Epidermofitozė ir onichomikozė

By | 2020-02-28

Turinys:

Grybelinės ligos kaip šiuolaikinio žmogaus trūkumas

Kaip šiandien gydomos grybelinės odos ligos ir kodėl, patekusios į odos paviršių, jos metų metus gyvybiškai veikia ir nemiršta veikiamos stiprių vaistų.?

Įsibrovusių grybelių lokalizacijos vietoje ir atsižvelgiant į uždegiminės reakcijos laipsnį, grybelinės ligos skirstomos į paviršines ir poodines (gilias). Apskritai, visos grybelinės ligos gali būti klasifikuojamos taip:

  1. Keratomikozė (trichosporija, versicolor).
  2. Dermatofitozė (pėdų epidermofitozė, kirkšnies epidermofitozė, rubromikozė; trichofitozė (lygi oda, galvos oda, nagai, favus; mikrosporija).
  3. Kandidozė (nagai, gleivinės, lėtinė generalizuota).
  4. Gilios mikozės (blastomikozės, mukozė, histoplazmozė, aspergiliozė, chromomikozė, peniciliozė ir kt.).

Grybelinių odos ligų gydymas atliekamas ambulatoriškai ar stacionare, atsižvelgiant į patogeno rūšį.

Kandidozė

Bendroji informacija apie ligą:

Mišiose liga vadinama pienligė. Kandidozės sukėlėjas yra į mieles panašūs Candida grybeliai (jų yra daugiau nei 80 rūšių). Tokio tipo grybai laikomi sąlygiškai patogeniškais, nes tik tam tikromis sąlygomis jie tampa mirtini žmonėms.

Pagrindinės ligos vystymosi priežastys: antibiotikų, citostatikų, steroidinių hormonų vartojimas, kraujotakos sutrikimai, traumos, padidėjęs prakaitavimas, silpnas imunitetas, autonominės nervų sistemos funkciniai sutrikimai, hormoniniai pokyčiai nėštumo metu..

Gydymas

Iš pradžių nustatomos ir galbūt pašalinamos priežastys, dėl kurių atsirado liga. Jei pacientas laiku kreipiasi į mikologą (dermatologą) (kandidozės laipsnis yra lengvas), grybelinėms ligoms gydyti pakanka išorinių vaistų. Tai apima alkoholį ir vandeninius anilino dažų tirpalus, Castellani dažus, fukortsiną. Pažeistas odos vietas reikia tepti 2–3 kartus per dieną..

Jei būtina gydyti burnos ertmės grybelines ligas, gydymas atliekamas po kiekvieno valgio (maitinant, jei tai naujagimis). Gydyti gerklės ir burnos gleivinės grybelines ligas galima naudojant 10-20% natrio boro tirpalą glicerolyje, „Lugol“, „Kanesten“, dezaminą (atpalaidavimo forma – karamelė) ir klasikinius soda skalavimo skysčius (200 ml virinto vandens 1 šaukštelis kepimo sodos). . Šios kandidozės formos gydymas nebus efektyvus, jei nebus atliktas privalomas dantų sanitarija ar dantų protezavimas. Be to, gydytojai vartoja nistatiną, decaminą, levoriną, mikoziptino tepalus ir klotrimazolą..

Lyties organų (moterų ir vyrų) grybelinės ligos gydomos žvakutėmis su nistatinu, levorinu, Kanesten makšties tabletėmis ir levorino-gramicidino pasta.

Sudėtingesnis yra nagų grybelinių ligų – onichialinio ir paronichinio (periunginio audinio ir nago plokštelės) gydymas. Šiuo metu yra skiriami šie vaistai: nizoral (4–6 mėnesiai. 200 mg. Kartą per dieną), diflukanas arba mikoflucanas (3–6 mėnesiai. 150 mg kartą per savaitę). „Lucky Loceril“ ir „Batrafen“ tepami po valymo keratolitiniu pleistru pagal instrukcijas. Taip pat skiriamos sodos vonios, anilino dažai ir amfotericino tepalas, elektroforezė, naudojama prieš kelis dešimtmečius, tačiau populiaresnis yra ultragarsinis nagų ir ritinėlių pažeistos vietos įvertinimas..

Jei kandidozė lėtinė, tada, be išoriškai naudojamų lėšų, yra skiriami priešgrybeliniai antibiotikai: Nistatinas (10–14 dienų kursas 500 000 vienetų 3–4 kartus per dieną), amfotericinas „B“ (skiriamas į veną ir retais atvejais vartojamas dėl didelio toksiškumo). , levorinas (10–15 dienų kursas po 500 000 vienetų 3–4 kartus per dieną), flukonazolas ir jo pagrindu sukurti vaistai („Forkan“, „Diflucan“ – 1 r. per savaitę, 150 mg.), „nizoral“ (2 tabletės per dieną). Kai kuriose kandidozės formose skiriami pimafucinas, mikonazolas, piramidinas, misteclinas, pimafucortas..

Pėdų epidermofitozė ir onichomikozė

Bendroji informacija apie ligą:

Daugeliu atvejų sukėlėjai yra Trichophyton rubrum grybeliai. Galite užsikrėsti per bendrus daiktus, „niekieno“ batus ir pan. Prisidėkite prie kojų, plokščiųjų pėdų kraujagyslių ligų epidermofitozės vystymosi, ilgo griežtų ir ne kvėpuojančių batų naudojimo, prakaitavimo pažeidimo, vitaminų trūkumo..

  1. žvynuotas
  2. interdigital
  3. dishidrotinis
  4. eksudacinis (ūmus)

Gydymas

Paskirkite atsižvelgiant į klinikinę ligos formą.

Pėdų ūminių grybelinių ligų gydymas prasideda uždegiminių reiškinių neutralizavimu (t. Y. Pašalinti patinimą, verksmą, paraudimą). Siekdami šio tikslo, jie tepuoja eroziją Castellani skysčių ir anilino dažų tirpalais, tepdami losjonus ar tvarsčius rivanoliu arba rezorcinoliu. Po odos išdžiūvimo paskirkite:

Grybelinės pėdos grybelinės ligos gydymas pradedamas nuo atsiskyrimo nuo epidermio stratum corneum padų. Norėdami tai padaryti, tam tikrą laiką (dažniausiai 6-7 dienas) tepkite odą specialiais tepalais arba salicilo-benzoinės kolodijos būdu. Išpuvęs epidermis pašalinamas namuose, išgėrus sodos ar muilo vonią. Jie tęsia gydymą jodo-tepalo procedūromis: ryte jie naudoja jodo tirpalą, vakare pagal nurodymus tepama tepalu. Šiandien išoriniam gydymui naudojami šie kremai ir tepalai: Lamisil, Pimafucin, Travogen, Exifin, Terbizil, Mikospor ir kt..

Onichomikozės gydymas gali būti vietinis arba sistemingas. Pirmuoju atveju nagų grybelinių ligų gydymas atliekamas vietinėmis priemonėmis. Toks gydymas yra labiausiai saugus žmonėms, tačiau aktyvieji vaistų komponentai, tepami ant nagų paviršiaus, ne visada pasiekia grybelius matricoje ir nagų lovoje. Norėdami padidinti vietinių lėšų efektyvumą, pasinaudokite nagų plokštelės pašalinimu ir minkštinimu (fungicidiniai ir keratolitiniai pleistrai, chirurginis pašalinimas, vonios su soda). Šiuo metu laikomi efektyviausi lakai – „Batrafen“ ir „Lotseril“.

Geriamieji vaistai (sisteminis gydymas) veikia tiesiogiai per kraują. Kojų nagų grybelinėms ligoms gydyti gali būti naudojami „Orungal“, „Nizoral“, „Griseofulvin“, „Terbizil“, „Lamisil“, „Exifin“, „Candide“ ir kiti vaistai. Su kojų onichomikoze jos vartojamos mažiausiai 3 mėnesius, nagų ant rankų pažeidimo gydymo kursas yra šiek tiek trumpesnis – 1,5 mėnesio. Vartojant antimikotikus, kas 10 dienų turėtų būti atliekamas bendras kraujo tyrimas ir bendras šlapimo tyrimas.

Bet kokia grybelinė nagų nagų liga, kurios gydymas jau baigtas arba tebevyksta, turi būti dezinfekuojamas avalyne specialiais tirpalais ar prietaisais..

Odos ir galvos odos ligos

Bendroji informacija apie galvos odos ligas:

„Versicolor“ – Liga, būdinga atogrąžų klimato šalims. Ant viršutinių galūnių ar kamieno jis atrodo mažų gelsvai rožinės ar rudos spalvos židinių pavidalu, turinčių netaisyklingą formą.

Trichosporija – maži ir tankūs mazgeliai plaukų paviršiuje, turintys baltą, šviesiai rudą ar juodą spalvą.

Trichofitozė. Paviršinis – maži taisyklingos apvalios formos židiniai, turintys blyškiai rausvą spalvą. Ant galvos odos pastebimos pilkos spalvos skalės, plaukai lūžta 1–2 mm lygyje.

Mikrosporija. Ant galvos odos – rausvos spalvos židiniai. Ant lygios odos – ovalios rausvos spalvos židiniai su pityriazės lupimu. Infekcija įvyksta po kontakto su užkrėstais gyvūnais..

Favus. Pasikeitė plaukų spalva, ochros geltonumo pluta atsirado ant galvos odos. Jei plutos yra gausios, tada jos nukrinta kartu su plaukais, sukeldamos randų atrofiją. Kartais pažeidžiami nagai: plokštelės trupėja, sustorėja ir praranda spalvą.

Gydymas

Versicolor versicolor. Galvos grybelinių ligų gydymo pagrindas yra lupimasis ir fungicidiniai preparatai. Jei daugiaspalvių kerpių plotai yra maži, tada pakanka juos apdoroti 1% canesten tirpalu, 3-5% jodo tirpalu, 3-5% rezorcinolio alkoholiu. Tepalai gerai veikė: mikozolonas, tridermas, nizoralis, lamisilis (įtrinami į galvos odą du kartus per dieną). Pažangios formos liga gydoma Demjanovičiaus metodu: įtrinamas 60% natrio tiosulfato tirpalas, o po to, kai jis išdžiūsta, 6% druskos rūgšties tirpalas. Be to, viduje yra skiriami sisteminiai vaistai: Orungal (dozė – 100 mg. Per dieną), Nizoral (dozė – 200 mg. Per dieną), Diflucan (dozė – 300 mg. Per savaitę vienu metu)..

Odos ir plaukų grybelinėms ligoms išvengti – 2% salicilo alkoholio tirpalas.

Trichosporija. Didžiausias poveikis yra skutimosi plaukai. Alternatyva yra plauti plaukus kiekvieną dieną karštu gyvsidabrio chlorido (gyvsidabrio dichlorido) tirpalu, taip pat plauti plaukus muilu karštame vandenyje, prieš tai šukuojant mazgelius..

Trichofitozė. Lėtinės ir paviršutiniškos formos:

  • griseofulvino (10 dienų vartojant 18 mg / kg dozę, 4 dienas – pauzę, 7 dienas vartojant 18 mg / kg dozę). Vaisto vartojimas derinamas su vitaminų vartojimu, jie geria antibiotiką su maistu, paruoštu augaliniame aliejuje arba su 1 šaukšteliu. žuvų taukai.
  • terbinafinas (iki 20 kg. – 62,2 mg, nuo 20 iki 40 kg – 125 mg, daugiau kaip 40 kg. – 250 mg. 1 arba 2 dozėmis 4-6 savaites).
  • ketokonazolas (200 mg. per dieną, kursas – 4 savaites).

Preparatai išoriniam gydymui po skutimosi plaukams: 5% salicilo tepalas prieš miegą, 5% jodo tirpalas po miego; sieros-salicilo tepalas, sieros-deguto tepalas, amikazolas, mikoziptinas, esulanas, oktacija. Veiksmingi yra terbinafino pagrindu pagaminti produktai: lamikanas, lamisilis, eksipanas, terbisilis. Jie tepami du kartus per dieną..

Vaistinė forma: 10-20% ichtiolio tepalas, anilino dažų tirpalai.

Favus Be vitaminų, griseofulvinas skiriamas kartu su vietiniais preparatais: 5% salicilo tepalu, 5% jodu, favus paveiktas vietas plaunant muilu.

Bendroji informacija apie veido odos ligas ir jų gydymą

Liga pasižymi apvalių rausvų dėmių atsiradimu ant odos, kurios auga, o jų centrinė dalis yra padengta svarstyklėmis. Yra paraudimas ir niežėjimas.

Grybelinės veido odos ligos išprovokuoja seborėją, rožę, spuogus, rožę ir alerginį dermatitą..

Jei nustatomos grybelinės veido odos ligos, pacientas tiriamas dėl endokrininės sistemos ligų ir imunodeficito būsenų. Jam paskirta fungicidinė ir korekcinė terapija. Liga negydoma kosmetika.

Kitos ligos, kurias sukelia parazitiniai grybeliai

Otomikozė yra išorinio klausos kanalo uždegimas, atsirandantis dėl ausies užteršimo, buvimo svetimkūnių ausyse, pūlingos vidurinės ausies uždegimo. Grybai gali būti įnešami į ausį esant odos kandidozinei ir lytinių organų kandidozėms. Sukėlėjas yra Candida genties grybeliai, Aspergillus genties pelėsiniai grybeliai.

Grybelinių ausų ligų gydymas apima skalavimą antimikotinių medžiagų tirpalais: chinozoliu, amfotericinu, Burov ir Castellani skysčiu, nistatinu, klotrimazoliu ir kt. Be to, būtinai stiprinantis gydymą ir vitaminų terapiją. Jei pacientas vartoja antibiotikus, jie atšaukiami.

Dėl grybelinės ausies ligos otomikozės reikia atlikti vietines procedūras. Taigi, ausies kanalas yra sutepamas specifiniais priešgrybeliniais tepalais, tačiau tik po ausies tualetu. Tai yra ausies kanalo plovimas 3% peroksido arba boro rūgšties tirpalu, apnašų pašalinimas ir 5 lašų įlašinimas 2-4% salicilo rūgšties tirpalo..

Kelių rūšių grybelių sukeliamos ligos gydomos grybeliniais ir bakteriniais preparatais: flukonazolu, intrakonazolu ir ketokonazolu..

Laiku gydant odos grybelines ligas daugeliu atvejų baigiasi greitas pasveikimas.

Kirkšnies dermatofitozė (epidermofitozė)
Kode Cruris (kirkšnis)

Kas yra kirkšnies epidermofitozė

Kirkšnies dermatofitozė (kirkšnies epidermofitozė, raukšlių mikozė, kirkšnies grybelis, kode cruris, kojos kirkšnis) – dažna poūmė ar lėtinė liga, sukelianti šlaunų, gaktos ir kirkšnies sričių odą, kurią sukelia parazitiniai grybeliai..

Kai pasireiškia kirkšnies epidermofitozė

Dažniausiai suserga suaugusieji Vyrai tris kartus dažniau nei moterys suserga kirkšnies epidermofitozė..
Preliminarūs veiksniai yra rankų ir kojų mikozė ir onichomikozė, gausus prakaitavimas, nutukimas, endokrininės sistemos ligos (cukrinis diabetas)..

Kokios yra kirkšnies epidermofitozės priežastys

Ligos priežastis yra parazitiniai grybeliai.

  • Trichophyton rubrum
  • Trichophyton mentagrophytes
  • Epidermophyton floccosum

Daugeliu atvejų kirkšnies dermatofitozė pasireiškia pacientams, sergantiems pėdų mikozėmis, o infekcija pasireiškia autoinokuliacija per paciento rankas, taip pat infekcija gali pasireikšti skalbiniais, rankšluosčiais, tualeto sėdynėmis per suolus voniose, saunose, baseinuose..

Kaip vyksta žarnyno epidermofitozė?

Negydoma kirkšninė dermatofitija gali atsirasti ilgą laiką – nuo kelių mėnesių iki kelerių metų. Užkrėtus Trichophyton mentagrophytes, liga staigiai tęsiasi su ryškiu uždegiminiu poveikiu, kai užkrėstos Epidermophyton floccosum ir Trichophyton rubrum, liga progresuoja ne taip smarkiai. dažniausiai atsiranda šiltuoju metų laiku.

Kokie yra kirkšnies epidermofitozės požymiai

Tipiška forma

Skundai dėl niežėjimo. Šlaunų vidinio paviršiaus srityje pastebimi kirkšnies raukšlės, raudonos, gelsvai rudos ar rudos spalvos dideli žvynuotos plokštelės, turinčios aiškias sienas, išlenktas į formą. Apnašų kraštai pakeliami, o ant jų paviršiaus pažymėtos papulės ir pustulės. mažai ar normali oda.
Dažnai bėrimai plinta į gaktos vietą. Mažiau pažeidžiamos kapšelis, didžiosios labiajos ir varpa.

Sudėtinga forma (folikulitas)

Ūminė forma, atsirandanti vartojant kortikosteroidus iš išorės. Jai būdinga eritema ir gausus papulių bei pustulių bėrimas – grybelinis folikulitas.

Lichenoidinė forma

Pacientams, sergantiems alerginėmis ligomis, dėl nuolatinio odos šukavimo išsivysto ribotas neurodermitas, kuriam būdingos odos kerpimo sritys.

Kokiomis ligomis atrodo kirkšnies epidermofitozė

  • Acanthosis
  • Raukšlėtis kandidozė
  • Eritrazma
  • Intertrigo
  • Seborėjinis dermatitas
  • Pemfigus (ypač Haley-Haley)
  • Sulenkite psoriazę
  • Kontaktinis ir sudirgęs dermatitas

Kaip diagnozuojama kirkšnies epidermofitozė

Įprasta forma diagnozė nėra sunki ir atliekama remiantis klinikiniu tyrimu. Kai kuriais atvejais, norint diagnozuoti kirkšnies dermatofitozę, naudojami specialūs tyrimo metodai ir laboratoriniai tyrimai:

Skalių mikroskopija nuo pažeidimų

Naudojami du stikliniai stikleliai: vienas nuvalo dėmeles, antrasis perkelia svarstykles, kurios yra apdorojamos 20% kalio hidroksidu. Po mikroskopu matomas grybelio grybienos gija.

Patikrinimas pagal Wood’s lempą

Tai leidžia atskirti kirkšnies epidermofitozę nuo eritramos, kuriai būdingas koralų raudonas švytėjimas.

Kaip gydoma kirkšnies epidermofitozė

Naudojami išoriniai priešgrybeliniai vaistai Sisteminis antimycotic terapija skiriama dėl atkryčių, folikulito ir išorinių agentų neveiksmingumo.
Norint išvengti atkryčio, būtina išgydyti pėdų ir rankų mikozę ir onichomikozę, nes iki 25% kirkšnies epidermofitozės recidyvų yra jų buvimas..

Kur galėčiau gauti daugiau informacijos?

Tinea cruris (eMedicine) Visas tekstas
Straipsnių pasirinkimas ir straipsnių santraukos šia tema iš „PubMed“ (Nacionalinė medicinos biblioteka)
Kode (žiedinio kirmėlio) kirkšnis (nejudantys vaizdai)

Apsilankymai 389693 atnaujinti 01.06.10

KONTRINDIKACIJOS GALI BŪTI. KONSULTUOKITE JŪSŲ DOKTORĄ.

Epidermofitozė – ligos formos (kirkšninė, pėdų epidermofitozė), priežastys ir simptomai, nuotrauka. Ligos ypatumai vyrams, moterims, vaikams

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Epidermofitozė sudaro grybelinė infekcija (mikozė oda, arba dermatomikozė), paveikianti odą ir jos priedus (plaukus ir nagus). Grybelinė infekcija epidermofitonai arba trichofitonai. Epidermofitozė turi ilgą lėtinę eigą ir perduodama kontakto būdu tik tarp žmonių. Grybelinis gydymas infekcijos jį vykdo įvairūs vaistai, turintys priešgrybelinį poveikį.

Bendrosios ligos savybės

Šiuolaikinių gydytojų ir mokslininkų vartojamas terminas „epidermofitija“ (epidermofitija) reiškia glotnios kūno, pėdų, rankų arba retais atvejais nagų grybelinių infekcijų grupę. Epidermofitozė neturi įtakos galvos odai. Apskritai terminas „epidermofitozė“ susideda iš dviejų žodžių – „epidermio“ ir „fitimo“. Epidermis yra viršutinis, atokiausias odos sluoksnis, o fititas yra bendras patogeninių grybų, galinčių užkrėsti epidermį, pavadinimas, sukeliantis ilgą ir vangų lėtinį uždegiminį procesą. Taigi, bendra termino „epidermofitozė“ reikšmė yra grybelinė infekcija, pažeidžianti išorinį odos sluoksnį (epidermį)..

Grybeliai, sukeliantys epidermofitozę, yra užkrečiami ir plačiai paplitę aplinkoje. Todėl ši infekcinė liga taip pat labai dažnai užfiksuojama visose pasaulio vietose ir pasaulio šalyse. Vyrai, palyginti su moterimis, yra labiau linkę į epidermofitozės infekciją, todėl ši infekcinė liga dažnai išsivysto stipriosios lyties atstovėms. Be to, yra įrodymų, kad miestų epidemijos dažniau nei kaimo gyventojai kenčia nuo epidermofitijos. Vaikai iki 15 metų labai retai serga epidermofitozėmis, o 15-18 metų paaugliai šia infekcija kenčia dažniau nei vaikai, bet rečiau nei suaugusieji.

Labiausiai jautrūs epidermofitozėms yra žmonės, kurie ilgai ir dažnai būna aukštos temperatūros ir didelės drėgmės sąlygomis, taip pat asmenys, kurių oda nuolat prakaituoja, yra pažeista ar maceruota. Tai reiškia, kad žmonės, kurie nuolat lankosi baseinuose, saunose ir paplūdimiuose (įskaitant vonių, pirčių, baseinų, paplūdimių, plaukikų ir kt. Darbuotojus) ir dažniausiai nepaiso asmeninės higienos (pavyzdžiui, vaikšto be asmeninės šlepetės, įprastų skalbinių, rankšluosčių naudojimas duše ir kt.). Be to, profesionalūs sportininkai, karštų parduotuvių darbuotojai ir anglies kasyklos dažnai kenčia nuo epidermofitozės, nes jų oda nuolat prakaituoja. Tarp profesionalių sportininkų, plaukikų, vonių, dušų, baseinų, pirčių, karštų parduotuvių ir anglių kasyklų darbuotojų, epidermofitozės paplitimas, daugelio tyrėjų duomenimis, siekia 60 – 80 proc..

Epidermofitozė gali pasireikšti dviem pagrindinėmis klinikinėmis formomis – tai pėdos epidermofitozė ir kirkšnies epidermofitozė. Kirkšnies epidermofitozė yra infekcijos forma, kai lygi oda paveikiama daugiausia didelėmis raukšlėmis, tokiomis kaip kirkšnies, šlaunikaulio, ašilinės, tarpukario raukšlės, vidinės šlaunys, raukšlės po pieno liaukomis moterims, raukšlės ant pilvo ir juosmens nutukusiems žmonėms. taip pat tarp plaštakų tarpų ant rankų ir kojų. Ypač retai pažeidžiami rankų ir kojų nagai, turintys kirkšnies epidermofitozę. Kadangi dažniausiai grybelinės infekcijos židiniai yra kirkšnies raukšlėse ir vidinėse šlaunyse, ši epidermofitozės forma vadinama kirkšnies.

Pėdų epidermofitozė yra infekcijos forma, kurios metu pažeidžiama pėdų arkos oda ir tarpdančių formos tarpai. Be to, sergant pėdų epidermofitozė, infekcija dažnai būna nagai. Dėl šios infekcijos formos pažeidžiama pėdos oda ir (arba) nagai, ji vadinama pėdų epidermofitozė. Infekcija gali pasireikšti įvairiomis klinikinėmis formomis..

Kirkšnies ir pėdų epidermofitozę sukelia įvairių rūšių patogeniniai grybeliai. Taigi, kirkšnies epidermofitozę sukelia grybelis Epidermophyton floccosum (žvynelinis epidermofitonas), kuris dar vadinamas Epidermophyton inguinale Sabourand (nuotrauka dešinėje). O pėdų epidermofitozę sukelia grybelis Trichophyton mentagrophytes, interdigitale variantas. Tačiau abu grybai turi panašias savybes, pirmiausia paveikdami epidermį, todėl jų sukeltos infekcijos yra sujungiamos į vieną didelę nosologinę grupę (ligą), vadinamą „epidermofitozė“..

prie kirkšnies epidermofitozė pažeidimai dažniausiai būna pažastyse, ant šlaunų vidinių paviršių, gaktos, pieno liaukų raukšlėse arba pėdų ar rankų tarpslankstelinėse erdvėse. Pirmiausia ant odos atsiranda mažos, pleiskanotos, uždegtos dėmės, nudažytos raudonai, lęšių grūdelio dydžio. Dėmės pamažu didėja, sudarydamos gana didelius ovalius pažeidimus, kurių paviršius yra raudonas, maceruotas, padengtas pūslelėmis ir pluta. Dėl edemos židinio kraštas yra pakeltas virš aplinkinės odos paviršiaus. Vykstant infekcijai, židiniai susilieja vienas su kitu, sudarydami delno dydžio laukus. Centrinėje dalyje židiniai išnyksta ir kriaukle, o kraštuose yra eksfoliacijos ritinėlis. Pažeidimai niežti. Paprastai kirkšnies epidermofitozė vystosi staigiai, tuo pat metu atsirandant kelioms mažoms raudonoms dėmėms. Po to liga tampa lėtinė ir gali tęstis metų metus. Po perėjimo į lėtinę stadiją kirkšnies epidermofitija tęsiasi pakaitomis paūmėjimų ir remisijų laikotarpiais. Remisai yra daugiau ar mažiau ramūs laikotarpiai, kai pažeidimai nedidėja, niežti ir praktiškai nesivargina. O paūmėjimų laikotarpiais, kurie atsiranda po stipraus prakaitavimo, židiniai pradeda sparčiai didėti, parausti ir niežėti..

prie pėdų epidermofitozė pažeidžiama pėdos oda, o kartais ir nagai. Nagai ne visada dalyvauja patologiniame procese. Priklausomai nuo to, kaip liga progresuoja ir kurioms pėdų odos sritims, išskiriamos penkios pėdų epidermofitozės klinikinės veislės: ištrintos, plokščiaplaukės-hiperkeratotinės, intertigininės, dishidrotinės ir nagų. Išvardytos kojų epidermofitozės veislės yra gana savavališkos, nes liga dažnai pasireiškia dviejų, trijų ar keturių veislių klinikinių požymių deriniu..

Susidėvėjusi forma pėdų epidermofitozė būdinga švelnaus lupimo atsiradimu pėdos arkos srityje. Lupimo centras paprastai yra šiek tiek paraudusios odos vietoje. Lupimo vietos gali būti tiek mažos, tiek įspūdingo dydžio, tačiau jos visada apsiriboja koja. Kai kuriais atvejais švelnus niežėjimas užfiksuotas lupimo srityje, kuris kartais atsiranda, tada išnyksta. Dėl nedidelio klinikinių apraiškų sunkumo ir nedidelio diskomforto ištrinta pėdų epidermofitozės forma labai dažnai lieka nepastebėta. Tai yra, žmogus paprasčiausiai neskiria lupimo ir švelnaus niežėjimo, atsiradusio ant pėdos odos, laikydamas tai savotišku laikinu reiškiniu, kurį išprovokuoja sudirginimas, dilimas ar ašarojimas ar stiprus pėdos prakaitavimas avalyne. Tačiau išskirtinis ištrintos epidermofitozės formos bruožas yra tas, kad liga prasideda pažeidus tik vienos pėdos odą, o laikui bėgant ji visada pažeidžia antrąją koją. Ištrinta pėdų epidermofitozės forma gali virsti dishidrotine, o dishidrotine – priešingai, dažnai baigiasi ištrinta.

Plaukelio-hiperkeratotinė forma Kojų epidermofitozė būdinga sausų plokščių papulių ir plokštelių su sustorėjusia oda, nudažytos melsvai raudona spalva, išsivystymui. Paprastai plokštelės ir papulės yra ant pėdos arkų. Papulų ir plokštelių paviršiuje (ypač jų centrinėse dalyse) yra žvynuotų pilkšvai baltų žvynelių sluoksniai. Formacijos yra aiškiai atskirtos nuo aplinkinės odos, o išilgai jų perimetro yra eksfoliacijos ritinėlis. Tokios formacijos bėgant laikui gali susilieti viena su kita, sudarydamos didelius židinius, apimančius visą pado ir šoninius pėdos paviršius. Jei apnašos ir papulės iš pradžių susidarė tarpslankstelinėse erdvėse, laikui bėgant jos gali plisti į pirštų šoninius ir lenkiamuosius paviršius, dėl kurių pastarieji įgauna balkšvai pilką spalvą. Be papulių ir plokštelių, kartu su epidermofitoze gali susidaryti geltona epidermolitiazė su įtrūkimais ant jų paviršiaus. Formacijų srityje atsiranda odos niežėjimas, skausmingumas ir sausumas.

Intrigiginė forma pėdų epidermofitozė pasižymi pažeidimų atsiradimu tarpslankstelinėse raukšlėse. Dažniausiai grybelinės infekcijos židiniai atsiranda raukšlėse tarp ketvirtojo ir penktojo pirštų ir šiek tiek rečiau tarp trečiojo ir ketvirtojo pirštų. Retais atvejais grybelinė infekcija išplinta į kitas tarpslankstelines erdves, pėdos nugarą arba pirštų lenkiamuosius paviršius. Žaizdos yra įtrūkimai ant odos, apsuptos balkšvu išpūstu epidermiu. Be to, verkiant atsiranda įtrūkimų (skystis išsiskiria) ir niežėjimas. Esant dideliems įtrūkimams, atsiranda skausmas. Paprastai intertrigininė pėdų epidermofitozės forma išsivysto iš gomurio, tačiau kai kuriais atvejais ji gali pasireikšti savarankiškai.

Dihidrotinė forma epidermofitozė pasižymi pažeidimo formavimu pėdos arkoje. Pažeidimas yra įvairaus dydžio pūslelių grupė, pradedant nuo kaiščio galvos dydžio ir baigiant žirniu. Burbulai uždengiami sandariu dangčiu. Laikui bėgant, burbuliukai susilieja vienas su kitu, sudarydami didelius burbulus, susidedančius iš atskirų kamerų. Vietoje tokių burbuliukų susidaro eroziniai paviršiai (raudonos, uždegtos odos vietos, primenančios šviežią dilimą), apribotos pakeltos maceruotos (patinusios ir edemos) odos voleliu. Patologinis procesas nuo pėdos arkos gali plisti į jos išorinį ir šoninį paviršius. Pažeidimo srityje visada yra niežėjimas ir skausmas. Paprastai pūslelių ir daugiakamerių burbuliukų turinys yra skaidrus, tačiau, pritvirtinus bakterinę infekciją, jis tampa drumstas. Tokiu atveju atidarius burbulus pūliai išsiskiria. Atidarius burbulus ir susiformavus erozijai, uždegiminė reakcija pamažu išnyksta, pažeista oda epitelizuojasi (užgyja), o naujos pūslelės nesusiformuoja, dėl to prasideda remisijos laikotarpis. Paūmėjimo laikotarpiu žmogus vėl turi burbuliukus, susiliedamas į didelius daugiakamerinius burbulus, kurie laikui bėgant sprogo, o jų vietoje susidaro eroziniai paviršiai. Po erozijos išgydymo vėl prasideda remisijos laikotarpis. Pėdų dishidrotinė epidermofitozės forma gali tęstis metų metus, kai recidyvai pakaitomis pasireiškia remisijomis. Recidyvai dažniausiai stebimi pavasarį ir vasarą, kai kojų oda labiau prakaituoja. Paprastai pažeidžiama tik vienos pėdos oda, infekcijos procesas ypač retai pereina į antrąją koją.

Nagų forma pėdų epidermofitozė (nagų epidermofitozė) pasižymi nagų plokštelių pažeidimais. Pirmiausia prie laisvo nago krašto atsiranda geltonos dėmės ir juostelės, tada visa nago plokštelė sutirštėja, pasidaro geltona, lūžta ir trupėja, o po juo kaupiasi laisvos raginės masės. Kartais nagų plokštelė tampa plonesnė ir nukrenta nuo nago guolio, tai yra, įvyksta onicholizė (nago suliejimas). Dažniausiai pažeidžiami pirmojo ir antrojo pirštų nagai. Bet niekada nepažeidžiami nagai ant rankų, kuriems yra epidermofitozė.
Epidermofitozės priežastis (tiek kirkšnies, tiek sustabdytas) yra patogeninis grybelis, įsikuriantis ant odos. Tačiau ligos sukėlimui neužtenka vien užkrėsti grybelį ant odos. Kad epidermofitozė atsirastų, be to, kad grybelis pateks ant odos, taip pat būtina turėti polinkį lemiančių veiksnių, kurie daro odą pažeidžiamą patogeninio mikrobo. Jei nėra predisponuojančių veiksnių, epidermofitozė neišsivysto, net jei grybelis dideliais kiekiais patenka į odą, nes jo apsauginės savybės neleidžia patogeniniam mikroorganizmui įsiskverbti į audinius ir išprovokuoti infekcinį bei uždegiminį procesą. Jei oda yra pažeista veikiant polinkiams, grybeliui patekus ant odos, išsivystys epidermofitozė.

Dėl pėdų epidermofitozės predisponuojantys veiksniai yra pėdų prakaitavimas, plokščios pėdos, pėdos suspaudimas su aptemptais batais, pleiskanojimas, vystyklų bėrimas ant pėdų odos. Be to, gydytojai nustato daugelį ligų, kaip predisponuojančių pėdų epidermofitozę, tokių kaip angiopatijos, akrocianozė, ichtioziforminiai odos pažeidimai, taip pat vitaminų ir mineralų trūkumas..

Dėl kirkšnies epidermofitozės, predisponuojantys veiksniai yra per didelis odos prakaitavimas, ypač esant didelėms raukšlėms (kirkšnies, ašies ir kt.), Odos drėkinimas kompresais ir diabetas..

Abi klinikinės epidermofitozės formos (tiek kirkšnies, tiek pėdos) perduodamos tik iš sergančių žmonių sveikiems, naudojant bendrus objektus, kuriuose gali būti patogeninių grybelių. Tai yra, pacientas, sergantis epidermofitozė, naudoja bet kurį objektą, ant kurio liko patogeniniai grybeliai. Ir jei sveikas žmogus pasinaudos tuo pačiu objektu per trumpą laiką, tada jis perduos grybelius į savo odą, dėl to gali užsikrėsti epidermofitozė. Taigi infekcija kirkšnies epidermofitozėje dažniausiai įvyksta, kai naudojamos įprastos skalbinių servetėlės, rankšluosčiai, skalbiniai, skalbiniai, patalynės indai, kempinės, termometrai ir kt. O pėdų epidermofitozė dažniausiai užsikrečiama naudojant įprastus kilimėlius, patalynę, grindis, baseinus, suolus, taip pat dėvint batus, kojines, pėdkelnes, kojines ir kt. Kadangi visi daiktai, per kuriuos dažniausiai pasireiškia epidermofitozė, dažniausiai naudojami viešose pirtyse, saunose, baseinuose ar paplūdimiuose, liga dažniausiai užkrečiama lankantis šiose vietose..

Diagnozuoti epidermofitozę nėra sunku, nes, pirma, yra būdingi klinikiniai požymiai, ir, antra, odos subraižymas atliekant vėlesnį tyrimą mikroskopu visada leidžia tiksliai nustatyti patogeninio grybelio, sukėlusio infekcinį ir uždegiminį procesą, tipą..

Abiem klinikinėms epidermofitozės formoms gydyti (tiek kirkšnies, tiek sustojimo metu), naudojami įvairūs išoriniai vaistai, turintys priešgrybelinį ir priešuždegiminį poveikį. Tokios lėšos yra naudojamos odai pažeidimo židinių srityje keletą dienų, kol infekcijos ir odos gijimo požymiai visiškai išnyks. Kadangi epidermofitozės metu pažeidžiamas tik epidermis, gydant šio tipo grybelinę infekciją, jums paprastai nereikia vartoti priešgrybelinių vaistų. Tačiau kai kuriais atvejais gydytojai skiria priešgrybelinius vaistus žodžiu, kad ateityje išgydytų ir užkirstų kelią epidermofitozei..

Epidermofitozės klasifikacija

Atsižvelgiant į jo vietą ir patogeninio grybelio, kuris išprovokavo infekcinį ir uždegiminį procesą, tipą, epidermofitozė yra padalinta į dvi dideles klinikines formas:
1. Kirkšnies epidermofitozė.
2. Pėdų epidermofitozė.

Kirkšnies epidermofitozė taip pat vadinama fringed egzema ar tikra epidermofitozė, kurią sukelia grybelis Ep /> Pėdų epidermofitozė atstovauja vienai iš pėdų grybelinių infekcijų (mikozių) veislių, ją sukelia grybelis Trichophyton mentagrophytes, interdigitale variantas (nuotrauka kairėje). Griežtai tariant, ši pėdų mikozė yra vadinama epidermofitozė, nes grybelis veikia tik epidermį ir neprasiskverbia į gilesnius odos sluoksnius. Todėl infekcija yra panaši į kirkšnies epidermofitozę tuo, kad pažeidžiamas tik epidermis, todėl šios dvi infekcinio-uždegiminio proceso formos yra sujungiamos į vieną ligą. Pėdų epidermofitozė, kaip rodo pats pavadinimas, pasižymi grybelinių odos pažeidimų židinių atsiradimu ant pėdų, tarpslankstelinėse erdvėse ar naguose. Sukėlėjas pėdų epidermofitozė niekada nesukelia kirkšnies epidermofitozės ir neturi įtakos galvos odai.

Atsižvelgiant į klinikinių apraiškų ypatybes, pėdų epidermofitozė yra padalinta į penkias formas:

  • Susidėvėjusi forma;
  • Plaukelio-hiperkeratotinė forma;
  • Intrigiginė forma;
  • Dihidrotinė forma;
  • Nagų forma (nagų epidermofitozė).

Kiekviena pėdų epidermofitozės klinikinė forma turi savo ypatybes eigai ir simptomams. Kai kurios formos gali virsti viena kita (pavyzdžiui, ištrintos į dishidrotines, intertigininės į ištrintas).

Epidermofitozės priežastys

Bendroji informacija

Kojų žarnyno ir epidermofitozę sukelia oportunistiniai grybeliai, kurie, prasiskverbdami į epidermį, provokuoja infekcinio ir uždegiminio proceso vystymąsi. Kirkšnies epidermofitozę sukelia grybelis Epidermophyton floccosum, o pėdų epidermofitozę sukelia grybelis Trichophyton mentagrophytes, interdigitale variantas. Anksčiau grybelis Trichophyton mentagrophytes buvo vadinamas Epidermophyton Kaufmann-Wolf, dėl kurio šio patogeno sukelta liga tradiciškai vadinama „pėdų epidermofitozė“..

Epidermofitozė yra infekcinė liga ir vystosi įsiskverbus sąlygiškai patogeniškam grybeliui į odą. Taigi akivaizdu, kad infekcija su epidermofitozė įvyksta, kai grybeliai patenka į sveiko žmogaus odą iš aplinkos ar tiesiai iš paciento, turinčio labai glaudų taktilinį kontaktą su pastaruoju. Paprastai epidermofitais užsikrečiama viešose vietose, kur žmonės vaikšto plikomis kojomis ir atidengia kūną, todėl grybeliai iš pacientų odos patenka ant juos supančių daiktų. Tada, kai naudojamas bet kuris toks grybeliu apsodintas objektas, sveikam žmogui patogeniniai mikrobai patenka ant jo odos ir išprovokuoja epidermofitozės vystymąsi.

Taigi akivaizdu, kad dažniausiai epidermofitais užsikrečiama voniose, dušuose, saunose, baseinuose, bendruose vonios kambariuose ir kitose panašiose viešose vietose, kur yra daugybė bendrų objektų (pavyzdžiui, suoliukų, pledų, baseinų), kurie gali pasirodyti pasėti grybais. Taip pat galima užsikrėsti epidermofitozė šeimos viduje, nes visi šeimos nariai naudojasi tuo pačiu vonios kambariu, tualeto kambariu, rankšluosčiais ir kt. Dažniausiai grybeliai ant odos patenka liečiantis su bet kokiais įprastais daiktais, tokiais kaip suolai ir baseinai voniose, saulės gultai paplūdimiuose, pledai dušiuose ir kt., Taip pat kai naudojamos įprastos skalbinių, rankšluosčių, kojinių, kojinių, batų ar vaikščiojimas be šlepečių viešose vietose (baseinai, paplūdimiai, saunos).

Užkrečiami kiti yra bet kokie objektai, į kuriuos kreipėsi asmuo, kenčiantis nuo epidermofitozės. Liga perduodama netiesioginiu kontaktu tik tarp žmonių, o niekada iš gyvūnų – žmonėms. Tai reiškia, kad infekcijos šaltinis visada yra epidermofitozė sergantis asmuo.

Tačiau vieno sąlygiškai patogeniško grybelio pataikymo į odą nepakanka, kad išsivystytų bet kurios veislės (tiek kirkšnies, tiek pėdos) epidermofitozė. Tam, kad žmogus išsivystytų epidermofitozėje, būtinas papildomas vadinamųjų polinkį sukeliančių veiksnių poveikis, dėl kurio įtakos oda lengvai pažeidžiama, ji tampa trapi ir nestabili, kad į jos storį įsiskverbtų įvairūs patogeniniai mikrobai, įskaitant grybelius. Jei tokių predisponuojančių veiksnių nėra, tada net didžiulis grybų kiekis, patekęs ant odos, nesukels epidermofitozės, nes pastaroji negalės įsiskverbti į odos storį, bet liks ant jos paviršiaus.

Tokie predisponuojantys veiksniai yra bet koks poveikis, ligos ir būklės, kai yra gausus prakaitavimas, suspaudimas, trynimasis, odos sužalojimai, prakaito šarminimas, taip pat sutrikusi mikrocirkuliacija odoje. Tai reiškia, kad dažnas poveikis aukštos temperatūros ir drėgmės sąlygoms (pavyzdžiui, darbas pirtyse, duše, karštoje parduotuvėje, gyvenimas karštame ir drėgname klimate, dažni ir intensyvūs sportininkų treniruotės), taip pat kai kurios ligos ir sąlygos, kuriomis keičiasi prakaito rūgštingumas (pvz., cukrinis diabetas, vitaminų ir mineralų trūkumas) ir sutrinka kraujo mikrocirkuliacija odoje (pvz., angiopatija, akrocianozė), dėl kurio grybeliai patenka į odą, dėl epidermofitozės;.

Taigi apibendrindami galime pasakyti, kad epidermofitozės priežastis yra grybeliai. Tačiau norint vystytis ligai, būtina ne tik gauti grybelių ant odos, bet ir turėti daugybę veiksnių, dėl kurių oda bus mažiau patvari ir lengvai pažeista..

Koks grybelis sukelia epidermofitozę?

Skirtingi sąlygiškai patogeniški grybeliai sukelia pėdų epidermofitozę ir kirkšnies epidermofitozę.

Taigi, pėdų epidermofitozės priežastis yra grybelis, kuris šiuo metu vadinamas Trichophyton mentagrophytes, interdigitale variantu. Anksčiau šis grybelis Trichophyton mentagrophytes buvo vadinamas Epidermophyton Kaufmann-Wolf, o šį seną pavadinimą vis dar galima rasti mokslinėje ir medicinos literatūroje, todėl jūs turite žinoti.

Kirkšnies epidermofitozės priežastis yra grybelis, vadinamas Epidermophyton inguinale Sabourand arba Epidermophyton floccosum (žvynelinis epidermofitonas)..

Preliminarūs veiksniai

Dėl kirkšnies epidermofitozės polinkį sukeliantys veiksniai yra bet kokios aplinkos sąlygos, taip pat kūno sąlygos ar ligos, sukeliančios padidėjusį prakaitavimą, žalą ir odos nutrynimą. Todėl dažniausiai kirkšnies epidermofitozė išsivysto žmonėms, turintiems antsvorio, sergantiems cukriniu diabetu arba gyvenantiems ar dirbantiems aukštos drėgmės ir aplinkos temperatūros sąlygomis..

Kojų epidermofitozę lemiantys veiksniai taip pat yra bet kokios aplinkos sąlygos, taip pat kūno sąlygos ir ligos, sukeliančios gausų prakaitavimą, pleiskanojimą, vystyklų bėrimą, įtampą, traumas ir kojų odos traumas. Todėl pagrindiniai predisponuojantys veiksniai dėl pėdų epidermofitozės yra šie:

  • Ilgą laiką būti aukštos temperatūros ir drėgmės sąlygomis (pavyzdžiui, dirbti pirtyje, anglies kasykloje, karštoje parduotuvėje, dušo kambaryje);
  • Nuolat dėvėti nepatogius batus ir ilgai vaikščioti, dėl ko pėda prakaituoja (pavyzdžiui, tarp armijos karių, sportininkų);
  • Imunologinis trūkumas (imunodeficitas);
  • Endokrininės ligos (cukrinis diabetas, hipotirozė ir kt.);
  • Kraujo mikrocirkuliacijos odoje sutrikimai (angiopatija, akrocianozė ir kt.);
  • Mineralų ir vitaminų trūkumas;
  • Pėdų ir odos sužalojimai (mechaniniai ir cheminiai);
  • Pėdos vystymosi anomalijos (pavyzdžiui, plokščios pėdos, siauros tarpslankstelinės erdvės);
  • Odos ligos.

Epidermofitozės perdavimo būdai

Kojų kirkšnies ir epidermofitozės perdavimo būdas yra netiesioginis kontaktas. Tai reiškia, kad grybeliai iš sergančio žmogaus perduodami sveikiems per įvairius daiktus, kuriais gali naudotis keli žmonės. T. y., Žmogus, kenčiantis nuo epidermofitozės, panaudojo kokį nors daiktą ir apvaisino grybais, kurie nukrito nuo jo odos. Be to, jei sveikas žmogus liečiasi su šiuo daiktu (pvz., Sėdi, stovi ant jo ar kitaip liečia odą su šiuo daiktu), tada jis perduos grybelius į savo odą, dėl to gali užsikrėsti epidermofitozė..

Todėl dažniausiai epidermofitozė perduodama per bendrus daiktus (pavyzdžiui, baseinus, lentynas, suolus, pledus, skalbinius, muilą, rankšluosčius) paplūdimiuose, voniose, dušuose, saunose, baseinuose. Be to, pėdų epidermofitozė gali būti perduodama naudojant įprastus batus, kojines, kojines ir kt..

Epidermofitozė: patogeno grybeliai, lokalizacija (kirkšnies, pėdos epidermofitozė), priežastys ir rizikos grupės, infekcijos būdai, prevencija, atkrytis – vaizdo įrašas

Įvairių tipų epidermofitozės simptomai ir eiga

Atskirai apsvarstykime pėdų kirkšnies ir epidermofitozės eigą ir klinikinius simptomus, kad išvengtume painiavos.

Kirkšnies epidermofitozė

Su šia infekcine ir uždegimine liga pradiniame etape ant odos atsiranda mažų (iki 1 cm skersmens) uždegimo rožinių ar raudonų žvynuotų dėmių. Be to, šių dėmių dydis pradeda didėti dėl periferinio augimo. Šiuo atveju uždegiminis procesas yra lokalizuotas išilgai dėmių periferijos (išilgai perimetro krašto), o jų centrinėje dalyje, priešingai, uždegiminiai reiškiniai sumažėja. Tokios išaugusios dėmės yra iki 10 cm skersmens ir nudažytos raudonai. Išplėstos dėmės susilieja viena su kita, sudarydamos ovalius židinius su nubrėžtais (įbrėžtais) kraštais. Tokie sulieti židiniai yra raudoni, patinę. Židinių viduje yra mažos pustulės, pluta ir žvyneliai, o palei dėmių kraštus juosia edemos formos ir raudona oda, padengta pūslelėmis. Be to, pustulės, trupiniai ir žvynai yra lokalizuojami arčiau židinių ribų, o centrinės dėmių dalys, atvirkščiai, yra švarios. Ligai progresuojant, židinių centrinės dalys pasidaro blyškios ir išnyksta, o kraštuose susidaro drėkinamosios keteros. Bėrimų srityje yra nedidelis niežėjimas..

Laikotarpis nuo pirmųjų mažų dėmelių atsiradimo ir iki jų išsiskyrimo susidarius blyškiai dideliam židiniui, apsuptam voleliu, yra ligos paūmėjimas. Kai dideli židiniai pasidaro blyškūs ir praktiškai išnyksta, prasideda remisijos laikotarpis. Ateityje liga tęsiasi pakaitomis paūmėjimais ir remisijomis ilgą laiką – mėnesius ir net metus. Paūmėjimai dažniausiai būna karštais metų laikais arba po didelio prakaitavimo epizodų.

Dažniausiai pažeidimai lokalizuojami kirkšnies regionuose, vyrams ant kapšelio, viršutinėje ir vidinėje šlaunų pusėse, tarpslanksteliniame raukšlėje, pažastyse, raukšlėse po pieno liaukomis, taip pat nutukusių žmonių pilvo raukšlėse. Retais atvejais bėrimai yra lokalizuojami pėdų tarpdalinėse erdvėse.

Pėdų epidermofitozė

Pėdų epidermofitozė gali pasireikšti penkiomis skirtingomis klinikinėmis formomis:

  • Susidėvėjusi forma;
  • Plaukelio-hiperkeratotinė forma;
  • Intrigiginė forma;
  • Dihidrotinė forma;
  • Nagų forma (nagų epidermofitozė).

Esant bet kuriai pėdų epidermofitozės formai, pažeidimų židiniai susidaro ant kojų odos. Tokie židiniai bėgant laikui padidėja, užfiksuodami didesnį plotą. Praėjus šiek tiek laiko po židinių padidėjimo, ant jų išnyksta uždegiminiai elementai, o procesas praeina. Bėrimų suaktyvinimo laikotarpis ir pažeidimo židinių augimas vadinamas paūmėjimu, o uždegiminio proceso subrendimo laikotarpis vadinamas remisija. Epidermofitija trunka ilgai, chroniškai, pakaitomis paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais.

Be to, sergant bet kokia epidermofitozės forma, ant odos gali atsirasti antrinių bėrimų, vadinamų epidermofitidais (mikidais). Tokius epidermofitidus sukelia grybelių sukeliamos alerginės reakcijos, jų būna 2/3 pacientų, sergančių kojų epidermofitozėmis. Mikidai yra alerginiai bėrimai, pasireiškiantys raudonomis dėmėmis, mazgeliais ir pūslelėmis ant odos sričių, besiribojančių su uždegimu ir nutolusiomis nuo jų. Dažniausiai mikidai lokalizuojami ant rankų ir pirštų odos. Rečiau mikidų galima rasti visame kūne..

Apsvarstykime kiekvieną epidermofitozės formą atskirai.

Susidėvėjusi forma. Paprastai pažymima pradiniame pėdų epidermofitozės etape. Ištrintos formos klinikinių požymių yra nedaug, todėl dažnai ji nėra diagnozuojama, priskiriant esamus simptomus tam tikriems laikiniems reiškiniams, kuriuos sukelia kojų odos sudirginimas. Kai forma ištrinama, lupos židiniai atsiranda ant arkos, pėdos pado ar tarpdančiuose, po kuriais matosi šiek tiek paraudusi oda. Kartais lupimo srityje yra įtrūkimų ir kartais niežėjimas. Ištrinta epidermofitijos forma visada prasideda nuo vienos pėdos pažeidimo, tačiau laikui bėgant patologinis procesas užfiksuoja antrąją koją. Ištrinta pėdų epidermofitozės forma gali virsti dishidrotine, o dishidrotine – priešingai, dažnai baigiasi ištrinta.
Plaukelio-hiperkeratotinė forma. Ant pėdų arkų ar tarpdančių formų tarpsnių odos atsiranda melsvai raudonos spalvos dažytos sausos papulės (tankūs mazgeliai) ir į monetas panašios plokštelės. Apnašų paviršius yra lichenifikuotas, tai yra, jų lokalizacijos srityje esanti oda yra stora, tanki, rausva, pleiskanota, padengta gilių raukšlių tinklu. Ant plokštelių ir papulių yra įvairaus storio žalsvai baltų spalvų skalių sluoksniai. Apnašų ir papulių kraštas yra aiškus, aštrus, nubrėžtas eksfoliacijos ritinėlio ritinėlis. Laikui bėgant, plokštelės ir papulės didėja ir susilieja viena su kita, sudarydamos didelius diskus, dengiančius visą padų ir šoninius pėdų paviršius. Diskų forma gali būti skirtinga – lankas, žiedas, girlianda. Diskų paviršiuje matomi sluoksniuoti dribsniai ir kartais pavieniai maži burbuliukai. Lupimas epidermofitozės židinių srityje nėra tęstinis, bet mažas – židinis, kai formacijos viduje yra mažos tuščios pūslelės, kurių dangtis yra įtrūkęs ir lupasi, o perimetras išlieka apykakle..

Jei pažeidimo vietos iš pradžių buvo lokalizuotos tarpslankstelinėse erdvėse, tada, kai susidaro dideli židiniai, jie tęsiasi iki pirštų šoninio ir lenkiamojo paviršiaus, todėl pastarieji tampa balkšvi.

Be to, esant plikai hiperkeratotinei pėdų epidermofitozės formai, be papulių ir plokštelių, gali susidaryti hiperkeratozės židiniai. Tokie hiperkeratozės židiniai yra neryškumas, dažyti geltonai ir padengti įtrūkimais. Balsumas gali būti aiškiai apibrėžtų židinių arba atsitiktinai esančių dėmių pavidalu ant pėdų odos..

Papulių, plokštelių ar atjauninimo srityje oda yra sausa ir vidutiniškai niežtinti. Kartais gali būti skausmingumas..

Plaukelio-hiperkeratotinės pėdų epidermofitozės pažeidimai gali atrodyti panašūs į psoriazę, egzemą ir rago sifilį..

Intrigiginė forma. Jam būdingas tarpląstelinių tarpus pažeidimas, dažniausiai tarp trečiojo ir ketvirtojo ar ketvirtojo ir penktojo pirštų. Patologinis procesas prasideda mažu, subtiliu lupimu tarpslankstelinėse erdvėse. Po kurio laiko lupimo srityje oda tampa vystyklų bėrimu, pasižyminčiu sodria raudona spalva, patinimu, verkimu, niežuliu ir deginimu. Dažnai ant pažeidimų susidaro gilūs įtrūkimai ir erozija, sukeliantys stiprų skausmą. Pažeidimo kraštuose yra balkšvas, nublukęs epidermis. Po ilgo pasivaikščiojimo įtrūkimai šlapiu paviršiumi pereina į eroziją.

Esant tarpląstelinei epidermofitozės formai, dažnai atsiranda žaizdų paviršių antrinė infekcija bakterijomis ir mielėmis, dėl kurių aštrus paraudimas, odos patinimas ir niežėjimo atsiradimas pasireiškia skausmingumu..

Intrigiginę infekcijos formą galima nesunkiai atskirti nuo banalių vystyklų bėrimų, nes grybeliniai pažeidimai turi aiškiai apibrėžtas ribas ir kraštus, esančius briaunose, kurių nėra vystyklų bėrimo atveju.

Kai kuriais atvejais intertrigininė forma prasideda staiga ir greitai ir vadinama ūmine epidermofitozė. Ūminio proceso metu atsiranda daugybė mažų pūslelių ir didelių burbuliukų, oda patinsta. Dėl tokio staigaus pradžios gali būti pažeista daugybė audinių, atsirandantis limfadenitas, limfangitas, karščiavimas ir pūlingos komplikacijos..

Dihidrotinė forma. Ant kojų odos atsiranda daugybė mažų pūslelių su storu dangčiu ir skaidriu, šiek tiek opaliu (šviesiu) turiniu. Dažniausiai tokios pūslelės yra lokalizuotos ant arkų, padų, šoninių pėdų paviršių, taip pat ant kontaktinių pirštų paviršių. Burbulai gali būti lokalizuoti dideliame plote, išdėstyti grupėmis. Grupių viduje burbuliukai po kurio laiko susilieja, sudarydami daugiakampius burbulus, uždengtus įtemptu dangčiu. Atidarius burbuliukus, jų vietoje lieka rausvai raudonos spalvos šlapioji erozija (šlifavimas), apgaubta perimetru su ekspansinio epidermio voleliu. Daugybė pirminių pūslelių paprastai atsiranda ant nekintamos normalios odos. Tačiau laikui bėgant oda po burbuliukais parausta ir patinsta. Subjektyviai žiūrint, pažeidimų srityje yra niežėjimas.

Jei intertigininė forma prasideda staigiu tuo pačiu metu atsirandančiu daugybe pūslelių, tada ji vadinama ūmine epidermofitozė. Šiuo atveju, be būdingų pažeidimo židinių, žmogui išsivysto limfadenitas, limfangitas, odos skausmas, bendras negalavimas ir karščiavimas dėl to, kad tuo pačiu metu ištirpo ir buvo pažeista daugybė audinių..

Be to, kartais ligos eigą gali komplikuoti pridėjus antrinę bakterinę infekciją, ir tokiu atveju atidarymo burbuliukų turinys bus purus, o ant grybelinės infekcijos židinių ant odos atsiras pustulės, susidarys edema, odos įtempimas ir paraudimas..

Nagų epidermofitozė. Nagai pažeidžiami maždaug nuo 20 iki 30 epidermofitozės sergančių pacientų, o grybelių pažeidimai dažniausiai pažeidžia pirmojo ir penktojo pirštų nagų plokšteles. Pradiniame etape prie laisvo nago krašto susidaro gelsvos dėmės ir juostelės, kurios pamažu didėja, pamažu plinta į visą nago plokštelę. Nagas ilgą laiką išlieka normalus, tačiau po kelerių metų ligos nago plokštelė sutirštėja, atsipalaiduoja, deformuojasi ir trupėja. Vinys pasidaro įdubęs išorinio krašto srityje ir gali būti atskirtas nuo lovos. Jei nagas yra atskirtas nuo lovos, tada po juo aptinkama raginių masių sankaupa.

Rankų ir plaštakų epidermofitija

Rankų ir plaštakų epidermofitozė yra infekcinės ir uždegiminės ligos forma, kurios metu pažeidimai yra lokalizuoti ant delnų, tarpdurvinėse erdvėse ir ant rankų nagų. Remiantis klinikine įvairove, plaštakų ir plaštakų epidermofitozė yra plekšninė-hiperkeratotinė epidermofitozės forma. T. y., Plaštakų ir plaštakų epidermofitozės pažeidimo pobūdis, eiga ir gydymo principai yra identiški pėdų plazminės-hiperkeratotinei epidermofitozės formai..

Be to, kartais pagal plaštakų ir plaštakų epidermofitozę jie reiškia grybelinę infekciją, kuri dabar vadinama rubrofitu. Anksčiau rubrofitija buvo vadinama raudonąja epidermofitozė, o dažniausia jos lokalizacija buvo rankos ir delnai, todėl ji buvo vadinama delnų epidermofitozė. Remiantis senų klasifikacijų duomenimis ir šiais laikais, kartais pavadinimu „plaštakų epidermofitozė“, jie reiškia rubrofitą. Tačiau rubrofitija nėra epidermofitozė, o kita liga, todėl mes nenagrinėsime jos klinikinių apraiškų ir gydymo.

Odos epidermofitozė

Kirkšnies epidermofitozė: vyrų ir moterų grybelio priežastys, lokalizacija ir simptomai, diagnozė, pasekmės – video

Epidermofitozė vyrams

Vyrams epidermofitozė vystosi dažniau nei moterims dėl fiziologinių ypatybių: intensyvesnio prakaitavimo, šarminės prakaito reakcijos ir kt. Be to, vyrai dažniau nei moterys būna drėgnoje ir karštoje atmosferoje, o tai taip pat prisideda prie dažnesnio grybelinės infekcijos paplitimo. Lyginant su moterimis, epidermofitozės eigos ir gydymo ypatumų nėra.

Moterų epidermofitozė

Moterims epidermofitozė yra retesnė nei vyrams, tačiau ligos eiga ir gydymas yra visiškai vienodi. Todėl akivaizdu, kad nėra specifinių bruožų, būdingų moterų epidermofitozėms.

Vaikų epidermofitozė

Jaunesniems nei 15 metų vaikams epidermofitozė yra labai reta. Tačiau vyresniems nei 15 metų paaugliams šios grybelinės infekcijos dažnis yra beveik toks pat kaip suaugusiesiems. Tokia padėtis susidaro dėl vaikų odos struktūros ir funkcionavimo fiziologinių ypatybių.

Jaunesniems nei 15 metų vaikams epidermofitozė neįprasta. Klinikinis vaizdas atitinka būklę, aprašytą literatūroje, vadinamą egzema Podvysotskaya. Taigi, ligos vystymasis ir požymiai yra tokie patys kaip suaugusiesiems, tačiau vaikams po priešgrybelinio gydymo ir visiško pažeidimo pašalinimo procesas eskalauja ir vystosi atnaujinus jėgas, o grybelių tokiuose antriniuose bėrimuose nėra. Paūmėjimui, kuris įvyko pasibaigus priešgrybeliniam gydymui, būdingos bakterinės komplikacijos, dėl kurių pūlingos pūslelės ir pūslelės, užpildytos pūlingu turiniu, ant odos atsiranda. Tai reiškia, kad po priešgrybelinio epidermofitozės gydymo reikės papildomo antibakterinio gydymo kurso..

Vyresniems nei 15 metų vaikams epidermofitozė vystosi taip pat, kaip ir suaugusiesiems.

Vaikų ir nėščių moterų epidermofitozė: grybelio simptomai ir gydymas (vaistai, tepalai) – vaizdo įrašas

Epidermofitozė – nuotrauka

1 nuotrauka: kirkšnies epidermofitozė.

2 nuotrauka: kirkšnies epidermofitozė vyrams.

3 nuotrauka: kirkšnies epidermofitozė moterims.

4 nuotrauka: pėdų epidermofitozė.

5 nuotrauka: epidermofitozė tarp kojų pirštų.

Autorius: Nasedkina A.K.. Biomedicininių tyrimų specialistas.

Leave a Reply