Gydymas onichomikoze

By | 2020-02-03

Turinys:

Pirštų onichomikozės gydymas

Odos ir jos priedų grybelio pralaimėjimas yra viena iš aktualiausių dermatologijos problemų. Taip yra dėl to, kad kojų nagų onichomikozė atsiranda dažniau, sukelia didelį kosmetinį ir fiziologinį diskomfortą ir sukelia lėtinę viso organizmo intoksikaciją.

Kas yra onichomikozė?

Nagų pažeidimas dėl grybelinės infekcijos ar onichomikozės yra infekcinė liga, kurią sukelia grybelinės grybienos grybienos įsiskverbimas į nagų plokštelės audinį pažeisdamas jos struktūrą ir išvaizdą..

Ligos patogenezė yra paprasta ir supaprastinta yra tokia ligos vystymosi seka:

  1. Nuolatinis neigiamų veiksnių poveikis pėdų odai ir nagams.
  2. Predisponuotos odos kontaktas su grybeliu.
  3. Mikroorganizmo prasiskverbimas į raginį ir apatinius odos sluoksnius.
  4. Aktyvus grybelio dauginimasis užkrėstuose audiniuose.
  5. Mikozės išplitimas šalia esančiais nagais, lova ir augimo vieta.
  6. Audinių sunaikinimas grybelio metu, išsivysčius būdingoms klinikinėms apraiškoms.

Remiantis statistika, kas yra onichomikozė, apie trečdalis gyventojų žino iš pirmų rankų. Liga gali pasireikšti įvairaus amžiaus žmonėms, tačiau vaikams iki paauglystės infekcija būna ypač reta. Klinikiniame paveiksle nėra lyties skirtumų, tačiau vyrai dažniau serga šia liga.

Odos ir pėdų nagų plokštelių mikozės atsiradimas mažiems vaikams yra nepalankus stipraus imunodeficito požymis. Dėl šios būklės reikia skubiai ir nuodugniai ištirti kūdikio imuninę sistemą.

Priežastys ir predisponuojantys veiksniai

Nagų grybelinės infekcijos etiologiją sudaro infekcija tokiais mikroorganizmais kaip:

  • dermatofitai (T. rubrum, T. interdigitale);
  • Candida mielės (C. aibicans, C. parapsilosis, C. tropicalis);
  • pelėsiniai grybeliai (Fusaria, Aspergillus, Alternaria).

Onichomikozė kojose atsiranda dėl to, kad veikiant polinkiui nagų srityje ir aplinkiniuose audiniuose susidaro palankios sąlygos grybų patologinei florai daugintis..

Numatoma pėdų mikozė:

  • netinkama higiena (netinkamas tarpdangalinių erdvių džiūvimas, retkarčiais kojų plovimas ir trikotažo pakeitimas);
  • pėdų dishidrozė, lydima verkimo ir įtrūkimų tarp pirštų;
  • sausa oda;
  • kraujotakos sutrikimai apatinėse galūnėse (angiopatija, venų varikozė, tromboflebitas, diabetinė pėda);
  • endokrinopatijos (diabetas, hipotireozė, nutukimas);
  • lankymasis viešose vietose ir higienos taisyklių nepaisymas (baseinas, dušai sporto salėse, ligoninėse, grindys paplūdimyje);
  • nagų pažeidimas (trauma, ilgalaikis priaugintų nagų naudojimas, patvarios dangos, nekokybiškas pedikiūras);
  • ilgalaikis gydymas antibiotikais, citostatikais;
  • įvairios kilmės imunodeficitai.

Visi šie veiksniai lemia, kad grybelinis grybiena laisvai prasiskverbia pro plokštelės storį, sukeldamas joje uždegiminius ir distrofinius pokyčius.

Klasifikacija

Pagal buitinę onichomikozės klasifikaciją, atsižvelgiant į nagų plokštelės pokyčius, išskiriami 3 tipai:

  1. Atrofiškas.
  2. Normotrofinis.
  3. Hipertrofuotas.

Nagų mikozės nomenklatūroje vartojama paveiktos dalies žymėjimas:

  • distalinis – laisvo krašto grybelis;
  • šoninis – šoninės dalies pažeidimas;
  • proksimalinis – pažeidimas lokalizuotas skylėje šalia augimo zonos;
  • viso – patologinis procesas apima visą nagą.

Atsižvelgiant į pažeidimo gylį, grybelis gali būti paviršutiniškai baltas (pradinis etapas) ir gilus (apleistas, vėlyvas). Atliekant diagnozę, nurodomas piršto vardas, nagų pažeidimo dydis, komplikacijų nebuvimas ar buvimas (lizė, onichogrifozė, įaugęs nagas, bakterinis uždegimas).

Klinikinis vaizdas

Nagų grybelio simptomai, atsižvelgiant į audinių pažeidimo formą, gali būti pateikti lentelės pavidalu.

Onichomikozės tipas Klinikiniai požymiai
Atrofinis (onicholizinis) Pažeista nago dalis yra ruda arba purvinai pilka. Nagų plokštelė praranda formą, plonėja. Audiniai ištirpsta atidengus nagų sluoksnį
Normotrofinis Nagų spalva keičiasi. Atsiranda baltos, geltonos dėmės ir juostelės. Išsaugotas nagų storis.
Hipertrofuotas Spalva pasikeičia, ji tampa purvinai geltona, nuobodu. Po naga audinys auga, storėja, tolsta nuo lovos išilgai kraštų, trupėja.

Onichomikozė nuotraukoje pateikiama žemiau.

Gydymas

Pirštų onichomikozės gydymas yra ilgas procesas ir būtinai turi vykti prižiūrint specialistui. Šiuolaikinėje dermatologijoje yra daug būdų kovoti su pėdų grybeliu, įskaitant:

  • sisteminiai antimikrobiniai vaistai;
  • vietiniai antimikotiniai vaistai tepalų, kremų, lakų, pastų pavidalu;
  • nagų plokštelės savaiminio pašalinimo priemonės;
  • kineziterapija;
  • aparatinė kosmetologija;
  • chirurginis nagų pašalinimas.

Be vaistinių ir instrumentinių gydymo metodų, naminiai vaistai naudojami kaip pagalbinis kovos su grybeliu metodas švelniais atvejais..

Konservatyvus gydymas

Vaistinių rinkoje pilna priešgrybelinių preparatų, skirtingų kainų kategorijų. Todėl nagų onichomikozės gydymas nebrangiais, tačiau veiksmingais vaistais yra gana įmanomas. Paskirdamas terapiją, gydytojas atsižvelgia į pažeidimo apimtį ir laipsnį, proceso trukmę, kontraindikacijų buvimą.

Sisteminis onichomikozės gydymas

Pirštų onichomikozės tabletėse yra veikliosios medžiagos, turinčios antimikotinį poveikį. Tai apima:

Tokius vaistus reikia vartoti per burną ilgą laiką. Absorbuotas į kraują, antimycotikas kaupiasi grybelinio uždegimo srityje ir sunaikina ląstelės mikrobų struktūras.

Preparatai sisteminei onichomikozei gydyti pateikiami lentelėje.

Veiklioji medžiaga Prekės pavadinimas Gydymo kursas
Ketokonazolas „Oronazole“, „Nizoral“, „Ketoconzole“, „Mycozoral“, „Fungavis“ Nuo 6 mėnesių iki 1,5 metų
Itrakonazolas „Canditral“, „Orungal“, „Itrazole“, „Rumikoz“, „Mikonikhol“ Nuo 3 mėnesių
Terbinafinas „Lamisil“, „Fungoterbin“, „Binofin“, „Terbinox“, „Zidokan“ Nuo 3 mėnesių
Griseofulvinas Griseofulvin Farkos, Griseofulvin, Fulcin 1 – 1,5 metų
Flukonazolas Mikomax, Diflucan, Flucostat, Procanazole, Nofung 6 mėnesiai – 1 metai

Sisteminių antimikotikų paskyrimas tokiomis sąlygomis:

  • proksimalinė, visa ir pažengusioji distalinės šoninės formos stadija;
  • pažeidimas daugiau nei pusei nagų;
  • gemalo zonos pažeidimas;
  • hiperkeratozė, onicholizė;
  • vietinio gydymo neveiksmingumas;
  • bendras pėdų odos pažeidimas;
  • daugiau nei 3 nagų dalyvavimas patologiniame procese.

Veiksmingiausias nagų grybelio gydymas yra etiotropinio (atsižvelgiant į sukėlėją) vietinio ir sisteminio gydymo derinys. Gydymo trukmę lemia naujo nago augimo greitis, kuris labai priklauso nuo paciento amžiaus.

Vietiniai priešgrybeliniai vaistai

Onichomikozę galima išgydyti pasitelkiant vietinius vaistus, kurie turi labai įvairias dozavimo formas. Tai gali būti tepalai (Clotrimazole, Lamisil, Terbinafine, Miconazole, Nomidol, Mycoseptin, Exoderil cream), lakai (Loceryl, Oflomil, Exoderil lakas). Taip pat naudojami kitų rūšių produktai..

Tarp tik vietinės terapijos indikacijų yra:

  • distalinė šoninė forma pradiniame etape;
  • paviršutiniškas baltų nagų grybelis;
  • mažiau nei pusės nagų plokštelės pažeidimas;
  • dalyvavimas 1-2 nagų uždegime;
  • vidutinio sunkumo hiperkeratozė.

Galima tepti tiesiai ant nagų, naudojant lentelėje nurodytus preparatus..

Veiklioji medžiaga Prekės pavadinimas Išleidimo forma
Cyclopirox Batrafenas, Fogialis, Citropolis Nagų lako kremas
Terbinafinas „Exifin“, „Lamisil“, „Terbifin“, „Binafine“, „Mikonorm“ Purškiklis, gelis, kremas
Izokonazolas „Travocort“, „Travogen“ Grietinėlė
Klotrimazolas Grybelis, Clotrimazole, Amiklon, Candide, Candizol Kremas, milteliai, purškiklis, tepalas, gelis
Mikonazolas Mikozonas, daktarinas Purškiamas kremas
Bifonazolas Bifosinas, Mikosporas, Bifasamas Kremas, milteliai, tirpalas, purškiama
Amorolfinas Onyhelp, Loceryl, Oflomil, Exorolphinlac Lakas
Naftinas Mycoderil, Exoderyl Tirpalas, kremas
Ekonazolas „Pevaril“, „Ifenek“, „Ecodax“ Milteliai, kremas, tirpalas
Ketokonazolas Mycozoral, Dermazole, Mikoket, Nizoral, Sebozol Tepalas, kremas

Taikyti vietinį vaistą ant paruošto nagų paviršiaus. Tam preliminariai atliekama garuojanti kojų vonia, pridedant sodos arba vaistinių žolelių (stygų, ramunėlių, kalendrų, ąžuolo žievės). Tada paviršius išdžiovinamas ir vaistas taikomas paveiktoms vietoms. Gydymo trukmė priklauso nuo nago pažeidimo laipsnio.

Kineziterapija

Fizioterapinio poveikio kūnui metodai su pėdų mikoze su nagų pažeidimais gali būti naudojami kaip priemonė paspartinti gijimo procesą. Dėl fizinių veiksnių pagerėja kraujotaka, skatinamas gijimas, naujų audinių augimas.

Sergant onichomikoze, taikoma tokia fizioterapija:

  • diatermija;
  • amplipulsinė terapija;
  • peloidų terapija;
  • vietinis lazerio spinduliuotės poveikis ir periferinių indų švitinimas;
  • parafino, ozokerito panaudojimas;
  • darsonvalizacija;
  • paravertebralinių juosmens sričių magnetoterapija.

Kineziterapijos procedūros skiriamos trumpais kursais, kai pašalinamas ūminis uždegimas atsigavimo laikotarpiu..

Nagų plokštelių pašalinimo metodai

Jei po ilgo konservatyvaus gydymo nėra matomo rezultato, onichomikozei gydyti naudojamas nagas, pašalinant nagą. Tokiu atveju galima išgydyti per trumpesnį laiką..

Vaistai

Esant lengvoms paviršutiniškoms nagų grybelio formoms, gali būti naudojami vaistai nagų plokštelės pašalinimui, remiantis keratolitiniais agentais. Grybelio paveiktą nagą galima savarankiškai pašalinti naudojant tokius vaistinės produktus kaip:

Šių lėšų veikimo principas yra tas pats ir ja gali naudotis visi. Prieš tepdami tirpiklį arba klijuodami pleistrą, kojos turi būti išgarintos. Po to viršutinis nago sluoksnis atsargiai nupjaunamas atskira nagų dilde. Vaistas dedamas storu sluoksniu arba klijuojamas pleistras. Oda aplink yra padengta įprastu pleistru arba ant jo galima patepti cinko tepalu. Pagal instrukcijas, pasibaigus vaisto veikimo laikui, jis pašalinamas, o sušvelnintas nagų audinys pašalinamas grandikliu ar dilde..

Aparatinė kosmetologija

Pėdų onichomikozę galite išgydyti kosmetologijos klinikoje, atlikdami aparatinį pedikiūrą ir nago plokštelės pašalinimą lazeriu. Atliekant aparatinį pedikiūrą, nuvalius ir uždėjus nagą dezinfekuojančia priemone, atliekamas kruopštus pjūvis po sluoksnio, po kurio ant nagų lovos uždedamas antimikotinis ir sterilus užpildas..

Naudojant lazerio instaliaciją, neodimio lazerio spinduliuotė leidžia greitai ir neskausmingai pašalinti visą nagą. Pašalinimo procedūra trunka apie 10 minučių. Norint visiškai išvalyti nagų lovą, reikalingas 3–5 seansų kursas.

Grožio salonai grybelio negydo. Tik klinikos, kuriose dirba gydytojai, dermatologai, kosmetologai, teikia kokybiškas paslaugas atsikratyti šios ligos.

Chirurginiai metodai

Radikalus nagų grybelio gydymo metodas yra chirurginis nago plokštelės pašalinimas. Dalinis arba visiškas pažeisto nago pašalinimas, paveikiant nagų guolį..

Kai procese dalyvauja gemalo zona (matrica), naudojama ribinė arba visa matrixektomija. Po to sutrinka naujo nago augimas ir išlieka kosmetinis defektas.

Nagų chirurginio pašalinimo ar pašalinimo procedūra pasirodė esanti veiksminga, tačiau yra skausminga, reikalauja ilgalaikio atsigavimo ir yra kupina bakterinių komplikacijų..

Liaudies medicina

Liaudies vaistai nuo onichomikozės yra naudojami tik pasikonsultavus su dermatologu ir negali pakeisti oficialių antimycotic vaistų. Namuose gali būti naudojami šie saugūs receptai:

  1. Organizuokite sodos pėdų vonią. Norėdami tai padaryti, 2 šaukštai užpilami 3 litrais karšto vandens. l kepimo soda. Po 10 minučių kojos kruopščiai išdžiovinamos. Sutepkite plotą aplink pažeistą nagą vazelinu, plokštelę sutepkite 70% actu ir leiskite išdžiūti. Procedūra kartojama kasdien 2 savaites.
  2. Paruoškite 1 lentelę. l tarkuoto česnako, svogūnų košės, alavijo minkštimo. Sumaišykite ingredientus su 1 lentele. l Vazelinas ir toks pat kiekis bičių vaško. Mišinį virkite 2 minutes ant silpnos ugnies, leiskite atvėsti. Kasdien tepkite produktą kompresų pavidalu, kol pasveiksite.
  3. Sutepkite paveiktą vietą šviežiai supjaustyto celandino sultimis 2 kartus per dieną 14 dienų.

Nagų grybelinės ligos yra visur paplitusios ir jų dažnis nuolat auga. Todėl svarbu nepraleisti pirmųjų infekcijos požymių, žinoti, ką ir kaip gydyti onichomikozę ant kojų ir ką daryti, norint išvengti atkryčio. Laiku kreiptis į gydytoją užtikrins greitą ir efektyvų atsikratymą nemalonios problemos.

Universitetas

Į „Komsomolskaja pravda“ skaitytojų klausimus „tiesiogine linija“ atsakė BSMU Odos ir lytiškai plintančių ligų katedros vedėjas, docentas Valentinas Gavriilovičius PANKRATOV

Mielas Valentinas Gavriilovičius, turiu jums keletą klausimų. Maždaug prieš dvidešimt metų mano nagai smogė į nagus. Iš pradžių jie nesukėlė susirūpinimo, tačiau laikui bėgant imunitetas susilpnėjo, grybelis perėjo į nagus, tada, kaip supratau, dėl grybelio atsirado alergijos problemų. Supratau, kad mane reikia gydyti. Ir norėčiau paklausti, ar veiksmingi yra vaistai, kurie yra plačiai reklamuojami, ir kiek jie sunaikina kepenis ir sutrikdo jų funkcijas.?

– Tiek terbinafinai (eksifinas, lamisilis), tiek intrakonazolas paprastai yra gana gerai toleruojami vaistai, nes jie turi minimalų poveikį kepenų funkcijai. Tačiau jie turi daug fungicidų, t. gebanti sustabdyti patogeninių grybų plitimą pažeidimuose ir netgi juos lizauti.

Ir gydytojas man pasakė, kad jei norite pasodinti savo kepenis, galite jų pasiimti.

– Ne, netiesa. Šie vaistai nėra superhepatiniai, t. pavojingas kepenims.

– Tačiau gydymas trunka ne savaitę ar net mėnesį.

– Taip, vartojant sisteminius antimikotikus, gydymas trunka nuo 3 iki 6 mėnesių. Kuo vyresnis žmogus, tuo ilgiau jam reikia gydymo. Štai tokia tvarka: jaunesniems nei 45–50 metų žmonėms, kojų nagai auga per 3,5–4 mėnesius, ant rankų – per 2,5–3 mėnesius. Ir kiekvienais ateinančiais dešimt metų gydykite dar vieną mėnesį. T. y. jei žmogui yra 80 metų, tada sveikas jo nagas užaugs per 7–8 mėnesius. Jei kepenys jus vargina, tuomet galite jį palaikyti hepatoprotektoriais, tai padidins jo atsparumą patologiniam poveikiui ir įvairiems sužalojimams. Tokiu pajėgumu galite naudoti legalon, karsil, essentiale forte, live 52, multivitaminų kompleksus. Bet iš principo tai nėra būtina, jei kepenys nesivargina.

– Pasakyk man, gydytoja, koks grybelinių ligų nagų gydymo metodas yra efektyviausias?

– Veiksmingiausias yra kombinuotas gydymas. Šiandien onichomikozė (tai, ką jūs vadinate nagų grybeliu) yra gydoma sisteminiais vaistais, kuriuos pacientas vartoja iš vidaus, tačiau norint pagreitinti procesą, reikalingas aparatūros valymas, pleistrai ir lakai, kurie dedami ant nagų. Onichomikozė gydoma beveik 100% atvejų. Reikia tik laiko, pinigų, noro pasveikti ir uolumo.

– O kam grybelis pavojingas, išskyrus estetines problemas?

– Mikozė ant nagų yra alergijos šaltinis, sukeliantis kitas organizmo problemas. Patogeniniai grybeliai gali sukelti įvairius imuninės sistemos pokyčius.

– Tada mes gydysimės. Ačiū.

– Sveiki, gydytoja. Pasakyk man, kaip gydyti grybelį ant kojų?

– Šiuolaikinėse patalpose tai nėra taip sunku. Šiandien turime didelį pasirinkimą tiek terapijos sistemai, tiek vietiniam gydymui. Ir jūs turite tik paveiktą odą?

– Taip, oda tarp pirštų.

– Tokiu atveju galite apsiriboti kremais, tepalais ar losjonais. Iš veiksmingiausių galima vadinti terbinafino preparatais. Bet paprastai geriau apsilankyti pas gydytoją ir pasitarti su juo. Ne vienas gydytojas išmoko gydytis telefonu.

– Tarnavau armijoje, užsidirbau grybelį. Kaip geriau tai gydyti, kitaip jau baisu žiūrėti į nagus.

– Jei pažeisti nagai, jūs negalite išsiversti be sisteminės terapijos. Patarčiau nuvykti į Kozhvendispensary, atlikti mikologinį tyrimą ir pasidaryti grybų kultūrą, kad būtų galima sužinoti sukėlėją. Kiekvienai grybų rūšiai yra geriausiai veikiantis pagrindinis antimikotinis vaistas. Jei tai yra kandidozė, flukonazolas veiks geriausiai, jei trichofitonas yra raudonas, tada geriausiai veikia terbinafino ir itrakonazolo grupės preparatai. Taigi pasitarkite su gydytoju. Ir su vaistu problemų nebus – bus pinigų.

– Ir tu priegloba?

– Taip, kiekvieną antradienį mieste odos ir venerologinė ligoninė Prilukskaja 46a, 33 kambaryje, gyvoje eilėje nuo 9 iki 12 val. Be manęs, odos klinikoje trečiadieniais ir ketvirtadieniais pataria profesoriai N. Z. Yagovdikas, L. G. Barabanovas ir kiti Medicinos universiteto Odos ir lytiškai plintančių ligų katedros docentai. Niekas neatsisakys tavo paskyrimo, ateik. Mes neimame pinigų už konsultacijas.

– Laba diena, mano vardas Sergejus Leonidovičius, man 49 metai. Man ant nagų yra grybelis. Jie sako, kad veiksmingiausia priemonė yra terbinafinas. Bet aš žinau, kad tai labai brangu.

– Jei turite raudonų trichophyton nagų pažeidimų, tada tikrai, efektyviausias vaistas yra terbinafinas. Yra keletas terbinafino preparatų. Veiksme jie yra identiški, tačiau skiriasi kaina. Jūs tikriausiai naudojate brangiausią iš jų. Bet jei viena lamisilo tabletė, pasak „Pharmaservis“, kainuoja 5 tūkstančius rublių, tabletė terbisilo – 3,5 tūkstančio, tada egzifino tabletė – šiek tiek daugiau nei 2 tūkstančiai rublių. Itrakonazolas (Orungal) taip pat gali būti sėkmingai gydomas, jo tabletė kainuoja 4500 rublių.

– Ir kiek laiko reikia gydyti?

– Jūsų amžiuje ne mažiau kaip 3–4 mėnesius.

– Mogiliovo regiono rūpesčiai.

– Visų dėmesys.

– Prašau padėti atsikratyti grybelio ant nagų ir lupimo ant kulnų. Tris mėnesius tepiau kojas įvairiais tepalais – efekto beveik nėra. Pasakyk man sąžiningai, tu gali atsikratyti šios infekcijos?

– Vien tik nagų grybelio išgydyti negalima. Reikia ir sisteminio, ir vietinio gydymo. Jei jums bus taikoma tik viena sisteminė priemonė, t. gerti tabletes – aš suteikiu 86–88% garantiją, kad būsi išgydytas. Jei pridėsite dar vieną vietinį gydymą, t. pleistrai, lakai ar mechaninis (aparatinis) nagų lakas, tada 98–100% garantija, kad būsite išgydyti.

– Draugai mane gąsdina, kad turiu nuimti nagus.

– Šiandien nagų pašalinimas yra paskutinė priemonė, kuria pasinaudojome. Maksimalus dalykas, kuris gali būti ypač apleistais atvejais, yra tai, kad pašaliname paveiktą nago dalį. Bet, patikėk manimi, tai visiškai neskausminga.

– Sveiki daktare. Aš turiu tokią problemą. Sesės vyras užkrėtė seserį grybeliu. Aš dažnai ilsiuosi ten su savo anūku ir labai bijau užsikrėsti.

– Pakanka laikytis pagrindinių higienos taisyklių – ir grybelis jūsų nepalies. Visi šeimos nariai turėtų turėti individualias šlepetes, batus, rankšluosčius. Prieš išsimaudydami vonią ar dušą, jei kas nors buvo ten prieš jus, neužtenka vien tik nuplauti vonią – turite ją nuplauti plovikliais..

– Ar profilaktikai būtina naudoti priešgrybelinius kremus??

– Niekas negali jūsų įpareigoti, bet tai būtų puiku.

– Tai dar vienas klausimas. Kai plaunu indus plovikliu, tarp pirštų išsikiša kažkas panašaus į alergiją.

– Labiausiai tikėtina, kad tai yra interdigitalinių raukšlių kandidoziniai pažeidimai, vadinamoji „namų šeimininkių liga“. Tai yra grybelinė liga, kurios gydymui šiandien yra didelis vaistų pasirinkimas. Galite naudoti kremus iš terbinafino (vaistų pavadinimai yra egzifinas, lamisilis), flukonazolą. Pagal efektyvumą visi terbinafino preparatai yra beveik vienodi, rinkitės tokį, kuris jums prieinamas.

– Pasakyk man, kaip sužinoti, ar turiu grybelį, ar ne.?

– O kokie simptomai??

– Gavau tokius puodelius ant kojų, jie nulupo.

– Taip, tai yra kaip mikozė. Patarčiau, kol dar nevėlu ir grybelis nepersijungė į nagus, naudoti antimikotinius kremus. Ir dar geriau – pasitarkite su gydytoju, jis paaiškins diagnozę ir parinks jums optimalų vaistą.

– Taip pat, jei įmanoma, klausimą. Mano mamos kulnai nuolatos plyšta. Kaip tai galima išgydyti??

– Greičiausiai jūsų mamos pėdų odą sukrėtė raudonasis trichofitono grybelis. Jai gali tekti kreiptis į sisteminį gydymą terbinafinu ar itrakonazolu. Leiskite jam pasitarti su dermatovenerologu.

– Laba diena Norėčiau sužinoti geriausią ausų grybelio gydymo būdą?

– Aš rekomenduočiau jums dirbti sistemiškai: piliulės viduje ir, atsižvelgiant į tai, tepkite vietinį tepalą. Kokias tabletes, gydytojas jums pasakys geriau, kai vartojate jas asmeniškai, o apie tepalus galiu rekomenduoti exifin. Bet geriau naudoti tepalus su tabletėmis.

– Valentinas Gavriilovičius, mano sūnus trečią mėnesį veisiasi eksifinu, o nagai vis tiek atrodo neskoningai.

– Jūs einate į apžiūrą, ir gydytojas jums pasakys, ar yra rezultatas. Terbinafino preparatai, iš kurių vienas yra eksifinas, yra gana veiksmingi antimikotikai. Jų veikimo ypatumas yra tas, kad jie greitai kaupiasi nagų lovoje ir nago plokštelėje ir išstumia grybelį. Manau, kad jūsų sūnus turi sveiką nagą, augantį lėtai, o pažeista nago plokštelės dalis nebuvo išvalyta, o tai slepia šį augimą. Reikia valyti nagą.

– Mes apie tai negalvojome. Ačiū.

Gydytoja, mes atsigavome nuo grybelio. Kiek pinigų išėjo – neprisimenu. Dabar man trukdo, kaip dar kartą neužkrėsti. Ką turėtume daryti su batais, kurie, greičiausiai, sukėlė infekciją?

– Jūs esate visiškai teisus, bijodamas vėl užsikrėsti, ypač jei naudojate tuos pačius batus. Grybelio sporos trunka mėnesius. Batus turėtumėte apdoroti formalinu arba actu. Formalinas parduodamas vaistinėse, actas, manau, kad kiekviena namų šeimininkė jo turi. Tai daroma taip: uždėkite gumines pirštines, paimkite vatos gabalėlį, pamirkykite tirpale, nušluostykite batus viduje, sudėkite į plastikinį maišelį, suriškite kartu su formalinu sudrėkintu tamponu ir padėkite į šiltą vietą dieną ar dvi, kad garuotų. Gaukite namuose tam tikrą garų-formalino kamerą. Po 24–48 valandų iš grybelio liks tik nemaloni atmintis.

Natalija KRIVETS
Komjaunimo tiesa
, 2013 m. Rugsėjo 3 d

Leave a Reply