Grybelinis nagas ant rankų nei onichomikozė

By | 2020-01-10

Turinys:

Grybelinis nagas ant rankų nei onichomikozė

Pirštų grybelio simptomai ir gydymas (onichomikozė)

Grybelinis nagų grybelis (onichomikozė) yra gana dažna liga visame pasaulyje. Susilpnėjęs imunitetas yra pagrindinė ligos priežastis. Nagų grybelio gydymas ant rankų nėra lengva užduotis. Liga dažnai lydi žmogų visą gyvenimą.

Nagų grybelio ant rankų priežastys

Grybai paplitę visoje aplinkoje. Jie mėgsta drėgmę ir šilumą. Paveikti beveik visi žmogaus kūno organai ir sistemos, įskaitant nagus. Žmogaus rankos yra unikalus įrankis, kurį sukuria pati gamta. Jie nuolat liečiasi su daugeliu objektų, todėl jiems didelę įtaką daro aplinkos veiksniai, įskaitant mikrobus. Nagų grybelis ant rankų ne visada vystosi sąlytyje su patogenu. Geras imunitetas ir asmens higiena apsaugo žmogų nuo šios ligos.

Fig. 1. Nuotraukoje nagų grybelis ant rankų (onichomikozė) yra viena iš labiausiai paplitusių ligų pasaulyje.

Pagrindinę onichomikozės dalį sukelia Trichophyton rubrum (raudonasis trichophyton) rūšies grybelis. Daug rečiau ligos šaltinis yra rūšies grybeliai Trichophyton interdigitale, Epidermophyton floccosum, Microsporum, Aspergillus ir Candida albicans.

Raudonasis trichofitonas kraujyje ir limfos takuose plinta visame kūne. Tai rodo nago pažeidimas iš užpakalinės srities (proksimalinės) ir patogeno aptikimas kirkšnies srities limfmazgiuose ir prostatos liaukos sekrecija. Ši onichomikozės forma yra reta. Liga dažnai pranešama ŽIV infekuotiems žmonėms..

Fig. 2. Nuotraukoje grybelis Trichophyton rubrum (raudonasis trichophyton) yra pagrindinis onichomikozės kaltininkas.

Koks yra infekcijos šaltinis?

  • Artimos ir artimos ligos gali tapti patogenų šaltiniu ir jums. Grybelis šeimai perduodamas naudojant bendrą rankšluostį, patalynę ir kt..
  • Grybelis ant kojų odos ir nagų gali būti rankų onichomikozės šaltinis.
  • Dideliais kiekiais grybelis gyvena vonios kambariuose, dušuose ir baseinuose.
  • Grybelių šaltinis gali būti paciento drabužiai ir batai, manikiūro rinkiniai, kilimai ir grindys.

Fig. 3. Nuotraukoje parodytas nagų grybelis ant rankų.

Kas skatina onichomikozės vystymąsi

  • Šilta ir drėgna aplinka, klimatas.
  • Nuolatinis stresas.
  • Nesveikos dietos, kurių metu gausu saldumynų.
  • Netinkama rankų higiena.
  • Dirbtiniai nagai, po kuriais grybeliai gyvena ir vystosi drėgnose vietose. Ypač pavojinga nešioti dirbtinius nagus ilgiau nei 3 mėnesius.
  • Sumažėjęs imunitetas ir jautrumas ligoms.
  • Ilgalaikis antibiotikų ir geriamųjų kontraceptikų vartojimas.
  • Cukrinio diabeto liga.

į turinį ↑

Kaip vystosi liga?

Dažniau grybeliai patenka į nagą per nagų dugną, kur jie prasiskverbia pro nedidelius pjūvius ir įtrūkimus odoje. Esant gerai sveikatai ir stipriam imunitetui, grybelis neišsivysto.

Nagų grybelis progresuoja lėtai. Nesant tinkamo gydymo, infekcija plinta į kitas sritis, galiausiai visiškai sunaikindama nagų plokštelę.

Onichomikozė dažnai pasikartoja. Po sėkmingo gydymo iki 20% žmonių vėl suserga.
Pažeisti nagai gali būti užkrėsti bakterine flora, tada atsiranda ūminė paronichija (audinių, esančių aplink nago plokštelę, uždegimas).

Fig. 4. Nuotraukoje parodytas nagų grybelis ant rankų.

Piršto grybelio požymiai ir simptomai

Skiriami šie klinikiniai onichomikozės tipai:

1. Onichomikozė. Normotrofinis tipas.

Nagų plokštelės konfigūracija ir jos storis ilgą laiką nesikeičia. Bet jo gilumoje ir kraštuose galite pamatyti dėmelius ir juosteles nuo baltos iki tamsiai geltonos. Laikui bėgant, beicuoti plotai susilieja, užimdami visą plokštelę. Nago užpakalinė dalis (šalia skylės) liko nepažeista..

Fig. 5. Nuotraukoje pirmieji nagų grybelio požymiai ant rankų. Pažeidimo tipas primena skeveldras (arba gelsvos spalvos dėmę)..

Fig. 6. Nuotraukoje parodytas nagų grybelis ant rankų. Normotrofinis onichomikozės tipas.

2. Onichomikozė. Hipertrofinis tipas.

Fig. 7. Nuotraukoje parodytas nagų grybelis ant rankų. Hipertrofinis onichomikozės tipas.

Esant šio tipo onichomikozei, grybelinė infekcija sukelia hiperkeratozę nagų lovos odoje. Virš jo esantis nagas sutirštėja, o jo storyje atsiranda baltos dėmės ir geltonos spalvos juostelės. Nagų plokštelė pradeda prarasti savo medžiagą, todėl jos išvaizda turi savotišką „koroziją“, kartais užfiksuojančią visą plokštelės plotą. Jei hiperkeratozė yra labai išsivysčiusi, tada nagas įgyja gumbų išvaizdą ir augimo krypties pasikeitimą (onichogrifozė). Onychogryphosis dažnai gali būti matomas ant kojų

3. Onichomikozė. Onicholitinis tipas.

Fig. 8. Nuotraukoje parodytas nagų grybelis ant rankų. Onicholitinis onichomikozės tipas.

Pastebimas greitas nago plokštelės atsiskyrimas nuo nagų lovos nuo laisvojo krašto šono. Jos spalva yra balkšva arba balkšvai geltona, o paviršius išlieka lygus. Dažnai vienas pacientas gali pamatyti keletą klinikinių ligos formų.

Fig. 9. Nagų plokštelės atskyrimas nuo nagų lovos nuo laisvojo krašto šono yra onicholizinio tipo nagų grybelio požymis..

Fig. 10. Nuotraukoje grybelio pasekmės ant rankų – sunaikinti nagai.

Bakterinės onichomikozės komplikacijos

Grybelinius nagus ant rankų gali komplikuoti paronichija – bakterinis nagų ritinio uždegimas, pasireiškiantis skausmu, patinimu, paraudimu, vietiniu ir bendru karščiavimu. Kartais gali būti matomas pūlių išsiskyrimas..

Fig. 11. Uždegimas aplink pirštą (paronichija).

Ligos su panašiais simptomais

Iš visų infekcinių ligų onichomikozė pasitaiko 50% atvejų. Panašūs simptomai pasireiškia ir šiomis ligomis:

  • Egzema.
  • Psoriazė.
  • Reuters sindromas.
  • Daria liga.
  • Kerpių planus.
  • Pachichonija.
  • Kerpių planus.
  • Norvegijos niežai.

Fig. 12. Nagų pažeidimas sergant psoriaziniu artritu.

Fig. 13. Nuotraukoje pavaizduoti žali nagai. Onychia pseudomonas. Ligą sukelia Pseudomonas aeruginosa ertmių kolonizavimas po nagais.

Fig. 14. Nuotraukoje nagai po chemoterapijos.

Fig. 15. Nuotraukoje parodyti nagai po sužalojimo.

Nagų grybelio ant rankų diagnozė

Norėdami gauti informacijos apie tai, kas sukėlė nagų pažeidimą, turite pasikonsultuoti su dermatologu, kuris organizuoja ligos diagnozavimo procedūrą. Įbrėžimas iš paveiktos dalies bus išsiųstas į laboratoriją ligos priežastims nustatyti.

Mikroskopija nustatys patogeno buvimą, o paskiepijus bus nustatomas grybelio tipas ir jo jautrumas priešgrybeliniams vaistams.

Fig. 16. Nuotraukoje „Trichophyton rubrum“ po mikroskopu ir augimas maistinėje terpėje.

Rankų nagų grybelio gydymas

Sunku išgydyti onichomikozę. Ligą sunku gydyti ir ji gali lydėti pacientą visą gyvenimą..

Koks yra gydymo pagrindas

  • Bendrojo ir vietinio poveikio priešgrybelinių vaistų vartojimas.
  • Vaistų, gerinančių kraujotaką mažuose galūnių induose, vartojimas.
  • Asmeninių ir namų apyvokos daiktų priešgrybelinis gydymas.
  • Onichomikozės pasikartojimo prevencijai naudojami priešgrybeliniai lakai..

Nagų grybelio ant rankų gydymo metodai

Dermatologas naudoja visą eilę vaistų ir metodų.

  • Dėl grybelinės infekcijos, kurios kursas lengvas ar vidutinis, taikyti tepalai, kremai, losjonai, lašai, purškikliai, geliai ir lakai, kurie dedami ant pažeisto nago ir aplinkinių audinių. Jie parduodami vaistinėse be gydytojo recepto ir yra standartiniai vaistai gydant onichomikozę. Jie neturi šalutinio poveikio ir suteikia ilgalaikę terapiją..
    Pateikiami šiuolaikiniai priešgrybeliniai vaistai intrakonazolas, terbinafinas ir flukonazolas. Jie ilgą laiką būna paveiktose vietose ir neprasiskverbia į kraują. Gerai veikia lengvas ar vidutinio sunkumo ligos formas..
  • Sergant vidutinio sunkumo ir sunkia onichozė, vartojamos tabletės. Jų vartojimas padidina išgydymo galimybę ir reikalauja nuolatinės medicininės priežiūros dėl daugelio šalutinių reiškinių..
  • Kai kuriais atvejais lazerio terapijos poveikis.
  • Sergant sunkiomis ir pasikartojančiomis grybelinėmis infekcijomis, nagas pašalinamas chirurginiu ir nechirurginiu būdu.
  • Kai pritvirtinama bakterinė infekcija, skiriami antibiotikai.
  • Kai paviršinė onichomikozė, kai kuriems pacientams naudingas arbatmedžio aliejus ir kremas.

Prieš pradedant nagų grybelio gydymą ant rankų, būtina nustatyti infekcijos tipą. Negalima savarankiškai gydytis. Tik gydytojas parinks tinkamą gydymą ir gali jums padėti..

Nagų grybelio gydymas priešgrybeliniais sisteminiais vaistais

Onichomikozės gydymas tablečių preparatais yra skiriamas vidutinio sunkumo ir sunkiai onichozei gydyti. Jų vartojimas padidina grybelio išgydymo tikimybę, tačiau dėl daugybės šalutinių reiškinių reikalinga nuolatinė medicininė priežiūra..

Onichomikozės gydymui naudojamos 2 grupės priešgrybelinių tablečių:

  • 1 vaistų grupei (azolams) atstovauja intrakonazolas, flukonazolas, ketokonazolas;
  • 2 vaistų grupei (alilaminams) atstovauja terbinafinas, naftiinas.

Vieną, kasdienę ir kursinę priešgrybelinių vaistų dozę pasirenka tik gydytojas.

Fig. 17. Nuotraukoje nagų grybelio gynimo priemonės – 2 pagrindinių grupių vaistai tabletėse ir kapsulėse.

Prieš gydydami rankų nagų grybelį, turite atidžiai perskaityti vaisto instrukcijas ir gydymo metodo aprašymą.

Vietinis nagų grybelio gydymas

Taikant vietinį gydymą, nagų plokštelės paviršiuje susidaro didelė priešgrybelinių vaistų koncentracija. Bet ten, kur vystosi grybelis (nagų lovoje), vaistų koncentracija yra nepakankama.

Pateikiamos vietinio nagų grybelio gynimo priemonės:

  • lakai: Loceryl, Batrafen, Cycloperox. Demiktenas, Neilo ekspertas;
  • kremai: Loceryl, Nizoral, Microspore, Exoderil ir kt .;
  • purškalai: Daktarinas, Lamisilis ir kt..
  • sprendimai: Loceryl, Exoderil, Clotrimazole, Terbinafine, Bifonazole, Cycloperox.

Fig. 18. Veiksminga priemonė nuo grybelio – kremas, tepalas, purškiklis ir Lamisil tirpalas.

Priešgrybeliniai vaistai tirpalų, lakų ir tepalų pavidalu, kaip vienkomponentis gydymas, naudojami pažeidus nagų plokštelę ne daugiau kaip 2/3 jos ploto..

Kremai ir tepalai

Kremai, tepalai ir purškikliai dažniau naudojami gydant grybelinius odos pažeidimus..
Kremai, tepalai ir purškikliai dažniau naudojami gydant grybelinius odos pažeidimus. Jie sukuria didelę priešgrybelinių vaistų koncentraciją taikymo srityje, tačiau taip pat padeda sušvelninti odą, ją drėkinant..

Fig. 19. Odos pažeidimams dažniau naudojami priešgrybeliniai kremai..

Fig. 20. Nuotraukoje grybelio gynimo priemonės yra priešgrybeliniai kremai „Lamisil“, „Clotrimazole“ ir „Terbinafine“..

Sprendimai

Priešgrybeliniai vaistai tirpalų pavidalu yra plačiai naudojami onichomikozės gydymui. Skysta forma skatina gilų įsiskverbimą ir didelės vaisto koncentracijos sukūrimą.

Priešgrybeliniai vaistai tirpalų pavidalu naudojami pažeidus nagų plokštelę ne daugiau kaip 2/3 jos ploto. Šiuos vaistus taip pat rekomenduojama vartoti norint išvengti ligų..

Fig. 21. Skysto nagų grybelio gynimo priemonės Exoderil ir Thermicon.

Fig. 22. Veiksminga nagų grybelio priemonė Loceryl ir priešgrybelinis serumas Mikozan.

Fig. 23. Vietinis priešgrybelinio vaisto Irunin vartojimas.

Šios formos priešgrybeliniai vaistai vartojami tik pradinėse ligos stadijose. Gydomieji lakai minkština nagų plokštelę ir žymiai padidina priešgrybelinio vaisto koncentraciją joje. Taikyti keletą kartų per dieną („Neil expert“) arba vieną ar du kartus per savaitę („Loceryl“). Lakų apdorojimo procedūra išsamiai aprašyta instrukcijose.

Prieš tepdami gydomąjį priešgrybelinį laką, nago plokštelę reikia gerai nuvalyti. Lakas turi būti tepamas kasdien, kol užauga sveikas nagas. Šio metodo efektyvumas svyruoja nuo 10 iki 50%.

Fig. 24. Veiksmingos priemonės pradiniame nagų grybelio gydymui ir prevencijai – lakai Batrafen Neil ekspertas.

Fig. 25. Nuotraukoje parodytas keratolitinis koloidinis lakas.

Papildomas gydymas

Kai minkštos grybelinės nagų infekcijos, aliejus ir arbatmedžio kremas kai kuriems pacientams padeda.

Nagų grybelio gydymas ant rankų bus sėkmingas, jei turite kantrybės ir nenutraukite gydymo. Nagų plokštelės ant rankų auga greičiau nei ant kojų, todėl gydymo rezultatus galima pamatyti kuo greičiau.

Pažeisto nago pašalinimas naudojant nechirurginius metodus

Mechaniniai pažeistų nagų skyrių pašalinimo metodai

Būtina nuolat prižiūrėti nagus. Jei nagus paveikė grybelis, būtina ypatinga priežiūra. Raginės masės nuolat auga, o tai neleidžia įsiskverbti į narkotikus. Juos galima pašalinti naudojant medicininį pedikiūrą, mechaninėmis priemonėmis (žnyplėmis, grandikliais ir nagų dildėmis) bei naudojant vaistus..

Fig. 26. Pjovimo replių naudojimas pažeistoms briaunų dalims pašalinti.

Nagų plokšteles galima apdoroti specialiu prietaisu (medicininiu pedikiūru). Procedūra atliekama grožio salone. Pažeistą nagų dalį galima lengvai pašalinti specialiu freza..

Fig. 27. Nagų valymas mašina naudojant specialų frezavimo įrankį.

Vaistų vartojimas nagams minkštinti

Metodas naudojamas esant sunkioms pasikartojančioms grybelinėms infekcijoms. Kai naudojamas onichoplastas, ant pažeisto nago užtepamas karbamido tepalas ir jis ištirpinamas. Prieš tepdami keratolitinį pleistrą „Onychoplast“, nago plokštelė nuvaloma.

Fig. 28. Jodinolis minkština nagą ir prisideda prie jo neskausmingo pašalinimo. Jis naudojamas kaip kompresas. Onichoplastas yra tanki masė. Užtepę ant nagų, klijais tinku.

Naudojant minkštinamus rinkinius

Į „Microspore“ ir „Kanespor“ sudėtį įeina bifonazolas – galingas priešgrybelinis agentas. Kremas tepamas ant pažeisto nago ir užklijuojamas tinku. Procedūra kartojama kasdien. Visa procedūra išsamiai aprašyta instrukcijose..

Vaistų vartojimas nagams minkštinti yra gera chirurginio gydymo alternatyva. Tokių pleistrų pagalba pažeistus nagus galima neskausmingai ir palyginti greitai pašalinti..

Chirurginis pašalinimas

Kai nepavyko panaudoti kitų metodų, nagas pašalinamas chirurginiu būdu. Tačiau dėl procedūros skausmingumo ir daugybės kontraindikacijų šis gydymo metodas naudojamas retai. Pašalinimas lydi gemalo zonos sunaikinimą ir nago dugno traumą.

  • Laikykitės asmeninės higienos.
  • Pasirūpinkite, kad šeimos nariai, turintys nagų, pėdų ar pėdų grybelį, būtų tinkamai gydomi.
  • Naudokite tik savo manikiūro rinkinį.
  • Įsitikinkite, kad nagų salone naudojami tik sterilūs instrumentai.
  • Manikiūro lakas ir dirbtiniai nagai gali prisidėti prie ligos vystymosi..
  • Stiprinkite silpnas nagų plokšteles. Stenkitės jų nesužeisti..

Fig. 29. Dažnai plaukite ir nusausinkite rankas.

Fig. 30. Naudodamiesi „RESULT Nail Care“, galite gydyti grybelį, užkirsti kelią ligoms ir atkurti nagų struktūrą..

Grybelinį nagų grybelį lengviau išvengti. Ligos atveju nenaudokite vaistų. Tinkamai parinktas nagų grybelio gydymas ant rankų padės greitai atkurti buvusį rankų grožį..

Fig. 31. Sveikos rankos – puiki nuotaika

Nagų grybelis

Nagų grybelis ant rankų yra infekcinis nagų plokštelės pažeidimas, kurį išprovokuoja patogeniniai ir sąlygiškai patogeniški grybeliai.

Remiantis turimais statistiniais duomenimis, rankų onichomikozę daugiausia sukelia į mieles panašūs Candida genties grybai (44,5% atvejų), paskui dermatomicetų grupės grybeliai (iki 36,4% atvejų), pelėsiniai grybeliai (16,5%) ir kiti mikotiniai organizmai (iki 0,5%). Dėl rankų grybelio gali būti pažeista viena ar kelios nagų plokštelės, galbūt pažeisti apatinių galūnių pirštų nagai..

Klinikiniai stebėjimai rodo, kad kasmet daugėja žmonių, kenčiančių nuo nagų grybelio ant rankų, o tai paaiškinama šeimos infekcijos veiksniu. Ekspertai atkreipia dėmesį į padidėjusį pacientų, turinčių mišrų ne dermatofitinę florą ant nagų, skaičių. Mišri flora pasitaiko 7,3% atvejų. Tai gana pavojinga tendencija, nes yra nuomonių, kad mišrūs ne dermatofitiniai grybeliai gali sustiprinti jautrumą žmogaus organizmui.

Įvairių šaltinių duomenimis, grybelinių nagų pažeidimų skaičius svyruoja nuo 2% iki 18,5% visų žmonijos gyventojų.

Grybelio simptomai ant rankų

Grybelio simptomai ant rankų, kai juos paveikia Candida genties mielių grybeliai. Liga pasireiškia iš šoninių ir užpakalinių rankų nagų volelių. Jie pamažu tampa storesni, išsipučia ir parausta. Galima vizualizuoti sidabrinius dribsnius, kurie susidaro išilgai ritinėlių kraštų. Grybelinei infekcijai progresuojant, uždegimas plinta į visą pagalvėlę, ji pradeda luptis. Oda plonėja, dingsta eponichionas. Jei paspausite ant planšetės, iš jo gali išsiskirti ichoris, pūlingas turinys (kai bus užfiksuota bakterinė infekcija) arba maža baltos mažytės masės gabalėlė..

Kitas ligos etapas yra nagų plokštelės pažeidimas. Palaipsniui išnyksta, pradeda atsiskirti nuo lovos plaučių srityje. Naikinimas vyksta atsižvelgiant į onicholizės tipą; išilgai plokštelės ploto atsiranda pylimai ir pakilimai. Tokie procesai atsiranda dėl sutrikusio kraujo tiekimo į plokštelę matricos srityje. Jie yra trofinio pobūdžio ir juos išprovokuoja volelio užkrėtimas.

Kai nagai pažeidžiami į mieles panašiais grybais išilgai šoninio kelio, plokštelės sunaikinimas prasideda šoniniais kraštais. Nagai tampa plonesni, pradeda atsiskirti nuo lovos, jų spalva pasikeičia į gelsvai rudą. Tiriant nagą, susidaro vaizdinis įspūdis, kad jis buvo nukirptas šonuose.

Kartais Candida genties grybeliai paveikia nagą, tačiau volelis neuždega. Tokiu atveju plokštelė neauga prie lovos, nagas pamažu tampa plonesnis, tačiau volelis lieka nepažeistas.

Grybelio simptomai ant rankų su raudonojo trichofitono pralaimėjimu (nagų rubromikozė). Ant nagų susidaro šviesiai geltonos, balkšvos arba pilkšvos dėmės ir juostelės. Jų lokalizacija yra nagų centras. Ligai progresuojant, nagas tampa nuobodu ir patiria deformaciją – normotrofinę, hipertrofinę, atrofinę ar onicholizinę..

Grybelio simptomai ant rankų su T. interdigitale pralaimėjimu. Nagų plokštelės centre, jos storyje, atsiranda ryškiai geltonos dėmės ar juostelės. Kai krašte nėra dėmių, nagas kartais sutirštėja. Plokštė laikui bėgant deformuojasi ir atrodo be formos.

Grybelio simptomai ant rankų, kai juos paveikia antropofilinis trichofitonas. Šis grybelinės infekcijos tipas dažnai pasireiškia kartu su galvos odos ir lygios odos pažeidimais. Paviršinė trichofitozė dažniausiai pasireiškia būtent nuo viršutinių galūnių nagų. Šonuose ir nuo tolimiausio nago krašto atsiranda pilka dėmė, kurios dydis palaipsniui didėja. Taip pat galima formuoti juosteles ant nagų plokštelės. Ji sutirštėja ir pradeda trupėti. Per ilgą laiką nago deformacija neįvyksta. Dažniausiai panašus nagų plokštelių pažeidimas stebimas pacientams, kurie ilgą laiką kenčia nuo favijos.

Grybelio simptomai ant rankų, kai juos paveikia zoofiliniai trichofitonai ir mikrosporumai. Šio tipo pažeidimai yra gana reti. Liga prasideda kaip onichodistrofija. Iš pradžių ant nagų atsiranda baltos dėmės ir juostelės, po to plokštelė deformuojasi, o po to suyra nuo proksimalinio ar distalinio krašto. Nagai nustoja augti prie lovos, spalva su tokia liga dažnai nesikeičia. Kartais nagas pasidaro geltonas.

Grybelio simptomai ant rankų su nagų pažeidimu dėl pelėsio. Nagų pažeidimas pelėsiais išsivysto kaip antrinė infekcija, turinti negydomą bet kokio pobūdžio onichomikozę (taip pat žiūrėkite: Onichomikozė – priežastys ir prevencija). Pelėsio grybelius sunku švitinti nuo nagų plokštelės ir jiems reikia paskirti sisteminius vaistus. Tokiu atveju pats nagas keičia spalvą, kuri skiriasi priklausomai nuo patogeno rūšies. Spalva gali būti juoda, ruda, mėlyna, žalia arba geltona.

Atsižvelgiant į pažeidimo formą, išskiriami šie nagų grybelio simptomai:

Esant normotrofinei formai, keičiasi tik nagų spalva. Pirma, spalvos pokyčiai paveikia tik tą nagų dalį, kur susidaro dėmės ir juostelės, vėliau į procesą įtraukiant visą nagą. Tuo pačiu metu jo storis ir blizgesys nesikeičia..

Su hipertrofine forma nagas praranda blizgesį, sugadina ir sutirštėja. Įvyksta skirtingi deformacijų sunkumo laipsniai, iki onigrofozės išsivystymo. Vinys sunaikinamas šonuose ir primena paukščio letena.

Esant onicholizinei formai, pastebimas nagų prikibimas, jis įgauna pilkšvą atspalvį toje vietoje, kur atsirado pažeidimas. Galima nuplėšti dalį plokštelės nuo lovos. Po nago eksponavimo po juo randamas sklypas su laisvais sluoksniais. Ilgą laiką proksimalinė plokštelės dalis nedalyvauja patologiniame procese.

Pagrindiniai rankų onichomikozės simptomai yra šie:

Nagas vienaip ar kitaip keičia savo spalvą, o tai priklauso nuo patogeno rūšies. Dažniausiai tai įvyksta su visiška distrofija.

Nagų paviršius tampa šiurkštus. Šiurkštumą galima nustatyti tiek vizualiai, tiek palpuojant..

Nago stratifikacija dažniausiai atsiranda su distaliniais šoniniais pažeidimais. Ligai progresuojant, stratifikacijos plotas didėja.

Baltų dėmių atsiradimas po naga.

Sveiko blizgesio praradimas. Tai atsitinka palaipsniui. Tikriausiai ilgą laiką nebus stebimi kiti mikoticheskoe pažeidimų pasireiškimai..

Burr formavimo stiprinimas. Šis simptomas pastebimas pažeidus odos ritinėlį, kai oda palei nago kraštą pradeda greitai mirti ir sprogo..

Visos nagų plokštelės šveitimas. Šis simptomas būdingas totalinei distrofijai..

Rankų odos lupimasis. Kartais grybeliai paveikia ne tik nagus, bet ir rankų odą ir pradeda plikti mažų žvynelių pavidalu..

Trupinių atsiradimas nago plokštelės paviršiuje. Šis simptomas gali būti stebimas esant balto paviršiaus grybelinei infekcijai. Vėliau nago paviršiuje susidaro nedidelės įdubimai.

Grybelio atsiradimo ant rankų priežastys

Yra žinoma, kad rankų grybelis atsiranda užkrėtus mikotiniais organizmais arba padidėjus patogeniniam žmogaus grybelinės mikrofloros aktyvumui..

Tam gali turėti įtakos šie veiksniai:

Ląstelinio imuniteto pažeidimas, kurį dažnai išprovokuoja įvairios ligos, įskaitant ŽIV infekciją, ir cukrinis diabetas, gali paveikti grybelio vystymąsi ant rankų. (Taip pat žiūrėkite: Diabeto priežastys, požymiai ir simptomai)

Nepagrįstas plataus veikimo spektro antibakterinių vaistų vartojimas, ypač prevenciniais tikslais su savigyda. Tai taip pat apima platų vaistų, turinčių imunosupresinį poveikį, naudojimą (citostatikus, gliukokortikoidinius hormonus).

Netikrų nagų naudojimas, pagal kurį susidaro palanki aplinka patogeninės mikrofloros vystymuisi.

Dažnas kontaktas su vandeniu, kuris gali būti dėl profesinės veiklos. Į rizikos grupę įeina: restoranų, viešbučių, metalurgijos pramonės, poilsio namų, sanatorijų, valgyklų darbuotojai ir kt. Kuo ilgiau rankos ir nagai yra drėgnoje aplinkoje, tuo didesnė rizika susirgti šia liga, ypač dėl nagų pažeistų kandidozių..

Nagų poveikis cheminėmis ir šarminėmis medžiagomis, dažnas nagų plokštelės nuriebalinimas (ypač atliekant manikiūrą) silpnina paties nago apsaugą, skatina plokštelės plonėjimą, todėl padidėja ligos išsivystymo rizika. Išoriniai poveikio veiksniai taip pat yra dažnas šepetėlio kontaktas su dirvožemiu ir tirpalai, kuriuose yra cukraus. Todėl į rizikos grupę taip pat įeina konditerijos parduotuvių ir žemės ūkio pramonės darbuotojai.

Brandus ir senas amžius yra dar vienas patologijos vystymosi rizikos veiksnys. Kas 10 metų ligos rizika padidėja 2,5 karto. Ekspertai tai priskiria nago plokštelės augimo sulėtėjimui, nago mitybos pažeidimui ir angiopatijų vystymuisi..

Bet kokie nago sužalojimai, tiek atliekant manikiūrą, tiek ir sužalojimai, atsirandantys dėl kraujosruvų, prispaudimo, suspaudimo ir tt Tai apima bet kokius nagų pažeidimus, kraujavimą su kanalų ir ertmių formavimu, onicholizę. Atskira nagų traumų rizikos grupė yra muzikantai, gitaristai, asmeninių kompiuterių operatoriai.

Buvimas sergančio giminaičio, gyvenančio toje pačioje teritorijoje. Bendrų rankšluosčių, manikiūro aksesuarų, bendros vonios ir dušo naudojimas – visa tai padidina infekcijos riziką.

Pėdų grybelio buvimas. Yra žinoma, kad dažniausiai prieš mikotinius pirštų pažeidimus atsiranda negydomas kojų onichomiokas. Ligai progresuojant, susilpnėjus imuninei sistemai ir veikiant kitiems rizikos veiksniams, infekcija plinta, patologiniame procese dalyvaujant nagams..

Psichologinės priežastys. Grybelinės infekcijos rizika padidėja, jei turite blogą įprotį kramtyti nagus. Taip pat yra dvi psichogeninės patologijos: onichofagija (nekontroliuojamas nagų kramtymas) ir onichotilomanija (obsesinis noras sunaikinti savo nagą)..

Kas yra pavojingas grybelis ant rankų?

Grybelis ant rankų yra ne tik estetinė problema. Tai rimta liga, kuri gali sukelti įvairių komplikacijų, ypač jei ignoruojate šį procesą. Dažnai grybelis ilgą laiką nesukelia žmogui išreikšto nerimo, tačiau susilpnėjus imuninėms jėgoms, taip pat dėl ​​su amžiumi susijusių pokyčių mikotiniai organizmai padidina savo aktyvumą ir sukelia rimtų sveikatos problemų.

Rankų mikozės terapijos trūkumo galimos pasekmės:

Patologinio proceso plitimas ant rankų odos.

Tikimybė susirgti uždegimu dėl prisitvirtinusios bakterinės floros. Pažeistas nagas ir odos volelis yra įvairių bakterijų patekimo vartai..

Lėtinių galūnių erysipelas vystymasis.

Invazinės mikozės vystymasis.

Aspergiliozės vystymasis, tai yra nagų plokštelės pažeidimai pelėsiais.

Daugiavalentės sensibilizacijos vystymasis atsižvelgiant į ilgalaikį grybelių išsiskyrimą. Tai, savo ruožtu, sukelia odos alerginių reakcijų padidėjimą, jų sustiprėjimą ir terapinės korekcijos sunkumą, atsparumo vaistams formavimąsi.

Esamų odos patologijų pasunkėjimas: dermatozės, psoriazė, hemoderma, atopinis ir seborėjinis dermatitas (taip pat žr. Dermatitas – priežastys, simptomai, gydymas ir dieta).

Be to, asmuo, nepaisantis gydymo, tampa infekcijos nešiotoju ir kelia pavojų kitiems dėl infekcijos..

Rankų nagų grybelio gydymas

Tradicinis bet kokios onichomikozės gydymas apima sisteminių ir išorinių antimikotikų vartojimą. Nago plokštelės pašalinimas chirurginiu būdu, visi šiuolaikiniai gydytojai atsisakė šio metodo. Jis praktikuojamas tik pridedant bakterinę infekciją arba ilgą laiką nesant vietinio ir sisteminio antimycotic terapijos poveikio..

Kaip alternatyva chirurginiam metodui gali būti paskirta nago emulsija ar tirpiklis. Ši procedūra atliekama naudojant tokius vaistus kaip Nogtivit ar Nogtimycin. Tokiu atveju procedūrą įmanoma atlikti namuose, tačiau pirmiausia reikalinga medicininė konsultacija..

Vietinio taikymo priemonės

Kai ankstyvosiose vystymosi stadijose diagnozuojama nagų mikozė, ligos atsikratyti galima naudojant tik vietinius vaistus. Tai gali būti kremai, lakai, tepalai, geliai, aerozoliai, tirpalai ir kiti vaistai.

Jų pranašumai, palyginti su sisteminiais antimikotikais, yra šie:

Ilgalaikio gydymo galimybė, kuri ne visada įmanoma geriant.

Šalutinių reiškinių skaičius nėra toks didelis, palyginti su sisteminiais antimikotikais.

Alerginės reakcijos ir individualus organizmo jautrumas vietinių vaistų komponentams yra daug rečiau nei vartojant narkotikus viduje.

Perdozavimo rizika yra sumažinta iki minimumo..

Nurodymai pradėti gydyti vien vietiniais antimikotiniais vaistais yra šie:

Mažiau nei 50% nagų buvo patologinis procesas;

Pažeisti keli nagai, tačiau pažeidimai yra panašūs į taškus;

Nagų plokštelės forma nėra keičiama;

Yra kontraindikacijų vartoti geriamuosius antibakterinius vaistus;

Nagų plokštelės pažeidimo forma yra distališkai šoninė.

Nepaisant daugybės pranašumų, ne visada įmanoma atsisakyti sisteminių antimikotikų. Galų gale vietiniai vaistai nesugeba įsiskverbti giliai į nagų plokštelę. Dažnai grybeliai su padidėjusia keratinizacija kaupiasi nagų lovoje. Norint patekti į vietinį preparatą giliau į nagą, būtina pašalinti jo rago struktūras, tai įmanoma dėl specialių failų naudojimo (mechaninis metodas) arba dėl keratolitinių pleistrų uždėjimo, kurie leidžia sušvelninti plokštelės struktūrą..

Taigi, galima naudoti šiuos priešgrybelinius lakus:

Locerilas. Jis pasižymi plačiu veikimo spektru, geba atsikratyti daugybės rūšių mikotinių organizmų. Priešgrybelinis poveikis pasiekiamas dėl grybelio ląstelių membranos plyšimo. Pagrindinė veiklioji medžiaga vadinama Amorolfinu. Vienkartinis lako uždėjimas padeda vaistinei medžiagai išlikti nage iki 10 dienų. Kartais, vartodami vaistą, pacientai pastebi deginimo pojūtį.

Batrafenas. Šis vaistas pasižymi dideliu įsiskverbimo gebėjimu ir plačiu veikimo spektru. Tai daro žalingą poveikį ne tik dermatomicetams ir mielių grybeliams, bet ir pelėsių mikotiniams organizmams. Be to, Batrafenas gali padaryti žalingą poveikį tam tikroms bakterijoms..

Demictenas. Skruzdžių rūgšties aldehido veikimo dėka Demikten padeda pašalinti nagų grybelį. Galbūt lako naudojimas kaip profilaktinė priemonė.

Mycosan. Pakuotėje su vaistu taip pat galite rasti teptuko aplikatorių ir nagų rinkinių rinkinį. Šių priedų dėka medžiagą bus galima patekti giliai į nagą ir vartoti vaistą dozuotu būdu.

Be to, onichomikozei gydyti galima naudoti šias vietinių antimikotikų dozavimo formas:

Azolo grupės preparatai: Ketokonazolas (Nizoral) – kremas arba tepalas, Isoconazolas (Travogen) – kremas, Clotrimazole (Candide) – tiekiamas tirpalo, tepalo ir kremo pavidalu..

Preparatai iš alilamino grupės – Terbinafino kremas (Lamisil), kremas arba naftilo tirpalas.

Preparatai – hidroksipiridono dariniai – kremas Batrafenas (ciklopiroksolaminas).

Keratolitiniai agentai apima salicilo tepalą 3% koncentracijos ir sieros tepalą 10% koncentracijos. Tepalai yra skirti sunaikinti jau mirusius keratinocitus, kurie panaikina jų natūralaus maisto grybelius.

Norint išvengti bakterinės infekcijos gydymo metu, galima naudoti halogeno turinčius preparatus, būtent 2% jodo tinktūrą. Be to, šis agentas, vartojant lokaliai, lėtina mikotinių organizmų augimą..

Vietinis gydymas turėtų būti ilgas ir gali trukti iki šešių mėnesių. Tačiau jei po dviejų savaičių nuo gydymo pradžios efekto nepastebėta, būtina peržiūrėti pasirinktą taktiką ir galimą vaisto pakeitimą..

Preparatai nagų grybeliui ant rankų

Geriamieji antimikotiniai vaistai skiriami šiais atvejais:

Pažeista daugiau kaip 50% nago plokštelės..

Diagnozuota poodinė hiperkeratozė.

Paveikė daugiau nei tris nagus.

Gretutinės ligos.

Paciento amžius viršija 50 metų (nesant kontraindikacijų).

Priešgrybeliniai vaistai prisideda prie grybelio sporų sunaikinimo, turi įtakos keratinizuotoms nagų dalims, jas minkštindami. Dozę ir vartojimo dažnumą, taip pat gydymo kurso trukmę nustato tik gydytojas. Galima įgyvendinti pulso terapiją, tai yra, vartoti vaistus trumpais kursais. Tai leidžia sumažinti šalutinį vaistų poveikį nepakenkiant terapiniam poveikiui..

Griseofulvinas. Pirmasis sisteminio poveikio antimikotikas. Jis naudojamas mikotinėje praktikoje daugiau nei 40 metų. Pirmąjį gydymo mėnesį reiškia vartoti iki 1000 mg per dieną, antrąjį mėnesį dozė nesikeičia, tačiau vaistas geriamas kas antrą dieną. Tolesnis gydymas priklauso nuo sveikos nago plokštelės augimo greičio. Vaistas vartojamas tol, kol įprastomis dozėmis nagas nebus visiškai pakeistas, bet du kartus kas 7 dienas. Taigi terapinis kursas gali būti iki šešių mėnesių. Vaistas yra griežtai ribojamas, jį gali rekomenduoti tik gydytojas, nes jo vartojimui yra daugybė kontraindikacijų.

Ketokonazolas (Mycozoral, Funginok, Oronazole) geriamas po 1 tabletę po 200 mg valgio metu. Gydymas negali trukti ilgiau kaip 60 dienų, nes vaistas turi ryškų hepatotoksinį poveikį.

Itrakonazolas (Orungal, Canditral, Irunin, Itraconazole-Ratiopharm, Rumikoz, Teknazol, Mikonyhol, Itramikol) yra naudojamas impulsų terapijai. Pirmąją gydymo savaitę skiriama 400 mg per parą, padalyta į dvi dozes. Tada pacientas tris savaites ilsisi nuo gydymo. Rankų onichomikozės kursų skaičius yra du.

Flukonazolas geriamas šešis mėnesius kartą per septynias dienas, po vieną tabletę po 150 mg. Preparatai, turintys panašią veikliąją medžiagą – Mikomax, Medoflucon, Tsiskan, Diflazon, Flukostat, Funzol, Nofung, Flucoside, Mikosist, Diflucan.

Terbinafinas geriamas per šešias savaites, po vieną 250 mg tabletę per parą. Terbinafinas turi ne tik fungistatinį, bet ir fungicidinį poveikį dėl gebėjimo ardyti grybelio ląstelių membraną. Be to, šis vaistas linkęs ilgai išsilaikyti tolimose nagų dalyse, iki 48 savaičių. Todėl būtent Terbinafine ar Terbizil daugelis mikologų mieliau gydo pacientus onichomiokais. Taip pat galima vartoti panašius vaistus – „Lamisil“ ir „Binofin“.

Net jei dozavimo režimas atrodo labai suprantamas, neturėtumėte savarankiškai gydytis. Visi antimycotikai be išimties turi kontraindikacijas vartoti, kurios gali visiškai pasireikšti netinkamu gydymo metodu. Be to, visiškai atsikratyti grybelio galima tik atlikus laboratorinius tyrimus. Jei gydymas bus baigtas anksčiau nei numatyta, tai gali sukelti mikotinių organizmų atsparumo išsivystymą, palyginti su turimais vaistais. Ateityje net profesionalus požiūris į rankų grybelio gydymą gali neduoti norimo rezultato..

Nepaisant vaistų prieinamumo, neverta savarankiškai gydyti pirštų onichomikozės. Kad gydymas būtų išsamus, turėsite pasikonsultuoti su gydytoju, atlikti diagnostiką, laikytis gydymo režimo ir laboratoriškai stebėti jo rezultatus.

Ką dar galite gydyti grybelį ant rankų?

Gydymas lazeriu

Taip pat lazeriu galima gydyti rankų grybelį. Šis metodas atsikratyti onichomikozės reiškia fizioterapinius metodus ir yra įrodytas didelis efektyvumas. Procedūros metu paciento nagas yra veikiamas reguliuojamo intensyvumo radiacijos.

Lazeris geba įsiskverbti giliai į nagą ir lokaliai sunaikinti mikotinius organizmus. Lazerio terapiją galima paskirti kaip savarankišką gydymo metodą, jei neįmanoma naudoti vietinių ir sisteminių antimikotikų. Visais kitais atvejais pageidautina derinti lazerio terapiją su konservatyviais gydymo metodais. Be to, apšvitinus lazeriu, pagerėja vaistinės medžiagos patekimas į nagą. Procedūros trukmė neviršija 25 minučių, jei norite pasiekti maksimalų efektą, turėsite atlikti iki 4 ekspozicijų. Tačiau dauguma pacientų pastebi matomą efektą jau po pirmosios kineziterapijos sesijos.

Šalutinis procedūros poveikis nepastebėtas, jis pacientui yra visiškai neskausmingas. Vienintelis tokios terapijos trūkumas yra ligos atkryčio tikimybė, kai taikoma kaip savarankiškas terapinis metodas.

Techninės įrangos valymas

Kitas metodas – nagų aparatinis valymas leidžia atsikratyti viršutinio jo sluoksnio, kuris buvo labiausiai paveiktas mikotinių pažeidimų. Ši procedūra yra būtina naudoti, kai grybelis sunaikino nagą dideliu kiekiu. Procedūra yra neskausminga ir padeda perpus greičiau pasveikti. Galų gale, nagų lovos ekspozicija tiesiogiai į ją pateks.

Straipsnio autorius: Pavelas Aleksandrovičius Mochalovas | D.M.N. bendrosios praktikos gydytojas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas I. M. Sechenovas, specialybė – „Medicinos verslas“ 1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.

Leave a Reply