle;
  • Pašalinkite išpuvusius, grybeliu paveiktus plotus, naudodami vienkartinę nagų dildę, kad išvengtumėte antrinės infekcijos sveikose vietose;
  • Nuvalykite paviršių medvilniniu tamponu, suvilgytu jodo (vandens) tirpale;
  • Po to pagal instrukcijas tepkite kompoziciją.

Tačiau vis dėlto galima išskirti du vaistus, kurie yra puikus ginklas su nagų parazitais ir yra tinkami vaikams:

  • Batrafenas – skirtas vyresniems nei 10 metų vaikams. Gydymo trukmė yra 3 mėnesiai. Vidutinė kaina 2200 rublių . Tepkite produktą ant nagų plokštelės trimis etapais:
    • pirmą mėnesį – kas antrą dieną;
    • antras mėnuo – 2 kartus per savaitę;
    • trečias mėnuo – kartą per savaitę .;
  • Oflomilis – Tepkite 1-2 kartus per dieną iš anksto išvalytomis nagų vietomis. Tepkite vaistą tol, kol simptomai visiškai išnyks, bet ne mažiau kaip per savaitę. Vaikai gali būti naudojami nuo 5 metų. Kaina vaistinėse – 900 rublių .

Geriausi kremai ir tepalai nuo nagų grybelio vaikams

Kremai ir tepalai yra veiksmingi pradinėse ligos stadijose, nes veikia tik pažeidimą, slopindami mikrobų plitimą..

Veiksmingiausi tepalai vaikų grybeliui gydyti yra:

  • Klotrimazolas – kovoja su visų rūšių grybelinėmis ligomis. Mažais kiekiais jis slopina patogeninių mikrobų augimą, o padidėjus koncentracijai, jis visiškai sunaikina grybelį. Šį vaistą vartokite mėnesį, net jei išnyko akivaizdūs infekcijos požymiai. Tepkite 2-3 kartus per dieną plonu lygiu sluoksniu ant pažeistos vietos ir aplink ją. Šalutinio poveikio praktiškai nėra, tačiau jis nerekomenduojamas alergiškiems vaikams ir jaunesniems kaip 3 metų. Negalima vartoti kartu su antibiotikais, nes klotrimazolas sustabdo jų veikimą. Vidutinė kaina 40 rublių ;
  • Nizoral – turi platų veiksmų spektrą. Veiklioji vaisto medžiaga gydo paveiktas vietas iš vidaus, nes ji lengvai prasiskverbia į audinius. Kremas tepamas 2 kartus per dieną, retkarčiais storu sluoksniu, padengtu marlės tvarsčiu. Gydymo trukmė yra individuali kiekvienam pacientui, daugiausia nuo 6 iki 9 mėnesių. Išimtis yra apleisti atvejai, tada gydymas gali užtrukti metus. Priskirkite vaikams nuo trejų metų. Nerekomenduojama vartoti kūdikiams, netoleruojantiems laktozės. Kremo kaina yra 500 rublių ;
  • Exoderyl – Labai geras įrankis, tačiau atsargiai jį naudokite. Negalite šios medžiagos tepti žaizdomis ir nuospaudomis, o jūs privalote griežtai laikytis instrukcijų. Jis turėtų būti taikomas paveiktoms vietoms ir odai aplink jas mėnesį 1 kartą per dieną. vaikai skiriami nuo 10 metų. Vidutinė kaina 500 rublių .

Geriausi purškikliai nuo nagų grybelio vaikams

Priešgrybeliniai purškikliai yra vienas populiariausių kovos su infekcija būdų, nes jie yra nekontaktiniai ir lengvai pritaikomi..

Šiuolaikinėje vaistų rinkoje siūloma daugybė vaistų, tačiau verta paminėti du geriausius:

  • Termiconas – ši priemonė turi platų veikimo spektrą, tai yra gana efektyvus vaistas, pakanka nedidelio kiekio, kad visiškai atsikratytų grybelių. Vaistas turėtų būti vartojamas ne daugiau kaip du kartus per dieną ir tik vaikams nuo trejų metų. Gydymo kursas yra viena savaitė. Vaisto neįmanoma patekti į gleivinę, tai gali sukelti tinkamą organizmo reakciją – galvos svaigimą ir pykinimą. Galite nusipirkti purškalą 260 rublių ;
  • Bifosinas – Tai vienas iš nedaugelio vaistų, kuris yra labai efektyvus net tais atvejais, kai nepadeda kiti vaistai nuo grybelio. Priežastis ta, kad patogenai tik retais atvejais gali išsivystyti atsparumui bifonazolui, veikliajai purškalo medžiagai. Šiuo vaistu paveiktos nagų vietos gydomos vieną kartą per dieną, 2–4 savaites. Kitas privalumas yra tas, kad vaistą galite vartoti nuo gimimo, tačiau atidžiai prižiūrint gydytojui. Vidutinė kaina 120 rublių .

Geriausi nagų grybelio sprendimai vaikams

Tirpalai nuo onichomikazės yra vienintelis išorinis agentas, veikiantis ne tik nago plokštelės paviršių, bet ir vidų.

Vaikams skirti:

  • Fucorcin – Tai yra kombinuotas produktas, turintis stiprų priešgrybelinį poveikį. Gydant mažus pažeidimo plotus, Fucorcin yra saugus vaikams nuo gimimo. Tačiau jis turėtų būti vartojamas tik pasitarus su gydytoju, nes yra alerginės reakcijos pavojus. Tepkite paveiktas vietas 2-3 kartus per dieną. Tirpalas turi stiprų sutraukiantį kvapą. Tai yra gana biudžetinė priemonė, kurios išlaidos yra 200 40 – 90 rublių .
  • Candide – plataus spektro vaistas, naikinantis daugumą grybelių. Iš organizmo jis išsiskiria su tulžimi. Jis turėtų būti tepamas ant švarios odos, 2–3 kartus per dieną mėnesį. Šis vaistas skiriamas net naujagimiams. Kaina yra 120 rublių .

Geriausi burnos nagų grybelio vaistai vaikams

Vaistai tabletėse yra skiriami tik prasidėjus ligai, o įprastos priemonės nepadeda. Šiais laikais yra daugybė tablečių nuo grybelio, tačiau ne visos tinka vaikams..

Dažniausiai pediatrai rekomenduoja vartoti:

  • Terbinafinas – Jis veikia visais pažeidimo etapais, tačiau paskutiniame etape jie rekomenduoja ilgesnį gydymą, kuris gali trukti nuo 6 iki 9 mėnesių. Galima naudoti vaikams nuo trejų metų. Jis turėtų būti geriamas po pusę tabletės vieną kartą per dieną. Priemonė beveik nesukelia šalutinio poveikio, retai – nusiminusi virškinimo sistemą. Kaina yra nuo 200 rublių ;
  • Flukonazolas – Pasak ekspertų, ši priemonė yra efektyviausia kovojant su vaikų nagų grybeliu. Jis naudojamas nuo metų amžiaus. Vaikams dozę apskaičiuoja gydytojas, remdamasis vaiko svorio kategorija. Tačiau tai gali sukelti rimtų šalutinių reiškinių, tokių kaip alergija, migrena, mėšlungis. Todėl vartokite atsargiai. Vaistas yra nebrangus, vidutinė kaina yra apie 30 rublių .

Vaikų nagų grybelio gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Galite atsikratyti grybelio naudodamiesi tradicine medicina:

  • Arbatmedžio aliejus – Kūdikis įtrinamas į pėdas prieš miegą ir užsideda švarias, medvilnines kojines. Kuo dažniau tai daroma, tuo greičiau liga praeis;
  • Kalanchoe – augalo lakštai naktį uždedami ant nagų, iš anksto pritvirtinami juostine priemone ar tvarsčiu;
  • Lankas – jis supjaustomas į mažus gabalėlius ir nuvalomas pažeistas vietas;
  • Sliekas – Paimamas svarus žolės ir užpilamas 2 litrais vandens vandens vonioje. Tada kūdikiui reikia gerai išvirti kojas šiuo nuoviru;
  • Žolelių nuovirai – ramunėlės, ąžuolo žievė ir kalendra virinama penkias minutes ir leidžiama užpilti. Įtemptas sultinys trinamas ant kojų;
  • Palmių aliejus – aliejus sumaišomas su varnalėšų ekstraktu santykiu 1: 1. Ši priemonė nagams dedama naktį, tvirtinant tinku;
  • Užvirinta kava – Tai greičiausias būdas. Esant stipriam karštam gėrimui, reikia nuraminti vaiko kojas. Šis metodas atleidžia vaiką nuo ligos visam laikui;
  • Jodas – Penki procentai jodo trinamas ant pažeisto nago du kartus per dieną. Taip pat galite dešimt minučių garuoti kūdikio kojomis verdančiame vandenyje su keliais lašais jodo4
  • Vandenilio peroksidas – imamas trijų procentų peroksido tirpalas ir lygiais kiekiais sumaišomas su trijų procentų actu. Naudodamiesi šiuo įrankiu, turite keletą minučių nuleisti kūdikio kojas, o tada tiesiog nuplauti vandeniu.

Ar skirtingo amžiaus vaikai yra traktuojami vienodai?

Vaikų grybelinės kojų nagų infekcijos gydymas priklauso ne tik nuo ligos stadijos.

Amžius daug ką lemia:

  • Vaikai iki metų narkotikų vartoti nerekomenduojama, nes tai gali padaryti didelę žalą sveikatai. Tokiais atvejais daugiausia naudojami tradicinės medicinos metodai;
  • Nuo vienerių iki dvejų metų jau gali būti naudojama palaikomoji terapija, būtent lakai, tepalai, tirpalai;
  • Ir tik vyresniems vaikams Galima naudoti kompleksinius vaistus, tokius kaip priešgrybeliniai vaistai, vitaminai ir dezinfekavimo priemonės. Vienintelis apribojimas yra tas, kad sudėtinga terapija yra draudžiama kepenų ligoms gydyti..

Komplikacijos ir pasekmės

Dažnai tėvai onichomikozę laiko nepavojinga liga, teigdami, kad, atsinaujinus nagui, viskas praeis savaime. Ši nuomonė klaidinga, nes grybelinė infekcija labai greitai plinta visame kūne.

Todėl, jei infekcija nebus gydoma, galimos pasekmės:

  • Silpnas imunitetas, vaikas dažnai suserga;
  • Onichomikozė gali įgyti lėtinę formą ir tada ją išgydyti labai sunku;
  • Nagų plokštelės praradimas;
  • Pirštų falangų deformacija, dėl kurios gali pasikeisti pirštų padėtis vienas kito atžvilgiu;
  • Alergijų atsiradimas, nes kūnas grybelines ląsteles suvokia kaip alergenus, rezultatas bus tinkama reakcija į jas;

Tai gali sukelti sunkias ligas, tokias kaip:

  • Layell sindromas;
  • Toksermija;
  • Toksiškas išsiplėtimas;
  • Inkstų, širdies, pilvo ertmės pažeidimas.

Tinkamai ir laiku gydydamas vaikas greitai pasveiks nuo infekcijos, o jei bus imamasi prevencinių priemonių, ji niekada daugiau nesirgs..

Vaikų mitybos rekomendacijos ligos metu

Grybelinių ligų metu svarbu laikytis dietos, vadovaujantis šiomis rekomendacijomis:

  • Neįtraukite produktų, kurių sudėtyje yra cukraus, nes tai yra palankiausia aplinka grybeliams daugintis;
  • Būtina apriboti kepinių naudojimą;
  • Išskirkite riebų maistą ir maisto produktus su kenksmingais priedais;
  • Išskirkite citrusinius vaisius ir vaisius, kuriuose yra cukraus;
  • Į kūdikio racioną būtinai įtraukite maisto produktų, kuriuose yra baltymų;
  • Valgykite ryžius, grikių kruopas, taip pat miežius;
  • Laikykitės režimo, valgykite mažus kiekius bent 4 kartus per dieną.

Prevencija

Norint išvengti grybelinės infekcijos išsivystymo pavojaus, reikia laikytis kelių taisyklių:

  • Laikas kirpti kūdikio nagus;
  • Laikykitės asmeninės higienos taisyklių;
  • Nešiokite keičiamus batus viešuosiuose pastatuose;
  • Dažniau keiskite batus prakaituojančiomis kojomis;
  • Pasirinkite tik patogius batus;
  • Patikrinkite, ar kojos nėra subraižytos ir įtrūkusios;
  • Įsitikinkite, kad grybelinės ligos nėra visiems šeimos nariams;
  • Kasdien dezinfekuokite vonios kambarį ir garais apdorotus kilimus;
  • Nedžiovinkite odos, jei reikia, naudokite drėkiklius ir aliejus.

Atsiliepimai

Išvada

Verta prisiminti, kad vaiko kūnas yra daug pažeidžiamesnis nei suaugusiojo, o grybelinės ligos atsparumas yra gana didelis. Todėl infekcijos gydymas atidedamas daugelį mėnesių.

Liga aktyviai vystosi, ir net lengva onichomikozės forma gali paveikti bendrą organizmo darbą, būtent, nukentės imuninė sistema..

Šiuo atžvilgiu kiekviena motina turėtų sugebėti nustatyti vaiko kojų nagų grybelį pradiniame vystymosi etape, kad galėtų nedelsdama kreiptis į specialistą.

Laikantis integruoto požiūrio į problemą ir laikantis visų gydytojo rekomendacijų, liga palaipsniui pašalinama.

Leave a Reply