Bendras distrofinės onichomikozės gydymas

By | 2020-02-26

Turinys:

Pirštų grybelio simptomai ir stadijos

Nagų grybelis (onichomikozė) yra labiausiai paplitusi liga, kurios metu nagai pagelsta, tampa trapūs ir stori, padengti įtrūkimais. Pradinėse stadijose nagų grybelio simptomai yra vos pastebimi. Ligą sunku gydyti dėl susilpnėjusio ląstelių imuniteto. Liga lėta, progresuoja be tinkamo gydymo ir gali lydėti pacientą visą gyvenimą.

Dažniau nagų grybelis nustatomas vyrams ir žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema. Paveikti pacientai, sergantys cukriniu diabetu, nutukimu, asmenys, turintys kraujagyslių patologiją ir odos ligas. Dėl kojų prakaitavimo padidėja pėdų ir kojų nagų grybelinės infekcijos tikimybė.

Grybelis gali patekti ant nagų plokštelių iš drabužių, batų, iš manikiūro rinkinių, kilimų, grindų. Jis patenka į nagus per odos mikro įtrūkimus ir per nagų guolį. Jo yra daug ten, kur šilta ir drėgna: dušuose, voniose, drabužinėse ir baseinuose. Sveikiems žmonėms liga vystosi retai..

Fig. 1. Nuotraukoje parodytas nagų ir pėdų grybelis.

Ligos priežastis

Onichomikozę sukelia trys grybelių rūšys (po vieną arba kartu). Daugumą ligos atvejų sukelia rūšių grybeliai. Trichophyton rubrum. Daug rečiau – Trichophyton interdigitale, Epidermophyton floccosum ir Microsporum ir Aspergillus.

    Mielių rūšys Cand>

Fig. 2. Nuotraukoje grybelis Trichophyton rubrum (raudonasis trichophyton) yra pagrindinis onichomikozės kaltininkas (mikroskopinis vaizdas ir kolonijų augimas maistinėje terpėje)..

Koks yra infekcijos šaltinis?

  • Artimos ir artimos ligos gali tapti patogenų šaltiniu ir jums.
    Grybelis šeimai perduodamas naudojant bendrą rankšluostį, šlepetes, patalynę ir kt..
  • Grybelis ant rankų gali tapti nagų ir odos ligų šaltiniu.
  • Dideliais kiekiais grybelis gyvena vonios kambariuose, dušuose ir baseinuose.
  • Infekcijos šaltinis gali būti paciento drabužiai ir batai, manikiūro rinkiniai, kilimai ir grindys.

į turinį ↑

Kas padidina ligos riziką

  • Pėdų odos grybelis.
  • Sumažėjęs imunitetas.
  • Šeimos nariai, sergantys grybelinėmis infekcijomis.
  • Senatvė.
  • Cukrinis diabetas.
  • Mikrotraumos ir spygliukai.
  • Padidėjęs prakaitavimas kojomis.
  • Nepatogūs ir nekokybiški batai.
  • Įprotis viešai vaikščioti basomis.
  • Gyvenimas ir darbas drėgname klimate.
  • Ilgesnis dirbtinių nagų nešiojimas.

Fig. 3. Nuotraukoje bėgantis kojų nagų grybelis.

Kas turi įtakos onichomikozės vystymuisi ir progresui

  • Bendra sveikata.
  • Jautrumas infekcijai.
  • Drėgmė ir šiluminis fonas.
  • Nagų plokštelės tipas (nagai auga lėčiau).

į turinį ↑

Toenail grybelio simptomai

Fig. 4. Nuotraukoje yra skirtingi kojų nagų grybelio etapai..

Ligos pradžioje įprasta nagų spalva. Jis tampa nepermatomas. Tarp jo ir lovos atsiranda tarpas, kuriame yra patys grybeliai.

Nagai dažomi viena iš spalvų: balkšvai pilkšvos, geltonos, žalios ir rudos, iki juodos. Matomos geltonos pailgos juostelės viduje ir po nagais. Dėmės skirtingi atspalviai.

Virš paveiktos nagų lovos sutirštėja ir deformuotas. Raguotosios masės didėja palaipsniui, užkertant kelią narkotikų įsiskverbimui.

Iš pradžių padidėjo trapumas ir toliau, kai grybelis paveikia visą nagų plokštelę, jis prasideda trupėti ir žlugimas. Kai susidaro perdirbimas didelis kiekis „šiukšlių“, sudarytas iš sunaikintų fragmentų ir epidermio. Dažnai pažymima odos pažeidimas aplink.

Fig. 5. Nuotraukoje parodyti skirtingi kojų nagų grybelio etapai..

Fig. 6. Nuotraukoje parodyti skirtingi kojų nagų grybelio etapai..

Onichomikozės formos

Fig. 7. Onichomikozės formos.

  1. Distalinė poodinė onichomikozė.
  2. Šoninė onichomikozė.
  3. Balta paviršinė onichomikozė.
  4. Proksimalinė poodinio poodinio onichomikozė.
  5. Visiška distrofinė onichomikozė.

Distalinė povandeninė ir šoninė onichomikozė

Ši ligos forma yra labiausiai paplitusi. Iki 90% atvejų tai sukelia Trichophyton rubrum genties grybeliai. Nagų plokštelės infekcija prasideda nuo pažeisto pėdos odos laisvojo krašto. Iš pradžių paveikiama nagų lova. Pažeidimo tipas primena skiltelę ar gelsvos spalvos dėmę. Ligai progresuojant, nagas sutirštėja ir gali įtrūkti arba atsiriboti nuo odos. Distalinę poodinę onichomikozę sunku gydyti. Dėvėti batus sukelia diskomfortą.

Fig. 8. Nuotraukoje nagų grybelis yra distalinis poodinis ir šoninis onichomikozė..

Balta paviršinė onichomikozė

Antra dažniausiai pasitaikanti onichomikozės forma. 90% atvejų ligą sukelia Trichophyton interdigitale genties grybelis, paveikiantis tik viršutinį nagų plokštelės sluoksnį, kuris niekada nesutirštėja ir neatsiskiria nuo odos. Laikui bėgant, visas jo paviršius tampa birus, kaip kreidos milteliai. Gydymas ateina greitai.

Fig. 9. Nuotraukoje parodytas nagų grybelis – balta paviršinė onichomikozė.

Proksimalinė poodinio poodinio onichomikozė

Fig. 10. Nuotraukoje nagų grybelis – proksimalinė poodinė onichomikozė.

Ši onichomikozės forma yra reta. Raudonasis trichofitonas kraujyje ir limfos takuose plinta visame kūne. Tai rodo nago pažeidimas iš užpakalinės srities (proksimalinės) ir patogeno aptikimas kirkšnies srities limfmazgiuose ir prostatos liaukos sekrecija. Liga dažnai pranešama ŽIV infekuotiems žmonėms. Pažeidimas prasideda nuo odos nagų raukšlės srityje, kuri sustorėja. Toliau procese dalyvauja nago plokštelė, kuri įgauna baltą nepermatomą spalvą.

Visiška distrofinė onichomikozė

Ši ligos forma yra vieno iš aukščiau aprašytų onichomikozės tipų ar jų derinio progresavimo pasekmė. Nagų plokštelė yra iš dalies arba visiškai sunaikinta..

Fig. 11. Nuotraukoje parodytas nagų grybelis – totalinė distrofinė onichomikozė.

Ligos su panašiais simptomais

Iš visų infekcinių ligų onichomikozė pasitaiko 50% atvejų. Panašūs simptomai pasireiškia ir šiomis ligomis:

  • Egzema.
  • Psoriazė.
  • Reuters sindromas.
  • Daria liga.
  • Kerpių planus.
  • Pachichonija.
  • Kerpių planus.
  • Norvegijos niežai.

Fig. 12. Nuotraukoje pseudomonas onichija. Ligos priežastis yra Pseudomonas aeruginosa.

Fig. 13. Nuotraukoje parodytas nagas po sužalojimo.

Fig. 14. Nuotraukoje onichozizas. Liga pasižymi nagų plokštelių suskaidymu..

Fig. 15. Nuotraukoje nugalėk psoriazę.

Nagų grybelio diagnozė

Norėdami gauti informacijos apie tai, kas sukėlė šiuos ar kitus pokyčius, turite pasikonsultuoti su dermatologu, kuris organizuoja ligos diagnozavimo procedūrą. Įbrėžimas iš paveiktos dalies bus išsiųstas į laboratoriją ligos priežastims nustatyti.

Mikroskopija paaiškės grybelio buvimas, o pasėjimas į maistinę terpę išryškins gryną patogeno kultūrą ir nustatys jautrumą priešgrybeliniams vaistams.

Fig. 16. Nuotraukoje medžiagos laboratoriniams tyrimams rinkinys.

Fig. 17. Nuotraukoje grybelis Trichophyton rubrum (raudonasis trichophyton) yra pagrindinis onichomikozės kaltininkas (mikroskopinis vaizdas).

Fig. 18. Nuotraukoje yra Candida grybai (augimas auginimo terpėje).

Prieš pradedant gydymą, būtina nustatyti infekcijos tipą..

Fig. 19. Esant menkiausiam įtarimui dėl ligos, būtina kuo greičiau pasitarti su gydytoju, kuris diagnozuos ligą ir paskirs tinkamą gydymą. Negalima savarankiškai gydytis. Galų gale, jūs galite perduoti ligą savo šeimai ir draugams.

Toenail grybelį lengviau išvengti. Dažniau tikrinkite pėdas ir kojų nagus. Ankstyvas gydymas padės greitai pagerinti būklę, sumažinti diskomforto jausmą ir pašalinti kosmetinį poveikį..

Onichomikozė. Gydymas lazeriu.

Onichomikozės gydymas lazeriu pas mus:

Onichomikozės gydymas lazeriu – tai ateities gydymas, kurį galite gauti jau šiandien.

Nagų plokštelių grybelinių pažeidimų gydymas lazeriu yra skiriamas esant sunkiems vienos ar kelių nagų plokštelių pažeidimams.

Gydymas lazeriu atliekamas CO2 lazeriu. Metodo esmė yra nagų plokštelės emulsija lazeriu dengiant nagų pagrindą, kuris leidžia visiškai pašalinti grybelinę infekciją ne tik nago plokštelėje, bet ir nago dugne..

Gydymas lazeriu galimas gydymo dieną ir atliekamas taikant vietinę nejautrą. Gydymas lazeriu yra neskausmingas ir be kraujo.

Klinikinėse onichomikozės formose, kurioms nereikia sisteminio priešgrybelinio gydymo, gydymas lazeriu leidžia visiškai atsikratyti problemos.

Jei procese dalyvauja nagų matrica ir nago sluoksnis, po nagų gydymo lazeriu reikia trumpo prevencinio priešgrybelinio gydymo kurso..

Onichomikozė.

Onichomikozė Ar nagų plokštelės infekcija yra dermatofitų, mielių ar pelėsio priežastis.

Dermatofitai yra grybeliai, kuriems reikia keratino. Jie naudoja keratiną mitybai ir grybelinių ląstelių augimui. Dermatofitai gali pakenkti odai, plaukams ir nagams, nes jie turi fermentų, kurie gali ištirpinti keratiną.

Mielės yra mikroorganizmas, priklausantis grybeliams. Žinomos 1500 skirtingų mielių rūšių.
Pelėsis reiškia grybelius, kurie auga kaip daugialąsčiai siūlai, vadinami hyfae..

Kodeguolė yra labiausiai paplitusi grybelinė nagų infekcijos rūšis (onichomikozė). Šis grybelis priklauso dermatofitams..
Onichomikozės paplitimas populiacijoje skiriasi nuo 10 iki 40% ir didėja su amžiumi.

Preliminarūs nagų plokštelių grybelinių pažeidimų išsivystymo veiksniai yra šie:

  • onichomikozės buvimas šeimos nariuose,
  • diabeto buvimas,
  • sumažėjęs imunitetas ir
  • nagų plokštelės sužalojimas.

Grybeliniai nagų plokštelių pažeidimai greitai progresuoja žmonėms, kenčiantiems nuo per didelio prakaitavimo, blogai parinktų batų ir nuolat šlapių kojų.

Pirminė infekcija dermatofitais vyksta keturiomis pagrindinėmis formomis:

  • distalinė šoninė onichomikozė,
  • paviršutiniška balta onichomikozė,
  • proksimalinė poodinė poodinė onichomikozė ir
  • visiška distrofinė onichomikozė.

Distalinė-šoninė onichomikozė – Dažniausiai pasitaikanti grybelinė nagų plokštelių infekcija. Tokiu atveju grybelis prasiskverbia į nagų plokštelę nuo hiponichijos.
Tokiems pacientams dažnai būna bendras pėdos ar rankų grybelio pažeidimas. Grybeliniam procesui vykstant, nagų guolis tampa hiperkeratozinis. Geltonai rudi dryžiai gali atsirasti pačioje nagų plokštelėje, besitęsiančioje nuo laisvo nago plokštelės krašto link matricos. Šios venos yra lokalūs grybelinių organizmų židiniai..
Nagų plokštelės šoninės dalies pralaimėjimas ir geltonų išilginių stuburų atsiradimas rodo ryškesnį procesą ir paveldimą polinkį į infekciją. Distalinę-šoninę onichomikozę dažniausiai sukelia T. rubrum.

Paviršinė baltoji onichomikozė Jis pažymimas daugiausia ant pirmojo didžiojo kojos piršto. Nagų plokštelės paviršių veikia grybeliniai mikroorganizmai ir jis atrodo baltas, miltelių pavidalo, purus. Paviršinę baltąją onichomikozę dažniausiai sukelia T. Mentagrophytes.

Proksimalinė poodinio poodinio onichomikozė Tai labai reta ir paveikia apatinę proksimalinės nagų plokštelės dalį. Su tokiu pažeidimu grybelis prasiskverbia į nago plokštelę per nago odelę ir proksimalinį nagų volelį. Infekcija plinta per nagų guolį nuo proksimalinio iki distalinio galo. Proksimalinę poodinio poodinio onichomikozę dažniausiai sukelia T. rubrum, tačiau kartais ją gali sukelti kai kurios pelėsių rūšys. Proksimalinė poodinio poodinio onichomikozė gali pasireikšti pacientams, sergantiems ŽIV infekcija, ir tai yra specifinė jos diagnostinė ypatybė..

Visiška distrofinė onichomikozė atstovauja paskutinei pažengusiai nagų plokštelės grybelinių pažeidimų stadijai ir gali atsirasti visose trijose minėtose ligos formose. Tokiu atveju nago plokštelė tampa hiperkeramiška ir trupinėja.

Tikrosios kandidozės onichomikozė tai reta ir tik asmenims, turintiems imunodeficito lėtinės mukozės kandidozės forma. Asmenims, kurių imunitetas nepažeistas, Candida negali prasiskverbti pro nagų plokštelę..

Onichomikozės diagnozė.

Kadangi nagų plokštelė gali reaguoti į įvairių veiksnių žalą su ribotu skaičiumi matomų pokyčių, daugelis nagų ligų pasireiškia panašiais simptomais. Maždaug 50% nagų ligų sukelia ne grybelinė etiologija, todėl prieš pradedant priešgrybelinį gydymą turi būti nustatyta tiksli diagnozė..

Pagrindiniai diagnostikos metodai:
  • kaustinio šarmo panaudojimas audinių grandymui nuo nagų plokštelės ir pačios nago plokštelės fragmentui gydyti,
  • sėti nuo nagų lovos paviršiaus ir nulupti nuo nagų plokštelės,
  • nagų plokštelės ir nago lovos histologija.

Prieš skiriant priešgrybelinius vaistus, skirtus vartoti per burną, būtina gauti mikologinį patvirtinimą.

Onichomikozės gydymas.

Onichomikozės gydymas priklauso nuo:

  • Klinikinė ligos forma,
  • Paveiktų nagų plokštelių skaičius,
  • Atskirų nagų plokštelių pažeidimų sunkumas.
Narkotikų gydymas onichomikoze:

Geriamieji vaistai skiriami:

  • proksimalinė poodinė poodinė onichomikozė ir
  • distalinė-šoninė onichomikozė, jei procese dalyvauja nago skylė.

Paviršinė balta onichomikozė ir distalinė-šoninė onichomikozė, kuriai pažeista tik distalinė nago plokštelės dalis, gali būti gydomi vietiniais priešgrybeliniais preparatais..
Geriausių priešgrybelinių vaistų ir vietinių preparatų derinys duoda geriausius rezultatus..

Kaip gydyti pažengusį onichomikozę

Straipsnio turinys

  • Kaip gydyti pažengusį onichomikozę
  • Liaudies gynimo priemonės trichomonozės gydymui
  • Veiksmingos priemonės nuo grybelio

Vaistai onichomikozei gydyti

Pažangios onichomikozės formos gydymas apima kombinuotą gydymą sisteminiais vaistais, taip pat vietiniais vaistais. Ligai, kurią sukelia tik dermatofitų grybeliai, skiriamas „Terbinafinas“, o jei ligą provokuoja Candida grybeliai, vartojamas „flukonazolas“. Pelių sukeltos onichomikozės gydymui tinka Intrakonazolas. Jei sukėlėjas ligos nežinomas arba randama keletas grybelių, naudojamas plataus veikimo spektro preparatas (pavyzdžiui, intrakonazolas)..

Veiksmingiausias yra impulsų terapijos režimas. Tokiu atveju padidinta vaisto dozė geriama trumpais kursais tokiais intervalais, kurie turėtų viršyti vartojimo kursų trukmę. Pvz., Intrakonazolas skiriamas po 400 mg per parą 7 dienas, tada darykite 3 savaičių pertrauką. “Flukonazolas” pagal šią schemą vartojamas 150 mg kartą per savaitę. Vaistai vartojami iki visiško nagų plokštelių augimo. Toks režimas laikomas veiksmingu, saugiu nuo šalutinio poveikio ir patogiu pacientui..

Išorinė išplėstinės onichomikozės terapija

Pažengusio onichomikozės gydymas naudojant antimikotinius vaistus turėtų būti atliekamas kartu su išorine terapija, susidedančia iš 2 stadijų. 1-ame etape pažeistas nagas ar jo dalis pašalinami mechaniškai arba naudojant keratolitinius pleistrus. Mechaniniu pašalinimu paveiktos nagų plokštelės yra nupjaunamos arba supjaustomos žnyplėmis. Keratolitiniai pleistrai padeda suminkštinti nagą, todėl jį neskausmingai galima pašalinti įprastomis žirklėmis.

Antrame etape nagų guolis ir auganti nago plokštelė yra apdorojami. Šiuo tikslu galite naudoti kremą “Mikospor” 4-6 savaites. Vaistas yra skirtas tuo pačiu metu pašalinti nagą ir sunaikinti patogeninius grybelius. Veiksmingas vietinis onichomikozės gydymas yra vaistai „Lotseril“ ir „Batrafen“, kurie yra nagų lako pavidalu. Šios lėšos gali būti dedamos ant nagų plokštelių, jų nepašalinant. Veiksminga koncentracija išlieka 7 dienas, todėl vaistus galima vartoti 1–2 p. per savaitę. Gydymo laikotarpiu ir po jo būtina batus pakartotinai apdoroti dezinfekavimo priemonėmis, kurios apima: Borozin miltelių miltelius, Dactarin miltelių miltelius, 10% Formalino tirpalą, 0,5% Chlorheksidino tirpalą. ir kiti.

Onichomikozė – nagų liga.

Onichomikozė – Viena iš labiausiai paplitusių grybelinių nagų ligų. Tai paveikia apie 15% gyventojų. Sukėlėjai gali būti dermatofitai, mielių ir pelėsių grybeliai, taip pat kitos rūšies grybeliai (iš viso apie 50), taip pat gali būti mikrosporijos ir favus pasekmė. Onichomikozė pradeda atsirasti nuo laisvojo ar šoninio nago krašto, susidarant apvalių gelsvos arba pilkšvai baltos spalvos dėmių, kurios laikui bėgant susilieja. Pats nagas tampa storas ir laisvas, todėl nago plokštelė yra labai trapi. toks procesas gali užfiksuoti visą nagą, jei laiku nesikreipiate į gydymą.

Nagų onichomikozės tipai.

Yra 4 onichomikozės tipai:

  1. Distalinis šonas yra labiausiai paplitusi šios nagų ligos rūšis ir yra nago pažeidimas ties laisvu kraštu. Tokiu atveju nagas gali pakeisti savo spalvą nuo žalsvai rudos..
  2. Baltas paviršius priešingai, viena iš retų šios ligos formų. Čia grybelis paveikia nago šonus, sudarydamas mažas baltas salas (taigi pavadinimas).
  3. Proksimalinis povandenis taip pat labai retas. Skylės atsiranda skylės ir nago dugno srityje, gali atsirasti nago plokštelės atsiskyrimas. Kartu su užpakalinio ritinio pažeidimu.
  4. Visiškas distrofinis žymi viso nago pažeidimą. Nago plokštelė trupėja ir normalus nagas gali nebeaugti.

Į bendrą priežastys onichomikozė gali būti priskiriama šiems dalykams:

  • mechaniniai nagų sužalojimai
  • nuolatinis kontaktas su chemiškai kenksmingomis medžiagomis
  • dėvėti sintetinius, griežtus ar siaurus nepatogius batus
  • sutrikusi kraujotaka ar medžiagų apykaita, silpna imuninė sistema

Onichomikozės nagų gydymas.

Kaip ir bet kurios grybelinės ligos atveju, pirmiausia, jei norite teisingai ir laiku diagnozuoti ligą bei ją gydyti, pirmiausia turėtumėte kreiptis į specialistus.

Onichomikozės gydymas paprastai labai ilgas ir sudėtingas. Paprastai griseofulvinas skiriamas šešiems mėnesiams, nagai pašalinami ir atliekama vėlesnė terapija. Nagų šalinimas yra gana nemalonus procesas ir atliekamas skirtingais būdais: naudojant Andriasjano metodą, arabų metodą, naudojant keratolitinius tinkus arba chirurginiu būdu..

Onichomikozės prevencija pirmiausia lemia asmens kojų ir rankų priežiūros higienos taisyklių laikymąsi, pašalinant mazolius ir sausą pėdų odą, kovojant su prakaitavimu, naudojant tik savo batus, o lankantis voniose, saunose – specialias gumines plokšteles.

Nuotrauka onichomikozės ligos pavyzdžių:

Teminis pasityčiojimas:

„Neužkraukite užaugusių nagų!“

Jei šis puslapis jums buvo naudingas, rekomenduokite jį savo draugams:

Leave a Reply