Ar įmanoma onichomikozę išgydyti lazeriu

By | 2020-01-21

Turinys:

Onichomikozės gydymas lazeriu

Onichomikozė arba nagų grybelis yra viena iš labiausiai paplitusių nagų ligų suaugusiųjų populiacijoje ir sudaro 1/3 visų grybelinių odos ligų. Didieji pirštai dažnai stebisi..

Taip yra dėl dermatofitų grybelių Trichophyton rubrum ir Trichophyton mentagrophytes (jie paveikia nagus 90% atvejų), pelėsinių grybelių (Aspergillus niger ir Candida). Jei kalbėsime apie tai, kas labiau linkęs sirgti onichomikoze, tai vyrai, o jei nuo 40 iki 60 metų amžiaus suserga 15–20%, tai 70-ies atvejų atvejų procentas padidėja iki 48%.

Beveik neįmanoma savarankiškai nustatyti, ar kenčiate nuo onichomikozės, nes liga iš išorės primena psoriazę, atopinį dermatitą ir kerpių planus. Tačiau, jei anamnezėje yra šios ligos ir būklės, nagų užkrėtimo grybeliu rizika žymiai padidėja.

  • Žemas vietinis imunitetas
  • Mechaninis nagų pažeidimas;
  • Somatinės ligos: vėžys, diabetas, nutukimas, kraujagyslių ligos, endokrininė patologija;
  • Specialios fiziologinės būklės, pavyzdžiui, menopauzė;
  • Nagų lovos mitybos pažeidimas;
  • Cheminiai veiksniai: nuolatinis kontaktas su plovikliais, vandeniu ir kt..

Taip neatsitinka, kad grybelis iškart atsirado ant nagų plokštelių. Pirmiausia, grybeliai paveikia rankų ar kojų odą, ir tik tada ji užsikrečia, pradedant nuo krašto galo ir baigiant matrica, nagais..

Šiuo metu standartinis visuotinai priimtas onichomikozės (nagų grybelio) gydymas yra sisteminis priešgrybelinis gydymas. Dėl to, kad nagų plokštelė yra tankios struktūros, vietiniai preparatai negali prasiskverbti pro ją ir kauptis. Tai yra pagrindinė priežastis, dėl kurios dermatologai skiria sisteminius vaistus gydymui..

Panašus požiūris taip pat nėra idealus: sisteminė terapija yra ilgas procesas ir trunka nuo 6 iki 12 mėnesių. Toks ilgas brangių vaistų vartojimas didelėmis dozėmis neigiamai veikia viso kūno būklę, o veiksmingumas kai kuriais atvejais yra nuo 40 iki 80%, kartais sisteminė terapija yra visiškai kontraindikuotina dėl reikšmingo bendro toksinio poveikio.

Mes kalbame apie pacientus, sergančius kepenų patologijomis, vaikus, nėščias ir žindančias moteris.

Šiandien aktyviai tiriamas lazerio spinduliuotės tiesioginio poveikio grybelinėms padermėms veiksmingumas ir galimas fungistatinis potencialas. Klinikiniai pastarųjų penkerių metų tyrimų rezultatai teikia vilčių ir įtikina: onichomikozės gydymas lazeriu yra neskausmingas ir labai efektyvus..

Įranga nagų grybeliui gydyti

FDA patvirtino keletą lazerių sistemų. Tai lazeriniai įrenginiai iš „Sciton Medical Inc“ (Kalifornija, JAV), „Fotona“ (Slovėnija), „PinPoint“ („Cynosure“, JAV), „FriendlyLight Neo“ („Aerolase“, JAV) ir kt. Apsvarstykite kiekvieno prietaiso veikimą ir jo efektyvumą gydant onichomikozę..

„Fotona Dynamis SP“ – ilgo impulso neodimio lazeris, kurio spindulys spirale juda išilgai nagų plokštelės. Gydymo kursą sudaro 4 seansai, kurie atliekami su 7 dienų intervalu. Procedūros esmė: lazerio spindulys liečiasi su grybelio grybienos ląstelėmis, todėl šviesos energija virsta šiluma, o paveiktoje vietoje temperatūra pakyla iki 45–53 laipsnių.

Šios temperatūros pakanka grybelio ląstelės baltymams denatūruoti. Vietinė temperatūra matuojama specialiu prietaisu – termovizoriumi „FLIR ThermaCAM“. Dėl to, kad plokštelės kaitinimas trunka tik 15 milisekundžių, ir per tą laiką odos ląstelės neturi laiko reaguoti ir perkaisti.

Tai yra pagrindinė priežastis, kodėl pacientams nereikia anestezijos: 46% tiriamųjų visiškai nieko nejautė, o 54% jautė tik lengvą karštį. Norint užtikrinti maksimalų komfortą procedūrų metu, vokiškas „Cryo 6“ įrenginys naudoja vietinį vėsinimą šalto oro srove.

  • Procedūrų tolerancija – 100%
  • Šalutinis poveikis – nenustatytas
  • Visiškas išgydymas – 86,2% atvejų

Be to, šį lazerinį prietaisą išbandę tyrėjai priėjo prie išvados, kad technika yra efektyvi tik tuo atveju, jei dermatofitų grybeliai pažeidžia nagų plokštelę. Pelėsių ir mielių florą sunku išgydyti (tik 40% pacientų pasveiko).

„Sciton“ medicinos inc – Lazerio sistemoje naudojamas universalus „ClearSense“ purkštukas, leidžiantis internetu valdyti temperatūrą. Tai leidžia dozuoti lazerio galią, o tai savo ruožtu garantuoja grybelių kolonijų sunaikinimą, nagų atstatymą ir apsaugo nuo aplinkinių audinių perkaitimo..

Gydymui naudojami 870 nm, 930 nm, Nd: YAG 1064 nm, Nd: YAG 1319 nm lazeriai. Šildymo gylis – 7 mm. Vieno seanso trukmė yra 15-20 minučių (jei apdorojami visi 10 pirštų). Sesijų skaičių nustato specialistas (gali pakakti vieno).

  • Jokio šalutinio poveikio
  • Trečiojo gydymo mėnesio pabaigoje pasveikta 79%, iki 12-ojo mėnesio – 100% (nevartojant priešgrybelinių vaistų).

„PinPointe FootLaser“ – lazerio sistema su unikalia lazerio impulsų ir moduliavimo sistema. Gydymo kursą sudaro 2 procedūros su 6 savaičių pertrauka. Procedūros esmė: nuo proksimalinio nago krašto iki distalinių ertmių laikoma tiek, kiek nustato gydytojas.

Taško skersmuo yra minimalus, o vienas taškas neturi sutapti su kitu. Kiekviename „PinPointe FootLaser“ pulse yra 10 mikropulsų. Jie patiekiami vos per 0,5 sekundės. Intervalas tarp mikropulsų yra 0,05 sekundės, tačiau šio laiko pakanka, kad įkaitę kapiliarai po grybeliu atvėstų ir negalėtų pažeisti sveikų audinių..

Kiekvieno mikro impulso galia yra 20 J / cm2 per 100 ms, arba 200 mJ / cm2. Ši smūgio struktūra vadinama stačiakampiu..

Gydymo sąlygos: nago plokštelės storis neturi būti didesnis kaip 3 mm, išankstinis nagų valymas keratolitinėmis priemonėmis arba pedikiūro aparatu.

  • Visiškas išgydymas – 81,5 proc.
  • Trūksta skausmo
  • Impulsas su moduliacija apsaugo nagą supančio audinio nudegimą
  • Naudojimo galimybė su „diabetine pėda“.

Draugiška šviesa – neodimio lazerį, kurio bangos ilgis yra 1064 nm, iš itrio aliuminio granatos, kurio 0,65 ms. impulsas. Gydymo kursas yra 2-3 procedūros su 3 savaičių pertrauka. Procedūros esmė: kiekvienas nagas, paveiktas grybelio, kryžmiškai apdorojamas dviem kintamais lazerio impulsų perdavimais (vienas vertikalioje plokštumoje, antras horizontaliai nago paviršiuje)..

Vieno nago gydymas per vieną seansą trunka daugiausia 45 sekundes. Šio laiko pakanka, kad lazerio spindulys patektų giliau į nagų dugną ir perkaitintų grybelines medžiagas, kurios priverstos suvaržyti augimą. Dėl ypač didelės impulso trukmės skausmingų pojūčių neatsiranda, taip pat nepažeidžiamos sveikos odos vietos..

Nereikia šaldyti, tačiau ypač jautrūs pacientai gali naudoti ledus, kad atvėstų.

Metodas neveiksmingas esant nelygiam nagų paviršiui ir tais atvejais, kai pažeisto nago storis yra netolygus.

  • Žymus nagų išvaizdos pagerėjimas
  • Trūksta diskomforto.
  • Tyrimo metu 7 iš 8 pacientų atsikratė grybelio.

Procedūros esmė ir jos pranašumai

Grybuose, kurie randami ant žmogaus nagų, grybiena (grybiena) turi stromos formą. Joje saugomos visos grybų sporos ir maistinės medžiagos. Būtent grybiena yra nukreipta į didelio intensyvumo lazerinį gijimą. Išoriniai antimikotiniai vaistai negali įsiskverbti taip giliai (grybiena guli 7 mm gylyje.), Todėl jų gydymas dažnai būna neveiksmingas.

Bet kuri lazerio sistema veikia pagal vieną technologiją: šildo nagą, nago guolį ir gemalo zoną. Pagal jo įtaką grybelių sporos prilimpa ir nustoja egzistuoti..

Konkrečias rekomendacijas, kaip pasiruošti lazerinės terapijos seansui, pateiks ją vedantis specialistas, nes jos priklauso nuo klinikoje naudojamo aparato. Paprastai procedūros išvakarėse patariama garuoti kojas soda-muilo vonelėje, kiek įmanoma nupjauti nagą ir nupjauti jo paviršių..

Be to, 7-10 dienų reikia nustoti vartoti bet kokius vaistus, o 2 dienas prieš grybelio buvimo testus – pašalinti nagų plokšteles nuo kosmetinio lako. Vėlgi, šios manipuliacijos yra būtinos tik tuo atveju, jei dermatologas patvirtino jų poreikį.

Ekspertai rekomenduoja nedelsiant švitinti 10 nagų plokštelių, net pažeidus vieną ar dvi.

Unikalūs lazerio terapijos privalumai:

  • Patvarus terapinis poveikis
  • Trūksta skausmo ar jo minimalus lygis
  • Gydymas lazeriu turi dezinfekuojantį poveikį
  • Jokio šalutinio poveikio
  • Gydymo kursas yra trumpas ir jo nereikia paguldyti į ligoninę
  • Nereikia reabilitacijos
  • Grybelinių sporų nesugebėjimas prisitaikyti prie lazerio spindulio
  • Sijos, esančios ant nagų plokštelės, ekspozicijos laikas ir jo galia dozuojami griežtai atskirai
  • Neskausminga procedūra (nereikia anestezijos)
  • Sveikas audinys nepažeistas.
  • Trūksta intoksikacijos
  • Greitas efektas (pirmieji rezultatai pastebimi po pirmosios sesijos)

Kontraindikacijos ir galimos komplikacijos

Kaip ir bet kuris kitas gydymo metodas, lazerio terapija turi daugybę kontraindikacijų. Tai apima:

  • Bet kokie navikai (gerybiniai ir piktybiniai)
  • Koagulopatija (mažas trombocitų skaičius)
  • Imuninės sistemos sutrikimai
  • Endokrininės ligos
  • Nėštumas ir žindymo laikotarpis
  • Padidėjęs odos sausumas ir plonėjimas
  • Vaistų, kurių negalima atšaukti, vartojimas
  • Tatuiruotės lazeriu
  • Cukrinis diabetas
  • Jungiamojo audinio liga
  • Epilepsija
  • Ūminiai uždegiminiai procesai
  • Cheminis lupimas pagamintas mažiau nei prieš 2 savaites
  • Apsilankykite deginimosi lovoje ar paplūdimyje mažiau nei prieš 2 savaites
  • Infekcinės ligos

Lazerių sistemose yra viskas, kas būtina norint išvengti šalutinio poveikio. Jei po procedūros atsiranda odelių nudegimas, nago plokštelė deformuota ar atsiranda randų, tai nėra audinių perkaitimo pasekmė, bet neraštingas specialisto gydymas lazeriu.

Rezultatai

Pėdų onichomikozės gydymo lazeriu efektyvumą galima įvertinti tik po 6–12 mėnesių. Būtent tiek laiko reikia sveikai nagų plokštelei augti. Specialistas sugeba pastebėti rezultatą jau po pirmosios sesijos, tačiau tam reikia atlikti mikrobiologinį tyrimą.

2 komentarai

Ačiū Dievui, 80% nukentėjusiųjų yra visiškai išgydyti. Ir viskas dėka kremo „Akriderm GK“. Pamenu, iš pradžių nenorėjau tuo naudotis, o tada gydytojas mane įtikino. O hora! Man viskas gerai!

HELLO TŪRIS. PASAKYKITE. AR PAGALBĖJE AKRIDERMUS SU GYVOS NAUDAIS? IR KAIP NAUDOTIS? AČIŪ

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

Populiarus:

Gydytojo konsultacija yra nemokama

Nėra laimikio. Tiesiog palikite savo klausimą komentaruose ir specialistas į jį atsakys..

Visas sąrašas (daugiau nei 150 vnt.) Su kainomis, reguliariai atnaujinamas.

Grybą atpažinkite pagal nuotrauką

Kada kreiptis į gydytoją? Mes siūlome sužinoti, kaip nagų grybelis atrodo skirtingais etapais.

Ar ją galima išgydyti per 1 dieną? Kaip išvengti infekcijos, perdavimo būdai, narkotikai.

Ar ją galima išgydyti per 1 dieną? Kaip išvengti infekcijos, perdavimo būdai, narkotikai.

Kaip patys pašalinti karpos?

Vaikų karpos, papilomos ir kondilomos suaugusiesiems, koks yra jų pašalinimo namuose pavojus?

Pienligė moterims

Blusų ar makšties kandidozė yra žinoma kas antrai moteriai.

Dermatitas: nuotrauka ir aprašymas

Gali būti, kad dėmė ant odos visai nėra grybelis. Palyginkite nuotrauką ir įsitikinkite.

Jei yra būdingas išbėrimas, tuomet reikia bėgti pas gydytoją ar bent jau į vaistinę.

Kandidozė vyrams

Tvirtos žmonijos pusės atstovai dėl tam tikrų priežasčių mano, kad pienligė yra moterų prerogatyva, tačiau taip nėra..

Kaip gydyti grybelį

Narkotikų sąrašas įvairių rūšių grybeliui. Tepalai, kremai, lakai, žvakės, tabletės – palyginimai, apžvalgos, kaina.

Testas gydytojams

Pasitikrink savo dermatologijos žinias, jei esi specialistas ar studentas.

Onichomikozė, simptomai, onichomikozės gydymas lazeriu

Nagų grybelis (onichomikozė) yra labai dažna liga, dažniausiai pažeidžiantis nagus, tačiau taip pat pažeidžiami nagai..
Onichomikozę gali sukelti įvairių rūšių grybeliai, todėl simptomai nėra vienodi. Tačiau dauguma jų lemia nago plokštelės spalvos pasikeitimą ir sustorėjimą..

Pėdos onichomikozė: simptomai

Pradiniai onichomikozės simptomai yra nedidelis nago plokštelės spalvos pasikeitimas. Paprastai jie būna balti, vėliau tampa gelsvi ir galiausiai tampa rudi. Nagų plokštelė pradeda pleiskanoti ir susidaro trupiniai. Dėl to jis tampa storesnis, todėl nagus sunku pjaustyti ar klijuoti. Nagas tampa nuobodu, praranda natūralų skaidrumą. Ant jų atsiranda įvairios linijos ir punktyrinės linijos. Jie yra dėvimi aplink kraštus. Labiausiai nemalonus onichomikozės simptomas yra nemalonus kvapas, net ir laikantis puikios higienos. Šio kvapo priežastis yra grybeliai, dengiantys vis labiau išsikišančią plokštelę. Vinys su grybeline infekcija lūžta ir atsiskiria nuo odos. Pėdos nagų onichomikozė dažnai pasireiškia odos kojų grybeliu. Ligą gydo dermatologas. Būtina naudoti priešgrybelinius vaistus, kartais būtina atlikti mikologinius tyrimus, kad būtų nustatytas grybelio tipas, kuris paveikė nagus..

Onichomikozė rankose: simptomai

Pirštų nagų onichomikozė gali būti panaši į kojų grybelį. Rankų onichomikozės simptomai: nagai atrodo bespalviai, plokštelė pradeda pleiskanoti ir sustorėti, o tada pradeda atskirti. Liga taip pat gali prasidėti nuo nagų ritinėlio (tarpo nago plokštelės gale) paraudimo, skausmo ir patinimo. Su komplikacijomis gali išsiskirti pūliai. Turėtumėte nedelsdami kreiptis į dermatologą ir atlikti mikologinį tyrimą, kad nustatytumėte grybelį ant nagų.

Onichomikozė: gydymas

Onichomikozė yra labai nuolatinė liga. Todėl paprastai nepakanka tepalo ar miltelių, kaip vietinio priešgrybelinio gydymo. Onichomikozės gydymas yra gana sunkus. Dažnai gydytojas skiria geriamus priešgrybelinius vaistus (tabletes). Grybelinius nagų pažeidimus galima atstatyti naudojant specialų priešgrybelinį gelį. Operaciją atlieka specialiai apmokyti pedikiūrininkai. Tačiau ji nepakeičia dermatologo.

Onichomikozė – kur pradėti gydymą?

Onychomikozės nereikėtų nuvertinti. Jis gali plisti ant kitų nagų ir netgi pereiti prie nagų. Įspėjamasis signalas yra nago spalvos pasikeitimas. [K]
Onichomikozės gydymas turėtų prasidėti nuo konsultacijos dermatologo kabinete, kuris turi atlikti mikologinį nagų tyrimą. Atliekant šį bandymą reikia paimti pažeidimų mėginį, kuris tiriamas mikroskopu, tada pasėjama kultūra. Jei iš medžiagos užauginamas grybelis, tai reiškia, kad pacientas kovoja su mikoze.

Ar galima nagų grybelį gydyti namuose?

Onichomikozė daugiausia pažeidžia nagus. Kaip gydyti onichomikozę: nueik pas gydytoją arba išbandyk namų metodus?
Onichomikozė savaime nėra vaistas. Išbandyti įvairius susitarimus namuose yra švaistomas laikas. Onichomikozės gydymas prižiūrint patyrusiam gydytojui yra vienintelė efektyvaus grybelio pašalinimo garantija. Jei norite veiksmingai kovoti su onichomikoze, turėtumėte kreiptis į dermatologą. Gydytojas galės skirti vietinius vaistus, taip pat veiksmingas tabletes.

Onichomikozės gydymas – tabletės (geriamieji preparatai)

Šiandien onichomikozės gydymui yra efektyvesnių vaistų, kurie sukelia mažiau šalutinių poveikių. Pirmasis iš naujų vaistų yra terbinafinas. Tai veiksminga dermatofitinės infekcijos atveju. Tačiau jis yra mažiau efektyvus nuo infekcijų, tokių kaip Candida albicans candida ar pelėsiai, kurios taip pat atsiranda. Todėl svarbu, kad gydytojas išrašytų vaistą. Terbinafinas geriamas kiekvieną dieną šešias savaites, o kartais ir ilgiau, iki šešių mėnesių. Kitas naujas vaistas, gerai veikiantis mieles, yra itrakonazolas. Šis vaistas vartojamas savaitę, kartą per mėnesį. Gydymas trunka 3 savaites..
Onichomikozės gydymas – vietiniai tepalai (vietiniai preparatai)
Vietos vaistai tik papildo bendrą onichomikozės gydymą. Jie gaminami specialių nagų lako, pavyzdžiui, ciklopirokso ir amorolfino, pavidalu. Taip pat yra tokių kremų, kaip bifonazolas. Šie vaistai, vartojami atskirai, retai susidoroja su onichomikoze, jie tik palengvina simptomus. Todėl turėtumėte juos naudoti kaip geriamųjų tablečių papildymą..

Mes rekomenduojame perskaityti daugiau:

Onichomikozės chirurginis gydymas
Jei onichomikozė išlieka nuolat, ji nėra gydoma ar pasikartoja, gydytojas paprastai priima sprendimą dėl operacijos – pašalinti užkrėstą nagų plokštelę ir taip pašalinti infekcijos šaltinį. Operacijos metu nagų lova ir nagų ritinėlis yra kruopščiai išvalomi, kad būtų pašalintas grybelis, kuris ten gali likti. Tada kiekvieną savaitę pacientas ateina į kontrolę, kad pakartotinai valytų nagus, naudodamas vietines lėšas. Gydymo metu pacientas taip pat vartoja priešgrybelinius vaistus. Toks kombinuotas gydymas yra veiksmingas būdas gydyti nuolatines grybelines nagų infekcijas. Šiuo metu yra centrų, kuriuose onichomikozės gydymas atliekamas naudojant švitinimą lazeriu. Gydymui reikia 5–7 procedūrų, kurių intervalas yra 4 dienos ar savaitė.

Onichomikozės gydymas lazeriu – kas tai?

Onichomikozės gydymas lazeriu yra vis populiaresnis kovos su šia liga metodas. Nenuostabu, kad onichomikozės gydymas lazeriu – kitaip nei tradiciniai metodai – leidžia greitai ir efektyviai atsikratyti šios problemos..

Onichomikozės gydymas lazeriu yra alternatyva ilgalaikiam ir dažnai neefektyviam tradiciniam onichomikozės gydymui. Tepalai ir lakai paprastai nepagerina nagų plokštelės būklės, o daugelį mėnesių vartojant tabletes, jie apkrauna kepenis ir visą kūną. Onichomikozės gydymas lazeriu leidžia greitai ir efektyviai atsikratyti šios problemos. Onichomikozės gydymas lazeriu yra neskausmingas, nepažeidžia nagų plokštelės, o naujų, sveikų nagų atsinaujinimo proceso užtenka keturių gydymo seansų..
Švitinimo lazeriu procedūros tampa vis populiaresniu onichomikozės gydymo metodu. Tai yra šaltas lazeris, sujungiantis dvi skirtingo ilgio bangas: 405 nm ir 635 nm. Pirmasis iš jų turi antibakterinį ir priešgrybelinį poveikį, antrasis, savo ruožtu, stimuliuoja organizmo imuninius procesus. Lazerio spindulys praeina per plokštelę nepažeisdamas nagų ar aplinkinės odos ir užmušdamas grybelį po nagų plokštele. Procedūra trunka tik keletą minučių ir kartojama maždaug savaitės intervalais, paprastai keturis kartus.
Lazerio terapija gali skatinti laipsnišką sveiko nago pagausėjimą. Normaliomis sąlygomis nagai auga 5–6 mėnesius, o nagai 12–18 mėnesių. Sistemingas stebėjimas po 3 ir 6 mėnesių, taip pat nagų priežiūra – pedikiūras yra labai svarbus.
Norint išvengti pakartotinio užkrėtimo, griežtai rekomenduojama profesionaliai valyti nagų plokštelę ir sterilizuoti kojines bei batus specialioje ozono kameroje.

Apie autorių: Marina Chaika

Bendrosios praktikos gydytojas (šeimos gydytojas), turintis 20 metų praktinės patirties. Aš gyvenu Izraelyje. Pomėgiai – žurnalistika.

Leave a Reply